Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)

Содержание

Рубцовая алопеция – методы лечения и виды недуга

Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)

Рубцовая алопеция, которая также называется рубцовым облысением, относится к группе редких заболеваний, которые разрушают волосяные фолликулы. Фолликулы заменяются рубцовой тканью, что приводит к постоянной потере волос, которые уже не восстанавливаются. Эта проблема встречается не более, чем у 3% населения, тем не менее, для человека она может стать настоящей трагедией.

Какие есть формы алопеции?

Рубцовая алопеция имеет две формы. В первичной форме сам волосяной фолликул является мишенью постепенного разрушительного процесса. Во вторичной форме волосяной фолликул является невинным наблюдателем уничтожения волос другой причиной. Это может быть серьезный ожог, инфекция, радиация или опухоль. Есть более серьезная форма этого недуга.

В чем причина?

Причины рубцовой алопеции не очень понятны. Известно, что покраснение, жар, боль и отек (т.е. воспаление) наблюдаются в верхней части волосяного фолликула. То есть в месте, где расположены стволовые клетки (из которых растет волосок) и протоки сальных желез.

Стволовые клетки представляют собой клетки, которые могут перерасти в различные виды клеток.

Если стволовые клетки и сальные железы разрушаются, волосяной фолликул не может больше функционировать и волос из него не вырастет уже никогда, а имеющийся – выпадет раз и навсегда.

Заразна ли рубцовая алопеция?

Эта алопеция не является инфекционным заболеванием. Это заболевание фиксируется во всем мире, у вполне здоровых мужчин и женщин. Оно поражает людей всех возрастов, но очень редко встречается у детей. Эта проблема, как правило, затрагивает только одного из членов семьи, поэтому к наследственным ее отнести также нельзя.

Одним из исключений является центральная, или центробежная алопеция. Это заболевание наиболее часто поражает женщин африканского происхождения, и может фиксироваться более чем у одного члена семьи.

Формы рубцовых алопеций

В процессах с участием в основном лимфоцитов различают такие формы:

  • · Лишайная плоская фолликулярная.
  • · Фронтальная фиброзирующая алопеция.
  • · Центральная центробежная алопеция.
  • · Псевдопелада Брока.

Наиболее популярное:  Реальность и вред от липолитиков для похудения

Процессы с участием в основном нейтрофилов:

  • · Фолликулит декальвирующий.
  • · Фолликулит пустулезный.

Процессы с участием обоих типов иммунных киллеров (так называемый смешанный воспалительный инфильтрат):

  • · Расслаивающий панникулит.
  • · Синдром фолликулярной дегенерации.

Каковы симптомы?

В некоторых случаях выпадение волос происходит быстро, и отмечается сильный зуд, боль, жжение. В других случаях выпадение волос происходит постепенно, и нет никаких других симптомов. Во втором случае часто процесс запускается, и визит к доктору необоснованно откладывается.

Как ставится диагноз?

Врач может увидеть необратимые изменения волосяных фолликулов и назначить биопсию кожи головы. Биопсия даст информацию о том, какой тип иммунных клеток участвует в процессе, где и насколько сильное имеется воспаление, и есть ли еще там живая сальная железа.

Этот анализ может также показать другие изменения в коже головы. Биопсия помогает врачу диагностировать тип рубцовой алопеции и степень поражения. Затем уже можно решать, что делать с пациентом и какое конкретно лечение рубцовой алопеции следует назначать.

Как лечится такая алопеция?

В связи с тем, что рубцовая алопеция сопровождается постоянным выпадением, и волосы в дальнейшем не отрастают, важно начать агрессивное и правильное лечение на раннем этапе, прежде чем появились обширные области облысения. Специфическое лечение варьируется главным образом в зависимости от того, лимфоциты, нейтрофилы, или оба типа клеток участвуют в процессе разрушения волосяного фолликула.

Форма расстройства, вызванная в основном лимфоцитами, обычно лечится с помощью лекарств для нейтрализации клеток, провоцирующих воспаление.

В комплексную терапию могут входить противомалярийные препараты, антибиотики, иммунодепрессанты, а также класс противодиабетических препаратов под названием тиазолидиндионы.

Лекарства, которые применяются непосредственно на коже, включают кортикостероиды, циклоспорин местного применения и другие вещества, которые подавляют или модулируют иммунную систему. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в воспаленные, с яркой симптоматикой, области кожи головы.

