Новый препарат эффективен при волчанке, поражающей почки

Содержание

Как лечат красную волчанку в больнице и дома? Обзор методов лечения, а также описание рецептов для лечения народными средствами

Новый препарат эффективен при волчанке, поражающей почки

Красная волчанка– группа тяжелых аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, поражающих преимущественно кожные покровы и внутренние органы человека. Эта болезнь получила свое название из-за характерных высыпаний на коже лица, по своему внешнему виду напоминающих волчьи укусы. Болеют чаще молодые женщины, мужчины и дети страдают от красной волчанки значительно реже.

Всего количество людей, болеющих красной волчанкой, составляет 0,004-0,25% от их общего числа.

Из причин выделяют: наследственная предрасположенность к этому заболеванию, иные причины его появления остаются до сих пор неизученными. Считается, что спровоцировать появление красной волчанки могут острые инфекционные заболевания, тяжелые психотравмы, длительное нахождение в ситуации стресса или непереносимость некоторых фармакологических препаратов.

Характерной особенностью красной волчанки является широкий спектр её проявлений, ведь данное заболевание поражает практически все органы и системы организма человека. Тем не менее, выделяют перечень симптомов, наличие которых обязательно при красной волчанке:

  • конституциональные симптомы (недомогание, исхудание)
  • поражение кожи (повышенная чувствительность к свету, облысение, характерная эритема на коже носа и щек в форме бабочки)
  • эрозивное поражение слизистых оболочек
  • поражение суставов по типу артрита
  • поражение лёгких и сердца
  • поражение почек (у 50% больных) вплоть до почечной недостаточности
  • нарушения нервной системы (острый психоз, органический мозговой синдром)
  • изменения в общих анализах крови и мочи
  • антифосфолипидный синдром у 20-30% пациентов
  • титр антинуклеарных антител высокий

Конкретный вид красной волчанки и степень активности заболевания на тот или иной момент определяет врач-ревматолог после комплексного обследования. Кожную форму волчанки чаще всего лечит врач-дерматолог.

Методы лечения красной волчанки

Заболевание полностью излечить невозможно, поэтому лечение продолжается всю жизнь. Как лечить красную волчанку решает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретной симптоматики, тяжести заболевания и его активности.
При легком течении болезни или в стадии ремиссии лечение в основном симптоматическое. Назначаются такие препараты:

  • анальгетики при выраженном болевом синдроме
  • аспирин (80-320 мг в сутки) при склонности к тромбозам
  • противомалярийные препараты: гидроксихлорохин (перорально 200 мг в сутки) или комбинация хлорохина (250 мг) и хинакрина (50-100 мг) – при выраженном поражении кожи и суставов
  • витамины А, В6, В12, С

При тяжелом течении болезни с поражением внутренних органов применяют:

  • глюкокортикоиды (при тяжелом состоянии ежесуточно 40-60 мг преднизолона, 20-40 мг – при умеренной активности заболевания) принимают в течение месяца с постепенным снижением до терапевтической дозы (до 10 мг в сутки)
  • иммуносупрессанты (микофеналата мофетил 500-1000 мг, азатиоприн 1-2,5 мг/кг или циклофосфамид 1-4 мг/кг 1 раз в сутки перорально)
  • гепарин в комбинации с аспирином подкожно, гепарин или вафарин перорально при тромбозах и эмболии сосудов
  • в тяжелых случаях при низкой эффективности лечения глюкортикоидами показана пульстерапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом, которые вводятся в больших дозах (1 г в сутки) внутривенно капельно 3 дня подряд
  • гемосорбция и плазмафарез – для выведения токсичных иммуннокомплексов из организма
  • трансплантацию стволовых клеток – дорогостоящую процедуру недоступную большинству больных
  • препараты кальция и витамин D3 – для минимизации негативных последствий применения глюкокортикоидов

Больных наблюдают диспансерно. Показаниями к немедленной их госпитализации являются:

  • инфекционные осложнения
  • боли за грудиной
  • выраженные симптомы патологий нервной системы
  • почечная недостаточность
  • тромбозы

Народная медицина против красной волчанки

Лечение красной волчанки кожной и системной формы по рецептам народной медицины носит поддерживающий характер и может применяться во время легкого течения болезни или на стадии ремиссии. При этом нельзя применять средства, стимулирующие иммунитет – это может усугубить течение болезни.

