Поражения зрительных трактов

Гемианопсия

Наиболее распространенные условия, которые приводят к развитию данной патологии, заключаются в наличии в организме следующих состояний:

• базального менингита;
• новообразований, с локализацией внутри черепа;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• абсцессов;
• аневризм, которые приводят к поражению артерий мозга;
• серьезных травм черепа.

Гемианопсия возникает на фоне опухолей, краниофаригиом. Искажение зрительных трактов часто обусловлено наростами гипофиза, аневризмами сосудов, дефектами височной доли. Новообразования затылочной и височной долей головного мозга изменяют работу корковых центров и центрального нейрона.

Симптоматика

Если поражение выражено незначительно, то жалобы у пациента отсутствуют. При этом патология выявляется во время планового осмотра у офтальмолога.

Но обычно пациента беспокоит временная слепота, которая возникает при выпадении полей зрения.

В области глазного дна при обследовании нередко выявляют атрофию зрительных нервов, которая возникает вследствие травмирования хиазмы.

Классификация

В зависимости от того, какие конкретно области выпадают из поля зрения, можно подразделить гемианопсию на следующие типы:

• Гомонимная, то есть симметричная. При этом пациент не способен различить обе левые или обе правые половины поля зрения, то есть выпадает височная половина левого глаза и назальная правого (или наоборот). Обычно такое состояние является следствием поражения зрительного тракта. Если в патологический процесс вовлекается левый зрительный тракт, то возникает правосторонняя гемианопсия, при поражении правого тракта – не видны левые области полей зрения.
• Гетеронимная гемианопсия возникает при выпадении обоих назальных половин или обоих височных половин полей зрения. При этом развивается биназальная и битемпоральная гемианопсия. Причинами данного состояния обычно являются очаговые изменения (кровоизлияние, ишемия, воспаление, опухоль) в области гипофиза, зрительного тракта в районе основания головного мозга. Битемпоральная гемианопсия является типом частичной слепоты, который характеризуется выпадением восприятия височной половины левого и правого полей зрения. Развитие данной патологии происходит вследствие поражения зрительного тракта в месте частичного перекреста зрительных нервов в области гипофиза с дефектом височных половин полей зрения. Биназальная гемианопсия является разновидностью гемианопсии, характеризующейся выпадением назальных (медиальных, внутренних) полей зрения. Данный тип патологии развивается, если поражаются неперекрещенные волокна в латеральных отделах хиазмы двумя очагами с обеих сторон. Биназальная гемианопсия развивается на фоне хиазмального арахноидита (воспаления паутинной оболочки головного мозга), синдрома «пустого турецкого седла» и гидроцефалии, вызванной опухолевым процессом.

В том случае, если из поля зрения выпадает не половина области, а меньший участок, речь идет о квадрантной гемианопсии (синоним – гемианопическая скотома), при которой невидимым становится четверть обзора.

Диагностика

Диагноз гемианопсия устанавливается на основании результатов изучения следующих важных элементов: остроты зрения, офтальмоскопии, полей зрения.

При исследовании офтальмологической картины специалисту не всегда удается обнаружить патологические изменения, ввиду того, что на начальных стадиях заболевание, как правило, не влияет на состояние глазного дна.

Наличие деструктивных изменений может быть установлено, в среднем, через один год после появления первых признаков патологии.

В начале болезни нарушение остроты зрения чаще всего не происходит. Однако при отсутствии лечения гомонимная гемианопсия переходит в более позднюю стадию и, вследствие поражения больших участков зрительных нервов вторичными атрофиями, зрение существенно ухудшается.

Если у пациента была выявлена гетеронимная или гомонимная гемианопсия, необходимо определить её разновидность и точную причину возникновения.

Уточнение диагноза проводят с помощью методов инструментальной диагностики. Пациентам может быть назначено проведение компьютерной томографии, каротидной ангиографии, рентгенологического исследования, ультразвукового исследования головного мозга и магнитно-резонансной томографии.

В случае, если развитие гемианопсии вызвано наличием опухолей, проводятся лабораторные исследования на содержание того или иного гормона.

