Неспецифический язвенный колит (Биологические бактерийные препараты)

Содержание

Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио: стоит ли опасаться биотерапии НЯК?

Неспецифический язвенный колит (Биологические бактерийные препараты)

“Препараты, полученные в результате генной инженерии” – страшновато звучит, не правда ли?

Множество больных неспецифическим язвенным колитом вынуждены на протяжении практически всей жизни принимать лекарства.

Как правило, спектр препаратов ограничивается различными форматами 5-АСК (таблетки, гранулы, ректальные свечи, пена), но в сложных случаях дело может дойти и до гормонов с цитостатиками.

И вот когда все это не помогает, а становится только хуже, больному НЯК могут предложить следующие варианты развития событий: удалить часть/весь толстый кишечник, тем самым полностью излечив его от неспецифического язвенного колита, или попробовать войти в ремиссию, прибегнув к биологической терапии.

Что же такое генная инженерия? Это совокупность методов и технологий (в т.ч. технологий получения РНК и ДНК) по “вычленению” генов из организма, осуществлению манипуляций с этими генами и введению их в другие организмы.

Ремикейд (Infliximab), Хумира (Adalimumab), Симпони (Golimumab), Энтивио (Vedolizumab) – те самые продукты генной инженерии, которые официально одобрены для применения в лечении НЯК, БК и других аутоиммунных заболеваний. Прочесть о моем опыте использования Ремикейда вы сможете в соответствующей статье, дабы я здесь не повторялся.

Ремикейд, Хумира, Симпони и Энтивио – препараты в высшей степени серьезные, назначать их себе самостоятельно нельзя ни при каком условии! Они могут помочь вам войти в ремиссию: исчезнут типичные симптомы НЯК (диарея, кровь в кале, боли в животе), эндоскопическая картина толстого кишечника придет в норму. Но, как вы уже догадались, есть и обратная сторона медали.

Вот лишь небольшой перечень возможных побочных эффектов (без разбивки на препараты, т.к. в целом у вышеперечисленных лекарств они идентичны):

  • Головокружение.
  • Тахикардия.
  • Аллергия.
  • Диарея/запор.
  • Конъюктивит.
  • Вирусные/паразитарные/бактериальные инфекции.
  • Псориаз.
  • Анафилактический шок.
  • Туберкулез.
  • Лимфома.
  • Лейкоз.
  • Сепсис.

Помимо вышеупомянутой причины рекомендации биологический терапии, поводом может служить невозможность пациента отказаться от приема глюкортикоидов: зачастую, у больных наблюдается дозозависимый эффект.

Проявляется он в возобновлении первичной симптоматики НЯК после снижения дозировки гормонов до определенного уровня, что приводит к невозможности полностью отказаться от их использования. Про то, какой вред нанесли мне гормоны в период их применения, можете узнать из этой статьи.

У меня есть знакомая, которой многолетний прием глюкортикоидов принес более серьезную проблему – аутоиммунный сахарный диабет.

ФНО-α (фактор некроза опухоли-альфа) – это внеклеточный белок, естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. В организме синтезируется в основном моноцитами и макрофагами.

Активирует лейкоциты, и, соответственно, входящие в них лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител против патогенных организмов. Логичный вывод: чтобы снизить активность иммунитета (если причина вашего НЯК кроется в аутоагрессии), необходимо подавлять ФНО-α.

Каковы же принципы работы Ремикейда, Хумиры, Симпони и Энтивио?

Ремикейд (Infliximab)

Является химерным мышино-человеческим моноклональным антителом, которое с высоким сродством связывается с растворимой и трансмембранной формами ФНОα, но не связывается с лимфотоксином альфа (ЛТα).

Хумира (Adalimumab)

Является рекомбинантным моноклональным антителом, пептидная последовательность которого идентична IgG1 человека. Селективно связывается с ФНО-α и нейтрализует его биологические функции за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными р55 и р75 рецепторами к ФНО-α.

Симпони (Golimumab)

Является человеческим моноклональным антителом класса IgG1, которое вырабатывается линией клеток мышиной гибридомы с применением технологии рекомбинантной ДНК. Образует высокоаффинные, стабильные комплексы “антиген-антитело” как с растворимыми, так и с трансмембранными биоактивными формами ФНОα человека, предотвращая связывание оного с его рецепторами.

Энтивио (Vedolizumab)

Является гуманизированным моноклональным антителом, которое путем связывания с белком клеточной мембраны интегрин-альфа-4-бета-7 блокирует миграцию лейкоцитов в слизистую оболочку кишки. Препарат назначается людям, не ответивших на лечение антагонистами ФНОα.

Моноклональные антитела – это антитела, вырабатываемые иммунными клетками, принадлежащими к одному клеточному клону, то есть произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы.

Проще говоря, если название препарата  оканчивается на -mab, значит, вероятнее всего, в его основе лежат моноклональные антитела (“monoclonal antibody”).

Глядя на вероятные побочные эффекты приведенных в жтой статье лекарств, многие отчаиваются. Я вас прекрасно понимаю, друзья! В 2013-м году я долго думал, все взвешивал, проходил через стадии принятия и отторжения заболевания. Риск, как говорится, дело благородное, и этот случай не исключение.

