Послойные снимки

Содержание

Томография челюсти

Послойные снимки

Компьютерная томография челюсти относится к новейшим методам исследования в стоматологии. Он позволяет разобраться в сложных ситуациях. С его помощью можно увидеть аномальное строение, опухолевые образования, последствия травм, патологии зубов.

Современные диагностические методы, используемые в стоматологии, имеют несколько классификаций. По виду диагностики, который способствует получению информации, они делятся:

  • на магнитно-резонансные;
  • рентгенологические. К которым относится КТ, рентген.

В первом случае исследуемый не подвергается облучению. Информацию врач получает при помощи магнитного поля, высоких радиочастотных импульсов. Во втором случае пациент получает минимальную дозу облучения. По моделированию данных исследование бывает:

  • С получением двухмерного изображения. Подобные данные дает классический рентген.
  • 3Д снимок, получаемый в результате послойного сканирования в разной плоскости. Эта информация получается путем МРТ или компьютерной диагностики.

Кт челюсти

Томография челюстно-лицевой области относится к современному методу исследования. Она дает возможность без оперативного вмешательства исследовать нужную область.

Данный способ основан на принципе проводимости рентгеновских лучей, которые могут проникнуть через все ткани. Излучение улавливается специальным детектором.

В результате получаются послойные снимки, которые при помощи компьютера перестраиваются в формат 3d.

КТ способствует изучению особенностей строения зубной и челюстной анатомии. Результаты, полученные в процессе исследования, необходимы ортопедам, стоматологам, ортодонтам, хирургам.

Поскольку только компьютерная диагностика дает точную информацию о размере челюстей, об индивидуальностях, связанных с расположением зубов.

Получение максимально точной информации позволяет приготовить наиболее удобный протез, правильно вживить имплантат.

Компьютерная томография проводится стоя с надетым защитным фартуком

Исходя из этого, в некоторых клиниках компьютерная томография относится к обязательной процедуре перед протезированием. Ортодонтам она позволяет показать максимально точное расположение зубов в ряду. В стоматологии широко применяется конусно-лицевая томография. Она позволяет оценить состояние корневого канала, анатомическую структуру зубов, подобрать пломбировочный материал.

Способ проведения

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов проводится следующим образом: прежде всего нужно с себя снять все предметы, состоящие из металла, одеть на себя для защиты свинцовый жилет. Далее голову поместить на специальную подставку и находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени.

Когда назначается

Чаще всего компьютерную томографию назначают при наличии следующих нарушений:

  • при не диагностированных ранее челюстных болезнях. Они обычно проявляются в самопроизвольных движениях челюстного аппарата, возникновении щелчков при движении, болевых ощущениях при жевании;
  • после травм;
  • для изготовления протеза костного аппарата;
  • перед осложненным удалением зубов;
  • при наличии спазм челюсти во время движения;
  • при осложнении в результате неправильного удаления, терапии зуба;
  • кистах;
  • опухолевых новообразованиях;
  • при скрытой полости во рту;
  • неправильном прикусе;
  • перед проведением имплантации;
  • при непрорезавшихся зубах.

Показания для исследования

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти имеет следующие показания для проведения:

  • наличие механических травм челюстно-лицевого аппарата;
  • опухолевые образования невыясненного характера;
  • метастазы в области мягких тканей;
  • аномальное строение зубного аппарата;
  • патологические процессы нижнего, верхнего неба;
  • кисты;
  • свищ;
  • измененный сустав;
  • патологические очаги слюнной железы;
  • наличие имплантатов;
  • сложные кариозные полости;
  • подготовительный период к оперативному вмешательству на области челюсти.

МРТ

Другим информативным способом является магнитная томография челюсти. Однако она не считается альтернативой компьютерной томографии. Поскольку второй метод эффективен в отношении костной ткани. Первый – по отношению к мягким тканям. Бывают ситуации, когда пациенту требуется назначение обоих видов исследования.

В результате процедуры получается картинка в трехмерном изображении. Магнитная томография относится к безвредной диагностике, так как пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Сканирование проводится в лежачем положении в специальной камере.

Магнитная томография проводится на аппарате классического типа, который заезжает в конус для проведения сканирования

Когда проводится

Магнитно-резонансная томография челюсти проводится для диагностики кист, боли при движении челюсти, патологических изменений, видных визуально, сниженной двигательной активности нижнечелюстного аппарата, травм, боли при открывании рта, затрудненного жевания. Во время данного исследования можно получить информацию о наличии артроза, артрита челюстного аппарата.