Хотя волосы уже не могут расти после того, как фолликул был полностью разрушен, рост волос еще может быть возможен, если стимулировать фолликулы в пораженной зоне до наступления постоянных, необратимых изменений. Для этого применяют антигипертензивный препарат, который стимулирует рост волос в еще жизнеспособных фолликулах.

Наиболее популярное:  Уничтожение прыщей и рубцов азотом в криотерапии

Лечение обычно длится долго. Это продолжается до тех пор, пока симптомы и признаки не будут взяты под контроль, а выпадение волос не замедлится или полностью не остановится.

К сожалению, выпадение волос может продолжаться даже после того, как симптомы и признаки болезни будут ликвидированы.

Даже если состояние кожи головы после рубцовой алопеции стабилизируется, процесс может начаться опять через несколько лет, и лечение может потребоваться снова.

Какова роль хирургического лечения?

После того, как лечение рубцовых алопеций традиционными способами заканчивается, и состояние кожи головы стабилизируется, т.е.

не наблюдается активного процесса в течение 1 или 2-х лет, хирургическое восстановление волос или наращивание здоровой кожи головы может быть полезно для восстановления волосяного покрова на залысинах.

В хирургическом восстановлении волос, также известном как пересадка волос, или фолликулярный микрографтинг, здоровые фолликулы берутся из задней части головы хирургическим путем, и пересаживаются в облысевшие области головы.

Также интересна статья про RF-лифтинг.

Это сопровождается сокращением кожного покрова головы, потому что лысые области удаляются, а часть кожи стягивается, чтобы покрыть разрывы в местах изъятия здоровых участков и в местах пересадки.

Важно понимать, что рубцовая алопеция может проявляться в виде рецидива, даже после хирургического вмешательства.

Поэтому людям с таким диагнозом придется всю жизнь внимательно следить за своими волосами и регулярно посещать трихолога.

  • Живот 34%, 65256525 34%6525 – 34% из всех
  • Бедра 18%, 34153415 18%3415 – 18% из всех
  • Подбородок 11%, 21502150 11%2150 – 11% из всех
  • Ягодицы 10%, 1934 голоса1934 голоса 10%1934 голоса – 10% из всех
  • Ничего, меня все устраивает 10%, 1893 голоса1893 голоса 10%1893 голоса – 10% из всех
  • Грудь 9%, 1781 голос1781 голос 9%1781 голос – 9% из всех
  • Руки 8%, 1643 голоса1643 голоса 8%1643 голоса – 8% из всех

Источник: https://info-cosmetology.ru/rubcovaya-alopeciya.html

Очаговая алопеция: причины и лечение

Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)

Косметические дефекты всегда доставляют массу неприятностей, особенно женщинам. Очаговая алопеция – один из них. Хроническое заболевание не относится к числу угрожающих общему состоянию здоровья или смертельно опасных, но способно привести к тяжелейшим депрессиям с нарушением психического состояния.

К повреждениям фолликулы приводят аутоиммунные расстройства, возникающие обычно в возрасте от 15 до 30 лет. Половина больных выздоравливают в течение одного года. При этом многие отмечают повторные эпизоды заболевания, случающиеся в дальнейшем.

Обычно очаговая алопеция наблюдается у людей, имеющих от природы темные волосы.

Очаговая алопеция – это следствие косметических воздействий на волосы

 Загрузка …

Причины заболевания

Механизм возникновения гнездной или очаговой алопеции у женщин связан с нарушениями работы иммунной системы. Благодаря особенной структуре волосяных фолликул, они начинают восприниматься организмом в роли чужеродного образования и вытесняться с занимаемого участка.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

[tie_list type=”checklist”]
  • Наследственная предрасположенность. Нередко очаговая алопеция возникает у близких родственников.
  • Гормональные сбои. Нарушение функции коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.
  • Возникновение инфекционных очагов в виде тонзиллита, риносинусита, кариеса.
  • Перенесенный стресс.
  • Для появления гнездной алопеции причинами могут послужить нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, вызывающие спазм артериол, прекапилляров, ведущие к повышению вязкости крови.

Существует несколько факторов, при которых возможна очаговая алопеция

Проведенное обследование позволяет определить истинные причины заболевания, проявление симптомов различается у разных людей и зависит от состояния здоровья человека.