Гемианопсию необходимо дифференцировать с такими патологиями, как гемихроматопсия (снижено восприятие конкретных цветов) и гемигипоксии (зрение ухудшается в определенных зонах). Данные два заболевания могут существовать как отдельные болезни, а также предшествовать появлению гемианопсии.

Для того, чтобы объективно оценить количество выпадающих из поля зрения областей, следует провести периметрию.

Дополнительно врач может выполнить контрольное исследование, которое доступно только специалистам с нормальным зрением. При этом нет необходимости в медицинском оборудовании. Достаточно следовать алгоритму:

• Пациент и врач размещаются напротив друг друга на расстоянии 100 мм. При этом глаза из должны располагаться на одном уровне.
• Один глаз (пациента и врача) исключают из обследования, прикрыв его рукой или повязкой.
• Взор пациента должен быть направлен в открытый глаз доктора.
• Врач начинает движение пальцем от периферии к центральным областям (во всех направлениях поочередно). Важно, чтобы палец находился на одинаковом расстоянии от врача и обследуемого. Если палец появился в поле зрения пациента, он должен сообщить об этом.
• Если у врача нет патологии, и его показатели совпадают с параметрами пациента, то обследуемый имеет нормальное зрение. Если же у пациента имеется гемианопсия, то ее без труда удается выявить в ходе данного эксперимента.

Лечение

Для того, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения данной патологии, необходимо определить причины ее возникновения.

В случае, если у пациента выявлена гемианопсия, необходимо обязательно направить его на дополнительное обследование к неврологу. При необходимости также показана консультация нейрохирурга и онколога. В случае устранения причины патологии зрение может несколько улучшиться.

Так как заболевание возникает на фоне неврологических патологий и злокачественных опухолей, необходимо устранить именно данные первоисточники. С этой целью назначается проведение оперативного лечения, химиотерапии и рентгенотерапии.

Гемианопсия практически не поддается консервативной терапии, однако существует ряд рекомендаций для повышения качества жизни больного. Сознательно увеличив размер мелких движений глаз до одного движения вдоль строки текста, больной может облегчить чтение. Текст при этом необходимо держать под прямым углом, читать по вертикали.

Повысить качество жизни человека с диагнозом гемианопсия могут его родные и близкие, которые возьмут себе за правило следующее:

• при ходьбе с больным необходимо находится всегда со стороны гемианопсии;
• стараться находиться в видимой половине поля зрения больного.

Специалисты разработали ряд компьютерных методик, с помощью которых улучшается зрительная функция пациентов. С помощью тренировочных курсов частично компенсируется утрата поля зрения и облегчается ориентация больного в пространстве.  Данные услуги на сегодняшний день предоставляются во многих современных офтальмологических клиниках.

Прогноз

Зрение после проведенного лечения может восстановиться полностью либо абсолютно утратиться, что зависит от следующих прогностических факторов:

• степень тяжести заболевания, которое обусловило развитие гемианопсии;
• особенность лечебной тактики;
• продолжительность зрительных нарушений;
• стадия заболевания, на которой было начато лечение;
• индивидуальные способности организма больного;
• возраст пациента;
• наличие иных осложнений.

Восстановить выпавшие поля зрения после перенесенного инсульта удается, как правило, максимум через полгода.

Профилактика появления гемианопсии

Профилактика развития данной патологии предполагает систематическое прохождение обследований невролога и офтальмолога. Ввиду того, что возникновение гемианопсии часто связано с опухолями головного мозга, следует не пренебрегать плановыми осмотрами специалистов для того, чтобы своевременно выявить новообразования.

Для того чтобы вести к минимуму вероятность развития гемианопсии необходимо бережно относиться к своему здоровью, стараться не допускать травмирования головы, ушибов. Необходимо также тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и в целях профилактики регулярно проводить диагностические исследования организма.

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо как можно раньше показаться врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и избежать развития осложнений, лечить которые будет гораздо дороже.

Выбирая клинику для лечения гемианопсии, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии.

Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

Где лечить

Источник: //proglaza.ru/bolezniglaz/gemaniopsia.html

Зрительный тракт: строение, функции, патологии

Зрительный тракт (ЗТ) – это часть головного мозга. Представляет собой немного пучок нервных окончаний цилиндрической формы. Протяжённость зрительного тракта приблизительно равна 5 см. От хиазмы пучки нервных окончаний идут кверху и немного назад, постепенно отдаляясь друг от друга. Они как бы обволакивают серый бугорок, а потом проходят непосредственно по нижней части ножек мозга.

Строение и функции зрительного пути

Зрительный нерв (ЗН) имеет практически правильную округлую форму и состоит примерно из 1 млн. отдельных волокон. Условно весь тракт разделяется на 4 участка:

• Внутриглазной.
• Внутриорбитальный.
• Внутриканальцевый.
• Внутричерепной.

Внутриглазная часть включает диск зрительного нерва, и его ширина достигает 1,5 мм. В то же время протяжённость орбитальной части может доходить аж до 3 см. В этой части ЗН изгибается, так как сама орбита меньше зрительного нерва. За счёт этого при любых движениях глазного яблока нет его излишнего натяжения.

Протяжённость ЗН в костном канале не более 6 мм, а во внутричерепном может доходить до 17 мм. ЗН имеет три полноценные оболочки – твёрдую, паутинную и мягкую. Между этими оболочками расположено пространство, где циркулирует особая цереброспинальная жидкость.

Нервы двух глаз выводятся в полость черепа, где объединяются в турецком седле, образовав хиазму. В данной области наблюдается переплетение волокон ЗН.

В составе каждого из трактов есть волокна от наружной половинки сетчатки этой стороны и часть с противоположной стороны.

У основной части головного мозга тракт как бы огибает его ножку и оканчивается в коленчатых телах снаружи. Эти тела необходимы для корректной передачи видимых образов к коре головного мозга.

Нервные волокна, которые идут к особому бугорку принимают участвуют в корректной регуляции различных рефлексов. При этом передний участок отвечает за передачу зрачковых рефлексов. Волокна от зрачка идут к ядрам глазодвигательного нерва, что расположен немного дальше. Далее через цилиарный узел они проходят в глаз и заканчиваются в мускулатуре радужной оболочки.

Такое сложное строение глаз необходимо для передачи световых импульсов к коре головного мозга. Благодаря этой структуре человек получает правильную картинку окружающего мира.

Любые изменения в освещении сетчатой оболочки практически моментально отражаются на размере зрачкового пространства, это связано с тем, что передача импульсов происходит довольно быстро.

Симптомы патологий

Опытный офтальмолог уже на основании жалоб пациента и данных его осмотра может поставить верный диагноз. Далее развёрнутые методы обследования только подтверждают наличие заболевания. При поражениях ЗП чаще всего возникают специфические симптомы:

1. Нарушение зрительной функции наблюдается только на одном глазу, при этом второй глаз видит нормально. Такое явление наблюдается при поражении части нерва с соответствующей стороны.
2. Если поражена хиазма в центральной части, то происходит развитие битемпоральной гемианопсии.
3. При поражении хиазмы снаружи нередко происходит развитие биназальной гемианопсии.
4. При повреждении зрительного пути или же зрительной лучистости развивается гемианопсия одновременно с разных сторон.
5. Если повреждены отдельные участки лучистости, то на одном глазу нарушается периферическое зрение и из поля видимости выпадают отдельно взятые участки.

Точный диагноз ставится только после проведения тщательного обследования больного. Только после получения всех результатов врач может назначить лечение.

Повреждения зрительного пути могут быть следствием травм глаз, неудачно проведённых операций и разных заболеваний. Привести к подобным нарушениям могут и системные заболевания, например, сахарный диабет или нарушение обмена веществ.

Диагностика зрительного тракта

Под воздействием внешних негативных факторов ЗП претерпевает изменения, что приводит к ряду специфических заболеваний. Чтобы своевременно выявить патологии, используются разные методики диагностики.