Преимущества

МРТ нижнечелюстного сустава

Компьютерная томография относится к современнейшему методу, который имеет немало преимуществ перед рентгенографией. Прежде всего это способность выявления точного месторасположения инфекционного процесса, исследование любых аномалий челюсти и зубов, диагностирование сложной травмы, врожденной патологии.

Существует возможность сделать точнейший расчет для изготовления брекетов. Также томография – способ контролирования развития челюстного аппарата. Появляется возможность уточнить нахождение патологического очага перед проведением оперативного вмешательства. Томография челюсти и зубного ряда является обязательным методом перед имплантацией.

Противопоказания

Несмотря на высокую результативность исследований, имеется ряд противопоказаний, которые запрещают проведение данных процедур. Для компьютерной томографии это:

  • период беременности;
  • период кормления грудью;
  • йодонепереносимые больные;
  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • дети до 14 лет;
  • лица, имеющие сопутствующее онкологическое заболевание;
  • люди, страдающие почечной недостаточностью.

Магнитное сканирование запрещено проводить в следующих ситуациях:

  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
  • тяжелая степень клаустрофобии;
  • беременность до 16 недель;
  • детский возраст до 4 лет;
  • общее тяжелое самочувствие исследуемого;
  • наличие вживленных металлических предметов;
  • почечная недостаточность, если требуется введение контрастного компонента.

Все противопоказания делят на абсолютные и условные

При необходимости возможно провести процедуру с приемом успокоительных средств или введением исследуемого в наркоз неглубокого действия.

Особых подготовительный мероприятий для проведения компьютерной и магнитной томографии челюсти и зубного аппарата не требуется. Если у пациента исключительный случай, который требует введения контрастного компонента, то необходимо на процедуру прийти натощак. Это важно для исключения тошноты и рвоты. Кроме того, следует исключить возникновения аллергической реакции на красящий компонент.

Для этого врач собирает анамнез пациента и проводит тест на сверхчувствительность к вводимому препарату. Также необходимо выбрать клинику, в которой нужно будет сделать исследование.

В российских медучреждениях хорошо себя зарекомендовала томография Sirona, известная как молодая, динамично развивающаяся компания.

Томография челюсти – современный исследовательский, стоматологический метод, который позволяет получить точную информацию о необходимой области стоматологам. Однако назначением вида компьютерного исследования должен заниматься исключительно врач.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/tomografiya-chelyusti

Кт сосудов головного мозга и шеи: эффективные методы

Послойные снимки

Назначить эффективное лечение при подозрении патологий артерий и вен ГМ доктор может только после установления точного диагноза, поэтому огромное значение приобретают современные методы обследования пациентов. КТ сосудов головного мозга (ГМ) незаменимо при подозрении на патологии артериальных и венозных сосудистых стволов, а также сплетений, образованных ними.

Эффективный метод диагностики

К несомненным преимуществам этого метода относят широкую доступность исследования и его относительно низкую стоимость, а также скорость получения результата. Для исследования практически не существует противопоказаний и ограничения, а пациента к диагностике можно подготовить за несколько минут.

Суть обследования

Выполнение КТ мозговых и шейных сосудов основано на сочетании двух диагностических методик — послойном получении рентгенологических срезов исследуемого органа с последующим воссозданием его структуры и дополнительным контурированием, обеспечивающим оптимальную визуализацию.

Мультиспиральная томография обеспечивает изучение тканей головы и шеи — на снимке четко видны структурные элементы этой зоны, в том числе костных структур и нервной ткани. Введение специального контрастного вещества гарантирует получение полной информации о кровоснабжении изучаемого участка.

Для проведения КТ головы и церебральных артерий необходимо помещение пациента в специальное диагностическое оборудование — компьютерный томограф на 15-20 минут. За это время будут получены послойные снимки всех структур, расположенных на исследуемом участке, которые способны поглощать рентгеновское излучение.

В процессе выполнения исследования получаются поперечные послойные снимки мозга (аксиальная проекция) — расстояние между двумя последовательными срезами не превышает 1-2 мм. Специальная программа после анализа полученной информации создает изображение в двух проекциях фронтальной (переднебоковой) и сагиттальной (переднезадней).

Важно: чем плотнее ткань, расположенная на пути луча, тем светлее она будет отражаться на снимке. Сосуды, дополнительно контрастированных специальным веществом, будут представлены в виде черных извитых линий разного размера (это видно на фото).