Если положение дел таково, что врач вам предлагает либо продолжать “сидеть” на гормонах, либо операцию, либо биологическую терапию, то, мой вам совет: откажитесь, по-крайней мере, от пожизненного приема глюкортикоидов. Вред, который они очень быстро наносят организму, мало с чем можно сравнить.

Многих интересует вопрос беременности. Да, родить здорового ребенка будет вполне возможно! Моя врач мне говорила, что за два месяца перед зачатием необходимо прекратить терапию Ремикейдом. Однако, в развитых странах (США, Италия, Германия, Франция и др.) известны случаи рождения вполне здоровых деток даже на двойной(!!!) дозе препарата.

Операция или биологическая терапия? Выбор, поистине, чрезвычайно тяжелый. Вероятно, самый сложный в вашей жизни. Оцените все риски, обговорите все со своим доктором и примите единственно верное решение.

Источник: https://unspecific.ru/remikejd-humira-simponi-entivio-stoit-li-opasatsya-biologicheskoj-terapii-nyak/

Биологическая терапия при няк |

Неспецифический язвенный колит (Биологические бактерийные препараты)

Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание толстой кишки, на фоне которого может развитья злокачественный опухолевый процесс.

Своевременное адекватное лечение НЯК минимизирует вероятность развития опухоли, поэтому к лечению данного заболевания нужно приступать как можно раньше. Согласно медицинским наблюдениям, почти в 90% случаев НЯК лечится с помощью диеты и лекарств.

Грамотно подобранное консервативное лечение позволяет добиться продолжительной (на годы) ремиссии.

Как выбрать клинику

В настоящее время качественное медицинское обслуживание, отвечающее наивысшим мировым стандартам, можно получить в Израиле, США и Германии. Поэтому, если вы решили лечить НЯК за рубежом, то разумнее выбирать эти страны.

НЯК: лечение в Германии

В медицинских учреждениях Германии при НЯК применяется лечение, направленное на устранение болезненных симптомов и облегчение состояния больного.

Чаще всего немецкие специалисты при НЯК назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме следующих групп препаратов:

    Аминосалицилаты. Эти медикаменты используются на ранних стадиях НЯК. Аминосалицилаты хорошо снимают воспалительный процесс при НЯК легкой и средней формы. Если при приеме этих средств больной ощущает некоторое ухудшение самочувствия, то об этом нужно сообщить врачу, поскольку аминосалицилаты могут вызывать такие побочные реакции как тошнота, расстройство стула, головная боль и головокружение. Гормональные стероидные препараты. Эти лекарства используются при НЯК тяжелых форм, когда болезнь сопровождается сильным воспалительным процессом. Кортикостероиды назначают короткими курсами, поскольку длительный их прием чреват появлением побочных эффектов. Иммунодепрессанты. Эти лекарственные средства подавляют активность иммунной системы. Используют их при тяжелых формах НЯК, когда другие препараты не снимают воспаление. Лечение иммунодепрессантами нужно проводить очень осторожно, поскольку на фоне их приема организм становится восприимчивым к инфекциям.

К хирургическому лечению НЯК немецкие врачи прибегают очень редко. Оперативное вмешательство возможно при развитии серьезных осложнений (например, кишечной непроходимости) или при тяжелом течении НЯК с молниеносным развитием патологической симптоматики.

НЯК: лечение в клиниках США

Как и в Германии, базовая терапия НЯК в американских клиниках включает в себя применение препаратов 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикоидных средств (в том числе и стероидные клизмы) и иммунодепрессантов.

Как правило, по лечебному протоколу при НЯК кортикостероиды изначально принимаются в таблетированной форме. Если пероральный прием кортикостероидов не помогает, то больного госпитализируют, и в условиях стационара вводят стероидные препараты внутривенно.

Хирургическое лечение НЯК в США уместно при развитии дисплазии, предракового состояния, перфораций и других тяжелых осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Запрос цены

НЯК: лечение в Израиле

НЯК в Израиле лечат с помощью современных консервативных методик, эффективно устраняющих симптоматику заболевания и переводящих НЯК в стадию ремиссии. Выздоровление от НЯК в Израиле происходит в 85-90% случаев, что является одним из самых высоких показателей в мире. Если больной обратился к врачам своевременно, то можно добиться многолетней ремиссии.

Лечебный протокол при НЯК подбирается в индивидуальном порядке после тщательной диагностики. НЯК – болезнь, которая сложно поддается диагностике. В частности, специалистам бывает сложно оценить степень запущенности патологии.

Израильские врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда к ним обращаются пациенты из СНГ с неправильными диагнозами.

Современное высокочувствительное медицинское оборудование и современные протоколы, применяемые в Израиле, позволяют поставить точный диагноз и назначить оптимальную лечебную схему, которая в короткий срок позволит добиться ремиссии.

НЯК: консервативное лечение

Неспецифический язвенный колит в Израиле в подавляющем большинстве случаев лечат консервативными методами: диета и лекарственное лечение.

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, при НЯК больному назначается лечебное питание. При составлении диеты специалисты учитывают все диагностические параметры заболевания и общее состояние здоровья больного. НЯК требует щадящего питания.

