Операция Грекова

Содержание

Медицинская энциклопедия – значение слова Гре́кова Резе́кция

Операция Грекова

(И.И. Греков, 1867—1934, советский хирург) 1) (истор.; син.

операция «Греков I») — хирургическая операция инвагинации омертвевшей при завороте петли сигмовидной кишки в сохранившую жизнеспособность отводящую ее часть с расчетом на последующее отторжение и отхождение через прямую кишку;

2) (син.

операция «Греков II») — хирургическая операция двухмоментной резекции сигмовидной кишки при ее завороте, заключающаяся в наложении обходного анастомоза с выведением в рану некротизированной кишечной петли, отсечение которой производят через несколько дней.

Смотреть значение Гре́кова Резе́кция в других словарях

Резекция Ж. — 1. Оперативное удаление пораженного болезнью органа, кости или части их.
Толковый словарь Ефремовой

Резекция — резекции, ж. (латин. resectio) (мед.). Операция удаления части органа, пораженного болезнью или поврежденного. кости. желудка.
Толковый словарь Ушакова

Резекция — -и; ж. [от лат. resectio – отсекание] Мед. Удаление операционным путём части органа или тела, повреждённой или поражённой болезнью. Р. сустава, желудка.
Толковый словарь Кузнецова

Бадгли Резекция Таза — (C. Е. Badgley, амер. хирург) хирургическая операция удаления крыла подвздошной кости при локализации в нем остеомиелитического процесса.
Большой медицинский словарь

Бира Резекция Слизистой Оболочки Прямой Кишки — (А. К. G. Bier) см. Склифосовского-Рена-Делорма-Бира операция.
Большой медицинский словарь

Богданова Резекция — (Ф. Р. Богданов) иссечение фрагментов из локтевой и лучевой костей с последующим восстановлением их непрерывности с целью укорочения предплечья и исправления деформации……..
Большой медицинский словарь

Войно-ясенецкого Резекция Таза — (В. Ф. Войно-Ясенецкий) хирургическая операция удаления пораженного гнойным процессом крестцово-подвздошного сустава, с задней частью крыла подвздошной кости.
Большой медицинский словарь

Волковича Резекция — (Н. М. Волкович) резекция коленного сустава при гнойном или туберкулезном гоните, заключающаяся в иссечении единым блоком капсулы (без ее вскрытия) и суставных концов костей.
Большой медицинский словарь

Воячека Резекция — (В. И. Воячек) хирургическая операция по поводу искривлений носовой перегородки, при которой большую часть искривленных участков хряща и кости не удаляют, а после отделения……..
Большой медицинский словарь

Гофмейстера Резекция Желудка — (F. Hofmeister, 1867-1926, нем. хирург) модификация резекции желудка по способу Бильрот II, при которой иссекают значительную часть малой кривизны желудка, ушивают 2/3 его культи……..
Большой медицинский словарь

Гофмейстера-финстерера Резекция Желудка — (F. Hofmeister, 1867-1926, нем. хирург; Н. Finsterer, 1877-1955, австрийский хирург) модификация резекции желудка по Гофмейстеру, при которой анастомоз с культей желудка накладывают на тощую……..
Большой медицинский словарь

Грекова Резекция — (И. И. Греков, 1867-1934, сов. хирург) 1) (истор.; син. операция “Греков I”) – хирургическая операция инвагинации омертвевшей при завороте петли сигмовидной кишки в сохранившую……..
Большой медицинский словарь

Келлинга-мадленера Резекция Желудка — (G. Kelling, 1866-1945, нем. хирург; М. Madlener, 1868-1951, нем. хирург) хирургическая операция: резекция наиболее активной в секреторном отношении привратниковой части желудка при высоко……..
Большой медицинский словарь

Клаппа Резекция — (R. Klapp) хирургическая операция: удаление одного ряда костей запястья при ишемической контрактуре Фолькманна с целью относительного удлинения сгибателей пальцев.
Большой медицинский словарь

Корнева Резекция — (П. Г. Корнев) резекция коленного сустава, пораженного туберкулезом, при которой отсекают надколенник от собственной связки, внутрикапсулярно отпиливают и удаляют вместе……..
Большой медицинский словарь

