Остеопластические материалы в стоматологии

Современные костные материалы в стоматологии – специфика применения

1773

Хирурги всего мира долгое время разрабатывали материалы для стимуляции роста костных тканей челюсти.

На сегодняшний день стоматология готова предложить целый ряд изделий для быстрого восстановления костных структур.

Каждый вид материалов следует рассмотреть отдельно и выделить характерные особенности.

Общее представление

Пациенты немного знают о процессе наращивания естественной костной ткани. Такое сочетание слов чаще пугает людей, поэтому они не спешат обратиться к специалисту за помощью.

Посадка костных материалов показана чаще в тех случаях, когда не хватает собственного объема для установки импланта.

Среди основных функций материалов, используемых для остеосинтеза, следует отметить:

• кальцификацию кости;
• стимулирование формирования новых структур;
• влияние на недифференцированные клетки.

Виды и характеристики

Используемые для наращивания материалы подразделяются на группы:

• аутотранстплантаты;
• аллотрансплантаты;
• ксенотрансплантаты;
• аллопластические импланты;
• комбинированные импланты.

Аутотрансплантаты — естественные костные структуры, взятые с других участков тела. Эти ткани считаются наиболее востребованными при проведении челюстно-хирургических вмешательств.

Среди преимуществ отмечают высокий процент приживаемости. Недостаток ткани – необходимость дополнительного вмешательства для получения трансплантата. Чаще всего для проведения остеосинтеза операции используются бедренные или подбородочные кости.

Аллотрансплантанты по своим характеристикам приближены к предыдущему типу материалов. Они также представляют собой естественные структуры, взятые у донора.

Плюс аллотрансплантантов – отсутствие необходимости повторной операции для одного человека. Минус метода – высокая вероятность отторжения трансплантата.

Ксенотрансплантанты  для проведения операций берут у крупного рогатого скота. Кости этих животных характеризуются высокими остеокондуктивными свойствами. Этот тип материалов чаще используют для синус-лифтинга.

Аллопластические или синтетические импланты чаще применяются в пародонтологии.

К рассматриваемой группе материалов относится:

• плотный гидроксиапаатит;
• карбонат кальция;
• гипс;
• полимеры;
• биоактивное стекло.

Следует знать! Аллопласты используют для заполнения недостающих участков костных структур. Гистологические исследования доказали, что синтетические материалы не оказывают влияния на рост и регенерацию костных структур.

Комбинированные имплантаты – сочетание аутогенных структур с аллопластическими или ксеногенными видами.

Не всегда естественные материалы удается получить в необходимом количестве. Для создания увеличения объема применяются другие типа имплантов.

Подготовка к операции

Перед остеопластикой пациентам назначается ряд лабораторных анализов – ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). Они позволяют выявить наличие противопоказаний у пациента к операции.

К списку запретов относят:

• психологические отклонения;
• зависимость от алкоголя и наркотиков;
• онкологические опухоли;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
• иммунодефицит различных форм;
• воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

К относительным запретам относят воспаление слизистых оболочек рта, наличие кариозных полостей, лор-инфекции в стадии обострения.

После устранения перечисленных проблем пациенту назначается остеопластика. В некоторых случаях необходимы дополнительные диагностические мероприятия:

1. КТ челюстей. При помощи специальной программы создается объемная модель костных структур. По модели врач выполняет виртуальную остеопластику и определяет оптимальные места для внедрения имплантов.
2. Создание модели челюсти по компьютерному плану. Подготовка позволяет минимизировать риски во время операции и сократить время вмешательства.

Помимо лабораторных анализов, пациенту назначают инструментальные обследования, например, рентген челюсти. Он позволяет специалисту оценить объем костных тканей.

Перед вмешательством оговаривается стоимость процедуры и подготовительные мероприятия.

Ход процедуры

Врачи утверждают, что хирургическое вмешательство легче переносят те пациенты, которые заранее ознакомлены с этапами его проведения. Поэтому людям, которые готовятся к операции, желательно ознакомиться с последовательностью ее проведения:

1. Обезболивание. Остеопластика редко проводится под общим обезболиванием. Врач обычно выполняет местную анестезию операционного поля.

