Операции на нервной системе (техника поясничной симпатэктомии)

Операция как способ борьбы с тяжелым гипергидрозом: симпатэктомия – как вид выбрать

Операции на нервной системе (техника поясничной симпатэктомии)

Вылечить гипергидроз можно хирургическим путем. Один из самых известных способов — эндоскопическая симпатэктомия. Это операция по удалению потовых желез.

При этом процедура позволяет избавить от проблем потливости навсегда, в отличие от мазей и присыпок, которые дают временный эффект.

Врачи настаивают на том, что начинать лечение гипергидроза следует с консервативного метода, и только когда он показал отрицательный результат, проводить симпатэктомию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” гипергидроз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Светлана Шумская читать рекомендацию…

Для радикального и бесповоротного удаления чрезмерной потливости можно прибегать к оперированию.

Что такое симпатэктомия?

Согласно “Большой медицинской энциклопедии”, симпатэктомией называют хирургическое удаление потовых желез, с целью прекращения передачи нервного импульса по симпатическим волокнам.

Метод используется давно, причем эффект наблюдается максимальный. Стоит отметить, что бывали случаи рецидива, хотя зависят они от способа проведения операции, и использования консервативной методики.

Симпатэктомия позволяет проводить лечение гипергидроза, оказывая воздействие на симпатический ствол. После определенных манипуляций, потовые железы на конкретных участках тела перестают функционировать.

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 против обильного пота. Сухие подмышки вас отблагодарят, достаточно раз в день … УЗНАТЬ >>

Стоит отметить, что некоторые медики, не являющиеся специалистами в области, считают эту технику сомнительной, ввиду того, что цель ее — уничтожение анатомически функциональных нервов. С другой стороны, практикующие специалисты настаивают на эффективности методики, которая дает лишь 1% осложнений в виде синдрома Гонера и компенсаторного гипергидроза.

Показания и противопоказания

Удаление потовых желез — это риск, потому к методу прибегают в крайнем случае, когда другие методы оказались бессильны. Показанием является наличие гипергидроза разной локализации.

Стоит отметить, что в начале прошлого века поясничная симпатэктомия проводилась при терапии сосудов нижних конечностей.

Но перед назначением операции врачи проводят полную диагностику организма, и при обнаружении таких болезней, такой способ лечения противопоказан. К ним относят:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от сильного пота… УЗНАТЬ >>

  • сахарный диабет;
  • нарушение органов эндокринной системы;
  • инфекции;
  • гипергидроз, вызванный другой болезнью;
  • проведенные ранее операции в малом тазу;
  • плеврит;
  • эмфизема;
  • недостаточность сердца, легких.

Разновидности операции

Большинство современных методик позволяют безболезненно избавиться от потовых желез.

Симпатэктомия при гипергидрозе — блокада нервного сигнала, который отправляет симпатический ствол к потовым железам.

Для этого применяются различные методы воздействия на нерв: традиционный, эндоскопический, чрезкожный и клипирование. Кроме того, разновидности операций делят в зависимости от локализации:

  • эндоскопическая операция;
  • торакоскопическая;
  • поясничная.

Традиционный метод используется очень редко, ввиду травмоопасности и болезненности, поскольку метод предусматривает проведение операции с помощью крупных надрезов. Ей на смену пришла эндоскопическая система, которая предусматривает небольшие надрезы, с использованием современной аппаратуры.

Чрезкожный метод позволяет снизить выделение пота в подмышечной области. Суть его состоит во введении химического вещества в нерв. Метод не так широко используется, так как неудобен для врача, достаточно травмоопасен. Клипирование — способ, при котором происходит блокировка нервного узла специальными скобами (клипсами).

Их можно со временем снять.

Эндоскопическая разновидность операции

Эндоскопическая симпатэктомия — неполное удаление нервов, которые находятся в области груди, отвечающие за стимуляцию работы желез. Операция занимает 90 минут и проходит под наркозом.

При этом грудная клетка остается цела и травмируется минимально, поскольку врач вводит прибор-эндоскоп через маленький разрез, с помощью которого становится виден симпатический ствол. Нерв зачастую блокируют методом клипирования. После операции пациенту необходима реабилитация.

После процедуры запрещается поднимать тяжелые предметы, заниматься физическими нагрузками месяц. Показания к проведению — гипергидроз верхней части туловища.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Всего 1 курс и потливости как не бывало, сухенькие подмышки и не вонючие ноги, что может быть прекраснее, а всего то нужно 1 каплю >>

Торакоскопическое удаление

Торакоскопическая операция проводится все реже, так как она болезненна и травматична, велик риск развития осложнений во время и после операции.