Трехмерная реконструкция артерий шеи

Результаты исследования рентгенолог отразит в консультативном заключении — врач опишет расположение основных структур мозга, особенности расположения сосудов, которые относятся к двум сообщающимся бассейнам, обеспечивающим ГМ кровью. В качестве дополнительных сведений описывают особенности костных структур лицевого и мозгового черепа, а также все выявленные отклонения от нормальной рентгенологической картины.

Показания к проведению процедуры

КТ головного мозга и мозговых сосудов выполняется по строгим показаниям — до проведения диагностики доктор обязательно оценивает, какой метод визуализации будет более информативным для конкретного пациента.

Компьютерную томографию с дополнительным контрастированием сосудов назначают при следующих патологиях:

  • врожденные аномалии тканей, расположенных внутри полости черепа;
  • травматические повреждения, которые сопровождаются гематомами и внутримозговыми кровоизлияниями;
  • подозрение на ранение сосудов в результате травмы;
  • новообразованиях, которые затрагивают артерии и вены;
  • внезапном ухудшении у пациентов, страдающих хронической недостаточностью мозгового кровообращения;
  • подозрение на развитие острого нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном бассейне — при ишемическом или геморрагическом инсульте;
  • вероятных мальформациях, затрагивающих артерии и вены, а также места их соединения в обход капилляров;
  • для контроля результатов проведенного хирургического лечения на нервных тканях;
  • аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих сосудистую систему ГМ для уточнения характера поражения и его распространенности.

Важно помнить: сосудистую сеть мозга без дополнительного контрастирования видно нечетко — на нативных снимках можно рассмотреть участки кровоизлияния или ишемии, тогда как для изучения артерий и вен необходимо усиление их четкости.

Условия проведения диагностики

Для выполнения КТ сосудов головы и шеи используют специальное контрастное вещество, в состав которого входит йод. Этот микроэлемент при введении в организм активно распространяется по сосудистой системе, заполняя артерии и вены. После воздействия рентгеновских лучей результата такого контрастирования будет четко виден на снимках, полученных на основании обработанных томограмм.

Контрастные вещества

В качестве контраста используют водорастворимые контрасты — в этом случае препарат безопасен при внутривенном введении, и риск эмболических осложнений будет сведен к минимуму.

Для визуализации назначают:

  • ионные контрасты (Верографин, Гексабрикс) — они способны повышать осмолярность крови и чаще вызывают аллергические реакции;
  • неионные контрасты (Томоскан, Омнипак, Ультравист, Томогексол) не влияют на состав крови, поэтому их введение реже сопровождается нежелательными реакциями.

Омнипак – рентгеноконтрастный препарат

Важно: любое рентгеноконтрастное вещество, в состав которого входит йод, выводится из организма через почки, поэтому в процессе подготовки к КТ с контрастом пациент обязательно сдает анализы, отражающие почечную функцию (тесты на креатинин, мочевину, при патологии почек — мочевая кислота).

Проведение контрастирования

Введение контраста осуществляют следующими способами:

  • одномоментно до начала исследования и помещения пациента к компьютерный томограф;
  • болюсно — определенный объем раствора, рассчитанный доктором на основании веса тела больного и существующих патологий, вливают через специальный инфузоматор за очень короткое время;
  • комбинированно — до введения дополнительных диагностических средств проводят серию снимков, а затем вводят контраст.

Оптимальным местом венозного доступа считают вены локтевого сгиба — сначала сосуд пунктируют, а затем при помощи проводника устанавливают катетер. При невозможности катетеризации вен пояса верхней конечности обеспечивают доступ через подключичный катетер.

Проведение КТ

Перед КТ сосудов шеи и головного мозга пациента укладывают на подвижную кушетку томографа. Голову помещают на специальную подставку, которая ограничивает подвижность шеи (этапы подготовки отражает видео в этой статье).

Томограф начинает свою работу, и во время обследования больной должен лежать неподвижно и выполнять рекомендации медицинского персонала.

Время проведения томографии сосудов — 15-20 минут. Еще до 60 минут можете занять обработка информации, распечатка снимков, запись диска с результатам исследования и интерпретация полученной информации.

КТ томограф и оборудование для введение контрастного вещества

Возможная трактовка результатов

На серии полученных снимков будут видны ткани мозга, костные структуры черепа, придаточные пазухи носа и другие анатомические образования на голове и шее.

Если есть кровоизлияния в ткань мозга, пораженные участки будут светлее окружающих здоровых тканей, тогда как участки ишемии будут темнее их. Для уточнения пораженного сосуда и места локализации повреждения изучают результаты ангиографии — исследования с контрастированием.

