Повороты вокруг сагиттальной оси

Пассивные движения

Повороты вокруг сагиттальной оси

Пассивные движения оказывают благоприятное влияние при лечении тугоподвижности суставов, сморщиваний и укорочений связочного аппарата, при мышечных контрактурах, сращениях и отложениях, которые образуются около сустава и ограничивают его движение.

Под воздействием пассивных движений быстрее всасываются экссудаты, рассасываются кровоизлияния, возбуждается контрактильность мышечных волокон, препятствуя образованию патологических изменений, возникающих в мышцах под влиянием продолжительного покоя, поддерживается утрачивающаяся эластичность мышц.

Благодаря их многообразному влиянию пассивные упражнения стали важным средством лечебной физкультуры и массажа при повреждениях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Направление и амплитуда пассивных движений определяются формой суставов, в которых производятся движения, а также характером заболевания.

Движения туловища

Тела позвонков соединяются друг с другом при помощи синхондроза. Между соединяющимися костями находится более или менее толстая хрящевая пластинка, которая плотно сращена с поверхностями обеих костей в месте соединения с хрящом.

Прочность соединения костей в синхондрозе увеличивается также и тем, что надкостница с одной кости без перерыва переходит на хрящ и затем на другую кость.

Подвижность в различных синхондрозах очень разнообразна, но невелика и обусловливается большей или меньшей толщиной хряща и степенью его податливости: -чем толще и мягче хрящ, тем подвижность синхондроза больше, и наоборот.

Каждые два соседних позвонка в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника соединены друг с другом в области их тела и в местах их суставных отростков. Тела позвонков соединяются, как было указано, путем синхондроза, а суставы соединяются расположенными между суставами отростками.

Наибольшей подвижностью позвоночник обладает в поясничном отделе, неподвижной частью считается грудной отдел от 3 до 7-го позвонка.

Позвоночник позволяет осуществлять движения в трех взаимно перпендикулярных направлениях: 1) по фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание; 2) по сагиттальной оси в фронтальной плоскости — отклонение корпуса вправо и влево, т. е.

уклоны; 3) по вертикальной оси в горизонтальной плоскости — повороты или вращения. Кроме того, допустимы круговые движения корпусом.

Почти все движения позвоночного столба совершаются с большой амплитудой, так как к движению позвоночника присоединяются движения в тазобедренных суставах.

В сидячем положении движение позвоночника более ограничено, чем в положении стоя. Наибольшую подвижность приобретает позвоночник в положении на четвереньках.

Дуга сгибания — разгибания позвоночника равна 54°, в шейной части она может доходить до 90°. Поворот от среднего положения в каждую сторону доходит до 32°, причем в нижней грудной части и в верхней поворот этот равен 15°, а в шейной части — 17°. Вращение около оси соответствует половине прямого угла.

Методика пассивных движений проста:

1. Сгибание туловища вперед производится в положении сидя. Стоящий позади массируемого массажист кладет руки на его надплечья и плавно наклоняет его туловище вперед.

2. При разгибании туловища назад массажист, занимая ту же позицию, медленно и плавно тянет больного за надплечья назад.

3. При том же положении массируемого производится вращение слева направо, справа налево. Для этого массажист попеременно нажимает руки, плотно обхватывающие область дельтовидной мышцы.

Движения плеча

Плечевой сустав представляет собой артродий, или сустав шаровидной формы. Головка сустава — это отрезок приблизительно правильного шара.

Впадина представляет собою вогнутую шаровую поверхность, только она значительно меньше головки, т. е. составляет меньшую долю той же шаровой поверхности.

Плечевой сустав вращается вокруг множества осей, которые пересекаются в одной точке, являющейся центром суставной головки.

В частности, принято рассматривать движение вокруг следующих трех взаимно перпендикулярных осей вращения: 1) около фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание; амплитуда при сгибании (движение вперед) равна 90°, при разгибании (движение назад) — 60°; 2) вокруг сагиттальной оси во фронтальной плоскости — отведение и приведение; отведение в сторону на 72°; 3) вокруг вертикальной оси в горизонтальной плоскости при сведении и разведении, а при опущенной руке ротация кнаружи и внутрь. Движение кверху совершается на дугу 180–185°.

