Отравление уксусной кислотой (Мероприятия в стационаре)

Содержание

Отравление уксусом: первая помощь, симптомы и последствия

Отравление уксусной кислотой (Мероприятия в стационаре)

Столовый уксус применяют дома для консервирования и маринования овощей, добавляют при приготовлении некоторых блюд. Он присутствует в ряде лекарственных препаратов.

Людям с заболеваниями органов пищеварительного тракта рекомендуется употреблять эссенцию с осторожностью – можно спровоцировать осложнение. Вещество со специфическим запахом при отравлении вызывает острый химический ожог, сопровождающийся тяжёлыми последствиями.

Случайные отравления – редкость, но часто продукт используют с целью суицида. По недосмотру родителей могут отравиться маленькие дети.

Описание и виды продукта

В домашних условиях используется столовый уксус 6-9%, с уксусной эссенцией в быту экспериментируют редко – концентрация составляет 70%. Цвета у жидкости нет, запах резкий специфический.

Используют для приготовления маринадов, заготовок на зиму. Иногда применяют для очищения загрязнений с бытовых поверхностей.

В промышленности применяют как составляющий компонент в лекарственных средствах.

Существует несколько видов столового уксуса – яблочный, винный, виноградный и бальзамический.

Яблочный используется чаще в кулинарии, с ним готовят средства народной медицины. Имеет ряд полезных свойств:

  • Эффективно используется против воспалительных процессов и инфекции гриппа;
  • Приготовленный раствор с водой снимает симптомы гриппа, ангины, купирует сильный кашель;
  • Влияет на концентрацию вредного холестерина – снижает плотность;
  • Косметические манипуляции возвращают коже прежний цвет и эластичность.

Частое использование приводит к повреждению зубной эмали и слизистой рта.

Винный и виноградный уксус предотвращает развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Людям с болезнями органов пищеварения рекомендуется ограничить применение данных видов.

Бальзамический раствор нельзя употреблять при наличии высокой кислотности в желудке. Часто подвергается фальсификации, т.к. пользуется большим спросом у населения. Продукт содержит большое количество полезных микроэлементов. В косметологии предпочитают использовать данный вид.

Причины интоксикации

Кислота обладает резким обжигающим вкусом с неприятным запахом. В продаже присутствует уксусная эссенция – один из самых опасных видов, пищевой столовый уксус без добавок и с натуральными добавками.

В домашних заготовках и при употреблении с пищей рекомендуется использование пищевого уксуса, концентрация которого варьируется от 6% до 9%. Небрежное отношение к жидкости может спровоцировать ожог слизистой или участка кожи. Поражение относится к химическим ожогам.

Большую опасность для человека представляет поражение организма 70-процентным раствором. Рекомендуется использовать аккуратно, с соблюдением правил предосторожности.

Международная классификация болезней (МКБ-10) содержит всю информацию о вредном воздействии уксуса на человеческий организм, отравление имеет код Т54.2. По МКБ-10 интоксикация данным продуктом занесена под названием «Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ».

Смерть от уксуса наступает в следующих случаях:

  • Болевой шок от высокой концентрации яда;
  • Поражение оболочек органов пищеварения спровоцировало внутреннее кровотечение;
  • Химический ожог вызвал глобальное отмирание клеток в жизненно важных органах;
  • Стремительно развивается патология в почках – отсюда недостаточность органа.

Различают три вида отравления, которые зависят от количества токсина в организме:

  • Ожог слизистой рта и гортани без повреждения пищевода и органов пищеварения классифицируют как лёгкую степень интоксикации.
  • При средней степени поражения организма фиксируется ожог внутренних органов пищеварительного тракта – определяется по цвету мочи, которая становится светло-розовой.
  • Передозировка 70% раствором вызывает тяжёлую форму интоксикации – человек страдает сильным болевым синдромом в области груди и живота, дышать тяжело из-за ожога дыхательных путей, обильная болезненная рвота, мочевые выделения насыщенного красного оттенка.