Нужно свести к минимуму употребление сырых овощей и фруктов, поскольку в них содержится много грубой клетчатки, которая оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую кишечника. Раздражающее действие оказывает также острая пища, пряности, очень горячие или холодные блюда.

Основой диетического питания при НЯК являются легкоусвояемые белки, например, творог, отварные рыба и нежирное мясо. Больному нужно питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

При очень тяжелом течении НЯК больному может быть показано парентеральное питание (внутривенное введение растворов питательных веществ).

Лекарственная терапия при НЯК направлена на достижение следующих результатов:

    подавление воспалительного процесса в кишечнике; устранение аутоиммунных и аллергических реакций организма; нормализация обмена веществ; восстановление слизистой оболочки кишечника.

Для достижения вышеперечисленных целей в Израиле используют следующие виды препаратов:

    Препараты 5-аминосалициловой кислоты. В настоящее время 5-аминосалицилаты считаются наиболее безопасными противовоспалительными средствами. Они эффективно снимают воспалительный процесс, при этом вызывают меньше побочных реакций (по сравнению с другими противовоспалительными препаратами). При НЯК в Израиле 5-аминосалицилаты назначаются в виде таблеток. Также возможна местная терапия в виде ректальных свечей и микроклизм с раствором препарата. Кортикостероиды. Если лекарства на основе 5-аминосалициловой кислоты не помогают устранить болезненную симптоматику и снять воспаление, то глюкокортикоиды (кортикостероиды). Это гормональные стероидные средства, способные быстро подавить воспаление. Поскольку при длительном приеме кортикостероиды вызывают побочные реакции, то в Израиле их назначают короткими курсами. Используются кортикостероиды в виде таблеток. Иногда назначается местное лечение в виде стероидных микроклизм. Иммунодепрессанты. В тяжелых случаях, при сильном воспалительном процессе, который не устраняется глюкокортикоидами, больному может быть показан курс лечения иммунодепрессантами. При этом обязательно внимательно следят за состоянием здоровья больного, поскольку на фоне приема антидепрессантов снижается активность иммунной системы и больной становится восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям. Биологические препараты. Последние несколько лет в Израиле для лечения НЯК стали использовать биологические средства на основе моноклональных антител. Это инновационный лечебный метод, который хорошо зарекомендовал себя в лечении некоторых хронических заболеваний пищеварительного тракта, в том числе и НЯК. Биологическая терапия моноклональными антителами особенно эффективна при лечении гормонрезистентных форм НЯК. Другие лекарства. В зависимости от результатов диагностики и общего состояния здоровья больного, в лечении НЯК могут использоваться и другие лекарства: антибиотики, пробиотики, сульфаниламидные препараты, ферменты и другие средства.

Все лекарственные средства, применяемые в Израиле, являются препаратами последнего поколения, производимые ведущими мировыми фармацевтическими компаниями.
Запрос цены

НЯК: хирургическое лечение

Обычно, медикаментозной терапии при НЯК достаточно для достижения желаемых результатов. Однако в некоторых случаях, когда консервативная терапия не помогает, за дело берутся хирурги. В Израиле хирургическое вмешательство при НЯК выполняется в следующих случаях:

    При неэффективности консервативного лечения.При появлении осложнений. В редких случаях НЯК сопровождается такими осложнениями как кишечная непроходимость, перфорация кишечника, обильное кровотечение и опухолевый процесс. При развитии молниеносной формы НЯК. Очень редко НЯК протекает в молниеносной форме, со стремительным поражением толстой кишки. При таком развитии событий нормализовать состояние больного можно только с помощью хирургической операции.

Хирургическое лечение НЯК в Израиле сводится к проведению следующих видов операций:

    Субтотальная резекция толстой кишки. Это самая распространенная операция при НЯК. В ходе операции удаляется пораженный участок толстой кишки, после чего врачи восстанавливают непрерывность толстой кишки. Примечательно, что после субтотальной резекции толстой кишки пациент сохраняет естественные функции по опорожнению кишечника. Частичная колонопроктэктомия – удаление толстой кишки с сохранением прямой кишки и анального отверстия. Колонопроктэктомия – удаление толстой кишки, прямой кишки, а также анального отверстия. При проведении колонопроктэктомии больному накладывается илеостома и подсоединяется калоприемник. Пауч-операция. Это операция, при которой удаляется ободочная и прямая кишка. Затем из части тонкой кишки формируется резервуар, который сшивается с задним проходом. При выполнении пауч-операции формируют временную илеостому, которую закрывают через 2 месяца. Илеостомия – паллиативная операция при НЯК. Реконструктивные хирургические вмешательства. Это современные хирургические операции, которые осуществляются для восстановления возможности самостоятельной дефекации.

Хирургическое лечение НЯК в Израиле осуществляется с помощью щадящих органосохраняющих операций. Более 85% операций выполняются с помощью малоинвазивных, эндоскопических технологий.

Доступ к оперируемому участку осуществляется через три маленьких прокола в брюшной области.

Через проколы хирург подает все необходимые инструменты: эндоскоп с камерой и источником света, хирургический инструмент и трубку, по которой в оперируемую область подаются растворы лекарств.