В этом случае место разрушения сосуда (его разрыва) будет четко видно, как внезапный обрыв артерии, приносящей кровь к определенным участкам головного мозга. Место инфаркта, вызывающего ишемические изменения, будет видно как резкое сужение артерии с обеднением элементов сосудистой системы, которые расположены дальше тромба.

Ишемический инсульт на КТ

Один и тот же мозговой участок может получать питание как от ветвей сонной артерии, которая проходит по боковой поверхности шеи, так и от сосуда вертебробазилярного бассейна, сформированного позвоночными артериями, проходящими в позвонках шейного отдела позвоночного столба.

Важно: ценность КТ томографии ГМ состоит в том, что по снимкам доктор можете оценить степень развитости коллатеральных (обходных) сосудов, которые способны обеспечить частичное или полное восстановление кровоснабжения в пораженном участке — от этого напрямую зависит тромбоз в выбранная тактика лечения.

Основные отличия от МРТ

Сегодня для диагностики различных патологий используют различные методики визуализации патологического очага.

У этих способов кардинальным образом отличается принцип выполнения обследования, соответственно, разными будут противопоказания к назначению КТ и МРТ.

ПризнакКомпьютерная томографияМагнитно-резонансная томография
Наличие металлических устройств и изделий в организмеПроведение допустимоПроведение недопустимо при наличии искусственных водителей ритма, имплантированных слуховых аппаратов, имплантации зубов. Таким пациентам обязательно нужно предоставить в клинику паспорт изделия, в котором указаны материал, из которого выполнен имплант и возможность проведения такой диагностики.
Металлическая стружка, инородные тела из металлаПроведение допустимоДиагностика невозможна из-за опасности ранения тканей в момент включения магнита.
БеременностьПроведение недопустимо из-за лучевой нагрузки и возможных повреждений клеток плодаПроведение допустимо при строгом обосновании показаний
Что видно без контрастаПлотные структуры – кости, участки уплотнения при геморрагии или ишемии (как затемнение_Мягкие ткани, заключенные в полости черепа
Цель контрастированияИзучение кровеносных сосудовВизуализация мелких деталей в исследуемой зоне
Какие препараты используют в качестве контрастаЛекарственные средства на основе йодаПрепараты для контрастирования на основе галидония.
Возраст пациентаНежелательно проводить до 14 лет из-за высокой лучевой нагрузки.Ограничений нет, но у детей раннего возраста исследование может проводиться после медикаментозной седации.
Максимальный вес пациентаНе более 150 кгВ большинстве аппаратов не более 150 кг, созданы специальные магнитно-резонансные томографы для людей с избыточной массой тела.
КонтурВсегда открытыйСуществуют аппараты закрытого и открытого контура.

В каждом конкретном случае доктор должен подобрать для своего пациента оптимальную программу диагностики.

Выбор методики обследования (КТ или МРТ головного мозга) зависит от выявленных показаний и противопоказаний, других ограничений.

Несмотря на то, что при компьютерной томографии организм подвергается рентгеновскому излучению, его доза сопоставима с облучением при проведении трех обычных рентген снимков.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/kt-sosudov-golovnogo-mozga-475

Мрт ноги (мягких тканей, голени, вен): что показывает и как делают исследование нижних конечностей?

Послойные снимки

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза.

В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики.

Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

  • болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
  • полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
  • свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
  • медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
  • подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
  • заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
  • подозрение на тромбоз;
  • определение патологий развития сосудистой сетки;
  • обследование до и после операции;
  • уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

  • наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
  • присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

  • травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
  • последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
  • увеличение лимфоузлов;
  • флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
  • дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
  • защемления и травмы нервов;
  • контузию и растяжение волокон мышц;
  • доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

  1. Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
  2. Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
  3. Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

  • васкулит, поражающий стенки сосудов;
  • аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
  • атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
  • сужение сосудов;
  • наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
  • человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
  • тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
  • во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
  • когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/sustavi/mrt-nogi.html

Рентген или МРТ позвоночника и органов, что лучше, разница

Послойные снимки

При возникновении каких-либо нарушений в позвоночнике и необходимости проведения диагностики часто возникает вопрос, какой метод лучше использовать: МРТ или рентген.

Оба они считаются достаточно информативными и дают четкую картину, но при этом значительно отличаются один от другого.

Чтобы определить, какой вид исследования позвоночника будет оптимальным в каждом конкретном случае, нужно знать особенности и результаты проведения этих процедур.

Назначить тот или иной вид обследования может только врач на основании жалоб пациента, его осмотра и первичного предполагаемого диагноза.