Способы отравления

Интоксикацию уксусной кислотой можно спровоцировать:

  • Приёмом раствора внутрь;
  • Насыщением организма парами ядовитой жидкости.

Интоксикация наступает в следующих случаях:

  • Принята большая доза опасного раствора внутрь – попытка суицида;
  • Случайное употребление внутрь;
  • Вдыхание ядовитых испарений на протяжении длительного времени;
  • Работа с высокой концентрированной кислотой без индивидуальных средств защиты, что приводит к ожогу открытых участков кожи.

Признаки отравления уксусной кислотой

Признаки лёгкой степени отравления носят невыраженный характер химического ожога. Клиника средней и тяжёлой интоксикации приобретает уже характер прямого воздействия химического яда на организм.

Симптомы отравления уксусом:

  • Заметны следы ожога на внутренних оболочках рта;
  • Интенсивная рвота с кровяными выделениями;
  • Пострадавший часто чихает, присутствует обильное слезотечение;
  • Давящая боль в области груди;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Затруднённое дыхание с признаками одышки.

При обнаружении данных признаков пострадавшему требуется неотложная помощь врачей. Промедление может стоить жизни.

Первая помощь

Ребёнок может отравиться кислотой по неосторожности и недосмотру родителей. Упаковка яблочного уксуса по этикетке похожа на лимонад, поэтому дети часто путают их.

Концентрация у такого раствора небольшая, но для детского организма этого хватит. Если появились симптомы интоксикации кислотой, требуется сразу позвонить в бригаду скорой.

До прибытия врачей больному оказывается первая помощь:

  • Нужно делать промывание желудка. Желательно использовать зонд, чтобы не повредить слизистую повторным выходом кислоты. Если его нет, то не стоит проводить процедуру – её сделают в стационаре.
  • Нельзя использовать соду для очищения желудка. Реакция кислоты с содой образует выработку большого количества углекислого газа, который может вызвать поражение слизистой кишечника. Это всегда сопровождается сильной болью.
  • Купировать болевой синдром поможет таблетка обезболивающего. Можно принять любой препарат, который есть в домашней аптечке.

Первая помощь, оказанная до приезда врачей, часто спасает жизнь пострадавшему и предотвращает развитие серьёзных последствий.

Лечение

Употребление ядовитой жидкости ребёнком требует проведения лечения в стационаре. Поэтому проводится срочная госпитализация. Отравление взрослых лечится также в больнице в отделении токсикологии.

Лечение включает следующие мероприятия:

  • Проводится промывание полости желудка медицинским зондом;
  • Ставится клизма для очищения кишечника;
  • Назначается курс солевых растворов Регидрона – восстанавливается водно-солевой баланс организма;
  • Для устранения болевых спазмов проводится курс обезболивающих средств;
  • При сильном ожоге пищевода питание проводится через зонд, можно использовать капельницу.

После интоксикации пациенту прописывается специальная диета, которая поможет восстановить микрофлору поврежденных органов и устранит нагрузку на пищеварение:

  • Супы готовить рекомендуется только на втором мясном бульоне – первый требуется сливать;
  • Гречневая или рисовая каша на воде;
  • Разрешается варёный картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, рис;
  • Мясо требуется использовать нежирных сортов – курицу, индейку и телятину;
  • Омлет лучше готовить на пару;
  • Из кисломолочных продуктов разрешены ингредиенты с низкой жирностью.

Острую, жареную и солёную пищу требуется исключить из рациона. Нельзя пить газированные сладкие напитки и алкоголь. Цитрусовые фрукты, шоколад и мёд временно устраняются из питания.

Для заживления рубцов на оболочке поврежденных органов используют специальные трубки различного диаметра – лечение называется бужирование.

Последствия отравления

Химическая интоксикация организма кислотой вызывает тяжёлые осложнения. Рубцы на поврежденной ткани полному восстановлению не подлежат. Заживает только их часть.