Методика пассивных упражнений в плечевом суставе следующая. Массажист становится позади массируемого и кладет одну руку на надплечье в области акромиального отростка, другая рука фиксирует предплечье массируемого у локтевого сустава. В таком положении производятся пассивное вращение, отведение назад, вперед, вверх, вниз, в стороны.

При наличии ригидности (негибкости, оцепенелости) плеча особенно требуется устранить сопутствующие движения плечевого пояса. Эту задачу выполняют руки массажиста, плотно и стойко зафиксированные на надплечье массируемого. При лечении правого плечевого сустава устанавливается на надплечье левая рука массажиста и наоборот.

Для получения еще большей амплитуды движения с целью максимального воздействия на контрактуированный или ригидный сустав прибегают и к другой методике пассивных движений в связи с массажем: а) пассивное поднимание вверх и назад — рука больного выпрямлена, массажист отводит ее назад; б) пассивное отведение назад в плечевом суставе — производится при опущенной вниз руке; в) пассивное отведение в сторону в плечевом суставе — производится при выпрямленной руке. Ротации внутрь и кнаружи в плечевом суставе рекомендуется делать при руке, согнутой под прямым углом. Для ротации внутрь рука сгибается в локтевом суставе кистью вниз, а для ротации кнаружи предплечье с кистью поднимается кверху.

Сгибание руки в локте при поворотах внутрь и кнаружи (ротации) производится для того, чтобы исключить совместное движение поворота в локтевом и кистевом суставах. Ротации больше всего ограничены при наиболее частых формах ригидности плеча, происходящих вследствие повреждений и заболеваний периартикулярных, т. е. окружающих сустав, тканей.

Движения предплечья

Локтевой сустав — это сложный механизм, состоящий из трех отдельных суставов различной формы, которые могут функционировать вместе или сочетаясь попарно.

Более обширный сустав, входящий в состав локтевого, — плече-локтевой — по форме своей сочленовой поверхности является блоковидным; второй по величине — плече-лучевой — шаровидный сустав; третий, самый малый, — луче-локтевой — цилиндрический сустав.

Все три сустава, образующие локтевой, имеют одну общую суставную полость, охвачены одной сумочной связкой, которая прикреплена на плечевой кости во многих местах, причем более или менее отступает от краев суставной поверхности.

Блоковидное строение плече-локтевого сустава как наиболее обширного определяет и характер возможных движений. Блоковидная форма позволяет осуществлять движения только по одной оси, а именно: сгибание и разгибание, а также пронационно-супинационные движения (вращение, ротации). Амплитуда движений от вертикального положения до крайнего сгибания — 140°, пронация — 80°, супинация — 60°.

Методика пассивных движений в локте следующая:

1. Сгибание и разгибание в локтевом суставе. Массажист захватывает плечо одной рукой как можно ближе к локтевому суставу, а предплечье — другой рукой как можно дальше от сустава, у самого запястья; при этом положении и производится движение.

2. Пронация и супинация. Массажист берет руку пациента, как для рукопожатия, левой рукой левую, правой рукой правую. Рука пациента должна быть согнута в локте под прямым углом, чтобы вращательное движение предплечья происходило только в локтевом и кистевом суставах, причем выключается и плечевой сустав. Свободная рука массажиста сжимает локтевой сустав.

Движения кисти

По форме суставной головки и впадины лучезапястный сустав относится к яйцевидным, представляет собой эллипсоид и имеет две оси движения, перекрещивающиеся под прямым углом.

Возможны следующие движения: ладонное и тыльное сгибание, круговые, но не вращательные движения, описывающие поверхность неправильного конуса; ульнарное и су-пинарное отведение.

При тыльном сгибании кисть описывает дугу 55–60°; при ладонном сгибании — 65°; при ульнарном отведении — 35°, радиальном — 23°.

Методика следующая: одна рука массажиста фиксирует предплечье ближе к лучезапястному суставу, а другая, обхватив пальцы руки больного, производит сгибание и разгибание, отведение и приведение. Самые большие движения — сгибание и разгибание; лучевое сгибание или приведение — движения наименьшие, локтевое сгибание или отведение — движения несколько большие.

Движения пальцев

Форма суставов в пястно-фаланговых сочленениях — шаровидная, в фаланго-фаланговых — блоковидная. В пястно-фаланговых суставах (двухостных) большого и четырех остальных пальцев возможны следующие движения:

1) сгибание и разгибание от 100 до 115° по сагиттальной оси во фронтальной плоскости (при руке, отведенной в сторону);

2) отведение и приведение от 45 до 50°, вокруг вертикальной оси в горизонтальной плоскости. Круговые движения имеют наибольшую круговую амплитуду у большого пальца.