Такой метод удаляет потовые железы с помощью больших разрезов на коже под мышкой.

Учитывая то, что симпатический ствол находится в близком контакте с другими органами, врач вынужден проявлять предельную осторожность, чтобы не зацепить легкое, не вызвать кровотечение.

Поясничное удаление

Процедура аналогичная эндоскопии, с той разницей, что клипируют (иногда рассекают) ствол в пояснице, а точнее — поясничной ганглии. Удаление проводится под анестезией или наркозом, при этом разрезы делают в боковой части живота.

Эта процедура длительная и тяжелая, поскольку симпатический ствол находится глубоко, чтобы дотянуться до него понадобится преодолеть подкожно-жировой слой, расслоить ткани брюшины, потом постепенно вводить эндоскоп.

Эта операция позволяет избавиться от повышенно потливости ног и стоп.

Проведение операции

Ход операции при эндоскопической симпатэктомии проводится в несколько этапов:

  1. Проводится местное анестезирование области между ребер, затем — необходимые манипуляции с эндоскопом.
  2. Когда прибор введен в грудь, туда накачивается воздух, чтобы ствол был лучше виден.
  3. На нерв накладывают скобу, или он рассекается, что прерывает поступление импульса.
  4. Далее, воздух выкачивают, и проводят аналогичные манипуляции с противоположной стороны грудины.
  5. Раны зашивают хирургическими нитями.

Есть ли осложнения?

Неудачное оперирование потовых желез может закончиться заражением, сухостью, потливостью в ином участке кожи.

Операционное вмешательство при гипергидрозе чревато осложнениями. Среди них хирурги, проводящие операцию, выделяют такие:

  • инфицирование;
  • гипергидроз компенсационный — ответ организма на операцию, когда начинает сильно потеть другая часть тела;
  • постоперационный болевой синдром;
  • сильная сухость кожи, особенно в районе ладоней;
  • невралгия;
  • синдром Горнера наблюдается редко, он связан с западанием глазного яблока, сужением зрачка.

Однако не только после операции наблюдаются осложнения, во время ее проведения врач может столкнуться с пневмотораксом или остановкой сердца. Пневмоторакс возникает тогда, когда в плевральную полость попадет воздух или кровь. В свою очередь, кровотечение, хоть и встречается не так часто, но может быть вызвано травмированием кожи или кровеносных сосудов.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями повышенной потливости пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь потовыделительная система очень важна, а ее функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Мокрые подмышки, неприятных запах, неловко разуваться при людях, отпечатки пота на постели… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Светланы Шумской… Читать статью >>

Источник: http://ogidroze.ru/therapy/simpatektomiya-pri-gipergidroze.html

Операции на нервах, виды и техника проведения, результат

Операции на нервной системе (техника поясничной симпатэктомии)

Операции на нервах являются довольно сложными по сравнению с остальными. Чтобы они прошли успешно, врач должен быть очень осторожным, опытным, иметь достаточные знания в области анатомии и техниках, используемых для выполнения операций на нервных волокнах.

Когда требуется операция на нервах?

В основном показаниями для таких оперативных вмешательств являются полученные травмы, а также рубцы, которые образуются в результате повреждений. Для проведения операции применяется специальный микроскоп.

Благодаря ему врачи могут как можно точнее соединить концы нервных отростков между собой. Иногда доктора рассекают нерв с целью блокировки импульса.

Делается это для снятия сильной боли, которая проявляется из-за ущемления нерва, поражения спинного мозга и прочих заболеваний.

Операции на нервах выполняются при наличии следующих патологиях:

  • опухоли;
  • травмы;
  • болезненные невромы;
  • сдавливание нерва рубцами;
  • ярко-выраженный болевой синдром, возникающий из-за патологической пульсации или спастического паралича (последствие некоторых неврологических заболеваний).

Восстановить нерв нередко нужно после полученных травм. Хирургическое вмешательство в нервные волокна зачастую является лишь небольшой частью сложной операции, в процессе которой нужно восстановить целостность мышц, очистить, обработать рану и пр.

