Нарушения КЩР

Содержание

Нарушения кислотно-щелочного равновесия (эндокринология)

Нарушения КЩР

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9    ..

Глава 8

·      

Нарушения кислотно-щелочного равновесия (эндокринология)

1.

Нормальная физиология

. Для оценки КЩР определяют рН, газовый состав артериальной крови и содержание электролитов сыворотки.

а. Концентрация ионов водорода и рН.Концентрация ионов водорода в жидкостях организма низка по сравнению с концентрацией других ионов. Поэтому её удобнее выражать в виде показателя рН, или обратного логарифма концентрации ионов водорода. рН внеклеточной жидкости поддерживается в диапазоне 7,37–7,44.

б. Накопление и элиминация ионов водорода.При нормально протекающих метаболических процессах происходит накопление больших количеств угольной кислоты (H2CO3) и других (нелетучих) кислот, которые поступают в жидкости организма и должны быть забуферены и удалены.

(2)

Нелетучие кислоты

образуются в основном при неполном метаболизме глюкозы и жирных кислот до органических кислот (например,ацетоуксусной и -оксимасляной кислот). Ежедневно образуется и экскретируется (преимущественно почками) примерно 1 мЭкв нелетучих кислот на

1 кг

массы тела.

в. Уравнение Хендерсона®–Хассельбаха®. В большинстве случаев аппараты для исследования КЩР позволяют измерить рН и рСО2, а концентрацию бикарбоната подсчитывают из уравнения Хендерсона–Хассельбаха:

рН = 6,1 + log [НСО3–]/0,03ѓрСО2,

где 6,1 — обратный логарифм константы диссоциации для угольной кислоты, а 0,03 — константа растворимости для двуокиси углерода в плазме.

г. Следствия уравнения Хендерсона–Хассельбаха:

(2)

Концентрация НСО3– (щелочной компонент бикарбонатной буферной системы) отражает функцию почек, нормальная концентрация — 24 мЭкв/л.Почки регулируют содержание бикарбоната плазмы за счёт образования нового бикарбоната при секреции иона водорода.

Этот процесс восполняет бикарбонат, использованный для забуферивания кислот, образующихся при незавершённом метаболизме нейтральных пищевых продуктов и при метаболизме кислых продуктов.

Существует два важных аспекта метаболизма иона водорода в почках: реабсорбция иона бикарбоната и секреция иона водорода.

(а) Реабсорбция иона бикарбоната.Примерно 4 300 мЭкв бикарбоната фильтруется ежедневно через клубочки, он практически полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.

(б) Секреция иона водорода. В результате секреции иона водорода происходит добавление к плазме нового бикарбонатапочками в дополнение к сохраняемому бикарбонату.

(3)

рН определяется соотношениемрСО2 и НСО3–, а не направлением изменения этих параметров (т.е. независимо от увеличения или уменьшения рСО2 и НСО3– рН может быть как кислым, так и щелочным).

д. Артериальная и венозная кровь. При определении содержания электролитов и бикарбоната традиционно используют пробы венозной крови, а для измерения pСО2 и рН — артериальной. У больных, получающих ЛС, обладающие сосудосуживающей активностью, а также у пациентов с нестабильной гемодинамикой можно наблюдать существенные изменения электролитного и газового состава этих видов крови.

Например, в норме физиологические показатели венозной крови прямо зависят от КЩР тканей, в то время как артериальная кровь отражает газообмен в лёгких. Однако у больных, находящихся в критических состояниях, венозная кровь может и не отражать КЩР тканей, что обусловлено действием микроциркуляторных шунтов, направляющих кровь мимо тканей с активным метаболизмом.

В связи с этим при оценке показателей венозной крови следует принять во внимание состояние больного. При уменьшении сердечного выброса уровень рН и молочной кислоты в артериальной крови может быть нормальным, но в венозной крови обнаруживают выраженные признаки лактат-ацидоза.

В такой ситуации необходимо периодически определять показатели венозной крови с одновременным исследованием газового состава артериальной крови.

2.

Патологическая физиология и правила интерпретации исследования КЩР

(см. таблицу 8–1).

