Невринома

Содержание

Невринома головного мозга (шваннома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Невринома

Среди опухолевых образований, возникающих в организме, выделяется невринома головного мозга. Как и все подобные нарушения, она может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому важно понимать, что это такое, как проявляется и какими способами лечится.

Что такое

В структуре невриномы присутствуют вспомогательные клетки, из которых состоит миелиновая оболочка. Они необходимы для быстрой передачи импульсов от мозга к органам и обратно. Называют их шванновскими клетками. Невринома образуется из них. Отсюда ее второе название – шваннома.

Шванновские клетки имеются во всех нервах, поэтому невринома может образоваться в любом участке. Встречаются эти образования в головном и спинном мозге. Обычно невринома является доброкачественной опухолью, но встречаются и злокачественные ее типы.

Развитие невриномы обусловлено сбоем в процессе деления клеток, в результате чего увеличивается их количество. При доброкачественном характере опухоли их функции сохранены, поэтому органы продолжают действовать. Структура этих клеток аналогична той, что свойственна здоровой ткани.

Доброкачественные неоплазии развиваются медленно. Если характер неоплазии злокачественный, то клетки размножаются быстро и проникают в соседние ткани, препятствуя их нормальной деятельности.

При быстром росте шванномы возникает давление на нерв, из-за чего нарушается функционирование органа. При невриноме головного мозга наблюдаются проблемы с органами чувств и мыслительными процессами (в зависимости от расположения новообразования).

Выделяют несколько разновидностей шванномы головного мозга:

  1. Эпилептоидная. Такие образования имеют вид плотных тел, состоящих из волокон.
  2. Ксантомазная. Клетки опухоли содержат пигмент, поэтому она может быть зеленой, желтой или желто-серой.
  3. Ангиоматозная. Эти шванномы приводят к расширению сосудов и появлению каверн.

Поскольку эти новообразования формируются в разных участках, не существует их классификации с учетом расположения. Но чаще неблагоприятные изменения затрагивают восьмую пару черепно-мозговых нервов.

Причины

Из-за чего возникает патология, пока не установлено. Существует предположение, что основным фактором является генетическая предрасположенность. Если у родителей было такое заболевание, высока вероятность его появления у детей.

Ген, отвечающий за бесконтрольное деление клеток, сначала находится в спокойном состоянии. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов он активируется, в результате чего начинает формироваться невринома. В числе провокаторов называют:

  • стрессы;
  • слабость иммунной системы;
  • тяжелые заболевания;
  • злоупотребление вредными веществами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нерациональное питание.

Эти обстоятельства по отдельности или в сочетании негативно влияют на состояние человека. Из-за этого защитные функции организма перестают контролировать процесс клеточного деления, что и ведет к формированию неоплазий.

При обнаружении невриномы головного мозга у людей, в семье которых этого заболевания не было, предполагают, что его появление вызвано негативным внешним воздействием на организм.

Может ли перерасти в рак

Шваннома головного мозга в большинстве случаев – доброкачественное новообразование. Оно медленно увеличивается в размерах – этот процесс может занять годы. Но при отсутствии лечения и активном вредном воздействии на организм клетки его могут переродиться в злокачественные. Поэтому вероятность рака существует.

Иногда из-за наличия предрасположенности перерождение клеток происходит сразу. Тогда формируется злокачественная неоплазия, требующая срочного врачебного вмешательства.

Симптомы

Чтобы избежать осложнений и смертельного исхода, необходимо своевременно начать лечение. А для этого нужно вовремя обратиться к специалисту для диагностики. Это можно сделать, зная симптомы невриномы головного мозга. Они могут различаться в зависимости от того, какая часть нерва испытывает давление.

Наблюдаются:

  • неустойчивость походки;
  • трудности с удержанием равновесия;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • онемение лица;
  • покалывание кожи в лицевой части;
  • ухудшение функционирования мышц лица;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения слуха;
  • шум в одном из ушей.

По мере роста опухоли симптоматика усиливается. Больные жалуются на утрату слуха, нарушения зрения, трудности при глотании, значительное ухудшение координации, проблемы с памятью, концентрацией внимания, мыслительной деятельностью.

При обнаружении перечисленных признаков следует пройти обследование в медицинском учреждении.