   Анестезиолог может назначить общее обезболивание пациентам, страдающим гиперчувствительностью. Для того чтобы обрабатываемая зона потеряла чувствительность, достаточно нескольких уколов.

2. Рассечение надкостничного участка. Манипуляция проводится для обнажения костной структуры. После этого хирург оценивает степень дефекта и определяет необходимое количество трансплантата.
3. Наращение материала. Ход процедуры зависит от применяемой методики вмешательства.
4. Накладывание швов на наддесневой лоскут. Врачи используют саморассасывающиеся нити, которые не требуют снятия в будущем.

Примечание! После окончания действия анестезии пациент будет испытывать болевые ощущения. Это состояние считается нормальным после остеопластики.

Для ослабления болевых симптомов пациентам назначают противовоспалительные препараты перорального приема.

Длительность процедуры зависит от выраженности дефекта, вида используемых материалов, методики проведения операции.

Установка имплантационных систем возможна через 6 месяцев после наращивания костных тканей.

Методики

Существует несколько способов проведения операции:

• метод тканевой регенерации;
• пересадка собственных тканей пациента;
• синус-лифтинг;
• дистракционный остеогенез.

Тканевая регенерация подразумевает вживление биотканей, которые активируют рост и развитие новых костных структур. Используют материалы рассасывающегося и нерассасывающегося типа – все зависит от особенностей клинического случая.

Пересадка костных блоков осуществляется посредством собственной ткани пациента. Плюс методики – 100% вероятность приживления имплантанта. Недостаток – необходимость многократного проведения операции.

В первый раз вмешательство выполняется при заборе трансплантанта, во второй – во время остеопластики. Через 6 месяцев после наращивания кости пациенту предстоит еще одна операция по вживлению импланта.

При помощи дистракционного остеогинеза происходит растяжение костных структур. После этого оставшееся пространство заполняют регенератом. Способ назначается для коррекции патологий зубочелюстной системы и деформаций, полученных в результате травмы.

Синус-лифтинг применяется для коррекции костных структур верхней челюсти и проводится открытым или закрытым способом.

Основное преимущество вмешательства – возможность одновременного наращивания кости и установки имплантов.

При открытом способе восстанавливаются небольшие дефекты. Закрытый синус-лифтинг назначается для восполнения большого участка атрофированной ткани.

Из видео узнайте о наращивании костной ткани при имплантации зубов.

Рекомендации на восстановительный период

Восстановительный период после остеопластики продолжается до 3—4 недель.

До снятия швов врач рекомендует:

• воздержаться от пищи на 2 часа после операции;
• отдать предпочтение измельченным продуктам;
• потреблять напитки через соломинку;
• придерживаться диеты;
• пережевывать пищу на стороне, которая не подвергалась вмешательству;
• отказаться от физических нагрузок;
• после каждого приема пищи обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами, например Мирамистином.

Если после операции наблюдается кровотечение или болевые признаки, то специалист рекомендует пациенту симптоматическую терапию.

Послеоперационные рекомендации позволят снизить риск осложнения после остеопластики.

Через 10—14 дней происходит снятие швов. После этого пациентам рекомендуется еще на 2 недели:

• отказаться от авиа перелетов;
• от посещения мест массового скопления людей в период вирусных эпидемий;
• от посещения бань и саун;
• от приема горячей, кислой или острой пищи.

Примечание! Относительное противопоказание к проведению пластики – курение. Дело в том, что никотин приводит к сужению капилляров, через которые костный трансплантант снабжается кровью. Из-за этого может произойти отторжение импланта.

Цена

Стоимость наращения костной ткани зависит от используемого материала и способа выполнения операции.

Цена оговаривается до проведения процедуры. В среднем стоимость закрытого синус-лифтинга варьируется от 15—35 тыс. рублей. Цена на открытый тип операции – до 6 тыс. рублей.