Последствия отравления:

  • Клетки почек поражаются уксусной кислотой, что приводит к почечной недостаточности.
  • Повреждение большого участка слизистой провоцирует внутреннее кровотечение.
  • На местах повреждений начинается острое воспаление с появлением гноя.
  • Воспаление слизистой гортани сопровождается отёком дыхательных путей.
  • Питание на длительное время устанавливается в жидком виде, т.к. нагружать пищевод нельзя.

Самое опасное последствие интоксикации – смерть при наступлении анафилактического шока. Вовремя оказанная помощь спасает жизнь пострадавшему.

Профилактика

Предотвратить отравление поможет выполнение ряда профилактических мер:

  • Стоять бутылочки должны в недоступном месте для детей.
  • Дома рекомендуется использовать столовый уксус – эссенция опасна высокой концентрацией.
  • При консервировании заготовок следовать строго рецептуре.
  • Работать с раствором в хорошо проветриваемом помещении.

Лучше предотвратить отравление, чем лечиться всю оставшуюся жизнь. Лечение последствий интоксикации требует длительного времени и усилий врачей и пострадавшего.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-uksusom.html

Отравление уксусом, симптомы и помощь

Отравление уксусной кислотой (Мероприятия в стационаре)

Широко распространенное вещество, как в промышленности, так и в быту – уксусная эссенция. Область ее применения довольно широкая: от очищающего вещества до использования ее свойств, как консерванта. Отравление такой специфической жидкостью происходит довольно часто из-за несоблюдения элементарных мер предосторожности. Это приводит к тяжелым последствиям.

Данное бесцветное вещество отличается специфическим, резким запахом. При этом его токсикологические свойства являются наиболее опасными и имеют способность молниеносно всасываться в ткани и органы человеческого организма. Незначительного объема эссенции может оказаться достаточно, чтобы получить сильнейшие ожоги.

Чем отличаются степени отравлений?

Степень отравленияКоличество выпитого, (мл)Свободный Hb, (г/л)В каком состоянии находится пострадавший
ЛегкаяОт 15, но не более – 40От 1 до 5Отсутствие гемолиза, общий фон – удовлетворительный, протеинурия является переходящей.
СредняяОт 40, но не более – 70От 5 до 10Проявление гемолиза, нарушена гемодинамика, возникают осложнения инфекционные и геморрагические; ОППН.
ТяжелаяОт 70 и до –250более 10Усиление интоксикации, сильный гемолиз, шок от ожогов, осложнения, ПОН.

По каким симптомам определяется отравление?

Если произошел контакт с парами уксусной эссенции или человек употребил некоторое ее количество, то следует немедленно обратить внимание на ту симптоматику, которая последовала за этим событием.

Интоксикация различается по степени тяжести и прямо пропорционально зависит от количества употребленной жидкости и времени, которое прошло с момента приема.

При этом стоит обратить внимание на резкие изменения, которые произошли в слизистой, а также:

  • последовавшие ожоги ЖКТ, ротовой полости;
  • наличие болевого шока от полученного химического ожога;
  • изменение дыхания, постепенно переходящее в удушье;
  • проявление спутанности сознания;
  • ярко выраженные болевые ощущении при глотании;
  • наступивший гемолиз;
  • большое количество выделяемой слюны;
  • рези и боли в пищеводе, а также – желудке;
  • появление рвоты с кровью в ее массах;
  • наличие отека ых связок и появление осиплости в голосе;
  • проявление коньюктивита;
  • возможность появления перитонита;
  • возникновение отека бронхов, а также – легких;
  • появление прогрессирующей одышки;
  • наличие сильного запаха из ротовой полости.

Оказание своевременной первой помощи, даже при наиболее критическом состоянии отравившегося, помогает значительно уменьшить количество последующих осложнений. Но необходимо помнить о том, что организм поражается уксусом очень глубоко. Как только состояние человека нормализуется, проявляются следующие симптомы:

  • развитие астении;
  • признаки истощения;
  • при заживлении ожога образуются грубые рубцы;
  • пищевод сужается и желудок деформируется;
  • ухудшение поступления кислорода в ткани;
  • пострадавшие органы плохо выполняют свои функции.