Популярные эффективные рецепты:

  • Отвар высушенных листьев омелы, собранной с березы в холодное время года. 2 ч. л. листьев заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 1-2 минуты и настаивают полчаса. Полученный настой выпивают за три приема в течение дня. Принимать 1 месяц.
  • Отвар солодки. Высушенные корни солодки (1 ст.л.) залить кипятком (500мл), протомить на огне 15 минут, остудить при комнатной температуре. Процеженный отвар выпить в течение дня между приемами пищи. Так делать в течение месяца.
  • Мазь из березовых почек или эстрагона для лечения волчаночной эритемы. Стакан молотых березовых почек (эстрагона) смешивают с поллитровой банкой свиного жира. Эту смесь 5-7 дней по несколько часов томят в духовке с открытой дверцей. Получившуюся мазь наносят на эритему и принимают внутрь перед едой по 1 ч.л.

Существует множество иных рецептов нетрадиционной медицины, которые применяют для лечения красной волчанки. Однако при тяжелой форме болезни и на стадии её обострения – народная медицина должна уступить место традиционному медикаментозному лечению.

Как жить с диагнозом «Красная волчанка»?

При этом необходимо соблюдать элементарные рекомендации:

  • избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций
  • исключить долгое пребывание на солнце и солярий
  • следить за здоровьем: не допускать обострения хронических заболеваний, лечить простудные болезни сразу после первых их симптомов
  • не принимать оральные контрацептивы и не курить – это значительно увеличивает риск тромбозов
  • пользоваться качественной косметикой, не проводить аппаратную и химическую чистку лица
  • принимать витаминные комплексы
  • сбалансированно питаться и заниматься спортом

Варианты течения заболевания и прогноз

Прогноз неблагоприятный. Смертность среди больных красной волчанкой выше обычных показателей в 3 раза.

Чаще всего причиной летального исхода являются инфекционные осложнения и последствия глубокого поражения внутренних органов.

Но при своевременном обнаружении заболевания и грамотной медикаментозной терапии возможно держать данное заболевание под контролем и не позволять ему разрушить жизнь и здоровье.

Вам так же может быть интересно:

Источник: http://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/krasnaya-volchanka-lechenie.html

Впервые за полвека появилось новое лекарство от волчанки

Новый препарат эффективен при волчанке, поражающей почки

Системная красная волчанка — это мультифакторное заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунной системы и характеризующееся выработкой широкого спектра аутоантител к компонентам клеточного ядра.

Молекулярно-генетические основы болезни изучены довольно плохо, в связи с чем специфического лечения до сих пор не создано, а в основе проводимой в клинике патогенетической терапии лежат иммунодепрессанты — глюкокортикостероиды и цитостатики.

И вот, после более чем 50 лет попыток разработать специфическое лечение волчанки, произошел сдвиг: Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США официально утвердило в качестве лекарства от волчанки препарат Бенлиста (Benlysta) на основе моноклональных антител, специфически блокирующих B-лимфоцит-стимулирующий белок (BLyS).

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых распространённых аутоиммуных заболеваний, в основе которого лежит генетически обусловленное комплексное нарушение иммунорегуляторных механизмов.

При заболевании происходит образование широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра клеток и формирование иммунных комплексов.

Развивающееся в различных органах и тканях иммунное воспаление приводит к обширным поражениям микроциркуляторного кровяного русла и системной дезорганизации соединительной ткани [1], [2].

В патогенезе СКВ важное место отводится иммунным механизмам, многие аспекты которых, несмотря на интенсивное изучение, остаются невыясненными. СКВ характеризуется обескураживающей «пестротой» иммунологических феноменов, что связывают с изменением практически всех известных функций иммунокомпетентных клеток (рис. 1).

Рисунок 1. Патогенез СКВ

Волчанка во многом связана с нарушениями на уровне пролиферации различных клонов В-клеток, активируемых многочисленными антигенами, в роли которых могут выступать медицинские препараты, бактериальная или вирусная ДНК и даже фосфолипиды мембраны митохондрий. Взаимодействие антигенов с лейкоцитами связано либо с поглощением антигенов антиген-презентирующими клетками (АПК), либо с взаимодействием антигена с антителом на поверхности В-клетки.

В результате поочередной активации то T-, то B-клеток увеличивается продукция антител (в том числе, аутоантител), наступает гипергаммаглобулинемия, образуются иммунные комплексы, чрезмерно и неконтролируемо дифференцируются Т-хелперы. Разнообразные дефекты иммунорегуляции, свойственные СКВ, связаны также с гиперпродукцией цитокинов Th2-типа (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10 IL-12).

Одним из ключевых моментов в нарушении иммунной регуляции при СКВ является затрудненное расщепление (клиренс) иммунных комплексов, — возможно, вследствие их недостаточного фагоцитоза, связанного, в частности, с уменьшением экспрессии CR1-рецепторов комплемента на фагоцитах и с функциональными рецепторными дефектами.

Распространённость СКВ колеблется в пределах 4–250 случаев на 100 000 населения; пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет при соотношении заболевших женщин к мужчинам 18:1. Наиболее часто заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста с увеличением риска обострения во время беременности, в послеродовом периоде, а также после инсоляции и вакцинации.