Диагностика

Используя диагностические процедуры, можно не только выявить патологию, но и определить ее стадию и особенности. Для этого проводят:

  1. КТ или МРТ. С их помощью можно увидеть опухоли небольших размеров и другие нарушения.
  2. Рентгенографию. Она позволяет обнаружить изменения в костях, обусловленные присутствием неоплазии.
  3. метрию. Этот метод необходим при невриноме слухового нерва – чтобы установить, насколько выражены проблемы со слухом.
  4. УЗИ. Посредством его выявляют нарушения в тканях рядом с новообразованием.
  5. Биопсию. Она предназначена для определения клеточного состава опухоли. По ее результатам судят, доброкачественное или злокачественное образование сформировано.

Основным методом принято считать МРТ. Она позволяет диагностировать патологию на раннем этапе. На наличие невриномы указывает обнаруженное объемное новообразование круглой или овальной формы.

Лечение

Особенности терапии определяют в зависимости от стадии заболевания и самочувствия пациента.

При консервативном лечении используют раствор Маннитола (20%), который вводят внутривенным способом. Это снижает внутричерепное давление. В дополнение к нему применяют глюкокортикоиды (Преднизолон или Дексаметазон). Их принимают внутрь или парентерально. При появлении результатов от их применения прекращают использование Маннитола.

При необходимости используют лучевую терапию или оперативное вмешательство, после чего дозы глюкокортикоидов постепенно понижают. Улучшить кровообращение в мозге помогают специальные препараты (Ницерголин, Кавинтон). Нейролептики и седативные средства принимать запрещается.

Оперативное вмешательство – оптимальный путь лечения патологии. Он позволяет устранить новообразование и избежать осложнений. Но проводят его только больным в тяжелом состоянии с быстрорастущими опухолями больших размеров. Возраст пациента не должен превышать 60 лет.

В ходе операции устраняют неоплазию полностью или иссекают патологическую ткань, насколько это возможно. После нее новообразование отправляют на биопсию, чтобы выявить особенности болезни.

Лучевую терапию используют при незапущенных злокачественных образованиях. Также этот метод лечения помогает при неоперабельных невриномах. При осуществлении процедуры применяется гамма-нож.

Если опухоль незначительных размеров, используют радиационное лечение. При злокачественной шванноме в дополнение к лучевым методам воздействия назначают химиотерапию.

Возможные осложнения

Без лечения невринома приводит к осложнениям. Они зависят от расположения опухоли, ее размеров и характера. При небольших неоплазиях, которые вовремя обнаружили и пролечили, существенных последствий не возникает, но крупные новообразования сдавливают нервы и препятствуют деятельности головного мозга.

Глухота – осложнение, которое развивается при необратимом повреждении слухового нерва. Правильная терапия способствует полному или частичному восстановлению слуха, но при ее отсутствии пациент перестает слышать.

Длительное сдавливание слухового нерва ведет к его атрофии, что нельзя преодолеть даже удалением опухоли. При односторонней шванноме проблемы наблюдаются с одним ухом. Но существует 5% вероятности, что человек утратит слух полностью.

Вторым осложнением можно назвать парез лицевого нерва. Он тоже развивается в запущенных случаях, когда лицевой нерв долго подвергается давлению со стороны невриномы. Это ведет к его атрофии. Результатом становится утрата вкусовых ощущений, усиленное слюноотделение на поврежденной стороне, лицевая асимметрия.

Мозжечковые расстройства возникают при запущенной невриноме тройничного нерва. Длительное давление на мозжечок вызывает нарушение координации движений. Пациенту трудно удерживать равновесие, его походка становится неровной.

Еще одна патология, провоцируемая шванномой – синдром внутричерепной гипертензии. Возникает она при наличии неоперабельных неоплазий крупного размера. Из-за них возникают сложности с циркуляцией и оттоком церебральной жидкости.

Она накапливается в мозговых структурах, что вызывает повышение давления внутри черепа. На это нарушение указывают приступы тошноты, головные боли, головокружения, судороги, обмороки, зрительные расстройства.

При чрезмерном скоплении церебральной жидкости у пациента развивается гидроцефалия.

Опасным осложнением шванномы головного мозга является ее перерождение в раковую опухоль. При отсутствии лечения пациенту грозит смерть.

Прогноз

Тяжесть последствий патологии обусловлена степенью ее тяжести, выносливостью организма, своевременностью и правильностью терапии. При обнаружении невриномы на раннем этапе ее развития, пока опухоль не достигла крупных размеров, лечение позволяет устранить ее. Осложнений в этом случае не будет.

Если болезнь выявили на запущенной стадии, даже комплексная терапия не может гарантировать благоприятного исхода. Удаление шванномы не обеспечивает полноту выздоровления.

Сдавленность нерва на протяжении длительного промежутка времени приводит к его атрофии или нарушениям в его деятельности.

Это может вызвать гидроцефалию, парез лицевого нерва, тугоухость или глухоту, зрительные расстройства.