Стоимость остальных типов операции представлена в таблице

Отзывы

Костная пластика назначается не только перед вживлением имплантов, но и для лечебно-профилактических целей.

Челюстно-лицевая хирургия позволяет восстановить жевательные и речевые функции быстро и эффективно.

Оставляйте комментарии к статье, если у вас есть полезная информация по теме.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kostnyih-materialov-v-stomatologii.html

Остеопластические материалы в хирургической стоматологии

Использование костного материала в стоматологии широко распространено. С его помощью удается выполнять остеопластику – восстанавливать утраченный объем альвеолярного гребня.

Это позволяет избежать дальнейшее разрушение костной ткани и появления ряда негативных последствий, которые возникают на фоне изменения внешнего вида и ухудшения здоровья человека.

Часто к процедуре прибегают перед установкой имплантатов, когда костной ткани пациента не хватает. Рассмотрим подробнее специфику материалов, позволяющих провести данные мероприятия.

Характеристика костнопластического материала в стоматологии

Остеопластические материалы в хирургической стоматологии должны быть высокого качества, обладать следующими характеристиками:

• безопасностью для здоровья человека (использование искусственной костной ткани, способной нанести вред состоянию организма, запрещено);
• высокой эффективностью;
• пористостью (обеспечивает прорастание новой костной ткани);
• полной совместимостью с тканями, в которые будут имплантированы материалы;
• избавлением костной ткани от дефекта за счет его заполнения.

В настоящее время на рынке представлено множество видов остеопластических материалов. При выборе наиболее подходящего материала надо учитывать все вышеуказанные характеристики. Кроме того, он должен быть готов к незамедлительному использованию, иметь высокие показатели адгезии, чтобы имплантат с его помощью максимально прилегал к кости.

Классификация остеопластических материалов

Остеопластические материалы представляют собой имплантаты, способствующие формированию кости. При этом они обеспечивают локальную остеокондуктивную, остеоиндуктивную или остеогенную активность. В соответствии с происхождением все остеопластические материалы разделяют на четыре основные группы:

• аутогенные (донором выступает пациент);
• аллогенные (донором является другой человек);
• ксеногенные (донором выступает животное);
• синтетические (выполнены на основе солей кальция).

Рассмотрим подробнее особенности каждой группы в отдельности.

Аутогенные

Аутогенный костнозамещающий материал в стоматологии используют чаще остальных. Аутокость получают путем забора с донорского внутриротового или внеротового участка с последующей пересадкой в принимающий участок.

В ходе ряда клинических исследований было доказано, что он способствует ускоренному замещению послеоперационных и других костных дефектов новообразованной тканью. Он характеризуется пластичностью, не обладает свойствами иммунной несовместимости.

При этом финансовые затраты, связанные с его забором, небольшие.

В соответствии с происхождением различают два вида – эндохондрального (хрящевого) и эктомезенхимального (мебранного) происхождения.

Среди недостатков можно отметить вероятность инфицирования, травматичность получения аутоматериала и долгую продолжительность самого оперативного вмешательства.

Зачастую аутокость применяют в сочетании с иными материалами, к примеру, аллокостью или ксенокостью. Это позволяет избежать усадки аутокости

Аллогенные

Аллогенный костный материал для синус лифтинга в РФ в соответствии с законодательством не применяют.

Аллогенные имплантаты представляют собой костнопластические материалы, которые получают из человеческих трупов, в последствие, подвергая специальной обработке.

Это может быть кортикальная и губчатая часть подвздошной кости или аллоимплантат деминерализованной лиофилизированной кости. К основным достоинствам данной группы в сравнении с аутоматериалами относятся:

• ярко-выраженный остеоиндуктивный потенциал;
• отсутствие травматичности при получении материала;
• хорошая адгезия к реципиентному ложу;
• короткая продолжительность проведения оперативного вмешательства;
• хорошая микро- и макропористая структура (гарантирует быстрый ангиогенез).

Помимо этических проблем к недостаткам применения данных материалов относят вероятность возможного инфицирования реципиентов ВИЧ-инфекцией и гепатитом.