СКВ часто становится причиной инвалидности. В развитых странах в среднем через 3,5 года после постановки диагноза 40% больных СКВ полностью прекращают работать, — в основном, в связи с нейрокогнитивными дисфункциями и повышенной утомляемостью. К потере трудоспособности чаще всего приводят дискоидная волчанка и волчаночный нефрит.

Клинические проявления СКВ чрезвычайно разнообразны: поражение кожи, суставов, мышц, слизистых оболочек, лёгких, сердца, нервной системы и т.д.

У одного пациента можно наблюдать различные, сменяющие друг друга варианты течения и активности заболевания; у большинства больных периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией.

Более чем у половины больных есть признаки поражения почек, сопровождающиеся ухудшением реологических свойств крови [4].

Поскольку молекулярные и генетические механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор как следует не изучены, специфического лечения волчанки до недавнего времени не существовало.

Базисная терапия основана на приёме противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунокомплексного воспаления, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Основными препаратами для лечения СКВ являются:

Для лечения СКВ применяют также препарат моноклональных антител, селективно действующий на CD20+ В-лимфоциты, — ритуксимаб, зарегистрированный FDA для лечения неходжкинской лимфомы. Впрочем, высокая цена этого препарата не позволила ему получить широкого применения при лечении СКВ в нашей стране.

«Я знаю пароль, я вижу ориентир»

В конце 1990-х в биофармацевтической компании Human Genome Sciences (Роквилл, Мэриленд, США) открыли молекулярный путь, «сузив» который, можно в какой-то степени сдержать развитие СКВ.

В этом пути участвует белок, получивший название «стимулятор B-лимфоцитов» (или BLyS), — цитокин из семейства фактора некроза опухолей.

Было обнаружено, что ингибирование BLyS позволяет несколько сдержать разыгравшуюся иммунную систему и уменьшить число колоний B-лимфоцитов, производящих аутоантитела, атакующие здоровые ткани.

Исследователи, желая специфически блокировать BLyS, сделали ставку на человеческое моноклональное антитело, разработанное совместно с английской биотехнологической фирмой Cambridge Antibody Technology, и названное белимумаб (belimumab).

В начале марта 2011 года американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) впервые за 56 лет одобрило препарат, предназначенный для специфического лечения системной красной волчанки.

Эти препаратом стал Бенлиста — коммерческое название антитела белимумаба, производством которого уже занимается компания GlaxoSmithKline. До того FDA одобряла для терапии СКВ гидроксихлорохин — лекарство от малярии; было это в 1956 году.

Рисунок 2. Человек, больной системной красной волчанкой (акварель 1902 года кисти Мэйбл Грин). Свое название заболевание получило ещё в средневековье, когда людям казалось, что характерная волчаночная сыпь на переносице напоминает волчьи укусы.

Дорога к этому свершению была долгой, потому что до 2009 года, когда белимумаб успешно прошел первые две фазы клинического тестирования, ещё ни одно лекарство против волчанки не добиралось до фазы III испытаний — рандомизированного мультицентрового исследования с участием большой популяции пациентов.

(О процессе разработки лекарств и о клинических испытаниях см. «Драг-дизайн: как в современном мире создаются новые лекарства» [5].

) Дело в том, что «строгая» система клинических проверок, основанная на идеологии доказательной медицины, просто не пропускала препараты-«кандидаты», оказывавшиеся на поверку просто неэффективными или опасными для здоровья пациентов.

«Под проекты разработки лекарств против волчанки было просто не получить финансирования, поскольку все знали, что эти разработки как одна проваливаются», — говорит Ричард Фьюри (Richard Furie), ревматолог из Нью-Йорка, руководивший клиническими исследованиями белимумаба. — «Люди открыто говорили: „вы никогда не добьетесь успеха [в клинических исследованиях]“» [6].

Целенаправленная терапия

Когда исследователи из Human Genome Sciences (HGS) открыли цитокин BLyS [7] на основе анализа генетической активности белых клеток крови, полной последовательности генома человека [8] еще не было.

«Это было чудное время», — рассказал Дэвид Гилберт (David Hilbert), бывший руководитель исследований этой компании.

 — «Мы каждый день сидели над лимфоцитами и получали последовательности все новых и новых генов, про которые совершенно не было понятно, что они такое» [6].

В процессе исследования BLyS сотрудники HGS обнаружили, что количество этого цитокина сильно увеличивается при воспалении, а особенно — у больных волчанкой.

Это была очень важная зацепка, хотя и было понятно с самого начала, что дорога предстоит нелёгкая, учитывая количество уже провалившихся клинических испытаний препаратов.

