Наркотические противокашлевые средствa

Содержание

Противокашлевые средства для детей и взрослых. При сухом и влажном

Наркотические противокашлевые средствa

Противокашлевые препараты занимают особую нишу в такой науке как фармакология, поскольку кашель – один из частых симптомов большинства патологий.

Будучи рефлекторной и защитной реакцией, кашлевой рефлекс сопровождает почти все острые инфекции респираторного тракта, туберкулез, сердечную патологию, неопластические процессы и хроническое поражение бронхолегочной системы, некоторые заболевания пищеварительного тракта.

Широкий список фармакологических препаратов позволяет подобрать наиболее доступный, эффективный и подходящий для каждого пациента.

Противокашлевые и отхаркивающие средства имеют больший спектр назначения:

1

Острые инфекции респираторного тракта вирусной и бактериальной этиологии (пневмония, грипп, бронхит, парагрипп, ларингит и т.д.).

В большинстве случаев применяют муколитические и отхаркивающие средства, которые помогают уменьшить вязкость и вывести мокроту из легких и бронхиального дерева.

Однако при таком заболевании как коклюш назначают противокашлевые препараты с центральным механизмом воздействия, поскольку в патогенезе болезни ведущую роль играет раздражение бактериальными токсинами кашлевого центра.

2

Хроническая бронхолегочная патология, сопровождающаяся приступами кашля и образованием густой гнойной мокроты в бронхах и альвеолах (бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, хроническая форма бронхита, дефицит альфа1-антитрипсина и многое другое).

Лекарства, расширяющие бронхи и уменьшающие количество мокроты, входят в состав постоянной патогенетической терапии при указанных выше патологиях.

3

При бронхообструктивном синдроме в результате скопления слизи в просвете бронхов, аспирации инородного тела, жидкости; сдавлении бронхов эндо- или экзогенными новообразованиями. В данном случае, противокашлевые медикаменты выступают в роли облегчающей симптоматической терапии.

4

Отек паренхимы легких вследствие сердечной или легочной недостаточности. Скопление транссудата в альвеолах не только затрудняет дыхание, но и провоцирует появление кашлевого рефлекса, устранение которого облегчит состояние больному.

5

Другие причины: для подготовки пациента к проведению бронхоскопического обследования или контрастной бронхографии, в первые 24-48 часов после ингаляционного наркоза, с целью купирования кашля при диафрагмальной грыже, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Таким образом, существует достаточно большое количество причин для назначения тех или иных противокашлевых препаратов.

Противокашлевые препараты: классификация по механизму действия

Имея совершенно отличный друг от друга состав активных компонентов, средства от кашля также подразделяются на три основных класса в зависимости от механизма действия.

Список лучших медикаментов:

  1. Вещества, угнетающие кашлевой центр (Кодеин, Омнитус, Синекод, Стоптуссин, Седотуссин, Кодипронт, Туссал, Либексин, Дионин, Ледин и т.д.).
  2. Комбинированные лекарства (Коделак, Редол, Гликодин, Кодтерапин, Бронхолитин).
  3. Секретолитики и отхаркивающие препараты (Эреспал, АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхорус, Амброксол, Бромгексин).

Большинство из них с успехом применяются в педиатрии, что доказано экспериментальным и клиническим врачебным опытом.
Источник: nasmorkam.net

Препараты, угнетающие кашлевой центр

В первую очередь, лекарственные вещества, оказывающие прямое влияние на кашлевой центр подразделяются на опиоидные и неопиоидные, что зависит от их точки приложения.

В первом случае, химические компоненты медикамента конкурентно связываются с опиоидными рецепторами продолговатого мозга и других нервных центров, подавляя их функцию.

Самые популярные наркотические противокашлевые медикаменты из этой группы – это Кодеин, Дионин и Фолькодин.

Они не только ослабляют выраженность кашлевого рефлекса, но оказывают седативное и обезболивающее воздействие, что особенно эффективно при сухом болезненном кашле.

Из побочных эффектов вышеперечисленных медикаментов стоит выделить сухость слизистой дыхательного тракта. Это будет тормозить выздоровление или усугублять течение болезни в случае густой мокроты и продуктивного кашля.

Кроме того, к Кодеину и его аналогам нередко развивается привыкание, что ограничивает применение препарата.

Препаратами выбора из этой группы становятся Туссал и Дастозин, поскольку они не обладают наркотическим воздействием, не способствуют развитию привыкания и имеют незначительное количество побочных реакций, как со стороны всего организма, так и со стороны респираторного тракта.

Неопиоидные лекарственные средства влияют на неопиоидэргические тракты, за счет чего не вызывают тахифилаксии, медикаментозной зависимости.

Это позволяет использовать их намного чаще и даже у детей. Механизм действия заключается в угнетении периферического звена кашлевого рефлекса и рецепторов напряжения в слизистой бронхов.

Наиболее известные лекарства из этой группы – Синекод, Тусупрекс, Седотуссин.

Противокашлевые медикаменты периферического действия

Данные лекарства уменьшают активность кашлевого рефлекса с помощью угнетения чувствительных рецепторов нервных волокон от блуждающего нерва, которые располагаются в органах респираторной системы.
Кроме того, они обладают местноанестезирующим эффектом, тормозят проведение импульсов по длинным нервным отросткам. Все это способствует уменьшению выраженности и частоты кашлевых толчков.

