Наследственная патология сосудов

Содержание

Генетическая тромбофилия: особенности заболевания

Наследственная патология сосудов

Генетическая тромбофилия, как диагноз, появилась сравнительно недавно, около 70 лет назад. Ранее заболевания сосудов не связывали с генетикой и тем самым вопросы, касающиеся смертности от тромбоэмболий, оставались открытыми.

В 21 веке заболевание остается причиной смерти пациентов, однако, в связи с разработками профилактических мероприятий, число летальных исходов заметно сократилось. Что же характеризует собой это заболевание, и какими последствиями оно чревато.

Гены — это то, что влияет на цвет кожи, природный запах, и на то, чем мы болеем

Общие сведения

Тромбофилия — процесс ускоренного свертывания крови, вне зависимости от первопричин, факторов, природы и симптоматики. Эта патология сказывается на появлении тромбов внутри сосуда вне зависимости от сопутствующих заболеваний.

В диагностике тромбофилий часто возникают сложности, поскольку заболевание может не проявлять себя внешне.

Генетическая или нет

Ключевые различия тромбофилий играют значительную роль в их лечении и профилактике, поэтому прежде чем начать терапию, необходимо выявить связь между генами и заболеванием.

  1. Фенотипическая (ненаследственная) тромбофилия возникает под влиянием окружающей среды и привычек конкретного человека. Питание, вредные привычки, пол, возраст — все это факторы, провоцирующие появление заболевания.
  2. Наследственная тромбофилия напрямую связана с наследуемыми генами, которые так или иначе, претерпели изменения и спровоцировали причину ускорения свертываемости крови. Вне зависимости от внешних факторов, такая патология может спровоцировать тромбоэмболию в любом возрасте.

Таким образом, подход к терапии тромбофилий различный, и если в случае с фенотипическими все достаточно просто. Генетические мутации, в свою очередь, изменению не поддаются, поэтому пациенты вынуждены компенсировать повышенную скорость свертывания крови фармакологическими препаратами.

Важно! Терапию препаратами должен назначить врач, антикоагулянты способны спровоцировать летальный исход.

Иногда, чтобы узнать о наследственных заболеваниях, достаточно просто спросить родителей

Наследственные мутации как причина патологии

Со времен войн между людьми выживали те, у кого свертываемость крови была быстрее, таким образом, люди наиболее склонны к тромбообразованию, в отличие от других видов животных. Генетические тромбофилии — патологии, спровоцированные не одним поколением, таким образом, заболевание наблюдается не только у детей и родителей, но и у всех родственников вплоть до древних предков.

В зависимости от мутации гена схема образования тромба может различаться. Мутации генов можно объединить в группы.

Дефицит естественных антикоагулянтов

Антикоагулянты — вещества, которые не дают крови сворачиваться, они бывают фармакологическими (лекарственными) или естественными.

К тромбофилиям относят нарушения следующих естественных коагулянтов:

  1. Снижение уровня антитромбина III(АТ3). АТ3 вырабатывается в клетках печени и замедляет свертывание крови при повреждении сосудов. Проявление наследственного снижения можно наблюдать лишь у 1 пациента с тромбозами из пяти тысяч. Если ребенок унаследовал ген с дефицитом антитромбина от обоих родителей, то, скорее всего, он умрет в очень раннем возрасте. Первые проявления дефицита встречаются в молодом возрасте 20-30 лет. Снижение антитромбина может проявлять в двух случаях:
  • АТ3 вырабатывается в нормальных количествах, но при этом, не функционирует должным образом.
  • АТ3 не вырабатывается в достаточных количествах.
  1. Дефицит протеина Си. Белок Си действует на систему свертывания крови как прямо, так и косвенно. Встречается в 0,2-05% случаев. Чаще всего ген дефицита белка наследуется от одного из родителей, если наследование мутировавшего гена произошло от двух родителей, то ребенок умирает внутриутробно или сразу после рождения. Течение заболевания заметно проявляет себя определенными симптомами.
  2. Дефицит протеина S. Протеин S — соединение, которое влияет на правильную работу протеина Си. Дети, унаследовавшие ген от двух родителей чаще всего умирают сразу после рождения. При наследовании гена от одного из родителей заболевание не проявляет себя до взрослого возраста и только потом становиться причиной тромбозов. Из всех наследственных тромбофилий встречается у 0,2% пациентов.
  3. Ингибитор пути тканевого фактора. Нарушение количественного содержания полипептида в крови может спровоцировать нарушение пути свертывания крови. Количество ингибитора напрямую зависит от возраста, наличия онкологических заболеваний и беременности у женщин.

