Полость сальниковой сумки

Сальниковая сумка поджелудочной железы: строение, патологи

Сальниковаясумкаподжелудочной железы – это щелевидное пространство, расположенное в верхнейобласти живота.

Она имеет довольно сложно анатомическое строение, а такжеабсолютно разные размеры и анатомические формы.

Размеры и формы малого сальникаразнятся в зависимости от его взаимоотношения с другими внутренними органами,такими как желудок, селезенка и другие.

Щелевидное пространство имеет границы,которые прямо контактируют с желудком, печенью, левой почкой, поджелудочнойжелезой, селезенкой и другими органами, поскольку границами являютсянепосредственно их контуры.

Передняя граница – тыльная стенка желудка, задняя –пристеночный листок оболочки внутренней стороны живота, который покрываетподжелудочную железу, левую почку и надпочечник, а также другие, рядомрасположенные части организма.

Сверху щелевидное пространство покрытохвостатой долей печени и частью диафрагмы, тогда как снизу ее границей являетсябрыжейка поперечной ободочной кишки. С левой стороны она граничит с селезенкойи ее связками. Вместо правой границы она имеет проход в преддверие исальниковое отверстие.

Интересно!Второе название данной части человеческого организма – малый брюшной мешок. Онограничивает пустое пространство, которое располагается позади желудка, и имеетразмеры в среднем от 5 до 15 мм.

В большей степени онастрадает при болезнях поджелудочной железы: деструктивный панкреатит, острыйпанкреатит, кисты, и другие недуги, поражающие поджелудочную железу, а также отпатологий, поражающих желудок, печень, селезенку, левую почку, надпочечник,диафрагму и др.

Абсцесс

Абсцесс – это воспаление тканей, прикотором в ее полости образуется гной, а сами ткани при этом подвергаютсяраспаду. Гной может содержать отмершие частицы тканей, и при значительном ихскоплении, осложнения развиваются достаточно быстро, и приводят к непоправимымпоследствиям, вплоть до летального исхода.

Абсцесс малого брюшного мешка встречаетсядвух типов: панкреатический и не панкреатический.

Второй встречается довольноредко, и связан с механическими повреждениями, химическими поражениями идругими явлениями, тогда как первый является основной патологией, поражающеймалый сальник, и развивается вследствие осложнения панкреатита разнойэтиологии.

Проникнуть инфекция может при хирургическом вмешательстве в органыбрюшной полости, а именно при операциях на желудке и желудочно-кишечном тракте,печени, поджелудочной железе, почке, а также при операциях на внутренностяхверхней части живота, при механических повреждениях либо при наличии травмы.

Диагностическое обследование заболеваниямалого брюшного мешка и его стенок провести довольно сложно, и при этомзадействуются различные методы: ультразвуковая диагностика, рентгенография имногое другое, а также требуется провести исследование венозной крови,исследовать общий анализ крови, образцы урины.

При абсцессе у пациента отмечают следующиесимптомы:

• сильные болевые ощущения острого типа;
• ощущение тошноты, постепенно нарастающее,с последующей рвотой, не приносящей облегчения;
• незначительный тонус мышц, расположенныхна границе с мешочком;
• повышение температуры тела до отметкисвыше 37.5 градусов Цельсия;
• нарушения работы диафрагмы;
• при исследовании крови обнаруживаетсяострая форма лейкоцитоза, сопровождающаяся изменениями токсического типа внейтрофилах;
• при рентгенографическом исследовании отмечаетсяналичие жидкости в пространстве, уровень которой зависит от степени воспаления,изменения в расположении диафрагмы, другие изменения.

Осторожно!Любая болезнь является опасной, и требует немедленного медицинскоговмешательства. При отсутствии своевременного лечения во время абсцесса, человекрискует потерять самое дорогое, что у него есть: свою жизнь.