Либексин – периферическое противокашлевое средство с анестезирующим свойством и незначительным бронходилятаторным эффектом.

Препарат совершенно не угнетает дыхательный центр и не способствует формированию лекарственной зависимости.

При его использовании в качестве симптоматической терапии хронических бронхитов, было отмечено и местное противовоспалительное воздействие.

Битионил и Левопронт в основном воздействуют на периферические рецепторы в слизистой бронхиального дерева, уменьшая их активность и чувствительность.

Противокашлевые средства комбинированного действия

В данном случае лекарства на только воздействую на кашлевой центр, но и обладают рядом других эффектов, улучшающих работу бронхолегочной системы:

  1. Кодипронт – содержит метилформинт (вещество, воздействующее на опиоидные рецепторы продолговатого мозга) и фенилтолоксамин – антигистаминное вещество, угнетающее выработку медиаторов воспаления. Особенно эффективно средство при сухом аллергическом кашле.
  2. Коделак – за счет своего состава (корень солодки, термопсис, гидрокарбонат натрия и метилморфин) обладает противокашлевым и муколитическим воздействием.
  3. Редол содержит в своем составе сальбутамол и декстрометорфан, за счет чего достигается дополнительный бронхорасширяющий эффект.
  4. В Бронхолитине есть эфедрин, камфорное масло базилика, глауцин. Это придает препарату дополнительное антимикробное и бронхолитическое действие.
  5. Стоптуссин (из активных компонентов содержит бутамират и гвайфенезин) также оказывает хорошее отхаркивающее и муколитическое воздействие.

Стоит отметить, что препараты от кашля с центральным или периферическим механизмом блокирования центра или рецепторов не следует назначать при наличии густой и трудноотделимой мокроты.

Муколитики и мукокинетики

Противокашлевые таблетки и сиропы, использующие при влажном кашле, также подразделяются на подгруппы:

  1. Муколитики – таблетки и сиропы, разжижающие мокроту (Амброксол, или Лазолван, Бромгексин, Ацетилцистеин, ферменты протеолитического ряда).
  2. Отхаркивающие препараты – стимулируют работу гладкой мускулатуры бронхов (Мукалтин, корень Алтея, Терпингидрат, трава термопсиса).
  3. Комбинированные – обладают рядом дополнительных эффектов (Аскорил, Солутан, Эреспал).

Входящий в состав Лазолвана амброксол, стимулирует секрецию слизи в дыхательных путях.

Кроме того, вещество усиливает биосинтез альвеолярного сурфактанта, активирует работу ресничек бронхиального эпителия. Все это разжижает мокроту и усиливает ее отхождение.

Препарат выпускается в таблетках, ампулах для внутривенного введения и ингаляций, сиропе для детей. Из побочных эффектов стоит отметить возможность развития бронхоспазма, поэтому средство не применяется при бронхиальной астме.

Чаще всего лекарство используется при бронхите, особенно хроническом, тяжелой бронхолегочной патологии (муковисцидоз, бронхоэктазы, пневмония).

Мукалтин – достаточно дешевое и эффективное лекарство, которое нередко используется в педиатрии. За счет содержания алтея медикамент стимулирует работу бронхиальных желез, реснитчатого эпителия и гладкой мускулатуры респираторного тракта.

Часто применяется при пневмонии, бронхобструкции, бронхоэктатической болезни.
Аскорил – комбинированный медикамент, содержащий в себе сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Обладает выраженным муколитическим эффектом, а также расширяет суженные бронхи.

Показан к назначению в случае пневмонии, острых бронхитов, коклюша, трахеита и бронхиальной астмы. Инструкция указывает на то, что средство разрешено детям только с 6-и лет.

Противокашлевые средства при сухом кашле

Самое сильное противокашлевое средство от сухого кашля – это, безусловно, Кодеин. Однако высокая частота побочных реакций допускает только редкое применение препарата коротким курсом. К тому же, любые медикаменты с кодеином запрещены в детском возрасте.

Если необходимо лекарство с эффектом анестезии при сердечном кашле, врачи останавливают свой выбор на Дастозине или Фолькодине.

Оба препарата воздействуют на опиоидные рецепторы, за счет чего угнетается кашлевой центр и достигается аналгезия. Как правило, Дастозин дозируется по капсуле не более четырех раз за сутки.

Эффективные медикаменты от сухого кашля для взрослых – это Коделак (в виде сиропа и таблеток), Кодипронт, Омнитус в капсулах (принимается по 1-й штуке трижды в день до исчезновения кашля).

При сухом кашле у детей чаще всего назначают:

  • Коделак Нео в каплях (разрешен с 2-х месяцев) – по 10-25 капель четыре раза на день.
  • Синекод – имеет аналогичную дозировку и кратность применения с Коделаком.
  • Омнитус в сиропе (разрешен с 3-летнего возраста) – по 2-3 мерные ложки трижды на день.
  • Стоптуссин – используется с 6 месяцев по 8-30 капель (зависит от массы тела) три раза на день.

Все перечисленные медикаменты можно давать ребенку только после консультации с врачом-педиатром.

