Пилороспазм

Содержание

Пилороспазм и новорожденных и грудных детей раннего возраста – симптоматика, диагностика и лечение – БольВЖелудке

Пилороспазм

Пилороспазм — это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.

Причины заболевания

Привратник желудка представляет собой мышечное кольцо, находящиеся в самой узкой части желудка. Для него характерна непрерывная работа и постоянное сокращение.

При попадании пищи в желудок оно сжимается, чтобы дать возможность организму переварить пищу. После этого возникают мышечные сокращения стенок желудка для проталкивания пищи в следующий отдел ЖКТ — двенадцатиперстную кишку.

Если работа привратника нарушается, то есть он находится в тонусе или бесконтрольно сокращается, то пища не продвигается дальше и задерживается в желудке. Данную патологию можно назвать нервно-мышечная иннервация одного из отделов желудка.

Затруднительно назвать точную причину пилороспазма у новорожденных, но существует ряд факторов, имеющих влияние на диагностирование этой болезни:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность
  • Незрелость ЦНС
  • Родовые травмы
  • Гипоксия при родах
  • Недоношенность
  • Гормональный дисбаланс
  • Перенесенные инфекционные заболевания при вынашивании
  • Особенности строения привратника
  • Процессы формирования ЖКТ не были завершены до родов.

Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста

Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.

Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.

Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.

Основные признаки:

  • Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
  • Плохой набор веса
  • Нарушение сна
  • Общее беспокойство, частый плач
  • Колики
  • Редкое мочеиспускание
  • Запоры
  • Бледность, усталый вид

Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:

  1. Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
  2. Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.

Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.

Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:

  • Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
  • Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.

Пилороспазм не является серьезной болезнью и при своевременном принятии мер не вызывает у детей никаких последствий.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.

При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, ФГДС.

Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.

Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:

  • Частые перекармливания
  • Стеноз пищевода
  • Артезия пищевода
  • Заглатывание воздуха при кормлении
  • Пищеводно-трахеальный свищ
  • Врожденные патологии (например, короткий пищевод)

Лечение пилороспазма у грудничков

При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.

Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.

Врачи советуют:

Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).

При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха.

Многие врачи советуют давать ребенку за 5 минут до каждого кормления 1-2 чайные ложки щелочной воды.

В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:

  • Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
  • Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
  • Витамины группы В

Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.

Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.

Причем:

Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.

Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.

Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.

Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

Сложность постановки диагноза заключается в дифференцировании пилороспазма и пилоростеноза у детей, так как наблюдается схожесть симптомов.

В первом случае мышцы привратника сокращаются периодически, а во втором — сфинктер пилорического отдела желудка сужен постоянно.

Основным признаком двух заболеваний является обильная рвота, но при пилоростенозе она появляется спустя 2-3 недели после рождения и с каждым днем становится все более обильной.

Ребенок начинает сильно худеть, в итоге, может весить даже меньше, чем при рождении. Болезнь довольно сложно заметить в первые дни жизни малыша.

Пилоростеноз можно вылечить только хирургическим вмешательством, в то врем как пилороспазм поддается лечению режимом питания или медикаментами.

Источник: https://bolvzheludke.ru/detskie-bolezni/pilorospazm/

Пилороспазм у взрослых: симптомы, критерии диагностики и лечение

Пилороспазм

Пилороспазм у взрослых – это заболевание, сопровождающееся спастическим спазмом мышц привратника.

При этой патологии наблюдаются проблемы с эвакуацией содержимого желудка двенадцатиперстную кишку.

Если заболевание не лечить, то оно перейдет в пилоростеноз и поражение мышц привратника станет необратимым.

Что такое пилороспазм и основные причины патологии

Пилороспазм желудка у взрослых – это патологическое состояние, при котором наблюдается спазм привратника. Согласно данным по Международной классификации заболеваний, пилороспазм относится к патологиям пищеварительного тракта. Код по МКБ -10 у пилороспазма – К 31.3.

Основным этиологическим фактором пилороспазма является – нарушение в функциональности нервно-мышечного аппарата, вызывающее в зависимости от причин возникновения, пилороспазм подразделяют на 2 типа: первичный и вторичный.

Первичный пилороспазм возникает при наличии следующих раздражителей:

  • нарушение функциональности нервной системы;
  • повышенные физические или интеллектуальные нагрузки;
  • дисфункциональность вегетативной нервной системы;
  • нехватка витамина группы B;
  • отравление ядовитыми веществами (морфин, никотин).

