Патология гипоталамуса

Содержание

Что такое гипоталамический синдром и лечится ли он

Патология гипоталамуса

Комплексное нарушение функционирования организма вследствие патологии гипоталамуса называется «гипоталамический синдром». При данном заболевании поражается эндокринная, вегетативная, обменная, трофическая системы организма. Иначе их называют диэнцефальные нарушения. Гипоталамус находится в головном мозге человека и выполняет важнейшие функции.

Во-первых, этот орган отвечает за адаптацию организма к различной деятельности, во-вторых, непосредственным образом влияет на нормальный уровень обмена веществ, в-третьих, регулирует деятельность внутренних органов. Кроме того, гипоталамус определяет процесс терморегуляции в организме.

Таким образом, он является высшим центром вегетативной системы организма.

Гипоталамус работает в непосредственной связи с гипофизом — главной железой внутренней секреции. Гипофиз отвечает за выработку гормонов. Взаимосвязь этих органов определяется тем, что нарушение одного из них автоматически вызывает нарушения другого.

Согласно статистике, подобная патология чаще возникает у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Кроме того, намечается тенденция к распространению этой патологии среди детей. При гипоталамическом синдроме лечение проводится под контролем врача-эндокринолога.

Причины и формы проявления синдрома

Гипоталамический синдром как итог нарушений функционирования гипоталамуса возникает в результате таких причин, как:

  1. Черепно-мозговая травма, напрямую повредившая гипоталамус.
  2. Новообразование головного мозга, которое сдавливает гипоталамическую область.
  3. Сосудистые патологии: остеохондроз, инсульт.
  4. Нейроинтоксикация (наркомания, токсикомания, химические отравления).
  5. Заболевания вегетативного характера (гипертония, ожирение, язвы ЖКТ, бронхиальная астма).
  6. Перенесенные ранее вирусные или бактериальные инфекции (ревматизм, грипп, тонзиллит).
  7. Гормональная перестройка, связанная с беременностью.
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Стрессы и депрессия, умственные нагрузки.

Симптомы заболевания разделены на 3 группы: связанные с нарушением обмена веществ, с патологиями вегетососудистой системы, нарушением терморегуляции. В первую группу входят такие проявления, как нестабильность массы тела, растяжки на теле (в области бедер, спины, ягодиц и подмышек), чрезмерная потливость, повышение уровня сахара в крови.

Гипоталамический синдром с вегетососудистыми нарушениями имеет такие проявления: нестабильность настроения, бессонница, депрессия, сонливость, чрезмерная утомляемость, головные боли, нарушение половой функции, повышенный аппетит и жажда. Проявления терморегуляции характеризуются внезапными скачками температуры тела, ознобом, непереносимостью холода и сквозняков.

У детей гипоталамический синдром протекает как с задержкой, так и с ускорением полового созревания. Это патология становится причиной серьезного нарушения репродуктивной функции у детей в будущем. Например, у девочек может развиться эндокринное бесплодие и поликистоз яичников. Поэтому лечение этого заболевания при первых его симптомах является весьма актуальной задачей родителей.

Классификация заболевания

Разнообразие причин, влекущих за собой данную патологию, и разноплановость симптомов обуславливает обширную классификацию заболевания.

Так, по критерию возникновения синдрома выделяют первичный, вторичный и смешанный гипоталамический синдром. В основе первичного лежит травма или нейроинфекция.

Причины вторичного характера заболевания — особая форма ожирения. Смешанный тип сочетает в себе признаки первых двух.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента, выделяют следующие формы болезни:
  1. Вегетативно-сосудистая — является наиболее часто встречаемой, и симптоматика связана с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Данная форма характеризуется наличием кризов. Пациенты отмечают учащенное сердцебиение и боли в области сердца, приступы удушья и нарушение ритма дыхания, дискомфорт в кишечнике, тошноту и отрыжку, нарушение стула.
  2. Нервно-мышечная — проявляется в виде мышечной слабости, астении, повышенной утомляемости.
  3. Нейроэндокринная — такой тип расстройства отличается нарушением обмена веществ, белкового, углеводного, жирового и водно-солевого. Частыми ее проявлениями являются булимия или анорексия, а также повышенная жажда. Нейроэндокринная форма провоцирует развитие несахарного диабета, раннего климакса, сопутствующих патологий щитовидной железы.
  4. Нейротрофическая — протекает с образованием отеков, гипотермии, кожного зуда и сыпи. Характерными ее симптомами являются головные боли и общая слабость.
  5. Нервно-психическая — связана с нарушениями общего психоэмоционального состояния. Наблюдаются такие симптомы, как апатия, подавленность, отсутствие мотивации, нарушения сна, различные фобии.
  6. Гипоталамическая эпилепсия — такая форма характеризуется возникновением немотивированной повышенной тревожности, тахикардии, чрезмерной потливости и слюноотделения, диареи. Начало припадка сопровождается болью в области сердца, ознобом и нарушением дыхания.