Противокашлевые препараты для детей

Прежде чем дать ребенку какое-либо лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, иначе можно сильно навредить здоровью малыша. Далеко не все медикаменты разрешены в детском возрасте.

Самые эффективные и безопасные противокашлевые средства для детей: Мукалтин (с грудного возраста), Лазолван (с периода новорожденности), Бромгексин (в таблетках только с 6 лет), Омнитус (с 3-х лет), Бронхолитин (от трех лет).

Помните! Не стоит назначать самостоятельно детям сильные противокашлевые или наоборот – муколитические лекарства, поскольку велик риск застоя секрета в легких и рефлекторного бронхоспазма.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Препараты для беременных: что можно?

Если при беременности возникла необходимость назначения медикаментозных средств, то перед врачом встает серьезная задача, поскольку он должен взвесить все возможные риски для будущего ребенка и потенциальную пользу для женщины.

Наиболее безопасные средства для беременной женщины – это Мукалтин на растительной основе, Синекод, Бронхикум, грудные сборы, Аскорил, Термопсис, Амброксол и Бронхолитин.

Противокашлевые сиропы

Далеко не все медикаменты, предназначенные для купирования кашля, выпускаются в жидкой форме.

Самые хорошие и известные из них:

  • Бронхолитин.
  • Амброксол.
  • Эреспал.
  • Синекод.
  • Стоптуссин.
  • Омнитус.
  • Алтейка.
  • Бронхорус.

Жидкая форма позволяет использовать средство в детском возрасте, уменьшает боль в горле и за грудиной при надсадном кашле. Однако, не рекомендуется злоупотреблять сиропами, если есть склонность к спонтанному ларинго- или бронхоспазму.

Противокашлевые препараты при влажном кашле

При заболеваниях с влажным кашлем и мокротой в легких применяются муколитические или отхаркивающие лекарства. В некоторых случаях возможна их комбинация.

Мукалтин разрешен с детского возраста и выпускается в таблетированной форме, которую можно растворять в воде либо принимать сразу внутрь, запивая жидкостью.

Назначают по 1-4 таблетки три-четыре раза в день курсом до двух недель. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

Бронхолитин отлично стимулирует отхождение мокроты и используется у взрослых по 10,0 мл до 4-х раз в сутки. Лазолван назначается по 5,0 мл три раза на сутки.

Эреспал дозируется следующим образом: от 3-х до 6-и мерных ложек за сутки, желательно перед едой. Бромгексин стимулирует отхождение мокроты при применении двух драже не менее двух раз на день.

Народные противокашлевые средства

Среди народных рецептов для устранения кашля зачастую используют специальные грудные сборы, которые нумеруются от 1-го до 4-х.

В их состав входит календула, шалфей, солодка, алтей, эвкалипт, боярышник и многие другие травы. Приобрести лекарство можно в любой аптеке, при чем за невысокую цену.

Действенные растительные средства от кашля – мать-и-мачеха, трава багульника, лист подорожника, гербион, чабрец.

Все травы можно легко найти в аптеке, главное – заваривать и принимать согласно прилагающийся инструкции.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/protivokashlevye-preparaty-dlya-detej-i-vzroslyx/

КАШЕЛЬ

Наркотические противокашлевые средствa

Тамара Анатольевна Зацепилова,

доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова

Кашель – сложная рефлекторная защитная реакция, при которой из дыхательных путей удаляется содержимое и восстанавливается нормальная проходимость. Кашель бывает частым и редким, слабым и сильным, болезненным и безболезненным, постоянным и периодическим. По продолжительности кашель может быть острым (до 3-х недель), затяжным (более 3-х недель) и хроническим (3 месяца и более); по характеру –

непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый). Сухой кашель характерен для стеноза трахеи и крупных бронхов, для патологических процессов, не сопровождающихся воспалением.

Мокрый кашель наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной слизи и воспалительными процессами. Кашель является симптомом при заболевании органов дыхания, поэтому противокашлевые средства относятся к симптоматическим.

При устранении кашля любой природы решающее значение имеет лечение основного заболевания.

Противокашлевые средства действуют на двух уровнях: центральном (кашлевой центр) и периферическом (рецепторы задней стенки глотки, трахеи, бронхов и др.).

Классификация противокашлевых средств и их характеристика

1.

Препараты центрального действия

а) наркотические: Кодеин, декстрометорфан (входит в состав комбинированных препаратов Алекс плюс, Зедекс, Туссин плюс). Эти средства снижают возбудимость кашлевого центра. Однако они угнетают дыхательный центр и могут вызвать лекарственную зависимость. Кодеин входит в состав комбинированных противокашлевых средств Коделак, Терпинкод, Кодтерпин, «Таблетки от кашля».

б) ненаркотические: бутамират (Интуссин, Панатус, Синекод, Стоптуссин), глауцин (Глаувент, Бронхолитин) ледин, окселадин (Пакселадин, Тусупрекс), пентоксиверин (Седотуссин).

Эти препараты избирательно угнетают кашлевой центр. В отличие от кодеина, они не угнетают дыхание, не вызывают лекарственной зависимости и запоров (не влияют на моторику ЖКТ).

