Операция ущемленной пахово-мошоночной грыжи (Рассечение кольца ущемления)

Пахово мошоночная грыжа операция

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке.

Причины пахово-мошоночной грыжи

Достоверно назвать причины возникновения данного заболевания невозможно. Существует масса факторов, которые в той или иной мере способствуют снижению тонуса паховых колец и выпадению внутренних органов в мешок, образованный складкой брюшины.

Чаще всего, грыжи развиваются у мужчин старше 50 лет, когда соединительная ткань теряет свою естественную упругость. Способствует развитию грыжи физическая работа, которая приводит к повышению давления внутри брюшной полости.

Кроме этого, способствующими факторами можно считать излишнюю массу тела и заболевания внутренних органов. Среди последних необходимо выделить патологии печени, которые сопровождаются асцитом. то есть накоплением жидкости внутри брюшной полости.

Необходимо также выделить врожденные пахово-мошоночные грыжи у мальчиков, развивающиеся из-за нарушений эмбриогенеза, когда в процессе развития яичко не полностью опускается из брюшной полости в мошонку.

Симптомы пахово-мошоночной грыжи

Мужчины с пахово-мошоночной грыжей, как правило, жалуются на наличие опухолеподобного образования в одной из паховых областей. Если грыжа не ущемлена, то образование безболезненно.

В случае ущемления последней, возникает резкая болезненность и покраснение кожи над опухолью. При опускании грыжевого мешка в мошонку последняя увеличивается в размерах и становится резко болезненной.

Пределов для увеличения мошонки практически нет. Известны клинические случаи, когда практически весь кишечник с грыжевым мешком уходил в мошонку, и она становилась размером в несколько футбольных мячей.

Признаки заболевания также зависят и от органа, который попадает в грыжевой мешок. Чаще всего, это тонкая кишка или большой сальник.

При попадании в грыжу большого сальника больных беспокоит только болезненность в области грыжевого мешка.

В случае ущемления кишки к болям присоединяются еще и симптомы кишечной непроходимости: отсутствие стула, плохое отхождение газов, вздутие живота и грыжевого мешка, тошнота, рвота кишечным содержимым.

Ущемление кишки в грыжевом мешке

Что говорят врачи

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в .

Если мужчина заметил у себя в паху опухолеподобное образование, ему необходимо немедленно обратиться к хирургу или урологу, чтобы они смогли оценить его клиническое состояние и предложить правильную методику лечения.

Диагностика пахово-мошоночной грыжи

Как правило, клинического обследования вполне достаточно для того, чтобы точно выставить диагноз пахово-мошоночной грыжи. Для того, чтобы выяснить ущемлено грыжевое кольцо или нет, проверяют симптом «кашлевого толчка». На грыжевой мешок кладут руку и просят больного покашлять.

Если кашлевой толчок передается на грыжевой мешок, то это говорит о том, что имеет место не ущемленная паховая грыжа. Если грыжа не выпирается при кашлевых движениях, тогда выставляется диагноз ущемленной паховой грыжи.

Такая дифференциальная диагностика очень важна, так как она полностью определяет тактику хирургического лечения.

В некоторых случаях, например, при небольших размерах грыжи, бывает достаточно трудно поставить диагноз и приходится использовать дополнительные методы исследования. Так, ультразвуковое исследования может дать более точную информацию о происхождении опухолеподобного образования в паховой области.

Также используется контрастная рентгенография органов брюшной полости для того, чтобы определить наличие в грыжевом мешке петель тонкой или толстой кишки.

В редких случаях для диагностики может использоваться пункция грыжевого мешка. Как правило, она проводится в случаях подозрения на кисту семенного канатика. которая может достигать больших размеров и имитировать паховую грыжу. Гистологическое исследование пункционного материала дает точное заключение о происхождении образования.

Лечение пахово-мошоночной грыжи

Лечение данного заболевания может проводиться консервативными или оперативными методами. Консервативное лечение рекомендуется в тех случаях, когда операция противопоказана. Как правило, это имеет место у пациентов пожилого возраста или при серьезных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение паховой грыжи подразумевает использование специального бандажа, который предупреждает ущемление грыжевого мешка. Как правило, бандаж имеет вид эластических плавок, которые плотно прилегают к телу и не дают внутренним органам выпадать в грыжевой мешок.