а. Различают 2 основных типа нарушений КЩР — ацидоз (рН 7,44). Каждое из них может быть метаболическим или респираторным (последний подразделяют на острый и хронический).

б. При первичном изменении рСО2 говорят о первичном респираторном нарушении КЩР; при первичном изменении бикарбоната говорят о первичном метаболическом нарушении.

И в том, и в другом случае второй (зависимый) параметр для поддержания рН в фиксированном дипазоне (7,37–7,44) изменяется в том же направлении, что и первый (нормальная компенсаторная реакция). Компенсаторные механизмы приводят только к ограничению сдвигов рН плазмы крови, но не предотвращают полностью их развития.

Важно понимать, что компенсаторная реакция со стороны лёгких происходит быстрее, чем таковая реакция со стороны почек (последняя может занимать 1–2 дня).

(2)

Урежение и ослабление дыхания — компенсаторная реакция организма в ответ на метаболический алкалоз

в. 2 правила при интерпретации результатов исследования КЩР

(2)

Правило 2

. Увеличение НСО3– на 10 мЭкв/л приводит к увеличению рН на 0,15, и соответственно наоборот (т.е. налицо прямая зависимость между рН и НСО3–). Снижение бикарбоната от нормального значения определяют термином дефицит оснований, увеличение — избыток оснований.

г. Алгоритм интерпретации результатов исследования КЩР. Алгоритм — главная составная часть решения клинической проблемы, крайне важен в интерпретации нарушений КЩР.

Примечание

:

В практике можно встретить результаты, не поддающиеся логической интерпретации (например, рСО2 — 50 мм рт.ст., НСО3– — 18 мЭкв/л, а рН — 7,8, т.е. рН щелочной, а двуокись углерода и бикарбонат отражают сдвиг КЩР в кислую сторону). Этот результат следует рассматривать как ошибку лаборатории, проводившей исследование.

Таблица 8–1. Основные нарушения КЩР

Нарушение КЩР Первичная аномалия Вторичная аномалия Расчётная формула
Метаболический ацидоз[HCO3]pCO2pCO2 = 1,5ѓ[HCO3] + 8
Респираторный ацидоз (хронический)pCO2[HCO3][HCO3] = 4ѓ„ pCO2/10
Респираторный ацидоз (острый)pCO2[HCO3][HCO3] = „ pCO2/10
Метаболический алкалоз[HCO3]pCO2pCO2 = „ [HCO3]ѓ0,6
Респираторный алкалоз (хронический)pCO2[HCO3][HCO3] = 5ѓ„ pCO2/10
Респираторный алкалоз (острый)pCO2[HCO3][HCO3] = 2ѓ„ pCO2/10

16–15, 16–26

Б. Метаболический ацидоз

®Болд

— наиболее частое нарушение КЩР, наблюдаемое в клинической практике (классический пример — диабетический кетоацидоз). Метаболический ацидоз характеризуется первичным снижением бикарбоната сыворотки и вторичным компенсаторным снижением рСО2, что клинически проявляется дыханием Куссмауля (т.е.

в ответ на первичный метаболический ацидоз развивается вторичный респираторный алкалоз). Метаболический ацидоз дифференцируют в зависимости от нормальной или увеличенной анионной разницы (подсчитываемой по разнице концентрации натрия с одной стороны и концентраций хлоридов и бикарбоната с другой).

Анионная разница отражает концентрации тех анионов, которые фактически имеются в сыворотке, но обычно не определяются,включая отрицательно заряженные белки плазмы (в основном, альбумины), фосфаты, сульфат и органические кислоты (например,молочную кислоту).

Нормальное значение анионной разницы — 10–12 мЭкв/л.

• Увеличение анионной разницы отражает возрастание одной из этих долей, обычно органических кислот. При этом не происходит задержки хлора в почечных канальцах (нормохлоремический метаболический ацидоз).

• При отсутствии изменения анионной разницы при снижении как концентрации бикарбоната плазмы, так и рН сыворотки, предполагают первичную потерю бикарбоната или добавление минеральной кислоты.

При этом происходит задержка хлора в почечных канальцах (гиперхлоремический метаболический ацидоз).