Лечение абсцесса малого брюшного мешкаподразумевает внутрибрюшную операцию, во время которой из пространства и тканейизвлекают гной, при необходимости проводится дренирование, пораженный участокпромывается. При значительном поражении мешочка, пораженная часть подлежитампутации.

Лечение абсцесса является довольно сложнымпроцессом, поскольку для устранения патологии требуется обязательноехирургическое вмешательство, с применением сложных технологий.

Данноезаболевание поддается хирургическому лечению первые несколько часов, послечего, при отсутствии вмешательства, пациент умирает.

Другие заболевания

В связи с граничным расположениемсальниковой сумки и других внутренностей, заболевание любого органа брюшнойполости негативно сказывается на состоянии ее стенок.

Таким образом, при острыхформах болезней желудка, печени, левой почки и надпочечника, селезенки, а такжеподжелудочной железы, стенки органа поражаются, развивается воспалительныйпроцесс, вследствие чего накапливается жидкость, либо образуется инородноетело.

В большей степени, болезнь сальниковойсумки развивается вследствие запущенности иных патологий, отсутствии должноголечения, развития осложнений.

При проявлении таких факторов, как механическоеповреждение желудка, печени, почки, селезенки, либо гнойное воспаление,злокачественные опухоли, воспалительный процесс развивается, и поражает стенкисальника.

В итоге требуется длительное лечение, зачастую хирургическоевмешательство.

Важно!Воспалительный процесс – это не болезнь, а ее последствие. При первыхпроявлениях неприятных ощущений, а также подозрении на развитие недуга, важносообщить об этом врачу, поскольку последствия могут быть необратимыми.

Из всего вышеперечисленного следует вывод, чтосальниковая сумка является не чем иным, как пустотой между органами брюшнойполости, покрытой со всех сторон их стенками.

Все патологии, поражающие внешниеи внутренние частицы тела человека, оказывают негативное влияние на сальники, исоответственно, приводят к развитию серьезного заболевания сальниковой сумки, ив дальнейшем существует риск развития иных болезней.

Источник: //pankreotit-med.com/salnikovaya-sumka-podzheludochnoj-zhelezy-stroenie-patologi/

Мочеполовая система и брюшина

1. [[ , diaphragma urogenitalе]]. Фиброзно-мышечная стенка между нижними ветвями лобковых костей. Рис. А, Рис. Б, Рис. Д. 2. , spatium perinei profundum. Расположено между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы. Содержит глубокую поперечную мышцу промежности, сфинктер уретры, бульбоуретральные железы, сосуды и нервы полового члена. Рис. А. 3. , m.transversus perinei profundus.

Трапециевидная мышечная пластинка, заполняющая пространство, ограниченное лобковой дугой. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Б, Рис. Д. 4. , m. sphincter urethrae. Окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Д. 4a. , m. compressor urethrae. Волокна m. sphincter urethrae, направляющиеся к ветви седалищной кости. Рис. Е. 4б. , m.

sphincter urethrovaginalis. Волокна m. compressor urethrae к луковице преддверия. Рис. Е. 5. , fascia diaphragmatis urogenitalis superior. Покрывает поверхность глубокой поперечной мышцы промежности, обращенную к седалищно-анальной ямке. Рис. А. 6. , membrana perinei [fascia diaphragmatis urogenitalis inferior]. Покрывает нижнюю поверхность m. transversus perinei profundus. Рис. А. 7. , lig.

transversum perinei. Утолщение в месте сращения фасций мочеполовой диафрагмы у передневерхнего края глубокой поперечной мышцы промежности. Рис. Д. 8. , spatium perinei superficialе. Находится между поверхностной фасцией промежности и мембраной промежности. Содержит корень полового члена. Рис. А. 9. , m. transversus perineisuperficialis.

Отщепившаяся часть глубокой поперечной мышцы промежности, которая заканчивается в сухожильном центре. Инн.: половой нерв. Рис. Б. 10. , m.ischiocavernosus. Начинается от ветви седалищной кости, охватывает ножку полового члена и заканчивается в белочной оболочке пещеристого тела. Рис. А, Рис. Б. 11. , m. bulbospongiosus [[m. bulbocavernosus]].