В первую очередь пациент сдаёт стандартные анализы, благодаря которым выявляют наличие воспалительных процессов в организме. Далее используются дополнительные методики.

Чаще всего в этом случае назначают:

• Визометрию.
• Периметрию.
• Электроретинографию.

Кроме того, офтальмолог проверяет остроту зрения одного и второго глаза. В ходе исследования проверяется лабильность зрительного нерва и волокон, а также потенциал головного мозга.

При диагностике заболевания может быть назначена консультация такого специалиста, как невропатолог.

Болезни с поражением зрительного пути

Есть немало заболеваний, при которых наблюдается поражение зрительного тракта. Такие болезни могут быть у людей разных возрастов, независимо от пола. В группу риска входят лица, которые страдают иммунными заболеваниями, болезнями эндокринной системы и те, у кого наблюдались серьёзные травмы зрительных органов.

Врачи выделяют ряд заболеваний ЗТ, которые диагностируются наиболее часто:

1. Неврит зрительного нерва. Эта болезнь часто протекает на фоне демиелинизации и рассеянного склероза. Симптомами этого заболевания является боль в глазном яблоке, как при движении им, так и в состоянии покоя. Нарушение восприятия цветов и нарушение зрения в потёмках, наблюдается ухудшение зрения после физических нагрузок, а также после горячего душа или бассейна.
2. Гипоплазия зрительного нерва. В этом случае наблюдается уменьшение размера диска. Недуг может быть как односторонним, так и затрагивать сразу два зрительных органа. Болезнь часто сочетается с иными патологиями, например, с врождённой катарактой.
3. Аплазия ЗН. Врождённая редкая аномалия, часто бывает в совокупности с заболеваниями центральной нервной системы. В этом случае нет диска зрительного нерва, а на его месте наблюдается полость, которая окружена светлым кольцом.
4. Колобома зрительного нерва. Это врождённая непрогрессирующая патология. Такой дефект может образовываться в любом сегменте глазной щели и бывает со стороны радужной оболочки. Болезнь может быть односторонней и двухсторонней.
5. Врожденная перипапиллярная стафилома. Это достаточно редкая аномалия, которая поражает один глаз. При этом заболевании наблюдается поражение заднего полюса глаза, сосуды при этом не поражаются. Природа этой болезни неясна.
6. Ямка диска зрительного нерва. Это врождённое заболевание, при котором наблюдается углубление в области ЗН. У большинства людей с такой патологией впоследствии начинается серьёзная отслойка сетчатки.
7. Мегалопапилла. Это состояние, при котором ЗД имеет аномально большие размеры. Острота зрения обычно сохраняется в норме. Болезнь может затрагивать как один глаз, так и два сразу.
8. Удвоение диска. Болезнь врождённая, характеризуется расщеплением ствола зрительного нерва. При осмотре обнаруживается два диска ЗН, но оба они могут соединяться общей веной или артерией.

Зрительный тракт обеспечивает человеку полноценное и качественное зрение. Под воздействием негативных факторов могут развиваться разные заболевания ЗП. При первых симптомах офтальмологических болезней необходимо обращаться к врачу, во многих случаях прогрессирование недуга удаётся остановить при своевременно начатом лечении.

Источник: //oculistic.ru/info/stroenie-i-funktsii-zritelnogo-trakta

Гемианопсия – почему возникает, методы диагностики и лечения

В офтальмологии принято различать гомонимную и гетеронимную форму гемианопсии.

При гомонимной или одноименной форме, на каждом глазу выпадает правая/левая половины поля зрения, с развитием, соответственно, правосторонней/левосторонней гемианопсии.

При гетеронимной форме заболевания – разноимённой, на каждом глазу выпадают височная или носовая половины поля зрения, с возникновением битемпоральной или биназальной гемианопсии. 

Гемианопсия также может быть двусторонней, когда дефект поля зрения захватывает на каждом глазу, как височную, так и носовую половины. Этот вид заболевания, включает верхнюю и нижнюю гемианопсии, а также трубчатое поле зрения, которое является не чем иным, как сочетанием левосторонней и правосторонней гомонимной гемианопсии, с сохранностью макулярного зрения.