Послеоперационный прогноз и длительность восстановления напрямую зависит от:

  • вида полученной травмы и степени поражения;
  • возраста пострадавшего (чем моложе организм, тем быстрее произойдет регенерация);
  • назначения и калибра нерва;
  • периода с момента повреждения до начала оперативного вмешательства (если прошло больше года, шансов, что функция нерва восстановится, нет);
  • индивидуальных особенностей человека (наличие других болезней, скорость заживления и др.).

Основное показание для операции на нервах – это травма. Возможность восстановления определяется степенью поражения нерва и тем, какие были получены травмы.

Если у больного резаная рана, концы пораженных нервов срезаны ровно и расположены близко друг к другу, то восстановление после хирургического вмешательства произойдет намного быстрее.

Если же рана рваная, она была вызвана ушибом, или в ткани проникла инфекция, то полное заживление наступит намного позже.

Если поврежденные волокна расположены возле нейрона, то процесс заживления будет происходить хуже, чем в случае, если разрыв случился в области периферического отдела отростка. Нервные волокна, проводящие только один вид импульса, восстанавливаются гораздо быстрее в отличие от нервных пучков, которые состоят из разных волокон.

На то, срастется нерв или нет, влияет прежде всего расстояние между его концами. Таким образом, перед операцией у хирургов не редко появляется задача: сократить его с минимальным травмированием. Для уменьшения расхождения применяются разные техники:

  1. Выделение волокон нерва из тканей. Это позволяет увеличить их подвижность, но в то же время происходит нарушение кровообращения, вследствие чего восстановительные процессы затягиваются.
  2. Выведение нерва с сосудами, крупным артериальным стволом и с максимальным сохранением сосудов. При таком методе не происходит нарушения питания.
  3. Выделение нерва из тканей и дальнейшее сгибание близлежащих суставов, что позволяет сократить расстояние между нервными отростками. При использовании такой техники нельзя обойтись без наложения длительных повязок. Их нужно носить 3 недели.
  4. Перенос нервного волокна в другое ложе, когда происходит сокращение его траектории.

Для операции на нервах используется как местное, так и общее обезболивание. Все зависит от вида нервов и степени их повреждения. Для местной анестезии используют раствор Новокаина. Каких-либо особенностей в подготовке к такой операции нет. Она должна включать в себя сдачу анализов и обход врачей.

Виды операций на нервах, как они выполняются

Операции на нервах бывают следующие:

  • шов нерва;
  • пластика нерва
  • невролиз.

Нерв восстанавливается длительное время. Срастание происходит спустя несколько недель. Функция нерва может восстанавливаться на протяжении нескольких лет. Чтобы не допустить атрофии мышц, больным назначают физиотерапевтическое лечение.

Восстановление нервов может быть следующим:

  1. Полная регенерация функций нерва, при котором аксоны располагаются в своем ложе.
  2. Гетеротопное, при котором восстанавливается только половина нервных функций. Двигательные аксоны расположены в двигательном ложе, а чувствительные в чувствительном, но не в своем.
  3. Гетерогенная – функция нерва совсем утрачивается. Происходит попадание чувствительных аксонов в двигательное ложе и наоборот, двигательных аксонов в чувствительное ложе.

Шов нерва

Шов нерва – это самый частый вид операции на нервах. Она состоит из нескольких этапов.

Первичный шов нерва (во время ПХО раны) – величина ретроградной дегенерации аксона не видна, отсутствует возможность определить время шока клетки. Когда рана резанная и чистая, ретроградная дегенерация невелика, то восстановление нерва произойдет в короткий срок – спустя неделю.

Первичный шов нерва выполняется, если:

  • рана чистая резная;
  • пациент в сознании. Это дает возможность определить область выпадения чувствительности.

Отсроченный ранний шов нерва – в ходе операции снова производится повреждение, но вместе с этим прогнозируется уровень ретроградной дегенерации (2–3 суток). Минус такого вмешательства заключается в необходимости проведения повторной операции.

Отсроченный поздний шов нерва (по прошествии 3 недель) – происходит потеря времени активного восстановления аксона.

Шов нерва накладывается поэтапно:

  1. Выведение и мобилизация нерва.
  2. Удаление части нерва – освежение.
  3. Наложение шва.

Требования, которым должен отвечать шов нерва:

  • точное сопоставление по оси;
  • края нерва следует освежать;
  • обязательно должны быть препятствия для рубцевания ткани.
  • конечность нужно обездвижить (иммобилизовать)
  • накладывать следует симметрично 3-6 швов. Смещения по оси и перекручивания недопустимы.