2. Препараты периферического действия: бенпроперин (Пектипронт), преноксдиазин (Либексин), леводропропизин, типепидин (Битиодин).

Эти препараты влияют на периферический компонент кашлевого рефлекса (угнетают чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей).

Помимо этого, они обладают бронхолитическим и местным противовоспалительным действиями.

Успокоить кашель могут так же растительные средства: эвкалипт, солодка, создающие защитный слой на слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а так же паровые ингаляции из этих растений, обладающие увлажняющим действием.

При обращении больного в аптеку с жалобами на кашель, фармацевт должен спросить о характере кашля. Если кашель сухой, непродуктивный, то рационально предложить больному вышеперечисленные средства.

Если кашель мокрый, то он обеспечивает отхождение мокроты из бронхов, и его не следует подавлять. Назначение противокашлевых средств при мокром кашле может ухудшить состояние больного, т. к. мокрота будет застаиваться в дыхательных путях. В этом случае рационально предложить больному отхаркивающие и муколитические средства, способствующие удалению мокроты из дыхательных путей.

Классификация отхаркивающих средств и их характеристика

1.

Препараты рефлекторного действия: Терпингидрат, Натрия бензоат, Ликорин, средства растительного происхождения (их препараты): термопсис, чабрец, душица, фиалка, мать-и-мачеха, подорожник, эвкалипт, плющ (Геделикс), сосновые почки; солодка (Глицирам, Ликвиритон), алтей (Алтейный сироп), истод, девясил, синюха, анис (Нашатырно-анисовые капли), фенхель, багульник, а также многочисленные комбинированные препараты: Сборы грудные, Грудной эликсир, Доктор Мом, Пертуссин, Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой.

Эти препараты раздражают рецепторы желудка, рефлекторно стимулируя рвотный и дыхательный центр, что приводит к усилению перистальтики бронхов и повышению движения ресничек мерцательного эпителия.

После всасывания из ЖКТ в кровь, некоторые средства выделяются через дыхательные пути, вызывая усиление секреции желез бронхиального дерева и разжижение мокроты.

Растительные средства обладают также противовоспалительным действием.

2. Препараты резорбтивного действия: аммония хлорид, йодид калия и йодид натрия. После применения внутрь они всасываются из ЖКТ в кровь, а затем секретируются слизистой оболочкой дыхательных путей, усиливая выделение мокроты и разжижая ее.

Муколитические средства и их характеристика

ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) разрушает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, увеличивает ее объем. Бронхиальная слизь становится менее вязкой и адгезивной. Применяют внутрь (после еды) и в виде ингаляций. Больным со склонностью к бронхоспазмам назначают с осторожностью.

карбоцистеин (Мукодин, Бронхобос, Мукосол) активирует фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов (сиаловой трансферазы), нормализуя количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета.

Восстанавливает вязкость и уменьшает секрецию слизи, способствует регенерации слизистой оболочки бронхов. Противокашлевые средства и м-холиноблокаторы ослабляют эффекты карбоцистеина.

Применяют в виде сиропа, капсул, жевательных таблеток.

Бромгексин (Солвин, комбинированный препарат Зедекс) и его активный метаболит амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Лазолван, Халиксол,) активируют ферменты и вызывают разрушение кислых мукопротеидов и мукополисахаридов мокроты.

Важной особенностью этих препаратов является способность стимулировать выработку эндогенного сурфактанта, который регулирует реологические свойства бронхиального секрета, улучшает его скольжение по эпителию, облегчая тем самым выделение мокроты.

Применяют внутрь, парентарально, ингаляционно, ректально (Амброксол), Противокашлевые средства снижают их эффект.

Гвайфенезин способствует отхождению мокроты и входит в состав комбинированных препаратов Аскорил, Стоптуссин, Туссин плюс.

Стогова Н.М.

01.01.2006

Источник: http://mosapteki.ru/material?oid=307

Противокашлевые средства (лекарства от кашля)

Наркотические противокашлевые средствa

Противокашлевые средства это группа лекарств препаратов, используемых для подавления кашля.

Как действует лекарство от кашля?

Противокашлевые средства способны блокировать кашлевой рефлекс на уровне «центра кашля» в стволе головного мозга или на уровне периферических рецепторов в бронхах и плевре.

Противокашлевые средства, действующие на кашлевой центр в головном мозге, делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.

Наркотические противокашлевые средства по структуре сходны с наркотическими веществами и обладают некоторыми их свойствами (угнетение дыхания, угнетение перистальтики кишечника, привыкание).

Ненаркотические средства не имеют структурного сходства с наркотическими средства и не обладают побочными эффектами, характерными для противокашлевых средств наркотической группы.

Противокашлевые препараты периферического действия блокируют кашель на уровне бронхов и плевры.

Лекарства, действующие на центр кашля в стволе мозга (наркотические)

  • Кодеин
  • Кодипронт (содержит кодеин)
  • Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (ненаркотические)
  • Глауцин (Глаувент)
  • Бутамират (Синекод)
  • Окселадин (Тусупрекс)
  • Пентоксиверин (Седотуссин)

Лекарства, действующие на кашлевые рецепторы в дыхательных путях

  • Леводропропизин(Левопронт)
  • Преноксдиазин(Либексин)
  • Гелицндин

Когда нужно использовать лекарство от кашля?