Гипоталамический синдром имеет 3 степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. В зависимости от характера течения выделяют прогрессирующую, стабильную, регрессирующую и рецидивирующую стадии заболевания. Гипоталамический синдром классифицируют по клиническим проявлениям на следующие типы:

  • с ожирением;
  • с нейроциркулярными расстройствами;
  • с гиперкортицизмом;
  • с герминативными нарушениями.

Диагностика и лечение

Эффективность лечения заболевания будет зависеть от правильности постановки диагноза. Гипоталамический синдром диагностируется на основе различных методов. В первую очередь врач выслушает и проанализирует жалобы пациента.

Особое внимание необходимо обратить на то, что пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение, резкое увеличение массы тела, изменение аппетита и необоснованную слабость. Врач должен поинтересоваться, что могло повлечь за собой такие симптомы и наблюдался ли пациент ранее у эндокринолога.

Поскольку наследственный фактор имеет немаловажное значение, не будет лишним узнать, имеются ли в семье лица с подобным заболеванием.

Что касается лабораторных исследований в рамках диагностики, обязательно назначается анализ крови. С помощью него определяется гормональный фон больного, наличие нарушения обмена веществ, уровень ферментов. Кроме того, важное диагностическое значение имеет тест толерантности к глюкозе.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы и надпочечников;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга и надпочечников;
  • электроэнцефалография.

Основной задачей терапевтического воздействия является корректировка нарушений и стабилизация функционирования гипоталамического отдела головного мозга.

Какая-либо общая схема лечения гипоталамического синдрома отсутствует, поскольку она будет зависеть от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае необходима будет медикаментозная терапия, направленная на нормализацию функционирования эндокринной системы.

Обычно это гормонозаместительная терапия, включающая в себя адренокортикотропные препараты. Также могут быть назначены антибактериальные лекарственные средства при наличии инфекционных процессов. Так как нарушения функционирования гипоталамуса вызывают психоэмоциональные расстройства, могут быть назначены антидепрессанты.

Для улучшения работы головного мозга назначаются препараты, восстанавливающие его нормальное функционирование, т.е. ноотропные.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении здорового образа жизни, куда входит рациональное питание, диета, умеренные физические нагрузки, ограничение стрессовых и эмоциональных нагрузок.

Источник: https://endocri.ru/other-diseases/gipotalamicheskij-sindrom.html

Гипоталамический синдром пубертатного периода, у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Патология гипоталамуса

Гипоталамический синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся быстро прогрессирующим течением и сочетанием вегетативных, эндокринных, трофических и метаболических нарушений. Данное состояние обусловлено патологией гипоталамуса.

Большая часть пациентов, у которых выявлена данная патология – это лица репродуктивного возраста от 30 до 40 лет. Женщины заболевают значительно чаще мужчин. Гипоталамический синдром нередко выявляется у подростков в пубертатном периоде (12-15 лет). Диагностика бывает затруднена, поскольку симптоматика может «маскироваться» под другие расстройства.

Классификация Причины Симптомы гипоталамического синдрома Диагностика Лечение гипоталамического синдрома и прогноз

Классификация

В рамках современной эндокринологии разработана расширенная классификация симптомокомплекса.

По своему происхождению гипоталамический синдром делится на первичный, вторичный и смешанный. Первичная форма развивается на фоне ЧМТ и воздействия инфекционных агентов, а вторичная чаще всего становится следствием ожирения.

В соответствии с преобладанием тех или иных симптомов, выделяют следующие разновидности синдрома:

  • нервно-мышечную;
  • нарушения терморегуляции;
  • гипоталамическую эпилепсию;
  • нейротрофическую;
  • вегето-сосудистую;
  • нарушения метаболического и нейроэндокринного характера;
  • псевдоневрастеническую (психопатологическую);
  • нарушение влечений и мотиваций.

В клинической практике отдельно рассматриваются варианты синдрома с преобладанием патологии нейроциркуляции, гиперкортицизма (избыток гормонов коры надпочечников) или конституционального ожирение.

По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы патологии.

Классификация гипоталамического синдрома по типу развития включает 4 формы:

  1. Стабильную.
  2. Прогрессирующую.
  3. Регрессирующую.
  4. Рецидивирующую.

Причины

Обратите внимание: гипоталамус – это небольшая область в промежуточном мозге, отвечающая за гомеостаз, терморегуляцию, метаболизм, пищевое и половое поведение, а также за состояние кровеносных сосудов. При поражениях гипоталамических структур нарушается регуляция физиологических реакций организма, и развивается вегетативный криз.

К числу возможных причин гипоталамического синдрома относятся:

  • хронические интоксикации, влияющие на ЦНС;
  • травмы, сопряженные с изменениями в гипоталамических структурах;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, давящие на гипоталамус;
  • умственное переутомление;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • гормональная перестройка в период беременности;
  • сосудистые патологии;
  • инсульты;
  • нейроинфекции (вирусной или бактериальной природы);
  • остеохондроз шейного отдела (с нарушением кровоснабжения мозга);
  • хронические соматические патологии с вегетативным компонентом;
  • индивидуальная (врожденная) недостаточность гипоталамической области.

