Паротитная инфекция (parotitis epidemica)

Содержание

Эпидемический паротит (свинка, заушница)

Паротитная инфекция (parotitis epidemica)

Представляет собой острое респираторное вирусное заболевание, которое выражается в ухудшение общего состояния, характеризуется воспалительными изменениями в одной или обеих околоушных слюнных железах, поражением в ряде случаев других железистых органов и нервной системы.

Распространенность заболевания

Заушница распространена повсеместно во всех странах мира. В России встречается на всей территории страны.

Причины развития

Возбудителем данного заболевания является фильтрующийся вирус, который относится к миксовирусам и является РНК-содержащим. Размеры этого вируса колеблются в пределах от 100 до 200 ммк. Стойкость вируса эпидемического паротита невелика: он быстро инактивируется под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, слабых растворов формалина, лизола, спирта.

Интерес вызывают сообщения о возможности передачи фильтрующегося вируса паротита обезьянам, у которых он вызывает характерное воспаление околоушных желез.

Источник инфекции

Источником инфекции при данном заболевании является больной человек, который выделяет в окружающую среду вирус паротита лишь в последние дни инкубации и до стихания воспалительного процесса в слюнных железах.

Больной перестает представлять опасность для окружающих людей к 9—10-му дню болезни. Кроме того, в рассеивании возбудителя заболевания немалая роль принадлежит лицам, больным стертой формой эпидемического паротита.

Специальными методами выявлено существование скрытой формы паротита среди лиц, бывших в контакте с больными. Однако значительность таких лиц в распространении паротитной инфекции не доказана.

Вирус эпидемического паротита выделяется из организма в окружающую среду со слюной. Также возбудитель паротита обнаруживается в цереброспинальной жидкости и моче больного.

Пути передачи инфекции

Воздушно-капельный механизм передачи инфекции является основным и опосредуется за счет выброса слюны больного во внешнюю среду при кашле, чиханье или разговоре.

В редких случаях отмечается заражение паротитом через предметы, на которые попала слюна больного (игрушки, посуда и пр.

), если они в течение очень короткого периода времени попадают в руки к здоровому ребенку и соприкасаются с его ртом.

Восприимчивость к инфекции

Входными воротами инфекции при данном заболевании, по всей видимости, служат слизистые оболочки рта, носа и глотки.

Индекс восприимчивости к данному заболеванию, по Селимову, составляет 0,7. Для эпидемических вспышек паротита характерны замедленные темпы развития и течения, постепенный охват восприимчивых.

Максимальная восприимчивость к эпидемическому паротиту наблюдается в возрасте 5—15 лет. Редко встречается эпидемический паротит среди маленьких детей, а среди детей первого года жизни — практически никогда. Нередко поражаются заушницей взрослые, особенно в возрасте до 25 лет.

У лиц, переболевших свинкой, развивается стойкая повторная невосприимчивость к этому заболеванию. Наличие у переболевших специфического иммунитета подтверждается положительной реакцией внутрикожной аллергической пробы Эндерса.

Условия внешней среды, способствующие подъему заболеваемости

Для эпидемического паротита характерна сезонность заболеваемости: наибольший подъем регистрируется в зимнее и весеннее время года. Распространению эпидемического паротита способствуют скученность и плохие гигиенические условия.

Патогенез

Механизм развития эпидемического паротита изучен еще недостаточно.

Предполагают, что через входные ворота возбудитель паротита проникает в ток крови и вторично заносится в слюнные железы и другие органы, где преимущественно поражаются железистая и нервная ткани.

В самой околоушной слюнной железе происходит накопление вируса паротита, за счет чего возникает инфицирование слюны, которая впоследствии выделяется в окружающую среду.

Клиника

При заражении эпидемическим паротитом инкубационный период длится около 18—20 дней, реже — 11 —23 дней.