В кроветворении задействованы не только клетки крови, но и всевозможные белки

Чтобы наверняка определить количество тех или иных белков необходимо сдать анализ венозной крови. Нужно отметить, что снижение или повышение уровня протеинов может быть не всегда спровоцировано наличием наследственных мутаций в генах.

Важно! Если вы первый человек, который страдает от наличия тромбов, среди всех членов семьи, то вряд ли это наследственное заболевание. Генетические маркеры тромбофилии передаются из поколения в поколение долгие годы.

Название анализаМатериалПричины понижения
Уровень антитромбина IIIВенозная кровь
  • Середина менструального цикла у женщин;
  • Поздние сроки беременности.
Протеин Си
  • Дефицит витамина K
  • Онкология;
  • Обширные операции;
  • Прием антикоагулянтов;
  • Сепсис;
  • Воспаления;
  • ДВС-синдром;
  • Заболевания печени;
  • Тромбозы.
Протеин S
  • Прием антикоагулянтов;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Заболевания печени;
  • Новорожденность.
Ингибитор пути тканевого фактораАбдоминальное ожирение.

Повышение уровня или активности системы, отвечающей за свертываемость крови

Помимо недостатка протеинов в составе крови может наблюдаться иная схема, при которой свертываемость крови нарушается за счет невосприимчивость крови к определенным белкам:

  1. Болезнь фактора “V-Лейден”. Обусловлена невосприимчивостью крови к протеину Си. На данный момент патология является самой распространенной. Однако, заболевание данного типа не встречается у представителей негроидной и монголоидной расы. Европейцы же страдают данным типом тромбофилии в 15% случаев.
  2. Мутация в гене протромбина. При формировании гена используются аминокислоты, в случае мутации аминокислоты меняются местами, что вызывает повышенную активность протромбина и повышенную свертываемость крови.
  3. Патология факторов крови. Увеличение или уменьшение количества факторов прокоагулянтов встречается редко, и имеет сложное биохимическое значение.

В отличие от дефицита коагулянтов, невосприимчивость клеток крови к определенным белкам не может быть приобретенной. Болезнь фактора V-Лейден — самая распространенная тромбофилия, подробнее об этой мутации генов можно узнать из видео в этой статье.

Тромбы образуются под влиянием нескольких систем, но даже нарушение в одной из них может привести к тромбозу.

Патология системы растворения тромбов

Образование тромбов иногда вполне компенсируется другими системами, например, системой растворения тромбов. В целом, сгустки крови формируются в сосудах практически постоянно, не организуются в тромбы, провоцирующие закупорку сосудов.

Это происходит за счет:

  1. Тканевой активатор плазминогена. Снижение белка нарушает растворение тромбов и сгустков крови.
  2. Ингибитор активатора плазминогена. Вещество накапливается в клетках крови, и в дальнейшем запускает тканевой активатор плазминогена. Благодаря этому и проявляется растворения тромба или сгустка крови. Допустимых пределов нормы нет, поэтому и анализируют полиморфизм генов при тромбофилии, то есть последовательность аминокислот, которая может быть благоприятной или неблагоприятной.

Так или иначе, пациентам необходимо помнить что редкие заболевания встречаются редко. Не нужно приписывать себе чужие симптомы, поскольку это чревато последствиями, и материальными затратами.

Как выявить заболевание

Возникновение тромбозов в наши дни является крайне распространенной проблемой. Однако, в 21-м веке существует множество диагностических процедур для выявления причины тромбозов.

Иногда тромбозы вызваны образом жизни человека, его питанием, вредными привычками и наследственность может быть совершенно не причем, поэтому анализ на тромбофилии нужен далеко не всем и не всегда.

Кому все-таки необходима диагностика:

  • Пациенты с тромбозами, в возрасте до 40 лет;
  • Пациенты с множественными рецидивами тромбозов глубоких и подкожных вен;
  • Пациенты с выявленными осложнениями в послеоперационном периоде;
  • Дети пациентов с частыми рецидивирующими тромбозами;
  • Дети пациентов с выявленными нарушениями свертывающей системы;
  • Беременные женщины с предрасположенностью к тромбозам.

Важно! Тромбозы вен — патология, встречающаяся достаточно часто и далеко не всегда она как-то связана с тромбофилией, прежде чем отправиться в лабораторию, лучше посетить специалиста.

Соскоб буккального эпителия — совершенно безболезненная процедура

Инструкция для пациента перед сдачей анализа крайне проста:

  1. Необходимо сдавать кровь натощак;
  2. Нельзя употреблять жирную пищу за 24 часа до исследования;
  3. Перед процедурой нельзя курить в течение 2-х часов;
  4. Полиморфизм генов можно выявить и из щечного эпителия, поэтому непосредственно перед процедурой необходимо прополоскать рот кипяченой водой. Способ представлен на фото выше, он является безболезненным и наиболее приемлемым для детей.