Нейроинтоксикации могут являться следствием производственных вредностей (работы с токсичными соединениями) или пагубных привычек (наркомании или хронического алкоголизма).

Присутствие вегетативного компонента характерно для таких хронических патологий, как язвенная болезнь желудка, гипертония, бронхиальная астма и конституциональное ожирение.

К инфекционным заболеваниям, способным негативно повлиять на деятельность гипоталамуса относятся малярия, ревматизм, а также обычный грипп при развитии осложнений.

Симптомы гипоталамического синдрома

К числу проявлений патологии относятся:

  • частые головные боли;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • увеличение (реже – снижение) массы тела;
  • повышение аппетита;
  • постоянное чувство жажды;
  • резкие смены настроения;
  • немотивированное чувство тревоги;
  • панические атаки;
  • психическое истощение;
  • дрожание пальцев и век;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • повышение АД (артериальная гипертензия);
  • колющие боли в области грудной клетки (кардиалгии);
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства кишечника (запоры или диарея);
  • дисменорея;
  • изменение полового влечения (в сторону увеличения или снижения);
  • выраженная метеозависимость;
  • высокая чувствительность к смене климатических поясов;
  • бессонница ночью и сонливость в дневное время;
  • повышенная склонность к аллергии.

Важно: у подростков пубертатного периода симптомокомплекс способен ускорять или замедлять половое развитие.

Симптомокомплекс нередко осложняется дистрофическими изменениями в сердечной мышце, аменореей, маточными кровотечениями, гинекомастией и гирсутизмом. Возможно формирование инсулинорезистентности.

В большинстве случаев наблюдаются приступообразные проявления синдрома.

У больных возникают вазоинсулярные кризы, характеризующиеся ощущением жара, прилива крови к лицу, удушьем, потливостью, головокружением и общей слабостью. Многие пациенты предъявляют жалобы на неприятные ощущения в эпигастральной области.

Мочеиспускание обычно учащенное, а объем диуреза возрастает. Не исключены реакции гиперчувствительности в виде кожных высыпаний и ангионевротических отеков. Объективно выявляется брадикардия (ЧСС падает до 45-50 ударов в минуту).

Артериальное давление понижается до значений 80/50 мм. рт. ст.

Симпатико-адреналовые кризы развиваются на фоне психоэмоционального перенапряжения, перемены погоды, болей или месячных. Пароксизмы дают о себе знать чаще в ночное время.

У пациента появляется дрожание, онемение и похолодание конечностей и чувство озноба. Частота пульса возрастает до 100-130 уд/мин., а цифры АД повышаются до 180/110. Нередко отмечается гипертермия (температура тела достигает 39°С).

Больной испытывает чувство беспокойства и страха смерти.

Обратите внимание: перед началом симпатико-адреналовых кризов отмечаются т. н. «предвестники» – общая вялость, цефалгии, немотивированная смена настроения и колющие боли в сердце.

Длительность пароксизмального приступа составляет от 15 мин. до 3-4 часов. После его окончания пациент долго испытывает слабость и боязнь нового криза.

Пароксизмы могут быть смешанными, т. е. у больного наблюдаются признаки и симпатико-адреналового и вазоинсулярного криза.

Если на фоне гипоталамического синдрома страдает терморегуляция, у пациентов длительное время сохраняется субфебрильная температура, а периодически она повышается до значений в 39-40 °С.

Это явление получило название гипертермического криза; оно довольно часто диагностируется у детей и подростков на фоне психоэмоционального напряжения. Для сбоев в системе терморегуляции характерен подъем температуры в утренние часы и ее снижение к вечеру.

Специалисты связывают данный симптом с физическими и умственными нагрузками; он часто развивается в период активных занятий в школе и проходит во время отдыха.

Обратите внимание: одним из признаков нарушения терморегуляции на фоне гипоталамического синдрома становится непереносимость недостаточно комфортных (низких) температур и зябкость.

Проявления расстройств влечений и мотиваций:

  • изменение полового влечения;
  • появление самых разнообразных фобий;
  • гиперсомния (постоянная сонливость);
  • поведенческие нарушения;
  • лабильность эмоций;
  • повышенная раздражительность;
  • гнев и агрессия;
  • слезливость;
  • депрессии.

При расстройствах нейроэндокринного и метаболического характера могут страдать практически любые обменные процессы.

К числу их возможных проявлений относятся:

Осложнениями нейроэндокринно-метаболических проявлений гипоталамического синдрома могут стать язвы органов ЖКТ, дистрофические изменения кожных покровов, мышечной и костной ткани.

Диагностика

Выявление и лечение гипоталамического синдрома является задачей эндокринологов, неврологов и гинекологов. Диагностика осложняется полиморфизмом проявлений патологии.

К основным критериям, позволяющим верифицировать диагноз, относятся:

Важно: для постановки диагноза проводятся электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография головного мозга и расширенное лабораторное исследование гормонального фона пациента.