В зависимости от того, что именно беспокоит человека, какие ситуации или предпосылки способствовали возникновению нарушения в позвоночнике, присутствии других особенностей, специалист выбирает, что лучше сделать: рентген или МРТ.

При этом врач также должен дать рекомендации, как готовиться к процедуре обследования.

Особенности проведения рентгенографии позвоночника

Рентген — один из наиболее давних методов обследования частей тела, внутренних органов и элементов опорно-двигательной системы.

В основе его функционирования лежит излучение высокочастотных электромагнитных волн, которые в определенной степени вредят организму, несмотря на наличие современных программ в рентген-аппаратах, снижающих дозу облучения.

Рентгенография позволяет сделать снимок исследуемой области и назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие межпозвонковых грыж;
  • при необходимости диагностики опухолей в области позвоночника;
  • смещении или переломе позвонков;
  • наличии инфекционных заболеваний, например, туберкулеза позвоночника;
  • необходимости рассмотрения врожденных патологий в позвоночнике.

Использование рентгена в каждой ситуации дает возможность не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и в подробностях рассмотреть особенности нарушения, чтобы определить оптимальные средства и методы лечения проблемы. При этом рентгенография позвоночника практические не требует подготовки, специалисты только рекомендуют проводить процедуру натощак, чтобы наполненный желудок не мешал рассмотрению костей и суставов.

Проведение рентгенографии осуществляется в положении стоя, при этом делается один или несколько снимков позвоночника в зависимости от того, что именно нужно получить в результате.

Иногда специалист проводит функциональную пробу, то есть делает снимок в согнутом положении спины, чтобы определить все особенности растяжения и сгибания позвонков.

При этом рентген не показывает состояние мягких тканей, поскольку электромагнитные волны отображают лишь плотные структуры костей и хрящей.

Магниторезонансная томография

Чтобы понять, что лучше: рентген или МРТ и в чем разница этих методов при обследовании позвоночника, нужно понимать особенности проведения магниторезонансной томографии.

Этот способ исследования выдает послойное изображение рассматриваемой области, строения позвонков и межпозвоночных дисков, позволяет диагностировать состояние мягких тканей и новообразований.

При этом важным преимуществом МРТ перед рентгенографией является отсутствие негативного облучения на организм: ткани обследуются посредством импульсов электромагнитного поля, безопасных для человека.

Хороший томограф под контролем квалифицированного специалиста дает возможность рассмотреть следующие патологии позвоночника:

  • повреждения позвонков или межпозвонковых дисков в результате полученных травм;
  • опухоли или воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
  • наличие и особенности врожденных патологий в структуре тканей позвоночника;
  • последствия удаления опухолей и особенности процесса выздоровления;
  • воспаленные нервы спинного мозга и причины их воспаления;
  • инфекционные поражения сосудов или спинномозговых оболочек позвоночника.

На основании результатов, получаемых после исследования, можно утверждать, что магниторезонансный метод диагностики более точный и информативный, чем рентген.

Он дает подробное послойное изображение исследуемого участка и позволяет тщательно рассмотреть все особенности возникшей патологии, на основании которых врач сделает вывод о сложности проблемы и сможет определить оптимальные пути ее устранения.

Какой метод обследования предпочтительнее

Пытаясь понять, что лучше — МРТ или рентген, — нужно учитывать, что эти методы обследования позвоночника не взаимозаменяемы, а применяются в разных случаях и ситуациях.

Если врачу понятны причины патологии и требуется только подтверждение диагноза, рентгенографии достаточно, поскольку это быстрый и недорогой способ.

Тогда как МРТ назначают при необходимости уточнения или детализации патологии, а также в случаях невыясненной проблемы.

Магниторезонансная томография дает возможность получать снимки любой части позвоночника и организма в целом, даже если патология не связана с нарушениями в скелете человека.

Так, МРТ шейного отдела позвоночника назначают при постоянных головных болях, бессоннице, быстрой утомляемости и головокружениях. Возможно, причина таких нарушений связана с защемлением нервов в шее.

Томограф позволяет рассмотреть конкретную область, не затрагивая других частей спины.

Часто пациенты обращаются к специалистам с жалобами, что болит поясница, но после того, как врач назначает рентген поясничного отдела позвоночника, он не выявляет патологий. В этом случае может быть назначено МРТ тонкого кишечника, выявление воспалительных процессов, отражающихся на самочувствии всех органов малого таза. Рентген здесь не даст ответов на интересующие врачей вопросы.