Вторичный пилороспазм обычно возникает на фоне следующих факторов:

  • хронического гастрита,
  • язвы желудка,
  • образования спаек,
  • болезни Крона;
  • нарушения в функциональности желчного пузыря,
  • патологии органов малого таза,
  • полипоза желудка.

Симптомы проявления болезни у взрослых

Одним из основных симптомов пилороспазма у взрослых – это рвотные позывы. Рвота возникает сразу после приема пищи и может иметь различную интенсивность. Рвотные массы имеют неприятный запах гнили. Кроме того, пилороспазм проявляется и другими симптомами:

  • снижением аппетита;
  • слабостью и сонливостью;
  • спазмами и болью в желудке;
  • частыми приступами тошноты;
  • неприятным послевкусием во рту;
  • отрыжкой, которая имеет неприятный запах гнили;
  • присутствием в кале частичек не переваренной пищи.

Несмотря на характерность симптомов пилороспазма у взрослых, заниматься самолечением не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий.

Дифференциальная диагностика заболевания

Поскольку клиническая картина заболевания схожа со многими патологиями, требуется проведение дифференциальной диагностики. При пилороспазме критерии диагностики несколько отличаются. Изначально врач проводит опрос и осмотр больного. Результатов такого обследования недостаточно, чтобы поставить диагноз – пилороспазм.

В качестве дополнительного обследования, врачи назначают лабораторное исследование физиологических жидкостей. Этот вид исследования не отличается особой информативностью, поскольку на начальных стадиях пилороспазма показатели в анализах остаются без изменений.

При осложненных формах патологии при пилороспазме в анализах выявляется: анемия, хлоремия. Урина имеет светлый оттенок, с невысоким показателем удельного веса. Основными методами диагностики при пилороспазме является инструментальное исследование.

Опрос и обследование пациента

При проведении опроса больного, врач уточняет, есть ли хронические заболевания у пациента. Если таких патологий нет, то важно установить когда рвота появилась впервые. Кроме того, важно уточнить проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, это необходимо чтобы исключить развитие спаечного процесса.

После проведения опроса, специалист осматривает больного. При этом он проводит пальпацию живота в области желудка. Кроме того, оценивается состояние кожного покрова.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза, врач может назначить инструментальные методы исследования (при выявлении пилороспазма они считаются наиболее эффективными):

1. Рентгенологическое исследование желудка с введением контрастной жидкости (сульфата бария). При развитии легкой формы пилороспазма, наблюдается хорошая проходимость сфинктера. Большая часть контрастного вещества проходит в кишечник. Спазмы привратника, как правило, незначительные.

При более тяжелых формах, проходимость нарушена и наблюдается застой контрастного вещества.
2. Фиброэзогастроскопия. Заключается в ведении эндоскопа в полость желудка (глотать лампочку). На начальных стадиях патологии, эндоскоп легко проходит в области сфинктера, а остатки пищи отсутствуют.

При запущенном заболевании, проходимость нарушена и наблюдается застой пищи.

Дифференциация от пилоростеноза

Чтобы подобрать правильное лечение, важно провести дифференциальную диагностику пилороспазма от пилоростеноза. При пилоростенозе наблюдается рвота фонтаном, а при пилороспазме выделяется небольшое количество отторгаемой жидкости. Кроме того, характерным отличием пилоростеноза является наличие запоров и стремительное ухудшение самочувствия.

При дифференциальной диагностике пилороспазма от пилоростеноза, пациентам назначают проведение рентгенологического исследования. При пилоростенозе наблюдается длительные спазмы привратника. Патогенный участок выглядит как тонкая нить. При этом прием спазмолитиков не облегчает самочувствие пациента.

Проведении эндоскопии при пилоростенозе, позволяет диагностировать видоизменение и гипертрофию мышечных тканей.

Способы лечения пилороспазма

Заниматься самолечением при пилороспазме не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование больного и решит, как лечить пилороспазм.

Лечение пилороспазма заключается в комплексном применении нескольких терапевтических методик. Это необходимо для того чтобы устранить факторы, спровоцировавшие развитие патологии. Лечение пилороспазма проводится с применением следующих методов:

  • диетотерапии;
  • медикаментозной терапии;
  • лечением народными средствами.

Диетотерапия

Диета при пилороспазме у взрослых заключается в исключении продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

К ним относятся овощи и фрукты. Эти продукты, можно употреблять только после тепловой обработки (в отварном виде).

