Наружный дренаж кисты поджелудочной железы

Как лечить кисту поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, вырабатывающий ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.

Работа эта нужная, но неблагодарная, ведь в отличие от сердца, мозга или легких, многие годы мы даже не задумываемся о работе поджелудочной железы, пока она не напоминает о себе каким-либо заболеванием.

Существует немало патологий этого пищеварительного органа, однако в данной статье расскажем о появлении кисты поджелудочной железы. Как проявляет себя это заболевание и чем грозит нашему здоровью? Оставить кисту в покое или удалить появившуюся опухоль? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Киста поджелудочной железы

Кистой в медицине называется опухоль, которая имеет стенки из соединительной ткани и внутреннюю полость, заполненную жидкостью. Поджелудочная сама по себе небольшая, а потому любое новообразование вызывает нарушение работы этого органа.

Когда же киста начинает расти, работа поджелудочной критически ухудшается – разрушаются ее ткани, и, как следствие, организм недополучает необходимых ферментов и гормонов. Все это мгновенно отражается на качестве жизни больного, а потому данную проблему необходимо своевременно решать.

Но чтобы знать, как бороться с кистой, важно правильно определить ее вид.

Виды кистозных опухолей

Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.

1. Истинная киста
Истинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.

2. Ложная киста
В отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза.

Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту.

Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.

Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:

• На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
• На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
• На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.

Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.

Причины образования кисты

Статистика говорит о том, что:

• в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
• в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.

Остальные 2% это:

• Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
• Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.

Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:

• злоупотребление алкогольными напитками (39%);
• ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
• сахарный диабет II типа (15%);
• желчнокаменная болезнь (14%);
• операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).

В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли.

Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно.

Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.

Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул.

Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость. В некоторых случаях может желтеть кожа и склеры глаз, что намекает на локализацию кисты в головке поджелудочной железы.

В этом случае к перечисленным симптомам добавляется тошнота и рвота.

Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС.

Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).

Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.

Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.

Диагностика кисты

Когда киста локализуется на головке железы, врач может заметить характерное выпячивание передней части брюшины. Правда, данный симптом появляется не у всех, а потому пациентов с подозрением на кисту поджелудочной железы отправляют на УЗИ-диагностику.

Как правило, этого метода исследования вполне достаточно, чтобы установить наличие новообразования и определить его размеры. Если же требуются дополнительные исследования, применяют КТ или МРТ. А вот рентгенография в данном случае не дает врачу никакой информации.

Анализы крови также неинформативны и, единственное, что может насторожить специалиста – длительное повышение уровня амилазы в биохимическом анализе крови.

Осложнения кисты

Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:

• разрыв;
• образование свища;
• кровотечение из-за разрыва сосудов;
• нагноение.

Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.

Консервативное лечение кисты

Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:

• киста единичная;
• диаметр опухоли не превышает 2 см;
• у пациента нет выраженных болей;
• отсутствует механическая желтуха.

В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету.

Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются.

А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.

Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол).

А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.

Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.

Народное лечение кисты

Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.

1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.

2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.

3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.

4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли.

Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак.

Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.

Хирургическое удаление кисты

Современная медицина обладает рядом малоинвазивных методик, с помощью которых можно удалить кисту поджелудочной железы. Такие методики практически не повреждают кожный покров и не вызывают послеоперационных осложнений.

Наиболее предпочтительными в этом плане являются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. Наиболее часто они применяются при образовании кисты в теле и на головке железы. Суть операции проста – после обезболивания больному вводят пункционную иглу, которая прокалывает кожу в эпигастральной области. В зависимости от размеров новообразования специалист может выполнить:

• Дренирование кисты. Забрав всю жидкость из полости кисты, врач устанавливает дренаж, создавая постоянный отток жидкости. Такая операция не выполняется при большом объеме кисты и в случае, если опухоль закрывает проток железы.
• Склерозирование кисты. Опорожнив кисту, специалист вводит в ее полость специальный химически-активный раствор, для очищения полости, последующего склеивания стенок кисты и замещения их соединительной тканью.

Хорошие результаты дает и лапароскопическое удаление новообразования. В этом случае на коже делается два разреза, длиной не более 2 см, через которые врач при помощи эндоскопических инструментов удаляет кисту. В этом случае специалист может провести:

• Иссечение кисты. При данной операции врач вскрывает опухоль, обрабатывает ее антисептическими растворами, после чего ушивает. Кстати, для закрытия полости можно использовать электрокоагулятор, произведя окклюзию кисты, но в этом случае на срок до 7 дней должен устанавливаться дренаж.
• Лапароскопическое удаление части железы. В случае крупной опухоли хирург может прибегнуть к удалению части поджелудочной. К примеру, если киста появилась на головке железы, врач может удалить всю головку. Это травматичная операция, однако, она существенно снижает риск повторного образования кисты.

Когда появившуюся кисту нельзя удалить эндоскопическими или чрескожными методами, хирург проводит операцию, вскрывая брюшную полость больного. Это наиболее травматичный подход, который к тому же требует длительного восстановления, однако в этом случае врач может совершать любые хирургические манипуляции. Как правило, проводится:

• Открытое удаление части поджелудочной.
• Иссечение, а также наружное дренирование кисты.