Магниторезонансный томограф позволяет делать снимки даже небольших участков опорно-двигательной системы человека, например, локтевых суставов, стопы, колена и других. Аппарат рентгенографии по своей функциональности уступает МРТ, с его помощью проблематично получить такие детальные результаты.

Таким образом, выбор предпочтительного метода обследования позвоночника или других частей человеческого организма зависит от особенностей проблемы и сведений, имеющихся у врача до назначения обследования.

Преимущества и недостатки обоих методов обследования

Чтобы иметь возможность в полной мере разобраться, что лучше — МРТ или рентген, — стоит сравнить плюсы и минусы каждого метода исследования. Для наглядности эта информация представлена в таблице:

 МРТРентген
ПреимуществаБезопасное обследование, в том числе для детей и беременных женщин. Отсутствие вредного излучения позволяет делать частые снимки, например, для анализа динамики патологии или процесса лечения. Позволяет обследовать мягкие ткани позвоночника: мышцы, связки, опухоли.В результате исследования получаются объемные послойные снимки, процесс обследования можно записать на диск.Простая и быстрая процедура, почти не требующая подготовки. Недорогой метод обследования. Позволяет определить причину болезненности в позвоночнике, рассмотреть состояние позвонков, дисков и суставов.Информативность рентгена дает возможность в экстренных условиях рассмотреть особенности патологии, например, перед оперативным вмешательством.
НедостаткиМРТ нельзя применять к пациентам с металлическими имплантами в организме или наличием кардиостимулятора. Длительное нахождение в неподвижном состоянии.Высокая стоимость МРТ-обследования.Вредность рентгеновского излучения не позволяет делать повторные снимки, а также обследовать детей до 14 лет.Низкая эффективность метода при обследовании мягких тканей, для выявления опухолей.

Сравнивая плюсы и минусы каждого метода исследования, многие пациенты понимают, что лучше сделать магниторезонансную томографию и сразу получить подробные результаты, на основании которых врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

На самом деле, первоначально специалисты часто используют рентген, как более простой и быстрый метод обследования. А если он не дает необходимых сведений о патологии, тогда назначается МРТ.

То есть, способы диагностики не взаимозаменяемы, а скорее, дополняют друг друга при необходимости.

Рассматривая два метода исследования — рентген или МРТ позвоночника, — и что лучше сделать в той или иной ситуации, должен определить врач исходя из первичной информации о нарушении.

Важно четко выполнять рекомендации специалиста, пройти необходимую подготовку к обследованию, тогда результаты будут информативны и полезны для определения дальнейших действий.

Своевременная и грамотная диагностика станет залогом правильного лечения.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/rentgen-ili-mrt-pozvonochnika-chto-luchshe.html

Как проводится КТ ангиография, особенности процедуры и противопоказания к ней

Послойные снимки

Для правильной постановки диагноза применяется метод компьютерной томографии. Он представляет собой послойные рентгеновские снимки, информация с которых обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы.

Если целью исследования являются сосуды, их строение, наличие препятствий для тока крови, то этот комбинированный способ назван КТ ангиографией (КТА).

Для ее проведения, как правило, используют йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Зачем проводят КТ ангиографию с контрастом и без

Назначение КТ при исследовании сосудистой сети проводят для обнаружения сужения или перекрытия просвета сосуда тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Этот способ может показать причину сдавления артерии или вены опухолью, воспалительным инфильтратом, выявить аномалию развития, аневризматическое расширение, оценить опасность кровотечения при разрыве стенки.

Как исключение, может быть КТ проведена и без контрастного вещества при наличии противопоказаний или исследовании последствий нарушения кровообращения во внутренних органах.

Но для того, чтобы визуализировать именно сосуды, требуется их выделить на фоне окружающих тканей при помощи специальных соединений (Ультравист, Омнипак, Визипак).

Назначение КТ-ангиографии показано в таких случаях:

  • боль любой локализации при подозрении на ишемию органа;
  • головокружение, понижение слуха и зрения неясного происхождения;
  • онемение, слабость конечностей;
  • аномалии развития сердца и сосудов;
  • атеросклероз;
  • воспаление сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • аневризмы, признаки расслоения стенки;
  • закупорка эмболом или кровяным сгустком;
  • травмы;
  • оценка проведенных операций.

Рекомендуем прочитать статью об обследовании при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о заболевании и применяемых методах обследования, назначаемых анализах и расшифровке результатов.

А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

Преимущества метода

Достоинством КТ является меньший риск облучения, так как используются дозы ниже, чем при стандартных рентгеновских снимках.