Кроме того, важно, чтобы вся пища была тщательно измельчена.

Даже супы следует готовить в виде пюре.

Блюда должны быть теплыми. Не допускается употребление горячих или холодных блюд.

Лекарственные препараты

Кроме диеты при пилороспазме, важно осуществлять прием медикаментозных препаратов. Чаще всего назначается прием лекарственных средств, следующих групп:

  • миотропные спазмолитики – эти препараты оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Чаще всего, назначают прием Дротаверина, Но-шпы или Папаверина;
  • антигистаминные – обычно назначают Прометазион;
  • седативные – оказывают успокоительный эффект, тем самым купируя повышенную нервную возбудимость. Обычно применяют настойку пустырника или валерианы;
  • ноотропные – позволяют уменьшить возбудимость нервных окончаний и снизить тонус мышечных тканей. Обычно назначается Фенибута.

Для того чтобы повысить эффективность проводимого лечения, врач может назначить применение средств народной медицине. В качестве монотерапии они практически бесполезны, но в комплексе с приемом медикаментозных средств, дают отличный результат.

  1. Принимать настой валерианы или пустырника. Эти травы оказывают успокоительный эффект и препятствуют появлению психическим проблем.
  2. Чтобы снизить интенсивность боль, можно принимать настойку беладонны. Рекомендуется употреблять 5 капель средства трижды в сутки.
  3. Чтобы облегчить общее самочувствие, рекомендуется проведение озокеритовых или парафиновых аппликаций. Компресс с лекарственным средством необходимо располагать на животе.

Общие профилактические рекомендации

Существует несколько рекомендаций, которые позволят избежать развития пилороспазма у взрослого населения:

  • исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств);
  • нормализовать режим дня. Человек должен спать не менее 8 часов в стуки;
  • исключить употребление жареной и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Если лечение пилороспазма было начато своевременно, то шанс избежать негативных последствий составляет 95%. Поэтому важно при первых симптомах патологии, незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/pylorospasm/pilorospazm-u-vzroslyx/

Пилороспазм

Пилороспазм

Спазм привратника (мышцы на выходе из желудка) или пилороспазм – это патологическое состояние, при котором происходит сильное спастическое сокращение мышц в области пилорической части желудка.

В результате пилороспазма нарушается своевременное удаление пищи из желудка и возникают неприятные симптомы, нарушается процесс пищеварения.

Причины

Выделяется первичная и вторичная формы пилороспазма, возникающие на фоне различных патологий.

Первичный пилороспазм возникает в результате:

  • нарушений своевременного поступления расслабляющих стимулов на рецепторы привратника, которые возникают при сбоях в работе нервной системы,
  • дефицита витаминов (особенно группы В),
  • резкого переутомления (физического или умственного),
  • рефлекторно, при раздражении в области начальных отделов кишечника илиобласти илеоцекального угла (место перехода тонкой кишки в толстую),
  • интоксикации никотином или морфином,
  • нарушений в работе вегетативной нервной системы (повышения тонуса блуждающего нерва).

Вторичный пилоропазм возникает при:

  • язвенной болезни, особенно когда язва локализуется в области привратника,
  • хроническом гастрите, особенно с повышенной кислотностью,
  • воспалении выходного отверстия желудка и начального отдела кишки (пилородуодените),
  • полипозе желудка,
  • заболеваниях нижних отделов пищеварения – колитах, полипозе кишки, болезни Крона или хроническом аппендиците,
  • заболеваниях желчных путей,
  • спаечном процессе,
  • воспалении в области малого таза у женщин (происходит рефлекторный спазм привратника за счет возникновения патологических импульсов).

Провоцирующими факторами для развития пилороспазма является курение, работа на вредных химических производствах, прием некоторых медикаментов.

Пилороспразм часто возникает у грудных младенцев в результате трудных родов и длительной гипоксии, незрелости или патологии нервной системы. У взрослых обычно возникает на неблагоприятном болезненном фоне или при истощении организма.

Механизм развития

Привратник – это особая мышца системы пищеварения, она постоянно сокращается вне зависимости от процесса пищеварения. Однако тонус привратника чутко реагирует на активную работу всех отделов пищеварения и импульсов нервной системы, а также на изменения концентрации пищеварительных соков.