Варианты лечения

Основные мероприятия по облегчению состояния отравившегося создают положительную динамику в лечении, если они проведены вовремя. Первая помощь способна устранить ярко выраженные проявления отравления и стабилизировать клиническую картину интоксикации. Наиболее важными являются следующие меры:

  • промывание желудка;
  • лечение гидрокарбонат натрием;
  • переливание плазмы;
  • поддержание функций органов и всего организма;
  • проведение гормонотерапии;
  • осуществление физиотерапии;
  • предупреждение осложнения.

Основное лечение отравившегося человека происходит непосредственно в стационаре при наличии полноценного медицинского наблюдения. Но первые минуты отравления являются наиболее ответственными и важными для снятия интоксикации. Поэтому имеет большое значение для дальнейшего восстановления организма, чтобы неотложная первая помощь оказывалась как можно быстрее и правильно.

Первая помощь, оказываемая при отравлениях эссенцией

Приступая к оказанию помощи человеку, получившему ожоги эссенцией, следует сделать два первоочередных действия:

  • обезболить;
  • промыть желудок.

Очень важно все производить быстро и точно, чтобы противодействовать углублению дальнейшей интоксикации организма. Фактически период, когда помощь будет действенной ограничен одним (максимум 2) часами с того момента, как произошел контакт химического вещества со слизистой. При этом следует соблюдать такие правила:

  • для того, чтобы промыть желудок, необходимо воспользоваться 15 литрами воды. Она должна обязательно быть очищенной, либо кипяченной, но охлажденной. Если присутствуют следы крови, промывание следует продолжать;
  • очистка проводится через толстый зонд, который предварительно обрабатывается вазелином;

Внимание! Ни в коем случае не применяйте раствор соды. Погашенная кислотой сода спровоцирует кровотечение.

  • обязательно применяйте обезболивающие средства, как анальгетики, так и более сильные;
  • при возникновении отечности в гортани производится трахеотомия либо орошение гормональными препаратами;
  • пострадавшего следует уложить на бок.

По истечении 6 часов после отравления произвести промывание невозможно в связи с сильным отеком пищевода и гортани. Поэтому столь важна своевременно оказанная помощь.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-uksusom.html

Всё, что нужно знать об отравлении уксусом – от признаков до последствий

Отравление уксусной кислотой (Мероприятия в стационаре)

Отравление уксусом – достаточно частое явление. На кухне почти у каждой хозяйки есть столовый уксус, представляющий собой 6-9% раствор уксусной кислоты. У многих есть и уксусная эссенция (70%).

Почему может произойти отравление уксусом?

Жидкость прозрачная, бутылка, в ряде случаев, неприметная. Большая часть эпизодов отравлений происходит в следующих случаях:

  • Уксус принимают за водку в состоянии алкогольного опьянения;
  • Бутылку с уксусом находят дети;
  • Девушки пытаются  «худеть» при помощи уксуса;
  • Производится попытка суицида, т.е. уксус пьют специально.

Использовать уксус в качестве суицидального средства очень глупо, поскольку процесс получается крайне мучительным, продолжительным, и достаточно часто заканчивается инвалидизацией, а вовсе не летальным исходом, что достаточно дорого обходится близким.

Тяжесть состояния зависит от концентрации раствора, наполненности желудка на момент приёма жидкости, скорости рефлекторного рвотного рефлекса (индивидуально) и оказания медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи

Вызвать “скорую” – обязательное действие при отравлении уксусом

В любом случае – сразу вызываем скорую, не забываем сообщить причину вызова (в таких случаях, как правило, приезжают быстрее).

Первая помощь эффективна до 2х часов с момента отравления, поскольку позже наступает тотальный отёк пищевода, что делает невозможным (и бессмысленным) подобные мероприятия.