Клинические формы

В большинстве случаев очаговая алопеция наблюдается на волосистой части головы. Различают несколько форм заболевания, отличающихся степенью его проявления:

  • Локальная. Участки выпадения волос имеют круглую или овальную форму.
  • Лентовидная. Очаг поражения напоминает ленту, тянущуюся от виска к затылку.
  • Субтотальная. Многоочаговые участки сливаются, образуя более крупный.
  • Тотальная. Представляет собой полное отсутствие волосяного покрова на голове, включая брови и ресницы.
  • Универсальная. Форма заболевания, когда симптомы наблюдаются годами. Старые очаги сменяются новыми, периодически происходит обострение. Характеризуется отсутствием волос на всем теле. Встречается у небольшого количества заболевших – не более 7%.
  • Гнездное облысение. Считается тяжелейшей формой заболевания. Очаговое выпадение волос сопровождается поражением ногтей.

В случае злокачественного течения заболевания возможен переход одной клинической формы в другую. Участки, на которых имеется плешивость, не доставляют неприятных ощущений в виде воспалений, зуда. Некоторые больные отмечают незначительное покалывание в пораженной области.

 Загрузка …

Проявление алопеции у женщин

Такой вид облысения доставляет серьезный психологический дискомфорт

Гнездовое облысение среди представительниц прекрасного пола встречается реже, чем у мужчин, доставляя серьезный психологический дискомфорт.

Появление одной проплешины можно прикрыть волосами, изменив прическу, но гораздо сложнее скрыть болезнь при возникновении многочисленных очагов. Успокаивает факт, что гнездная алопеция поддается лечению, иногда даже может пройти самостоятельно.

Причиной возникновения заболевания часто служит повреждение волос в результате химической завивки, использования плойки, фена, утюжка, что нарушает структуру волоса.

Очаговое облысение может образоваться при употреблении антидепрессантов, лекарственных препаратов. Способствуют заболеванию гормональные изменения, часто возникающие в период беременности или после родов.

Проявление алопеции у мужчин

Первые симптомы проявляются в виде образования небольшой проплешины на макушке. Постепенно ее границы расширяются, и пятно увеличивается в размерах.

Очаговая алопеция может затронуть подбородок, щеки, вызывая клочкообразный вид растущей бороды. Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще подростки. У детей основным симптомом является пористая кожа.

По краю пораженного участка отмечается рост слабых и тонких волос.

Первый симптом алопеции у мужчин – проплешина на макушке

Стадии заболевания

Гнездная алопеция протекает в три этапа в зависимости от степени выраженности симптомов:

  • Прогрессивная стадия. На коже образуются гиперемированные участки с пятнами проплешин. Больной жалуется на покалывание в пораженной области, чувство жжения. Повсюду можно обнаружить выпавший волос. Площадь очага небольшая – до 1 см. Волосы легко ломаются и с легкостью извлекаются при вытягивании.
  • Стационарная стадия. На месте поражения имеются незначительные признаки воспаления, кожа бледнеет.
  • Стадия регресса. Наблюдается постепенное восстановление роста волос. Процесс начинается с появления светлого пушка, затем происходит утолщение, пигментация волосков, приобретающих крепкий и здоровый вид.

 Загрузка …

На ногтевых пластинках, пораженных очаговой алопецией, возникает продольная исчерченность, точечные углубления, по краю ногтя образуется волнистый узор.

Основные принципы лечения

За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания.

Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного.

Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вызвавших гнездную алопецию причин назначаются медикаментозные препараты. С помощью лекарственных средств удается скорректировать имеющиеся нарушения в организме, излечить сопутствующие заболевания.

Для внутреннего применения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа, антиоксидантов, кортикостероидные, иммунодепрессивные препараты.

При обнаружении очагов инфекции используются противовоспалительные средства.

Улучшить микроциркуляцию помогает Троксевазин, Трентал. Питание тканей обеспечивает Актовегин, Солкосерил. Многогранным действием обладает препарат Фенибут. Помимо антиоксидантных и седативных свойств, он обладает способностью предотвращать склеивание элементов крови.

Троксевазин поможет улучшить микроциркуляцию

Лечение очаговой алопеции не обходится без применения средств для наружного использования. К ним относятся всевозможные мази, крема, лосьоны.