Лабораторные тесты, которые проводятся для выявления патологии, имеют разные направленности, то есть анализ проводится в отношении конкретного гена. Таким образом, если у вашего родственника была выявлена тромбофилия, то смысла делать комплексный анализ, практически нет.

Если же пациент не осведомлен о наличии тромбофилии в роду, то стоит проверить все возможные гены на проявление мутации, кроме того, необходимо пройти обследование свойств крови (коагулограмма).

Если по какой-то причине вы решили пройти комплексное лабораторное обследование на тромбофилию самостоятельно, то отказать в диагностике вам не могут. Цена процедуры колеблется в пределах 10-15 тысяч рублей, в зависимости от клиники.

Почему важно знать о проблеме

Как и любое другое заболевание, тромбофилия проявляется при ряде сопутствующих факторов.

Раннее выявление заболевания положительно сказывается на формировании профилактических мер:

  • питание;
  • витаминотерапия;
  • приём антикоагулянтов;
  • отказ от вредных привычек.

Все эти меры формируются для каждого человека индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей.

Люди с одним генотипом  могут по-разному чувствовать себя в зависимости от условий жизни

Важно! Фармакологические препараты, в том числе витамины, должен назначать врач! Бесконтрольный прием витаминов в некоторых случаях может только навредить.

Вовремя полученные данные дают возможность предотвратить проявления заболевания, но при этом надо помнить:

  1. Тромбофилия, как заболевание влияет только на появление первого острого тромбоза.
  2. Рецидивы тромбозов, связанные с патологией, проявляются только в 10% случаев, и в основном зависят от провоцирующих факторов.
  3. Не всегда наследственная тромбофилия протекает изолированно, проявление сочетанных мутаций — вполне распространенное явление.
  4. Появление признаков тромбоза в подростковом или детском возрасте чаще всего связано с наследственными мутациями.
  5. Профилактика рецидива тромбозов при тромбофилии путем приема антикоагулянтов не всегда оправдана.
  6. Гены тромбофилии можно выявить в любом возрасте, противопоказаний для проведения анализа нет.
  7. Возраст — фактор, влияющий на появление тромботических осложнений, поэтому рецидивирующие тромбозы в пожилом возрасте нельзя связывать только с генетической наследственностью.
  8. Изучение генов с мутациями продолжается уже лет, и выявление новых типов мутаций не исключено.
  9. Тромбофилия не лечится. Профилактические меры лишь предупреждают появление тромбоэмболий, но не избавляют от мутации генов.

Наследственность — не главное

Наследственные мутации это достаточно важная составляющая всей жизни человека, тем не менее, генетическая предрасположенность к тромбофилии — не приговор. Важно учитывать условия, в которых живет человек, каким воздухом дышит, чем питается, какой образ жизни ведет.

Предотвратить проявления тромбофилии можно, и часто это находится далеко не в руках врачей, а в распоряжении самого пациента.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/geneticheskaya-trombofiliya-179

Сосудистые заболевания – причины, лечение, виды

Наследственная патология сосудов

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Сосудистые заболевания развиваются на фоне сбоев в регуляции жизнеобеспечения. Для диагностики недуга применяются различные инструментальные и лабораторные методики. Лечение сосудов проводится после выявления причины возникновения патологии.

Медицинские показания

Сосудистая система человека транспортирует продукты метаболизма от сердца к другим частям тела и обратно. Симптомы при сосудистых заболеваниях указывают на локализацию недостаточного кровоснабжения.

Условная классификация недугов:

  • болезни сердца и сосудов центральных (аорта);
  • патологии сосудов периферических (в области брюшины, конечностей).

При развитии недуга нарушается строение стенок, блокируются нервные волокна регуляции тонуса, развивается окклюзия, расширяется либо сужается просвет. Сосудистые заболевания возникают внезапно, сопровождаясь острой симптоматикой. Если патология формируется постепенно, тогда признаки отсутствуют.

Специалисты выделяют следующие причины развития болезни сердца и сосудов:

  • инфекционное воспаление при артериите либо тромбофлебите;
  • врожденную аномалию;
  • порок развития;
  • тромбоз;
  • эмболию;
  • атеросклеротическую бляшку под мышечно-эластической артерией;
  • нарушенную структуру стенок;
  • высокий либо низкий тонус.

Причины развития болезни сосудов связаны с распространением атеросклероза, расстройством функций ЦНС, эндокринными сбоями, сердечной недостаточностью, авитаминозом.