Начинается от сухожильного центра и шва полового члена; охватывает нижнебоковую поверхность corpus spongiosum и направляется к мембране промежности и спинке полового члена. У женщин окружает луковицу преддверия. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Б. 12. , fascia perinei superficialis. Ограничивает поверхностное пространство промежности спереди и снизу. Рис. А. 13. , fossa ischioanalis.

Находится между мышцей, поднимающей задний проход, и m. obturatorius internus. Ограничена спереди и снизу мочеполовой диафрагмой. Рис. А, Рис. Б.

14.

Жировое тело седалищноанальной ямки

, corpus adiposum fossae ischioanalis. 15. , canalis pudendalis [[Alcock]]. Находится на латеральной стенке седалищноанальной ямки между листками фасции запирательной мышцы.

Содержит половые сосуды и нервы. Рис. А. 16. , spatium retropubicum [[spatium prаevesicale; cavum Retzii]]. Находится между мочевым пузырем, лобковым симфизом и лобково-предстательной связкой.

Заполнено рыхлой клетчаткой. Рис. В.

17.

БРЮШИНА

, peritoneum. Серозный покров брюшной полости.

18.

[[Полость живота, брюшная полость

, cavitas abdominalis]]. Расположена книзу от диафрагмы.

19.

Брюшинная полость, полость брюшины

, cavitas peritonealis. Ограничена брюшиной.

19a.

Внебрюшинное пространство

, spatium extraperitonеale. Находится между забрюшинной фасцией и брюшиной.

20.

Забрюшинное пространство

, spatium retroperitoneale. Часть внебрюшинного пространства у задней стенки брюшной полости возле расположенных там органов.

21.

Забрюшинная фасция

, fascia extraperitonealis. Расположена под брюшиной.

22.

Забрюшинный орган

, organum extraperitoneale. Расположен в забрюшинном пространстве. 23. , peritoneum parietale. Покрывает стенки брюшной полости. Рис. Г.

24.

Серозная оболочка

, tunica serosa. Покрыта однослойным плоским эпителием.

25.

Подсерозная основа

, tela subserosa. Слой соединительной ткани под серозной оболочкой. 26. , peritoneum viscerale. Покрывает органы брюшной полости. Рис. Г.

27.

Печеночно-панкреатическая складка

, plica hepatopancreatica. Синоним правой гастропанкреатической складки. Соответствует общей печеночной артерии.

Источник: //www.bsmu.by/page/51/2076/

Большой сальник: анатомия, патология, лечение

Практически все органы человеческого тела покрыты тонкой прозрачной тканью, которая предотвращает трение их друг об друга, выполняет трофическую функцию, адсорбирует избыток жидкости и способствует поддержанию постоянства внутренней среды. Эта ткань называется брюшиной, и в некоторых местах, например по передней поверхности кишечника, она формирует что-то наподобие фартука.

Большой и малый сальник

В процессе эволюции человек встал на ноги, и это сделало беззащитным его живот и внутренние органы. Для того чтобы уменьшить их возможную травматизацию, образовался дополнительный орган.

Большой сальник – это дубликатура брюшины (четыре листка), которая начинается от боковой поверхности желудка и спускается к поперечно-ободочной кишке. Этот участок анатомы называют желудочно-кишечной связкой. В ней проходят сосуды и нервы.

Свободный край сальника спускается ниже и, как фартук, покрывает петли тонкого кишечника. Дубликатура брюшины также идет и позади поперечно-ободочной кишки, вплетаясь в брыжейку, а затем и в париетальную брюшину.

Пространство между листками соединительной ткани заполнено жировой клетчаткой. Это и обеспечило специфическое название органа – большой сальник. Анатомия малого сальника несколько отличается от строения его «старшего» брата. Малый сальник состоит из трех связок, которые переходят одна в другую:

• печеночно-двенадцатиперстная (начинается от ворот печени до горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки);
• печеночно-желудочная (от печени до малой кривизны желудка);
• связка диафрагмы.