Киста поджелудочной железы встречается довольно редко. Тем не менее, такая проблема может серьезно осложнить жизнь и привести к весьма плачевным последствиям. Чтобы этого не произошло, следите за собственным здоровьем и обращайтесь к врачам при первых характерных признаках недомогания.
Крепкого вам здоровья!

Источник: //formulazdorovya.com/1295057498771032651/kak-lechit-kistu-podzheludochnoj-zhelezy/

Киста на поджелудочной железе прогноз

Прогноз при кистах поджелудочной железы после оперативного лечения всеми хирургами расценивается как благоприятный, показателем чего может служить сборная статистика случаев хирургического лечения этого заболевания.

Изучение результатов отдельных видов оперативных вмешательств показывает, что вскрытие и ушивание кисты не давало смертельных исходов, однако подробное ознакомление с опубликованными наблюдениями указывает на возможность образования стойких панкреатических свищей и рецидивы заболевания, что должно резко суживать показания к применению этого метода, как ухудшающего прогноз при кисте поджелудочной железы.

Несмотря на техническую простоту и благоприятные результаты, операция наружного дренажа также не может считаться способом выбора, так как в связи с открытым методом ведения больных в 1/3 случаев наблюдаются длительные панкреатические свищи, иногда отмечаются рецидивы кистозных образований, часто развиваются послеоперационные грыжи и, наконец, в отдаленном послеоперационном периоде возможно злокачественное перерождение кистозных стенок.

Операция внутреннего дренажа вследствие простоты и хороших результатов рекомендуется в последнее время многими авторами как наиболее эффективный и безопасный метод лечения, позитивный в плане прогноза при кисте поджелудочной железы, хотя она иногда может давать осложнения в виде нагноения в кистозной полости, возникновения профузных кишечных кровотечений, развития пептической язвы соустья, а также сопровождаться рецидивами заболевания.

Наиболее благоприятные результаты, наименьшее число послеоперационных осложнений и лучший прогноз при кисте поджелудочной железы дает операция удаления кист, которая в подходящих случаях всегда должна рассматриваться как метод выбора. К сожалению, трудности техники делают эту операцию далеко не всегда выполнимой и она оказывается возможной только у 20—30% больных.

Расширение показаний к удалению кист поджелудочной железы следует признать целесообразным только при наличии опухолевых кистозных образований, поскольку при больших кистах, тесно спаянных с окружающими органами, попытка выделить кистозное образование может быть сопряжена с тяжелыми осложнениями в виде ранений желчных протоков, воротной вены, мезентериальных сосудов.

Основные ошибки, допускаемые при хирургическом лечении поджелудочных кист, обычно связаны с неправильным выбором оперативных методов, когда в случаях опухолевых кист, удаление которых технически возможно, производятся те или иные паллиативные вмешательства или, напротив, при доброкачественных кистах производятся «сверхрадикальные» вмешательства, дающие большое число осложнений.

При своевременном оперативном лечении, отсутствии послеоперационных осложнений и доброкачественных видах поджелудочных кист прогноз обычно благоприятный и наблюдается полное выздоровление больных.

При опухолевых кистозных образованиях, даже в случаях их удаления, возможны рецидивы заболевания и прогноз, особенно при раковом или саркоматозном характере кист, должен всегда рассматриваться как сомнительный.

Оценка трудоспособности больного зависит поэтому от характера кистозного образования, применявшегося оперативного метода и послеоперационных осложнений, которые, например длительные панкреатические свищи, могут резко ограничивать трудовую деятельность больного. На основании сообщений, опубликованных в литературе за последние годы, следует считать, что полного восстановления трудоспособности оперированные больные с панкреатическими кистами достигают приблизительно в 60% случаев.

Киста поджелудочной железы: прогноз

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина и пищеварительного сока. Под влиянием наследственных и внешних факторов возможны нарушения в работе данного органа, которые оказывают прямое влияние на функционирование всего организма. Киста поджелудочной железы достаточна распространенная патология.

В результате заболевания происходит образование инкапсулированных полостей, наполненных жидкостью.

Диагностирование кисты поджелудочной железы

В настоящее время возможности диагностирования заболеваний значительно выросли.

Киста наиболее часто обнаруживается во время УЗИ в брюшной полости. Для уточнения поставленного диагноза также проводят томографию.

Визуальный осмотр человека позволяет выявить наличие выпуклостей в верхнем отделе живота. Получение подробных снимков возможно при введении эндоскопа в область двенадцатиперстной кишки.

Анализ крови и мочи больного человека показывает уровень панкреатических ферментов, таких как липазы и амилазы.

Знание симптомов приступа поджелудочной железы помогут правильно диагностировать заболевание на ранних стадиях развития болезни.

Прогноз развития заболевания

При кисте поджелудочной железы прогноз напрямую связан с тем, на какой стадии заболевания больной обратился к врачу.