Патологии сосудов рук развиваются на фоне нарушения кровотока в артериях, которые идут от грудной клетки к конечностям. Такие состояния связаны с сужением либо закупоркой сосудов.

Такие заболевания — это редкая форма, при которой атеросклеротическая бляшка формируется на стенках артерий в верхних конечностях.

Они развиваются постепенно, прогрессируя на протяжении определенного времени. На начальных этапах состояние пациента не изменяется. По мере усиления болезни сердца и сосудов человек может жаловаться на дискомфорт в руках при выполнении физических работ. При отсутствии лечения появляются язвочки, начинается гангрена пальцев.

Патологии центральных кровеносных сосудов (КС)

Центральные сосуды снабжают кровью сердце и головной мозг (ГМ). Чаще проявление сосудистых заболеваний связано с патологическим процессом в артериях ГМ. При этом атеросклеротическая бляшка способствует сужению артерии, провоцируя образование тромбов и ишемию тканей.

Последняя болезнь развивается на фоне недостаточного поступления крови в венечные сосуды, которые питают миокард.

Хроническая ишемия у человека проявляется следующими симптомами:

  1. Приступом стенокардии — на первых этапах боль возникает только при нагрузке, а затем и в состоянии покоя. Приступ длится 30 минут, иррадиируя в левую руку, горло, лопатку. Лечить болезнь сердечно-сосудистой системы можно нитропрепаратами.
  2. Одышкой.
  3. Аритмией.

Острая ишемия миокарда провоцирует инфаркт. Поражение сердечно-сосудистой системы зависит от следующих факторов:

  • зона ишемии;
  • развитость других сосудов;
  • глубина поражения.

Подобное заболевание сосудов приводит к общей недостаточности кровообращения. Признаки патологии проявляются в виде интенсивной и режущей боли, иррадиирущей как при стенокардии. Но в этом случае Нитроглицерин неэффективен. Одышка может переходить в отек легких и удушье, провоцируя острую сердечную недостаточность.

Болезни сердца могут сопровождаться кардиогенным шоком, вызванным вторичным поражением сосудов. При этом развивается тромбоэмболия. Лечение сердечно-сосудистых патологий направлено на сохранение жизни больного.

Ишемия МС

Атеросклероз мозговых сосудов способствует развитию ишемии артерий мозга. Ученые доказали, что первые признаки патологии появляются на стенках сонной артерии. Например, этот может быть атеросклеротическая бляшка. При задержке крови в вертебральных сосудах течение зависит от состояния хрящей и костей.

Хроническая форма такой болезни развивается поэтапно и чаще диагностируется у пожилых людей. К основным ее признакам относят мигрень, снижение зрения и слуха, бессонницу. Для острой формы характерен ишемический инсульт, который чаще возникает утром либо ночью.

С учетом локализации очага пациент может жаловаться на головокружение и коматозные состояния, изменение чувствительности конечностей, затрудненную речь, сложности при глотании. Лечить такую болезнь сердечно-сосудистой системы рекомендуется путем растворения тромба и восстановления проходимости сосудов. Терапия будет эффективной, если она начата в первые 6 часов после приступа.

Также показано внутривенное (через капельницу) введение Урокиназы, Стрептокиназы и Фибринолизина. Их действие направлено на предотвращение осложнений и уменьшение зоны ишемии. Люди, страдающие ишемией мозговых сосудов, должны принимать сосудорасширяющие медикаменты, успокоительные средства, витамины, анаболики.

Для нейроциркуляторной дистонии характерно поражение периферических артерий на фоне проблем в работе главных отделов ЦНС.

Недуг проявляется головными болями, головокружением, обмороками, аритмией, длительным запором либо жидким стулом. Данная патология диагностируется у подростков после переутомления либо инфекции.

Лечение включает в себя рациональное питание, регулярные физические нагрузки, прием успокоительных.

Патологии периферических КС

Распространенные патологии периферических сосудов:

  • облитерирующие заболевания;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • закупорка глубоких вен.

При атеросклерозе в артерии отсутствуют участки с облитерированными стенками, а внутри формируются соответствующие бляшки.

Нога подвергается данному заболеванию на фоне аутоиммунных процессов, которые передаются по наследству. Такая болезнь сердечно-сосудистой системы чаще поражает мужчин среднего возраста.

На ее течение прямое влияние оказывают вредные привычки. Никотин отрицательно воздействует на сосуды, расположенные по периферии нижних конечностей.

Эндартериит — патология, при которой нарушается структура стенок суставов, что способствует сужению сосудистых просветов. Облитерирующий эндартериит сопровождается следующими симптомами:

  • судороги;
  • боль при ходьбе;
  • сосудистая цефалгия;
  • язвы и трещины на коже.