Кохера Резекция Желудка — (истор.; Е. Th. Kocher) модификация резекции желудка по способу Бильрот-1, при которой культю желудка зашивают наглухо и накладывают анастомоз “конец в бок” между двенадцатиперстной……..
Большой медицинский словарь

Кохера Резекция Локтевого Сустава — (Е. Th. Kocher) резекция локтевого сустава с сохранением целости нервных ветвей, капсулы сустава и мышц.
Большой медицинский словарь

Куслика Резекция Стопы — (М. И. Куслик) хирургическая операция при врожденной косолапости: серповидное иссечение ладьевидной, кубовидной и клиновидной костей из срединного разреза на тыле стопы……..
Большой медицинский словарь

Мельникова Резекция — (А. В. Мельников) хирургическая операция: закрытие кишечного свища путем клиновидного иссечения стенки кишки, образующей свищ, с восстановлением проходимости кишки……..
Большой медицинский словарь

Грекова И. — (наст. имя и фам. Елена Сергеевна Вентцель) (р. 1907) – русскаяписательница, доктор технических наук, профессор. Повести “На испытаниях”(1967), “Кафедра” (1978), “Вдовий пароход”……..
Большой энциклопедический словарь

Микулича Резекция Желудка — (J. F. Mikulicz-Radecki) хирургическая операция: резекция желудка с ушиванием его культи на всем протяжении и ушиванием культи двенадцатиперстной кишки, а также наложением заднего……..
Большой медицинский словарь

Микулича Резекция Зоба — (J. F. Mikulicz-Radecki; син.: Мартынова операция, Микулича-Мартынова резекция зоба) хирургическая операция: клиновидная резекция боковых долей щитовидной железы с перевязкой……..
Большой медицинский словарь

Микулича Резекция Толстой Кишки — (J. F. Mikulicz-Radecki) трехэтапная хирургическая операция при новообразовании в толстой кишке, первый этап которой заключается в выведении пораженной петли в рану брюшной……..
Большой медицинский словарь

Микулича-генле Резекция — (J. F. Mikulicz-Radecki, 1850-1905, нем. хирург: A. R. Henle, 1864-1936, нем. хирург) резекция участков лучевой и локтевой костей размером до 4 см с целью улучшения функции кисти при ишемической контрактуре Фолькманна.
Большой медицинский словарь

Микулича-мартынова Резекция Зоба — (J. F. Mikulicz-Radecki, 1850-1905, нем. хирург: А. В. Мартынов, 1868-1934, сов. хирург) см. Микулича резекция зоба.
Большой медицинский словарь

Микулича-николадони Резекция Прямой Кишки — (истор.; J. F. Mikulicz-Radecki, 1850-1905, нем. хирург; С. Nicoladoni, 1847-1902, нем. хирург) хирургическая операция: экономная резекция прямой кишки внебрюшинным доступом с последующим послойным……..
Большой медицинский словарь

Мойнихена Резекция Желудка — (В. G. A. Moynihan, 1866-1936, англ. хирург) хирургическая операция: резекция желудка по способу Бильрот-II с впередиободочным расположением гастроеюнального анастомоза и фиксацией……..
Большой медицинский словарь

Николаева Резекция Зоба — (О. В. Николаев, 1903-1980, сов. хирург-эндокринолог) хирургическая операция: субтотальная резекция щитовидной железы с внутрикапсулярной перевязкой сосудов и сохранением……..
Большой медицинский словарь

Резекция — (resectio; лат. “отсечение”) хирургическая операция: удаление части органа или анатомического образования, обычно с соединением его сохраненных частей.
Большой медицинский словарь

Резекция Артерии — см. Артериэктомия.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Гре́кова Резе́кция

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/8561

Операция грекова при грыжах: классификация, методы терапии, препараты, что это

Операция Грекова

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Промежностная грыжа – это редкая патология у людей любого возраста, характеризующаяся выпадением определенного органа тазовой полости сквозь диафрагму или мышцы тазового дна. Этот тип грыж встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что объясняется особенностями в анатомическом строении. Рассмотрим, как можно выявить и вылечить промежностную грыжу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Механизм развития грыжи
  • Классификация промежностных грыж
  • Симптомы промежностной грыжи
  • Диагностика промежностной грыжи
  • Операция при промежностной грыже
  • Профилактика промежностной грыжи

Механизм развития грыжи

При отсутствии отклонений сальник, мочевой пузырь и часть кишечника удерживаются на анатомическом месте с помощью тазовой диафрагмы.