Преимущество малоинвазивных операций в том, что они не приводят к кровопотерям и осложнениям. После таких операций пациент восстанавливается за несколько дней.

Израильские врачи настоятельно рекомендуют пациентам с НЯК ежегодно проходить осмотр у врача, поскольку наличие НЯК повышает риск развития злокачественных опухолей в кишечнике.

Инновационные методы лечения

    Биологическая терапия (использование моноклональных антител) Малоинвазивные операции кишечника Реконструктивная хирургия кишечника

НЯК: диагностика в Германии

Неспецифический язвенный колит – болезнь, требующая комплексного обследования. В немецких лечебных учреждениях имеются все необходимые условия для постановки точного диагноза.

Диагностика НЯК в Германии, как правило, включает в себя проведение следующих процедур:

    Физикальное обследование, сбор анамнеза и составление стратегии дальнейших лабораторных и инструментальных исследований. Анализы крови (общий, биохимический). Бактериологический анализ. УЗИ внутренних органов. Колоноскопия. Исследование сосудов брюшной полости. Биопсия. Другие исследования (на усмотрение врачей).

НЯК: диагностика в США

В американских клиниках диагноз «НЯК» устанавливается после серии лабораторных и инструментальных исследований. Комплекс диагностических процедур подбирается индивидуально для каждого пациента. Обязательно выполняется биопсия и гистологическое исследование взятого биоптата.
Рассчитать стоимость лечения

НЯК: комплексная диагностика в Израиле

Иностранные пациенты направляются на диагностические процедуры на следующий день после прибытия на землю обетованную. В аэропорту больного встречают представители клиники, которые доставляют гостей в отель.

Как правило, вся диагностика НЯК длится 3-4 дня. За это время выполняется весь комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который позволяет установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Первый день – консультация врача

На следующий день после прибытия пациент в сопровождении медицинского куратора направляется к врачу-гастроэнтерологу на консультацию. На приеме врач внимательно изучает историю болезни, расспрашивает больного о беспокоящих его симптомах и проводит осмотр.

Второй и третий день – диагностика

Лабораторная и инструментальная диагностика НЯК включает в себя:

    анализы крови (общий и биохимический); тесты на специфические антитела; исследования на предмет обнаружения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции; УЗИ внутренних органов; колоноскопия; биопсия (выполняется при колоноскопии). Если у больного имеются стекла биопсии (ранее выполненной), их нужно сдать на ревизию израильским специалистам; видеокапсульная эндоскопия; компьютерная трехконтрастная энтероколонография; исследование сосудов брюшной полости.

Четвертый день – заключение врачей

На четвертый день диагностических процедур собирается консилиум врачей для постановки диагноза. Врачи внимательно изучают полученную информацию, после чего устанавливается точный диагноз и стратегия лечения НЯК.

Инновационные методы диагностики

    капсульная эндоскопия Компьютерная трехконтрастная энтероколонография Биопсия

НЯК: лечение в Израиле по доступным ценам

Лечение НЯК в Израиле обойдется почти вдвое дешевле, чем в клиниках Германии или США. Такая демократичная ценовая политика Израиля обусловлена тем, что крупные медицинские учреждения Земли обетованной находятся на государственном финансировании. Это позволяет делать израильскую медицину более доступной не только для граждан Израиля, но и для иностранных пациентов.

Выбрав Израиль для лечения НЯК, вы сэкономите еще и на перелете, поскольку для визита в Израиль вам не потребуется делать визу.

Источник: http://imedic.club/biologicheskaya-terapiya-pri-nyak/

Лечение неспецифического язвенного колита: препараты

Неспецифический язвенный колит (Биологические бактерийные препараты)

Неспецифический язвенный колит относится к редкой и малоизученной патологии.

Больным он доставляет много страданий, так как у них заметно ухудшается качество жизни, а при малейшем отклонении от схемы лечения велик риск возникновения рецидива.

Терапия представляет собой прием лекарственных средств, соблюдение диеты, корректировку ритма жизни. В самых тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы повысить шансы больного на полное излечение, для продления состояний ремиссии врачами разработано эффективное лечение неспецифического язвенного колита. Препараты для подавления воспалительных процессов и нормализации функционирования толстого кишечника подбираются индивидуально, в соответствии со стадией недуга и состоянием больного.

Что такое язвенный колит, его причины и симптомы

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, для которого характерно появление язв на слизистой. В основном от него страдают люди в возрасте 25 – 40 лет, а также пожилые пациенты.

Иногда, неспецифический язвенный колит может встречаться у детей.

Сложность в лечении заключается в том, что до сих пор врачами не установлены точные причины, по которым возникает данная болезнь.

К наиболее вероятным причинам возникновения относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • курение и алкоголизм; ·  малоподвижный образ жизни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генные мутации;
  • вирусы и инфекции;
  • дисбактериоз;
  • некачественное и несбалансированное питание;
  • постоянные стрессы и переживания, депрессии;
  • бесконтрольное употребление некоторых медикаментов (антибиотики и противозачаточные таблетки).