Сначала пострадавший должен тщательно полоскать рот водой без заглатывания, затем ему интенсивно промывают желудок через зонд (10 литров холодной воды), вплоть до очищения промывных вод. На признаки крови в промывных массах внимания не обращаем, это следствие ожога. В первые часы крупные сосуды желудка расплавиться ещё не успевают, кровоточит обожжённый пищевод.

Неотложная помощь на фото

Полоскаем род водойПромываем желудок через зондДаем Алмагель

Промывание «ресторанным» (два пальца в рот) способом неприемлемо – промывайте через зонд, используйте грелку или другую ёмкость с резиновой трубкой.

Есть мнение, что нужно давать пострадавшему раствор соды для нейтрализации кислоты. Мнение достаточно спорное, поскольку это становиться причиной острого расширения желудка. Данное состояние проявляется вздутием живота, рвотой, икотой, судорогами и может закончиться разрывом желудка и смертью.

Для нейтрализации кислоты гораздо лучше подходит жжёная магнезия или раствор альмагеля.

Рафинированное масло частично смягчит воспаление

Таким образом, метнувшись в аптеку нужно (без очереди, это ваше конституционное право в этом случае) приобрести зонд для желудка, грелку, и 10 упаковок альмагеля.

Промывание необходимо, но очень болезненно для пострадавшего, поэтому применяются самые сильные анальгетики из имеющихся в доме. Лучше всего вводить их внутримышечно или внутривенно. Зонд (трубку) перед введением смазываем вазелином, можно оросить трубку и наконечник парой флаконов димедрола или анальгина, если есть.

До прибытия «скорой» можно дать пострадавшему несколько глотков рафинированного подсолнечного масла (частично нейтрализует кислоту, смягчает воспаление).

Если отравление произошло более 2х часов назад, то зонд вводить не надо – можно проткнуть воспалённый пищевод и вызвать кровотечение и затёки в ткани.

Далее, при госпитализации больного или амбулаторно, вводится 1000 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно. Это позволяет предупредить острую почечную недостаточность, являющуюся основной причиной смертности после всасывания уксуса.

Гидрокарбонат капают периодически, до исчезновения признаков гемоглобина в моче, иногда до 16 часов без перерывов (при тяжёлых отравлениях).

Это сопровождается назначением эуфиллина и плазмозаменяющими растворами, восполняющими объём циркулирующей жидкости и нормализующими кислотность крови.

Что именно поражается при отравлении уксусом

В первую очередь страдает слизистая, происходит коагуляционный некроз, т.е. ожог и омертвение. После всасывания из-за повышенной кислотности крови разрушаются эритроциты и другие форменные элементы (гемолизис). В итоге – выходят из строя почки.

100 мл эссенции, безусловно, смертельны, если неотложные мероприятия запаздывают.

Клиника поражения включает в себя ожог ротовой полости, глотки, кишечника, желудка и пищевода. После того, как отслаивается коагулированная слизистая, начинаются массивные кровотечения из язв.

Это уже отдалённые последствия, наступающие на 3-8 день после ожога.

Кровотечения тяжкие, сворачиваемость крови очень низкая, поскольку тромбоциты разрушены кислотой, не работает целый ряд других механизмов свёртывания.

Что поражается при отравлении уксусом

ПочкиСгущение кровиЖелудокПищевод

Симптомы, появляющиеся после отравления уксусом

Нарушение глотания

Если у пострадавшего появился чёрный, вяжущий кал, т.е. мелена, это признак массивного желудочного или кишечного кровотечения, что требует немедленной госпитализации.

Нарушение глотания и полная потеря аппетита после ожога слизистой – обычное явление после отравления уксусом. Эти симптомы продолжаются от 2 до 14 суток, потом постепенно возвращается способность глотать и появляется аппетит.

После ожога на 3й день назначается специальная диета.

Осиплость голоса

Ожог трахеи, гортани и ых связок также встречается достаточно часто. В зависимости от тяжести, это проявляется в виде временной осиплости или полного исчезновения голоса.