Поэтому существенное значение в диагностике метаболического ацидоза может играть определение хлоридов в сыворотке.

• Клинический пример. Молодой пациент 21 года поступает в приёмный покой с температурой 38 °С и запахом ацетона изо рта (рН — 7,35, рСО2 — 17 мм рт.ст., НСО3– — 9 мЭкв/л).

‰ 1 этап. рН

7,6) может возникнуть необходимость в применении обогащённых СО2 дыхательных смесей или в управляемом дыхании.

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9    ..

Источник: https://sinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/324_01_ehndokrinologiya-metabolizm/008.htm

Нарушения кислотно-щелочного равновесия

Нарушения КЩР

Для нормального течения физиологических процессов, в частности ферментативных и обменных реакций, необходима строго постоянная актуальная реакция крови и тканей.

Актуальная реакция плазмы крови, для обозначения которой обычно пользуются показателем концентрации водородных ионов (рН), в норме колеблется в незначительных пределах (7,36—7,44).

Постоянство рН зависит от буферных свойств крови, а также от деятельности ряда органов и систем.

Буферные свойства крови обусловлены наличием в ней нескольких буферных систем, а именно:

Кислотно-щелочное равновесие организма поддерживается также функцией легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, потовых желез и др

В условиях патологии кислотно-щелочное равновесие может нарушаться как в кислую сторону (ацидоз), так и в щелочную (алкалоз).

Ацидоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия, характеризующееся появлением в крови абсолютного или относительного избытка кислот и повышением концентрации водородных ионов (рН снижается).

Алкалоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия, для которого типично абсолютное или относительное увеличение количества оснований и понижение концентрации водородных ионов (рН повышается).

По степени выраженности различают компенсированный и некомпенсированный ацидоз и алкалоз.

При компенсированных ацидозах и алкалозах буферные и физиологические системы организма, участвующие в нейтрализации и выведении из организма кислых и щелочных продуктов, несмотря на химические и функциональные сдвиги, обеспечивают поддержание рН в пределах нормы. При истощении и недостаточности защитных механизмов рН смещается за пределы нормы и развиваются некомпенсированные ацидоз и алкалоз.

По механизму развития ацидозы и алкалозы делят на газовые (дыхательные) и негазовые (обменные, метаболические).

Газовый ацидоз

Газовый (дыхательный) ацидоз развивается при увеличении содержания в организме углекислоты. Его непосредственными причинами являются:

  • 1) недостаточность функции внешнего дыхания (угнетение дыхательного центра, болезни легких, асфиксия и др.), при которой вследствие снижения легочной вентиляции углекислота задерживается в организме;
  • 2) недостаточность кровообращения, когда в результате резкого замедления кровотока затрудняется удаление углекислоты из крови;
  • 3) вдыхание высоких концентраций углекислоты.

При избытке в крови углекислоты включается ряд компенсаторных механизмов. Углекислота поступает в эритроциты, в которых соответственно повышается концентрация ионов Н+ и НСО3+. Избыток Н+-ионов удерживается в эритроцитах гемоглобином. Освобождающиеся при этом ионы калия идут на образование КНСО3, который поступает в плазму в обмен на ионы хлора.

Последние образуются при диссоциации NaCl, причем освобождается ион натрия. Поставщиками натрия являются также белковый буфер плазмы, который отдает его, связывая взамен водородные ионы, и фосфатный буфер, освобождающий натрий при переходе двуосновного фосфата в одноосновной.

Освободившийся натрий связывается в плазме с НСО3, причем возрастает содержание бикарбонатов.

В процессе компенсации важна также роль почек, в которых при высоком напряжении в крови углекислоты усиливается реабсорбция бикарбонатов и увеличивается выведение с мочой свободных и связанных в форме аммонийных солей кислот.

До тех пор, пока в результате действия всех компенсаторных механизмов соотношение между Н2СО8 и NaHCО3 сохраняется на уровне 1 : 20, актуальная реакция крови остается в пределах нормы (компенсированный ацидоз).

При дальнейшем накоплении в организме углекислоты буферная емкость крови уменьшается, физиологические регуляторные механизмы истощаются и происходит сдвиг реакции крови в кислую сторону — развивается некомпенсированный ацидоз.