Начало заболевания острое: температура тела поднимается до 38—39 °С, в области одной или обеих околоушных слюнных желез прощупывается припухлость, сопровождающаяся выраженной болезненностью. Боли усиливаются при жевании и проглатывании пищи и часто отдают в ухо или шею. Чаще процесс вначале односторонний, а другая околоушная железа припухает через 1—2 суток.

Припухлость, которая сначала локализуется за ухом, может распространяться вниз на область шеи, кпереди и кзади. При выраженном процессе ушная мочка приподнимается кверху.

При ощупывании припухлость плотная и болезненная. По периферии определяется слабо болезненный отек, иногда распространяющийся на лицо и далеко на шею.

При этом кожа над очагом поражения, как правило, сохраняет нормальную окраску.

Часто при паротите в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и изредка подъязычные слюнные железы. В первом случае кнутри от края нижней челюсти при ощупывании определяется плотноватая припухлость, болезненная при надавливании.

Появившаяся в области пораженной околоушной слюнной железы припухлость имеет тенденцию к увеличению в размерах в течение первых 3—5 дней, после чего она начинает спадать и полностью рассасывается к 8—10-му дню. Реже исчезновение воспалительного инфильтрата затягивается до нескольких недель.

По мере уменьшения очага поражения улучшается самочувствие, снижается температура, исчезают боли.
Стертые формы эпидемического паротита проявляются незначительным припуханием околоушной \ слюнной железы, сопровождающимся небольшой лихорадкой или даже протекающим без подъема температуры.

Другие проявления заболевания Поражения других железистых органов, встречающиеся при эпидемическом паротите. Орхит при эпидемическом паротите, который развивается при вовлечении в воспалительный процесс половых желез, обычно встречается в подростковом и юношеском возрасте у лиц мужского пола.

Развитие заболевания наблюдается на 6—8-й день заболевания. Появляется ухудшение общего самочувствия: недомогание, слабость, повышение температуры, нередко сопровождающееся ознобом, возбуждение, иногда бред.

Одно из яичек припухает, значительно увеличивается в объеме, мошонка отекает, что в большинстве случаев сопровождается покраснением ее кожи. Пораженное яичко болезненно, боль часто отдает в паховую область, поясницу. Реже встречается воспалительный процесс сразу в двух яичках.

Через 2—3 дня воспалительные явления начинают угасать, а к 6—9-му дню от
начала заболевания все клинические симптомы, как правило, полностью исчезают.

В очень редких случаях паротитные орхиты возникают первично без предварительного поражения околоушных слюнных желез.

Панкреатит при эпидемическом паротите, возникающий при вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы, в типичных случаях характеризуется сильными болями в эпигастральной области и в левом подреберье, реже болезненность носит опоясывающий характер. Поражение поджелудочной железы часто сопровождается тошнотой, рвотой, поносом.

Поражения нервной системы, встречающиеся при эпидемическом паротите. Острый серозный менингит в большинстве случаев развивается на фоне слабо или умеренно выраженного воспалительного процесса в слюнных железах.

Развивается менингит на пике болезни и проявляется головной болью, ригидностью затылочных мышц, частой рвотой. В типичных случаях проявления менингита держатся в течение 5—10 дней, затем бесследно исчезают.

Иногда отмечаются длительные остаточные явления.

Реже наблюдается первичное развитие серозного менингита без предварительного поражения слюнных желез.

Острый энцефалит и менингоэнцефалит редко встречаются при эпидемическом паротите и характеризуются затемнением сознания, бредом, параличами и пр. В отдельных случаях определяется поражение внутреннего уха, приводящее к быстрому развитию стойкой глухоты.

В зависимости от распространенности различают следующие клинические формы эпидемического паротита:

— железистая, которая характеризуется изолированным поражением железистых органов;

— нервная, которая развивается при изолированном поражении нервной системы;

— комбинированная, характеризующаяся поражением железистых органов и центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика заболевания вызывает затруднения лишь при легких, стерто протекающих формах паротита, при поражении только подчелюстных желез и при первичном возникновении паротитного менингита или орхита.