В результате слишком сильных раздражителей возникает судорожное сокращение привратника – возникает его спазм. Длительные спазмы нарушают внутреннее строение привратника – это может привести с более тяжелому состоянию – пилоростенозу (органические нарушения мышц).

Из-за спазма желудок начинает сокращаться сильнее, пытаясь перебороть силу сокращения привратника и протолкнуть пищу далее, в кишку. Возникают неприятные симптомы пилороспазма.

Выделяется 2 формы пилороспазма:

  • компенсированная, спазм преодолевается усилиями желудка, пища проталкивается через суженное пространство привратника,
  • некомпенсированная – стенки желудка утомляются и перестают сокращаться, пища застаивается.

Спазм привратника может быть абсолютным или полным, при этом отверстие полностью перекрывается мышцами, и относительным – остается небольшое отверстие для прохождения пищи.

Проявления пилороспазма

При пилороспазме могут возникать:

  • боли в области желудка коликообразного характера,
  • болезненные спазмы в области подложечки,
  • происходит снижение веса,
  • после того, как боли проходят, возникает «мочевой криз», больной выделяет большое количество мочи с низкой плотностью и светлой окраской,
  • могут беспокоить тошнота и тяжесть в желудке, особенно после еды,
  • в тяжелых случаях возникает рвота, приносящая облегчение,
  • из-за рвоты возникает потеря солей, возникает слабость,
  • при длительном застое пищи в желудке рвотные массы имеют дурной запах.

Последние три симптома могут быть признаком перехода пилороспазма в стеноз, что требует уже более активных лечебных мер.

Пилороспазм у детей

У детей раннего возраста пилороспазм проявляется

  • упорными срыгиваниями объемом более 2 столовых ложек, даже спустя 1-2 часа после кормления,
  • иногда рвотой фонтаном,
  • плохим набором веса, уплощенными весовыми кривыми,
  • общим беспокойством, частыми плачами,
  • нарушениями сна,
  • приступами колик.

Отмечаются симптомы поражения нервной системы с нарушением общего мышечного тонуса.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением занимается гастроэнтеролог.

Основа диагностики – проведение рентгена желудка с контрастным веществом, на рентгенограммах отмечается задержка пищи, контрастная смесь поступает из желудка в кишку мелкими порциями.

Желудок приобретает на рентгене необычную форму. Чтобы отличить спазм привратника от его стеноза вводят препарат, расслабляющий мышцы. После него спазм исчезает и на рентгене обнаруживается нормальное прохождение контрастной смеси в кишку.

Дополняет исследование эндоскопическое исследование (глотание «лампочки»), при котором на мониторе визуально виден спазмированный пилорический отдел желудка и задержка содержимого.

Лечение пилороспазма

Начинают лечебные мероприятия с максимального устранения причинных факторов. Основа лечения пилороспазма – это

  • специальная диета с исключением острого, раздражающего питания, грубой клетчатки,
  • строгий режим дня и питания, достаточный отдых,
  • при обезвоживании и потере солей с рвотой назначают солевые растворы внутрь или внутривенно,
  • проводится лечебная физкультура, массаж и дыхательная гимнастика,
  • в тяжелых случаях применяют спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин) и миорелаксанты (атропин и его аналоги).

Примерная схема лечения пилороспазма

  • Диета: дробное кормление с увеличением количества кормлений и уменьшением разового объёма; при естественном вскармливании: грудное молоко; при искусственном вскармливании следует использовать смеси с загустителями (например «Фрисовом», «Нутрилон-анти-рефлюкс», «Нестаргель», «Семпер Лемолак»)
  • Спазмолитики: хлорпромазин 0,002 г 3 р/сут внутрь (0,5— 1 мл 0,25% р-ра хлорпромазина); прометазин 2,5% по 1—2 капли за 15 мин до кормления;
  • Физиолечение: электрофорез папаверина гидрохлорида, дротаверина на область надчревья №5—10; аппликации парафина на область живота №5—6 через день.

Лечение у детей

У детей пилороспазм лечится применением дробных кормлений небольшим объемом, принятием специальных положений в кроватке, приемом спазмолитиков, массажей и седативной терапией (прием успокоительных средств – валерианы, пустырника, новоспассита). По мере созревания нервной системы пилороспазм постепенно проходит.

Прогноз

Зачастую пациенты не придают значения возникающим симптомам, принимая их за погрешности питания, в результате чего пилороспазм перетекает в тяжелое и прогрессирующее заболевание – пилоростеноз, когда поражение мышц привратника становится необратимым.