По размеру слепых участков поля зрения, заболевание подразделяют на полную гемианопсию, частичную, квадрантную (верхнюю/нижнюю), а также гемианопическую скотому.

Для выявления тех или иных дефектов поля зрения назначаются офтальмологические исследования – кампиметрия и периметрия.

Причины возникновения гемианопсии

Наиболее частая причина поражений зрительного перекрёста – это опухоли, локализованные в зоне турецкого седла (новообразования гипофиза, менингиомы в области бугорка турецкого седла либо крыльев клиновидной кости, краниофарингиомы, глиомы зрительного перекрёста), а также аневризмы сосудов виллизиева (артериального) круга большого мозга, черепно-мозговые травмы и оптохиазмальные арахноидиты.

Зрительные тракты, могут поражаться при краниофарингиомах, аневризмах артериального круга мозга, опухолях гипофиза или височной доли.

При поражении центрального нейрона зрительного пути или корковых зрительных центров, как правило, выявляются черепно-мозговые травмы, опухоли височной либо затылочной долей мозга, артериовенозные аневризмы и нарушения кровообращения в задней и средней артериях мозга.

Зрительный путь, включает две части: периферическую и центральную. Периферическая его часть начинается от слоя фоторецепторов сетчатки (палочек и колбочек) и заканчивается в слое ганглиозных клеток латерального коленчатого тела.

Ганглиозные клетки становятся для зрительного пути, началом его центральной части. При этом, его волокна после латерального коленчатого тела пролегают по внутренней капсуле и теменной доле мозга.

Частично заходят в зону височной доли мозга и заканчиваются в зоне шпорной борозды затылочной его доли.

Периферическая часть зрительного пути, анатомически разделена тремя отделами: зрительные нервы и зрительный перекрёст, а также зрительные тракты. Волокнами центральной части образуется зрительная лучистость.

В зрительном пути, идущие от носовых половин сетчаток обоих глаз волокна, перекрещиваются и отправляются по противоположному зрительному тракту.

В свою очередь, идущие от височных половин сетчаток обоих глаз волокна, не перекрещиваются и отправляются по одноименному зрительному тракту.

Клиническое и диагностическое значение гемианопсии

Уровни поражений зрительного пути (обозначены цифрами), вызывающих нарушение зрения. Черным цветом обозначена левая сторона зрительного пути: 1 — поражение зрительного нерва (слепота на один глаз); 2 — поражение не перекрещённых.

волокон зрительного нерва (выпадение носовой половины поля зрения одного глаза); 3 — поражение перекрещённых волокон зрительного нерва — хиазмы (гетеронимная — двусторонняя — битемпоральная гемианопсия); 4 — поражение зрительного тракта (противоположная очагу гомонимная — односторонняя — гемианопсия); 5 — поражение зрительной лучистости (противоположная очагу гомонимная гемианопсия);

6 — поражение коры мозга около шпорной борозды (выпадение соответствующих квадрантов — участков — полей зрения с противоположной стороны).

Возникновение гетеронимной битемпоральной гемианопсии обусловлено поражением волокон зрительного пути, в среднем отрезке зрительного перекрёста (хиазмы). Чаще всего она начинается, как выпадение поля зрения верхневисочных квадрантов, затем — нижневисочных.

При биназальной гемианопсии присутствуют два очага поражения, расположенные в латеральных отрезках зрительного перекрёста, месте, где лежат не перекрещённые волокна.

Поражение зрительного перекрёста обязательно сопровождается возникновением первичной нисходящей атрофии зрительных нервов. Наличие горизонтальной гемианопсии является важным диагностическим признаком для установлении степени поражения зрительного пути, поскольку ее может спровоцировать и поражение коры в затылочной доле мозга.

Гомонимная гемианопсия, как правило, возникает при поражении зрительного тракта и зрительной лучистости (пучок Грасиоле), а также при патологиях медиальной поверхности в коре затылочной доли мозга рядом со шпорной бороздой.

