Острые заболевания яичек у мальчиков

Содержание

Болезни яичек у мужчин: виды патологий и методы лечения

Острые заболевания яичек у мальчиков

Среди патологий мочеполовой системы болезни яичек у мужчин заслуживают особого внимания.Они влияют не только на общее состояние здоровья, но и на репродуктивные функции, что важно в жизни каждого мужчины.

Этиология

Важнейшая часть всей детородной системы у мужчины – яички. Они вырабатывают гормон тестостерон и продуцируют сперматозоиды.

Яички вместе с семенными канатиками, семявыносящими протоками и придатками расположены в мошонке, где условия для их функционирования оптимальны. Эти органы неслучайно вынесены за пределы брюшной полости.

Для правильного функционирования яичек необходима температура около 34°.

Патологии тестикул отрицательно влияют на весь организм, а иногда представляют опасность для жизни.

Заболевание может возникнуть еще на уровне внутриутробного развития. Например, крипторхизм – это патология, при которой яички не опускаются в мошонку. Порок у мальчиков выявляют сразу после рождения или в первый год жизни.

Заболевания яичек у мужчин имеют врожденный или приобретенный характер и такие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • травмы или операции половых органов;
  • воспаления мочевой системы;
  • болезни предстательной железы;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • пагубные привычки и пристрастия.

Заболевания яичек возникают у половозрелых пациентов, подростков и совсем маленьких мальчиков. Часто представители сильного пола игнорируют незначительные симптомы и затягивают с посещением доктора.

Серьезные проблемы встречаются редко. Болезни яичек неплохо поддаются терапии при своевременном обращении за помощью. Заболевания мужской половой сферы лечит врач-андролог, но также мужчина может обратиться к терапевту или урологу.

Виды патологий

Тестикулы защищены только кожным покровом, поэтому часто подвергаются повреждениям – открытым и закрытым травмам. Яички могут пострадать после падения, удара, из-за ущемления (например, грыжа яичка).

Перекрут тестикул более характерен для подросткового возраста. Различают перекрут семенного канатика и гидатиды – рудиментарного отростка придатка.

В результате заболевания пережимаются сосуды в половых органах, это состояние требует срочной помощи, в противном случае яичко отмирает.

К болезням невоспалительной природы относят такие патологии:

  • расширение вен семенного канатика;
  • водянка оболочек тестикул;
  • кисты придатков;
  • опухоли семенников.

Развитие новообразований яичек – серьезная проблема. Чаще она встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, а у пожилых пациентов преобладает рак простаты. Герминогенные опухоли образуются из-за усиленного размножения клеток мутантов.

Тератома яичка – это не всегда злокачественная опухоль. Ее появление связывают с нарушением количества и качества хромосом. Появляется новообразование бессимптомно, прогрессирует, но длительное время остается незамеченным.

При склонности к неопластическим процессам может развиваться киста оболочки яичек – сперматоцеле. Образование имеет капсулу, заполненную серозной жидкостью и сперматозоидами.

Бывают случаи, когда киста перерождается и формируется тератобластома.

Варикоцеле (варикоз вен яичка) связано с нарушением кровообращения в половых органах. На фоне этой патологии затрудняется отток венозной крови от семенных канатиков. Семенники испытывают недостаток питания, возникает опасность гибели сперматозоидов.

Другая проблема – гидроцеле. Врожденная водянка яичка часто встречается у новорожденных и мальчиков первых лет жизни. Но причиной гидроцеле бывает и травма или воспалительный процесс. Жидкость скапливается только в оболочке яичка или сообщается с брюшной полостью через открытый паховый канал.

Острые заболевания яичка могут иметь инфекционную природу. Орхит развивается как самостоятельное заболевание или осложнение после патологий расположенных рядом органов. Часто воспалительный процесс затрагивает придатки. Когда микроорганизмы проникают в них через кровь или лимфу, возникает эпидидимит. Особенно быстро болезнь прогрессирует на фоне сниженного иммунитета, травм, переохлаждения.

Группа риска по онкопатологиям яичек

Заболевания мужских яичек возникают по разным причинам, но представляют серьезную опасность для репродуктивной сферы мужчины. Большая часть патологий относится к предраковым состояниям.