Эпиневральный шов. Нервное волокно выделяется из окружающих тканей от центрального отростка к месту повреждения. Концы нерва обрабатываются острым лезвием. В итоге должна получиться ровная поверхность. Далее происходит сопоставление свободных нервных концов.

Волокна прошиваются через эпиневрий. Игла обязательно должна входить перпендикулярно относительно нервной оболочки снаружи в проксимальный конец, далее она проходит под эпиневрием дистального отрезка, выходит наружу, затем происходит затягивание нити. После выполнения швов, нерв укладывается в свое ложе.

Затем происходит ушивка мягких тканей.

Шов нерва необходимо накладывать не только после полученных травм из вне, но и вследствие ранее проведенной невротомии. Если в процессе операции задевается шов, то хирург должен сразу наложить эпиневральный шов.

Такое нередко случается в процессе удаления опухолей, тем более если они расположены в мягких тканях.

В ходе операции повреждение нерва может произойти также в связи с неосторожностью специалиста, который нечаянно может задеть нервный ствол.

В процессе наложения эпиневрального шва доктор должен быть предельно осторожным. При выполнении операции должен быть соблюден ряд условий. Так, врач обязан следить, чтобы не происходило скручивание нервных пучков в продольном направлении. Нить нельзя затягивать сильно, в противном случае нерв и его оболочки могут деформироваться.

Чтобы в области ложа нерва не возникало рубцовых изменений, его необходимо укладывать между прослойками мышц. Нерв не должен располагаться вблизи сухожилий, кожи и связок. После операции на конечностях, чтобы уменьшить натяжение нерва, накладываются гипсовые лонгеты, которые ограничивают подвижность суставов в течении нескольких последующих недель.

Невролиз

Показанием для его выполнения являются сдавливание, растяжения нервных узлов и травмы разного характера. Для операции используется местный наркоз. Основная задача невролиза – восстановить проводимость нервов, которые были повреждены. Для контроля за операцией врачи используют микроскоп и микрохирургические инструменты.

После декомпрессии нерва, его необходимо протестировать на электровозбудимость. Это позволяет понять, будет ли нерв нормально работать в дальнейшем. Если работоспособность в норме, то проводится ушивка раны.

После операции наступает реабилитационный период, в процессе которого больной должен посещать занятия по лечебной физкультуре и проходить физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.

Показания для невролиза следующие:

  • карпальный синдром, при котором поражается локтевой нерв;
  • поражение лучевого и срединного нервов;
  • растяжение нервных стволов вследствие получения травм;
  • поражение одновременно нерва и кости;
  • ветвь нервного узла локтя располагается глубоко;
  • расширение сосудистой стенки (аневризма) с причастными нервными узлами.

Невролиз выполняется также при утрате работоспособности периферических нервов в результате таких патологий:

  • поражение малоберцового нервного узла, сопровождающиеся параличом разгибателей стопы;
  • компрессия седалищного нерва, которая сопровождается ярко-выраженным болевым синдромом;
  • поражение подколенного срединного нерва, сопровождаемое онемением.

Какую опасность представляет невролиз для пациента?

Невролиз – это хирургическая операция, которая проводится с целью восстановления поврежденного нервного узла. У процедуры есть риски, и в некоторых случаях, что бывает редко, после операции нерв поражается еще сильнее.

Противопоказания к проведению невролиза нервных узлов:

  • наличие опухоли в месте, где должна проводиться операция;
  • тяжелое состояние пациента;
  • острое течение аутоиммунных заболеваний и тяжелые системные инфекции;
  • иногда противопоказанием является возраст пациента (от 65 лет и старше);
  • ОРВИ, грипп и прочие инфекции.

Невролиз выполняется по одной из двух методик – внешней либо внутренней. На практике чаще всего применяется методика внешнего невролиза.

С помощью скальпеля иссекаются соединительные структуры, из-за которых возникает компрессия нервного узла. Данная методика хорошо подходит в случаях, когда появляется рубец в тканях, находящихся около нерва.

То, как должна проходить операция, врачи решают после получения результатов анализов пациента.

Для проведения внутреннего невролиза применяется местная анестезия. Методика состоит в следующем:
  1. Чтобы обнаружить волокнистую соединительную ткань, с помощью скальпеля делается продольный надрез вдоль нервного узла.
  2. Рубцы между отдельными пучками нервных волокон иссекаются, чтобы получить доступ к нерву.
  3. Чтобы узнать, где находится рубец, нерв «приподнимается» из тканей и пальпируется.
  4. Рубец удаляется.
  5. В конце на ткани накладывается несколько тонких швов. Нерв «укладывается» в новое мышечное ложе, а рана зашивается.