Окклюзия при эндартериите чаще развивается в послеоперационный период. При отсутствии лечения патология, как и все облитерирующие заболевания сосудов, может привести к ампутации ног. Артериит, в отличие от эндартериита, является патологией сосудов голени и стоп. Чаще данный недуг диагностируется в возрасте 20-40 лет.

Варикозное расширение вен

Варикоз нижних конечностей начинается с потери тонуса, что провоцирует провисание сосудов. Такая клиническая картина сопровождается высокой и быстрой утомляемостью ног, отеками, болями в стопах и икрах, появлению «паучков» по кожному покрову в области бедра и голени.

Если недуги сердца и сосудов поражают глубокие вены, тогда пациента беспокоят сильные и постоянные боли. Стопы становятся синими, а под кожей заметны утолщенные сплетения вен. Специалисты считают, что варикоз — это женское заболевание, так как развивается в период беременности. Но данная патология может возникать и у мужчин «сидячей» профессии.

Лечение варикоза вен легкой степени включает в себя прием тонизирующих препаратов, выполнение гимнастики, ношение компрессионного белья. Варикоз у беременных может осложняться геморроем. В этом случае соблюдается специальная диета.

При тяжелом течении патологии проводится хирургическое вмешательство. Методика подбирается врачом с учетом диаметра и глубины повреждения сосудов:

  • склеротерапия;
  • радиочастотная абляция;
  • удаление всей вены.

Течение и терапия тромбофлебита

Тромбофлебит — осложнение варикоза, при котором воспаленный участок краснеет и опухает. При пальпации пациент испытывает сильную боль. Недуг поражает чаще поверхностные вены ног и рук.

У пациента может повыситься температура тела. Для этой болезни сердца и сосудов характерно такое опасное последствие, как отрыв части тромба.

Образовавшийся эмбол может попасть в правое предсердие и легочную артерию, спровоцировав инфаркт или мгновенную смерть.

Такое осложнение наблюдается чаще после операции. Поэтому перед хирургическим вмешательством показана профилактика сосудистых заболеваний: прием антикоагулянтов, тугое бинтование нижних конечностей.

Большая язва на голени проявляется утраченной функцией питания кожного покрова и мышц. Если патология протекает в тяжелой степени, возможна гангрена пальцев стопы. Терапия направлена на предотвращение некроза тканей. Тяжело протекает тромбофлебит на фоне атеросклероза артерии бедра, сахарного диабета.

Для диагностики венозной системы ног специалисты используют следующие методы:

  • ультразвуковую допплерографию;
  • дуплексное сканирование;
  • флебографию.

Стандартом выявления тромбофлебита и прочих патологий сердечно-сосудистой системы считается рентгенконстрастная методика. С помощью ультразвукового ангиосканирования врач может определить местоположение тромба, его протяженность и характер патологии.

При проведении ретроградной илиокаваграфии используется катетер, который вводится в подвздошную вену. Точным методом диагностики патологий является спиральная КТ и МРТ. При подозрении на венозный тромбоз назначаются лабораторные исследования.

Оперативное вмешательство

При острой форме поверхностного тромбофлебита хирургическое лечение применяется в случае, если величина сгустка превышает уровень средней трети бедра. Классической операцией считается метод Троянова-Тренделленбурга. Реже проводится кроссэктомия.

В первом случае врач перевязывает большую подкожную вену, пересекая ее ствол в области раны. Это препятствует распространению болезни на бедренную вену.

При кроссэктомии дополнительно выделяются и перевязываются приустья большой вены. Такая операция устраняет рефлюкс путем сафено-феморального соустья.

При остром тромбозе глубоких вен ног, который сопровождается флотацией, проводится хирургическое лечение.

В противном случае окклюзионные заболевания требуют использования компрессионного белья; гелей, тонизирующих и укрепляющих стенки сосудов; лечения основного недуга. Пациенту рекомендуется пройти курс массажа и медикаментозную терапию (статины).

Но подобное лечение не даст должного результата, если не соблюдать диету. Последняя терапия направлена на нормализацию веса и уровня холестерина в крови. Рекомендуется отказаться от продуктов с животными жирами. В меню включают продукты с клетчаткой, которые улучшают деятельность кишечника, способствуя выводу холестерина.

Профилактические меры

Терапия сосудистых и сердечных заболеваний зависит от причины, вызвавшей их, и стадии течения. Рекомендуется изменить привычный образ жизни. Лечебная физкультура положительно влияет на течение патологии. Требуется полностью отказаться от вредных привычек. Если недуг спровоцировала гиподинамия, тогда терапия учитывает смену профессии.