Симптомы язвенного колита могут быть следующими:

  • резкие боли в нижней части живота;
  • постоянные позывы в туалет, которые не всегда заканчиваются дефекацией;
  • нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отрыжка;
  • повышенное газообразование;
  • диарея;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры тела;
  • нежелание принимать пищу;
  • обезвоживание;
  • наличие крови, гноя и слизи в кале;
  • кровотечения из прямой кишки.

При отсутствии лечения, неспецифический язвенный колит может привести к свищам и разрывам прямой кишки, а также к онкологии.

Диета и образ жизни

Чтобы лекарственная терапия была как можно более эффективной, пациентам следует придерживаться диеты и  употреблять следующие продукты питания:

  • постные сорта мяса и рыбы, отварные или приготовленные на пару;
  • нежирный куриный бульон и протертые супы на его основе;
  • вареные овощи, запеканки;
  • негустые супы-пюре;
  • скользкие каши из рисовой и манной крупы;
  • кисели и компоты;
  • овсяный отвар;
  • подсушенный серый хлеб или хлебцы;
  • предпочтительно употребление мясного суфле всем остальным видам мясных продуктов;
  • картофель и макароны можно есть понемногу – во время ремиссии;
  • нежирные кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Под запретом находятся следующие продукты:

  • фастфуд, покупные соусы, кетчуп, майонез;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные, соленые, копченые и острые продукты и блюда из них;
  • маринованные овощи;
  • любые консервы;
  • покупные колбасные изделия;
  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • бобовые;
  • капуста в любом виде;
  • сухофрукты;
  • орехи в больших количествах;
  • алкогольные напитки;
  • крепкие чай и кофе;
  • различные хлопья с добавлением семечек и злаков;
  • гречневая, овсяная, перловая, ячневая каши.

При постановке диагноза «язвенный колит» больному нужно пересмотреть некоторые привычки:

  • соблюдать режим дня – сон должен длиться не менее 8 часов, так как ослабленному организму нужны силы для борьбы с недугом;
  • неторопливые прогулки на свежем воздухе;
  • дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями;
  • еда должна быть теплой, запрещено употребление слишком горячих или очень холодных продуктов;
  • особое внимание уделяется тщательному пережевыванию пищи для ее лучшего усвоения;
  • по консистенции предпочтительны жидкие, пюреобразные блюда без содержания твердых частиц;
  • пить достаточное количество чистой воды, так как пациенты часто страдают от обезвоживания.

Данные меры помогут поддерживать силы ослабленному организму и будут способствовать более эффективному воздействию лекарственных средств.

Медикаментозная терапия при колите

Когда больному поставлен диагноз язвенный колит, врачом разрабатывается индивидуальная схема лечения. В последнее время большую популярность стала приобретать фитотерапия, однако она может выполнять лишь поддерживающую функцию, в качестве единственного метода терапии она не годится.

Лечение неспецифического язвенного колита препаратами назначается для достижения следующих целей:

  • снижение количества рецидивов;
  • продление сроков ремиссии;
  • сокращение побочки от лечения;
  • повышение качества жизни;
  • минимизирование риска развития онкологии.

После улучшения состояния больного, врач обязательно корректирует схему лечения и дозировки, так как используемые препараты оказывают негативное воздействие на все органы и системы организма.

Ниже приведены группы лекарств, которые используют для лечения неспецифического язвенного колита.

Медикаменты 5-АСК или аминосалицилаты

Препараты данной группы используются для стабилизации состояния больного и увеличения сроков сохранения ремиссии. По своей химической структуре они близки к аспирину. Преимущество таких лекарств заключается в том, что их можно доставлять непосредственно к воспаленным участкам посредством клизм.

Наибольшую эффективность показало пероральное применение таких медикаментов, но проблема заключалась в том, что основное количество действующего вещества не достигало толстой кишки, так как оно поглощалось в желудке и тонком кишечнике.

Решением проблемы стало создание химически стабильных формул, которые сохраняют свои свойства при прохождении через желудочно-кишечный тракт человека и воздействуют непосредственно на пораженные болезнью участки кишечника.

В терапии язвенного колита используют такие препараты, как:

  • Месаламин. Действующее вещество покрыто специальной оболочкой, которая выдерживает воздействие желудочного сока. Благодаря этому таблетки без повреждений проходят через желудок и кишечник, а затем растворяются и высвобождают основной компонент 5-АСК. Точная дозировка прописывается врачом. Стандартная схема лечения – 800 мг 3 раза в день при обострении, 800 мг 2 раза в день при ремиссии. Если препарат не оказывает выраженного воздействия, то вместо него назначают кортикостероиды.
  • Сульфасалазин. На протяжении многих лет данный препарат используют для продления сроков ремиссии у пациентов с легкими формами заболевания. Он способствует сокращению воспалительного процесса, уменьшает боли и предупреждает кровотечения. Обладает побочными эффектами, такими как анемия и нарушения со стороны ЖКТ.
  • Дипентум, Пентаза, Колазал. Данные препараты также обладают способностью достигать очагов воспаления в толстом кишечнике.

Кортикостероиды, или препараты с содержанием гормонов

Являются более мощными противовоспалительными средствами, чем 5-АСК.