Поэтому при малейшем подозрении на недуг нужно пройти обследование, чтобы не допустить необратимых явлений. Многие воспалительные болезни можно предупредить, а своевременная терапия позволяет вернуть здоровье половых органов у мужчины.

В любом случае медлить с посещением доктора не стоит.

При онкологии лечение останавливает развитие метастазов, снижает риск рецидива. Есть несколько факторов, предрасполагающих к появлению злокачественных процессов в яичках:

  • аномалии развития яичка;
  • воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • перегрев или переохлаждение паха и мошонки;
  • травмы;
  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил личной гигиены.

Более предрасположены к раковым опухолям представители белой расы. Высока вероятность появления онкообразований у людей с диагнозом крипторхизм, ВИЧ. Особое внимание здоровью репродуктивных органов должны уделять мужчины, родственники которых болели раком яичек. Таким пациентам необходимо регулярно посещать специалиста, а также проводить самообследование яичек.

Проявления заболеваний

Несмотря на множество разных патологий, заболевания имеют некоторые общие симптомы. Почти все они сопровождаются дискомфортом, чувством тяжести и боли. Можно заметить и другие признаки:

  • увеличение тестикул в размере;
  • изменение их цвета;
  • нарушение формы;
  • появление уплотнений или узлов внутри мошонки;
  • боль при прощупывании.

Онкология яичка отличается быстрым течением. За 3 недели опухоль может вырасти в 2 раза, и уже вторая стадия дает метастазы. Новообразование располагается именно в тканях органа.

Причины и течение заболевания одинаковы для опухолей разной локализации (справа или слева). Характерна быстрая потеря веса, слабость, утомляемость. Развитие метастазов приводит к болям в спине, животе, легких.

Возможно увеличение грудных желез.

Острый эпидидимит отличается стремительным развитием. Повышается температура, озноб чередуется с лихорадкой. Возникают болезненные ощущения в мошонке, боль иррадиирует в промежность и крестец, в семенной жидкости появляются сгустки крови.

Основные симптомы перекрута яичка – это острая боль и отек. Возможна тошнота и рвота.

Начальный период варикоцеле проявляется слабо. В дальнейшем мошонка увеличивается и опускается, видна разница в размерах тестикул. Левое яичко страдает чаще, чем правое яичко. Боль усиливается во время эрекции, при половом акте, физических нагрузках. Из-за нарушения оттока крови нарушается работа всего организма. У некоторых пациентов изменяется стул.

Острая, чаще односторонняя форма гидроцеле (водянки) проявляется резкой болью, подъемом температуры, развиваются симптомы общей интоксикации. В оболочке мошонки скапливается жидкость, пораженная область начинает распухать.

Двусторонняя водянка чаще бывает хронической и является симптомом сердечной или печеночной недостаточности. Жидкость накапливается постепенно в течение длительного времени.

Иногда мошонка при водянке приобретает очень большие размеры, что снижает качество жизни пациента.

Особенности лечения

Залог эффективной помощи при заболеваниях яичек – своевременная и точная диагностика. Выбор метода терапии зависит от причин и формы патологии. Консервативное лечение применяют при борьбе с патогенной микрофлорой. Это подбор соответствующих антибактериальных средств.

От болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные средства. Возможна физиотерапия. Если у пациента выявлена ИППП, требуется параллельное лечение полового партнера.

Такие заболевания, как водянка или киста, со временем могут самостоятельно исчезнуть.

Варикоцеле, выявленное на ранней стадии, поддается консервативному лечению. Основная цель терапии – устранить кислородную недостаточность тестикул. При варикозе 4 степени и у лиц старшего возраста делают открытую операцию.

Вены яичка и семенного канатика перевязывают специальной нитью. Кроме того, вмешательство проводят методом лапароскопии.

Эта микрохирургическая манипуляция позволяет закупорить расширенные вены специальным склерозирующим составом.

Хирургическое вмешательство необходимо, если болезнь не подлежит терапевтическому лечению или пациенту требуется срочная помощь (ущемление грыжи или перекрут яичка). Необходимость орхиэктомии при раке яичка или предстательной железы определяет онколог. Перед операцией больному проводят химиотерапию или облучение.