Противокашлевые средства используются для подавления сухого мучительного кашля сопровождающего такие болезни как ларингит, папиломатоз гортани, опухоли гортани, плеврит, начальные фазы развития ОРВИ, хронический бронхит, опухоли бронхов.

Когда нельзя использовать противокашлевые средства?

Использование противокашлевых средств противопоказано в случае болезней сопровождающихся выделением мокроты: острый бронхит, пневмония, муковисцидоз и пр. В подобных случаях угнетение кашля может привести к застою мокроты в бронхах.

Каковы побочные действия противокашлевых средств?

Побочные действия противокашлевых средств зависят от типа лекарства. Противокашлевые препараты наркотической группы уменьшают вентиляцию легких, вызывают запор, сонливость, привыкание. Так же возможно снижение артериального давления, тошнота, рвота.

Противокашлевые средства нельзя принимать одновременно с лекарствами угнетающими работу нервной системы и алкоголем, отхаркивающими средствами.

Эреспал – это лекарственное средство, выполняющее антибронхоконстрикторную функцию. Также оно обладает противовоспалительным эффектом, который позволяет бороться с кашлем на разных стадиях заболевания. Продается Эреспал в форме таблеток или сиропа без рецепта. Богородская трава (чабрец) — растение, которое было известно еще несколько веков назад. Его применяли для лечения многих заболеваний, использовали в качестве приправы. Растет эта трава на скалистых склонах, неприхотлива к погодным условиям, поэтому встречается практически на всей территории России.

Кашель. Что нужно делать?

В этой статье приводится более подробная схема симптомов кашля при различных болезнях. Кашель – является чрезвычайно распространенным симптомом.

Ошибочное убеждение в том, что кашель возникает только при болезнях легких или дыхательных путей, равно как и незнание элементарных характеристик кашля при различных болезнях, является основной причиной позднего обращения к врачу больных с такими тяжелыми болезнями как сердечная недостаточность, рак легкого, туберкулез, при которых хронический кашель долгое время может быть единственным или наиболее выраженным симптомом…

Как лечить кашель у детей?

Как правильно лечить кашель у ребенка?

Кашель – это частый симптом различных болезней дыхательных путей.

При этом возникновение кашля, практически всегда указывает на поражение гортани, трахеи или бронхов, в которых и расположены чувствительные рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс.

Лечение (в данном случае устранение кашля) необходимо только в том случае, когда кашель серьезно нарушает общее состояние больного и из защитного рефлекса превращается в фактор, способный навредить организму…

Народные средства от кашля

Народные методы лечения кашля и бронхита

Средства народной медицины с успехом используются для лечения множества болезней. Народная медицина предлагает множество эффективных методов лечения кашля, хронического и острого бронхита, пневмонии, астмы, фарингита, ангины и пр.

В этой статье мы приводим наиболее удачные на наш взгляд народные методы лечения кашля и бронхита. Бронхит является наиболее частой причиной кашля (острого или хронического).

Потому, рассматривать лечение бронхита и кашля народными средствами в одной статье, мы находим логичным и целесообразным…

Источник: https://polismed.ru/antitusiv-kw

Обзор Противокашлевых Средствх Центрального Действия

Наркотические противокашлевые средствa

Противокашлевые препараты применяют для подавления приступов, не обусловленных необходимостью выведения мокроты из дыхательных путей. Иными словами, их назначение целесообразно при сухом кашле. Противокашлевые медикаменты центрального действия оказывают влияние на кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой кашель — показание для назначения препаратов центрального действия

Механизм действия

При раздражении кашлевого центра, локализованного в продолговатом мозге, возникает непроизвольный кашель. Если приступы непродуктивные, сухие, то их следует подавлять. С этой целью назначаются противокашлевые препараты с центральным механизмом действия.

Отличие центрального и периферического механизма действия

Эти средства подавляют кашлевой рефлекс путем угнетения соответствующих участков в продолговатом мозге. В эту фармакологическую группу входят производные морфина — этилморфин, кодеин и глауцин, а также бутамират, преноксдиазин и окселадин.

Важно, чтобы при действии не затрагивался дыхательный центр, который расположен в непосредственной близости от кашлевого. Из перечисленных средств на него влияют только кодеин и этилморфин.

Отличительным свойством преноксдиазина является способность к снижению чувствительности слизистой выстилки дыхательных путей. То есть препарат оказывает местноанестезирующий эффект на зоны, чувствительные к раздражению.

Противокашлевые средства центрального действия разделяются на наркотические и ненаркотические. Ненаркотические средства условно подразделяются на сходные по строению с опиатами (глауцин, декстрометорфон) и на отличные по структуре (окселадин, бутамират, пентоксиверин).

Структура кодеина

К наркотическим средства относится кодеин. По структуре он является метилированным производным морфина.

Агонист опиоидных рецепторов. По воздействию кодеин сходен с морфином, но болеутоляющие характеристики выражены слабее, хорошо выраженной является способность снижать возбудимость кашлевого центра.

Кодеин угнетает дыхательный центр, но в меньшей степени, нежели морфин. Еще одним побочным действием кодеина является способность провоцировать запоры из-за ухудшения перистальтики кишечника.