Существует очень много заболеваний, при которых происходит поражение нервов. Поэтому перед оперативным вмешательством должна быть выполнена диагностика. Она включает в себя следующие методы:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тестирование чувствительности и двигательной функции суставов, связанных с пораженным нервом;
  • тестирование электровозбудимости нервных узлов.

Способ лечения будет зависеть от следующих факторов:

  • характер повреждения;
  • степень рубцевания тканей;
  • наличие ранее полученных травм или проведенных операций на нервных узлах;
  • сколько длится заболевание;
  • наличие других заболеваний у пациента;
  • степень поражения нерва.

Невролиз – это очень серьезная операция, которая требует использования специального оборудования, поэтому она должна проводиться исключительно в условиях стационара. После проведения операции, чтобы пациент быстрее восстановился, ему назначается реабилитационная терапия. Восстановительный период может занять до 3 месяцев.

Пластика нерва

Для пластики нерва необходимы фрагменты нервов на сосудистой ножке, либо кровоснабжаемые или некоровоснабжаемые трансплантаты. Последние могут состоять из нескольких участков кожного нерва. Подбирают их с учетом калибра волокна, который был поврежден. Иначе центральный отрезок нервного волокна омертвевает, в результате чего восстановить иннервацию уже будет нельзя.

На данный момент самым эффективным способом пластики считается применение некровоснабжаемых трансплантатов. Они укладываются в зонах мягких тканей, где нет повреждений. Чтобы создать обходной путь нерва, иногда требуется удлинить трансплантат. Такой вид восстановления проводится при повреждении периферических нервов среднего и мелкого калибра на стопах и кистях.

Для восстановления проводимости крупных нервов необходимо выполнить пластику с помощью трансплантатов на сосудистой ножке. В роли донора в такой ситуации могут выступить подкожные нервы.

Чтобы прижились невральные трансплантаты и процесс регенерации произошел как можно быстрее, пластику нервов дополняют микрососудистые анастомозы. С их помощью улучшается питание в периферических областях нервных стволов.

Операции на нервах очень сложные. Тип хирургического вмешательства напрямую зависит от степени поражения нерва и места, где нарушена иннервация. Чем раньше больной будет прооперирован, тем выше шансы на полное восстановление проводимости. На выздоровление влияет и послеоперационный период, который должен включать в себя восстанавливающую терапию.


Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/operacii-na-nervax/.html

Торакоскопическая симпатэктомия – Нейрохирургия Киев

Операции на нервной системе (техника поясничной симпатэктомии)

Один из самых эффективных методов лечения повышенной потливости и патологических процессов в нижних и верхних конечностях, связанных с нарушением функционирования корешков нервных окончаний – торакоскопическая симпатэктомия.

Применяется данная малоинвазивная операция в связи с  повышенной потливости на любых участках тела – лице, в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах и для снятия болевого синдрома в руках и ногах, уменьшения отечности и воспалительных процессов на мягких тканях.

Основные преимущества методики перед другими техниками лечения – 100% положительный результат, отсутствие риска травмировать соседние мягкие ткани или органы, как это может случиться во время полостной операции.

Как проводится операция?

Торакоскопическая малоинвазивная симпатэктомия проводится быстро, в течение 15-30 минут. Суть операции – врач делает в коже несколько проколов небольшого размера, диаметр которых не превышает 5 мм. Прокалывается кожа в подмышечных впадинах.

Через один прокол вводится специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный на конце очень маленькой камерой, транслирующей изображение на монитор, другой прокол используется для введения хирургических инструментов, которыми врач иссекает нерв, либо устанавливает клипсу.

Торакоскопическая симпатэктомия подразумевает прерывание ствола симпатического нерва, по которому спинной мозг передает импульсы к железам, продуцирующим пот. Нерв может быть удален полностью, либо пережат специальной клипсой. Второй метод предпочтительней, так как есть шанс провести обратную операцию.

Несмотря на то, что метод симпатэктомии позволяет полностью избавиться от проявления патологических процессов, есть риск возникновения побочной симптоматики. Может возникнуть проблема компенсаторной потливости на других участках тела. В таких случаях проводится обратная операция по высвобождению нерва от клипсы.

Если нерв был удален полностью, восстановить его не представляется возможным.