Источник: https://azbukaurologa.ru/yaichki/bolezni-yaichek-u-muzhchin

Перекрут яичка

Острые заболевания яичек у мальчиков

Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами – односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки.

С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство.

При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка.

Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика.

При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии.

Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.

Перекрут яичка

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки.

Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др.

Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс – сокращение мышцы, поднимающей яичко.

Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси.

При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка.

При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками.

Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых.

Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение.

Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность.

Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом).

Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению.

Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка.

Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка.

Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки.

Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена).

Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки.

Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка.

Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз.

Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке.

При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ.

Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки.

При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду.

В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды.

Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем.

При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/testicular-torsion

Синдром острой мошонки у мальчиков: 7 острых заболевапний, лечение, советы врача родителям

Острые заболевания яичек у мальчиков

Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.

Что такое «синдром острой мошонки»?

Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Анатомия мошонки

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек;

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция мышцы, поднимающей яичко.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

  • семявыносящего протока;
  • артерии, вены и лимфатических сосудов;
  • нервных окончаний;
  • остатки влагалищного отростка;
  • мышцы, поднимающей яичко;
  • семенных фасций.

Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.

К острым заболеваниям мошонки относят:

  • перекрут яичка;
  • перекрут придатков яичка;
  • травмы мошонки и её органов;
  • орхиты;
  • эпидидимиты;
  • редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

Перекрут яичка

Впервые это заболевание было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжёлым.

В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.

У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.

При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.

Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.

Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.

Перекрут придатков яичка

Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

  • уложить ребёнка;
  • вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
  • до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.

Травмы мошонки и её органов

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.

Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.

Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!

  1. По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
  2. Вызывайте скорую помощь.
  3. Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:

  1. Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
  2. Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
  3. Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
  4. Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
  5. Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.

Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.

Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.

Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.

Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать:

  1. Желательно обеспечить постельный режим.
  2. Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
  3. Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
  4. Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.

Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.

Причиной гангрены может быть:

  • случайная или умышленная травма;
  • наличие инородного тела при проникающей травме;
  • плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.

В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.

Лечение проводится только в больничных условиях.

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.

Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция обязательна в следующих случаях:

  • сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
  • при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
  • при остановке роста яичка;
  • при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.

Заключение

Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.

Источник: https://kroha.info/health/disease/sindrom-ostroj-moshonki-u-detej

Острые заболевания яичка у детей — детская хирургия

Острые заболевания яичек у мальчиков

Это наиболее частая урологическая болезнь, которая занимает лидирующие позиции среди всех болезней наружных половых органов мальчиков. На основании наблюдений кафедры урологии Московского медико-стоматологического университета можно утверждать, что лояльное медикаментозное излечение острых неспецифических орхитов (ОЗОМ) для 95% пациентов грозит полной потерей функциональности органа.

Пациентам с диагнозом «орхит» еще 10 лет назад назначали медикаментозные методы лечения. Однако под патологией острого орхита были скрыты болезни неинфекционной этиологии:

  • Поражение подвесок;
  • Заворот семенного канатика;
  • Травматизм наружных и внутренних половых органов мальчика;
  • Инфаркт половой железы (крайне редко).

Все вышеуказанные патологии нуждаются в неотложной медицинской помощи, как правило – операции. Хирургическое вмешательство только за последние 15 лет позволило в 3 раза сократить риск осложнений в виде полной атрофии органа. Сегодня потеря фертильности может наблюдаться на фоне деградации аутоиммунных систем, которые являются следствием болезней мошонки.

Что такое острое заболевание яичек?

Данная болезнь может быть спровоцирована чаще всего травмой (удар), перекрута яичек либо инфекционного заболевания. Главными признаками считаются:

  • Отек и покраснение мошонки;
  • Вторичное гидроцеле (варикоз);
  • Рвота;
  • Повышение температуры тела;
  • Резкая боль;
  • Гиперемия мошонки;
  • Боль при пальпационном осмотре.

Классификация острого заболевания яичника у детей

Патология яичек у детей разделена на несколько классификаций:

1. Инфекционные:

  • Орхит разного типа: специфического и неспецифического;
  • Эпидидимит: специфический и неспецифический;
  • Орхоэпидидимит;
  • Воспалительные болезни мошонки.