Еще одно преимущество – при пероральном употреблении показывают высокую эффективность, хотя не воздействуют напрямую на воспаленную область кишечника.

При попадании в кровяное русло они начинают оказывать лечебное воздействие на весь организм. Данные препараты показывают высокую эффективность в терапии язвенного колита.

Наиболее известными лекарствами являются Гидрокортизон и Преднизолон.

Если пациент находится в критическом состоянии, то кортикостероиды вводят внутривенно, значительное улучшение состояния больного наблюдается уже через несколько дней. При лечении язвенного колита, данные гормональные препараты используют только при обострении состояния, в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии они не подходят из-за обилия побочных эффектов.

Появление побочки зависит от дозировки и длительности приема лекарственных средств. Если пациент долгое время принимает повышенные дозы кортикостероидов, то у него могут развиться следующие серьезные осложнения:

  • повышение количества волос на теле;
  • быстрый набор веса;
  • психические расстройства – депрессия, перепады настроения, повышенная нервозность;
  • болезни глаз (катаракта и глаукома);
  • постоянная слабость;
  • сахарный диабет;
  • постепенное истончение костной ткани;
  • снижение выработки кортизола надпочечниками.

При проведении лечения кортикостероидными препаратами, пациент находится под постоянным контролем врача. Дозировки назначаются строго индивидуально, повышение или снижение количества употребляемых лекарств происходит постепенно, как правило – в течение недели. Делается это для того, чтобы снизить возможные негативные последствия, которые могут наступить при резком повышении дозы лекарства или при его быстрой отмене.

Кроме того, терапию кортикостероидами проводят в наикратчайшие сроки, чтобы польза для организма была больше полученных побочных эффектов. В период лечения больному дополнительно назначаются препараты кальция и пища с повышенным содержанием данного микроэлемента. Делается это для предупреждения развития остеопороза и вымывания большого количества кальция из костной ткани.

Важно помнить, что самолечение данной группой лекарств недопустимо – оно может привести к необратимым последствиям, исправить которые порой невозможно.

Иммуномодуляторы

Данная группа лекарств используется для подавления собственного иммунитета больного. Дело в том, что при колите иммунные клетки начинают уничтожать здоровые ткани организма и полезные бактерии. Происходит это вследствие аутоиммунного сбоя, природа которого врачам до конца не ясна.

Иммуномодуляторы ослабляют воздействие иммунных клеток на ткани и системы организма, но при этом повышается риск возникновения инфекционных заболеваний, так как происходит ослабление иммунитета.

Наиболее популярными иммуномодуляторами являются:

  • Циклоспорин. Одно из мощнейших лекарственных средств. Его применяют, когда у больного развивается колит в тяжелой форме, либо приходится медлить с хирургическим вмешательством. Лекарство обладает побочными эффектами: у больного появляются судороги, повышается АД, могут нарушиться функции почек.
  • Пуринетол. Препарат снижает активность лейкоцитов, повышенные дозы используют для предотвращения отторжения донорских органов. Низкими дозами успешно лечат язвенный колит.
  • Метотрексат. Комбинированный препарат, который обладает как иммуномодулирующим, так и противовоспалительным действием. Побочными эффектами являются цирроз печени и пневмония, его не применяют для лечения беременных женщин.

Препараты, содержащие моноклональные антитела

Данные лекарственные средства относятся к инновационным разработкам. Принцип их действия заключается в следующем: данные антитела целенаправленно взаимодействуют с воспаленными элементами.

Организм получает сигнал о наличии «неполадок» и самостоятельно справляется с ними. Огромное преимущество таких препаратов – они воздействуют только на пораженные клетки, здоровые ткани остаются нетронутыми.

Помимо этого, по согласованию с лечащим врачом больной может применять некоторые рецепты народной медицины.

Например, употреблять картофельный сок, напитки из листьев малины и земляники, отвары и настойки лекарственных трав. Можно делать микроклизмы, использовать свечи с облепиховым маслом.

Возможно назначение витаминных комплексов, так как ослабленный кишечник не способен получать необходимое количество полезных веществ из пищи.

Язвенный колит – не приговор для больного. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, диетическом питании, коррекции режима дня и большой мотивации на получение положительного результата возможно достижение длительной ремиссии.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kolit/lechenie-3/nespetsificheskij-yazvennyj-preparaty.html

Лечение язвенного колита

Неспецифический язвенный колит (Биологические бактерийные препараты)

Язвенный колит является хроническим воспалительным процессом толстой кишки, которые возникает в слизистой оболочке. Заболевание спровоцировано внешними факторами и генетическими, в некоторых ситуациях может серьезно обострятся.

Когда язвенный колит протекает остро, может появиться отек, слизистая оболочка утолщается, складки сглаживаются.

После того, как процесс обостряется, на слизистой оболочке образовывается большое количество язв, которые появляются на мышечном слое.

Цель лечения язвенного колита

1. Поддержать стабильное состояние здоровье больного, чтобы не было обострений.

2. Уменьшить побочное воздействие лекарственных препаратов при лечении.

3. Улучшить состояние больного, чтобы не нужна была операция.

4.  Повысить работоспособность больного.