При формировании злокачественных образований существует вероятность смертельного исхода. При удалении раковой опухоли сохраняется вероятность рецидива.

Профилактика

Из-за недостатка информации о причинах невриномы головного мозга нельзя назвать правила, которые позволят исключить риск ее появления. Поскольку она обусловлена генетической предрасположенностью, профилактика оказывается нерезультативной.

Уменьшить вероятность можно, снизив воздействие негативных факторов на организм:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Рационально питаться.
  3. Не использовать лекарства без назначения врача.
  4. Своевременно лечить любые заболевания.
  5. Заниматься спортом.
  6. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
  7. Укреплять иммунную систему.

Эти меры минимизируют травмирующие воздействия на организм, что уменьшит вероятность бесконтрольного деления клеток.

Также важно следить за изменениями в самочувствии. При обнаружении патологических симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Раннее выявление невриномы предоставляет больше шансов на ее устранение без последствий.

Невринома головного мозга – одна из разновидностей возникающих в человеческом организме новообразований. Ее развитие обусловлено особенностями наследственности в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов среды. Ранее выявление патологии повышает возможности пациента на выздоровление.

При длительном присутствии неоплазии в нервных тканях возникают необратимые изменения в их функционировании и атрофия, что приводит к утрате слуховых, зрительных или мыслительных способностей.

Степень тяжести последствий зависит от длительности болезни и размеров невриномы. Хирургическое устранение считается основным способом ее лечения. В дополнение к нему назначают лучевую и консервативную терапию.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/nevrinoma-golovnogo-mozga/

Невринома причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невринома

Невринома — доброкачественное новообразование, которые располагается в придаточных тканях. Опухоль может перерасти в злокачественную. Требуется консультация врача. Альтернативное название болезни — шваннома. Подразумевает опухоль округлой формы, которая покрыта капсулой. Чаще локализуется в слуховом нерве.

Симптомы невриномы

Признаки болезни зависят от причины возникновения. Выделяют следующую возможную симптоматику:

  • приступы головной боли;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • больному труднее запомнить информацию;
  • ухудшение остроты зрения и слуха;
  • нарушенная координация движений;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • приступы тошноты, в тяжелых случаях рвота;
  • изменение чувствительности кожных покровов лица;
  • двоение в глазах;
  • бесконтрольное сокращение мимических мышечных тканей;
  • парезы лицевого типа.

Невринома акустической формы характеризуется следующими симптомами:

  • ухудшение остроты слуха одного уха, редко диагностируют двустороннее поражение;
  • шум и звон в ушах;
  • ощущения инородного предмета в ухе;
  • чувство распирания в ушах.

Доброкачественное новообразование в области спинного мозга имеет следующие проявления:

При поражении желудочно-кишечного тракта к общей симптоматике добавляется рвота, болезненные ощущения в животе, понос. Шванновские клетки в районе гассерова узла имеют следующие признаки:

  • болезненные ощущения с одной стороны лица;
  • при вращении глазными яблоками отмечается дискомфорт;
  • парез лицевой части с одной стороны;
  • болезненные ощущения во время пережевывания пищи.

Стадии развития невриномы

В зависимости от размеров опухоли выделяют несколько стадий:

  • первая стадия характеризуется размерами новообразования до 2 сантиметров, болезнь подразумевает нарушение функции тройничного и лицевого нерва;
  • вторая подразумевает размеры шванномы от 2 до 4 сантиметров, характеризуется возникновением признаков сдавливания мозга. У больного утрачивается слух, он не чувствует вкуса. Подразумевает паралич лицевого и тройничного нервного окончания;
  • третья стадия подразумевает размеры более 4 сантиметров, характеризуется клинической картиной гипертензии, нарушением речевого аппарата, выраженными расстройствами мозжечка.

Разновидности

Выделяют несколько видов болезни в зависимости от локализации:

Невринома позвоночника

Характеризуется болезненными ощущениями и параличами мышечных тканей, возможно онемение верхних и нижних конечностей, “мурашки”. По мере развития заболевания интенсивность симптомов увеличивается. Боли локализуются в области поясницы, рук и ног.

Невринома Мортона

Характеризуется расположением между пальцев нижней конечности. Первые симптомы — онемение и дискомфорт после использования обуви на высокой платформе или интенсивной физической нагрузки. Болезненные ощущения усиливаются при давлении на стопу руками.

Невринома головного мозга

Характеризуется болезненными ощущениями в лицевой части, изменением чувствительности кожных покровов. Нарушаются вкусовые ощущения, ухудшается работа слюнных желез.