Основным действующим веществом в составе этих препаратов являются: гепарин, способный уменьшить вероятность тромбообразования; верапамил, препятствующий регенерации кератиноцитов, благодаря блокированию кальциевых канальцев в клетках.

Для повышения микроциркуляции назначают препараты, в составе которых присутствует бодяга, сок чеснока, лука, кронтовое масло. Эффективное действие оказывает нанесение на пораженный участок 20%-го раствора скипидара, смешанного с касторовым маслом, 10%-я настойка на основе красного перца.

При наличии тяжелой формы заболевания, когда отмечается выраженная плешивость, лечение гнездной алопеции включает применение активных глюкокортикосероидных препаратов. Они могут вводиться с помощью мезотерапии, электрофореза.

Физиотерапия

При гнездной алопеции лечение проводят с использованием физиотерапевтических процедур. Популярностью пользуется ионофорез, микротоковая терапия, воздействие лазерным лучом низкой интенсивности, ультрафиолетовое облучение, озоновая терапия.

Рекомендации специалистов

Непоследнее место в лечении занимает правильное питание

Лечение алопеции – процесс довольно длительный и может быть эффективным только при выполнении комплекса терапевтических мероприятий. В редких ситуациях она исчезает сама по себе. Немаловажное значение имеет правильное питание. Организму требуются питательные вещества, которые обеспечат здоровье волос – фолиевая кислота, железо, витамины.

Учитывая, что провоцирующим фактором, при котором возникает очаговая алопеция, могут быть стрессы, необходимо избегать ситуаций, вызывающих их. Рекомендуется заниматься спортом, активными видами отдыха.

Помогает в выздоровлении прием успокаивающих препаратов, водные процедуры, акупунктура.

В народной медицине существует немало рецептов приготовления целебных мазей, настоек, способных обеспечить питание фолликул, усиленный рост волос.
 Загрузка …

В случае когда известны причины и лечение проводится комплексно, учитываются все рекомендации и советы врача, выздоровление обеспечено.

Если гнездная алопеция не проходит и положительного эффекта от принятых мер не наблюдается длительное время, всегда есть возможность обратиться в клинику, занимающуюся пересадкой волос. Процедура занимает немало времени, относится к числу дорогостоящих, но приносит отличный результат.

Волосяные фолликулы трансплантируют со здорового участка на очаг поражения. Они не могут вылететь, хорошо приживаются, и через некоторое время от проплешин не остается следа.

Источник: https://driadadoors.ru/alopetsiya/ochagovaya.html

Симптомы рубцовой алопеции и возможные способы лечения

Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)

В медицинской практике принято классифицировать облысение на несколько видов в зависимости от характера клинической картины. Рубцовая алопеция относится к редким заболеваниям. При такой форме облысения, поражающей в основном женщин старше 40 лет, разрушаются волосяные фолликулы, а на коже головы образуются шрамы. Алопеция рубцового типа тяжело поддается лечению.

Причины

Точные причины развития рубцовой алопеции остаются неизвестными. Установлено, что патология не обусловлена наследственностью. Однако заболевание может возникать на фоне генетических аномалий:

  • ихтиоз (диффузное разрушение кожного покрова головы);
  • нарушение развития кожи;
  • аномальное развитие фолликулов и другое.

В зону риска развития рубцовой алопеции входят люди, у которых диагностированы инфекционные и другие патологии воспалительного характера: сифилис, туберкулез, псориаз, лишай и иные.

К появлению болезни также могут привести механические повреждения кожного покрова головы: травмы, ожоги, воздействие химическими веществами.

Важно! Облысение данного типа обусловлено замещением нормальной ткани соединительной или атрофическими изменениями кожи.

К указанным нарушениям приводят повреждения покрова головы. В результате такого воздействия воспаляются местные ткани. В дальнейшем поврежденная кожа закрывается розоватыми грануляциями.

На конечном этапе развития патологии в проблемной зоне образуются участки, состоящие исключительно из соединительной ткани. Внутри последней отсутствуют кровеносные сосуды, питающие фолликулы. Из-за дефицита кислорода последние отмирают, вследствие чего на проблемном участке прекращается рост волос.