При значительном избытке в крови углекислоты (гиперкапния) нарушается кровообращение, повышается возбудимость дыхательного центра.

Газовый алкалоз

Газовый (дыхательный) алкалоз встречается при гипервентиляции, когда из организма в избытке выводится углекислота (горная болезнь, перегревание, чрезмерное искусственное дыхание, анемии и др.). Вследствие гипервентиляции понижается напряжение углекислоты в альвеолярном воздухе и в крови (гипокапния).

При дефиците углекислоты из эритроцитов в плазму поступают ионы хлора. Они вытесняют натрий из бикарбоната, в результате чего содержание последнего уменьшается, а содержание Н2С03 увеличивается.

В почках компенсаторно снижается секреция водородных ионов и тормозится обратное всасывание бикарбоната.

В компенсации участвует белковый буфер, который диссоциирует с освобождением Н+-ионов. Водородные ионы поступают в плазму также из клеток тканей в обмен на ионы калия.

В результате данных компенсаторных приспособлений соотношение

приближается к 1; 20 и дыхательный алкалоз долго остается компенсированным. При истощении и недостаточности компенсаторных механизмов происходит сдвиг реакции крови в щелочную сторону — развивается некомпенсированный алкалоз.

Нарушения в организме при газовом алкалозе во многом обусловлены гипокапнией, которая понижает возбудимость дыхательного центра вплоть до появления периодического дыхания и ведет к угнетению сосудодвигательного центра (падение кровяного давления). В связи с потерей солей натрия и калия снижается осмотическое давление крови.

Негазовый ацидоз

Негазовый (обменный, метаболический) ацидоз — самая частая и очень тяжелая форма нарушения кислотно-щелочного равновесия. В основе его лежит накопление в организме нелетучих кислых продуктов.

https://www.youtube.com/watch?v=QpO2PI2jf5Y

Причинами развития негазового ацидоза являются:

  • 1)    избыточное образование кислых продуктов при нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, гипоксия, голодание и др.);
  • 2)    нарушение выведения из организма кислых веществ при недостаточности выделительной функции почек (нефриты);
  • 3)    потеря организмом большого количества оснований со щелочными пищеварительными соками (продолжительные поносы, свищи кишечника);
  • 4)    избыточное введение в организм минеральных кислот (отравление уксусной кислотой, введение минеральных кислот в эксперименте).

Нейтрализация избытка кислых продуктов происходит отчасти вследствие разбавления их внеклеточными жидкостями (быстро включающийся механизм).

Далее эти продукты связываются бикарбонатами. последних в плазме крови падает, что является характерным показателем обменного ацидоза. Соответственно уменьшается знаменатель дроби

Создается относительный избыток углекислоты, который удаляется из организма за счет усиления легочной вентиляции. Это очень важный путь компенсации, однако уменьшение парциального давления углекислоты может привести к понижению возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров.

В компенсацию включается и белковый буфер, который при избытке кислых продуктов ведет себя как слабое основание, соединяясь с водородными ионами.

Н+-ионы частично переходят в эритроциты, из которых взамен в плазму выходят ионы калия. В костной ткани происходит обмен водородных ионов с ионами натрия и кальция. Эти механизмы являются компенсаторными, так как способствуют связыванию избыточных водородных ионов.

Однако они ведут к таким нарушениям минерального обмена, как увеличение содержания в крови ионов калия, кальция, натрия и декальцинация костей.

В почках увеличивается выведение кислых продуктов в виде свободных кислот и аммонийных солей; одновременно возрастает реабсорбция бикарбонатов.

Пока в результате действия перечисленных компенсаторных механизмов сохраняется соотношение

ацидоз остается компенсированным, хотя при этом и происходят весьма существенные сдвиги (понижение содержания стандартных бикарбонатов в плазме крови, падение альвеолярного напряжения, углекислоты и др.).

При истощении и недостаточности регуляторных механизмов развивается некомпенсированный ацидоз со снижением рН.