Невринома тройничного нерва

Характеризуется слабостью жевательных мышц, болями во время еды. Возможно поражение слухового и лицевого нерва. Появляются привкусы пищи, когда больной ничего не ест.

Невринома слухового нерва

Характеризуется медленным развитием. Чаще диагностируют у пожилых пациентов. Сопровождается шумом в ушах, ухудшением остроты слуха. Возможно нарушение координации и равновесия.

Невринома конского хвоста

Характеризуется болезненными ощущениями в области груди, нарушениями в процессе дыхания.

Невринома периферических нервов

Характеризуется медленным развитием, сопровождается нарушением чувствительности.

Невринома легкого

Характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями во время прощупывания, одышкой.

Невринома шеи

Характеризуется повышенной чувствительностью кожных покровов, пульсацией.

К какому врачу обратиться

Запишитесь на прием к неврологу. Врач оценит локализацию и размер новообразования. Если возможно медикаментозное лечение, назначит препараты сам, если нужна операция, запишет вас к нейрохирургу.

Лечение невриномы

Курс лечения зависит от характера, стадии, строения и разновидности новообразования. Избавиться от боли и другой симптоматики помогают лекарственные препараты.

Медикаментозные средства используют для нормализации кровообращения.  В тяжелых случаях чтобы вылечить заболевание назначают удаление опухоли хирургическим способом.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии невриномы:

Осложнения

При отсутствии лечения опухоль может принять злокачественный характер. Также возможны следующие осложнения:

  • приступы мигрени;
  • кровотечение после операции;
  • отсутствие чувствительности кожных покровов;
  • отсутствие слез;
  • шумы в ушах;
  • воспалительный процесс в области опухоли;
  • нарушение координации.

Профилактика невриномы

Точных рекомендаций по профилактике нет, существуют общие рекомендации, снижающие риск возникновения осложнений:

  • при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к врачу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • раз в год проходить профилактический осмотр у врача.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/onkologicheskie/nevrinoma/

Невринома: симптомы, лечение, удаление и последствия

Невринома

Невринома – это доброкачественная патология, формирующая новообразование, прорастающее в миелиновый слой нейронного аксона. Опухоль состоит из шванновских клеток. Заболевание называют шваннома или неврилеммома.

Поражённый нерв раздражается, нарушаются функции. Происходит сдавливание соседних тканей. Симптомы невриномы засвистят от месторасположения очага. Обычно происходит поражение слухового нерва, 8 пары черепно-мозговых нервов и корешков спинномозгового отдела позвоночника.

Иногда встречаются опухоли лицевого нерва. Может поражаться тройничный, блуждающий и языкоглоточный нерв. В доброкачественный процесс вовлекаются периферический нервный ствол конечностей, глотка, органы ЖКТ. При патологии может повреждаться оболочка любого нерва. Болезнь поражает все возрастные категории.

Преимущественно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 невринома обозначена кодом D36.1. Среди новообразований внутри черепа шваннома встречается в 14% случаев.

Этиология и виды заболевания

Для невриномы характерен медленный рост и отсутствие раковых клеток. В некоторых случаях встречалась злокачественная шваннома. Патология имеет общее название для следующих видов:

  • Невринома Мортона – новообразование подошвенного нерва стопы. Формируется между пальцами. Обычно поражена одна конечность, иногда 2.
  • Новообразование, поражающее позвоночник, развивается в грудном или шейном отделе. Обычно формируется в области спинномозгового корешка. Невринома занимает первое место среди спинномозговых патологий. Когда опухоль прорастает в межпозвонковые щели, развивается шваннома шеи. При патологии деформируются кости.
  • Опухоль головного мозга имеет оболочку, ограничена от соседних тканей. Медленно развивается.
  • Акустическая шваннома обычно влияет на одну сторону головы. Медленно растёт. Симптомы одинаковы для левого и правого уха.

Невриномы встречаются в тройничном нерве, преддверно-улитковом, глазном, периферическом. Также диагностируются новообразования голени и средостения.

Точные причины возникновения патологии устанавливаются, как и большинства доброкачественных опухолей. Новообразование образовывает шванновский синцитий, из которого беспорядочно разрастаются клетки. Это происходит из-за хромосомных аномалий. В процессе участвует 22 хромосома.

Истинные факторы, влияющие на генетические мутации, также не выявлены. Учёные связывают некоторые причины, возможно являющиеся предпосылками к невриноме:

  • Склонность к заболеванию имеют люди, чьи близкие родственники сталкивались с данной проблемой.
  • Профессиональные издержки, которые вынуждают человека длительно контактировать с радиоактивными и канцерогенными компонентами.
  • Облучение высокими дозами радиации в детстве.
  • Шванному могут образовывать опухоли прилежащих тканей.
  • Неврофиброматоз в анамнезе пациента или его кровных родственников.