• Если киста имеет размеры менее трех сантиметров и полностью отсутствуют жалобы больного на общее состояние, тогда лечения не проводят. Пациент в течение всей жизни будет находиться под наблюдением врача, соблюдать диету.
• При инфицировании области расположения кисты развивается воспалительный процесс. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный – возможно нагноение и развитие абсцесса.

Клетки поджелудочной железы начинают разлагаться, гнойное содержимое постепенно попадает в брюшную полость. В этом случае нужна экстренная полостная операция, при которой киста вскрывается и санируется.

Процесс лечения будет длительным. При несвоевременном оказании помощи происходит развитие перитонита и как результат летальный исход.

• Если выявлен злокачественный характер опухоли, необходима радикальная операция. Поджелудочная железа удаляется полностью или частично. При распространении метастаз на соседние органы прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни в этом случае не превышает 1 года.

Даже если опухоль незлокачественная, она может серьезно увеличивать в размерах. Разрыв кисты приводит к тяжелейшим последствиям.

Поэтому если образование более трех сантиметров проводиться операция по его удалению. Своевременное хирургическое лечение является залогом положительного прогноза.

Пациент довольно быстро приходит в норму и полностью восстанавливается.

Современные методы удаления кисты

Лечение кисты проходит в стационарных условиях. Только лечащий врач принимает решение обо всех действиях.

В последнее время полостные операции заменяются хирургическим вмешательством с помощью лапароскопического аппарата. Эта процедура проходит с минимальными осложнениями, как в физическом, так и психологическом плане.

Операция проводится в закрытом виде, практически не остается швов.

Киста поджелудочной железы прогноз

Киста – это замкнутая полость в поджелудочной железе, наполненная жидкостью, состоящей из панкреатического сока, вырабатываемого клетками железы. Киста поджелудочной железы встречается повсеместно в мире и поражает представителей обоих полов.

Нужно понимать, киста поджелудочной железы – опасное заболевание, которое редко проходит самостоятельно. Киста – это неопластический процесс, т.е. по существу киста это опухоль.

Как и опухоль, киста склонна к росту в течение времени.

Таким образом, при диагнозе киста поджелудочной железы прогноз во многом будет зависеть от того, на сколько своевременно у пациента смогли обнаружить патологию.

Киста хвоста поджелудочной железы прогноз

При вовлечении в кистозный процесс поджелудочной железы, условия диагностики, тактика лечения и прогноз во многом зависят от локализации патологии.

При наличии кисты в хвосте железы на фоне общего истощения существует угроза нарушения функций органов левого фланка живота. Даже маленькая опухоль способна сдавливать петли кишечника, нарушая прохождение пищевых масс.

А это в перспективе осложняется непроходимостью кишечника. Разрыв кисты в данной локализации опасен быстрыми кровопотерями и повреждением окружающих тканей содержимым кисты.

Напомним, жидкость кисты состоит на 80% из панкреатического сока – раствора ферментов, которые железа вырабатывает для расщепления поступающей в кишечник пищи. При разрыве кисты, большое количество этих ферментов попадает в брюшную полость и начинает «переваривать» внутренние органы.

Киста головки поджелудочной железы прогноз

Наличие кисты в головке поджелудочной железы также опасно вероятностью сильного кровотечения и дальнейшего аутолиза органов при разрыве полости. Спровоцировать разрыв может физическая нагрузка или погрешность в питании.

В этом случае пациенту необходимо оказывать неотложную хирургическую помощь. Если разрывается гнойная киста, существует большой риск сепсиса или заражения крови. В том случае прогноз неутешительный.

Спасти такого пациента может только срочная реанимация и большие дозы сильных антибактериальных препаратов.

Киста поджелудочной железы рак

Если обнаруживается киста на поджелудочной железе лечение народными средствами может неблагоприятно сказаться в том случае, если болезнь находится в запущенной стадии.

Известно, что самым грозным осложнением кисты поджелудочной железы по праву считается рак. Следует понимать, что киста есть предраковое состояние. Клетки эпителия кисты не только секретируют панкреатический сок, они еще и непрерывно делятся. Таким образом, если у пациента киста поджелудочной железы прогноз рак вполне вероятен.

При постоянном воспалительном фоне в органе со временем возникает трансформация нормальных клеток в раковые, которые способны делиться безконтрольно.

Кроме того, злокачественная трансформация опасна еще и тем, что перерожденная клетки кисты способны отрываться от основной опухоли и, попадая в кровоток – закрепляться в других органах. Этот процесс называется метастазированием.

Он крайне опасен, плохо поддается лечению, и прогноз при нем крайне неблагоприятный.

Источники: //surgeryzone.net/info/info-hirurgia/prognoz-pri-kiste-podzheludochnoj-zhelezy.html, //pichevarenie.ru/kista-podzheludochnoy-zhelezyi-prognoz/, //kistablog.com/kista-podzheludochnoj-zhelezy/kista-podzheludochnoj-zhelezy-prognoz/

Комментариев пока нет!

Источник: //www.izlechisebya.ru/podzheludochnaja-zheleza/kista-na-podzheludochnoj-zheleze-prognoz.html