Негазовый алкалоз

Негазовый (обменный) алкалоз развивается при абсолютном или относительном увеличении в организме количества щелочных соединений. Его непосредственными причинами могут быть следующие факторы:

  • 1)    введение в организм большого количества щелочных веществ (в эксперименте, а также в лечебной практике при злоупотреблении щелочными водами или содой);
  • 2)    потеря больших количеств желудочного сока (неукротимая рвота желудочный свищ). При этом необходимый для синтеза соляной кислоты хлор освобождается при диссоциации в крови NaCl. Свободные ионы натрия взаимодействуют с СО2, образуя NaHCО3, при этом увеличиваются запасы бикарбонатов и происходит сдвиг в щелочную сторону;
  • 3)    гиперпродукция глюкокортикоидов или лечение препаратами гормонов коры надпочечников, когда на место убывшего из клеток калия поступают Н-ионы, концентрация последних в крови соответственно падает, и рН крови возрастает.

Компенсаторные приспособления при метаболическом алкалозе направлены на выведение избытка бикарбонатов и задержку в организме углекислоты.

При понижении в крови концентрации водородных ионов угнетается дыхательный центр. В результате снижается легочная вентиляция в крови накапливается углекислота и соотношение:

приближается к 1 : 20.

В процесс компенсации включается белковый буфер (отдает водородные ионы и связывает ионы натрия). С мочой выделяется большое количество бикарбоната и двуосновного фосфата (Na2HPО4).

За счет действия этих компенсаторных механизмов, несмотря на химические (увеличение содержания в плазме крови стандартных бикарбонатов) и функциональные (повышение альвеолярного напряжения углекислоты) сдвиги, рН крови сохраняется в пределах нормы (компенсированный алкалоз).

Однако при гиперкапнии повышается возбудимость дыхательного центра, избыток углекислоты удаляется из организма и может наступить некомпенсированный алкалоз.

При этом в результате уменьшения в крови количества ионизированного кальция который переходит в костную ткань взамен ионов водорода, повышается вплоть до судорог нервно-мышечная возбудимость (например, так называемая желудочная тетания при неукротимой рвоте).

Характерные изменения для различных форм кислотно-щелочного равновесия представлены в табл. 27.

Источник: http://spravr.ru/narusheniya-kislotno-shchelochnogo-ravnovesiya.html

Нарушение саморегуляции КЩР

Нарушения КЩР

По традиционной китайской медицине, именно в нарушении соотношения янь (кислого) и инь (щелочного) лежит основа болезни. В организме кислотно – щелочное равновесие поддерживает собственная система саморегуляции, основными компонентами которой является физиологическая полноценность систем дыхания, пищеварения, выведения.

В ежедневной практике  врача приходится сталкиваться, практически у каждого, с нарушенными функциями этих систем, которые длятся годами без коррекции.Так, постоянная заложенность носа (нос – центр кислотно-щелочного равновесия), приводит к дыхательному ацидозу.Нарушение выделения желчи (желчь– щёлочь) – к метаболическому ацидозу.

Постоянный стресс (уменьшение духовности) – к снижению выработки гормона радости – мелатонина, который в 10 000 раз более щелочной, чем адреналин – гормон стресса (психологический ацидоз).Усиливает этот процесс и пища, в которой сегодня всё меньше оснований и всё больше кислот. Это не значит, что мы едим кислые на вкус продукты.

Это значит, что при переваривании нашей еды образуется гораздо больше кислот, чем щелочей.

Играет роль и современное уменьшение двигательной активности – основы образования застойных кислыхзон – это состояние, когда «везде и всё в теле болит», что подтверждается результатами уже только поверхностной пальпации, не говоря уже о глубокой, в любой точке тела!Если учитывать открытие современными биохимиками природы боли, что боль – это кислота, действующая на рецепторы боли и раздражающая их, то в большинстве своём пациенты имеют нарушения КЩР. На немецком языке это звучит так: «Sie sind nichtkrank – Sie sind ubersauert», что означает: «Вы не больны, вы – закислены»!

Особенно ярко, в клиническом проявлении, повышение кислотности  нарушает деятельность мозга.