ЭЭГ позволяет обнаружить патологические изменения в глубоких структурах мозга.

С помощью МРТ можно оценить внутричерепное давление и выявить новообразования и последствия ЧМТ и кислородного голодания тканей.

По показаниям врачи прибегают к ультразвуковому сканированию органов эндокринной системы – надпочечников и щитовидной железы.

В ходе диагностики гипоталамического синдрома непременно проводятся лабораторные исследования уровня следующих гормонов:

  • тиреотропного (продуцируется гипофизом);
  • тироксина (синтезируется щитовидной железой);
  • фолликостимулирующего;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • лютеинизирующего;
  • эстрадиола;
  • кортизола;
  • адренотропного.

В суточной моче оценивается также содержание 17-кетостероидов.

Лечение гипоталамического синдрома и прогноз

Как правило, проводится симптоматическая терапия и назначается ингибирующая или, напротив, стимулирующая гормонотерапия. Ее основная цель – коррекция нарушений гипоталамических структур.

В первую очередь устраняется возможная причина возникших нарушений. Травмы и опухоли подлежат соответствующему лечению, а хронические очаги инфекции – санации. При выявлении токсических поражений осуществляется активная дезинтоксикационная терапия, предполагающая в/в введение специфических антидотов, солевых растворов и глюкозы.

Для предупреждения симпатико-адреналовых пароксизмов показаны алкалоиды белладонны, Фенобарбитал, Пирроксан, Тофизопам, Сульпирид и средства и з группы антидепрессантов (в частности – Амитриптилин).

Борьба с нейроэндокринными нарушениями предполагает назначение лечебной диеты и препаратов, регулирующих обмен нейромедиаторов (требуется длительное курсовое лечение Фенитоином или Бромокриптином). Параллельно осуществляется заместительная, стимулирующая или тормозящая гормонотерапия.

Синдром посттравматического генеза требует проведения цереброспинальной пункции и применения мер по дегидратации организма.

Метаболические нарушения являются показанием для дието- и витаминотерапии, а также назначения ЛС анорексантного действия.

Эффективные средства для стимуляции церебрального кровотока:

К немедикаментозным методам относятся лечебная гимнастика, разнообразные физиопроцедуры и рефлексотерапия.

Огромное значение имеет нормализация веса и курортотерапия. Пациентам настоятельно рекомендуется строго придерживаться оптимального режима труда и отдыха.

Важно: профилактика кризов сводится к минимизации психотравмирующих факторов и превентивном приеме успокаивающих средств, антидепрессантов и транквилизаторов.

Прогноз напрямую зависит от степени тяжести поражения участка мозга. Во многих случаях удается добиться полного клинического выздоровления. При неблагоприятном исходе патология прогрессирует, и развивается эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, ожирение и стойкая гипертония. При благополучном зачатии впоследствии не исключены акушерские и перинатальные осложнения.

Синдром часто сопровождается серьезными нейроэндокринными нарушениями, приводящими к снижению или утрате трудоспособности с установлением III или II группы инвалидности.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

8,958  7 

(188 голос., 4,62 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gipotalamicheskij-sindrom-simptomy-osobennosti-v-pubertatnom-periode-lechenie/

Гипоталамический синдром: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Патология гипоталамуса

Гипоталамический синдром – это довольно сложное комплексное заболевание, имеющее несколько форм и множество классификаций. Диагностирование этого синдрома сложное, но сегодня подобный вопрос все чаще возникает у родителей мальчиков призывного возраста. Гипоталамические синдром – берут ли в армию с таким диагнозом? Его симптоматика, распространенность и лечение – тема этой статьи.

Гипоталамус: общие сведения

Это часть гипоталамо-гипофизарной системы мозга, расположенная ниже таламуса и почти в основании ствола головного мозга человека, относится к промежуточному отделу.

Эта маленькая область имеет связь посредством нервных волокон с корой, гиппокампом, мозжечком, миндалиной, спинным мозгом.

В этой зоне расположено более 30 ядер серого вещества головного мозга, которые регулируют множество функций и связывают нашу нервную систему с эндокринной системой, находясь в основе двойной регуляции нашего организма. За что конкретно ответственна эта система?

  • Синтез и выделение нейрогормонов – регуляторов работы гипофиза, который в свою очередь является главным регулятором деятельности органов внутренней секреции.
  • Обменные процессы организма.
  • Контроль базовых функций организма – температура тела, регуляция сна и бодрствования.
  • Контроль и формирование чувств голода, жажды, полового влечения, усталости.

Именно этой маленькой области мы обязаны своей сексуальной ориентацией и влечением, формированием базовых эмоций и цикличности в работе всех органов и систем.

Если функции гипоталамуса нарушаются

Сбои в функционировании этой области приводят к нарушениям работы эндокринной системы, расстройств вегетативной нервной системы, к нарушению обменных процессов, ведущих к различным трофическим патологиям. Часто человек не может на начальных этапах четко сформулировать свои ощущения.