Наследственное происхождение новообразования принято считать самым распространённым.

Клиническая картина

Наличие новообразования характеризуется привычными признаками для всех доброкачественных опухолей. К примеру, от невриномы периферических нервов нарушается чувствительность конечностей.

На степень выраженности симптомов влияет размер узлов. Но даже незначительные опухоли провоцируют неприятные ощущения. Заболевание имеет различные названия, но все они описывают одну проблему:

  • При развитии неврилеммом позвоночника возникает боль, поперечные и вегетативные нарушения. Если поражены передние нервные окончания, отмечается полный или частичный паралич мышц в области новообразования. Если опухоль возникает в заднем корешке, наблюдаются покалывания и онемения мышечной ткани. Вначале болезнь проявляется периодически. Со временем симптомы становятся стабильными. Болевой синдром усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение. При повреждении верхних отделов позвоночника человек отмечает боли в области грудной клетки, лопаток и на шее. Если опухоль возникла внизу спинного отдела, к примеру, на уровне L2 и L3 позвонков, возникает боль в пояснице, иррадиирующая в конечности. Происходит сдавливание седалищного нерва, больной отмечает острую боль при движении ноги. При парезе стопы из-за повреждения корешкового канала в позвоночнике больной не может встать на носочки, отмечается синдром «свисающей стопы».
  • При шванноглиоме Мортона узел располагается на стопе, в частности между пальцами. На этапе формирования периневральный узел провоцирует неприятными ощущениями после снятия обуви. Боль усиливается во время пеших прогулок, при беге, хождении на каблуках. Если ногу сдавить, боль усилится. Некоторые больные ощущают инородный предмет в повреждённой области. Вначале болевой синдром возникает под действием внешних факторов. Затем она становится постоянной пульсирующей.
  • Для опухоли мосто-мозжечкового угла или шванномы вестибулярного нерва характерно медленное бессимптомное развитие. Диагностируется у людей старше 40 лет. Обычно поражена одна сторона. Возможно симметричное расположение новообразований. Больного беспокоит постоянный шум, слух снижается частично или полностью. Возникают частые головокружения, нарушается равновесие и координация. Шванномы крупных или огромных размеров в интраканаликулярном отделе оказывают давление на ствол мозга вместе с центрами, отвечающими за дыхание и движение в сосудах, что опасно для жизни пациента. Развиваются сердечно-сосудистая и дыхательные недостаточности.
  • Фибробластома гассерова узла проявляется болью в части лица, онемением. Больному трудно жевать. Болят зубы. Развиваются нарушения зрения из-за ущемления зрительного нерва. Ухудшается слух. Путаются вкусы и запахи. Выпячиваются глаза. Возможно возникновение водянки мозга.
  • Для невриномы конского хвоста характерно поражение нервного узла в области крестца и копчика. Возникают боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, симптоматика схожа с радикулитом. Боль может опоясывать или простреливать, распространяться в ягодицы и ноги. Симптом усиливается при принятии лежачего положения. Пациент отмечает одностороннюю боль, которая со временем распространяется на другую сторону.
  • При поражении бедренного нерва ощущается острая боль во время ходьбы или при поднятии ноги.
  • Шванноглиома средостения в основном оказывается доброкачественной. У больного возникает болевой синдром в грудине, затрудняется дыхательный процесс, во время сна усиливается потоотделение и может останавливаться дыхание.
  • В периферических отделах невриномы развиваются медленно и поверхностно. Опухоль представлена небольшим одиночным округлым узлом, растущим по направлению нервного волокна. Возникают болевые ощущения, сопровождающиеся парезом мышц.
  • Внеорганные шванномы забрюшинной области затрагивают функции параректальной области, наблюдаются нарушения в малом тазу. Для женщин характерны покалывания и онемение во влагалище. Возникает острая боль в заднем проходе.
  • При шванноме лёгкого возникают редкие приступы кашля или одышки, повышения температуры и боли в загрудинном пространстве. При лёгочных патологиях невринома встречается в 2% случаев. Опухоль представлена единичным узлом вне бронхов. В редких случаях встречается эндобронхиальное расположение.
  • Леммобластома плевральной полости проявляется смещением органов брюшной полости, для которого характерно возникновение межреберных болей. Больной отмечает боль в груди, кашель и одышку. Возможно развитие гипертрофической остеоартропатии в виде увеличения первых фаланг пальцев рук.
  • Невринома шеи проявляется пульсирующей болью. Если опухоль затрагивает ткань плечевого сплетения, неприятные ощущения возникают в области ключицы и плеча.
  • При появлении невриномы на ладони возникает стреляющая боль при хватательных движениях и сжатии руки в кулак. Больной отмечает подкожную капсулу.