Это состояние – метаболический ацидоз мозга–  можно оценить по показателям, записанным на нейроэнергокартографе по энергетической активности головного  мозга, фоновых показателей метаболизма и, особенно, резервного звена  энергообмена мозга, сопоставленного с состоянием КЩР мозга и уровнем постоянных потенциалов: (на приборе цифровые показатели КЩР переведены в цвет – при понижении рН – он окрашен в красно-коричневую гамму цветов, свидетельствующую, что мозг «пылает», мозг перевозбуждён).

По результатам обследования детей – у 90% – зафиксирован неэффективный церебральный метаболизм, что, обычно, проявляется в виде повышенной активности поведения, синдрома дефицита внимания и т.д. Все эти симптомы – защитная реакция от нарушения КЩР, застоя, замедления скорости нервного проведения.

Увеличение мышечной активности приводит к поступлению в мозг артериальной крови (рН=7,4), снижению кислотности, восстановлению функций. Вот в чём признался мне мой маленький пациент: «..Иногда бывает такое, что всё понял,почитал, но берёшь ручку и, понимаешь, что не соображаешь. Вроде мозги работают, но работают медленно».

Ацидоз меняет качество периферической крови, ведёт к изменению скорости кровотока, рождая зоны боли; агрегации (склеиванию) эритроцитов; ослаблению снабжения тканей кислородом – гипоксии, что нарушает, как доступ питательных веществ к клетке, так и выход из неё шлаков – всё это возможно определить по методу живой капли уже втечение нескольких минут после её забора из пальца.

https://www.youtube.com/watch?v=npGz6_sK36I

Всякое изменение КЩР в организме находится под контролем буферных систем (это химические соединения с аморфными свойствами, то есть они могут вести себя и как основания, и как – кислоты), фактически это наша ежедневная скорая помощь при массивном поступлении кислот в кровь: при питании, потреблении медикаментов, газированных напитков, при интенсивных физических нагрузках и так далее.

При дальнейшем снижении щёлочности начинается использование резервного механизма – интенсивный выход Ca из костной ткани и волос для нейтрализации этого состояния нарушения гомеостаза (постоянства) внутренней среды, при необходимости к нему присоединяются

другие минералы – возникает остеопороз.

Всё это фиксирует периферическая кровь, где появляется чёрная ортофосфорная кислота, действующая, как накопитель кальция. Следовательно, пока не будет устранена закисленность внутренних сред, потери костью Ca будут продолжаться, она будет становиться более пористой, хрустальной.

Лейкоциты, как показатель активности нашего иммунитета

Источник: http://olgashishova.ru/kod-zdorovya/narushenie-samoregulyatsii-kshchr

Какие продукты влияют на кислотно-щелочное равновесие в организме

Нарушения КЩР

Оптимальный уровень рН важен для всех живых существ. Что касается человеческого организма, оптимальным уровнем рН в сыворотке крови является 7,4 (7,35 – 7,45). В наше время, по сравнению с периодом существования охотников и собирателей, наблюдается снижение количества калия и увеличение количества натрия в рационе питания (с 10:1 до 1:3).

Диета современного человека характеризуется нехваткой магния, калия и клетчатки, в ней преобладают насыщенные жиры, простые сахара, натрий и хлористые соединения. С возрастом способность почек регулировать кислотно-щелочное равновесие снижается, что также способствует появлению метаболического ацидоза.

Каковы причины нарушения кислотно-щелочного равновесия

Нарушение кислотно-щелочного равновесия – результат питания современного человека, в котором преобладают закисляющие продукты.

Помимо пищевой ценности (калорийности, содержания витаминов, белков, жиров и углеводов) пища также характеризуется ощелачивающим или закисляющим воздействием на организм.

В результате переваривания и всасывания пищи образуются кислотные или щелочные соединения.

Чтобы определить кислотно-щелочную нагрузку продуктов, необходимо суммировать все кислото- и щелочеобразующие элементы и выяснить, какие из них преобладают. Так, органические соли магния и калия являются щелочными компонентами. А органические кислоты и серосодержашие аминокислоты – кислотными.

Ниже estet-portal.com расскажет:

  • какие продукты закисляют и ощелачивают организм;
  • к чему приводит закисление организма;
  • как закисление связано с набором веса;
  • как бороться с закислением.