Пациенты жалуются на избыточный вес и неутолимый голод, частые приступы головных болей и повышенную утомляемость. Клинические признаки и симптомы гипоталамического синдрома многообразны и полиморфны, часто проявляются наличием постоянных или приходящих расстройств, связанных с разновидностью патологии.

Классификация расстройств работы гипоталамуса

На первый взгляд этот вопрос может показаться запутанным. Гипоталамический синдром (МКБ-10 – 23.3) достаточно хорошо изучен специалистами-эндокринологами.

Первый тип классификации патологии связан с ее причинами. Этиологии подобного заболевания уделим внимание чуть позже.

По клинической картине заболевания гипоталамический синдром классифицируют, беря за основу преобладающий симптом, а именно ожирение, конкретную патологию обмена веществ, гиперкортицизм или нейроциркулярные расстройства.

По течению болезни она может быть прогрессирующая, стабильная, регрессивная или рецидивная. По возрастному критерию выделяют в отдельный вид гипоталамический синдром пубертатного периода. А вот по форме заболевания классификация более сложная.

Формы гипоталамического синдрома

От формы болезни зависит симптоматика и сопутствующие патологии. Перечислим все формы, а затем дадим более полную характеристику наиболее распространенных.

  • Наиболее распространенной является вегетативно-сосудистая форма, характеризующаяся протеканием в виде кризов.
  • Нарушения терморегуляции как в виде повышения температуры тела, так и в ее понижении, в виде постоянных ознобов.
  • Диэнцефальная эпилепсия. Для такой формы характерно наличие треморов, учащенных сердцебиений и страха без причины, судорог, эпилептических припадков.
  • Нейротрофический гипоталамический синдром проявляется в различных нарушениях трофического обмена – ожирение или похудение, отеки, боли.
  • Нервно-мышечная форма проявляется как физическая астения.
  • Нарушения сна и бодрствования.

На первом месте по частоте встречаемости находится вегето-сосудистая форма (до 35 %), за ней следует обменно-эндокринная (заболевания в 27 % случаев). На третьем месте с частотою встречаемости находится нервно-мышечный синдром.

Вегето-сосудистые патологии

Для такой формы у детей и взрослых характерно наличие конкретной симптоматики (кризов), развивающейся в период от нескольких минут до нескольких часов. Возможны следующие кризы:

  • Симпатоадреналиновый – характеризуется появлением сильной головной боли, дискомфортом в области сердца и учащенным его ритмом, появлением чувства страха. Пациент не может вдохнуть, наблюдается онемение конечностей, кожные покровы бледнеют, зрачки расширяются. Заканчивается криз ознобом, может сопровождаться мочеиспусканием.
  • Вагоинсулярный – начинается со слабости и головокружения. Появляется чувство замирания в области сердца, ритм его снижается. Кожные покровы краснеют, увеличивается потливость, температура тела снижается. Заканчивается криз расстройствами стула.

Вегето-сосудистый тип патологии может отличаться смешанностью этих двух кризов.

Нейроэндокринный обменный гипоталамический синдром

Что это у взрослого или у ребенка? Это избыточная или недостаточная секреция гормонов гипофизом. И приводит это к эндокринным заболеваниям различной формы:

  • Несахарный диабет.
  • Экзофтальм – выпячивание глазного яблока, приобретающее злокачественный и двусторонний характер. Сопровождается атрофией диска зрительного нерва, кератитом и так далее.
  • Адипозогенитальные патологии (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха) – дистрофия при развитии половых желез, снижении их функции. Развивается наряду с алиментарным ожирением, аменореей, булимией, гипогонадотропным гипогонадизмом.
  • Фронтальный гиперостоз – чаще развивается у женщин климактерического периода. Проявляется в чрезмерном увеличении лобной кости, ожирении.
  • Юношеский базофилизм – у девушек и юношей в пубертатном периоде сопровождается ожирением, повышенным артериальным давлением, сухостью кожи.
  • Гипофизарная кахексия (истощение) – характеризуется потерей веса и аппетита (анорексия).
  • Ранее половое созревание – чаще встречается у девочек. Ранее формирование вторичных половых признаков, высокий рост, бессонница.
  • Задержка полового созревания – гипоталамический синдром пубертатного периода, который встречается чаще у подростков мужского пола. Нарушения жирового обмена приводят к ожирению по женскому типу. Имеется гипогенитализм.
  • Гигантизм – избыточность соматотропного гормона в подростковом возрасте при открытых зонах роста костей приводит к высокому росту, пониженной выносливости.
  • Акромегалия – в этом случае повышенный соматотропный гормон при закрытых зонах роста приводит к утолщению костей кисти, стоп и черепа. Чаще сопровождается развитием слабоумия, вялостью и снижением полового влечения.
  • Карликовость – нарушения секреции соматотропного гормона приводит к низкому росту, гидроцефалии, умственной отсталости.
  • Синдром Иценко-Кушинга – избыточность аденокортикотропного гормона приводит к повышению артериального давления, остеопорозу и неравномерному распределению жира (лунообразное лицо).
  • Болезнь Лоуренса-Муна-Барде-Бидля – это наследственная патология работы гипоталамуса, которая характеризуется умственной отсталостью, полидактилией и ожирением.