Выраженный ожог гортани может приводить к асфиксии и смерти от удушья. Чтобы избежать этого состояния, врачу приходится производить экстренную трахеостомию, т.е. вставлять трубку в трахею, иначе пострадавший может задохнуться.

Анурия

Огромная потеря плазмы через ожог на слизистой приводит к сгущению крови. Если постоянно не капать растворы, может наступить повышение давления, уменьшение пульсового давления и коллапс.

Отравление уксусной эссенцией ещё называют «кровяным ядом», поскольку эритроциты разрушаются, и моча становиться розового и вишнёвого цвета. Врачи могут по цвету мочи определить объём выпитой эссенции.

Анурия, т.е. полное прекращение фильтрации крови в мочу. Возникает на 3-5 день, возникают боли в пояснице, желтеют склеры глаз и кожа. Процесс неразрывно связан с почечной недостаточностью, и является крайне плохим признаком.

Классификация отравлений по степени тяжести

Лёгкие отравления ограничиваются ожогом слизистой рта и пищевода. При этом нет изменения цвета мочи, признаков сгущения крови и других фатальных проявлений отравления. Специальных лечебных мероприятий не требует. Пациенту достаточно дать альмагель и показать оториноларингологу и гастроэнтерологу. Назначается щадящая диета и обильное питьё.

Красная моча – признак тяжёлого отравления

Средняя тяжесть отравления уксусом сопровождается ожогом желудка, появлением розовой мочи, умеренным сгущением крови, осиплостью голоса. Требует госпитализации, наблюдения и полного курса восстановительной терапии. В последствии  назначается диета, ингибиторы протонной помпы и антигистаминные препараты.

Тяжёлые отравления сопровождаются кровавой рвотой, выраженными болями за грудиной, в верхней части живота (эпигастрий). Сопровождаются тяжким ацидозом, моча красного (вплоть до чёрного) цвета. Кровь сгущается, и если реабилитация не произведена вовремя наступает смерть от ожогового шока. В остальных случаях пациент, как правило, погибает от почечной недостаточности.

Если установлено, что имела место попытка суицида, пострадавший должен пройти полный курс психологической реабилитации, а впоследствии – состоять на учёте у психиатра.

Диета, назначаемая при отравлении уксусом

Овсяная каша входит в список разрешённых продуктов после отравления

В случае, когда присутствуют серьёзные ожоги пищевода и отсутствует глотательный рефлекс, плюс у детей может быть яростное сопротивление даже при попытке покормить, используют питание через стому (трубку), т.е. пища попадает сразу в желудок, или кишечник (если желудок также обожжён). Кормление дробное, по 6 раз в день.

Во всех остальных случаях, рекомендуются следующие блюда:

  1. Супы на диетических мясных и рыбных бульонах можно чередовать с овощными и крупяными. Приправы и специи противопоказаны.
  2. Каши овсяная, гречневая или рисовая на воде. Грубые каши недопустимы (перловая, пшеничная и т.д.).
  3. Протёртое отварное диетическое мясо: нежирная птица, рыба, телятина, кролик, нутрия.
  4. Омлет на пару, можно яйца всмятку.
  5. Не кислый творог, кефир, ряженка.
  6. Можно бананы, арбуз и другие не слишком кислые фрукты.
  7. Кофе, какао, алкоголь, газированные напитки – исключены.

Никогда не оставляйте уксус в доступных для детей местах. Если у вас в доме подросток – обращайте внимание на суицидальные мысли и мнения, при их появлении – уберите уксус из зоны досягаемости.

При первых признаках отравления вызывайте «скорую» и начинайте промывать желудок через зонд, используйте альмагель. После стационара наблюдайте за состоянием пострадавшего, контролируйте цвет мочи и общее состояние.

: отравление уксусом – проблематика

Источник: https://pancreatit.info/vsyo-chto-nuzhno-znat-ob-otravlenii-uksusom-ot-priznakov-do-posledstviy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.