Зная, как влияет тот или иной продукт на наш организм, мы можем повлиять на кислотно-щелочное равновесие, употребляя меньше закисляющей пищи и больше ощелачивающей.

  • к закисляющим продуктам относится кофе, алкоголь, животные жиры, сахар и зерновые;
  • к продуктам, ощелачивающим организм, относятся преимущественно свежие фрукты, овощи, зелень (см. таблицу ниже).

Более подробно о продуктах, закисляющих и ощелачивающих организм читайте в нашей статье: Кислотные и щелочные продукты: как обратить «врагов» в «друзей»

Уровень кислотности не является одинаковым для всех жидкостей организма: кислая среда в желудке необходима для переваривания пищи, однако среда крови более щелочная, что необходимо для поддержания жизнеспособности организма.

Каждая нашего тела приспособлена к функционированию в определенном диапазоне рН. 

Преобладание кислотной пищи приводит к состоянию ацидоза, который связан с рядом заболеваний. 

Для нормализации кислотно-щелочного баланса организм принимает меры, направленные на нейтрализацию кислых веществ. И одним из последствий такой борьбы организма с закислением является накопление жира.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия и жировые отложения

Как известно, чем больше мышечная масса, тем больше калорий сжигает организм. Если в организме накапливается много кислот, он направляет больше белка и кальция на борьбу с кислой средой,  что в результате негативно сказывается на состоянии мышц и костей, которые лишаются основных строительных компонентов.

Поэтому закисление организма ведет к замедлению обмена веществ, накоплению жира, потере мышечной массы и снижению плотности костей.

Более того, ацидоз, в результате которого повышается уровень кортизола, также негативно сказывается на реакции организма на инсулин и его способности регулировать метаболизм жиров и вырабатывать ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

Еще одной причиной, по которой закисление организма приводит к набору веса, является нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз), что влечет за собой замедление метаболизма.

Потому в результате нарушения кислотно-щелочного баланса мы не только замечаем появление нежелательных жировых отложений, но и с трудом от них избавляемся.

Как помочь организму восстановить кислотно-щелочное равновесие

Если Вы обнаружили у себя признаки закисления организма, необходимо помочь организму нормализовать кислотно-щелочное равновесие.

Чтобы понизить кислотность в организме, необходимо обратить внимание на употребляемые Вами продукты. Необработанные овощи и фрукты – лучшие помощники в борьбе с закислением организма, потому они должны преобладать в рационе.

А вот животные жиры, сахар, алкоголь и кофе лучше употреблять в минимальных количествах, чтобы ограничить кислотную нагрузку на организм.

Попробуйте следовать принципам щелочной диеты, и Вы почувствуете себя намного лучше!

Источник: https://estet-portal.com/statyi/kislotno-shchelochnoe-ravnovesie

Показатели кислотно-щелочного равновесия

Оценка КЩР и его изменений проводится с учетом нормального диапазона его основных показателей, которые исследуют именно в плазме крови (табл. 2).

МЕХАНИЗМЫ УСТРАНЕНИЯ СДВИГОВ КЩР

В эволюции сформировались системные, хорошо интегрированные механизмы регуляции КЩР в норме и устранения сдвигов его при развитии патологии.

В норме в организме образуются почти в 20 раз больше кислых продуктов, чем основных. В связи с этим в нем преобладают системы, обеспечивающие нейтрализацию, выведение и секрецию избытка соединений с кислыми свойствами.

К этим системам относятся химические буферные системы и физиологические механизмы.

Таблица 2. Показатели кислотно-щелочного равновесия (сводные данные)

Химические буферные системы представлены в основном бикарбонатным, фосфатным, белковым и гемоглобиновым буферами. Эти буферные системы начинают действовать сразу же при увеличении или снижении [Н+]. Буферы крови, например, способны устранить умеренные сдвиги КЩР в течение 10—40 с.

Физиологические механизмы. Наряду с мощными и быстродействующими химическими системами в организме функционируют органные механизмы компенсации и устранения сдвигов КЩР.

Для их реализации и достижения необходимого эффекта требуется больше времени — от нескольких минут до нескольких часов.

К наиболее эффективным механизмам регуляции КЩР относят процессы, протекающие в легких, почках, печени и желудочно-кишечном тракте.