Профилактика болезней сердца и сосудов направлена на поддержку тонуса стенок. Поэтому необходимо питаться овощами и фруктами. Если выявлен атеросклероз артерий, из меню пациента исключается жирная и жареная пища, сладости и спиртные напитки. Обязательными продуктами являются:

  • нежирная рыба;
  • молоко и его производные.

Курение считается серьезным препятствием в терапии патологий сердца и сосудов. Движение — это залог здоровой сосудистой системы. Ежедневные умеренные физические упражнения способствуют активации тока крови в капиллярах и венах в периферии. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта. Можно плавать, увлекаться пилатесом и ходьбой.

При появлении симптомов заболеваний сосудистой и сердечной систем рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, хирургом, нейрохирургом, кардиологом, флебологом. Своевременная терапия предотвратит опасные осложнения и внезапную смерть.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/sosudistye-zabolevaniya

Самые распространенные болезни сосудов

Наследственная патология сосудов

Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.

Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.

Зачем нужны сосуды?

Основная роль сосудистой сети — транспортировка продуктов метаболизма во все концы: от сердца к голове, периферии (верхним и нижним конечностям), в брюшную полость и органы малого таза и обратно.

По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.

Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.

Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.

От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.

Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества.

Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями.

Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.

От чего зависят признаки сосудистых болезней?

Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:

  • болезни центральных сосудов — аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
  • заболевания периферических сосудов — брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.

Патология вызывает:

  • нарушение строения стенки;
  • блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
  • окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.

Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.

Причины сосудистой патологии

К причинам патологических изменений в сосудах относятся:

Еще советуем:Признаки атеросклероза головного мозга

  • воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
  • врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии, повышенная извитость позвоночной артерии);
  • отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
  • тромбоз и эмболия;
  • изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
  • аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
  • нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
  • повышение или падение тонуса.

Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:

  • распространенный атеросклероз;
  • расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • острые и хронические инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • авитаминоз;
  • болезни крови;
  • наследственные заболевания.

Признаки сосудистой недостаточности возникают при поражении сосудодвигательного центра продолговатого мозга, рефлексогенных зон (каротидного синуса, дуги аорты). Лечение патологии должно основываться на диагностике основного заболевания, выявлении главных причин.

Основные заболевания центральных сосудов

На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).

Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.

Схема установки стента в сосуде: баллон сдувается и выводится вместе с катетером, а сетчатый каркас остается и расширяет просвет

Симптомами хронической ишемической болезни являются:

  • приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
  • одышка;
  • сердцебиение и аритмии.

При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:

  • распространенность зоны ишемии;
  • вовлечение в нее проводящих путей;
  • глубина поражения;
  • степень развитости вспомогательных сосудов.

Инфаркт — опасное повреждение тканей. Из кровообращения сразу исключается более или менее обширный участок мышцы. Патология венечных сосудов приводит к общей недостаточности кровообращения.

Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.

Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.

Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком, который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.

Ишемия мозговых сосудов

Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.

Атеросклеротические бляшки часто локализуются в области деления сонной артерии на внутреннюю и наружную ветви

Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:

  • головные боли и головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение слуха и зрения;
  • постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
  • бессонница, раздражительность, изменение характера.

Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.

В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:

  • нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
  • изменяется чувствительность на ногах и руках;
  • отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
  • затруднена речь;
  • имеются сложности с глотанием;
  • появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).

В лечении ишемии основное значение придается попытке тромболизиса (растворению тромба) и восстановлению проходимости. Терапия будет результативной, если начата в первые 6-ти часов и раньше. Внутривенное капельное введение препаратов типа Стрептокиназы, Урокиназы, Фибринолизина позволяют предотвратить осложнения, уменьшить зону ишемии.

Обязательно назначаются:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
  • успокаивающие лекарства;
  • витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:

  • головные боли;
  • небольшое повышение или понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • склонность к обморокам;
  • сердцебиение и аритмии;
  • понос или длительный запор;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • небольшое повышение температуры тела.

Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.

Основные заболевания периферических сосудов

К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:

  • облитерирующий артериит нижних конечностей;
  • атеросклероз артерий ног;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит.

При атеросклеротическом поражении в артерии нет участка с облитерированными стенками, а изнутри располагается атеросклеротическая бляшка

Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста.

Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст.

Симптомами являются:

  • острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
  • судороги в нижних конечностях;
  • зябкость ног даже в теплую погоду;
  • боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
  • трофические изменения на коже — незаживающие трещины, язвы.

Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:

  • красными «паучками» по коже голени и бедра;
  • повышенной утомляемостью ног;
  • отеками на стопах к вечеру;
  • ноющими болями в икрах, стопах.

Стопы пациента на стадии начальных трофических изменений

Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:

  • боли беспокоят постоянно;
  • стопы становятся синюшными;
  • под кожей видны утолщенные венозные сплетения.