Ксеногенные

В крайне редких случаях специалисты прибегают к использованию ксеногенного костного материала для имплантации. Он обладают остеокондуктивными свойствами, сохраняет исходную минеральную структуру кости. Ксенокость (природный гидроксиапатит) получают из костной ткани млекопитающих.

Структура костей животных идентична кости человека, что позволяет их использовать в стоматологической практике. Ксенокость предварительно подвергают специальной обработке и деантигенизации.

Это позволяет устранить из ее состава все факторы, провоцирующие развитие иммунологической и аллергической реакции.

Самый эффективный и популярный – термическая обработка при повышенной температуре (около 700-1000 С°), после которой все органические вещества испаряются. Ксенокость не дает усадку.

За счет синхронности процессов разрушения и восстановления костной возникает физиологическое замещение искусственных костных гранул натуральной костью, без утраты объема.

Синтетические

Синтетический костный материал выполнен на основе солей кальция. В особо сложных клинических случаях, когда требуется наращивать большие объемы кости в горизонтальном или вертикальном направлении, ксеногенная костная ткань сочетают с аутогенной костью в равных соотношениях.

Синтетика является достойной альтернативой ауто-, алло- и ксеноматериалам.

По некоторым признакам они превосходят остеопластические материалы натурального происхождения (к примеру, отсутствует необходимость забора костной ткани, исключена вероятность заражения инфекционными патологиями).

Главным недостатком большинства синтетических материалов в сравнении с ауто-, алло- и ксеноматериалами, является отсутствие свойств остеоиндукции (способности вызывать эктопическое формирование костной ткани). В том случае, если в их состав добавить компоненты, которые будут стимулировать регенерацию костной ткани (к примеру, коллагена), они способны приобрести остеоиндуктивные свойства.

Необходимые процедуры перед увеличением костной ткани

После устранения моляра или премоляра на кость больше не оказывается регулярная нагрузка, что со временем приводит к ее атрофии и утрате объема.

Наряду с этим появляются воспалительные процессы в пародонтальной ткани. В результате, чем больше дней проходит после утраты моляра или премоляра, тем сильнее кость начинает испытывать дефицит.

На этом фоне становится намного сложнее провести имплантацию.

Методика, к которой прибегают для увеличения объема костной ткани, в каждом клиническом случае подбирают в индивидуальном порядке.

Для этого врач-стоматолог предварительно оценивает ротовую полость и при необходимости назначает инструментальную диагностику.

Зачастую случается, что необходимость в применении другой методики возникает только в период проведения оперативного вмешательства. За счет этого специалист должен быть осведомлен обо всех разновидностях остеопластики и уметь применять их на практике.

Разновидность остеопластики

Ниже представлены основные виды остеопластики, чтобы разобраться, для каких оперативных вмешательств применяют конкретный тип материала:

• аутотрансплантация. Это процедура, подразумевающая перенос зуба с одного места на другое с целью восполнения визуально и функционально значимого дефекта. Чаще трансплантируются восьмые моляры (зубы мудрости). В результате проведения операции костную ткань становится значительно шире;
• синус-лифтинг. Это оперативное вмешательство, которое проводится на верхней челюсти с целью увеличения длины костной ткани в случае ее дефицита.

Увеличить объем костной ткани удается за счет применения материалов синтетического происхождения. К помощи барьерных мембран прибегают с целью фиксации пересаженных костных тканей или предохранении костной ткани человека после того, как ему устранили моляр или премоляр. Для восстановления костной ткани используют аллотрансплантаты. Наиболее распространенными являются аутотрансплантаты.

Операция с остеопластическим материалом в «А-Медик»

Остеопластические операции признаны одними из самых сложных (с технической точки зрения) в области стоматологической хирургии. Чтобы избежать ряда негативных последствий после оперативного вмешательства, выполнять их следует только в проверенных клиниках.

Высококвалифицированные специалисты стоматологии «А-Медик» долгие годы специализируются на проведении данных операций.

Клиника оснащена современными инструментами, модернизированным оборудованием и необходимым освещением, что гарантирует положительный результат терапии.