К лабораторным методам диагностики заушницы относят реакцию связывания комплемента и реакцию задержки гемагглютинации, которые проводят дважды: на первой неделе и в конце второй или на третьей неделе заболевания.

При стертой форме эпидемического паротита необходимо вирусологическое подтверждение диагноза, основанное на выделении вируса из слюны, спинномозговой жидкости в первые 4—5 дней болезни или из мочи до 9—10-го дня заболевания. При этом длительность вирусологических исследований не должна быть менее 7—8 дней.

Эпидемический паротит следует отличать от вторичного паротита, возникающего на фоне тяжелых острых инфекционных болезней, токсического паротита, верхнешейного лимфаденита. Первичный паротитный менингит может быть спутан с туберкулезным менингитом и острым серозным менингитом.

Исходы и прогноз

Прогноз эпидемического паротита благоприятный.

Летальные исходы при данном заболевании встречаются исключительно редко. Последствием поражения внутреннего уха может стать стойкая глухота. Двусторонний орхит может привести к атрофии яичек с последующей аспермией и нарушением эндокринной функции органа.

Лечение

Назначается прогревание пораженных слюнных желез, что достигается облучением лампой соллюкс, теплой повязкой и пр. Также используются УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение.

Важным моментом является соблюдение больным гигиены полости рта, для чего используются полоскания слабо дезинфицирующими средствами.

Больным рекомендуется питание жидкой или полужидкой пищей, особенно на пике заболевания, с целью создания покоя для воспаленных околоушных слюнных желез. При тяжелом течении заболевания некоторые авторы предлагают лечение у-глобулином.

При паротитном орхите назначают строгий постельный режим, суспензории, холод на пораженный орган, внутримышечные инъекции у-глобулина. Применяется лечение кортикостероидными гормональными препаратами.

При развитии паротитного менингита или осложнений со стороны внутреннего уха с целью уменьшения соответствующих явлений рекомендуется проведение люмбальной пункции. Проводится дегидратационная терапия.

Профилактика и мероприятия по борьбе с заболеванием

С профилактической точки зрения для борьбы с распространением эпидемического паротита в календарь прививок включена специфическая вакцинация, которая осуществляется однократно в возрасте 15—18 месяцев в дозе 0,5 мл.

При заражении эпидемическим паротитом больного изолируют до исчезновения клинических признаков заболевания, но не менее чем на 10 дней от начала заболевания, в домашних условиях. Госпитализацию больных эпидемическим паротитом проводят только в отдельных случаях: по эпидемиологическим показаниям и при тяжелом течении заболевания.

При выявлении свинки в детских организованных коллективах дети в возрасте до 10 лет, общавшиеся с источником инфекции, которые ранее не болели этим заболеванием и не были привиты против него, подлежат разобщению на 21 день от начала болезни. В случаях, когда имеется возможность точно установить время контакта таких детей, они посещают детские учреждения в первые 10 дней инкубации и изолируются только с 11 -го по 21 -й день.

Детям старше 15 месяцев после общения с источником возбудителя эпидемического паротита, которые не болели этой инфекцией, следует провести экстренную вакцинацию, а при наличии противопоказаний или возрасте младше 15 месяцев необходимо введение 1,5—3 мл у-глобулина.

Заключительная дезинфекция не проводится вследствие незначительной устойчивости возбудителя данного заболевания к воздействию окружающей среды.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/03/20/epidemicheskiy-parotit-svinka-zaushnitsa/

Эпидемический паротит

Паротитная инфекция (parotitis epidemica)

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики – примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим.

Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят.

Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых.

Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших.

Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев.

Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью.

Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины.

В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина.

После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка.

В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза.

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.

2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/epidemicheskij-parotit/

Синонимы и похожие термины

Синонимы: заушница, свинка, паротитная инфекция, паротит
Термины на англ. яз.: mumps

Описание эпидемического паротита (Parotitis epidemica)

Эпидемический паротит (Parotitis epidemica) встречается во всех странах мира, в любое время года. В Германии в настоящее время детские врачи очень редко диагностируют данное заболевание, т.к. большинство детей прививаются против паротита.