При помощи технологии сканирования и построения трехмерного изображения можно точнее увидеть масштаб поражения и реальную причину нарушения кровообращения.

Ангиография в комбинации с КТ дает четкую визуальную картину движущейся крови, что позволяет исследовать ее скорость.

В отличие от стандартной ангиографии, КТ сосудов проводится вне стационара, а значит, для нее нужно меньше времени, не требуется реабилитации. После диагностики пациент может сразу же приступить к работе или обычной жизни.

Для выполнения КТА не нужно проникновения в артериальную сеть, это снижает возможность инфекционных осложнений и травм сосудистой стенки. Если сравнивать МТР и КТ, то вторая методика более информативна для анализа кровообращения.

Преимущества метода КТ ангиграфии

Противопоказания к проведению

Исследование не может быть проведено при аллергии на контрастное вещество.

Поэтому, при склонности к аллергическим реакциям или непереносимости йода, нужно обязательно поставить в известность врача-диагноста для проведения кожной пробы.

Если получено подтверждение высокой чувствительности к препаратам, то методом выбора может быть сканирование с магнитно-резонансным изучением тканей – МРТ.

Кроме этого, в список противопоказаний к МКА входят:

  • пониженная фильтрационная способность почек,
  • сахарный диабет,
  • беременность,
  • вес свыше 130 кг,
  • нарушения работы щитовидной железы,
  • миеломная болезнь (опухоль костной ткани),
  • сопутствующие заболевания в состоянии обострения, в том числе и инфекции.

Коронарография при помощи КТ не назначается при сердечной декомпенсации, сложной форме аритмии, тяжелой тахикардии.

При наличии двигательного возбуждения или психических нарушений, боязни замкнутых пространств вводят успокаивающие или снотворные препараты.

Если у больного имеются насильственные подергивания конечностей, частые судороги, то КТ не рекомендуется, так как не удается получить четкое изображение.

Нужна ли подготовка

До диагностики рекомендуется пройти полное обследование, особое внимание нужно обратить на работу печени и желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы. Для понижения риска гиперчувствительности при введении контраста назначаются препараты от аллергии, также показаны бета-блокаторы для замедления сердечного ритма.

Хотя и медикаменты, используемые для ангиографии, гораздо меньше вызывают осложнения, чем их предшественники, но все равно пациент подписывает документ о том, что его осведомили о потенциальном риске.

Особых ограничений для проведения этого способа диагностики не требуется, но до манипуляции не рекомендуется есть позже, чем за 4 часа. После окончания сканирования нужно как можно больше пить обычной воды для того, чтобы как можно скорее вывести из организма рентгеноконтрастные препараты.

Выполнение обследования

После поступления пациента в кабинет диагностики ему внутривенно вводится контраст при помощи устройства, контролирующего дозировку и скорость инфузии. В этот момент может возникать прилив жара в теле и подташнивание. Это является обычной реакцией и не требует лечения. В момент исследования иногда необходима дополнительная инъекция.

Затем больного укладывают на специальную кушетку, которая медленно двигается внутрь аппарата. В самой камере должна быть только исследуемая часть. По мере движения рентгеновский аппарат вращается вокруг пациента, как по спирали, получая послойные снимки зоны диагностики.

Все это время врач при помощи микрофона общается с больным. По окончании процедуры информация поступает в компьютер, где и появится нужное объемное изображение. Для того чтобы получить материал, ценный для диагностики, в момент КТ-ангиографии нужно постараться лежать неподвижно, спокойно, размеренно дышать.

Смотрите на видео о проведении КТ-ангиографии и особенностях процедуры:

Возможные осложнения после

Самым частым последствием КТА является проникновение контрастного вещества в ткани из сосудистого русла. Если объем такого поступления не превышает 10 мл, то он может постепенно рассосаться самостоятельно, но при больших количествах развивается воспалительная реакция и даже некротические изменения в тканях.

Подобные осложнения возникают у ослабленных больных или находящихся в бессознательном состоянии, не имеющих возможности сообщить о появлении боли при инфузии контраста.

Для лечения нужно придать конечности возвышенное положение и приложить холод. Если появились на коже пузырьки или сильное покраснение, ощущается онемение или покалывание спустя 3 часа после процедуры, то рекомендуется осмотр хирурга для определения показаний к оперативному лечению.

О начале аллергической реакции на контраст может свидетельствовать зуд и отечность кожных покровов, локальное покраснение, нарушение дыхания. Отдаленными последствиями КТА бывает отрицательное влияние на работу почек, поэтому назначается контроль анализов мочи через 5 и 14 дней.