Это нарушает нормальную жизнь пациента и может привести его на операционный стол.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/pylorospasm

Пилороспазм у детей и взрослых: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение + фото и видео

Пилороспазм

Пилороспазм — дисфункциональное сокращение гладкой мускулатуры привратника желудка, затрудняющее прохождение пищи в кишечник. Чаще встречается у маленьких детей, но иногда наблюдается у школьников и взрослых.

Заболевание может привести к разнообразным осложнениям, поэтому его нельзя запускать, особенно в раннем детском возрасте. Необходимо знать симптомы патологии, чтобы вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Суть патологии

Любая еда поступает в пищеварительный тракт, где происходит её переваривание, расщепление и всасывание. Часть желудка, граничащая с кишечником, называется привратником. Этот отдел снабжён сфинктером, который, сокращаясь, препятствует преждевременному попаданию пищи в кишечник, так как сначала она должна подвергнуться воздействию желудочного сока.

Пилороспазм у новорождённых и грудных детей чаще всего является следствием дисфункции вегетативной нервной системы

У новорождённых, особенно на фоне перинатальных нарушений, может произойти сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Из-за спазма мышц привратника грудное молоко задерживается в желудке. У младенца возникает ощущение перенасыщения, он срыгивает, появляется рвота. При длительном течении формируется постоянное нарушение общего состояния малыша.

Причины заболевания

Функциональное состояние внутренних органов ребёнка определяется зрелостью вегетативной нервной системы.

При её несовершенстве иннервация (снабжение нервами) мускулатуры привратника нарушается. Происходит сбой в работе нервно-мышечного аппарата желудка.

Это ведёт к несвоевременному спазму пилорического отдела, поэтому еда задерживается, возникают проблемы в процессе пищеварения.

Кроме вегетативной дисфункции, пилороспазм может возникнуть у маленьких детей по следующим причинам:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • синдром гипервозбудимости;
  • психопатии;
  • авитаминозы.

Причины появления такой патологии у школьников и взрослых следующие:

  • хронические заболевания желудка и кишечника с частыми обострениями (гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей);Пилороспазм у взрослых часто возникает на фоне язвенной болезни
  • дефицит витаминов группы B;
  • постоянные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • истерический невроз.

Различают первичный пилороспазм, возникающий с рождения ввиду незрелости автономной нервной системы, и вторичный, сформированный на фоне какой-либо патологии.

Формы заболевания

Заболевание может протекать в разных формах:

  1. Компенсированная. Характеризуется замедленным прохождением пищи из желудка в кишечник. Это сопровождается дискомфортом в животе, тошнотой, у грудничков — срыгиванием. Масса тела и общее состояние не страдают.
  2. Декомпенсированная. Встречается в запущенных случаях. При этом пища находится в желудке долго, вплоть до начала гнилостных процессов. Общее состояние нарушается, появляется рвота, организм истощается, развивается астения, депрессия.

Симптоматика патологии

Пилороспазм имеет ряд ярких клинических признаков, о которых должны знать родители:

  • срыгивания;
  • эпизодическая рвота с кислым запахом и примесями жёлчи, обычно почти сразу после кормления;
  • отставание грудничка в весе;
  • беспокойство, нарушение ночного сна, плаксивость;
  • урежение мочеиспускания;
  • запоры — в запущенных случаях и при нарушении питьевого режима.

Отличия пилороспазма и пилоростеноза — таблица

ПилороспазмПилоростеноз
функциональное расстройствоорганическое заболевание
время эвакуации контраста из желудка при проведении рентгена составляет 3–6 часовконтраст находится в желудке более 6 часов
перистальтика не видна, живот безболезненныйсимптом «песочных часов», болезненное уплотнение в правом подреберье
тошнота, срыгиваниярвота обильная, фонтаном
кислый запах рвотных массгнилостный запах
масса тела уменьшается незначительносильная потеря веса
поддаётся консервативной терапиитолько хирургическое лечение
редкое обезвоживаниечастое обезвоживание
стул в нормезапоры

Лечение новорождённых и грудничков

Терапия должна быть комплексной, включать коррекцию режима дня и питания. Обязательно применение медикаментозных средств — противорвотных, витаминных препаратов, спазмолитиков. В запущенных случаях лечение проводится в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.