К ненаркотическим препаратам с центральным механизмом действия относят этилморфин и декстрометорфан (Алекс Плюс, Робитуссин), бутамират (Синекод), глауцин (Тусидил, Бронхолитин) и окселадин (Пакселадин). Они частично подавляют кашлевой центр, при этом не угнетая дыхательный.

По силе действия не уступают кодеину, при этом не провоцируют привыкание, не оказывают влияние на кишечную моторику. Бутамират и окселадин оказывают и бронхолитический эффект. Бутамират также обладает противовоспалительным действием.

Алекс Плюс Робитуссин Синекод Бронхолитин

Обратите внимание! Противокашлевые средства не назначаются в случае повышенной продукции мокроты. Также их не применяют при хроническом кашле, который сопровождается чрезмерной бронхиальной секрецией (в случае курения, астмы, эмфиземы).

Противопоказания к применению

Наркотические средства не назначаются в следующих случаях:

  • возраст до 2 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препаратов;
  • дыхательная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • лекарственная зависимость от опиодных медикаментов;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ненаркотические препараты не назначают в случае повышенной чувствительности к компонентам, детям до трехлетнего возраста, женщинам в первом триместре беременности.

Особые указания

Важно контролировать показатели общего анализа крови

В случае продолжительного приема кодеина требуется контролировать картину крови, а также показатели функционального состояния почек и печени.

В результате применения высоких доз, особенно на первых этапах лечения, возможно замедление психомоторных реакций, в связи с чем кодеинсодержащие средства нельзя применять при необходимости вождения автотранспортных средств и работы на устройствах, которые требуют повышенного внимания.

Побочные эффекты

Запор — частое осложнение при приеме наркотических противокашлевых средств

На фоне применения наркотических препаратов возможны такие побочные реакции:

  • аллергические проявления;
  • дискомфорт процесса пищеварения, в частности, запоры;
  • головокружения;
  • тромбоцитопения;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • приступы бронхиальной астмы.

При использовании ненаркотических средств вероятные следующие нежелательные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • боли в эпигастральной области
  • головокружения;
  • усталость и сонливость;
  • экзантема.

Важно! На фоне приема декстрометорфана вероятны нарушения сенсорной чувствительности, невнятность речи, атаксия, дисфория.

Противокашлевые препараты должен назначать врач. Самолечение недопустимо. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет специалист исходя из особенностей клинического случая.

Источник: https://Kashel.su/lechenie/obshhie-principy/protivokashlevye-sredstva-centralnogo-dejstviya-346

Лекарства от кашля: сухого и влажного для детей и взрослых

Наркотические противокашлевые средствa

Кашель – рефлекторный акт, направленный на очищение слизистой органов дыхания от различных раздражителей — физических, органических, химических. Кашель — клинический признак простуды и большинства дыхательных патологий. Его основная цель — изгнать из респираторного тракта все инородные тела, слизь, микробы и мокроту, тем самым улучшить проходимость воздухоносных путей.

Кашель сигнализирует об имеющимся неблагополучии в организме человека и дает команду к устранению причин, вызвавших его.

Перед тем, как приобрести таблетки от кашля и начать лечение, необходимо определить его вид, силу, длительность, тембр, а также характер мокроты.

Дыхательные пути

Кашель бывает:

  1. Сухим и влажным,
  2. Острым, подострым, хроническим,
  3. Сильным, надрывным и слабым в виде легкого покашливания,
  4. Постоянным, утренним, ночным,
  5. Лающим, звонким, глубоким или надрывным.

Мокрота — вязкий секрет легких, бронхов и трахеи, выделяемый при отхаркивании и содержащий слюну, отделяемое носа, пазух, полости рта. Мокрота бывает серозной, слизистой, гнойной, с примесью крови.

Наиболее распространенные причины кашля: фарингит, ларингит, трахеит, воспаление бронхов и легких, бронхиальная астма, рак легких, коклюш, патология сердца и сосудов, аллергия.

Лечение любого типа кашля — этиотропное. Только устранив причину кашля, можно надолго избавиться от него.

Лечение сухого кашля

Лекарственные средства, предназначенные для лечения сухого кашля, подавляют центр кашля в головном мозге и блокируют кашлевой акт на уровне нервных окончаний трахеобронхиального дерева.

Эти медикаменты запрещено применять для устранения влажного кашля, поскольку возможен застой отделяемого в бронхах. Использовать их следует по назначению специалиста после прохождения всестороннего обследования.

Наркотические препараты от кашля центрального действия

Препараты этой группы оказывают наркотическое влияние на организм, отпускаются по рецепту врача, имеют много побочных явлений, используются для лечения очень сильного кашля, противопоказаны детям младше 2 лет, подавляют активность эпителия бронхиального дерева.

Кодеин — опиоид, подавляющий кашлевой центр. Это наркотик природного происхождения, широко используемый в медицине в качестве лекарства от кашля и болеутоляющего средства. Кодеин — основное действующее вещество таблеток от кашля «Коделак» и сиропов «Кофекс», «Туссин плюс». Кашлевой рефлекс угнетается на уровне центральных звеньев, благодаря чему прекращается кашель.

«Гидрокодон» – пероральный эффективный препарат от кашля с выраженным обезболивающим действием.