2. Неинфекционного происхождения:

  • Идиопатический инфаркт;
  • Перекрут (как следствие нарушений во внутриутробном развитии, отсутствие связки Гунтера, свободная влагалищная полость или удлиненный внутриполостной семенной канатик, интраперитонеальное расположение яичек);
  • Травма наружных половых органов;
  • Острые поражения гидатид (кистозные перерождения, острый инфаркт, формирование конкрементов в полости органа).

Однотипная клиническая картина потребует установление правильного диагноза интраоперационно. Оперативное пособие и его объем зависит от оценки гонады, подвесок, состояния семенного канатика.

Для того чтобы избежать нераспознанных патологий, часто принимается решение о паховом исследовании мошонки.

Даже предварительный диагноз перекрута яичка – это необходимость срочного хирургического вмешательства.

Операция предполагает ревизию органов мошонки, происходит раскручивание канатика, а также формирование анатомического расположения органов. После проведения оперативного вмешательства рекомендован постельный режим.

В первые 30 минут после операции нужно проследить за органом для того, чтобы определить признаки восстановления кровообращения. Производить нужно обогрев яичка салфетками с раствором фурацилина в первые 20 минут.

Новокаиновые уколы с гепарином обезболивают, а положительной тенденции, врач производит насечки на ткани (белковой) для определения состояния органа. Отсутствие кровотечения будет свидетельствовать о гибели яичка. Послеоперационный период – это прием антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов и анальгетиков в инъекциях. Также назначают ношение суспензория и УВЧ-терапию в динамике.

Лечение острого заболевания

Острое заболевание левого яичка и его лечение не зависит от этиологии. Начало лечения сопровождается антибактериальной терапией. Для улучшения кровообращения в паху назначается ежедневное применение специального нижнего белья и новокаиновые блокады. Для того чтобы не было атрофии яичка, актуальными считают:

  • Аспирин;
  • Витаминные инъекции группы В;
  • Никотиновая кислота;
  • Метилурацил;
  • Лидаза;
  • Аутогемотерапия;
  • Курсы кортизона.

Практическое руководство по лечению таких пациентов свидетельствует о результативности хирургического и терапевтического лечения в комплексе.

Оперативное вмешательство — это наиболее эффективный патогенетический метод лечения, во время которого можно обеспечить подходящие условия даже при застойных орхоэпидидимитах.

Такое осложнение, как атрофия можно предупредить только в варианте принятия мер своевременно.

Острое заболевание яичка — последствия

Орхит и многие болезни органов мошонки являются сложными и опасными заболеваниями для мальчиков любого возраста. Наиболее часто патология встречается у детей, возрастом 10-14 лет. Патология органов мошонки, которая сопровождается отечностью и гиперемированием, нуждается в комплексном лечении. Оперативное пособие – основа лечения, и только потом — это консервативная терапия.

Пренебрежение операцией может привести к гипогонадизму и бесплодию. Последствия заболевания зависят от этиологии заболевания, его сложности и степени воспаления. В большинстве случаев, при первых симптомах можно снизить все осложнения, свести риски к нулевому показателю.

Источник: http://rus-urologiya.ru/ostrye-zabolevaniya-yaichka-u-detej-detskaya-xirurgiya/

У ребенка болит яичко и причины почему у мальчика в 10 лет или подростка болит яичко

Острые заболевания яичек у мальчиков

Несмотря на то, что практически все родители хорошо осведомлены о детских болезнях, вопрос, почему у ребенка болит яичко, способен поставить в тупик.

Причин состояния множество, при этом некоторые из них способны принести значительный риск здоровью малыша или подростка.

Как правило, болезни тестикулов рассматриваются как возрастные, однако отсутствие половой зрелости не защищает от проблем.

Причины боли в яичках у детей

Следует помнить, что боль в тестикулах может поразить даже новорожденного малыша. А вот причины патологии следует рассмотреть подробнее.

Травмы

Один из самых вероятных факторов болевого синдрома. Неаккуратные игры, падение, прямой удар в область паха – все это может спровоцировать возникновение дискомфорта.

При легких ударах следует дать малышу или подростку полежать, но если в течение адекватного времени боль не проходит, нужно обратиться к доктору. В противном случае повреждение тестикула грозит полной атрофией органа.

Если же травма нанесена острым предметом, к врачу следует обращаться незамедлительно.