Нейротрофические патологии

В данном случае возникают такие нарушения, связанные с работой гипоталамуса, как:

  • Отеки разных частей тела.
  • Язвы на кожных покровах с различной локализацией.
  • Остеопороз.
  • Ломкость ногтей.
  • Частичная алопеция.

Нервно-мышечный синдром

Подобная форма патологии сопровождается мышечной слабостью, что переходит в приступы каталепсии – кратковременной потери мышечного тонуса при полном сознании пациента.

Каталепсии являются следствием нейролепсий или гиперсомний – расстройств сна, которые проявляются либо в постоянной сонливости, либо во сне в не подходящее время.

Такой синдром при поражении гипоталамуса сопровождается сильными приступами выраженной сонливости, которые наступают днем и продолжаются несколько минут.

Особенности гипоталамического пубертатного синдрома

Заболевание начинается чаще в возрасте 12-15 лет. В первую очередь дети жалуются на частую головную боль, утомляемость, неконтролируемое чувство голода и ожирение. Характерный признак – подростки обгоняют в росте своих сверстников.

Признаками, вызывающими беспокойство, могут быть мраморная кожа, холодная на ощупь, гиперкератоз (повышенное огрубение кожи на локтях и коленях), избыточный вес.

Пациенты жалуются на перепады артериального давления, гипертонические кризы, раздражимость, плаксивость, депрессивное настроение.

У девочек наблюдаются нарушения менструального цикла, раннее половое созревание. У мальчиков – гинекомастия, скудное оволосение на лице при том, что в подмышечных впадинах и на лобке оно соответствует возрасту.

Причины патологии

И сегодня среди причин развития подобного заболевания остаются белые пробелы. Среди возможных факторов, которые приводят к поражениям гипоталамуса, можно выделить следующие:

  • Различного рода опухоли (в том числе и злокачественные) разных отделов головного мозга.
  • Нейроинтоксикации в результате воздействия разного рода токсинов (алкоголь, наркотики в первую очередь).
  • Травмы, связанные с повреждением головного мозга так или иначе затрагивающие гипоталамус.
  • Инсульты и остеохондрозы шейного отдела позвоночника, которые приводят к сосудистым нарушениям в снабжении головного мозга.
  • Хронические болезни (гипертония, бронхиальная астма, язвы желудочно-кишечного тракта).
  • Стрессы, перенапряжение и шок.
  • Гормональные перестройки в период беременности и пубертатного созревания.
  • Инфекции (грипп, тонзиллит, ревматизм, малярия).

В развитии симптомов заболевания важная роль принадлежит повышенной проницаемости кровеносных сосудов в области гипоталамуса, что приводит к увеличению рисков проникновения токсинов и вирусных агентов именно в эту область.

Распространенность патологии

С гипоталамическим синдромом в своей практике сталкиваются не только неврологи, но и терапевты, эндокринологи, хирурги, офтальмологи и даже гинекологи. Болезнь может начать проявляться в возрасте 13-15 лет или в 30-40 лет.

Чаще синдромом страдают женщины, но последние данные по призывникам показывают достаточно большую распространенность заболевания у мужчин. По форме заболевания на первом месте, как уже говорилось, находится вегето-сосудистые проявления нарушений в работе гипоталамуса.

Как его определить?

Далекие от медицины люди при отсутствии травматических и явных фактов повреждения гипоталамуса, не могут даже предположить наличие такой патологии. Диагностика гипоталамического синдрома основана в первую очередь на лабораторных анализах.

Полный анализ крови на биохимию покажет уровень гормонов (гонадотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего и многих других), что дает представление о работе вегетативной нервной системы.

Кроме этого, применяются методы МРТ (определит состояние мозга и повреждения таламуса), УЗИ (определит патологии, которые спровоцировали симптомы), ЭЭГ (определит активность разных участков мозга).

Рентгенологическое исследование головного мозга поможет определить внутричерепное давление.

На основании личного анамнеза и лабораторных данных ставится диагноз и назначается лечение гипоталамического синдрома в соответствии с установленной его формой.

Коррекция последствий

Универсального лечения в данном случае нет. стратегия – это санация очагов инфекции и патологии, здоровый образ жизни и диета. Невролог, после оценки всех анализов, назначает лечение и консультации у специалистов узкого профиля для коррекции частных проявлений подобного заболевания. При гипоталамическом синдроме диета для пациентов любого возраста включает:

  • Ограничение количества углеводов в рационе.
  • Практически полное исключение жиров животного происхождения.
  • Незначительное и постепенное снижение калорийности пищи.
  • Недопустимость голодания, отказ от диет.
  • Принятие пищи не менее 5 раз в день.
  • Использование заменителей глюкозы (сорбита, ксилита, фруктозы).

Наряду с диетой врачом может быть предложена медикаментозная терапия, которая зависит от формы болезни и ее течения, симптоматики и клинической картины.