При беременности шванномы быстро растут. Поэтому на этапе планирования зачатия врачи удаляют невриному. После удаления женщине рекомендовано беременеть не раньше чем через год.

Под мозжечком может располагаться менингиома. Долгое время новообразование развивается без боли, по мере роста очага возникают схожие с невриномой признаки патологии:

  • Ухудшение зрения;
  • Распирающие боли в голове;
  • Парезы конечностей.

Менингиома отличается тем, что опухоль растёт из паутинной оболочки мозга. Встречаются доброкачественные и злокачественные формы.

Методы диагностики

Важно отличить невриному от злокачественного новообразования. Для установления правильного диагноза врачи проводят ряд исследований:

  • Для выявления диплопии, парезов, нарушений глотательной функции, координации и чувствительных расстройств рекомендовано проведение комплексного неврологического обследования.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии обнаруживают узлы и малейшие изменения во всех органах и тканях. С помощью введенного контраста картина болезни расширяется. МРТ отличается от КТ тем, что не облучает пациента во время диагностики. Однако для каждого случая врач подбирает индивидуальный метод исследования опухоли.
  • Ультразвуковая диагностика является безопасным, безболезненным и доступным методом исследования невриномы. На УЗИ обнаруживают изменения в мягких тканях.
  • При патологических процессах в лёгких и тканях грудного отдела рекомендовано проведение рентгенографии.
  • Если опухоль повреждает работу слухового нерва, необходима аудиометрия. Метод выявляет слуховые нарушения.
  • Для дифференцировки новообразования проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием.
  • Вспомогательный этап в диагностике занимают лабораторные исследования мочи и крови. Они не выявляют опухоль, но определяют состояние пациента.

Лечебная тактика

Лечение подбирается врачом исходя из размера капсулы, локализации и сопутствующих нарушений. Обычно операция по удалению новообразования проводится, если:

  • Рост узла активно прогрессирует;
  • Доброкачественный очаг увеличился после использования гамма-ножа;
  • Симптомы болезни мешают жизнедеятельности больного.

Акустическую шванному на начальной стадии оперируют микрохирургическим подходом, что позволяет сохранить функции нерва. При запущенной патологии возможна полная потеря слуха.

Удаление невриномы происходит путём иссечения узла, иногда вместе с нервным корешком. Оперативное вмешательство на позвоночнике облегчает наличие капсулы у новообразования. Чтобы устранить сдавливание спинного мозга, проводится ламинэктомия. Для подхода характерны рецидивы, однако с его помощью предупреждаются осложнения неврологического характера.

Для лечения внутричерепных опухолей используют кибер-нож. Пациент находится в сознании во время процедуры. Не повреждаются кожа и кость. Велик риск повторного заболевания.

Лечение периферических лицевых нервов проводят магнитно-импульсной и электрической стимуляцией. Для обработки кожи в стимулируемом месте используется спирт и абразивная паста, затем подсоединяют электрод. Эффект не распространяется на глубокие нервы.

Опухоль не может исчезнуть или уменьшиться сама. При обнаружении рекомендуется не откладывать лечение.

Послеоперационный период и прогнозы

После невриномы крупного размера и удаления нервных корешков возможна потеря двигательных функций, мимики и слуха. Для восстановления частичной чувствительности и нормализации мышечного тонуса в послеоперационный период необходим массаж. При значительных нарушениях больному дают группу инвалидности.

Риск возникновения невриномы после удаления сводится к нулю. Прогноз жизни благоприятный.

Источник: https://onko.guru/dobro/nevrinoma.html

Невринома головного мозга: что это такое, причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Невринома

Невринома головного мозга является опухолью преимущественно доброкачественного характера. Но встречаются и злокачественные формы патологии. Проблема чаще поражает женщин в возрасте от 20 лет. Точные причины нарушения неизвестны. При отсутствии своевременной помощи шансы на выживаемость снижаются.

Что такое невринома мозга

Невринома это опухоль, которая разрастается из вспомогательных клеток нервной ткани. Они образуют миелиновую оболочку и способствуют ускорению передачи нервных импульсов.