В случае нарушения ее целостности или повреждения мышц тазового дна опора становится непрочной и внутренние органы, под действием своего веса, проникают под кожу.

Так образуется промежностная грыжа, имеющая по международной классификации болезней МКБ-10 код Q-00 – Q-99.

Патология чаще всего встречается у женщин. Для женской промежности характерно особое строение мочеполовой диафрагмы и прилегающих к ней мышц. У мужчин же мочеполовая перегородка имеет небольшое отверстие, через которое проходит мочеиспускательный канал, поэтому патология встречается значительно реже и возникает в задней части промежности.

Причинами промежностной грыжи могут стать следующие факторы:

  • ослабление тазового дна;
  • нарушение целостности мочеполовой диафрагмы при оперативных вмешательствах;
  • формирование доброкачественной или злокачественной опухоли в тазовой полости;
  • беременность и роды;
  • некоторые заболевания (у мужчин – аденома простаты или простатит) и ожирение.

Промежностная грыжа у людей формируется, как и паховая грыжа: из участка кишечника, сальника или мочевого пузыря. В очень редких случаях возможно формирование патологии у женщин из внутренних половых органов.

Классификация промежностных грыж

Всего можно выделить два типа грыж описываемой локализации: заднюю и переднюю. Каждая имеет свои особенности.

Передняя промежностная грыжа встречается только у женщин. В этом случае внутренний орган проходит спереди поперечной мышцы промежности, раздвигает мягкие ткани и выходит, чаще всего, под большую половую губу. Одновременно выпячивается передняя стенка влагалища. Патология выглядит, как небольшая шишка, часто не обнаруживается визуально, а только при ощупывании.

Задняя промежностная грыжа встречается у людей независимо от пола. В этом случае внутренний орган проходит сзади поперечной мышцы промежности через щели между мышечной тканью, начинающейся от копчика, и сфинктером. Проявляется задняя промежностная грыжа незначительной припухлостью в области края ягодиц. У женщин патология часто осложняется выпадением прямой кишки.

Кроме классификации по характеру возникновения и локализации может применяться группирование грыж по течению. Наиболее опасными в этом случае являются ущемленные промежностные грыжи, которые трудно поддаются хирургическому лечению из-за сложного операционного доступа.

Симптомы промежностной грыжи

Недостаточно знать, как выглядит промежностная грыжа – схожую локализацию имеют паховый и седалищный виды. Поэтому врачам сложно поставить диагноз без дополнительного обследования. Особенно это касается грыж небольших размеров, расположенных под подкожной клетчаткой и не проявляющихся выпячиванием.

Основные симптомы такие же, как и при грыжах других видов:

  • боль ноющего характера внизу живота;
  • ощущение тяжести и давления в промежности;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием, если грыжа сформирована мочевым пузырем.

При ущемлении промежностной грыжи возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях развивается острая боль, особенно во время наклонов и приседаний.

Диагностика промежностной грыжи

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, пальпации и данных инструментального обследования. Врач спросит о том, что предшествовало развитию патологии, какие меры принимались самостоятельно, узнает у вас о симптоматике. После чего приступит к ощупыванию выпячивания.

В некоторых случаях не удается определить расположение грыжевых ворот и характер грыжи при пальпации промежности. Поэтому потребуется исследование влагалища у женщин и прямой кишки у мужчин. Промежностная грыжа оказывает давление на эти органы, поэтому ее удается обнаружить.

Для более точного диагноза применяется рентгенография и компьютерная томография. С помощью этих методов можно получить сведения о характере грыжи и содержимом грыжевого мешка. Собрав все данные и исключив схожие патологии, врач принимает решение о лечении.

Операция при промежностной грыже

Промежностная грыжа лечится только хирургическим путем. Экстренная операция необходима только в случае осложнений, угрожающих жизни больного, например, при ущемлении грыжи. Во всех остальных случаях операция проводится в плановом порядке.

Операция проводится комбинированным методом под общим наркозом. В некоторых случаях может применяться промежностный доступ, но он имеет существенный недостаток – при ущемленной грыже и омертвении кишечника невозможно удалить прилегающие здоровые ткани. Поэтому окончательное решение о технике операции врач принимает на основании предварительной диагностики.