Ситуация особенно осложнялась тем, что клинические проявления СКВ крайне разнообразны — от лёгкого дискомфорта у одних до тяжкого бремени на всю жизнь у других, — что и побудило, наверное, авторов «Доктора Хауса» включить волчанку в сериал в таком утрированном контексте.

Действие лекарств, селективно на молекулярном уровне «выключающих» некоторые ветви иммунитета, должно быть очень точным. Например, в 2008 закончились неудачей клинические испытания атацицепта (atacicept), ингибирующего не только BLyS, но и ещё один родственный белок.

Тестирование на больных тяжелой формой волчанки — волчаночным нефритом — пришлось срочно прекратить из-за аномально высокого числа побочных инфекций у принимавших лекарство.

Аналогичная ситуация была с антителом окрелизумабом (ocrelizumab), блокировавшим работу B-лимфоцитов по другому механизму.

Следующие на очереди

Белимумаб — только первое лекарство из находящихся на очереди в процессе тестирования у различных фармацевтических фирм (таких как Anthera, Eli Lilly и других).

Часть разрабатываемых лекарств действуют также на BLyS, другие — ингибируют работу T-лимфоцитов, «атакуя» белок под «научным» названием B7-родственный белок, ещё один препарат ингибирует медиатор воспаления интерферон-γ.

Самому же белимумабу пророчат светлое будущее — с точки зрения фармацевтических гигантов, это обозначает миллиардные продажи, выводящие препарат в заветный список «блокбастеров».

Между прочим, это совершенно не обозначает полного излечения от болезни миллионам пациентов — эффективность препарата не такая уж и высокая (согласно официальной информации, помогает он одному пациенту из 11), тем более что тестирование проводили не на тяжелой форме заболевания [10].

Кроме того, белимумаб оказался неэффективен в лечении чернокожих пациентов. Впрочем, это все равно лучше, чем неспецифически «глушить» иммунитет пациентов. Жаль только, что большинству российских больных придется по старинке использовать преднизолон, хоть менее эффективный, но зато намного более дешевый, чем инновационный препарат «с пылу-жару».

  1. Тареев Е.М. Коллагенозы. М.: «Медицина», 1965. — 380 с.;
  2. Cameron J.S., Turner D.R., Vosnides G., Leibowitz S., Lessof M.H., Ogg C.S. et al. (1977). The kidney in systemic lupus erythematosus. Perspect. Nephrol. Hypertens. 6, 41–81;
  3. J E Salmon, S Millard, L A Schachter, F C Arnett, E M Ginzler, et. al.. (1996). Fc gamma RIIA alleles are heritable risk factors for lupus nephritis in African Americans.. J. Clin. Invest.. 97, 1348-1354;
  4. Краснова Т.Н., Соколова И.А., Георгинова О.А., Рыкова С.Ю., Гафарова М.Э., Шахназаров А.А. и др. (2009). Особенности реологических свойств крови у больных волчаночным нефритом. Клиническая нефрология. 4, 45–49;
  5. Драг-дизайн: как в современном мире создаются новые лекарства;
  6. Ledford H. (2011). First lupus drug in half a century approved. Nature news;
  7. P. A. Moore. (1999). BLyS: Member of the Tumor Necrosis Factor Family and B Lymphocyte Stimulator. Science. 285, 260-263;
  8. Геном человека: как это было и как это будет;
  9. Изваяние невидимого;
  10. «Human Genome Sciences и GlaxoSmithKline сообщают о получении разре-шения FDA на использование препарата BENLYSTA® (belimumab) для лечения системной красной волчанки». (2011). Interfax.

Источник: https://biomolecula.ru/articles/vpervye-za-polveka-poiavilos-novoe-lekarstvo-ot-volchanki

Волчаночный нефрит: симптомы и методы лечения

Новый препарат эффективен при волчанке, поражающей почки

Волчаночный нефрит – серьезное поражение почек, развивающееся на фоне системной красной волчанки (СКВ) и являющееся ее проявлением.

При волчанке возникает иммунный дефект, при котором образуются иммунные комплексы из аутоантител к белкам организма.

Они откладываются в разных тканях и вызывают тяжелые воспалительные процессы различных органов и систем, в частности, почек, которые поражаются в 60-70% случаях.

Причины и механизм развития

Современная медицина до сих пор не установила точные причины, из-за которых развивается СКВ и волчаночный нефрит, но выделяется ряд предрасполагающих факторов:

  • Наследственный фактор играет ведущую роль в возникновении заболевания. Замечено, что чернокожие люди болеют чаще. Если провести сравнения с общей популяцией, то женщины в 10 раз чаще умирают от осложнений.
  • Повышенный уровень эстрогенов (женские половые гормоны) способен подавлять иммунитет. Женщины репродуктивного возраста болеют чаще, рецидив заболевания зачастую приходится на период беременности. Патология может возникать у женщин при климаксе, проходящих терапию эстрогенами.
  • Ультрафиолетовое облучение – немаловажный фактор. Длительное пребывание на солнце приводит к повреждению кожи, в результате чего активируется иммунный ответ и развивается воспаление.
  • В анамнезе есть болезни вирусной этологии и продолжительный прием некоторых медикаментов (изониазид, метилдопа).