Вентральный отрезок зрительной лучистости частично находится в височной доле мозга (петля Майера), он огибает передний конец от нижнего отрога бокового желудочка и продвигается вдоль нижней его стенки к нижней губе шпорной борозды. При поражении в зоне петли Майера либо нижней губы шпорной борозды происходит возникновение верхнеквадрантной гомонимной гемианопсии.

При поражении дорсальной части волокон зрительной лучистости, идущих в сторону верхней губы шпорной борозды по теменной доле приводит к возникновению нижнеквадрантной гомонимной гемианопсии.

В случае поражения в верхней губе шпорной борозды в обеих затылочных долях мозга, развивается нижняя горизонтальная гемианопсия. При поражении в нижней губе шпорной борозды в обеих затылочных долях мозга, возникает верхняя горизонтальная гемианопсия.

Обширное разрушение коры в обеих затылочных долях мозга, исключая полюс, в котором находится проекция области жёлтого пятна, ведет к возникновению двусторонней гемианопсии или так называемому трубчатому зрению, с сохранением функций центрального зрения.

Схема нормальных полей зрения (пространство, воспринимаемое глазом при неподвижном взгляде — на рисунке кривая линия); схема приведена для сравнения.

Схема полей зрения при битемпоральной гемианопсии (при поражении волокон зрительного перекрёста); заштрихованы выпавшие поля зрения.

Схема полей зрения при правосторонней гемианопсии (при поражении зрительного тракта и зрительной лучистости); выпавшие поля зрения заштрихованы.

Схема полей зрения при левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии (при поражении нижней губы шпорной борозды); выпавшие поля зрения заштрихованы.

Схема полей зрения при левосторонней нижнеквадрантной гемианопсии (при поражении верхней губы шпорной борозды); центральное зрение сохранено; выпавшие поля зрения заштрихованы.

При поражениях зрительного тракта и поражении зрительной лучистости, признаки гомонимной гемианопсии значительно разнятся.

Чтобы при гомонимной гемианопсии определить уровень поражения зрительного пути, необходимо принять во внимание ряд клинических признаков. Так, первичная атрофия зрительных нервов в сочетании с гомонимной гемианопсией зачастую указывает на поражение всего зрительного тракта.

Когда гомонимная гемианопсия является результатом поражения центрального отрезка зрительного пути, в дисках зрительных нервов, изменений не наблюдается, так как атрофия нервных волокон в центральной части, ниже латеральных коленчатых тел не опускается.

Если гемианопсия возникла вследствие поражений зрительного тракта, обычно отмечается асимметричность дефектов поля зрения.

В случае полной гомонимной гемианопсии, линии, разделяющие выпавшие и сохранённые половины поля зрения в ряде случаев проходят через точку фиксации либо дугообразно отклоняется к стороне выпавшей половины, огибая область жёлтого пятна.

Это является функциональным приспособлением и не имеет какого-либо значения для диагностики степени поражения зрительного пути.

С целью определения степени поражения зрительного пути, назначается исследование гемианопической реакции зрачков на свет (яркий и слабый).

Гемианопическая реакция на свет (сужение зрачка), возможна лишь при освещении зрячей области сетчатки, освещение незрячей области, не приведет ни к каким результатам.

Для выявления данной реакции, необходимы определенные условия исследования, с исключением возможности попадания света на рабочую (зрячую) половину сетчатки, поэтому, применяется локальный засвет разной интенсивности.

Диагностическое значение, гемианопическая реакция зрачков, имеет только при выявлении степени поражения зрительного пути при гомонимной гемианопсии. Гемианопическая зрачковая реакции на свет объяснима анатомическими особенностями пути волокон зрительного пути, а также зрачковых волокон.

В случае поражения периферического нейрона в зрительном пути, любой интенсивности локальное освещение видящей половины сетчатой оболочки, вызывает на свет нормальную зрачковую реакцию (безусловный защитный рефлекс). В то время, как при освещении ослепшей половины, зрачковая реакция отсутствует.