Типовые формы нарушений кщр

Типовые формы нарушений КЩР дифференцируют по нескольким критериям.

По направленности изменения pH выделяют две типовые формы нарушений КЩР: ацидоз и алкалоз.

Ацидоз характеризуется избытком в организме кислот. В крови наблюдается повышение [Н+] и уменьшение pH ниже нормы. Алкалоз характеризуется избытком в организме щелочей.

Причины расстройств КЩР.

Эндогенные (внутренние) причины изменений КЩР являются наиболее частыми и значимыми в клинической практике. Как к ацидозам, так и к алкалозам ведут расстройства функций сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, почек, печени, системы крови, нарушения обмена веществ в органах и тканях.

Экзогенные (внешние) причины нарушений КЩР заключаются, как правило, в избыточном поступлении в организм веществ кислого или щелочного характера. Чаще всего это:

  • лекарственные препараты, которые образуют в процессе их распада ионы водорода (например, салицилаты; растворы для искусственного питания, содержащие кислые вещества: NH4Cl, аргинин — НС1, лизин — НО и др.);
  • токсичные вещества, например метанол, этиленгликоль, соляная кислота;
  • продукты питания. Так, использование продуктов, содержащих соляную кислоту, сопровождается поступлением в межклеточную жидкость и кровь НС1, диссоциирующей на ионы Н+ иСП. Потребление в большом количестве щелочных минеральных вод, молока может обусловить развитие алкалоза.

По степени компенсированности изменения КЩР выделяют компенсированные и некомпенсированными нарушения КЩР.

Компенсированными сдвигами КЩР являются такие, при которых pH крови не отклоняется за пределы диапазона нормы: 7,35— 7,45. При этом за «среднюю» («нейтральную») величину условно принимают 7,39. В связи с этим отклонения pH в диапазонах:

  • 7,38—7,35 обозначают как компенсированный ацидоз,
  • 7,40—7,45 — как компенсированный алкалоз.

Некомпенсированными нарушениями КЩР называют такие, при которых pH крови выходит за диапазон нормы:

  • при pH 7,34 и ниже говорят о некомпенсированном ацидозе;
  • при pH 7.46 и выше — о некомпенсированном алкалозе.

По причинам и механизмам развития нарушения КЩР дифференцируют на газовые, негазовые и смешанные, или комбинированные, нарушения КЩР.

Газовые, или респираторные, расстройства КЩР характеризуются первичным изменением содержания в организме СО2 и как следствие — изменением концентрации угольной кислоты в соотношении [НСО3]/[Н2СО3].

При газовом ацидозе знаменатель соотношения (т. е. концентрация угольной кислоты) увеличивается, при газовом алкалозе — уменьшается.

Негазовые или нереспираторные, нарушения КЩР характеризуются первичным изменением содержания гидрокарбоната в соотношении [НСО3]/[Н2СО3].

При негазовых ацидозах числитель соотношения (т. е. концентрация гидрокарбонатов) уменьшается, а при негазовых алкалозах — увеличивается.

Причины нарушений КЩР:

  • расстройства обмена веществ;
  • нарушения экскреции кислых и основных соединений почками;
  • потеря кишечного сока;
  • потеря желудочного сока;
  • введение в организм экзогенных кислот или оснований.

Виды негазовых нарушений КЩР обусловливают развитие следующих расстройств:

  • Метаболические расстройства КЩР развиваются в результате нарушения обмена веществ, ведущего к накоплению в организме избытка либо кислых либо основных валентностей.
  • Выделительные формы нарушений КЩР являются следствием избыточной потери или задержки в организме кислых веществ или оснований. Это обусловлено нарушениями функции почек или желудочно-кишечного тракта.
  • Экзогенные расстройства КЩР развиваются в результате попадания в организм веществ с кислыми или щелочными свойствами, например при избыточном употреблении продуктов питания или жидкостей, содержащих лимонную, яблочную, салициловую и другие кислоты или щелочи; при применении лекарств, включающих кислые или основные вещества, и т. п.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/patologiya/263-narusheniya-kislotno-shhelochnogo-ravnovesiya.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.