Более распространенным методом лечения пахово-мошоночных грыж является оперативное вмешательство. В случае ущемления пахового кольца операция производится по жизненным показаниям, а при отсутствии ущемления — в плановом порядке.

Если речь идет об ущемленной грыже, когда в грыжевой мешок попала петля тонкой кишки, обязательно необходимо проверять последнюю на жизнеспособность. При нормальном розовом цвете и активных перистальтических движениях органа его просто погружают в брюшную полость.

Если же кишка имеет черный или багряный цвет, а также плохо сокращается, ее удаляют, а между концами кишки накладывают анастомоз.

После устранения грыжевого мешка производится пластика грыжевых ворот. На сегодняшний день разработано огромное количество видов пластики грыжевых ворот, но наиболее популярной остается грыжепластика по Лихтенштейну.

Для ее выполнения на место выхождения грыжи из брюшной полости устанавливается специальная лавсановая сетка, которая фиксируется к окружающим тканям отдельными швами. Заканчивается операция послойным ушиванием раны с установкой резинного дренажа для эвакуации выпота и остатков крови.

Мы привыкли думать, что в отличие от медицинских препаратов, натуральные вещества не способны полностью излечить от грыжи.. Но оказалось, что крем Artidex действует куда эффективнее своих аптечных конкурентов.

Как он работает:

• Через 15 минут после нанесения проникает внутрь и эффективно снимает болевой синдром
• Спустя сутки полностью пропадают боль и отеки
• На третий день начинается полноценное восстановление от грыжи
• Спустя 2 недели человек чувствует себя полностью здоровым
• В целях профилактики рецидивов рекомендуется курс 21 день

Малышева Е. В. , врач – терапевт

“Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..”

Реабилитация после болезни

Всем больным после перенесенной операции рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают мошонку в ее физиологическом положении. Это способствует правильному и быстрому заживлению раны, а также предупреждает рецидивы заболевания.

Что касается медикаментов, то в послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. Как правило, для этого достаточно две таблетки цефтриаксона в день.

Особенности питания и образ жизни

На сегодняшний день пока не разработано специального рациона, который мог бы влиять на заживление раны или скорейшее восстановление пациента после паховой грыжи. Всем больным рекомендуется общий диетический стол по Певзнеру №15, в который включаются высококалорийные продукты с большим содержанием белка.

Что касается образа жизни, то в течении первых двух месяцев после операции больным необходимо воздерживаться от сильной физической работы и постоянно носить эластические плавки. Подъем большого груза в первые две недели после операции в большинстве случаев заканчивается расхождением послеоперационной раны и непременным рецидивом заболевания.

Лечение народными средствами

Поскольку любые методы лечения, пусть даже и традиционного, которые не основаны на оперативном вмешательстве, не оказывают стойкого положительного эффекта в отношении паховой грыжи, об эффективности народных методов лечения говорить не приходится.

Очень часто больные обращаются к народным целителям в случае ущемления грыжи, когда их беспокоят сильные боли в паховой области. Как правило, целители, если это получается, вправляют паховые грыжи, что не всегда имеет хороший прогностический эффект.

Если кишка защемлена в грыжевом кольце больше 12 часов, то она непременно некротизируется и если такой орган вправить в брюшную полость, то есть очень большая вероятность того, что у пациента разовьется перитонит.

Поэтому, при болезненности в области паха лучше обращаться за помощью не к народным целителям, а в специализированные медицинские учреждения.

Осложнения пахово-мошоночной грыжи

Наиболее частым осложнением грыжи, независимо от ее локализации, является ущемление последней.

В отношении пахово-мошоночной грыжи ущемление опасно тем, что в грыжевой мешок может попасть кишка и у больного разовьются признаки острой кишечной непроходимости. а после и перитонита.

В такой ситуации будет нужна операция, которая осуществляется не через небольшой паховый разрез, а срединная лапаротомия, после которой остается шрам больше чем на полживота.