Промежностная грыжа часто сопровождается рецидивами. Связано это с особенностями анатомического строения тазового дна, при которых невозможно сделать пластику грыжевых ворот. Поэтому на протяжение всей жизни человеку, которому была проведена операция по удалению патологии, нужно проходить обследования.

Профилактика промежностной грыжи

Нет каких-либо мер, способных предупредить образование промежностной грыжи. Можно не допустить развития осложнений. Для этого необходимо систематически посещать врача и не игнорировать боли в области низа живота.

Промежностная грыжа встречается очень редко. Чаще всего патологию диагностируют у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения тазового дна и промежности.

Операция – единственный метод лечения, но и она сопряжена с высокой частотой рецидивов.

Поэтому людям, у которых была обнаружена промежностная грыжа нужно периодически проверяться у врача и, при необходимости, проходить обследование.

Плавание при наличии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжи на пояснице есть, как правило, у каждого второго человека. Всему виной неравномерная нагрузка на позвоночник. В острых стадиях, когда ощущается сильнейшая боль, без лекарств не обойтись.

Но когда наступает стадия ремиссии, появляется возможность приступить к вспомогательным методам лечения и профилактики грыж. Сюда же можно отнести и плавание.

Недаром многие вспоминают про этот прекрасный спорт, когда начинаются проблемы со спиной.

  • Вода и человеческий организм
  • Причина возникновения грыж на позвоночнике
  • Особенности плавания при грыжах на пояснице
  • Рекомендованные виды плавания
  • Комплекс лечебных упражнений в бассейне

Вода и человеческий организм

Водные процедуры оказывают прекрасное действие на весь человеческий организм. Проведя ряд исследований, врачи пришли к выводу, что при грыжах на поясничной части тела плавание просто необходимо.

При регулярных упражнениях:

  • снижается болевой синдром,
  • восстанавливаются все обменные процессы,
  • укрепляется мышечный корсет,
  • восстанавливается кровоснабжение крестцового участка позвоночника,
  • растягивается позвоночник,
  • уменьшается загруженность позвоночника,
  • нормализуются метаболические процессы организма,
  • укрепляется нервная система.

Погруженное в воду тело теряет вес. «Невесомость» человеческого тела в воде позволяет снять нагрузку с позвоночника, расправить межпозвонковые диски, и таким образом, убрать боль.

Бассейн, оснащенный гидромассажем, вдвойне полезен. Тело во время процедуры полностью расслаблено. Процесс выздоровления мышечной, нервной, сердечно-сосудистой систем проходит гораздо быстрее.

Улучшается кровоснабжение, кровоток в венах, снимаются мышечные спазмы, питательные вещества активизируются. Гидромассаж существенно снижает нагрузку на позвоночник. Ни один из видов вытягивания позвоночника не даст такого действенного результата по устранению болей.

Система гидромассажа оказывает прекрасное релаксирующее действие на весь организм.

Причина возникновения грыж на позвоночнике

У человека, большую часть дня, позвоночник находится в вертикальном положении. Неправильно распределяется поднятие тяжестей. «Сидячая» работа вызывает боль в спине. Позвоночный столб большую часть времени находится под серьезной нагрузкой.

Со временем мы начинаем ощущать:

  1. Тяжесть, боль в центре шеи.
  2. Головную боль.
  3. Слабость и ноющие боли в руках.
  4. «Кол» в грудной клетке.
  5. Тянущие боли в поясничном отделе.

Возникает такое заболевание, как остеохондроз. Сначала появляются протрузии, а затем и грыжи.

Особенности плавания при грыжах на пояснице

Категорически нельзя:

  1. Принимать водные процедуры при стадии обострения.
  2. Приступать к упражнениям без инструктора.
  3. Погружаться в воду, температура которой ниже 30 градусов.
  4. Прыгать с тумбы.