Длительный прием данных лекарств может привести к развитию у больного эйфории и болезненного пристрастия. Принимать их следует непосредственно перед сном, чтобы мучительный кашель не мешал спать.

Ненаркотические противокашлевые средства центрального действия

Ненаркотические таблетки и сиропы подавляют кашлевой центр в головном мозге и ослабляют сигналы, идущие от воспаленных бронхов в кору мозга.

  • «Глаувент» назначают для лечения сухого кашля, изматывающего больного. Это средство недорогое и эффективное, но часто вызывает побочные явления и имеет большой список противопоказаний.
  • «Тусупрекс» тормозит кашлевой центр, блокирует его импульсы и устраняет кашель. Препарат действует мягко и не угнетает функции головного мозга. Лечебный эффект сохраняется при длительном его употреблении. Результатом применения «Тусупрекса» является исчезновение мучительного кашля.
  • «Синекод» – сироп от кашля центрального действия, который не относится к опиоидам и напрямую влияет на центр кашля. Он расширяет бронхи, облегчает дыхание и насыщает кровь кислородом. Эффект привыкания и зависимости у данного препарата отсутствует.

Препараты от кашля периферического действия

Они подавляют кашлевой акт на уровне рецепторов трахеобронхиального дерева, обладают анальгезирующим и спазмолитическим действием на органы дыхания, изменяют вязкость секрета. Лекарства от кашля делятся на обволакивающие и местноанастезирующие.

  1. «Либексин» – средство от кашля, подавляющее чувствительность нервных окончаний органов дыхания и понижающее восприимчивость кашлевых рецепторов к признакам воспаления. Препарат понижает активность центра дыхания, сохраняя его функции в полном объеме.
  2. «Битиодин» – таблетки от сухого кашля, не вызывающие привыкания и побочных явлений. Противокашлевое действие обусловлено в большей степени влиянием на рецепторы слизистой дыхательных путей и в меньшей — на центры нервной системы.
  3. «Левопронт» – сироп, способствующий уменьшению интенсивности и частоты кашля и оказывающий бронхолитическое действие. Препарат оказывает периферическое воздействие на трахеобронхиальное дерево.

Медикаменты от влажного кашля

Для лечения влажного кашля больным назначают секретомоторные и секретолитические таблетки, микстуры и сиропы.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты усиливают выработку секрета бронхов, разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из организма.

  • «Мукалтин» — секретолитическое и отхаркивающее фитосредство. Алтей, входящий в состав препарата, рефлекторно усиливает стимуляцию мерцательного эпителия, перистальтику дыхательных бронхиол, секрецию бронхиальных желез, разжижение слизи, выход мокроты во время кашля. «Мукалтин» умеренно борется с воспалением, обволакивает слизистую и защищает ее от раздражающих веществ, восстанавливает поврежденные ткани. Препарат не обладает токсическим действием. Подобные эффекты — диспепсия и аллергия.
  • «Доктор Мом» – натуральное средство, оказывающее мягкое действие на организм и имеющее минимум побочных эффектов. Лекарство помогает побыстрее избавиться от мокроты. Сироп обладает местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. «Доктор Мом» часто назначают больным с сухим кашлем, который быстро переходит во влажный.
  • «Геделикс» – эффективное отхаркивающее средство, выпускаемое в виде сиропа. Он содержит вещества, которые обладают муколитическим, бронхорасширяющим и антиоксидантным действиями, уничтожает патогенные микробы и грибки. Биологически активные вещества, входящие в его состав, улучшают микроциркуляцию, выводят из организма соли, защищают печень и почки от влияния внешних факторов.

Муколитики

Муколитические препараты предназначены для разжижения вязкой и густой мокроты, что облегчает ее отхождение. Муколитики восстанавливают слизистую бронхов и эластичность легких. Их обычно назначают вместе с отхаркивающими средствами для усиления терапевтического эффекта препаратов обоих групп.

  1. «Бромгексин» – таблетки от кашля, понижающие вязкость мокроты и способствующие ее быстрому выведению. Это эффективное муколитическое средство, обладающее выраженным отхаркивающим действием. За счет деполяризации протеиновых волокон изменяется консистенция и уменьшается вязкость мокроты. «Бромгексин» обладает слабым противокашлевым и выраженным секретолитическим действием. Препарат способен стимулировать образование сурфактанта и обеспечивать стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
  2. Сироп от кашля «Амбробене» – муколитическое средство, под воздействием которого железы бронхов вырабатывают слизь, повышается двигательная активность ресничек мерцательного эпителия, вязкая мокрота разжижается и выходит наружу. Действующее вещество сиропа «Амбробене» – амброксол. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, стимулирует местный иммунитет, усиливает проникновение в мокроту некоторых антибиотиков и стимулирует выработку сурфактанта — вещества, препятствующего спадению альвеол легких.
  3. «АЦЦ» – таблетки от кашля, растворимые в воде. Эта лекарственная форма усваивается и действует намного быстрее других. Препарат уменьшает вязкость слизи и облегчает отхождение мокроты путем влияния ацетилцистеина на ее реологические свойства. «АЦЦ» – нетоксичное лекарство, которое можно применять длительное время. Его можно использовать с профилактической целью для уменьшения частоты и тяжести обострений у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Муколитические препараты действуют мягко. Терапевтический эффект после их применения достигается быстро. Негативные последствия от приема муколитиков – непереносимость компонентов препаратов и обострение заболеваний желудка.