Эпидидимит, орхоэпидидимит

Воспаление придатка отдельно или вместе с воспалением тестикула – причина острой боли. Вызываются заболевания патогенными или условно патогенными бактериями. У взрослых факторов болезни много, у детей – обратный заброс мочи из переполненного мочевого пузыря, переохлаждение, травмы. Несмотря на то, что в детском и подростковом возрасте болезнь встречается редко, о ней следует помнить.

Крипторхизм

Болезнь называют «скрытым яичком». Аномалия, характерная неопущением тестикула в мошонку. В норме оба яйца опускаются в мошоночный мешочек до 8 недель от роду, однако иногда процесс затягивается на 6 и более месяцев. Развитие крипторхизма встречается у 4% доношенных детей и 30% мальчиков, родившихся раньше срока.

Водянка — гидроцеле

Заболевание врожденного или приобретенного типа, характерное скоплением серозного содержимого в одном из тестикулов. Если у ребенка болят яички и при этом одно из них визуально значительно больше – немедленно к доктору. Водянка после 3-х лет – приобретенное заболевание, причиной которого может стать: травма, перекрут, воспалительные процессы и многое другое.

Важно! Гидроцеле врожденного типа – патология, связанная с внутриутробным развитием. Диагностируется в 10% случаев и чаще всего проходит без вмешательства специалиста.

Варикоцеле

Это заболевание характерно для подростков в период полового созревания. Если у детей до 10 лет вероятность патологии невелика и при этом возможно получение I стадии варикоцеле, то юноши от 14 лет могут получить II-III степень заболевания, осложненное трудноизлечимым бесплодием. Стадии патологии различаются так:

  1. Первая – может наблюдаться, если болит яичко у мальчика 10 лет, но без острых болевых синдромов, приступов. При пальпации сосуды прощупываются только в вертикальном положении тела.
  2. Вторая – интенсивность роста до 14 лет провоцирует быстрое развитие патологии. Если болит яичко у подростка, при этом пациент жалуется на жжение, визуально отмечается асимметричность мошонки, видно вены – следует обратиться к доктору.
  3. Третья поражает пациентов от 14 лет. Мошонка уже выглядит как гроздь винограда, вены свободно свисают. Варикоцеле в данной стадии развития имеет высокий риск начала атрофии парного органа.

К факторам развития относят: наследственность, повышенное давление, опухоли, врожденные повреждения, травмы. К доктору следует вести ребенка при первых же симптомах, иначе варикоцеле быстро перерастет в последнюю стадию, что может закончиться мужским бесплодием.

Онкология

Крайне опасное заболевание, поражающее мальчиков в любом возрасте. Особенно опасен рак яичек для пациентов с крипторхизмом. В детском возрасте симптоматика заболевания развивается рано, и это большой плюс – можно вовремя обратиться к доктору, не допуская развития ракового заболевания.

Когда у мальчика болят яички, относиться к факту невнимательно нельзя! К сожалению, не все дети могут сказать родителям о своих болях, дать возможность пропальпировать тестикулы и осмотреть на предмет выступающих вен, уплотнений и прочих образований. Поэтому чем раньше папа отведет ребенка к детскому урологу, тем выше вероятность своевременной диагностики любого из перечисленных заболеваний.

Симптомы заболеваний и диагностика

Выяснить, почему у мальчика болит яичко, причины и факторы помогут симптомы. Когда нужно обращаться к доктору:

  1. болевой синдром тянущего, резкого или режущего характера, длящийся более 20-25 минут;
  2. резкая или интенсивно нарастающая боль;
  3. повышение температуры тела;
  4. изменение цвета кожного покрова мошонки, тестикула;
  5. увеличение размеров мошонки;
  6. отвердения тестикулов, уплотнений, опухолей, обнаруживаемых при пальпации или видимых визуально, а также воспаленных (увеличенных вен);
  7. зуд, жжение в области паха – особенно важно, если подросток рано начал половую жизнь и имел незащищенный контакт;
  8. общие признаки интоксикации (тошнота, рвота), сопровождаемые болями в паху, области живота, пояснице;
  9. болезненность яичка при прощупывании;
  10. увеличение паховых лимфоузлов;
  11. тяжесть в мошонке;
  12. пальпация определяет новообразование, вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома;
  13. увеличены локальные лимфоузлы и боль отдает в поясницу.