В то же время в течении последних лет отмечается увелечение числа заболевших паротитом взрослых людей. В течении последних двадцати лет педиатры проводят у детей двойную вакцинацию против эпидемического паротита.

Вторая прививка делается по причине того что антител от первой прививки бывает недостаточно для защиты.

Согласно закону о защите населения от инфекционных заболеваний от 29 марта 2013 года каждый случай заболевания эпидемическим паротитом подлежит регистрации.

Врачи педиатры и инфектологи должны вести учет и регистрировать каждый случай заражения этим инфекционным заболеванием. До принятия этой поправки в законе учет и регистрация больных паротитиом осуществлялись только в новых федеративных землях Германии.

Поэтому на данный момент нет актуальных данных о количестве случаев заболевания на всей территории федеративной республики Германии.

В западных индустриально развитых странах врачи инфектологи диагностируют эпидемический паротит (Parotitis epidemica) в большинстве случаев у подростков и молодых взрослых.

В Германии на пороге нового тысячелетия был зарегистрирован новый всплеск эпидемического паротита. В Баварии врачи инфектологи выявили за 2011/2012 год почти 300 случаев заболевания эпидемическим паротитом.

Больше половины зараженных — молодые люди в возрасте от 16 до 24 лет из школ, институтов, университетов и спортивных клубов.

Врачи инфектологи дают различные объяснения тому факту, что количество заболевших эпидемическим паротитом в более позднем возрасте возрастает. Как показывает статистика у подрастающего молодого поколения Германии имеются большие «пробелы» в вакцинации.

В 2000 году при обследовании детей перед зачислением в школу было выявлено, что практически каждый пятый ребёнок был недостаточно привит против эпидемического паротита (Parotitis epidemica). В последние годы процент привитых детей значительно вырос.

Уже в 2010 году более 90 процентов детей дошкольного возраста были дважды привиты детским врачом от эпидемического паротита (Parotitis epidemica).

После однажды перенесенного эпидемического паротита у человека формируется стойкий иммунитет к инфекции, который защищает от повторного заражения в течение всей жизни. Вероятность того, что пациент повторно заболеет эпидемическим паротитом (Parotitis epidemica) очень мала.

Причины возникновения эпидемического паротита (свинки)

Эпидемический паротит (Parotitis epidemica) вызывается специфическим вирусом, относящимся к роду парамиксовирусов. Заболевание передается воздушно-капельным путем при кашле, чиханьи или непосредственном контакте с больным. Не исключена возможность заражения через предметы обихода, инфицированные слюной больного.

Что Вы можете предпринять при эпидемическом паротите (свинке)

Оказание простой помощи может способствовать облегчению жалоб больного. Рекоменуется накладывать теплые или холодные примочки на щеку ребенка. Для понижения температуры тела можно делать компрессы на икры ног. Врачи инфектологи советуют пациентам потреблять больше жидкости и соблюдать постельный режим.

Из-за боли при жевании и открывании рта, часто возникающих при эпидемическом паротите, малышу следует давать пищу жидкой или кашеобразной консистенции. Больному следует избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их.

Педиатры обращают особое внимание родителей на то, что детям, зараженным вирусом свинки, не разрешается посещать детские учреждения (сады, школы).

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача инфектолога?

Прежде чем врач инфектолог или педиатр начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу инфектологу или педиатру необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом инфектологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач инфектолог или педиатр может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • полное обследование организма
  • мазок из зева
  • анализ мочи
  • проба ткани
  • ПЦР-тест (polymerase chain reaction)
  • иммуноферментный анализ (ELISA — Enzyme-linked Immunosorbent Assay)

С помощью теста ELISA врач инфектолог определяет антитела, которые вырабатывает иммунная система человека при контакте с вирусом эпидемического паротита. ПЦР-тест позволяет обнаруживать вирус напрямую в крови.