Дело в том, что при выпадении целого комплекса органов в мошонку, они оказывают существенное давление на яички и семявыводящие протоки. Вследствие этого, последние просто перестают функционировать и не вырабатывают сперматозоиды.

Если, спустя некоторое время, прооперировать такого пациента, то шанс на то, что у него восстановиться нормальная деятельность семенных желез остается минимальным.

Профилактика пахово-мошоночной грыжи

В принципе, пахово-мошоночная грыжа является результатом паховой грыжи.

поскольку сначала грыжевой мешок из брюшной полости попадает в паховый канал, а уже только потом опускается непосредственно в мошонку.

И если на первом этапе провести эффективное лечение, то второго можно избежать. Для этого необходимо вовремя обратиться к хирургу и провести небольшое оперативное вмешательство в плановом порядке.

Что же касается первичной профилактики пахово-мошоночных грыж, то она является более сложной. Больным, которые занимаются физической работой, трудно объяснить, что их профессия является прямым путем к паховой грыже. Наверное, в такой ситуации наиболее оптимальными будут ежегодные профилактические осмотры у хирурга для выявления заболевания на ранних этапах.

Также для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, что тоже может быть причиной паховой грыжи, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевания печени, которые часто сопровождаются именно этим симптомом.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Источник: //grizhastop.ru/pahovo-moshonochnaya-gryzha-operatsiya.html

Почему возникает и как лечится ущемленная паховая грыжа?

Ущемленная паховая грыжа — это внезапное или постепенное сдавливание органов, которые находятся в брюшной полости в паховом кольце. Код МКБ — К40. Это наиболее опасное осложнение грыжи. Большая часть всех случаев ущемлений происходит в паховом канале. Лечение такого заболевания только хирургическое, причем благоприятный исход возможен при условии, что операция была начата рано.

Ущемленная паховая грыжа — это внезапное или постепенное сдавливание органов, которые находятся в брюшной полости в паховом кольце.

Выделяют такие причины ущемления грыжи:

1. Увеличение внутрибрюшного давления. Оно возникает при кашле, чихании, неудобном повороте туловища, подъеме тяжелых предметов. Иногда сильное натуживание при дефекации способствует увеличению давления в брюшной полости и развитию ущемления.
2. Выраженная узость грыжевых ворот.
3. Переполнение кишечной петли в грыжевом мешке.
4. Если нарушается кровообращение в грыжевом мешке.
5. Сращение тканей, которые соединяют места продолжительного воспалительного процесса (сайки).
6. Наличие большого количества петель кишечника в анатомическом пространстве мешка.
7. Избыточный вес пациента.
8. Несоблюдение режима (ношения бандажа).

Симптомы

Признаки ущемления паховой и пахово-мошоночной грыжи зависят от его типа, продолжительности и органа, который поражен патологическим процессом. Самым ранним симптомом является выраженная боль в выпяченной области. Само выпячивание невозможно вправить самостоятельно. Иногда болезненность приобретает характер схваток. Они обуславливаются резко выраженной перистальтикой.

Болевой синдром может резко усиливаться. В этом случае существует высокая вероятность развития шокового состояния больного.

Наблюдаются другие признаки:

• уплотнение выпяченной области;
• усиление болевого синдрома во время прощупывания;
• тошнота, рвота;
• задержка стула;
• задержка отхождения газов, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится напряженным.

Если человеку не оказать помощь, у него наблюдаются:

• резкое ухудшение общего состояния;
• дегидратация (обезвоживание);
• непроходимость кишечника;
• явления общего отравления организма;
• покраснение и отек пораженной области;
• признаки гнойного (флегмонозного) воспаления.

В редких случаях ущемление возникает во внутреннем отверстии пахового канала. В этом случае может не наблюдаться грыжевого выпячивания. Человек ощущает достаточно сильную боль в паховом канале.

При пальпации (прощупывании) паховой и мошоночной области отмечается наличие припухлости, которая не вправляется. Боль может усиливаться даже от малейшего прикосновения. Если у больного имеется лишний вес, то прощупывание пораженной области может быть невозможным.