Волчаночный нефрит имеет следующий механизм развития: под воздействием определенных факторов активируется В-клеточное звено иммунитета, что ведет к образованию антител к органам и тканям.

Аутоантитела начинают мигрировать по всему организму. Оседая на клеточных мембранах, они повреждают орган. Симптомы СКВ зависят от того, какой орган или система повреждена.

При повреждении почечных клеток развивается волчаночный нефрит.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Волчаночный нефрит характеризуется общими проявлениями, присущими для СКВ и локальными, развивающимися при поражении почек и обусловленными локализацией воспалительного очага.

Общие симптомы заболевания

  • Повышенная температура тела от субфебрильных до фебрильных значений;
  • продолжительное расширение капилляров приводит к образованию красного пятна на коже лица в виде бабочки;
  • суставные боли;
  • образование на кончиках пальцев (иногда на стопах или ладонях) капилляритов – деструктивное воспаление соединительной ткани.

Локальные симптомы

Зависят от морфологического типа волчаночного нефрита. Выделяют такие варианты заболевания:

Активная форма

Делится на быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий тип.

Быстропрогрессирующий нефрит характеризуется тяжелым течением, обширными отеками всего тела (нефротический синдром), протеинурией (белок в моче), гематурией (кровь в моче), гипопротеинемией (пониженный уровень белка в крови). Нередко жидкость скапливается в средостении, брюшной полости.

Артериальная гипертензия при данном типе болезни с большим трудом поддается лечению. В 30% случаях развивается ДВС-синдром, проявляющийся кожными геморрагиями, маточными, кишечными, желудочными, носовыми кровотечениями, анемией, образованием большого количества микротромбов.

Медленно прогрессирующий тип встречается у 40% больных с волчаночным нефритом и отличается более мягким течением. Нефротический синдром слабо выражен, отеки не столь массивны, в крови и моче – умеренное количество белка.

Лейкоцитоз свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Артериальная гипертензия в большинстве случаев нормально контролируется медикаментами. Десятилетняя выживаемость без гипертензии – 60-70%.

Неактивный (латентный) нефритХарактеризуется умеренно либо слабо выраженной протеинурией, гематурией, лейкоцитозом. Зачастую белок и кровь в моче вообще отсутствуют. Функция почек сохраняется либо незначительно снижена.

Диффузный (очаговый) пролиферативный нефритИмеет тяжелое течение, схожее с быстропрогрессирующим типом и имеет неблагоприятный прогноз.Мембранозный нефритХарактеризуется микрогематурией, изолированной протеинурией, артериальной гипертензией.

Мезагипопролиферативный волчаночный ГНПроявляется изолированным мочевым синдромом и нефротическим синдромом. Основные симптомы: головокружение, тошнота, снижение аппетита, скопление жидкости в брюшине и средостении, протеинурия, анемия, боли в пояснице, одышка, тахикардия. Моча становится грязно-зелено-коричневого цвета.

Мезангиокапиллярный волчаночный (лобулярный) ГНРедкая форма, характеризующаяся мочевым и нефротическим синдромом.Фибропластический (склерозирующий) волчаночный гломерулонефритПроявляется повышенным давлением и сниженной азотовыделительной функцией почек.

Классификация люпус (волчаночный ГН) нефрита

I классПри микроскопическом исследовании клубочки не изменены.II классМинимальный ГН: разрастание мезангиальных клеток.

III-IV классДиффузная пролиферация (размножение) мезангии, образование фибриновых тромбов в капиллярах, изменение их стенок в виде проволочной петли, некроз некоторых петель, распад клеточного ядра (кариорексис), скопление нейтрофилов.

При III типе в патологический процесс вовлекается менее половины клубочков, при IV типе – более 50%.V классМембранозный ГН: диффузное огрубение капиллярных стенок, отсутствие пролиферации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании СКВ симптомокомплекса и данных обследования. Берется анализ мочи и крови, кровь на антитела, ультразвуковое исследование почек, ЭКГ, биопсия. Врач осматривает пациента на наличие отеков, скопления жидкости, изменения пульса и артериального давления.

Выясняется, какие инфекционные заболевания перенес человек, кто из родственников страдал аутоиммунными патологиями. Обычно диагностика не вызывает особых затруднений, поскольку специфические признаки при СКВ ярко выражены и видны невооруженным глазом.

В ходе обследования может быть обнаружен плеврит, эндокардит, артрит.