Лечение (терапия)

Специфического лечения (терапии) эпидемического паротита (Parotitis epidemica) не существует. Специального препарата, который обладал бы направленным действием против вируса, в настоящее время тоже нет, поэтому врачи занимаются лишь лечением симптомов болезни. Так называемые антиперетики способствует понижению температуры тела, анальгетики оказывают обезболивающее действие.

Профилактика

Вакцинация против эпидемического паротита является эффективным средством профилактики заболевания. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию всех детей.

Первичная вакцинация содержит искуственно выращенный живой ослабленный вирус эпидемического паротита и проводится в возрасте 11-14 месяцев.

Вторичная вакцинация назначается детском врачом в возрасте 15-23 месяцев. Ко второму году жизни должны быть сделаны обе прививки.

Врачи инфектологи считают, что именно вторая прививка повышает защиту от заболевания. Первичная вакцинация не может защитить от болезни на сто процентов.

В большинстве случаев используется комбинированная вакцина (MMR), которая одновременно предоставляет высокую степень защиты против кори и краснухи.

С 2006 года была введена в практику комбинированная вакцина (MMRV), защищающая ещё и от ветряной оспы (ветрянки). Для прививки не существует каких-либо возрастных ограничений.

мужчинТем, кто в детстве не был привит или же был привит однократно, в случае контакта с больным, необходимо в течении трех дней обратиться к врачу и сделать прививку.

Прогноз

Симптомы эпидемического паротита (Parotitis epidemica) обычно исчезают по прошествии недели. Заболевание, как правило, протекает безобидно. Осложнения возникают лишь в очень редких случаях и чаще всего у взрослых, которым рекомендуется при наличии заболевания обязательно находиться под наблюдением врача инфектолога.

  • На старатовую
  • Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Источник: http://www.medicin-germany.ru/bolezni/infekcionnye-zabolevaniya/yepidemicheskiy-parotit/

Паротит у взрослых: острый, эпидемический, неинфекционный

Паротитная инфекция (parotitis epidemica)

В народе ходили такие названия болезни, как свинка, заушница, а сейчас это паротит у взрослых и детей, проявляющийся обычно в период межсезонья (конец зимы, начало весны). Чаще всего этой болезнью страдают дети, но бывают случаи, когда паротит поражает и взрослого человека, оставляя не лучшие последствия.

Возбудитель свинки

Болезнь возникает из-за поражения организма одним из разновидностей парамиксовируса.

При этом инфекционном заболевании в первую очередь происходит поражение околоушной железы, где воспаляется железистая ткань, а виновник всему возбудитель свинки.

При активном развитии вируса в организме далее заражению подвергается подчелюстная железа, половые органы, а в редких случаях – панкреатическая железа, нервные окончания и оболочки мозга.

Передается свинка через воздух и при тесном контактировании людей друг с другом. Ведь основной распространитель инфекционного агента – зараженный человек, который является скрытым носителем на протяжении девяти дней. Именно столько времени пройдет, прежде чем начнет проявляться первичная симптоматика.

Рассмотрим, по какой схеме происходит развитие заболевания:

  • Вначале вирусный агент при вдыхании воздуха попадает на слизистую ротовой и носовой полости;
  • Затем вирус попадает в кровеносную систему и активно распространяется по всему организму;
  • Происходит поражение многих желез: слюнной, околоушной, поджелудочной, половой, а также это не обходит и мягкую оболочку головного мозга;
  • При свинке инкубационный период обычно может продлиться 9-30 дней;
  • Наблюдаются характерные заболеванию симптомы: отечность поверхности от уха и до шеи, ухо слегка оттопыривается, мочка уха – приподнимается немного вверх;
  • Сильный жар тела может достигать 40°С и продержаться на такой позиции несколько дней. Сбить температуру при свинке сложно;
  • Наблюдается рвотный рефлекс, совсем нет аппетита, частая головная боль, глотать еду тяжело, чувствуется боль и в языке и в горле. Болевые ощущения в мышцах, снижается слух и слюноотделение. К ушам и бороде дотронуться невозможно из-за ощущаемой боли.