Диагностика

Ведущим признаком в диагностике паховых ущемленных грыж является внезапная болезненность в паховой области. Диагноз подтверждается в ходе оперативного вмешательства.

Врач учитывает анамнез заболевания, из которого выясняется характер патологии. Моменту ущемления предшествуют такие факторы, как бег, сильное физическое напряжение, прыжки или натуживание во время дефекации.

Важным фактором в диагностике заболевания является невправимость выпячивания.

В ходе осмотра выпячивание явно обнаруживается и не проходит в процессе изменения положения тела. При пальпации врач обращает внимание на напряженность образования. Важным является признак отсутствия кашлевого толчка.

Другие методы диагностики грыжи при защемлении:

• лабораторное обследование крови (демонстрирует повышение количества лейкоцитов крови);
• анализ мочи;
• рентгенологическое обследование обнаруживает признаки кишечной непроходимости;
• УЗИ помогает дифференцировать ущемленную грыжу от злокачественных опухолей и воспалительных процессов в брюшном пространстве.

Защемленную грыжу у мужчин и женщин надо дифференцировать с:

• орхитом (воспалением яичка);
• эпидидимитом (воспалением придатка яичка);
• водянкой яичка;
• кистой или водянкой семенного канатика;
• воспалением грыжи;
• задержкой каловых масс.

Классификация

Ущемление паховой грыжи делится в зависимости от причины, вызвавшей его.

Эластическое

Причиной эластического ущемления является резкое повышение внутрибрюшного давления. Оно происходит во время смеха, продолжительного сильного кашля, интенсивной физической нагрузки, натуживания. Во время этих действий растягиваются грыжевые ворота, из-за чего сквозь них проходят органы брюшного пространства и их части. Наиболее часто в мешке находятся кишечные петли и сальник.

В результате эластического ущемления грыжи у человека развивается кишечная непроходимость.

В результате данных процессов у человека развивается кишечная непроходимость. Она приводит к нарушению кровоснабжения сдавленных частей органов и развитию отравления. В мешке происходят процессы гниения и брожения, что усиливает общую интоксикацию организма.

Каловое

При каловом ущемлении происходит переполнение защемленной петли. Симптоматика резко изменяется в течение нескольких часов:

1. В первые 2 часа не наблюдается признаков омертвения кишечника и отравления.
2. В течение следующих 8 часов происходит процесс омертвения петли кишечника и развиваются симптомы кишечной непроходимости. Явлений перитонита не наблюдается.
3. В дальнейшем к непроходимости присоединяются общая интоксикация и перитонит.

Ретроградное

Этот вид ущемления отличается особо тяжелым течением. В случае ретроградного патологического процесса в мешке оказываются 2 кишечные петли, которые выходят из ворот в абдоминальную (брюшную) полость. В мешке развивается некротический процесс, т.е. пораженные кишечные петли подвергаются омертвению. Резко увеличивается вероятность возникновения перитонита (воспаление брюшины).

Пристеночное

Также это ущемление называется «грыжа Рихтера». Встречается при небольших грыжевых образованиях. При пристеночном процессе в грыжевом мешке нарушается процесс оттока крови и лимфы.

Продолжительное течение патологического процесса вызывает процессы некроза ткани, из-за чего у больного может развиваться прободение кишечной области. Это состояние вызывает перитонит.

Состояние больного осложняется тем, что признаков кишечной непроходимости может не наблюдаться, что затрудняет диагностику.

Пристеночное ущемление грыжи называется «грыжа Рихтера», оно встречается при небольших грыжевых образованиях.

Осложнения

Защемление паховой грыжи опасно тем, что у пациента может развиваться некроз кишечника и внутрикишечное кровотечение. Наличие множественных очагов омертвения кишечника способствует развитию общей интоксикации и перитонита.

Если в первые 12 часов не оказать больному медицинскую помощь, то боль и напряжение мышц становится менее выраженным.

У больного развивается метеоризм, стул отсутствует, а слизистые оболочки из-за обезвоживания становятся сухими.

Первая помощь пациенту в случае развития ущемления грыжи состоит в вызове скорой помощи.