Коррекция режима дня и питания

Питание рекомендовано дробное, небольшими порциями, но частое. Важно сохранять общий суточный объём грудного молока или искусственных смесей. Кроме этого, необходим ряд следующих мер:

  • заботливое отношение к малышу с исключением психотравмирующих ситуаций;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • достаточный питьевой режим.

Лекарственная терапия: Атропин, Плантекс и другие препараты

Перед применением любого препарата нужна консультация врача, который рассчитает правильную дозировку, длительность курса. Используются следующие лекарственные средства:

  1. Хлорпромазин, Прометазин в каплях (до кормления). Дозировку, способ введения и длительность лечения определяет педиатр.
  2. Атропин в каплях. Помогает снять спазм гладкой мускулатуры желудка, уменьшает тошноту.
  3. Спазмолитики внутрь и внутримышечно.
  4. Седативные препараты, в том числе растительного происхождения (ромашка, валериана, пустырник) в виде отваров, настоев.
  5. Витамины группы B внутримышечно или перорально.

    Плантекс улучшает пищеварение, нормализует перистальтику, снимает спазмы

  6. Плантекс — гранулированный чай, основным компонентом которого являются плоды фенхеля. Особенно эффективен при одновременном использовании кормящей мамой и малышом. Препарат мягко улучшает пищеварение, нормализует перистальтику, снимает спазмы, боли.

Электрофорез, массаж, ЛФК и другие методы

Врач подберёт специальный комплекс ЛФК и обучит маму, которая будет регулярно заниматься с малышом. Упражнения включают сгибание и разгибание ножек, выкладывание ребёнка на животик. Лечебная физкультура должна проводиться с нежностью, а также доставлять крохе положительные эмоции.

При пилороспазме улучшению общего состояния младенца способствует массаж живота. Его цель — расслабление мускулатуры желудка, облегчение перистальтики. Он проводится очень осторожно, тёплыми руками, между кормлениями. Родители под руководством специалиста также могут овладеть некоторыми простыми приёмами.

Важно знать, как правильно делать массаж живота малышу, ведь его организм ещё очень хрупок и чувствителен даже к слабым физическим воздействиям

Применяется электрофорез с растворами спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа) на область желудка (5—7 сеансов через день).

Проводится теплолечение, в том числе аппликации парафина на область живота коротким курсом (1 раз в 2 дня).

В домашних условиях хорошее действие оказывают согревающие компрессы на область желудка. Используется укропная вода для уменьшения метеоризма и улучшения перистальтики.

Особенности болезни у детей дошкольного возраста, школьников, взрослых

Начиная с дошкольного возраста, причиной развития пилороспазма может быть хронический гастрит, дискинезия жёлчных путей, холецистит. Этому способствует также отсутствие родительской заботы, плохое питание и уход.

У взрослых фактором возникновения заболевания часто являются:

  1. Язва желудка, если она расположена в области привратника.
  2. Полипоз желудка приводит к формированию пилороспазма, особенно при злокачественном перерождении образований.
  3. Хроническое воспаление в области малого таза с болевым синдромом.
  4. Заболевания верхних отделов кишечника играют важную роль в развитии патологии.

Симптомы

Школьники и взрослые жалуются на боли неопределённой локализации, иногда принимающие характер колик в области желудка, чаще после приёма пищи. Беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести в зоне эпигастрия. После еды возникает тошнота, а рвота появляется редко.

У детей школьного возраста пилороспазм проявляется в виде периодических коликоподобных болей, тяжести в желудке и тошноты

В запущенных случаях может присутствовать мочевой криз (большой объем мочи с низким удельным весом). Постепенно уменьшается масса тела, снижается эмоциональный тонус, работоспособность. Происходит нарушение сна и аппетита.

Как лечить

Взрослым необходимо нормализовать режим дня, обеспечить достаточный ночной сон и полноценный отдых. По возможности исключить физические и нервные перегрузки, алкоголь, курение. Нужно убедить пациента в необходимости здорового образа жизни.

Диета должна быть богатой белком и витаминами. Принимать пищу нужно в одно и то же время небольшими порциями в теплом виде. Исключаются из рациона все жирные, солёные и острые продукты.

Хорошее действие без опасения привыкания оказывают седативные фитосборы (золототысячник, валериана, ромашка, хмель, боярышник, пустырник). Соотношение травяных компонентов, кратность приёма и объём принимаемых растворов подскажет лечащий доктор.

Препараты белладонны для уменьшения тошноты разрешено использовать только по назначению врача. Ферментативные средства применяют для облегчения перистальтики желудка, переваривания еды.