Опытные врачи говорят о том, что эффективность лечения часто зависит от того, как подходит к нему пациент, выполняется ли он все рекомендации врача.  Курс терапии  должен быть комплексным, обязательно нужно соблюдать диету, принимать специальные лекарственные препараты, в тяжелых ситуациях требуется операция, возможно понадобится изменить образ жизни.

Диета при язвенном колите

Важно при заболевании ограничивать клетчатке, так можно будет защитить воспаленную слизистую кишечную оболочку.

Поэтому стоит отказаться от фруктов и овощей в свежем виде, не употреблять грибы, бобовые, кунжут, орехи, мак, семечки. Если хорошо переносите, может употреблять соки, маринованные фрукты, овощи, бананы.

Также можно включить в свой рацион питания хлеб, выпечку, булочки, они должны быть с муки твердых сортов пшеницы.

Когда при язвенном колите беспокоить долгое время понос, нужно употреблять пищу протертой, теплой, нельзя есть много сладкого. Также стоит отказаться от алкогольных напитков, острого, жареного, приправ, соленого. Больному нельзя употреблять кисломолочные продукты и молоко, если он не переносит их.

Когда заболевание тяжело протекает, человек резко теряет вес, у него сильно падает белок в крови, нужно как можно больше употреблять мяса нежирных сортов – телятину, говядину, кролика, индейку, также рыбу – минтай, обязательно в рационе питания должна быть овсяная каше, куриные яйца.

Если человек теряет большое количество белка, ему нужно вводить в вену специальные инъекции, они могут дополнять основной рацион питания.

В том случаи, если человек не будет соблюдать диету, заболевание обострится, могут появиться такие симптомы, как понос, болевые ощущения в области живота, патологические процессы в стуле.

Каждый человек может по-разному реагировать на определенные продукты питания, когда ухудшается состояние здоровья, нужно обязательно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение язвенного колита

Если заболевание протекает в легко или среднетяжелой форме, могут назначить аминосалицилаты, лечение месалазином, сульфасалазином.

Воспалительный процесс можно остановить с помощью использовании клизмы, свечей, также используют таблетированную форму. С помощью медикаментозных препаратов можно остановить воспалительный процесс  в толстом кишечнике.

Обратите внимание, что сульфасалазин может вызвать тошноту, сильную головную боль, понос, болевые ощущения в области живота, почечные нарушения.

В том случаи, если человеку не становится легче, нужно принимать гормоны, к ним относятся глюкокортикоиды, помогает лечение дексаметазоном, преднизалоном. С помощью их можно остановить воспалительный процесс в области кишечника.

Когда заболевание протекает тяжело, лекарственные препараты вводятся внутривенно.

 Важно их принимать предельно осторожно, они имеют большое количество побочных воздействий на организм, может повыситься артериальное давление, также появляется большое количество отеков, может резко подскочить глюкоза в крови.

Часто лечатся такролимусом, циклоспорином, они быстро действуют, с помощью их можно избежать операции. Медикаментозные препараты используются в виде инъекции или таблетированной форме.

Стоят они очень дорого, имеют большое количество побочного воздействия на организм, приводят к судорожному состоянию, может повредиться почечная, печеночная система, повысится артериальное давление, наблюдаются расстройства кишечника, желудка, сильные головные боли.

Часто при язвенном колите вводят внутримышечно метотрексат, этот препарат является токсичным, его нельзя использовать во время беременности, впоследствии у ребенка развиваются серьезные пороки и он гибнет.

Биологические препараты для лечения язвенного колита

Недавно начали лекарственные средства на основе белка с помощью их можно остановить воспалительный процесс. Человек быстрее выздоравливает. Чаще всего используют цертолизумаб, адалимумаб.  В России лечат язвенный колит только с помощью инфликсимаба. Его назначают:

1. Больным, которым гормональная терапия не помогает.

2. Когда заболевание протекает тяжело.

3. Пациентам, которым нужна срочная операция

Из-за препарата могут быть такие побочные эффекты, как сильная тошнота, болевые ощущения в области суставов, мышечные боли.

Перед лечением инфликсимабом обязательно проводят рентген, кожную пробу Манту, анализы мочи, крови. В том случаи, если медикаментозная терапия не помогает, необходима срочная операция.

В тяжелом случае, могут во время операции полностью удалить толстую кишку, больному становится легче, он быстро приводит свою массу в тело в норму. Чтобы каловые массы полноценно выводились, специально проделывают отверстие – илеостому, к ней прикреплена емкость, туда могут собрать достаточное количество кала.

Таким образом, язвенный колит является опасным заболеванием. Если он будет развиваться стремительным, пациент может остаться инвалидом или вовсе умереть. Важно правильно и вовремя лечить язвенный колит, с помощью современных медикаментозных средств, постоянно наблюдения у лечащего врача в поликлинике или специальной клинике, можно не дать заболеванию обострится.

Источник: https://medportal.su/lechenie-yazvennogo-kolita/

Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле

Неспецифический язвенный колит (Биологические бактерийные препараты)

Медицинский центр Топ Ассута — ведущая клиника Израиля, специализирующаяся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наши врачи обладают уникальным опытом проведения щадящих операций на кишечнике, внедряют новейшие медикаментозные препараты, позволяющие эффективно лечить НЯК консервативными методами.

Благодаря применению современных подходов к лечению язвенного колита, врачам нашей клиники уже удалось вернуть здоровье тысячам пациентов – гражданам Израиля и гостям страны.

Успешная операция на кишечнике в Топ Ассута – отзыв

В Топ Ассута Юлии в течении нескольких дней помогли избавиться от болезни

Консервативные методы лечения НЯК в Топ Ассута

Врачи клиники Топ Ассута накопили колоссальный опыт консервативного лечения неспецифического язвенного колита.

  • Каждый пациент, который поступает в нашу клинику в период обострения колита, получает индивидуально разработанную диету, направленную на облегчение клинических проявлений заболевания.
  • Медикаментозное лечение НЯК в Топ Ассута заключается в применении современных, эффективных препаратов — производных 5-аминосалициловой кислоты. Лекарства могут назначаться в таблетированной или местной форме (свечи, ректальная пена, микроклизмы).
  • В случае тяжелых проявлений колита, недостаточной эффективности медикаментозной терапии могут назначаться гормоны. Они дают превосходный лечебный эффект и позволяют снять обострение.
  • Хорошие результаты дает терапия биологическими препаратами (моноклональными антителами), которые способны снимать воспаление кишечника за счет регуляции иммунного ответа самого организма.

Чтобы получить полную информацию о передовых методах лечения НЯК в Топ Ассута обратитесь к нашим консультантам.

Хирургическое лечение

  • При наличии показаний (перфорация кишечника, внутреннее кровотечение, наличие опухоли, угроза развития серьезных осложнений) проводится лапароскопическая колэктомия — полное или частичное удаление толстой кишки методом закрытого оперативного вмешательства.

Как показывает опыт, более 80% пациентов, своевременно обратившихся за помощью в медицинский центр Топ Ассута, полностью излечиваются от НЯК.

Для закрепления терапевтического эффекта больным назначается индивидуальная диета и раз в несколько лет проводится профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Медицинские процедуры

  • Хирургические методы лечения органов ЖКТ

Одна из основных проблем при лечении неспецифического язвенного колита (НЯК) состоит в оценке состояния больного и выборе оптимального лечения.  Гастроэнтерологи Топ Ассута безошибочно выбирают стратегию лечения НЯК, приводящую к быстрому улучшению состояния пациента и предотвращающую возникновение осложнений.

Благодаря колоссальному опыту и современному диагностическому оборудованию, нашим врачам удается выявлять язвенный колит на ранних стадиях, своевременно назначать курс лечения и впоследствии наблюдать за состоянием пациентов. За счет этого удается добиться стойкого терапевтического эффекта и минимизировать риск рецидивов заболевания.

Первый день – предварительная консультация

Сразу после приезда пациента направляют на консультацию с ведущим израильским гастроэнтерологом. Врач производит первичный осмотр, собирает анамнез, изучает результаты предыдущих анализов, если пациент привёз их с собой. Затем составляется план базовой диагностики.

Второй день – диагностика

Раннее обнаружение НЯК — залог эффективного лечения. Для оперативной диагностики колита в нашей клинике применяются современные методы исследования:

  • Колоноскопия с биопсией и гистологией (эндоскопическое исследование слизистой оболочки кишечника с взятием образцов тканей и последующим их лабораторным исследованием);
  • УЗИ брюшной полости;
  • Энтероколонография (исследование кишечника с помощью методов компьютерной томографии);
  • капсульная эндоскопия (обследование кишечника при помощи миниатюрной видеокамеры и эндоскопического оборудования);
  • Анализ крови (общий, биохимический, исследование маркеров);
  • Бактериологический посев для исключения инфекционных заболеваний с похожими симптомами;
  • Исследование специфических антител (применяется для дифференциальной диагностики НЯК и болезни Крона).

Третий день – план лечения

Результаты диагностики поступают в распоряжение экспертной группы, составленной из ведущих гастроэнтерологов, которые составляют план комплексного лечения.

Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле: виды и причины возникновения

Причины возникновения неспецифического язвенного колита точно не известны. К факторам риска, способным провоцировать развитие НЯК, израильские медики относят генетическую предрасположенность, а также ряд неблагоприятных факторов среды: курение, применение антибиотиков, оральных контрацептивов, несбалансированное питание, патологии иммунной системы.

Доказано, что употребление в пищу продуктов, содержащих олеиновую кислоту (животных жиров, растительных масел) снижает риск развития НЯК на 90%. По словам диетологов, двух столовых ложек оливкового масла в день вполне достаточно, чтобы защитить кишечник от воспаления.

Диагностические процедуры

  • Диагностика заболеваний ЖКТ с помощью видеоэндоскопии
  • Эндоскопия органов ЖКТ
  • Полный анализ крови: $650;
  • Колоноскопия: $1500;
  • Консультация колоректального хирурга: $650;
  • Операция: от $11000.

(49 , в среднем: 4.6 из 5)

Источник: https://assutatop.com/disease/nespetsificheskij-yazvennyj-kolit-nyak/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.