Согласно данным микробиологии, вирус паротита достаточно неустойчив. Например, его гибель может наступить при дезинфицировании, кипячении, попадании ультрафиолетовых лучей. Но выжить он способен при температуре -70°С. Вот такой парадокс.

При лабораторных исследованиях выяснилось, что человеческим паротитом могут заболеть обезьяны, а другие животные к нему невосприимчивы. Так что пути передачи вирусного агента немногочисленны.

Для выявления заболевания проводят лабораторный анализ. Для исследования понадобится сдать анализ мочевой жидкости, крови, слюны, смывы с ротовой и носовой полости. Также делается пункция спинномозговой жидкости. После получения ответов, пациенту назначается лечение.

Вирус эпидемического паротита

Эпидемический вирус, в отличие от патогенного гриппозного вируса, менее устойчив к окружающей среде, хотя по строению между собой они схожи. Заразиться паротитом возможно от другого инфицированного вирусом человека, например, если тот рядом чихал или кашлял. Слюна больного человека может попасть на предметы, через которые также может произойти заражение.

После того, как вирус эпидемического паротита попадает в организм, он передвигается в кровотоке, вызывая воспалительный процесс во многих железах: околоушной, слюнной, подчелюстной, панкреатической, половой.

Рассмотрим причины происхождения инфицирования эпидемическим вирусом, зависящих от влияния факторов:

1. Сезон года. Зачастую человек подхватывает инфекцию в межсезонье, то есть в конце зимы и начале весеннего периода. Именно в это время снижены защитные реакции организма, из-за нехватки в рационе фруктов и количество витаминов в организме уменьшено;

2. Слабость здоровья может быть не только из-за ослабленного иммунитета. Риск инфицирования увеличивается, если у человека имеются какие-то хронические заболевания или другие вирусные болезни. Иммунной системе будет сложно одолеть такую нагрузку;

3. Густонаселенная плотность населения. Опасность активного расширения эпидемического паротита особенно велика, например, если болезнь обнаружится в детском учреждении или на предприятии, где находится много народа;

4. Отказ от вакцинации. Взрослый человек автоматически попадает в группу риска, если он не желает пройти всеобщую иммунизацию. Многие просто из-за безграмотности отказываются, другие – из-за боязни получить осложнения или побочные эффекты;

5. Несоблюдение правил изолирования больного. Если человек уже заболел эпидемическим паротитом, его надо изолировать от находящихся поблизости здоровых людей, чтобы не произошло заражение.

Популярно  Обычный отпуск с симптомами лихорадки Зика в подарок

Симптомы паротита у взрослых

Первичная симптоматика у детей и взрослого населения практически одинаковая.

Как только вирусный агент попадает в организм и до проявления хотя бы одного симптома может пройти 9-30 дней (зависит от иммунитета).

В инкубационном периоде человек ощущает себя вполне здоровым и не знает об инфицировании, а вот по прошествии недели он для окружающих становится заразным. Продромальный период проходит в первые три дня.

Как только закончится скрытое течение болезни, эпидемический паротит входит в острую фазу. В этот период активно начинают проявляться симптомы паротита, характерные болезни: отечность околоушной поверхности кожи, сильный жар до 40°С, недомогание, интоксикация организма, больной совсем не хочет есть, наблюдается повышенное слюноотделение, боль в ушах, при глотании еды.

Основной признак заражения паротитом – припухлости околоушной поверхности и ушных раковин специфического характера. Это значит, что парамиксовирус уже успел поразить слюнную и околоушную железу, где активно и развивается.

Уже через неделю после инфицирования припухлость ушных раковин достигает максимального размера. Благодаря вовремя начатому лечению, они станут уменьшаться. При прикасании к этим местам взрослый человек ощущает ноющую боль, также она его беспокоит в суставах и мышцах.