Лечение

Первая помощь пациенту в случае развития ущемления состоит в вызове скорой помощи. Категорически запрещается заниматься самолечением, давать больному настои трав и другие «народные» лекарства. Прикладывать тепло к пораженной области ни в коем случае нельзя, потому что это может вызвать резкое развитие перитонита.

Прием спазмолитиков, обезболивающих изменяет клиническую картину болезни, и врач не сможет поставить точный диагноз. Такая ошибка может стоить больному жизни.

Оперативное вмешательство

Единственным способом лечения ущемления является срочное хирургическое удаление грыжи в условиях стационара. Для обезболивания применяется только общая анестезия. Операция проводится в несколько этапов:

1. Сначала хирург проводит рассечение кожи и подкожной жировой клетчатки. После этого можно обнажить область выпячивания.
2. Дальше врач делает вскрытие грыжевого мешка. Жидкость, содержащаяся в нем, удаляется.
3. Проводится рассечение ущемляющего кольца. При этом врач следит за тем, чтобы не повредить жизненно важные органы.
4. Проводится определение жизнеспособности органов. Жизнеспособная кишка имеет розовый цвет, ее сосуды пульсируют, гематом (кровоизлияний) нет. Если же участок кишки дряблый, темный, тусклый, в нем нет пульсации сосудов, то он подлежит удалению, потому что является нежизнеспособным.
5. Омертвевший участок ткани удаляется. Резекция (удаление) делается в пределах здоровой ткани.
6. На завершающем этапе восстановления целостности кишечника проводится коррекция мешка.

Единственным способом лечения ущемления является срочное хирургическое удаление грыжи в условиях стационара.

Если защемленная грыжа была осложнена флегмоной, то операция начинается со срединного разреза. Это делается для профилактики попадания инфекции в брюшное пространство. Затем удаляется пораженная кишка и мешок. Пластика ворот не делается, потому что гнойная рана обрабатывается с установкой дренажа.

Самостоятельное разущемление грыжи не является поводом для отмены операции.

Такого больного госпитализируют, потому что у человека мог наступить некроз кишки. Подобное состояние грозит развитием перитонита.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. При условии раннего обращения к хирургу и начала операции по поводу лечения перитонита наступает выздоровление.

У пожилых пациентов летальность достигает 10%. Попытки самолечения ущемления, прием медикаментов и позднее обращение к врачу существенно увеличивают риск летального исхода.

Особенности протекания заболевания

Ущемленная паховая грыжа протекает по-разному у детей и беременных.

Дети

У детей разного возраста признаки ущемления отличаются. У грудничка это заболевание характеризуется внезапным беспокойством. Оно усиливается и становится постоянным. У недоношенных малышей беспокойство проявляется слабо, что затрудняет диагностику.

Дети более старшего возраста жалуются на постоянную боль в паху и появление припухлости. Если ребенок знает, что у него есть грыжа, то он может указать на то, что она стала больше и ее невозможно вправить.

Другие проявления защемления грыжи у детей:

• одноразовая рвота;
• симптомы непроходимости кишечника развиваются постепенно, на начальных стадиях патологического процесса отмечается дефекация и отхождение газов;
• в редких случаях наблюдаются кровотечения из кишечника;
• общее состояние часто удовлетворительное, а повышения температуры тела может и не быть;
• у мальчиков припухлость определяется по ходу семенного канатика;
• у девочек иногда достаточно трудно определить выпячивание;
• грыжа болезненна, прикосновение к ней вызывает усиление неприятных ощущений;
• во время прощупывания можно обнаружить плотный тяж в паховом канале.

Если родители обращаются за медицинской помощью на более поздних сроках, то состояние ребенка сильно ухудшается:

• повышается температура тела;
• обнаруживаются признаки общего отравления организма продуктами распада пораженных тканей;
• развивается выраженная непроходимость;
• возникает перитонит;
• при осмотре кожный покров в паховой области отечный и красный;
• учащается рвота, в ней появляется примесь кала и желчи, отчего рвотные массы имеют резко неприятный запах;
• задерживается мочеиспускание.

Беременные

При защемлении грыжи срочное оперативное родоразрешение проводится при условии, что плод имеет срок, достаточный для его выживания. Параллельно проводятся грыжесечение и санация абдоминальной полости.