Результаты исследований показали высокую эффективность немедикаментозной терапии: иглоукалывание, массаж, физиотерапия и лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Не стоит забывать и про необходимость вести здоровый образ жизни, умеренные занятия физкультурой, избегание стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

А как же долг перед отечеством?

Гипоталамический синдром в диагнозе юноши не является поводом в отказе военкомата в отношении воинской обязанности. Вот некоторые последствия и симптомы подобной патологии могут стать такими основаниями.

Например, освобождением от воинской обязанности станет ожирение 3 степени, гипертония 2-3 степени или внутричерепная гипертензия. В любом случае комиссия военкомата сделает свои выводы на основании предоставленных призывником документов.

Пациент жить будет

Прогноз развития болезни и эффективности ее лечения зависит от формы и тех нарушений, которые произошли в организме на фоне патологии работы гипоталамуса. Чаще всего при ответственном отношении пациента его состояние нормализуется. Группа инвалидности может быть определена на основании затронутых болезнью патологий.

Заболевания пубертатного периода при правильном лечении имеют высокий процент излечения к 25 годам. Но в некоторых случаях заболевание сопровождает пациента всю его жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/10740/uu-gipotalamicheskiy-sindrom-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Гипоталамический синдром — нейроэндокринная форма: характеристики нарушений

Патология гипоталамуса

Гипоталамический синдром — понятие, объединяющее в себе ряд симптомокомплексов, которые развиваются при нарушении функционирования зоны гипоталамуса.

Существуют несколько разновидностей гипоталамического синдрома: нейроэндокринная форма, нервно-трофическая, вегетативно-сосудистая, нервно-мышечная.

При нейроэндокринной форме наблюдаются нарушения в выработке гормонов передней части гипофиза.

В зависимости от степени и характеристики нарушения развиваются разнообразные гормональные заболевания, в числе которых гигантизм, раннее половое созревание, карликовость, гипофизарный базофилизм.

Существует ряд классификаций, закрепленных на государственном уровне, при помощи которых осуществляется определение степени нарушения функций организма.

Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома имеет четыре степени выраженности нарушений:

  • I ст. Отклонения в физическом плане проявляются неинтенсивно. Есть умеренный избыточный вес (от 27 до 30 ИМТ), нарушения процессов размножения, трудности с зачатием, умеренные сбои в функционировании сердца и сосудов. Симптомы, свидетельствующие о неврологических сбоях, не наблюдаются. Присутствуют изменения в обменных процессах, также наблюдается невыраженная симптоматика гормональных сбоев. Концентрация гормонов гипофиза в границах нормы.
  • II ст. Отклонения в физическом плане проявляются умеренно. Присутствуют неинтенсивные сбои неврологического характера, в глазном дне при осмотре выявляются патологические изменения. Присутствует выраженный избыточный вес (ИМТ находится в рамках 30-35), затруднения при зачатии, сбои в работе сердца и сосудов (выраженная гипертоническая либо гипотоническая болезнь, нарушения метаболических процессов в сердце, хроническая сердечная недостаточность I-II степени, ишемия мозга I степени. Дыхательная недостаточность I степени. Присутствуют нарушения в обменных процессах и симптоматика гормональных сбоев. Концентрация гормонов гипофиза в границах нормы.
  • III ст. Нарушения физического плана проявляются интенсивно. Присутствуют выраженные отклонения неврологического характера, в глазном дне выявляются нарушения. Сердечная недостаточность II-III степени, ишемия мозга II степени, дыхательная недостаточность II степени. Присутствуют выраженные отклонения в обменных процессах и симптоматика гормональных сбоев. Наблюдается повышение либо понижение уровня гормонов гипофиза.
  • IV ст. Отклонения в физическом плане проявляются значительно. Неврологические симптомы проявляются интенсивно и активно прогрессируют. Прогрессирует и ухудшение зрения (оптическая нейропатия). Сердечная недостаточность III-IV степени, ишемия мозга III степени, дыхательная недостаточность II степени. Трудности с зачатием. Значительные отклонения в концентрации гормонов гипофиза, сбои в работе остальных органов эндокринной системы. Гомеостаз нарушен.

Симптоматика и выраженность гипоталамического синдрома может варьироваться в зависимости от степени и особенностей гормональных отклонений.

Характеристика нарушений

Передняя часть гипофиза вырабатывает ряд гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.