Взрослое население свинку переносит тяжелее, нежели чем дети. Все признаки интоксикации и симптомы проявляются интенсивнее. Очень часто вирус поражает корешки нервной системы, поджелудочную, подъязычную железу и половых органов. Воспаляются и отекают миндалины, поверхности их гиперемированы.

При эпидемическом паротите могут проявляться и другие дополнительные симптомы. Рассмотрим их:

1. Воспалительный процесс яичка – орхит. До 30% мужского населения могут страдать этим воспалением, который наблюдается во время свинки.

Орхит обычно может проявиться как только происходит поражение вирусом слюнных желез, или же после инфицирования через пару недель.

Мужчину мучают сильные боли в мошонке, они значительно отекают, наблюдается жар тела до 40°С. В редких случаях вирус может поразить сразу два яичка;

2. Тело инфицированного человека могут покрыть густые пятна, окрашенные в ярко-красный цвет. Также присутствует сыпь, покрывающая лицевую поверхность, руки, ножные икры, область туловища.

Симптомы свинки у взрослых без температуры

У взрослого населения эпидемическая свинка может протекать и без повышения температуры. Это указывает на то, что у организма слабое сопротивление и внедрение вирусов. При лихорадочном состоянии наблюдается недомогание, человек плохо спит, часто болит голова.

Основные симптомы свинки у взрослых без температуры такие же, как и при характерном течении этой болезни: в слюнных, подчелюстных, подъязычных железах наблюдается воспалительный процесс, при пальпации ушные раковины, мочки ушей отдают сильной болью, нарушается слюноотделение. Половина лица у человека отечное, напоминает «свиную морду», отсюда и пошло народное название болезни «свинка». Иногда у взрослых происходит и двустороннее поражение.

Параллельно с симптомами эпидемического паротита могут наблюдаться катаральные явления: сильный кашель, жидковатые выделения из носовой полости, боль в гортани, тошнота.

Как лечить паротит

Основное правило при лечении любого вирусного заболевания – это изолирование больного от окружающих его людей, а также строгое соблюдение домашнего режима, дней на десять. Если инфекционный паротит проходит в острой форме с проявлениями осложнений, то потребуется госпитализация в стационар.

Для лечения этого инфекционного заболевания применяется комплексные лечебные мероприятия. Одного лекарственного средства для лечения свинки не существует. Лечение чисто симптоматическое. Рассмотрим, как лечить паротит у взрослых, а также основные методики терапии лечения:

  • 1. При повышенной температуре больному назначают классические средства для снятия жара, а также противовоспалительные лекарства нестероидного характера. Например, это может быть «Парацетамол», «Ибупрофен». Врачи не рекомендуют принимать при свинке «Аспирин», хотя он тоже жаропонижающее средство.

    Этот препарат вызывает дополнительное раздражение пациента болями в желудке и кишечнике;

  • 2. При лечении болезни надо соблюдать питьевой режим. Чтобы снизить интоксикацию организма следует в день выпивать до двух литров жидкости, например, это чистая вода, морс, чай с малиной, ягодный компот.

    Благодаря жидкости, ослабленный организм будет быстрее избавляться от токсических веществ, также она поможет снизить температуру;

  • 3. Пациенту назначают поливитаминные комплексы для снятия аллергии, различных симптомов свинки – антигистаминные препараты. Микроэлементы и витамины укрепят иммунную систему.

    Обычно назначают такие лекарства, как «Биомакс», «Супрастин», «Компливит»;

  • 4. При тяжелом течении болезни и сильной интоксикации вводят внутривенно 5% раствор глюкозы;.
  • 5. При поражении поджелудочной железы вирусом паротита может развиться панкреатит. Для его лечения требуется три фактора – голод, холодный компресс и спокойное состояние;
  • 6.

    Мужчинам при свинке врач назначает в стандартных дозах гормональные средства во избежание развития бесплодия.