Лечение

Основу терапии составляют гормоны (дексаметазон) и иммунодепрессанты (циклоспорин). Циклоспорин токсичен, поэтому его применяют при активной фазе болезни с потенциально благоприятным прогнозом.

Используется такая методика, как пульс-терапия. Заключается она во введении максимально возможных доз гормональных и иммуносуппрессивных препаратов в течение суток.

Повторяется процедура через несколько недель.

Назначаются также антикоагулянты, ингибиторы АПФ. Эффективным средством в лечении волчаночного нефрита является ритуксимаб, который воздействует на клетки-предшественники, незрелые и зрелые клетки, «наивные» В-лимфоциты.

При развитии ОПН (острая почечная недостаточность) показан гемодиализ и/или трансплантация почки, которая проводится только при снижении активности воспалительного процесса.

По окончании лечения, при положительной динамике и стойкой ремиссии проводится поддерживающая терапия низкими дозами преднизолона в течение года.

Профилактика

Прогноз заболевания зависит от тяжести и формы процесса, возраста больного и сопутствующих болезней. В настоящее время прогноз более благоприятный: если 30-40 лет назад только единицы выживали в течение двух лет, то в настоящее время до 80% людей с тяжелым течением живут дольше 5 лет.

Больным с СКВ и волчаночным нефритом необходимо принимать поддерживающие препараты, контролировать артериальное давление, придерживаться питьевого режима и диеты с ограниченным употреблением соли и белков.

Нужно исключить вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), своевременно лечить острые инфекции, следить за состоянием зубов. Важно закаливание, прогулки на свежем воздухе, выполнение посильных физических упражнений.

Желательно не переохлаждаться.

Большое внимание уделяется родственникам больного с волчаночным нефритом. Они также обследуются и, если выявляются схожие симптомы или даже один из них, то профилактика распространяется и на этих лиц.

Категорически запрещается ультрафиолетовое облучение и прием препаратов золота. Лица с диксоидной волчанкой (изолированное поражение кожи) состоят в группе риска и наблюдаются специалистами.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации заболевания.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1777 1777 – 37% из всех
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1656 1656 – 35% из всех
  • от 2 до 3 литров 14%, 652 голоса652 голоса – 14% из всех
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 440 – 9% из всех
  • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос – 5% из всех

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

Источник: https://PochkiZdrav.ru/nefrit/lupus-volchanochniy-simptomi.html

Волчанка: лечение народными средствами

Новый препарат эффективен при волчанке, поражающей почки

Экология потребления. Народная медицина: Такой серьезный недуг, как красная волчанка проявляется у больных людей хронической усталостью, воспалением суставов, язвами на слизистой…

Такой серьезный недуг, как красная волчанка проявляется у больных людей хронической усталостью, воспалением суставов, язвами на слизистой, повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Однако наиболее характерным симптомом болезни является красная сыпь на лице, локализующаяся в области переносицы в форме бабочки.

Народное лечение волчанки

Волчанка – это одна из форм туберкулеза, аутоиммунное заболевание, требующее длительного лечения. Усилить действие препаратов, назначаемых лечащим врачом, помогут народные средства.

Самолечением лучше не заниматься, а совместно с доктором подобрать лекарственные составы, которые приостановят развитие болезни и уменьшат её проявления.

Для этого используются мази для обработки язв и травяные настои.

Народные рецепты, стимулирующие работу иммунной системы, применять при лечении системной красной волчанки нельзя.

Лечение волчанки настойкой элеутерококка

Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных корней элеутерококка засыпать в стеклянную бутылку или банку и залить 0,5 литра водки. Закупорить и поместить посуду в темное место, выдерживая при комнатной температуре не менее 7 дней.

После процеживания лекарственное средство принимают по половине или одной чайной ложке 2-3 раза в день.

Настойка улучшает работу надпочечников, снижает проявления ревматического характера и оказывает адаптогенное воздействие. Принимают снадобье на протяжении месяца.

Не стоит использовать данный рецепт при гипертонии и бессоннице.

Лечение волчанки отваром из омелы

Довольно действенным народным средством для лечения красной волчанки является отвар из омелы, собранной с березы. Заготовку листьев проводят в холодное время года, промывая и высушивая их. Измельченное сырье засыпают в стеклянную тару и хранят в темном месте.

Для приготовления отвара 2 ч. ложки сбора заливают стаканом кипятка, проваривают не более минуты и настаивают примерно полчаса. Готовое средство после процеживания делят на 3 приема и выпивают в течение суток. Таким образом, готовят и принимают настой в течение месяца.

Лечение волчанки настоем лекарственных трав

Хотя волчанка и поддается лечению с трудом, но применив этот народный рецепт её можно усмирить. По срокам лечение длительное, но довольно эффективное.