Если один или несколько гормонов будут вырабатываться в избыточном или недостаточном количестве передней частью гипофиза, могут развиться следующие серьезные заболевания и синдромы:

  • Несахарный диабет. Развивается при дефиците вазопрессина. Симптомы: частые головные боли, сильная жажда, избыточное выделение мочи, сухость кожных покровов, слабость.
  • Препубертатный базофилизм. Связан с избытком кортикотропина. Симптомы: ожирение, головные боли, повышенное кровяное давление, стрии красно-синего цвета. Заболеванию свойственно исчезать самостоятельно со временем.
  • Адипозогенитальная дистрофия. Развивается при недостатке лютеотропина, фоллитропина, который возникает из-за проблем в работе гипоталамуса. Симптомы: избыточный вес, вплоть до ожирения, избыточный аппетит, гипогенитализм, симптоматика гормональных сбоев.
  • Синдром Симмондса. Развивается при недостатке гипофизарных гормонов. Симптомы: сбои в работе органов эндокринной системы, апатия, интенсивная потеря веса, атрофия мышц.
  • Гиперостоз фронтальный. Возникает при избытке соматотропина и кортикотропина. Симптомы: интенсивные головные боли, апатия, избыточный вес при отсутствии изменений в питании, нарушения кровообращения.
  • Синдром Лоренса —Муна —Барде —Бидля. Генетическое отклонение. Симптомы: ожирение, умственная отсталость, нарушения слуха и зрения вплоть до полной их потери.
  • Гипофизарный базофилизм. Развивается из-за избытка кортикотропина, который провоцирует повышенную выработку гормонов надпочечников. Симптомы: ожирение, бесплодие, изменения в потенции, артериальная гипертензия, избыточный рост волос (у женщин появляются волосы на лице).
  • Гигантизм. Связан с избытком гормона роста. Симптомы: очень высокий рост (выше 180 сантиметров для женщин и 200 для мужчин), головная боль, онемение конечностей, боли при движении, патологические изменения в цикле у женщин и потенции у мужчин.
  • Раннее половое созревание. Проявляется у детей младше 7-9-летнего возраста и связан с ранней выработкой гормонов, стимулирующих половое развитие. Симптомы: высокий рост, возникновение психологических проблем, раздражительность.
  • Карликовость. Развивается при недостатке гормона роста. Помимо низкого роста, наблюдаются сбои в развитии половых органов, гипотоническая болезнь, слабость мышц.
  • Задержка полового развития. Связана с гипофункцией гипофиза. Симптомы: ожирение, апатия, маленький размер гениталий.
  • Офтальмоплегия экзофтальмическая. Симптомы: пучеглазие, светобоязнь, избыточное выделение слез, глаукома.

Степень ограничения жизнедеятельности

При первом уровне нарушения функций организма затруднения в процессе жизнедеятельности отсутствуют.

Второй уровень характеризуется следующими степенями ограничений:

  • Передвижение — I ст. Время на передвижение увеличивается, необходимы вспомогательные средства.
  • Контроль поведения — I ст. Незначительные затруднения при контроле поведения в стрессовых ситуациях.
  • Трудовые обязанности — I ст. При стандартных трудовых условиях необходимо снижение объема работы или изменение квалификации.

Третий уровень:

  • Самообслуживание — II ст. Требуется частичная постоянная помощь и вспомогательные средства.
  • Передвижение — II ст. Возможно при частичной поддержке других людей и применении вспомогательных средств.
  • Трудовые обязанности — II ст. Потребность в создании определенных условий для деятельности с использованием вспомогательных средств.

Четвертый уровень:

  • Самообслуживание — III ст. Потребность в постоянной помощи, неспособность ухаживать за собой самостоятельно.
  • Передвижение — III ст. Потребность в постоянной помощи, отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.
  • Ориентация — III ст. Дезориентация, потребность в наблюдении.
  • Общение — III ст. Отсутствие возможности общаться, потребность в помощи.

Группа инвалидности

Критерии инвалидности при нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома:

  • III группа. Умеренно или незначительно проявляющиеся гормональные, обменные и трофические отклонения, требующие смены работы или переквалификации.
  • II группа. Выраженные ограничения жизнедеятельности, сопровождающиеся интенсивно проявляющимися гормональными, обменными и трофическими отклонениями либо быстрым прогрессированием болезни.
  • I группа. Крайне выраженные затруднения в процессе жизнедеятельности, сопровождающиеся интенсивно проявляющимися гормональными, обменными и трофическими отклонениями, потерей зрения.

Лечение гипоталамического синдрома нейроэндокринной формы

Терапия заболеваний, вызванных гормональным сбоем, зависит от типа гормонального нарушения, степени выраженности и других особенностей.

При лечении гипоталамического синдрома применяются следующие методы:

  • прием медикаментов, восстанавливающих нормальную концентрацию гормонов;
  • коррекция рациона, разработка индивидуального режима питания;
  • прием препаратов, ускоряющих выведение из организма продуктов распада;
  • применение лекарств, которые улучшают психическое состояние (антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • противовоспалительные медикаменты (применяются, если отклонение в работе гипофиза связано с инфекцией);
  • лекарства, положительно влияющие на кровообращение в головном мозге;
  • вещества, снижающие эффект адреналина;
  • антихолинергические средства;
  • бета-адреноблокаторы.

Если поражение гипофиза связано с опухолевым процессом, проводится оперативное вмешательство.

Заболевания в запущенном состоянии трудно поддаются лечению, даже после проведения всех необходимых мероприятий остаются различные отклонения.

Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/gipotalamicheskij-sindrom-nejroendokrinnaya-forma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.