При этом гемианопическая реакция зрачков может быть вызвана слабым локальным освещением видящей половины сетчатки. Яркое освещение, в свою очередь вызывает нормальную зрачковую реакцию и со слепой, и со зрячей стороны сетчатки.

Ценным диагностическим признаком локализации процесса патологии в затылочной доле головного мозга, является наличие оптикогностических синдромов.

Лечение и прогноз

Лечение гемианопсии проводят в соответствии с характером основного заболевания, ее вызвавшего.

В зависимости от тяжести и характера этого заболевания, а также степени поражения зрительного пути, гемианопсия является временным либо остается постоянным симптомом состояния.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: //mgkl.ru/symptomi-bolezney/gemianopsiya

Симптомы поражения зрительного тракта

В офтальмологии принято различать гомонимную и гетеронимную форму гемианопсии.

При гомонимной или одноименной форме, на каждом глазу выпадает правая/левая половины поля зрения, с развитием, соответственно, правосторонней/левосторонней гемианопсии.

При гетеронимной форме заболевания – разноимённой, на каждом глазу выпадают височная или носовая половины поля зрения, с возникновением битемпоральной или биназальной гемианопсии. 

Гемианопсия также может быть двусторонней, когда дефект поля зрения захватывает на каждом глазу, как височную, так и носовую половины. Этот вид заболевания, включает верхнюю и нижнюю гемианопсии, а также трубчатое поле зрения, которое является не чем иным, как сочетанием левосторонней и правосторонней гомонимной гемианопсии, с сохранностью макулярного зрения.

По размеру слепых участков поля зрения, заболевание подразделяют на полную гемианопсию, частичную, квадрантную (верхнюю/нижнюю), а также гемианопическую скотому.

Для выявления тех или иных дефектов поля зрения назначаются офтальмологические исследования – кампиметрия и периметрия.

Описание болезни

Гомонимная гемианопсия (односторонняя )- потеря зрения, преимущественно частичная. Различают правостороннюю и левостороннюю гомонимную гемианопсию. Человек, который приобрел патологию, видит только часть картинки, как бы вертикально разделённой визуальной чертой.

Картинка может “пропасть” как с левой, так и с правой стороны глаза. Именно поэтому принято различать правостороннюю и левостороннюю гемианопсию.

Пример как выглядит картинка у больного

При появлении гемианопсии сопутствующими факторами являются:

1. сильные головные боли;
2. обмороки;
3. светобоязнь. А вот какие могут быть симптомы светобоязни, можно узнать из данной статьи.
4. нарушение координации.

Больные отмечают, что нарушается узнаваемость некоторых предметов при частичной потере зрения, стало затруднительно выполнять повседневные обязанности, так как половина предметов попросту не видна. У больных появляется прозопагнозия, они перестают узнавать знакомые лица.

Гемианопсию принято делить на приобретенную и врожденную. Случаи врожденной гемианопсии не часты, возникают они в основном из-за врожденных патологий центральной нервной системы.

А вот почему может происходить помутнение роговицы глаза, поможет понять данная информация.

Приобретению гемианопсии способствуют серьезные заболевания, в частности:

• водянка или гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге; под воздействием давления жидкость может вызвать различные патологии, в том числе и потерю зрения, как частичного, так и полного; водянку принято делить на врожденную и приобретенную);
• мигрень ( при появлении приступа мигрени происходит расширение сосудов; на этом фоне возможно появление гемианопсии, т.е. частичной потери зрения, зрение пропадает в тех участках, которые лишены либо частично снабжены кровью);
• приступы эпилепсии ( эта болезнь вызывает отек головного мозга (отек верхнего века одного глаза), и, как следствие, из-за нарушения кровоснабжения возможна потеря зрения);
• опухоли головного мозга;
• травмы ( черепно-мозговые, появление гематом под черепной коробкой); А вот как происходит лечение травмы глаза в домашних условиях, можно узнать из данной статьи.
• сильные интоксикации ( отравления);
• нарушение кровоснабжения;
• аномалии нервной системы (патологии).

Источник: //yazdorov.win/okulist/simptomy-porazheniya-zritelnogo-trakta.html