Для приготовления настоя используют следующую смесь трав:

  • 100 г корней девясила,
  • 100 г корней аира,
  • 100 г корней одуванчика,
  • 75 г кирказона,
  • 75 г пижмы.

После перемешивания сухих ингредиентов 3 ст. ложки сбора заливают с вечера в термосе 750 мл кипятка и оставляют на ночь. Утром настой процеживают и выпивают за 4 раза равными порциями за час до еды. Готовят его ежедневно.  

Рекомендуется при каждом приеме добавлять к настою 30-40 капель настойки софоры японской. Готовят её из расчета 100 г плодов растения, пропущенных через мясорубку на  0,5 литра водки. Смесь выдерживают в темном месте 10 дней и периодически взбалтывают.

Лечение волчанки у детей отваром корней ивы

У детей волчанку можно лечить отваром из корней ивы, но она должна быть молодой. Собранные корешки промывают, высушивают в духовке при умеренной температуре и измельчают.

Одну столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 1 минуту и настаивают в течение 8-ми часов. После процеживания отвар принимают по 2 ст. ложки через равные промежутки времени.

Для вкуса можно добавить мед.

Готовят отвар ежедневно, курс лечения составляет 29 дней. Рекомендуется в период лечения использовать также общеукрепляющие смеси.

Лечение пораженной кожи при волчанке мазью из березовых почек

Для приготовления мази смешивают стакан березовых почек, измельченных в порошок, с 500 мл нутряного свежего жира. На протяжении недели лекарственное средство при небольшой температуре выдерживают в духовке по 3 часа в день. Готовым снадобьем регулярно смазывают пораженные места. Его также можно принимать внутрь перед едой, растворяя в 100 мл теплого молока.

Лечение пораженной кожи при волчанке мазью на основе эстрагона

Хорошим средством для наружного лечения кожи при волчанке будет мазь на основе растения эстрагон. Её готовят следующим образом: свежий нутряной жир растапливают на водяной бане и кладут в него сухой эстрагон.

Ингредиенты смешивают в соотношении 5:1, т.е. на 5 частей жира добавляют 1 часть травы.

Смесь выдерживают в духовке при невысокой температуре 5-6 часов, после чего процеживают, остужают и помещают в холодильник на хранение.

Используют её на протяжении 2-3 месяцев, смазывая пораженные участки кожи 3-4 раза в день.

Также интересно: Как правильно заготавливать лекарственные растения 

 Как избавиться от бородавок: 7 натуральных средств

Лечение волчанки в период ремиссии сбором лекарственных трав

В период ремиссии болезни народная медицина рекомендует использовать отвар из таких лекарственных растений, как шишки хмеля, корень женьшеня, трава чистотела, взятых по 2 ст.

ложки и смешанных с корнем солодки и семенами пажитника, взятых по 1 ст. ложке. Все составляющие хорошо перемешать. Отвар готовится из 1 ст. ложки сбора, залитой стаканом воды и проваренной около 15 минут на паровой бане.

После процеживания довести отвар до исходного объема.

Принимают лекарственное средство по 50-70 мл за полчаса до еды 3 раза в сутки.опубликовано econet.ru 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/129241-volchanka-lechenie-narodnymi-sredstvami

Развитие волчаночного нефрита на фоне СКВ

Новый препарат эффективен при волчанке, поражающей почки

Системная красная волчанка является тяжелым аутоиммунным заболеванием, которое способно охватывать практически любую систему организма. Нередко на фоне патологии возникает волчаночный нефрит или, как его ещё называют, люпус-нефрит, причем процент поражения почек при СКВ очень высок.

Общая информация

Системная красная волчанка (СКВ) – заболевание с многообразной клинической картиной, при котором происходит поражение некоторых соединительнотканных структур. Воспалительный процесс носит иммуно-обусловленный характер и может наблюдаться в суставах, легких, нервной системе, сердце.

Волчаночный нефрит – широко распространенное проявление СКВ, которое развивается на фоне этой патологии. Нефрит присущ 50-70% случаев волчанки, причем у женщин наблюдается в 9 раз чаще, чем у мужчин. У детей патология встречается чрезвычайно редко, обычно она манифестирует после 20 лет.

Морфологические изменения в тканях могут быть различными. Они связаны с тем, что в организме больного нарушается процесс распознавания собственных антигенов.

В итоге активируется работа В-клеток иммунитета, и стартует выработка аутоантител. Они вместе с белками образуют особые иммунные комплексы, которые циркулируют по крови и могут осесть практически на любом органе.

При нефрите страдают почки, ткани которых поражаются собственными аутоантителами.