Если грыжа ущемляется на ранних сроках беременности, врач выбирает способ операции, наиболее щадящий для матери и ребенка.

Источник: //ogryzhe.ru/ushhemlennaya.html

Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи

Мошоночная грыжа – серьезная патология, при которой внутренние органы выходят из нормального анатомического положения и выпадают в полость мошонки через паховые кольца, образуя припухлость в паху.

Более всего ей подвержены мужчины после 50 лет, поскольку в этом возрасте соединительная ткань теряет свои свойства и упругость.

У женщин может быть паховая грыжа – патология, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости через нижнюю часть паха.

Уже на начальном этапе заболевание доставляет дискомфорт при ходьбе, кашле, даже небольших физических нагрузках, но хорошо лечится.

В запущенных случаях может произойти защемление органов брюшной полости, сращивание их тканей, что потребует экстренного оперативного вмешательства, сопряженного с высоким риском осложнений и длительной реабилитацией.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от размера образования и сложности лечения.

Многопрофильная клиника МЦОЗ проводит диагностику и лечение паховой грыжи вне зависимости от ее состояния.

Врачи отделения хирургии урологии используют современную диагностическую технику для определения вида и характера патологии и проводят хирургическое вмешательство для ее устранения.

Мы оказываем медицинскую помощь в соответствии с международными стандартами и предлагаем доступные цены операций на паховой грыже у мужчин в Москве.

Причины возникновения и виды паховых грыж

Паховые грыжи классифицируют по нескольким признакам.

• По расположению – прямые (проходят через брюшную стенку) и косые (через паховый канал).
• По степени опущения – паховые, пахово-мошоночные.
• В зависимости от причин возникновения – врожденные, приобретенные.
• По наличию ущемления – ущемленные и неущемленные.

Причинами возникновения патологии являются генетическая предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, слабость брюшной стенки, заболевания внутренних органов, избыточная масса тела. Грыжи у мужчин могут быть связаны с хронической аденомой простаты, у женщин – с тяжелыми родами.

Патология появляется не сразу, а проходит ряд стадий. Этапы развития мошоночной грыжи:

• изменения в положении мошонки – становится заметно выпячивание в области паха;
• появление боли в мошонке – она начинает распространяться на паховую область;
• клинический разгар – наблюдаются ярко выраженные симптомы;

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем доступнее будет стоимость операции на паховой грыже у мужчин и легче пройдет лечение, восстановление.

Противопоказания к лечению

К общим противопоказаниям для удаления грыжи относят заболевания легких и сердца, инфекционные воспаления органов брюшной полости, плохую свертываемость крови, перитонит, беременность. При защемлении проводят немедленное оперативное лечение, вне зависимости от противопоказаний.

Подготовка к лечению

Для уточнения диагноза и исключения противопоказаний врач назначает УЗИ, рентгенографию органов брюшной полости, электрокардиограмму, анализы мочи, крови. Перед операцией паховой грыжи необходимо исключить прием пищи и жидкости как минимум за 8−10 часов.

Послеоперационный период

После удаления пахово-мошоночной грыжи пациента переводят в условия стационара. В зависимости от способа лечения, восстановление под наблюдением специалистов может занимать от двух суток до недели. В реабилитационный период (как минимум в течение месяца) необходимо исключить физические нагрузки и придерживаться диеты.

При несоблюдении рекомендаций врача или вследствие особенностей организма после операции могут возникнуть осложнения – кровотечения, рецидив, попадание инфекции, появление гематом, болезненность в области паха. В этих случаях необходимо обратиться к врачу.

Источник: //medvedev.ru/otdeleniya/urologiya/moshonochnaya-gryzha-operaciya/

Мошоночная грыжа: операция – Грыжа Мед

Мошоночная грыжа образуется путем выходы в паховый канал органов брюшной полости. Зачастую в мошонку выходят кишечник, слепая кишка, сальник, мочевой пузырь. Когда грыжевое содержимое состоит из мочевого пузыря и слепой кишки, грыжу классифицируют как скользящую, она не имеет задней стенки и вызывает трудности при удалении.