При наличии воспалительного процесса, как правило, у ребенка болит правое яичко – это обусловлено анатомией строения органа. Водянка даст о себе знать характерным признаком: опухание и спадание опухоли в течение дня несколько раз.

При этом опухоль может развиваться ураганно – буквально за час тестикул раздувается до серьезных размеров.

Повышение температуры, озноб, лихорадочность, покраснение кожи – дополнительная симптоматика, на которую тоже стоит обращать внимание.

Чтобы выяснить, почему у ребенка болит яичко, доктор обследует пациента ректально, прощупает мошонку, назначит:
  1. забор анализов мочи, крови;
  2. исследование секрета предстательной железы;
  3. бактериологическую диагностику;
  4. ПЦР;
  5. УЗИ;
  6. копрограмму;
  7. микроскопию мазка из уретры.

Все исследования назначаются в зависимости от типа патологии, симптоматики и индивидуальных особенностей ребенка. УЗИ – один из самых информативных вариантов безопасного и безболезненного обследования, поэтому назначаться может много раз.

Этого не следует опасаться, посредством ультразвука доктор точнее определяет, почему яичко больше/меньше, насколько сильно развита патология, оценивает состояние внутреннего строения тестикула и прочее.

При наличии резких болей, например, при перекруте, обследование проводится с применением легкого местного анестетика.

Лечение

После того, как выяснена причина, почему у мальчика болят яички, специалист порекомендует нужные терапевтические меры.

Если это несильный ушиб, ребенку нужно дать полежать, можно применить обезболивающее, приложить ненадолго (10-15 мин) холод в область поражения.

Если же болеть начало сразу и без видимых признаков поражения, следует немедленно вызывать скорую помощь или отправляться к доктору самостоятельно.

Воспалительные процессы требуют курсового приема антибиотиков, которые назначаются в зависимости от возбудителя патологии. Следует пройти курс до конца, не заканчивая принимать таблетки после исчезновения симптоматики. После антибиотиков пациенту рекомендуется принимать препараты для восстановления микрофлоры, хорошо помогает физиолечение, фитопрепараты.

Тяжелые случаи решаются с помощью операции. Самое опасное – рак яичка, при котором нужно обязательно удалить больной орган, чтобы предупредить развитие опухоли в другом тестикуле. При недостаточности хирургических мер назначается химио-, лучевая терапия, удаляются лимфоузлы.

Перекрут яичка – это заболевание, которое нужно купировать немедленно! Опытный специалист быстро «раскрутит» канатик и предупредит застой крови, некроз и отмирание органа. Боль при перекруте очень сильная, спутать симптом невозможно, мальчик обязательно пожалуется на ощущения – дело родителей не пропустить жалобу малыша.

Варикоцеле может и не потребовать лечения, особенно, если патология врожденная. Болезнь может спровоцировать бесплодие, поэтому задача специалиста – оценка риска для пациента. При нестерпимых болях, негативных нарушениях спермограммы проводится вмешательство малоинвазивного типа. Реабилитационный период при этом недлительный, вероятность полного восстановления 98%.

Важно! Лечение болевого синдрома в мошонке имеет цель не только устранения симптоматики, но и купирование процесса, вызвавшего симптом. Поэтому самолечение в данном случае категорически недопустимо.

Профилактика

Профилактические меры включают следующие правила:

  1. Раз в год проходить обследование, вне зависимости от наличия симптомов заболевания;
  2. Приучить ребенка ходить в туалет вовремя, не терпеть, не делать физические упражнения при полном мочевом пузыре;
  3. Ребенок не должен стесняться говорить родителям о боли в половых органах;
  4. Следует вовремя и до конца пролечивать сезонные простуды, грипп, болезни мочеполовой системы;
  5. Белье должно быть строго по размеру – тугие трусы часто становятся причиной возникновения патологий.

Причины, почему у мальчика болит яичко, мало отличаются от «взрослых болезней». Если родители хорошо осведомлены о мужских патологиях, заметить изменения в состоянии ребенка будет несложно. Особенно, поговорив с сыном и объяснив, что такие проблемы замалчивать категорически нельзя.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/u-rebenka-bolit-yaichko.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.