Приносят облегчение физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез со спазмолитиками на область эпигастрия;
  • диатермия (прогревание необходимой зоны токами высокой частоты);
  • грязевые аппликации на область живота.

Пилороспазм является функциональным расстройством, проявлением дискинезии пищеварительного тракта.

Заболевание может быть выявлено в любой возрастной группе, но чаще всего ему подвержены дети и взрослые с хронической патологией желудка.

Оно опасно своими осложнениями, особенно для новорождённых и грудничков. Поэтому так важно при появлении симптомов пилороспазма сразу обращаться к врачу и начинать лечение.

Источник: http://enterolog.ru/zabolevaniya-pishhevaritelnoy-sistemyi/jzhkt/jzheludok/pilorospazm-u-novorozhdennyih-simptomatika-diagnostika-i-lechenie/

Что такое пилороспазм

Пилороспазм

Пилороспазм – паталогическое состояние, встречающееся у детей и взрослых, относящееся к заболеваниям ЖКТ.

Из-за него нарушаются все процессы пищеварения, если вовремя не лечить патологию появляется пилоростеноз и другие серьезные осложнения.

Хотя чаще пилороспазм встречается у новорожденных, он может развиваться у взрослых. Важно вовремя распознать первые симптомы патологии, чтобы подобрать подходящее лечение.

Суть заболевания

Пилороспазм – это нарушение сокращения гладкой мускулатуры привратника желудка, из-за которой пища не может нормально проникать в кишечник. Привратник представляет собой мышцу, относящуюся к органам пищеварительной системы, которая постоянно сокращается. Происходит это даже во время отсутствия пищи, которую нужно переваривать.

Привратник является чувствительной мышцей, которая остро реагирует на любые изменения в отделах ЖКТ и нервной системы. Также он страдает, когда изменяется концентрация желудочного сока. Под влиянием отрицательных факторов, происходящих в ЖКТ, желудочном соке, нервной системе, возникает спазм привратника.

Из-за начала спазма происходит увеличение интенсивности сокращения желудка. Скорость сокращения привратника увеличивается, и желудок пытается работать интенсивнее, чтобы протолкнуть пищу в кишку, прохождение которой затруднено. Из-за усиленных сокращений возникают боли, дискомфорт и другие неприятные симптомы патологии.

Если вовремя не начать лечение, происходит нарушение строения привратника, он страдает изнутри, что приводит к пилоростенозу.

Выделяют 2 формы пилороспазма:

  1. Компенсированная. Желудок начинает сокращаться сильнее, и его «усилий» хватает для того, чтобы протолкнуть пищу в кишку. В результате застоя пищи нет, хотя сильные боли и другие симптомы патологии присутствуют.
  2. Некомпенсированная. Сокращений желудка оказывается не достаточно, и пища застаивается. Стенки желудка не справляются с работой и вовсе перестают сокращаться. Если такое состояние сохраняется долго, появляется угроза развития серьезных осложнений, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

По характеру развития выделяют 2 вида патологии:

  • первичная – пилороспазм возникает как самостоятельная патология, чаще бывает врожденным, диагностируется в раннем возрасте;
  • вторичный – развивается на фоне других гастроэнтерологических заболеваний или поражений нервной системы, чаще встречается у взрослых.

Лечение компенсированной формы пилороспазма часто оказывается успешным, возможно полное выздоровление и налаживание работы привратника, желудка.

Симптомы у взрослых

Симптомы пилороспазма у взрослых развиваются интенсивно, обычно болезнь развивается стремительно. К ним относятся:

  • сильная боль в области желудка, покалывания;
  • спазмы в надчревной области;
  • «мочевой криз» после болевого приступа – человек идет в туалет, моча выходит бледная, низкой плотности;
  • тошнота после приема пищи, иногда рвота;
  • отрыжка, изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • стремительное снижение массы тела.

Тревожным симптомом является частая рвота и наличие непереваренной пищи в каловых массах

Характерным признаком пилороспазма у взрослых является отрыжка с привкусом гнили, которая свидетельствует о том, что в желудке застаивается пища.

Симптомы у детей

Часто пилороспазм диагностируется у новорожденных, основными проявлениями патологиями являются:

  • срыгивания после каждого приема пищи, иногда сразу после приема, иногда спустя 1-2 часа;
  • периодическая сильная рвота – «фонтаном»;
  • проблемы со стулом, чередование диареи с запорами;
  • плохой набор веса, несоответствующий нормам развития;
  • беспокойство, капризность, истерики;
  • приступы колик, при которых ребенок не дает прикоснуться к животику.