Кашель, длящийся несколько недель и сопровождающийся образованием гнойного отделяемого и лихорадкой, требует обращения к специалисту. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Комбинированные противокашлевые препараты

Препараты этой группы содержат два и более лечебных компонентов, которые усиливают действие друг друга.

  • «Стоптуссин» – таблетки или капли, содержащие бутамират и гвайфенезин. Эти вещества оказывают местноанестезирующее, бронхолитическое и противокашлевое действие, уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее отхождение. Побочные явления, возникающие при лечении кашля «Стоптуссином»: аллергические реакции, диспепсические симптомы, головокружение. Данное лекарство усиливает действие алкоголя, снотворных и анальгетиков. Использовать препарат следует только в тех случаях, когда кашель становится упорным, сильным и для него требуется интенсивное лечение.
  • «Бронхолитин» – сироп для взрослых и детей старше 3 лет, обладающий противокашлевым, бронхолитическим, спазмолитическим, противомикробным и седативным действием. Препарат стимулирует секреторные клетки слизистой бронхов, разрушает молекулы полисахаридов, понижает вязкость слизи, активизирует цилиарный аппарат бронхов, увеличивает объем мокроты, обеспечивает ее быстрое выведение.
  • «Туссин Плюс» – сироп от кашля, отхаркивающее действие которого обусловлено увеличением секреции жидкой части бронхиальной слизи. В результате снижается интенсивность сухого раздражающего кашля. Препарат не оказывает наркотического и снотворного действия и подавляет кашель любого происхождения.

Лекарства от кашля для детей

Для лечения кашля у детей специалисты обычно назначают микстуры и сиропы. Принимать их малышам намного проще, чем таблетки.

Детям до двух лет назначают сиропы «Лазолван», «Линкас», «Проспан», «Бромгексин».

  1. «Линкас» – отхаркивающее и муколитическое средство, которое очень действенно для малышей, не умеющих самостоятельно отхаркивать мокроту. Дозировку подбирает врач в соответствии с весом и состоянием ребенка. «Линкас» – местный анестетик для слизистой глотки и трахеи. Выраженность кашля уменьшается через 3-4 дня от начала приема сиропа.
  2. «Проспан» – сироп из плюща, разжижающий и выводящий мокроту из легких, снимающий спазм с бронхов и бронхиол, обладающий противокашлевым действием. Это муколитическое средство на растительной основе, систематическое применение которого позволяет снизить вязкость мокроты и вывести ее из организма ребенка. Используют «Проспан» для лечения навязчивого, мучительного кашля. Препарат не оказывает влияния на центральную регуляцию дыхательных функций.
  3. «Лазолван» – сироп от кашля, созданный из химически синтезированного сырья. Концентрация сиропа настолько мала, что не способна вызвать патологических отклонений в здоровье ребенка. «Лазолван» превращает сухой кашель в продуктивный и ускоряет выведение мокроты.

Детям старше двух лет назначают «Гербион», «АЦЦ», «Геделикс», «Либексин Муко».Сиропы от кашля на основе алтея или солодки очень эффективны, безопасны, натуральны. Их можно приобрести в любой аптеке, и стоят они недорого.

  • «Алтейка» – сироп на основе одноименного корня без синтетических примесей. Это комплексное растительное средство оказывает обволакивающее и бронхосекреторное действие. Под воздействием препарата происходит повышенное образование мокроты, нормализуются ее реологические свойства, усиливается перистальтика бронхов. Сироп мягко воздействует на бронхи и гортань ребенка, способствует отделению мокроты и ее выходу наружу. Он оказывает цитопротекторное действие и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку.
  • «Гербион» с подорожником помогает справиться с сухим кашлем и симптомами воспаления. Его назначают часто болеющим детям, поскольку средство повышает иммунитет и общую резистентность организма. Он обволакивает слизистую гортани, снимает воспаление, уничтожает болезнетворные бактерии, устраняет неприятные ощущения в горле. Сироп содержит оптимальное количество витамина С, благодаря которому реабилитация после болезни проходит быстрее и без осложнений.
  • «Гербион» с первоцветом предназначен для лечения продуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Средство обладает бронходилатирующим и антиспастическим эффектом, уменьшает болевые ощущения, усиливает бронхиальную секрецию.

Современная фармация предлагает огромный выбор лекарственных средств от кашля, среди которых нет универсального. Одни препараты эффективны в отношении сухого, навязчивого кашля, другие устраняют продуктивный кашель с мокротой.

Схема лечения заболеваний органов дыхания отличается у разных категорий лиц. Для детей лучшим средством от кашля будет одно, для пожилых — другое. То, что идеально подходит одним лицам, абсолютно недопустимо для других.

Это связано с побочным действием многих препаратов от кашля и зависит от состояния органов дыхания и степени иммунной защиты организма.

В любом случае назначить лечение противокашлевыми средствами должен исключительно врач, после тщательно проведенной диагностики заболевания.

: лекарства от кашля, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/sredstva-ot-kashlya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.