Рекомендовано:

  1. Начинать уроки только в период полной ремиссии.
  2. Получить индивидуальный комплекс упражнений, разработанный специалистом.
  3. Перед занятиями сделать разминку (наклоны туловища, повороты, приседания, взмахи руками и ногами).
  4. Проводить водные занятия не меньше трех раз в неделю. Продолжительность занятия сорок пять минут.
  5. Плавно снижать температуру воды от тридцати градусов до двадцати трех.
  6. Следить за правильным дыханием. Делать глубокий вдох и быстрый выдох. Обеспечить вентиляцию легких.
  7. Не допускать переутомления организма. Постепенно повышать нагрузку.
  8. Подобрать индивидуальный стиль плавания.
  9. Курс занятий проводить минимум полгода. Потом посещать бассейн пять, шесть раз в месяц.

Рекомендованные виды плавания

При грыжах на пояснице рекомендованы стили:

При проблемах в поясничной части позвоночника не рекомендован стиль баттерфляй. Он подходит для здоровых людей с крепким телом. При данном стиле используются резкие движения. Они могут только спровоцировать и усилить боль.

  • Кроль. Подходит подготовленному к плаванию организму. Мышечный корсет должен быть достаточно укреплен. Дыхательная система человека не должна иметь проблем.
  • На спине. Щадящий вид плавания. Тело спокойно, нагрузка почти что отсутствует, мышцы расслабляются, позвоночник растягивается. Рекомендуется с плавания на спине начинать оздоровительные водные занятия.
  • Брасс. Данный стиль показан при грыжах в поясничном и грудном отделе. Достаточно спокойный вид плавания.

Комплекс лечебных упражнений в бассейне

  1. Высоко поднимая колени, ходим в воде. Уровень воды должен доходить до грудной клетки. Руками совершаем движения такие, как если бы мы шли на лыжах с лыжными палками. Пять минут.
  2. Стоим. Вода должна доходить до уровня груди. Поворачиваем тело по десять раз в каждую сторону.

  3. Совершаем наклоны влево и вправо. Вода доходит до пояса. Повторяем шесть раз в каждую сторону.
  4. Приседаем, держась руками за поручни. Попеременно оказываем давление то на одну ногу, то на другую. По десять раз приседаем на левую и на правую ногу. Потом, на обе ноги десять приседаний.

  5. Притягиваем ноги к талии, держась за бортик. Двенадцать раз.

Этот небольшой комплекс рассчитан на людей с сильными болевыми ощущениями в области поясницы, с грыжами более 10 мм, для того, кто только начинает плавать. Данный комплекс занятий показано выполнять в течение месяца.

По четыре занятия в неделю. При участии инструктора.

Успешно пройдя первый месяц водных тренировок, можно усложнить занятия. Добавить плавание, увеличить длительность водных процедур. При лордозе патологического изгиба позвоночника в грудной области, надо плавать на спине. При сильном изгибе спины назад, плавайте на животе. Подбирайте самостоятельно позы, помогающие уменьшить болевые ощущения.

Водные упражнения закаляют, развивают, укрепляют тело и дух человека. Плавание — эффективный вспомогательный метод лечения при больном поясничном отделе.

При грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, начинайте плавать и не отчаивайтесь, наслаждайтесь приятными и полезными моментами! Желаем вам полного выздоровления!

Источник: http://ruka.sustav-med.ru/simptomyi/operatsiya-grekova-pri-gryzhah/

Лечим грыжу: вправление органа и грыжевая пластика

Операция Грекова

При диагностировании грыжи первоочередным встает вопрос о необходимости грыжесечения и герниопластики. Пациент и его близкие хотят знать, что скрывают в себе данные термины, как осуществляются вмешательства, с чем предстоит столкнуться в послеоперационном периоде. Разберем данные вопросы подробнее.

Лечение грыж не проводится терапевтическими методами. Применение всевозможных бандажей, проведение физиопроцедур и гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечного пояса, являются лишь профилактическими мерами и не могут устранить имеющуюся патологию.

Хирургические методики

В случае плановой операции, когда не требуется погружения петель кишки в брюшную полость, используется герниопластика (грыжевая пластика в дословном переводе).

Если имеется в наличии патологическое выпячивание, то хирургическое вмешательство проходит в два этапа: грыжесечение (вправление органа с удалением измененных окружающих тканей) и укрепление мышечной стенки.

В практике используются разные методики в соответствии с локализацией грыжи и целью вмешательства.

Герниопластика при пупочных грыжах

Среди открытых способов оперативного вмешательства при пупочной грыже прибегают к пластике по Сапежко или по Мейо. В основе укрепления пупочного кольца и передней брюшной стенки лежит создание апоневротической дупликатуры. После предоперационной подготовки, проведения анестезиологического пособия приступают к вмешательству.