При отсутствии лечения возникают:

Причины заболевания

Единого мнения, почему появляется СКВ, пока не существует. Есть разные теории развития этого заболевания:

  1. Наследственная. Исследования подтверждают, что близкие родственники больных чаще страдают от системной красной волчанки. Также доказано, что у людей с темным цветом кожи заболевание передается детям с большей степенью вероятности.
  2. Гормонозависимая. Согласно такой теории, пусковым фактором к появлению волчанки служит повышение гормонов эстрогенов в крови женщины. Обычно патология возникает у дам в репродуктивном периоде, у мужчин она довольно редка. Манифестация болезни чаще всего случается при беременности, что также говорит в пользу данной теории.
  3. Инфекционная. Ученые полагают, что перенесенные вирусные болезни могут спровоцировать возникновение волчанки. Опасными считают вирусы кори, парамиксовирусы, ретровирусы.

Факторами риска также являются чрезмерная инсоляция, прием некоторых препаратов (например, от артериальной гипертензии), воздействие ионизирующей радиации, злокачественная гипертония.

Разновидности патологии

Классификаций нефрита при СКВ несколько. Так, по исследованию микропрепарата выделяют такие классы поражения почек:

  1. Клубочки почек не изменены.
  2. Наблюдается минимальная степень гломерулонефрита с разрастанием мезангиальных клеток.
  3. Люпус нефрит прогрессирует, происходит формирование фибриновых тромбов в мелких сосудах и некроз клеток почечных клубочков. В процесс вовлечено менее 50% клубочков.
  4. Картина аналогична предыдущему классу, но поражено уже более 50% почечных клубочков.
  5. Происходит диффузное отмирание капилляров и почечных клубочков, развивается терминальная почечная недостаточность.

Волчаночный нефрит также делится на следующие формы:

  1. Быстропрогрессирующий со скорым развитием почечной недостаточности.
  2. Люпус нефрит с гиперпротеинурией, отеками, гипертонией.
  3. Нефрит с минимальным мочевым синдромом. Поражение почек происходит в невысокой степени.
  4. Субклиническая протеинурия. Благоприятная форма, хорошо поддается лечению, изменения в почках минимальны.

Клиническая картина

Симптомы заболевания разнообразны и наслаиваются на специфические признаки системной красной волчанки. Также они будут зависеть от формы нефрита и скорости его прогрессирования.

Активные формы СКВ вызывают накопление белка в моче, нарушение жирового обмена, скопление жидкости в брюшине, перикарде, грудной клетке.

При неактивных формах нефрита белок в моче отсутствует, либо появляется в небольших количествах.

Медленно прогрессирующие формы заболевания (около 40%) проявляются такими признаками:

  • протеинурия;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • небольшие отеки;
  • иногда появление крови в моче.

Гипертония при такой форме заболевания обычно легко контролируется путем приема препаратов. Тем не менее повышенное давление рано или поздно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Часто возникает хронический пиелонефрит.

Быстро прогрессирующий нефрит носит злокачественное течение, так как недостаточность функции почек развивается в сжатые сроки. Артериальная гипертония в этом случае почти не поддается контролю.

Часто смерть наступает от ДВС-синдрома с массивным свертыванием крови.

Прочие симптомы болезни таковы:

  • субфебрилитет или лихорадка;
  • эритема в форме бабочки на лице;
  • артриты, деформация суставов;
  • аутоиммунное воспаление капилляров;
  • поражение легких;
  • поражение ЦНС с судорогами, психическими отклонениями;
  • миокардит;
  • похудение;
  • выпадение волос;
  • увеличение лимфоузлов.

Как лечить патологию?

Полное излечение невозможно, как и при ряде других аутоиммунных заболеваний. Поэтому целями терапии являются:

  • снижение скорости развития болезни;
  • достижение стойкой ремиссии.

Лечение нужно начинать незамедлительно, ведь ткани почек ежедневно страдают, утрачивая свои функции. Обычно успех обеспечивается сочетанием ряда медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Обязательно следует соблюдать эмоциональный покой (стресс провоцирует обострение нефрита), меньше находиться на солнце.

Диета призвана снизить нагрузку на почки, поэтому в ней уменьшается количество белка, соли.

Препараты, которые хорошо зарекомендовали себя при СКВ, следующие:

  • Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
  • Цитостатики – Циклоспорин, Азатиоприн.
  • Препараты кальция и витамина Д3 – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед.
  • Иммунные препараты – Ритуксимаб (Мабтера).

При быстропрогрессирующем заболевании применяется пульс-терапия с максимальными дозами лекарств на 2-3 суток, после чего через несколько месяцев лечение повторяется. Если почечная недостаточность достигает терминальной стадии, назначается гемодиализ.

По мере снижения аутоиммунного воспаления показана пересадка почки. В ремиссии всем больным назначается санаторно-курортное лечение.

При правильной и своевременной терапии 60% людей живут более 10 лет с СКВ, но при быстропрогрессирующей форме только 30% выживают более 5 лет.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/volchanochnyj-nefrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.