Виды мошоночных грыж

Заболеванию подвержены мужчины, которые имеют физиологическую предрасположенность или ослабленность паховых мышц. Кроме того, мошоночная грыжа может носить врожденный характер, причиной ее возникновения является нарушения внутриутробного развития плода.

В медицине существует несколько основных видов мошоночных грыж:

• прямые;
• косые;
• в паховом канале.

По степени опущения грыжи в мошонку:

• паховые;
• пахово-мошоночные канатиковые;
• яичковые.

Отдельно выделяют ущемленные и неущемленные грыжи.

Причины возникновения

В нормальном состоянии паховый канал содержит семенной канатик и сосуды, при ослабленности мышц и соединительных тканей в него могут опускаться органы брюшной полости. Зачастую, это происходит по следующим причинам:

• большие физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта, поднятие тяжестей;
• натуживание и увеличение давления на брюшные стенки;
• кашель, запоры;
• врожденные патологии.

Распознать грыжевое выпячивание можно по характерной выпуклости. На первых стадиях развития болезни оно может не создавать дискомфорта и болевых ощущений. Чтобы не допустить развития грыжи и ее разрастания, следует обратить внимание на наличие некоторых симптомов:

• плотноэластичное образование в мошонке или паху имеет тенденцию исчезать в лежачем положении больного, при натугах — оно увеличивается в размере;
• при нажатии пальцами на образование, можно услышать урчащий звук;
• болевые ощущения в области паха, живота, брюшной полости;
• проблемы с мочеиспусканием;
• вздутие, запоры;
• при пальпации чувствуется расширенное паховое кольцо (данный симптом трудно определить человеку без медицинского образования);
• чувство тяжести и вздутия в паховой области, мошонке;
• общая слабость организма, вялость;
• тошнота, рвота, лихорадка, учащенное сердцебиение (зачастую проявляется при ущемленной грыже).

Пахово-мошоночная грыжа, метод диагностирования.

Мошоночная грыжа у детей

Грыжа у детей может являться врожденным дефектом внутриутробного развития и проявиться сразу после рождения. Притаком заболевании, содержимое брюшной полости опускается в мошонку. Причиной служит незарастание отростка брюшины.

На начальной стадии формирования половых органов у мальчиков яички располагаются в брюшине на одном уровне с почками, позже они вместе с брюшиной опускаются в мошонку. Из брюшных стенок выстилается паховый канал. К периоду полового созревания, этот отросток зарастает.

Нарушение этого процесса приводит к образованию мошоночной или паховой грыжи.

Мошоночная грыжа встречается у 5% новорожденных детей. У недоношенных младенцев эта цифра в 3-5 раз выше.Фото мошоночной грыжи у ребенка. Кликните на '+', чтобы посмотреть

Причины возникновения:

• анатомическая ослабленность пахового канала;
• врожденная ортопедическая патология плода (вывих или подвывих бедра);
• отклонения в формировании нервной системы;
• дисфункция соединительных тканей;
• физические нагрузки (у мальчиков после десяти лет).

В медицине существует гипотеза, что грыжа может носить наследственный характер. Единогласного врачебного подтверждения она еще не получила.

Симптомы грыжи у детей:

• образование округлой или овальной формы в паховой области или мошонке;
• при пальпации, чувствуется эластичность содержимого выпячивания;
• увеличение размеров образования при крике ребенка;
• болезненные ощущения и дискомфорт в месте возникновения;
• ассиметрия мошонки;
• урчащий звук при надавливании на грыжу.

Лечение мошоночной грыжи у детей проходит хирургическим путем. Недопустимо самостоятельно вправлять грыжевое образование, этим можно спровоцировать ущемление и повредить органы, содержащиеся в грыжевом мешке.

Методы лечения

В медицине используют два способа лечения мошоночной грыжи: операционный и безоперационный. Навсегда избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Удаление проходит следующими способами:

• лапароскопия;
• пластика «без нятяжения»;
• пластика собственными тканями.