Формы

Рубцовая алопеция подразделяется на:

  1. Первичную. При такой форме облысение развивается сразу после разрушения волосяного фолликула.
  2. Вторичную. Патология возникает вследствие прогрессирования воспалительного процесса. Вторичный тип облысения не поддается лечению.

В зависимости от причинного фактора рубцовая алопеция развивается по типу:

  • расслаивающего панникулита;
  • эозинофильного пустулезного фолликулита;
  • синдрома фолликулярной дегенерации;
  • псевдопелады Брока;
  • декальвирующего фолликулита;
  • плоского фолликулярного лишая.

Выделяют также рентгеновскую форму патологии. Такое заболевание развивается на фоне лечения грибковой инфекции. Терапия рентгеновскими лучами вызывает истончение волосяного покрова и повреждает кожный покров.

По локализации рубцовую алопецию делят на фронтальную (область лба) и андрогензависимую (главным образом — темя).

Клиническая картина

Характер клинической картины при рубцовой алопеции определяется типом фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Единственными достоверными признаками наличия патологии являются облысение отдельного участка головы и воспаление местных тканей. Остальные симптомы могут носить следующий характер:

  • болевой синдром;
  • интенсивный зуд и жжение;
  • отек и покраснение кожи;
  • шелушение.

Важно! Волосы при рубцовой алопеции выпадают сразу после воздействия причинного фактора или со временем по мере прогрессирования воспалительного процесса.

Методы диагностики

Целью диагностических мероприятий, проводимых при рубцовой алопеции, является выявление причины развития заболевания. Облысение данного типа нередко сопровождают следующие патологии:

  • микоз;
  • пустулярный и буллезный дерматоз;
  • келоидное воспаление фолликулов;
  • паразитарные или бактериальные инфекции;
  • саркоидоз и другие.

Основу диагностики составляет биопсия тканей, собранных с проблемной зоны. Метод позволяет исследовать процесс рубцевания кожи и выявить текущую стадию разрушения волосяных фолликулов.

Более точные результаты дают трихоскопия и фототрископия. Оба метода позволяют установить:

  • тип кожи;
  • состояние волосяных фолликулов;
  • плотность и соотношение между здоровыми и поврежденными волосами;
  • текущую фазу облысения.

Трихоскопия и фототрископия проводятся также с целью исключения других форм алопеции.

Лечение

Целью лечения рубцовой алопеции является устранение провоцирующего фактора и замедление процесса облысения. Схема терапии подбирается с учетом причины развития патологии.

При микозах, дерматозах и некоторых других заболеваниях показан прием следующих лекарственных препаратов:

  • противомалярийные;
  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные;
  • тиазолидиндионы (противодиабетические лекарства).

Помимо приема системных препаратов, необходимо регулярно обрабатывать проблемные участки кожи мазями, в состав которых входят кортикостероиды и циклоспорин. Также рекомендуется наносить на пораженные зоны лекарства, угнетающие или стимулирующие (в зависимости от показаний) местный иммунитет.

Восстановить работу фолликула удается при первичной форме алопеции. Если ткани луковицы остаются жизнеспособными, непосредственно в проблемные зоны вводится антигипертензивный препарат. Такое лекарство стимулирует рост волос.

Рубцовая алопеция требует продолжительного лечения. Медикаментозная терапия призвана приостановить выпадение волос и устранить сопутствующие симптомы. Помимо этого, важно проводить лечение сопутствующих заболеваний, течение которых сопровождается облысением разных участков тела.

Важно! Даже при условии стабилизации состояния головы сохраняется возможность наступления рецидива рубцовой алопеции спустя несколько лет после завершения лечения.

Если в течение года или более заболевание не прогрессирует, назначается операция по замещению волос.

Метод, известный как фолликулярный микрографтинг, предусматривает трансплантацию донорской кожи со здоровыми фолликулами на проблемные участки. После такой операции сокращается площадь кожного покрова головы.

Профилактика

Из-за того, что истинная причина развития рубцовой алопеции не установлена, медики пока не разработали специфические методы профилактики, позволяющие предотвратить облысение головы.

Чтобы снизить вероятность появления этого заболевания, рекомендуется укреплять волосяной покров посредством витаминных комплексов и специальных масок.

Кроме того, следует своевременно лечить патологии, вызывающих воспаление тканей.