Врачи качественно проводят оперативное вмешательство любой сложности с использованием различных остеопластических материалов. Стоимость процедуры значительно ниже, чем в других частных клиниках Москвы.

На официальном сайте можно подробнее ознакомиться с прайсом.

Чтобы записаться на первичный прием к врачу-стоматологу достаточно позвонить в клинику по указанным номерам или оставить заявку в онлайн режиме (с указанием имени и контактного номера).

Источник: //a-medik.su/blog/osteoplasticheskie-materialy-v-khirurgicheskoy-stomatologii/

Остеопластический материал

Но остеопластику можно делать и с применением костной ткани пациента. То есть он выступает в качестве донора. Во время операции могут применяться и аллогенные материалы.

Делается это в том случае, если донор — другой человек. Для проведения остеопластики с использованием костной ткани животного используются ксеногенные материалы.

А аллопластические (синтаксического происхождения) являются аналогами натуральной человеческой костной ткани.

После удаления зуба на кость больше не оказываются нагрузки, из-за чего со временем становится атрофированной. Ее объем уходит. Ко всему прочему добавляется развитие воспалительных процессов, происходящих в пародонтальной ткани. И чем больше времени проходит после потери зуба, тем сильнее кость испытывает дефицит. Из-за этого становится сложнее сделать имплантацию.

Способ, который будет использоваться для того, чтобы увеличить объем костной ткани, в каждом конкретном случае выбирается в индивидуальном порядке.

Именно поэтому доктор должен знать все виды костной пластики и применять их на практике.

Виды остеопластики

Расскажем о видах остеопластики, чтобы вы понимали, для каких операций используются конкретный тип материалов:

• Синус-лифтинг. Делают ее для того, чтобы сделать костную ткань длиннее. Осуществляется процедура на верхней челюсти.
• Аутотрансплантация — такая операция делается для того, чтобы сделать костную ткань шире, взяв ее у самого пациента.
• Объем костной ткани увеличивается благодаря использованию материалов синтетического происхождения.
• Барьерные мембраны используются для того, чтобы зафиксировать пересаженные костные ткани или предохранить костную ткань человека после того, как ему удалили зуб.
• Чтобы восстановить костную ткань, применяют аллопластические материалы.

Аутотрансплантаты являются самыми распространенными и чаще всего применяются в челюстно-лицевой хирургии. Почему? Потому что от других материалов их отличает то, что они обладают органотопичностью. Правда, и недостатки у него имеются:

• ограничен объем пластического материала;
• выполнять оперативно-технические действий затруднительно;
• чтобы получить аутотрансплантат, нужно нанести дополнительную травму пациенту.

Аутотрансплантаты же биологически несовместимы с тканями реципиента и донора. Этих недостатков лишены синтетические материалы, представляющие собой отличную альтернативу натуральному гидроксиапатиту.

Характеристики остеопластических материалов

Какими должны быть остеопластические материалы? В первую очередь качественными. Также они должны иметь следующие характеристики:

• высокую эффективность;
• безопасность для человеческого организма;
• совместимость с теми тканями, в которые будут имплантированы материалы;
• избавление костной ткани от дефекта путем его заполнения.

Остеопластических материалов очень много. Несмотря на это, все они должны иметь перечисленные выше характеристики. Но, отметим, что также они должны быть готовы к немедленному применению, иметь высокие показатели адгезии, делать так, чтобы имплант максимально сильно прилегал к кости, обладал положительным остеостимулятивным результатом.

Проблемы

Из практики видны, что главной проблемой, с которой сталкиваются стоматологи, является регенерация костной ткани из-за вмешательств хирурга.

Чтобы избавиться от нее, и используют препараты, которые изготовлены из неорганического матрикса твердых человеческих тканей и содержат в себе элементы химического характера в тех же ионных формах, в которых они имеются у живых организмов.

Также применяют, как мы сказали выше, препараты, созданные из естественной костной ткани, взятой у крупного рогатого скота. Но все же синтетические препараты — более предпочтительные. Не зря же зачастую используют именно их.