Популярно  Профилактика и лечение заболевания вирусного гепатита В

В первые дни болезни нужно соблюдать диету и постельный режим, продолжать это делать надо до десяти дней. Чтобы не возникло осложнений с желудочным трактом, рацион питания подвергают корректировке.

Меню инфицированного эпидемическим вирусом должно быть примерно таким:

  • молочные продукты и растительного характера;
  • каши;
  • отварные овощи;
  • исключить соления, маринованные овощи, жареную еду, а особенно с острыми приправами;
  • не употреблять в течение соблюдения диеты макаронные изделия, белый хлеб;
  • еду пропускать через блендер для измельчения, чтобы больному было легче глотать.

Для снятия отечности в районе ушей и челюсти рекомендуется применять местное лечение, например, прикладывать подогретые компрессы. Если припухлость большая, то можно принять раствор атропина (6 капель на 100 мл жидкости). Полость рта обработать антисептическим раствором, а особенно после еды.

При обнаружении поражения половых желез у взрослого при свинке, особенно в процесс обострения, ему назначается диета и соблюдение постельного режима.

Чтобы защититься от бесплодия, принимают в течение недели «Преднизолон», дозу которого снижают после пятого дня приема. Если отек яичка большой, то хирург вынужден с помощью скальпеля рассечь оболочку яичка для устранения воспалительного процесса.

При симптоматике может обнаружиться, что вирусом была поражена мягкая оболочка мозга. Такого больного госпитализируют под круглосуточное наблюдение врачей. Главное в этом случае – снять отек мозга.

Применяют калийсодержащие препараты, «Фуросемид», проводят детоксикацию организма. Для выведения некоторого количества ликвора необходимо провести спинномозговую пункцию, это поможет снизить давление.

Также для снятия воспалительного процесса мозга и для улучшения кровотока назначают «Пирацетам», «Актовегин».

Для полного выздоровления может потребоваться принимать лекарства около месяца. Чтобы посторонние не подхватили вирус, в помещении, где находится больной, необходимо антисептическими средствами обработать все предметы обихода, провести дезинфекцию, ежедневно мыть полы и тщательно проветривать комнату.

Если женщина находится в ожидании ребенка и ранее она не вакцинировалась от паротита, ей рекомендуется не контактировать с инфицированным человеком, чтобы не случилось выкидыша.

Согласно исследовательским опытам, известно, что если инфицированные паротитом мужчины не соблюдали хотя бы неделю постельного режима при заболевании, у них в 2 раза чаще возникал орхит, чем у других мужчин, соблюдавших все врачебные предписания.

Неэпидемический паротит

В некоторых случаях обезвоживание организма, произошедшее, например, после операции может вызвать неэпидемический паротит у пожилого человека. Также такой тип свинки может возникнуть в виде осложнения после перенесенных болезней таких как грипп, тиф или пневмония.

Свинка неэпидемического характера может быть двух типов: инфекционная и неинфекционная.

Рассмотрим дополнительные возможные моменты проявления этой болезни:

  • Заражение может произойти, когда патогенный вирус при травматизме слюнной железы попадает внутрь неё;
  • При длительном нахождении на сильном холоде;
  • Инфицирование может произойти из-за попадания вредоносного микроорганизма на слизистую ротовой и носовой полости;
  • Наличие у человека слюннокаменной болезни;
  • Попадание инородного тела в проток железы и закупоривание прохода, вызывая воспалительный процесс.

Тяжелое течение болезни может наблюдаться при паротите, связанного с вирусными заболеваниями, такими как эпидемический энцефалит, гриппозное состояние, тиф. Дополнительными вирусами инфицирования здесь могут быть стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы. Чаще всего эти бактерии проникают через кровеносную, лимфатическую систему или выводной проток.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1796

    1796 63%

    1796 – 63% из всех

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 672 голоса

    672 голоса 24%

    672 голоса – 24% из всех

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 385

    385 13%

    385 – 13% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/infekcii/parotit-u-vzroslyx/

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.