Операция начинается с послойного разделения скальпелем кожи, подкожно-жировой клетчатки до апоневроза (сухожильное образование между мышцами). При помощи специального инструментария производится разрез, дающий доступ к грыжевому мешку, содержащему петли кишечника.

После высвобождения кишки оценивают её состояние и погружают в брюшную полость. Затем иссекают участки лишних тканей и приступают непосредственно к пластике.

Апоневротические ткани сшиваются П-образным швом так, что получается сдвоенная складка. Отличие пластики по Мейо от операции по Сапежко заключается в направлении разреза, а соответственно и сшивания тканей.

В первом случае линия рассечения проходит горизонтально. Апоневрозы прошиваются в следующем порядке: сначала верхний лоскут снаружи внутрь, затем нижний таким же образом, после нить проходит в обратном направлении.

При пластике по Сапежко такой же методикой сопоставляются правая и левая апоневротическая часть.

При небольших размерах пупочного кольца у детей возможно использование способа, разработанного Лекслером. В этом случае на грыжевые ворота накладывается кисетный (круговой) шов, производится стягивание краев, а затем все ткани сопоставляются обычными узловыми стежками.

Герниопластика при паховых грыжах

Методика грыжесечения выбирается в соответствии с видом грыжи (косая и прямая) и целью укрепления определенной стенки пахового канала.

Способ по Мартынову применяется для усиления передней стенки. Операция проводится с определения доступа. Разрез осуществляется примерно на 1.

5 см выше паховой связки, поочередно разделяются слои до освобождения содержимого грыжевого мешка и вправления в брюшную полость.

После чего верхнюю часть апоневроза пришивают к паховой связке, а затем поверх этого накладывают нижнюю часть соединительнотканной структуры и прошивают. Осуществляют дальнейшее послойное закрытие раны.

Для укрепления задней стенки прибегают к методике по Бассини.

После проведения грыжесечения приступают к наложению глубоких швов позади семенного канатика между мышцами, составляющими верхнюю стенку канала (внутренней косой и поперечной), поперечной фасцией и пупартовой связкой. Таким образом происходит полное закрытие задней стенки мышечно-фасциальным слоем. Далее сопоставляют все ткани между собой.

Разработана методика создания «нового» пахового канала взамен прежнему. Герниопластика по Постемпскому осуществляет ушивание canalis inquinalis и перенос семенного канатика в область другой локализации.

При этом после иссечения грыжевого мешка производят отклонение верхне-боковой части канатика по направлению кнаружи и чуть выше, при необходимости немного иссекая внутреннюю косую и поперечную мышцы с погружением в получившееся пространство f.

spermaicus и закреплением между волокнами мышц. Снизу мышечные сухожилия сшивают с лобковым бугорком и куперовой связкой (между лобными бугорками). Оставшиеся ткани соединяют с паховой связкой П-образными швами.

Затем сопоставляют нижнюю и верхнюю часть апоневроза наружной косой. В итоге семенной канатик оказывается помещенным в жировую клетчатку.

Среди классических методик достойное место занимает применение сетчатых материалов. Пластика по Лихтенштейну предполагает применение синтетического трансплантата для укрепления грыжевых ворот.

После всех стандартных оперативных манипуляций в области наименьшей прочности пришивают сетчатый лоскут, который впоследствии прочно срастается с окружающими тканями и препятствует возникновению грыжи.

3D моделирования подобной операции в качестве обучающего материала.

Альтернативные операции

Наряду с грыжесечением путем открытого доступа, успешно применяются эндоскопические операции. Последние виды вмешательств относятся к малотравматичным. Операции с использованием эндоскопической техники осуществляются посредством проколов в 3 точках.

Через одну из них проводится оптическая техника, позволяющая вывести изображение на монитор и видеть все, происходящее в операционном поле.

Другие проколы используются для введения специального инструментария, использующегося с целью непосредственного грыжесечения и постановки сетчатого импланта.

Подобное вмешательство имеет свои преимущества в более легком протекании послеоперационного периода, а остающиеся рубчики на месте нескольких проколов оказываются малозаметны и не причиняют эстетический дискомфорт.