Рубцовая алопеция не несет угрозы жизни и здоровью человека. При этом патология ухудшает внешний вид пациента, что ведет к развитию психологических расстройств. Лечение рубцовой алопеции не способно предотвратить повторное развитие заболевания.

Полезные видео

Виды облысения: гнездная, андрогенная (андрогенетическая), рубцовая, очаговая, диффузная, тотальная.

Алопеция — причины, особенности и лечение.

Источник: https://ExpertPoVolosam.com/zdorove/alopeciya/rubcovaya

Облысение, алопеция

Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)

Облысение, алопеция — патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

К наиболее распространенным видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring). Облысение – это патологическое выпадение волос, при котором организм не успевает возместить утрату всех выпавших волос.

Чаще всего случается так, что в «один прекрасный день» человек отмечает, что его волосы как-то поредели. Следует отметить, что процесс облысения не всегда начинается с выпадения волос. Довольно часто они просто-напросто становятся тоньше. Нормальный цикл роста волос предусматривает как выпадение одних волос, так и рост других.

Каждый день человек теряет до ста пятидесяти волос. Причин выпадения волос достаточно много. Все они приводят к нарушению нормального цикла жизнедеятельности волосяного фолликула. Чаще всего облысению подвергаются мужчины.

Облысение Этиология и патогенез. Обычно облысение является результатом предшествовавшего выпадения волос. Оно может начинаться только на определенном ограниченном участке головы, и тогда говорят о гнездном облысении. Может наблюдаться и диффузное выпадение волос, не ограничивающееся какой-либо областью, а захватывающее весь волосяной покров тела.

Внешне это проявляется поредением волос. Кроме того, в виде отдельных форм заболевания принято выделять выпадение волос женского и мужского типа. При мужском типе процесс начинается с боковых поверхностей области лба в виде появления характерных так называемых залысин.

В дальнейшем они все более распространяются кзади, в результате чего примерно в центральной части черепа появляется одна большая лысина. Такое явление очень распространено среди лиц старческого и пожилого возраста. Так как оно впервые было описано великим врачом древности Гиппократом, то и такой внешний вид больного принято называть “черепом Гиппократа”.

При этом волосы, растущие по бокам головы и на затылке, нисколько не страдают и могут полностью сохраняться до конца жизни больного.

У женщин подобная картина также может развиваться, но она является среди них большой редкостью.

У мужчин образовавшаяся в результате заболевания лысина покрывается чаще всего в последующем очень короткими и тоненькими так называемыми пушковыми волосами, на ней достаточно часто имеются жировые капельки.

Кожа в области залысин и лысины нисколько не страдает, все сальные и потовые железы в ней полностью сохраняются. Иногда сохранными остаются даже волосяные луковицы от выпавших волос.

Как правило, поредение и дальнейшее полное исчезновение волос протекает очень медленно, долго, порой незаметно для самого больного и его близких.

Облысение Клиническая картина. Преждевременное выпадение волос может происходить уже к 20-25 годам жизни больного. Никаких патологических влияний извне для этого не требуется. Процесс протекает как бы естественно, как и у пожилых лиц. В основе заболевания лежат генетические нарушения.

Внешне это проявляется изначальным появлением залысин, а потом и большой области облысения. Характерно то, что после выпадения волос волосяные луковицы остаются совершенно неизменными. Из них в дальнейшем волосы вырастают заново, но по своему характеру они уже являются пушковыми, т. е. очень короткими и тоненькими, неполноценными.

У лиц женского пола заболевание протекает несколько своеобразно: если у мужчин облысение носит гнездный характер, то у них — диффузный, т. е. волосы постепенно выпадают из разных участков головы. В итоге у женщин никогда не появляется лысин. Заболевание проявляется в виде значительного пореде-ния волосяного покрова на голове.

Лысины появляются только лишь тогда, когда процесс выраженный и протекает длительное время. У женщин молодого возраста в подавляющем большинстве случаев преждевременное выпадение волос является следствием гормональных нарушений в организме. В норме процесс поредения волос у лиц женского пола начинается примерно в возрасте 60-65 лет.

Но даже в этих случаях до конца жизни не наступает полная утрата волосяного покрова на голове.