Это большая щель, образованная брюшиной. Впереди сумку ограничивают задняя стенка желудка, малый и большой сальник (желудочно-кишечная связка). Сзади расположен париетальный листок брюшины, участок поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхний полюс почки и надпочечник. Вверху находится хвостатая доля печени, а снизу – брыжейка поперечно-ободочной кишки.

В сальниковой сумке имеется полость, названная отверстием Винслови.

Значение данного органа, как и всего остального сальника, сводится к тому, что при ранениях брюшной полости он закрывает повреждения, не давая инфекции распространяться по организму, а также предотвращает эвентрацию органов.

Если возникает воспалительный процесс, такой как аппендицит, то сальник спаивается с висцеральной брюшиной и ограничивает орган или его часть от остального пространства брюшной полости.

Удаление сальника

Удаление большого сальника – это не самостоятельная операция, а часть лечения онкологических заболеваний кишечной трубки. Этот шаг делается с целью уничтожить все метастазы, которые в большом количестве обнаруживаются в толще брюшины. Удалять их по одному не целесообразно.

Важной особенностью является то, что брюшная полость вскрывается широким продольным разрезом, чтобы открыть хороший доступ в операционную рану. Если большой сальник удаляется через поперечный доступ, то есть опасность оставить пораженный участок и спровоцировать рецидив заболевания. Для организма не будет никаких последствий после удаления этого органа.

Опухоли сальника

Существует такое понятие, как первичные опухоли сальника. Они бывают доброкачественными (кисты, дермоиды, липомы, ангиомы, фибромы и прочие) и злокачественными (саркомы, эндотелиомы, рак).

Вторичные образования проявляют себя метастазами из желудка или кишечника, а также любого другого органа. В терминальной стадии заболевания большой сальник густо покрыт измененными лимфоузлами и новообразованиями.

Он принимает вид сморщенного валика и легко определяется при глубокой пальпации брюшной стенки. Это явление может вызывать непроходимость кишечника.

Диагностировать их трудно: нет специфических симптомов, маркеров и каких-либо других индикаторов. Из злокачественных опухолей наиболее часто встречаются саркомы. Они проявляют себя синдромом интоксикации, а также задержкой стула и потерей веса.

Эти настораживающие признаки должны натолкнуть врача на мысль об онкологическом заболевании.

Синдром натянутого сальника

Сальники большого диаметра появляются из-за развивающегося воспалительного процесса. Участки органа срастаются с брюшиной в различных областях брюшной полости и растягивают его. Такие спайки могут развиться после оперативного вмешательства, при хронических воспалениях мочеполовой системы.

Растяжение сальника вызывает боль и нарушает проходимость кишечной трубки. Чаще всего больные предъявляют жалобы на постоянную боль в области пупка и над лоном после еды, а также вздутие живота и рвоту.

Характерным симптомом заболевания является усиление боли, если пациент пытается прогнуться назад. Окончательный диагноз ставится после ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенограммы.

Идеальный вариант для диагностики – лапароскопическая операция. При необходимости доступ можно расширить и удалить спайки.

Киста сальника

Киста возникает из-за обтурации лимфатических сосудов или в результате разрастания облитерированного участка лимфоидной ткани, который не связан с общей системой.

Кисты эти напоминают тонкие круглые мешочки, наполненные прозрачной жидкостью. Величина их может варьироваться от пяти миллиметров до нескольких сантиметров.

Заболевание никак себя не проявляет, но когда образование достигает значительных размеров, его можно прощупать через переднюю брюшную стенку.

Лечение этой патологии исключительно хирургическое. Удаляют кисты и область сальника, сохраняя большую его часть. Прогноз для таких больных благоприятный.

Источник: //FB.ru/article/273741/bolshoy-salnik-anatomiya-patologiya-lechenie