Симптомы спазма привратника желудка проявляются также со стороны нервной системы. Однако определить эти признаки патологии может только специалист.

ВНИМАНИЕ! Родителям важно сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать пилороспазм, самостоятельно сделать это сложно, ведь его симптомы схожи с другими болезнями ЖКТ.

Причинами врожденного пилороспазма у детей часто являются патологии нервной системы, которые передались по наследственности, длительная гипоксия или трудные роды.

Другими словами, могут быть генетические факторы, при которых патология развивается по мере развития эмбриона.

Также могут быть приобретенные факторы, при которых женщина сталкивается со сложностями во время схваток, родов, в результате чего у малыша развивается спазм привратника желудка.

Другие причины развития патологии у детей и взрослых условно делят на 2 группы: первичные и вторичные. Первичная форма патологии возникает из-за:

  • сбоев в работе нервной системы, которые приводят к тому, что к привратнику не поступают расслабляющие стимулы, нарушаются его сокращения;
  • дефицита жизненно необходимых витаминов и других полезных микроэлементов, особенно витамина В;
  • физического или умственного переутомления, перенесенных сильных стрессов;
  • интоксикации морфином, никотином, другими сильными токсичными веществами;
  • сбоев в функционировании вегетативной нервной системы.

Частой причиной интоксикации организма, провоцирующей пилороспазм, является работа на вредных химических производствах

Вторичная форма патологии развивается как последствие или осложнение длительных заболеваний пищеварительной системы и других внутренних органов. К ним относятся:

  • язва желудка, очаг которой располагается в области привратника;
  • хронический гастрит с повышенной кислотностью;
  • пилородуоденит (воспалительный процесс в области между выходным отверстием желудка и началом кишки);
  • полипоз желудка;
  • болезнь Крона и другие хронические заболевания, связанные с воспалительным процессом в нижних отделах пищеварения;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания, связанные с воспалительным процессом в органах малого таза (у женщин).

Предрасполагающими факторами к развитию спазма привратника желудка относятся курение, другие вредные привычки, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение назначается после подтверждения диагноза.

Чтобы подобрать оптимальную схему терапии, важно рассказать врачу, чем пациент уже лечился или чем его лечили родители, какие хронические заболевания имеются.

Обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя применение медикаментов и соблюдение диеты. Применять народные средства можно только в качестве дополнения к основной терапии.

Медикаментозное

Обычно назначаются такие группы препаратов:

Исследование желудка

  • Миотропные спазмолитики. Применяются для устранения острого болевого синдрома, оказывают сосудорасширяющий эффект. Часто назначаются Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
  • Антигистаминные препараты. Обычно назначаются препараты нового поколения типа Прометазиона. Для лечения у детей применяются с осторожностью.
  • Седативные препараты. Пилороспазм связан с нарушениями в работе нервной системы, поэтому лечение не обходится без применения средств с успокаивающим эффектом. Обычно врачи подбирают седативные препараты на натуральной основе – экстракт валерианы, настойку пустырника.
  • Ноотропные средства. Препараты этой группы снижают тонус мышечных тканей, уменьшают возбудимость нервных окончаний.

Эффективным является электрофорез с использованием спазмолитиков на область надчревья

Профилактика

Предотвратить врожденный пилороспазм невозможно, если заболевания органов ЖКТ развиваются по генетической предрасположенности. Беременным женщинам рекомендуется соблюдать рекомендации по питанию, избегать ситуаций, которые могут спровоцировать развитие осложнений во время схваток и родов.

Чтобы предотвратить первичный или вторичный пилороспазм у взрослых, необходимо соблюдать такие правила профилактики:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за питанием, не употреблять жирную, другую вредную пищу, фастфуд;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • избегать переутомления, нервных перенапряжений, стрессов;
  • вовремя лечить все заболевания органов ЖКТ;
  • при подозрении на пилороспазм немедленно обращаться к врачу.

Пилороспазм – заболевание пищеварительной системы, при котором проявляются болевой синдром, другие симптомы со стороны пищеварительной системы. Благодаря своевременному лечению удается избежать развития пилоростеноза – необратимого поражения мышц привратника.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/chto-takoe-pilorospazm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.