Основное показание к проведению торакоскопической симпатэктомии – повышенная потливость – гипергидроз. Торакоскопическая симпатэктомия проводится при следующих патологиях:

  • эндартериит облитерирующего типа;
  • аортоартериит;
  • атеросклероз.

При развитии атеросклероза симпатэктомия носит вспомогательный характер, операция проводится с целью купирования болезненной симптоматики.

Благодаря современным, инновационным методикам, техника лечения гипергидроза достигла высокой эффективности. Согласно клиническим исследованиям, в 97% случаев пациенты остаются полностью довольными достигнутыми благодаря симпатэктомии результатами.

Потливость пропадает сразу после операции, молниеносный эффект касается не только купирования гипергидроза, но и такой патологии, как блашинг – синдром.

При наличии болевого синдрома в нижних конечностях по причине развития атеросклероза и других патологий кровеносной и нервной системы, удается полностью купировать симптом, снять отечность и восстановить кровообращение.

Данная малоинвазивная методика позволяет одновременно с потливостью подмышечных впадин решить проблему с гипергидрозом стоп. Проводится операция с использованием общей анестезии.

Особенности малоинвазивной операции

При снятии спазмов сосудов и угнетении процесса прохождения импульсов по нервам методом торакоскопической операции удается достичь молниеносного эффекта.

Преимущество данной техники хирургического вмешательства заключается в том, что риск развития каких-либо осложнений минимален.

Благодаря использованию специального инструмента эндоскопа, проектирующего изображение всего происходящего на мониторы, врач аккуратно работает с нервом, не задевая соседние мягкие ткани или окончания других нервов.

В отличие от полноценных, открытых операций, требующих длительной госпитализации пациента, после симпатэктомии человек может идти домой в этот же день, в редких случаях требуется установить наблюдение еще на 1 день. Небольшого диаметра проколы, которые врач делает в подмышечной впадине, быстро зарастают и через некоторое время перестают быть видными окружающим и самому прооперированному пациенту.

Торакоскопическая симпатэктомия практически не имеет противопоказаний, исключение касается тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии. Проводить операцию можно и людям пожилого возраста.

Виды оперативного вмешательства

Операция может проходить по-разному, выбранный метод будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, наличия противопоказаний к другим техникам проведения процедуры и степени тяжести симптоматической картины.

Операция торакоскопической симпатэктомии может быть открытой или закрытой. Открытое хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Это старая методика лечения синдрома, которая требует разреза в области грудной клетки с дальнейшим пресечением нужного нерва, либо установкой на него клипсы.

Редкое использование симпатэктомии открытого типа обусловлено тем, что данный метод несет в себе высокие риски травмирования соседних тканей, нервов и кровеносных сосудов и имеет вероятность развития осложнений в послеоперационный период.

Торакоскопической метод симпатэктомии используется, преимущественно, для лечения гипергидроза на руках.

Отличительная черта операции заключается в том, что проводится она для каждой из рук поочередно, с временным промежутком в 1 месяц. Связано это с тем, что всегда существует риск эффекта компенсации.

Чтобы избежать проявления побочной симптоматики, своевременно их диагностировать и купировать, за пациентом проводится наблюдение в течение нескольких суток.

Осложнения 

Риск осложнений, которые могут возникнуть после проведения торакоскопической симпатэктомии, есть всегда, и связаны они не только со степенью опытности и высокой квалификации хирурга, но и с индивидуальными особенностями организма. Гипергидроз компенсаторного типа возникает в 5% случае.

Эта патология может носить временный характер, и через некоторое время работа организма нормализуется, и признаки повышенного потоотделения пройдут без каких-либо вмешательств.

Но в некоторых случаях эффект компенсации не проходит сам, и если чрезмерное потоотделение мешает человеку, проводится обратная операция по снятию клипсы.

Другие возможные осложнения после операции – появление кровоподтеков, не исключается внезапное попадание кислорода в плевру (пневмоторакс) или кровоизлияние в плевру (гемоторакс).

Торакоскопическая симпатэктомия широко используется как малоиназивный метод терапии при повышенной потливости, различных нарушениях сердечного ритма, комплексном регионарном болевом синдроме, блашинг-синдроме, нарушении кровообращения в верхних конечностях и др. патологиях. Современные малоинвазивные методики позволяют быстро, и главное, качественно, избавиться от нарушений, с минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом.

Источник: https://www.eroshkin.in.ua/ru/simpatektomiya/torakoskopicheskaya-simpatektomiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.