Профессиональные услуги

Остеопластические операции являются одной из самой сложной области в стоматологической хирургии, поэтому делают их не в каждой клинике. У нас есть все необходимое оснащение, современные инструменты и оборудование, с помощью которых опытные высококвалифицированные специалисты выполняют свою работу.

Они качественно проводят процедуры любой сложности с использованием разных остеопластических материалов. Специалисты восстановили костные ткани огромному количеству пациентов.

Отличных результатов удалось добиться за годы практики и постоянного повышения квалификации.

Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми и красивыми, не экономьте на услугах профессионалов — обратитесь в нашу стоматологическую клинику!

• Синус-лифтинг

Главный врач сети стоматологических клиник ИЛАТАН, стоматолог-хирург, имплантолог.

Источник: //www.stomatologia-ilatan.ru/uslugi/osteoplasticheskiy-material/

Костная пластика при имплантации

• Статьи
• Костная пластика при имплантации

Остеопластика в стоматологии – наращивание костной ткани, необходимой для удачной имплантации.

После того, как человеку удалили зуб, твердая ткань имеет свойство рассасываться, а новый искусственный зуб должен надежно держаться в челюсти.

Наращивание кости для имплантации зубов успешно решает эту проблему, но требует дополнительных затрат и больше времени (чем, например, при одномоментной имплантации, когда объема ткани достаточно).

Остеопластика – что это такое, и зачем она нужна?

При внедрении титанового корня очень важно, чтобы он со всех сторон был окружен костью. Если есть дефицит ткани, то титановый штифт будет отторгаться.

Более того, если корень установлен в верхнюю челюсть, есть риск задевания верхнечелюстных пазух, что может привести к серьезным ЛОР-заболеваниям.

Также при недостатке кости имплантат будет расшатываться, опустится ниже десны, что скажется на эстетике протеза и общей картине.

Остеопластика рекомендована в таких случаях:

• если необходимо установить корень в зону, где свой зуб был удален несколько лет (или месяцев) тому назад;
• если у пациента анатомически большие гайморовые пазухи;
• когда физиологически у человека минимальный объем твердой ткани.

Операция не выполняется, если:

• у пациента хронические ЛОР-заболевания (гаймориты, синуситы, риниты);
• нехватка кальция в организме;
• есть патологии в строении дыхательной системы;
• онкология;
• полипы и другие образования в носу;
• сахарный диабет.

Также остеопластика не выполняется беременным и кормящим женщинам. В остальном, операция делается относительно быстро и с гарантией.

Во многих случаях пациентам перед операцией рекомендуют пропить курс гормональных препаратов и антибиотиков, чтобы нейтрализовать отечные состояния и возможные воспаления.

Как наращивается костный материал в стоматологии?

• вводится местная анестезия;
• надрезается часть десны и надкостницы, тем самым обнажая кость;
• в зависимости от выбранной методики, наращивается твердая ткань;
• на рану накладываются швы;
• стоматолог рекомендует пациенту несколько дней принимать противовоспалительные средства и обезболивающие таблетки.

 Типы костной ткани в стоматологии

• аллотрансплантат – синтетическая костная ткань в стоматологии, которая создается в лабораторных условиях. Это искусственный материал, который не всегда успешно приживается;
• внутриротовой аутотрансплантат – собственная костная ткань пациента, которая была взята из других зон ротовой полости. Например, из самой дальней части зубного ряда. Подобная процедура наращивания называется аутотрансплантацией;
• аллогенный костный материал в хирургической стоматологии – человеческая кость, донором которой является другой пациент. Высокие показатели приживаемости, но пациента может смущать, что этот материал взят из трупной кости, хоть и хранился в стерильной упаковке;
• ксенотрансплантат – заменитель костной ткани в современной стоматологии, материал животного происхождения. Заимствуется из костей крупного рогатого скота. Один из самых востребованных материалов для трансплантации, когда требуется большой объем твердой ткани;
• гранулы гидроксиапатита – искусственный костный трансплантат в стоматологии.

Определить конкретный вид костного материала в стоматологии вам поможет опытный стоматолог-имплантолог, который изучит состояние пациента, особенности ткани и оценит будущий фронт работ по восстановлению зубного ряда.

Плюсы и минусы костной пластики при имплантации

Конкурентные преимущества костной пластики:

• восстановление функций, даже если у пациента утрачен большое количество твердой ткани;
• нормализуется внешний вид десневой ткани и ротовой полости в целом;
• восстановление жевательных функций – все виды костной ткани в стоматологии адаптированы под большие нагрузки;
• возможность восстановить зубной ряд, даже в самых запущенных ситуациях.

Недостатки костной пластики:

• реабилитация занимает несколько месяцев;
• высок риск отторжения блока;
• болевые ощущения в процессе приживления тканей;
• немалая цена операции.

Стоимость костной пластики в Москве

Цена операции зависит от следующих факторов:

• какие используются остеопластические материалы в хирургической стоматологии;

• сколько ткани необходимо внедрить;
• метода остеопластики;
• выбранной клиники.

В среднем, замещающий материал стоит от 17 000 р. за один грамм. К этой сумме еще необходимо добавить цену мембраны (около 10 000 р.), забор и подсадку блока – от 90 000 р. Бюджет немалый (с учетом того, что еще необходимо доплатить за искусственный корень, абатмент и коронку), но он окупается надежностью и гарантией длительной эксплуатации нового зуба.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Была ли полезна данная статья? Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: //Zuub.ru/kostnaya-plastika-pri-implantatsii.html

Назначение и виды костного материала в стоматологии

2674

На сегодняшний день развитие медицины позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и даже поврежденные или утраченные фрагменты челюсти.

Это важно не только для здоровья полости рта, но и позволяет сохранить контуры лица, эстетическую привлекательность и функциональность челюсти.

О видах костных материалов речь и пойдет в этой статье.

Что такое остеотропные препараты

Длительное время протезирование в стоматологии сталкивалось с проблемой того, что при удалении или различных травмах челюсти регенерация становится практически невозможной или значительно затрудняется по различным причинам.

На сегодняшний день, благодаря созданию костного материала, восстановление челюсти, включая и эстетическую, и функциональную часть, становится возможным.

Челюстная кость может атрофироваться по ряду причин. Это может быть и травма челюсти (в том числе травматичное удаление зуба), и анатомические особенности ее строения, и воспалительные процессы, которые затрагивают твердую ткань челюсти.

В результате перечисленных причин уменьшается объем твердых тканей, что влечет за собой деформацию формы челюсти, контуров лица, нарушение функции речи и приема пищи.

В зависимости от требований конкретного клинического случая, могут использоваться вещества различных типов – остеоиндуктивные, остеокондуктивные и остеонейтральные.

Эти типы различаются механизмами регенераторного ответа тканей пародонта в ответ на введение инородного тела. Говоря проще, каждый из этих видов по-разному влияет на процесс роста и восстановления твердых тканей.

Основные функции

Для того чтобы способствовать регенерации ткани челюсти, используют остеоиндуктивные препараты.

Механизм, благодаря которому они восстанавливают ткань челюсти, основан на прямой стимуляции процесса превращения недифференцированных мезенхимальных клеток в остеобласты – клеточные единицы кости.

Иными словами, остеоиндуктивные материалы непосредственно влияют на процесс регенерации твердых тканей.

Остеокондуктивными называют материалы, при помощи которых образуется каркас будущей челюсти.

Остеонейтральными материалами главным образом заполняют образовавшиеся в полости. Этот тип материалов является инертным, он не стимулирует рост и никак не влияет на дифференцировку остеобластов.

Таким образом, в зависимости от нужд конкретного пациента, препарат может как стимулировать естественный рост, так и замещать отсутствующие ее части или служить каркасом для ее последующего восстановления.

Типы

Помимо классификации по назначению, препарат также делится в зависимости от источников его происхождения.

Современная медицина позволяет производить трансплантацию не только собственных тканей пациента, но и синтезированных материалов.

Аутогенные трансплантаты

Аутогенные трансплантаты представляют собой ткань (главным образом, губчатую кость), извлеченную из тела пациента и подсаживаемую в челюсть.

С этой целью могут использоваться как фрагменты костей, образующих ротовую полость, так и другие. С этой целью также может быть совершен перелом кости, фрагмент которой впоследствии становится каркасом для регенеративного процесса.

Аллогенные имплантаты

Аллогенными считают фрагменты твердых тканей, которые подсаживаются пациенту от донора – т. е. другого человека.

Существенным недостатком такого решения является довольно высокая вероятность отторжения донорского препарата и сложность специальной обработки, призванной подготовить фрагмент челюсти к подсадке и минимизировать отторжение.

Ксеногенные имплантаты

Ксеногенные имплантаты получают из твердых тканей животных другого вида – чаще всего коров или свиней.

Донорское сырье подвергают специальной обработке, после чего от нее остается лишь минеральный каркас, который, будучи помещенным в челюсть реципиента, способствует росту и восстановлению собственной ткани.

Аллопластические имплантаты

Под аллопластическими препаратами подразумевают синтезированный костный материал. Это может быть гипс, биокоралл, биоактивное стекло и множество других различных видов материалов.

Как правило, эти вещества не вызывают отторжения при помещении их в человеческий организм и способствуют восстановлению естественной ткани.

Комбинированные имплантаты

Комбинированными называют такие препараты, которые сочетают в себе составные компоненты перечисленных выше групп.

Например, за основу утраченного фрагмента, может быть взят синтетический каркас, а структуру будет замещать ксеногенный имплантат и т. д.

Этапы хирургического вмешательства

Трансплантация костной ткани – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, требующее высокой квалификации хирурга.

Оно производится в несколько этапов:

• Премедикация. Операция трансплантации занимает достаточно длительное время, поэтому она производится с введением внутривенной седации. Препараты снимают страх и тревогу и позволяют пациенту расслабиться.
• Обезболивание производится местно, при помощи уколов в десну. Сама операция безболезненна, хотя по ее завершении и может отмечаться легкий болевой синдром.
• Вскрытие. С началом действия обезболивающего врач вскрывает десну и оценивает дефект ткани.
• Внедрение трансплантата. После этого трансплантат или имплантат крепится на поврежденный участок, и при необходимости покрывается защитными мембранами.
• Заключительный этап. Разрезы закрываются хирургическими швами.

Если фрагмент был изъят из челюсти того же пациента, то место, откуда изымался донорский участок, заполняют синтетическим препаратом.

Однако, если область повреждения небольшая, то ткань самостоятельно регенерируется в объеме до 70% от изначального объема.

Цена трансплантации

Стоимость трансплантации может быть различна. Прежде всего, это зависит от того, какой именно материал выбран для подсаживания на деформированную область.

Дороже всего обойдется забор донорского материала, который, к тому же, требует специальной обработки. Сама процедура изъятия имплантата составляет примерно от 30 000 до 36 000 рублей.

Применение препаратов животного или синтетического происхождения обойдется пациенту гораздо дешевле – в среднем от 6 000 до 10 000 рублей. Кроме того, в стоимость процедуры может входить защитная мембрана – цена таких изделий варьируется от 3 000 до 11 000 рублей.

Еще один ключевой момент, определяющий стоимость услуги – это обширность выполняемых работ.

В зависимости от того, сколько зубов по площади охватывает повреждение, стоимость операции может варьироваться от 30 000 до 70 000 и выше рублей.

Помимо этого, стоит учитывать стоимость предварительных анализов, анестезии, предварительных подготавливающих процедур, а также препаратов, применяемых в восстановительный период. Не входит сюда и стоимость консультаций врача и обследований, проводимых до трансплантации.

В видео специалист рассказывает о специфике наращивания косной ткани при имплантации зубов.

Отзывы пациентов

Несмотря на достаточно обширные теоретические знания в этой области, ничто не может заменить по убедительности отзывы реальных людей.

Источник: //zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/kostnogo-materiala-v-stomatologii.html