Однако, несмотря на все достоинства, эндоскопические методики не могут полностью вытеснить собой традиционные операции как по некоторым технологическим причинам (не во всех учреждениях имеется специализированная техника), так и вследствие объективной необходимости со стороны ряда пациентов в операции посредством открытого доступа.

Не запускать заболевание и своевременно обращаться за медицинской помощью. Нередки случаи ущемления кишки в грыжевых воротах, требующие экстренного оперативного вмешательства.

Действия медиков после предварительного осмотра и обследования:

  • проведение анестезии;
  • подготовка операционного поля;
  • послойное рассечение тканей до грыжевого мешка;
  • вскрытие грыжевого мешка и оценка состояния ущемленной кишки;
  • при наличии перистальтики, пульсации сосудов и хорошем виде органа после «реанимационных» действий (согревание и орошение физ.

    раствором) производится его вправление;

  • при отсутствии жизнеспособности осуществляется резекция (удаление) участка кишечника в пределах 40-50 см до и 15-20 см от места ущемления. Если имеется наличие повреждения слизистой в оставшихся участках – производят резекцию в пределах здоровых тканей.

    Сопоставляют концы приводящего и отводящего отделов с последующим сшиванием и погружением в полость живота.

  • послойное ушивание тканей.

Что такое натяжная и ненатяжная пластика?

Изначально способы герниопластики осуществлялись посредством соединения только собственных тканей. При этом естественно происходит натяжение структур. Натяжная пластика имеет ряд недостатков, которые проявляются в:

  • несостоятельности швов;
  • прорезании нитей и воспалении;
  • большом отеке тканей;
  • рецидивах грыж и пр.

Для снижения осложнений было предложено использовать синтетическую сеточку. О таких внедренных методиках рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Е.Лисин. Интервью сопровождается наглядным видеорядом о лечении грыж.

Проводится ли обезболивание?

Боязнь боли во время хирургического вмешательства вполне понятна и объяснима. Операция может проводиться как под местной инфильтративной анестезией, с применением эпидурального введения анальгетиков, так и под общим наркозом.

Вид анестезиологического пособия определяется в соответствии с общим состоянием пациента, экстренностью вмешательства и другими дополнительными обстоятельствами.

В тяжелых случаях используется комбинированный наркоз, сопровождаемый дыхательной поддержкой.

Ограничения в послеоперационном периоде

В раннем периоде после вмешательства пациент сначала находится под наблюдением медицинских работников, которыми контролируется постельный режим и диета.

Основные вопросы возникают после выписки из стационара. Заживление раневой поверхности относительно успешно происходит к концу второй недели. Поэтому первое время важно соблюдать физический и половой покой. Нельзя поднимать тяжести. Необходимо наладить дробное питание с устранением острой, жирной пищи, бобовых, газированных напитков и др.

продуктов, способствующих запорам и метеоризму (факторам, провоцирующим рецидив заболевания). Кашель также сопровождается повышением внутрибрюшного давления, потому при необходимости стоит оговорить с врачом возможное подключение противокашлевых препаратов и отказаться от курения. По прошествии 14 дней нужно начинать занятия физкультурой.

Постепенно можно осваивать легкие упражнения:

  • «ножницы» (перекресты ног в положении лежа);
  • «велосипед» (поочередные движения ногами в положении на спине);
  • планка;
  • приседания.

Нужно помнить, что занятия проводятся дозированно, поначалу в малом количестве и по мере собственных сил. Нельзя перенапрягать свой организм.

До 3-4 месяцев прооперированный должен находиться на легком труде. Поднятие тяжестей свыше 10 кг строго запрещено (в индивидуальных случаях разрешенный вес в разы меньше).

Половая жизнь разрешается не ранее 2 недель. При этом во время интимной связи нужно внимательно следить за отсутствием давления на раневую область и ограничивать активность.

Грыжесечение с последующей герниопластикой являются «золотым стандартом» лечения грыж различной локализации.

Операции проводятся с индивидуальным подходом, придерживаясь разработанных эталонов. В послеоперационном периоде пациент не остается один на один со своей болью, а находится под пристальным медицинским контролем.

Дальнейшее же состояние большей частью зависит от выполнения рекомендаций и образа жизни прооперированного.

Источник: http://grizh.net/lechenie/gryzhesechenie-i-gernioplastika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.