Точная причина преждевременного выпадения волос до настоящего времени не определена. Известно, что на развитие заболевания оказывают влияние самые многообразные факторы. Прежде всего, это сильное давление на голову, например, при ношении тесных головных уборов. Причинами могут стать грубое неправильное расчесывание головы гребешком, применение завивки, начес и многое другое.

У детей раннего возраста выпадение волос на голове происходит в основном в затылочной области, которая испытывает трение о подушку. Особенно часто это происходит при рахите.

Достаточно большую роль в выпадении волос играют различные отравления организма, в том числе и на производстве, при попадании в организм некоторых химических веществ, таких как таллий, гепарин, ртуть, золото, антикоагулянты и др. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно ци-тостатиков, может приводить к преждевременной потере волос.

Во всех вышеописанных случаях выпадение волос будет носить диффузный характер, так как отравляющее вещество действует не непосредственно на какой-либо участок кожи, а на весь организм системно. Другими причинами выпадения волос могут служить различные физические факторы, такие как рентгеновское излучение, радиация.

Все они приводят непосредственно к поражению и нарушению роста волосяной луковицы. Следует упомянуть о таком факторе, как избыточное поступление в организм витамина А. Это является еще одним аргументом в пользу призыва к осторожному применению витаминных препаратов, которое должно осуществляться только по четким медицинским показаниям.

 Как показывают длительные наблюдения, у части лиц, страдающих себореей, волосы полностью сохраняются до глубокой старости. Кроме того, имеется еще и такое несоответствие: как правило, при себорее поражается вся область головы, в то время как волосы выпадают преимущественно на ее макушке, а на боковых поверхностях головы они остаются совершенно незатронутыми.

У лиц женского пола даже очень тяжелые разновидности себореи не приводят к развитию облысения. В целом довольно четко установлено, что себорея является причиной выпадения волос только у четверти всех страдающих этой патологией. Общераспространенный термин об отдельном заболевании — себорейном облысении — до настоящего времени является достаточно спорным.

На данный момент принято считать, что себорея может лишь способствовать развитию облысения, но никогда не может становиться его единственной причиной. В целом же себорея по своему происхождению очень близка к другой патологии — гормональной алопеции. Оба этих заболевания развиваются при наличии в организме расстройств со стороны функций желез внутренней секреции. Чаще всего это нарушения со стороны таких желез, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы.

Известно, что себорея является заболеванием со стороны сальных желез. Наружные же отверстия указанных желез выходят на коже несколько выше волосяной луковицы. Поэтому воздействие сальной кожной железы на волосяную сумку представляется очень сомнительным фактом.

Те же самые обстоятельства относятся и к перхоти, которая располагается только на поверхности кожи головы.

Существуют даже исследования, доказавшие, что женщины, не страдающие преждевременным выпадением волос, намного чаще страдают наличием перхоти на волосистой части головы.

Облысение Лечение. На данный момент не существует никаких медикаментозных препаратов или оперативных методик, которые бы позволили полностью восстановить волосяной покров в области лысин. Все они если и дают какой-либо эффект, то он оказывается незначительным и временным.

Те методики лечения, которые применяются в клиниках сегодня, в основном носят профилактический (приостановить процесс облысения) и гигиенический характер. Целью всех их является уменьшение выработки кожного сала, борьба с перхотью, уменьшение интенсивности кожного зуда.

Как уже упоминалось выше, себорея не является основной причиной заболевания, часто она только способствует развитию патологической симптоматики. Однако при наличии ее у больного стоит проводить и противосеборейное лечение.

При жирной разновидности себореи спустя 3-4 суток после очередного мытья головы волосы вновь становятся сальными, поэтому мыть голову больной должен не реже, чем один раз в 5-6 дней, используя ощелачивающие мыла типа зеленого, дегтярного, банного.

Однако в данной процедуре переусердствование нежелательно, так как в этих случаях волосы становятся избыточно сухими и чрезвычайно ломкими. Врачи-дерматологи обычно рекомендуют больным с облысением пользоваться попеременно различными типами мыл.

При жирной разновидности себореи достаточно хороший эффект можно получить, периодически протирая волосы растворами, содержащими этиловый спирт, или хинной водой. Раствор необходимо втирать в волосистую часть головы каждый день вечером, одновременно осуществляя легкий массаж кожи в области головы.

Такие процедуры должны проводиться курсом по 5 дней. После этого голову моют дегтярным или зеленым мылом, попеременно промывают горячей и теплой водой. В общем, такое лечение нужно продолжать не менее 2 месяцев.