Что выявит обследование

Признаки, которые может определить КТ-ангиография, зависят от цели и зоны исследования. При этом большим достоинством метода является получение детального изображения сосудистого русла, а также окружающих его органов. На снимках видны самые мелкие сосуды и препятствия кровотоку внутри них наряду с внешними сдавлениями.

Результат КТ ангиографии

Сосудов шеи

Показаниями для обследования являются чаще всего нарушения мозгового кровообращения, боль и отечность в области шеи. Назначается в таких ситуациях:

  • диагностика воспаления сосудов (васкулит, ангиопатия);
  • исследование проходимости сонных артерий, их извитости;
  • подозрение на закупорку тромбом или эмболом;
  • выявление опухолей.

Брюшной полости

Рекомендовать ангиографию при помощи КТ могут при воспалительных заболеваниях, патологиях развития, а также при подозрении на новообразования или их метастазирование. Такая методика поможет определить такие патологии:

  • аневризматические расширения сосудов;
  • сужение или сдавление артерии опухолью, спайками или рубцами;
  • закупорку тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Направляют пациентов на КТА перед операциями на сосудах в брюшной полости, а также для выявления причины боли в животе, увеличения печени неясного происхождения или не поддающееся лечению обычными способами. Исследовать можно также сосудистую структуру почек, поджелудочной железы, селезенки, кишечника и надпочечников, состояние венозного кровотока, гипертензию нижней полой вены, проходимость брюшной аорты.

Нижних конечностей

Исследование сосудистой сети на КТА рекомендуют для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения при таких болезнях:

Назначить обследование врач может при появлении боли в ногах, отечности, язвенных дефектов и синдрома перемежающейся хромоты неясного происхождения.

Диагностика тромбофлебита с помощью КТ ангиографии

Головного мозга

Перечень заболеваний, при которых требуется пройти компьютерную томографию в режиме ангиографии:

  • черепно-мозговая травма,
  • кровоизлияние в головной мозг,
  • мальформации, аневризмы сосудов,
  • воспаления (васкулиты) артерий и вен,
  • атеросклероз,
  • ретинопатия,
  • диабетическая ангиопатия,
  • тромбоз артерий, вен, синусов мозга,
  • головная боль неизвестной этиологии,
  • операции на сосудах головного мозга (подготовка или контроль после проведения),
  • опухоли.

Брахиоцефальных артерий

Клиническими вариантами нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях могут быть:

  • транзиторные ишемические атаки – кратковременные эпизоды потери сознания, слабости в конечностях, нарушение речи или симметричности лица, которые длятся от нескольких часов до суток, возникают на фоне стрессов или физической нагрузки;
  • хронический дефицит кровоснабжения – монотонная головная боль, затруднение запоминания, нарушения сна, зрения и слуха, понижение интеллекта;
  • инсульт – паралич конечностей, мимических мышц, потеря зрения, нарушение координации, речи, чувствительности, судороги.

При появлении этих симптомов назначается КТА, также метод исследования может быть рекомендован при бессимптомном течении ишемии головного мозга, если в результате использования других методов диагностики у врача появилось подозрение на угрозу развития такой патологии.

Чем отличается селективная КТ ангиография от обычной

В зависимости от необходимости оценить гемодинамические нарушения локального или общего характера проведение КТА может быть:

  • общим – контрастируют сосуды всей анатомической области (например, головного мозга;
  • селективным – выбирается бассейн одной артерии (каротидный, подключичный);
  • супер селективным – изучается только одна из ветвей артерии.

Последний метод может предшествовать операции на сосуде в том случае, если заранее определено ее место поражения, планируется установка шунта, стента, протеза или эмбола.

Рекомендуем прочитать статью о коронарографии сосудов сердца. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению обследования, подготовке и длительности процедуры, возможных последствиях и стоимости.

А здесь подробнее о диагностике тромбоза сосудов головного мозга.

Компьютерная томография с ангиографией помогает оценить интенсивность кровотока и его нарушения в исследуемой области при помощи рентгеновских снимков и введения контрастного вещества в сосудистую сеть. Полученное изображение анализируется при помощи компьютерной обработки в объемном виде.

Метод позволяет изучить состояние даже мелких сосудов, причину и степень их сужения, влияние дефицита питания органов на их функцию. Используется как в сложных диагностических ситуациях, так и для контроля проведенного лечения. Минимальная доза облучения дает возможность проводит КТА при необходимости неоднократно.

Источник: http://CardioBook.ru/kt-angiografiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.