Варикоз считается женской болезнью, потому что провоцируется беременностью и повышенной нагрузкой на тазовые органы, ношением обуви на высоких каблуках. Но им страдают многие мужчины «сидячих» профессий (водители, офисные работники).

Особая форма варикоза — геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:

  • распирающим болям в заднем проходе;
  • постоянному зуду и жжению;
  • кровотечению при дефекации.

Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:

  • тонизирующими препаратами;
  • гимнастикой;
  • ношением компрессионного белья;
  • натиранием мазями.

В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.

Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.

Заболевание связано с опасными последствиями — отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.

Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).

Большая незаживающая язва на голени — одна из форм проявления утраченных функций питания кожи и мышц

Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.

Можно ли предупредить болезни сосудов?

Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.

Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.

К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.

Движение — залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.

В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/samye-rasprostranennye-sosudov

Редкие болезни сердца и сосудов: 10 заболеваний, о которых ты не знал

Наследственная патология сосудов

В природе существует огромное количество заболеваний, встречающихся в человеческой популяции. Многие из них очень опасны и приводят к смерти.

Узнайте все о редких, действительно необычных заболеваниях сердца и сосудов, с которыми иногда приходится сталкиваться в нашей жизни. Какие симптомы они имеют и как отражаются на здоровье человека?

Болезнь Моямоя

Очень редкое медленно протекающее заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов головного мозга (внутричерепной части внутренней сонной артерии, передних и средних мозговых артерий).

Отличительной особенностью является хорошее развитие коллатерального (бокового, обходного) кровообращения, что создает рисунок лёгкого дыма на ангиограмме, из-за чего данная патология и получила это название (с японского Моямоя – клочок дыма).

Рисунок дыма при болезни Моямоя:

Во всем мире встречаются только единичные случаи, отдают роль наследственности.

Клиническая картина основывается на нарушении кровоснабжения головного мозга и отражается на всех его функциях. Типичными проявлениями являются двигательные и чувствительные нарушения, частые головные боли, умственное недоразвитие, афазия, внутримозговые кровоизлияния.

Лечение: медикаментозное лечение не останавливает прогрессирование болезни и не применяется в качестве основного лечения. Выбором становится оперативное вмешательство, целью которого стоит восстановление кровоснабжения головного мозга.

Прогноз: без хирургического лечения прогноз неблагоприятный и смерть наступает в кратчайшие сроки. Применение операции не даёт полного излечения, неврологические расстройства сохраняются.

Синдром Кернса–Сейра

Представляет собой митохондриальную кардиомиопатию, в основе которой лежит мутация генов ДНК. Дебют заболевания приходится на возраст до 20 лет. У него нет пристрастия к расе или полу, и нет никаких известных факторов риска.

Распространенность: 1 на 10000 человек.

Клиника: опущение века, ретинопатия и нарушения ритма сердца по типу удлинения интервала Р-Р, симптомы сердечной блокады.

Лечение: не разработано.

Прогноз: при легком течении благоприятный.

Декстрокардия

У здорового человека сердце расположено слева по отношению к срединной линии грудной клетки. Декстрокардия характеризуется тем, что сердце находится большей частью на правой стороне. Сосуды, отходящие от сердца, также принимают зеркальное расположение. Почти всегда декстрокардия сопровождается и обратным расположением всех внутренних органов.

По различным данным встречаемость — от 12 случаев на 1000, до 1 случая на 12 тысяч. Причина возникновения неизвестна.

Проявления заболевания: кроме зеркально расположенных органов никак не проявляется и не отражается на кровоснабжении внутренних органов. Увеличивается риск встречаемости вместе с другими пороками развития.

Церебральная амилоидная ангиопатия

Амилоид – это белок, который в норме в организме отсутствует. При длительно текущих заболеваниях он вырабатывается и оседает во внутренних органах, вызывая еще больше проблем. В том числе и на стенках сосудов головного мозга, что ведет к их закупорке. Кровоток нарушается и развивается инсульт. Чаще эта патология встречается в пожилом возрасте.

Распространенность: до 1% населения.

Клиника: неспецифична (от транзиторных ишемических атак и головных болей до инсульта).

Лечение: не разработано.

Прогноз: неблагоприятный.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — врождённый порок сердца, включающий в себя четыре признака:

  • стеноз места выхода из правого желудочка;
  • дефект межжелудочковой перегородки в верхней ее части;
  • смещение направления аорты вправо;
  • гипертрофия миокарда правого желудочка.

Этот порок называется синим, так как ребенок при рождении имеет синий оттенок кожи, из-за того, что в его кровеносном русле протекает смешенная кровь (артериальная + венозная), которая не так богата кислородом, как артериальная, а содержание углекислого газа превышает допустимые величины.