Такие образования могут появляться в любом нерве и достаточно часто встречаются в головном и спинном мозге. В большинстве случаев такие опухоли имеют доброкачественный характер, но злокачественные патологии не редкость.

Клинические проявления отличаются в зависимости от места расположения образования. Обычно невриномы формируются в области аксонов слухового нерва в черепной коробке.

Патология развивается в результате сбоев процессов деления и роста нервных клеток. У доброкачественных опухолей клетки частично сохраняют свои функции. Структура и состав не отличаются от здоровых клеток нервной оболочки.

Опухоль может быстро разрастаться и оказывает сдавливающее действие на нерв, что нарушает функционирование органа, в котором она расположена.

Когда поражается восьмая пара черепно-мозговых нервов, нарушается слух и состояние вестибулярного аппарата.

Что провоцирует возникновение

Точные причины, провоцирующие нарушение, выявить не удалось. Существует предположение, что развитие патологического процесса вызывается:

  1. Наследственной предрасположенностью. Согласно исследованиям, клетки человека могут бесконтрольно делиться. Пока не наступит определенный момент, они находятся в спокойном состоянии. Но воздействие стрессовых ситуаций, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов приводит к запуску процесса деления, и начинают появляться новообразования. При наличии невриномы у ближайшего родственника, шансы на развитие патологии составляют 50%.
  2. Нарушением функций иммунной системы. Иммунная система создана для того, чтобы устранять чужеродные вещества, которые попадают в организм из окружающей среды, собственные, вышедшие из-под контроля и отмершие клетки. Под влиянием определенных факторов происходит снижение функций иммунной системы, и защита организма снижается.

С учетом того, что причины достаточно специфические, профилактических рекомендаций, которые позволили бы предотвратить нарушение, не существует. Но благодаря здоровому образу жизни нормальному уровню физической активности, правильному питанию и отсутствию стресса, можно добиться того, чтобы образование опухоли не произошло.

Виды

В зависимости от особенностей строения невриномы могут быть:

  1. Эпилептоидными. В этом случае образование представлено в виде плотного тела с большим количеством волокон.
  2. Ангиоматозными. При этом наблюдается аномальное расширение сосудов, что приводит к образованию множества кавернозных полостей.
  3. Ксантомазными. В составе клеток опухоли много пигмента, поэтому образование может быть желтым, желто-серым или зеленым.

Распределения по видам с учетом места расположения не существует, так как опухоль может появиться в любом нерве головного мозга. Но в большинстве случаев происходит поражение восьмой пары черепно-мозговых нервов.

По характеру наблюдают:

  1. Доброкачественные образования, отличающиеся медленным развитием, сохранением структуры, отсутствием способности проникать в близлежащие ткани, так как каждая клетка защищена капсулой.
  2. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, поражением соседних тканей и распространением метастаз.

Лечение подбирают в зависимости от вида образования.

Симптоматика

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от места поражения периферического нерва. Обычно происходит сдавливание преддверно-улиткового нерва.

Он отвечает за слуховые функции и способность координировать движения.

В связи с этим больной слышит звон и гул в ушах, снижается острота слуха, нарушается координация, и постоянно беспокоят головокружения, болит голова, одно или оба уха.

Если разросшимся образованием сдавливается лицевой нерв у пациента:

  • происходит онемение половины лица;
  • в коже ощущаются покалывания и мурашки;
  • нарушается мимика, человек не может улыбаться, хмуриться и вообще двигать мышцами лица;
  • происходит изменение вкуса и может нарушиться процесс глотания.

Если тройничный нерв поражен невриномой, то:

  • нарушается чувствительность кожного покрова в области лица и волосистой части головы спереди;
  • жевательные мышцы не могут выполнять свои функции;
  • снижается чувствительность роговицы;
  • ухудшается ощущения вкуса.

Заметить развитие патологического процесса сразу не получится. Она медленно увеличивается в размерах, поэтому постепенно человек замечает:

  • ощущение слабости и быстрой утомляемости;
  • ухудшение аппетита и головные боли.

Из-за этого поставить диагноз своевременно получается очень редко.

К главным проявлениям неврином относят:

  • сбои слуховых функций;
  • болезненные ощущения в зоне поражения нерва;
  • потеря вкусовых качеств.

Эти проявления являются поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Современные методы диагностики

Невринома симптомы может иметь достаточно четкие, благодаря чему можно сразу же сузить область поиска проблемы.