Операция проходит в несколько этапов под местным обезболиванием или наркозом. Хирург рассекает поврежденную полость и получает доступ к грыжевому мешку. Далее происходит его отделение от семенного канатика и рассечение. Врач определяет жизнеспособность ущемленных органов, при некрозе происходит резекция пораженных частей.

После ушивания делают пластику пахового кольца. После операции больному рекомендуется на протяжении недели оставаться в стационаре под присмотром врачей.

Реабилитационный период

Первые две недели больной должен носить бандажный пояс и полностью исключить физические нагрузки. Кроме того врачи рекомендуют носить специальные эластичные плавки, которые будут поддерживать мошонку в правильном положении. Чем меньше физическое воздействие на послеоперационную область, тем быстрее происходит рубцевание и полное заживление тканей.

Первое время некоторые больные принимают обезболивающие препараты. Их назначение проводится врачом исходя из общего самочувствия пациента и результатов операции. Прием антибиотиков предотвратит инфицирование раны и рецидив заболевания.

Осложнения после мошоночной грыжи

Некачественное лечение и несвоевременное обращение к врачу, могут повлечь за собой осложнения. Среди которых:

• перитонит;
• кишечная непроходимость;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Влияет ли мошоночно-паховая грыжа на мужское бесплодие?

Вовремя выявленная мошоночная грыжа и ее правильное лечение не несет никакой опасности для репродуктивной функции мужского организма. Если после операции, мужчина беспрекословно выполнял все предписания врача и вел щадящий образ жизни, в будущем он может зачать ребенка.

В случае, когда на протяжении нескольких лет мужчина не занимался лечением грыжи, она увеличивалась и происходило сдавливание яичек. В организме нарушается процесс кровообращения сперматозоидопродуцирующей ткани и мужчина становится бесплодным.

В зависимости от степени запущенности грыжевого образования и качества лечения, можно прогнозировать осложнения на мужскую половую систему.

Лечение в домашних условиях

Использование консервативных способов лечения грыжи применяют, когда хирургическое вмешательство противопоказано с медицинских соображений. Избавиться от мошоночной грыжи в домашних условиях невозможно, можно лишь снять болевые ощущения и немного уменьшить выпячивание.

Для поддержания состояния здоровья больным назначается ношение бандажа или специального эластичного белья. Оно поможет избежать травмирование и физическое воздействие на выпячивание, зафиксирует мошонку в ее естественном положении.

Существует несколько способов лечения грыжи народными методами.

Отвар из клевера

♨ Нужно собрать один стакан цветков растения и залить стаканом кипящей воды. Настаивать нужно на протяжении часа. Пить по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Настойка из васильков

♨ Три чайные ложки цветков залить двумя стаканами кипятка. Настаивать нужно не менее двух часов. Полученную настойку выпить за одни сутки в четыре захода.

Отвар из таволги

♨ Таволга широко используется в лечении грыжи. Для приготовления настойки нужно взять чайную ложку растения и залить стаканом горячей кипяченной воды. Настаиваться отвар должен два часа.

Полученную настойку разделить на четыре части и выпить за день.

Длительность лечебного курса народными методами должна варьировать от двух недель до месяца.

При появлении побочных эффектов или безрезультативности лечения, прием трав нужно прекратить.

Профилактика заболевания

Мошоночная грыжа является результатом пахового выпячивания. В самом начале развития заболевания, грыжевой мешок из брюшной полости попадает в паховый канал, а потом уже опускается в мошонку. Вовремя обратившись к доктору и правильно установив диагноз, можно пресечь развитие заболевания еще на начальных стадиях.

Люди, у которых профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и большими физическими нагрузками, должны ежегодно проходить плановый медосмотр.

Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками и курение также негативно сказывается на здоровье. При заболеваниях печени повышается внутрибрюшное давление, которое в последствии может стать причиной образования пахово-мошоночной грыжи.

Вовремя выявленное заболевание и оперативное лечение помогут избавиться от проблемы и предотвратить появление сопутствующих заболеваний.

Источник:

Операция пахово мошоночная грыжа

Татьяна

Кто прошел через операцию по пахово-мошоночной грыже? Успокойте, дайте совет

Источник: //ex-u.ru/lechenie/moshonochnaya-gryzha-operatsiya.html