Распространенность: 1 ребенок на 10000 детей.

Клиническая картина: Основными симптомами являются центральный и периферический цианоз (посинение), нарастающая с возрастом одышка.

В раннем возрасте уже развиваются признаки недостатка кислорода: барабанные палочки и часовые стёкла (вид пальцев ребёнка).

С возрастом увеличиваются цианотичные приступы, во время которых происходит массивный сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Он сопровождается потерей сознания, судорогами и сильным цианозом.

Лечение: всем детям показана радикальная хирургическая операция по устранению дефектов в строении сердца.

Прогноз: без хирургического лечения дети не доживают до пубертатного возраста, с его применением – могут прожить до 30-40 лет.

Врожденное отсутствие перикарда

Порок сердца, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие околосердечной сумки. Это происходит из-за неправильной закладки во внутриутробном периоде. Этиология неизвестна.

Распространенность: около 300 случаев во всём мире.

Клиника: болевые ощущения в области грудной клетки без физической нагрузки, часто возникают приступы ишемии, сбои ритма сердца.

Лечение: создание искусственной околосердечной сумки.

Прогноз: без лечения неблагоприятный.

Аневризма сердца

Это локализованное выбухание истонченной стенки сердца. Они бывают как врождённые, так и приобретенные (встречаются гораздо чаще). Основными причинами служат инфаркт миокарда, ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Чаще всего патологический процесс локализуется в левом желудочке, это связано с его интенсивной нагрузкой.

При сильной физической нагрузке, эмоциональном стрессе, приеме медикаментов может развиться разрыв аневризмы. Кровь прорывается в околосердечную сумку и вызывает тампонаду сердца.

Распространенность: страдают до 20% перенесших инфаркт миокарда, врождённые встречаются значительно реже — 1 случай на 10000 человек.

Клиническая картина: при аневризмах малых размеров симптомы выражены слабо и порой их становиться трудно заметить. Типичным проявлением является добавочная пульсация аневризматического мешка. Часто оно локализуется в 3-4 межреберье.

Лечение: при стабильном течении заболевания рекомендуется прием препаратов, регулирующих кровяное давление и сердечный выброс для недопущения увеличения размеров аневризматического мешка и его стабилизации. При разрыве аневризмы следует дренировать полость перикарда для предотвращения смерти пациента.

Прогноз: неблагоприятный. Больные с постинфарктными аневризмами проживают в среднем 3 года. Описаны случаи, когда пациенты проживали 15 лет.

Сифилис сердечно-сосудистой системы

В редких случаях сифилитическая инфекция изолированно поражает сердечный аппарат. Она может поражать как стенки аорты, так и клапаны. Нередко сифилис затрагивает проводящую систему сердца и коронарные артерии.

Распространенность: до 5% всех больных сифилитической инфекцией.

Симптомы: к частым проявлениям относятся нарушение сердечного ритма, клапанная недостаточность, приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность.

Лечение: длительная антибиотикотерапия (пенициллины, тетрациклины).

Прогноз: при медленном течении и своевременно начатом лечении благоприятный.

Синдром Рейно

Синдром Рейно представляет собой нарушение иннервации мелких сосудов преимущественно верхних конечностей, приводящее к спазму капилляров, побледнению или посинению кончиков пальцев. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы.

Распространенность: до 3% человек, преимущественно женского пола.

Симптомы: похолодание и побледнение пальцев, иногда нарушается их моторика и возникают трофические язвы.

Лечение: медикаментозное – сосудорасширяющие препараты, хирургическое – симпатэктомия.

Прогноз: благоприятный, при лёгком течение пациенты живут долгие годы.

Генерализованный неуточненный атеросклероз

Образование атеросклеротических бляшек в сосудах различного размера в разных органах и тканях. Основная причина лежит в метаболических нарушениях, из-за которых происходит избыточное накопление холестерина в сосудистой стенке.

Распространенность: до 2% населения.

Клиника: зависит от места образования атеросклеротической бляшки. Наблюдаются инфаркты органов в зоне поражения.

Лечение: сбалансированное питание и приём препаратов, снижающих холестерин крови.

Прогноз: при своевременном выявлении и лечении благоприятный.

Большинство перечисленных редких болезней сердца и сосудов формируются ещё в зародышевом периоде, поэтому беременным как никогда нужно следить за своим здоровьем и устранять все вредные факторы. Не менее важным будет следовать методам профилактики развития приобретенных болезней.

3 Комментария

Источник: http://oserdce.com/interesnoe/10-redkix-zabolevanij-serdca-i-sosudov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.