Диагностические методики позволяют поставить диагноз, определить стадию развития патологии и оценить шансы на выздоровление. Обычно прибегают к:

  1. Магнитно-резонансной томографии. Благодаря этой методике визуализируют невриному на начальных этапах развития.
  2. Компьютерной томографии. Процедура проводиться с использованием контрастного вещества. Это позволяет увидеть опухоли размером от 1,5 сантиметра. Кроме того, процедура выявляет гидроцефалию, сдавливание субарахноидальных цистерн и другие нарушения.
  3. Рентгенографии. В ходе исследования отслеживают патологические изменения в костных структурах в связи с ростом опухоли.
  4. метрии. Если возникла невринома слухового нерва, то таким образом, проверяют, насколько снизился слух.
  5. Ультразвукового исследования. Это безопасная процедура для выявления нарушений в структуре мягких тканей на месте расположения опухоли.
  6. Биопсии. В ходе процедуры берут частицу образования и отправляют материал на гистологический анализ. Это необходимо для определения характера опухоли.

После изучения результатов диагностики назначают лечение. Невринома головного мозга прогноз жизни имеет разный, в зависимости от характера и стадии развития.

Невринома

Невринома

Невринома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из вспомогательных (шванновских) клеток нервной ткани, которые формируют миелиновую оболочку нервов. Женщины страдают данным заболеванием чаще мужчин. Хирургическое лечение приводит к рецидивам в трети случаев. Прогноз благоприятный, однако зачастую страдает качество жизни пациентов.

Внешне невринома выглядит как узел плотной консистенции округлой или неправильной формы с бугристой поверхностью. Обычно она имеет капсулу из соединительной ткани, что значительно облегчает удаление.

Причины и факторы риска невриномы

До настоящего времени этиология невриномы остается неизвестной. Новообразование появляется вследствие разрастания шванновских клеток. Из-за этого она имеет второе название — шваннома.

Согласно исследованиям, она развивается в результате мутации генов 22-ой хромосомы. Они кодируют синтез белка, подавляющего рост клеток миелиновой оболочки.

Поэтому нарушение синтеза этого белка приводит к избыточному разрастанию шванновских клеток.

Одним из заболеваний ассоциированных с развитием неврином слуховых нервов служит нейрофиброматоз. При этой патологии наблюдается развитие доброкачественных опухолей в различных органах и тканях человеческого тела. Заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования и передается от родителей к детям.

Диагностика невриномы

Диагностика заболевания включает разнообразные клинические и параклинические обследования. Выбор того или иного обследования зависит от предполагаемой локализации.

Методы диагностики:

  • неврологическое обследование;
  • аудиограмма;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Симптомы поражения черепно-мозговых нервов, которые выявляются при неврологическом обследовании:

  • нистагм;
  • нарушение равновесия и походки;
  • симптомы поражения слухового аппарата;
  • нарушение чувствительности кожи лица;
  • двоение в глазах;
  • снижение либо отсутствие роговичного, глотательного рефлекса;
  • симптомы пареза лицевого нерва.

грамма выявляет степень снижения слуха при поражении слухового нерва. Более чем в 90% случаев на аудиограмме выявляется односторонняя тугоухость.

Этот метод заключается в проверке слуха звуками различной громкости (от 0 до 120 дБ) и различной частоты (Гц). Существует множество типов тугоухости, однако для невриномы характерна нейросенсорная тугоухость.

С помощью аудиограммы также можно проследить динамику снижения слуха.

КТ обладает наименьшей информативностью, она позволяет выявить невриномы размером более 1 сантиметра. Косвенным признаком акустической невриномы является расширение внутреннего слухового прохода. МРТ является более информативным методом. Она выявляет даже самые мелкие размеры. При проведении МРТ с контрастом шваннома интенсивно накапливает контрастное вещество.

Виды невриномы

Невринома слухового нерва (второе название — вестибулярная шваннома) диагностируется у одного человека на 100 тысяч населения и составляет более чем 90% всех неврином черепных нервов. Опухоль растет медленно, со скоростью от 1 до 2 мм в год, но иногда скорость роста составляет до 30 мм/год, что приводит к сдавлению мозжечка, ствола мозга.

Может быть односторонней (чаще проявляется в 40-50 лет) или двусторонней ассоциирована с нейрофиброматозом 2 типа (у молодых людей). Кроме вестибулярной выделяют также группу невестибулярных шванном, к которым относятся невриномы лицевого нерва, тройничного нерва и невринома яремного отверстия.

Полное хирургическое удаление этой группы практически невозможно и, как правило, после операции можно ожидать рецидива опухоли.

Невринома спинного мозга формируется из шванновских клеток корешков спинных нервов. Данная патология составляет порядка 30% от всех первичных новообразований спинного мозга и периферических нервов. Болезнь более характерна для женщин среднего и старшего возраста.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть