Остеохондроз и деформирующий спондилез

Содержание

Остеохондроз и деформирующий спондилез позвоночника — современные подходы к лечению

Остеохондроз и деформирующий спондилез

Среди всех заболеваний суставного характера остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника занимают лидирующее место. Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба и исключает множество движений из-за разрастания остеофитов.

Недуг плохо поддается терапии, и нередко становится причиной потери работоспособности и инвалидизации пациента. Для облегчения болевого синдрома чаще используют симптоматическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только по показаниям.

Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

  • долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
  • деформация шейных или поясничных позвонков;
  • плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
  • переохлаждение;
  • ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
  • ожирение;
  • врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные расстройства (беременность, климакс).

Первые симптомы и признаки

Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

  • при глубоком и частом дыхании;
  • наклонах вперед;
  • после физической или нервной нагрузки.

Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

Нарушение кровообращения в грудном сегменте вызывает проблемы в шейном и поясничном отделах позвоночника, провоцирует зябкость, похолодание и онемение верхних конечностей, ломкость ногтей, изредка тремор рук. Возможен абдоминальный синдром с болями и спазмами в подложечной области.

На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

Различные методы лечения недуга

К терапии дегенеративных изменений в позвоночнике разрешается приступать только после полного обследования и постановки диагноза. Для облегчения симптомов спондилеза применяют лекарственное и хирургическое лечение, физиопроцедуры, ЛФК, тракцию позвоночника и прочие методы восстановления.

Медикаментозная терапия

К лекарственным средствам при борьбе со спондилезом прибегают с одной целью — избавить пациента от выматывающей боли. Для этого назначают препараты следующих групп:

  • НПВП (противовоспалительные нестероидные таблетки и мази) — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Мовалис;
  • при сильных болях в схему терапии включают наркотические анальгетики — Трамадол;
  • мышечные спазмы снимают миорелаксантами — Баклофеном, Тизанидином, Мидокалмом;
  • для улучшения сна и устранения раздражительности назначают антидепрессанты — Дулоксетин, Доксепин, Амитриптилин;
  • стимулировать кровообращения в тканях хряща помогают Агапурин, Актовегин, Бетагистин. Продектин.

Симптоматическое лечение грудного сегмента позвоночного столба рекомендуется сочетать с поливитаминами и хондропротекторами: Афлутопом, Румалоном, Кокарнитом, Флексиново.

При нестерпимых болях, когда мази, таблетки и уколы уже не помогают, проводят паравертебральные блокады Новокаином, Дипроспаном, Меркаином, Дексаметазоном, Лидокаином. Эффект от подобной терапии держится 2–3 суток. Этого периода вполне хватает для устранения большей части симптомов.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические процедуры не только уменьшают дискомфорт и воспаление в спине, но и замедляют разрушение фиброзно-хрящевых тканей, предупреждают развитие дегенеративных процессов в грудном сегменте позвоночника.

Для лечения деформирующего спондилеза чаще всего назначают:

  • электрофорез или фонофорез с растворами Новокаина и Лидокаина;
  • СМТ (синусоидальные модулированные токи);
  • амплипульстерапию.

При доминировании проявлений спондилоартроза в грудном отделе применяют УФО, УВЧ в умеренном тепловом режиме, индуктотермию, магнитотерапию. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают местные грязевые аппликации на позвоночник.

Оперативное лечение

Необходимость в нейрохирургическом вмешательстве при терапии дегенеративно–дистрофических изменений возникает нечасто, примерно у 5–6% болеющих.

Абсолютными показаниями к операции служат:

  • ярко выраженное смещение позвонков в грудном отделе;
  • частые защемления нервных окончаний, сопровождающиеся невыносимыми болями;
  • парез крупных мышц плеча и предплечья;
  • выпадение фиброзно-хрящевой ткани с развитием стойкого воспаления и интенсивным дискомфортом;
  • большой размер грыжи межпозвонкового диска.

Оперативное вмешательство заключается в удалении остеофитов и стабилизации позвонков с помощью спондилодеза. Такое лечение требует длительного восстановления, когда пациенту запрещается делать излишние движения и нагружать себя физически.

Лечебная гимнастика

Существует ряд упражнений для укрепления грудного отдела, заметно облегчающих течение недуга. Особую роль в борьбе со спондилезом грудного отдела отводят комплексу специальных упражнений. С помощью гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, разгрузить позвоночник, уменьшить боли и улучшить подвижность.

Более того, правильно подобранный комплекс ЛФК способен замедлить разрушение тканей хряща и предупредить переход спондилеза в спондилоартроз, а значит продлить годы активности больного.

Народные методы

На начальных стадиях недуга ркомендуется совместно с классической медицинской помощью использовать нетрадиционные методы. Лечение травами дает неплохой эффект и помогает справиться с мучительной симптоматикой не выходя из дома.

Например, мазь из шишек хмеля хорошо расслабляет мускулатуру, снимает спазмы и воспаление. Готовят ее из высушенного и измельченного в порошок сырья, смешанного с несоленым свиным жиром в равных долях. Снадобье настаивают 2–3 дня и используют для нанесения на больное место.

Хорошо улучшает кровообращение в пораженном отделе позвоночника и возвращает подвижность мазь с почками березы. Берут 2 стакана майских, еще липких зачатков и смешивают с 700 мл коровьего масла. Смесь ставят в горячую духовку и оставляют томиться 20–30 минут. Используют на ночь.

Еще один эффективный способ лечения болей в грудном отделе — растирка на основе камфорного спирта, йода и водки в пропорции 1:1:30. В смесь добавляют 10 измельченных таблеток аспирина и оставляют до полного растворения ингредиентов. Средство отлично прогревает и быстро устраняет боль.

Расслабляет мышцы, снимает воспаление и успокаивает простое обертывание. Процедура усиливает кровообращение, выводит из тканей продукты метаболизма и повышает резистентность организма.

Для манипуляции понадобится шерстяное одеяло, покрытое полиэтиленом. Сверху кладут смоченную в солевом растворе и хорошо отжатую простынь. Пациента полностью заворачивают в этот «компресс» и оставляют на 50–60 минут. После процедуры следует принять душ и отдохнуть 1–2 часа. Лечебный курс включает в себя 13–15 сеансов.

Вытяжка позвоночника

Тракция грудного отдела — довольно сложная манипуляция. Выполнять ее можно только в условиях физкабинета или санаторно-курортного комплекса с использованием современного оборудования.

Проведение подобного мероприятия в домашних условиях сопряжено с большим риском и может привести к тяжелым осложнениям — активизации воспалительного процесса не только в позвонках грудного сегмента, но и в поясничном и шейном отделах.

После каждого сеанса для предупреждения смещения костных структур и закрепления эффекта больному рекомендуется полежать не менее 2 часов, а затем зафиксировать растянутый позвоночный столб ортезом.

Для достижения хорошего терапевтического результата следует провести 15–20 лечебных процедур. Периодичность сеансов зависит от реакции организма.

Корсетирование

При спондилезе грудного сегмента позвоночника необходимо ношение корсета. Ортопедическое приспособление следует надевать каждый день на 2–4 часа или использовать его для уменьшения нагрузки на позвоночник во время физических работ.

Постоянное ношение корсета может привести к атрофии прямых мышц спины и еще большему усугублению болезненного состояния. Поэтому после создания крепкого мышечного корсета с бандажом лучше расстаться либо надевать его только в случае острой необходимости.

Иглорефлексотерапия

Для облегчения болей в спине широко применяется акупунктура.

Неплохой способ уменьшить неприятные ощущения в спине. Кроме того, иглы, вводимые в строго определенные точки, помогают стимулировать защитные силы организма и способствуют выработке собственных обезболивающих ферментов. В особо тяжелых случаях иглы стимулируют электрическими импульсами.

Профилактика остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Определиться с мерами профилактики помогают причины болезни — именно они указывают на слабые места, которыми следует заняться в первую очередь. Для предупреждения болезней позвоночника рекомендуется обратить внимание на такие моменты:

  • на рабочем месте сидеть в удобном кресле, правильно рассчитав высоту стола;
  • несколько раз в день делать легкую гимнастику для расслабления и укрепления мышц спины;
  • с раннего возраста следить за осанкой;
  • использовать любую возможность для прохождения курса массажа;
  • заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку;
  • следить за питанием и весом.

Если мышцы спины ослаблены, то позвоночный столб становится неустойчивым, отдельные элементы начинают смещаться относительно центра, вызывая раздражение и боль, появление грыж и костных наростов.

Заключение

Все описанные выше способы лечения остеохондроза и деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника заметно облегчают течение недуга, уменьшают выраженность симптомов и повышают качество жизни больного.

Однако надеяться на полное выздоровление не стоит — дистрофия хрящевой ткани необратима. Можно лишь замедлить механизмы разрушения и на время стабилизировать состояние костных структур.

Источник: https://artritu.net/osteokhondroz-i-deformiruyushchij-spondilez-grudnogo-otdela

Остеохондроз позвоночника и спондилез: признаки и лечение

Остеохондроз и деформирующий спондилез

Остеохондроз и спондилез – это два заболевания, которые часто сопутствуют друг другу. Остеохондроз – это разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска.

В результате этого развивается вторичная деформация межпозвоночных суставов (дугоотростчатого, фасеточного или унковертебрального). Это заболевание называется спондилез.

В основе его формирования лежит одновременное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночного диска с увеличением его площади и образованием краеугольных остеофитов в области тел позвонков.

Позвоночник при остеохондрозе и спондилезе испытывает перегрузки, происходит нарушение процесса распределения амортизационной нагрузки.

В результате этого начинаются дегенеративные дистрофические процессы в других отделах позвоночного столба.

Если не начать своевременное лечение и реабилитацию, пациент может остаться инвалидом или для восстановления его работоспособности потребуется проведение хирургической операции.

В настоящее время можно успешно лечить остеохондроз и деформирующий спондилез с помощью методов мануальной терапии, иглоукалывания, остеопатии и кинезиотерапии. Фармакологических эффективных средств для терапии подобных заболеваний пока что не существует.

Но мануальная терапия позволяет полностью восстанавливать физиологическую подвижность повреждённого отдела позвоночного столба. Важно начинать лечение на ранних стадиях, пока не сформировалась стойкая контрактура и не полностью разрушился межпозвоночный сустав.

Постепенно развивающийся остеохондроз позвоночника с деформирующим спондилезом не сразу дает выраженные клинические симптомы. Стоит обращать внимание даже на незначительные признаки неблагополучия.

Это могут быть боли в разных частях спины, шеи и поясницы, нарушение двигательной активности, ощущение скованности в утренние часы, которое полностью проходит ближе к обеду.

Если стало трудно наклоняться, поворачивать голову, стали появляться ощущения онемения в руках или ногах, то следует как можно быстрее обратиться на прием к врачу вертебрологу.

 В Москве можно посетить бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. У нас также можно записаться на бесплатную консультацию мануального терапевта, остеопата, невролога и ряда других специалистов.

Причины развития спондилеза при остеохондрозе

Спондилез может быть самостоятельным заболеванием, а может развиваться как вторичная форма патологии на фоне длительно протекающего дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Чтобы понять причины развития патологии, предлагаю совершить небольшой экскурс в анатомию. Эти знания об устройстве позвоночника дадут возможность представить себе действие разрушительных патогенных факторов.

Позвоночный столб – это основной опорный механизм человеческого тела. Он состоит из нескольких отделов (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик). Каждый отдел обладает особенностями.

Но практические состоят из тел позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. Тела позвонков полые и имеют отростки. Овальные отверстия внутри тел позвонков образуют спинномозговой канал.

В нем располагается спинной мозг.

Каждый позвонок имеет фораминальные отверстия по бокам. Через них выходят корешки спинного мозга. Разветвляясь, они обеспечивают иннервацию всего человеческого тела.  Межпозвоночные диски обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки по всему позвоночному столбу. Они также защищают корешковые нервы от компрессии телами соседних позвонков.

Все тела позвонков соединяются между собой суставами. Эти сочленения обеспечивают подвижность позвоночного столба и определённую гибкость. Существуют унковертебральные, дугоотросчатые и фасеточные суставы позвоночника. В грудном отделе также присутствуют реберно-позвонковые суставы.

При нормальном состоянии межпозвоночных дисков суставы находятся в определённом положении, которое обеспечивает их оптимальный уровень работоспособности.

Остеохондроз – это дегенеративный дистрофический процесс, который приводит к обезвоживанию хрящевых тканей, снижению высоты межпозвоночного диска. В результате этого нарушается анатомия межпозвоночного сустава, он подвергается повышенной физической и амортизационной нагрузке.

Внутри него начинают разрушаться синовиальные защитные ткани. Оголяются головки костей, и они начинают разрушаться и деформироваться под воздействием трения.

Основные причины развития остеохондроза и спондилеза позвоночного столба – это:

  • тяжелый физический труд и длительное статическое напряжение тела в вынужденной позе;
  • избыточная масса тела, увеличивающая амортизационное давление на позвоночный столб и крупные суставы нижних конечностей;
  • инфекционные процессы в организме, приводящие к повышению уровня сенсибилизации и аутоиммунной настороженности (предпосылки для развития болезни Бехтерева и других ревматоидных процессов);
  • травмы спины, шеи и поясницы, в том числе растяжение связок позвоночника, ушибы, компрессионные переломы и трещины;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • деформация коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой (напрмиер, программист, закройщик, швея и т.д.).

Исключать все возможные причины должен врач. Зачастую разрушение позвоночного столба у людей бывает спровоцировано неправильной организацией своего рабочего и спального места. Именно эти причины исключаются в первую очередь. И только после того, как пациенты выполнит все рекомендации вертебролога начинается активная фаза лечения патологии.

Остеохондроз и деформирующий спондилез шейного отдела

Шейный спондилез и остеохондроз развиваются в относительно молодом возрасте. Среди пациентов немало представителей молодого поколения от 20 до 30-ти лет.

Это связано с тем, что молодые люди большое количество времени проводят за занятиями, требующими статического напряжения мышц шеи и воротниковой зоны.

Любая офисная работа с документами требует длительного сосредоточенного труда со статически напряженными мышцами шеи.

Что происходит в это время в организме человека:

  • мышцы шеи не сокращаются, а соответственно, не выделяют в окружающее пространство жидкость, наполненную питательными веществами и кислородом;
  • межпозвоночные диски в шейном отделе в это время не получают возможность диффузного питания – начинается процесс обезвоживания и окисления гиалиновых хрящей           фиброзного кольца;
  • это провоцирует запуск первичной воспалительной реакции, с помощью которой организм пытается восстановить нарушенный капиллярный кровоток и микроциркуляцию лимфатической жидкости в спазмированных напряженных мышечных волокнах;
  • при расширении капиллярного кровяного русла возникает острая боль в шее, начинает развиваться отечность мягких тканей;
  • именно такие ощущения возникают у лиц, занятых умственным трудом, в конце рабочего дня.

Это не признаки развившегося остеохондроза. Это симптомы того, что в шейном отделе позвоночника происходят неблагоприятные патологические изменения тканей. Если не предпринять меры профилактики, то в скором времени разовьется остеохондроз и спондилез шейного отдела с нарушением работоспособности и умственной активности.

Остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника несут скрытую опасность. Она заключается в том, что при существенной деформации происходит развитие синдрома задней позвоночной артерии. Это важный кровеносный сосуд, отвечающий за кровоснабжение большой части головного мозга.

При синдроме задней позвоночной артерии её просвет значительно сужается. Церебральные структуры не получают полноценного питания и снабжения кислородом.

Начинаются разнообразные проблемы: снижение памяти и умственной работоспособности, постоянные головные боли, повышение уровня артериального давления, головокружения и т.д.

Если не лечить своевременно остеохондроз и деформирующий спондилез шейного отдела, то высока вероятность не только появления контрактуры с невозможностью поворачивать и наклонять голову. Может развиваться инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) с последующей парализацией тела пациента.

Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника 

Реже в практике вертебролога встречается остеохондроз и спондилез грудного отдела, поскольку тут нет той подвижности, которая наблюдается в шейном и грудном отделах. В большинстве случаев грудной остеохондроз и спондилез развиваются по причине травматического воздействия. Это может быть результат падения на спину, хлыстового удара, компрессионного перелома.

Первичный остеохондроз и спондилез грудного отдела позвоночника развивается в достаточно молодом возрасте. Страдают от патологии пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие небольшие проблемы с осанкой.

Искривление позвоночного столба – это одна из ведущих причин развития остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника, поэтому необходимо следить за осанкой и своевременно проводить её коррекцию.

Остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела

Поясничный остеохондроз и спондилез – это часто встречающаяся форма патологии. Она обусловлена тем, что на эту области спины оказывается существенное амортизационное и физическое влияние. Любое движение тела координируется таким образом, что основное усилие приходится на межпозвоночные диски, расположенные здесь.

Поэтому спондилез и остеохондроз поясничного отдела могут начать формироваться в раннем возрасте (22 – 25 лет).

Особенно подвержены ранней дегенерации фиброзного кольца межпозвоночного диска молодые люди, занимающиеся тяжелой атлетикой и занятые физическим тяжелым трудом.

Также в группу риска входят те люди, которые не занимаются физкультурой и не оказывают на мышечный каркас спины регулярных достаточных по интенсивности физических нагрузок.

Развивается остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника постепенно, захватывая все новые и новые диски. Сначала может возникнуть дегенерация диска L5-S1 – на него приходится условный центр тяжести человеческого тела.

После его протрузии и разрушения начинается деформация унковертебральных и дугоотростчатых суставов. После нарушения их подвижности патологический процесс начинает распространяться на межпозвоночные диски l5-L4, L4-L3, L3-L2 и т.д.

Остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела дают характерную клиническую картину:

  • возникает ощущение скованности движений – при попытке совершить наклон вперед человек не может достать пальцами рук до пола, не сгибая при этом ноги в коленях;
  • появляется постоянная тупая боль в области поясницы, которая усиливается при любом движении;
  • затрудняются повороты туловища в разные стороны;
  • при движениях могут быть слышны щелчки, хруст, скрип и другие посторонние звуки.

При отсутствии своевременного лечения развивается стойкая контрактура, человек утрачивает способность наклоняться или поворачивать туловище в разные стороны.

Признаки остеохондроза и деформирующего спондилеза

Клинические признаки остеохондроза и спондилеза очень похожи, но врач сможет определить присутствие осложнения. К первичным проявлениям относится боль. Если при остеохондрозе она острая, пронизывающая, распространяющаяся по ходу крупных нервов, то при спондилезе характер ощущений меняется. Это постоянная локализация тупой нарастающей боли. После любого движения она усиливается.

Рентгенографические признаки остеохондроза и деформирующего спондилеза сможет определить любой врач. Это существенное сужение межпозвоночных промежутков и типичная деформация дугоотростчатых, унковертебральных и фасеточных суставов.

Если у вас присутствуют клинические симптомы остеохондроза со спондилезом, то обратитесь как можно быстрее на прием к вертебрологу. Полноценное лечение с гарантированным положительным результатом возможно только на ранней стадии этой патологии.

Лечение остеохондроза со спондилезом

В основе лечения остеохондроза со спондилёзом лежит принцип восстановления физиологической структуры тканей. Для этого нужно восстановить нормальную высоту межпозвоночного диска.

Сделать это можно при возобновлении диффузного питания хрящевой ткани в прежнем объеме.

Для восстановления нормального положения структурных частей межпозвоночных суставов и для увеличения промежутков между тела ми позвонков используется методика тракционного вытяжения позвоночника.

Эта процедура выполняется под контролем со стороны лечащего врача, требует проведения подготовительного расслабляющего массажа. После 2-3 сеансов пациенты испытывают существенное облегчение всех симптомов. Но бросать лечение нельзя. Далее следует восстановить работоспособность всех структурных частей позвоночника.

Курс лечения остеохондроза со спондилезом разрабатывается индивидуально. Он может включать в себя остеопатию, массаж, рефлексотерапию, кинезиотерапия, лазерное воздействие, иглоукалывание и многое другое.

Если вам требуется лечение остеохондроза и спондилеза, то запишитесь на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач расскажет о перспективах и возможностях подобного лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/osteokhondroz-pozvonochnika-s-deformiruyuschim-spondilezom.php

Остеохондроз и спондилез – различия и особенности

Остеохондроз и деформирующий спондилез

Заболевания суставов чаще всего отличает путаница в терминологии и, главное, в описании стадий их развития.

Причем она типична и для врачей, поскольку возникает из-за характерной, почти, исключительно для суставов, способности одной стадии заболевания плавно перетекать в другую, часто с нетипичными или слабовыраженными клиническими признаками.

Вот врачам и приходится подбирать, так сказать, свою комбинацию терминов для, как можно более, точного описания, что происходит в том или ином суставе отдельно взятого больного.

Определения

Самое распространенное заболевание спины, как мы знаем, это остеохондроз. Он имеет 4 стадии выраженности и бывает шейным, грудным, поясничным или смешанным (шейно-грудным и проч.).

Остеохондроз представляет собой дегенерацию хрящевой прослойки между позвонками, в результате которой они постепенно сближаются, начинают задевать при движении друг друга и нервные стволы, выходящие из спинного мозга.

Спондилез представляет собой фактически финальную стадию остеохондроза, при которой от хряща практически ничего не остается, равно как и от упругого межпозвоночного диска внутри его кольца.

Вся эта конструкция становится плоской, словно блин, и начинает давить на торцы позвонков, между которыми она располагается, угрожая лопнуть или серьезно нарушить кровообращение в окружающих позвоночник тканях.

Организм реагирует на эту двойную угрозу попытками укрепить «просевшие» стенки хрящевого кольца.

С этой целью он «запускает» разрастание торцов обоих позвонков, скрепленных таким хрящом, в результате чего на них отрастают своеобразные шипы – остеофиты. Наличие остеофитов на краях позвонков является основным клиническим признаком спондилеза.

Спондилоартрозом, в свою очередь, называется последняя стадия спондилеза. При ней неуклонно растущие остеофиты почти намертво спаивают позвонки между собой, прорастают даже в межпозвонковое отверстие. Спондилоартроз еще называют деформирующим артрозом позвоночника.

Вообще же определение «деформирующий» в отношении любого заболевания сустава означает, что оно прогрессирует – неуклонно и стремительно.

Так что, например, деформирующий остеохондроз означает, что у пациента пока преобладают клинические признаки остеохондроза, но дело явно движется в сторону спондилеза.

Точно так же и с самим спондилезом: когда мы слышим или видим у себя в больничной карте диагноз «деформирующий спондилез», имеется в виду стадия его перехода в спондилоартроз. Таким образом, если у нас остеохондроз, деформирующий спондилез уже тоже не за горами.

Симптомы – есть ли различия

В самом общем виде, признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза очень сходны, а отличия состоят лишь в степени их выраженности.

Можно сказать, что деформирующий артроз позвоночника – это все тот же остеохондроз, только уже постоянный и практически не позволяющий двигаться. По субъективным ощущениям все эти заболевания характеризуются:

  • ноющими болями в спине разной интенсивности при движении;
  • периодическими обострениями в виде прострелов острой, жгучей боли – признака ущемления позвонками или остеофитами нервных корешков;
  • хрустом и скованностью движений в позвоночных сочленениях.

Единственное по-настоящему заметное отличие состоит в том, что, по мере развития процесса, подвижность позвоночника нарушается все сильнее.

Но если вначале больной добровольно ограничивает ее из боязни прострела, то в дальнейшем оно становится невозможным уже чисто физически.

Как отличить одно от другого

Основу дифференциальной диагностики остеохондроза и деформирующего спондилеза составляет рентгенологическое исследование позвоночника.

  1. Если налицо только сближение позвонков и/или межпозвоночная грыжа – у нас остеохондроз.
  2. Если уже заметны «сплющивание» хряща, деформация торцов одного или нескольких позвонков, имеются остеофиты – это спондилез.
  3. Если остеофиты велики и хорошо развиты, а занятое хрящом пространство между позвонками почти или полностью отсутствует – у больного спондилоартроз.

Обычно снимков делают 3 – 1 сзади (со спины) и 2 сбоку (слева и справа). Дело в том, что деформирующий шейный остеохондроз, в сочетании, с деформирующим спондилезом соседнего отдела – явление весьма распространенное.

Более того, они могут соседствовать едва ли не вплотную и в рамках одного отдела. Но поскольку выпячивание «сплющенного» хряща редко бывает равномерным, активный рост остеофитов обычно наблюдается только при деформирующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – как наиболее подвижного от природы и, к тому же, начинающего стареть раньше остальных.

А в ряде других случаев остеофиты могут быть уже полностью сформированы, но – только с одной стороны. И снимки с разных сторон делаются для того, чтобы вовремя их обнаружить.

Терапевтические меры

Острая стадия любого из этих заболеваний исключает всякую физическую активность.

Больному назначают обезболивающие препараты, нередко – в сочетании с НПВС.

Допустимо местное использование согревающих компрессов – как горчичников, так и аппликаций из теплых отваров противовоспалительных трав (чистотел, кора дуба, цвет сирени и др.).

После снятия болевого синдрома и вероятного воспаления в мягких тканях по ходу ущемленного нерва пациенту назначают:

  • ежедневные занятия ЛФК;
  • массаж спины 2-3 раза в неделю;
  • разовое аппаратное вытяжение (тракцию) позвоночника.

Но если в целом, то лечение деформирующего остеохондроза имеет смысл только в возрасте до 45 лет или если он наступил после локальной травмы.

Если же он развивается в рамках нормального старения всего опорно-двигательного аппарата, это бесполезно, хотя в частностях обычно помогает облегчить симптомы и замедлить распространение заболевания на другие отделы. В любом случае не пожалейте времени на посещение врача.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/osteokhondroz-i-spondilez-razlichiya-i-osobennosti.html

Лечение и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника

Остеохондроз и деформирующий спондилез

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Диагноз на рентгене и КТ.

Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний.

Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.

Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами.

Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Степени заболевания

Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям.

Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей.

Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.

Степень деформирующего спондилезаХарактерные признаки течения заболевания
ПерваяПередние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
ВтораяПри повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
ТретьяОстеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

Причины появления деформирующего спондилеза

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
  • естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
  • неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
  • системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

Признаки и симптомы болезни

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру.

Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела.

Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:

  • шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
  • грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
  • поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

Принципы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза.

Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:

  • клювовидные или заостренные костные наросты;
  • формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза.

МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель.

Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.

ЛФК

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях.  Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

  • классический;
  • вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
  • точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Хирургическое вмешательство

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

  • спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
  • декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Осложнения

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.

Прогноз и профилактика

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.

 

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/deformiruyushhij-spondilez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.