Для приема внутрь больному назначают витаминные препараты, препараты, содержащие микроэлементы, биологически активные вещества и добавки, которые обычно применяются после приема пищи. При наличии у больного жирной формы себореи волос терапия, включая соответствующую диету, такая же, как и при жирной себорее кожных покровов.

Особую разновидность заболевания составляет жирная себорея волос у мужчин молодого возраста, так как в этом случае заболевание чаще всего обусловлено повышенным содержанием в крови мужских половых гормонов.

Исходя из такого механизма развития, основным методом лечения в данном случае будет назначение препаратов, содержащих женские половые гормоны.

При сухой разновидности себореи волос на волосистой части головы возникают в большом количестве мелкие чешуйки белого цвета, напоминающие отруби.

При этом заметно, что плечи больного сплошь усеяны мелкими частичками перхоти, напоминающими по своему внешнему виду снежинки. Перхоть — это такое образование, которое состоит преимущественно из засохших частичек кожного сала, роговых чешуек поверхностного слоя кожи и из различных микроорганизмов.

При сухой форме себореи больным рекомендуют мыть голову не реже, чем один раз в 7-10 дней. При этом желательно употреблять так называемые пережиренные разновидности мыл, к которым относят косметическое, спермацетовое и др.

1-2 раза в неделю такие больные должны втирать в кожу головы особые мази и кремы, которые назначаются дерматологом. Также назначаются витаминные препараты, в основном А и Е. Накожно местно можно применять мази с содержанием ртути, препаратов гормонов коры надпочечников.

Все мази при сухой разновидности себореи волос втираются в кожу в вечернее время каждый день, одновременно при втирании производится легкий массаж волос и кожи головы. На волосы накладывается вощеная бумага, сверху повязывается косынка, которая не должна сниматься больным до утра.

Вся эта повязка снимается, но волосы после этого мыть не нужно. Подобная процедура должна повторяться не менее одной недели. После проведения всего курса голову и волосы моют горячей водой с обычным детским или специальным мылом. После этого ополаскивают голову теплой водой.

Общий курс лечения должен составлять не менее 2 месяцев. Достаточно быстро волосы восстанавливают свой привычный нормальный блеск, перхоть практически полностью исчезает, выпадение волос прекращается.

Если больного до этого беспокоил зуд кожи головы, то и он проходит. Однако даже после полного выздоровления возможно развитие заболевания заново. Для предотвращения этого больным советуют после излечения повторять данную процедуру с периодичностью примерно 1 раз в 10 дней.

Иногда больной жалуется на то, что появляются болевые ощущения при до-трагивании до кожи головы. Такие боли чаще всего обусловлены расстройствами со стороны нервной системы. Они могут наблюдаться у больных как с жирной, так и с сухой разновидностью заболевания.

Подобные болевые ощущения устраняются при втирании в кожу головы некоторых смесей определенного состава. Внутрь такому больному назначаются обезболивающие и успокаивающие средства.

При сухой форме себореи диета больного должна непременно включать в себя сливочное масло, рыбий жир, различные продукты, обогащенные витаминами.

При преждевременном облысении в терапии очень важной задачей является восстановление нормальной циркуляции крови в мелких сосудах. Для этого в основном применяются физиотерапевтические мероприятия, главным из которых является массаж волосистой части головы при помощи жидкого азота.

Процедура производится примерно 2-3 раза в неделю; полный курс составляет 15 процедур.

Можно также проводить терапию при помощи ультрафиолетового излучения, которая очень проста и применяется даже вне клиники, например, в косметологическом салоне.

Однако данный вид лечения противопоказан больным, у которых имеются сопутствующие заболевания в виде патологии со стороны почек, легких, гипертонической болезни.

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/kozhnye-i-venericheskie-bolezni/oblysenie-alopetsiya/

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины.

Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации.

В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция  — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов.

Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития.

Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным.

Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же.

Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам.

    Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.

  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.

  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.

  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах.

    С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов.

    Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.

  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период.

В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона.

Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Анагеновое облысение

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями.

Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области.

Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

Гнездное облысение

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции

Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови.

Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Субтотальная алопеция

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей.

Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках.

Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо— и фонофореза.
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/alopeciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.