Межфаланговые суставы по форме блоковидные, их движение происходит вокруг одной поперечной оси только в виде сгибания и разгибания на 100–110°, Движения в крайних межфаланговых сочленениях имеют несколько меньшую амплитуду, чем в средних.

Величина приведения и отведения у четырех внутренних пальцев — 35–40°. Сгибание и разгибание большого пальца происходит на 45°, отведение и приведение на 35°. Сгибание основной фаланги возможно до 45°; концевая фаланга сгибается до прямого угла.

Методика пассивных движений следующая: одна рука массажиста фиксирует запястно-пястное сочленение, а другая, придерживая фаланги пальцев массируемого, совершает в это время пассивные движения.

Движения бедра

Шаровидный сустав бедра, подобно плечевому, имеет три оси вращения, позволяющие совершать следующие основные движения: 1) по фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание; 2) по сагиттальной оси во фронтальной плоскости — отведение и приведение; 3) по вертикальной оси в горизонтальной плоскости — ротация кнаружи и внутрь при выпрямленной ноге. Возможны круговые движения.

Подвижность в тазобедренном суставе следующая: сгибание и разгибание происходит приблизительно на 120°, движение вперед на 105° и назад на 15°. Отведение и приведение бедра достигает 50° (35° приходится на вращение внутрь и 15° — на вращение кнаружи).

Методика пассивных движений:

1. Пассивные сгибания и разгибания в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием коленей. Массируемый лежит на спине. Массажист одной рукой обхватывает область голеностопного сустава, сгибает ногу в колене, другую руку кладет сверху на колено и приводит колено к животу, затем руку, лежавшую на колене, переводит под колено и опускает ногу на кушетку.

2. Ротации, или пассивные вращения, внутрь и кнаружи. Одна рука массажиста кладется на область ниже колена больного, лежащего на спине, а другая упирается в область гребня подвздошной кости. При вращении внутрь рука, лежащая в области колена, приводит ногу в состояние пронации, при вращении кнаружи нога переходит в положение супинации.

3. Пассивное отведение бедра в сторону. Массируемый лежит на боку, нога выпрямлена. Одна рука массажиста подводится под ногу в области верхней части голени, а другая рука упирается в гребень подвздошной кости. Рука, обхватившая голень, отводит кверху ногу с максимальной амплитудой.

4. Энергичное разгибание бедра. Больной лежит на животе, ноги его выпрямлены. Одна рука массажиста подведена изнутри под ближайшую к нему ногу больного так, чтобы пальцы подведенной под ногу руки плотно обхватили область, лежащую непосредственно под коленом. Другая рука опирается о бедро. Рука, обхватившая колено, плавно отрывает выпрямленную ногу кверху с предельной амплитудой.

5. Вращение в тазобедренном суставе. Больной лежит на спине.

Массажист кладет одну руку на колено больного, другой рукой захватывает стопу ноги. Нога сгибается в колене, приводится к животу, рука, поддерживающая стопу, производит ногой лежащего вращательное движение в тазобедренном суставе.

В процессе вращения бедро последовательно переходит из состояния приведения в форсированное сгибание, отведение и затем разгибание.

При этом бедро очерчивает конусообразную фигуру (вершина конуса — в бедренной головке, а основание — круг, описываемый коленом).

Движения голени

Коленный сустав по анатомическому устройству и механизму принадлежит к наиболее сложным сочленениям тела. Он образуется мыщелками бедра и большой берцовой кости, а также надколенником. Форма сустава спирально-блоковидно-шаровая.

Сустав двухостный и позволяет совершать следующие основные движения: по фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание (145–150°); по вертикальной оси в горизонтальной плоскости (35–40°) — ротация кнаружи и внутрь, когда голень образует с бедром угол 90°.

Общее отклонение голени при ее сгибании и разгибании считают равным приблизительно 170°.

Методика пассивных движений: больной лежит на животе, массажист одной рукой фиксирует бедро у коленного сустава, а другой захватывает нижнюю треть голени. При таком положении совершаются сгибательные и разгибательные движения.

Движения стопы

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму, он одноостный и позволяет производить разгибание на 40°; сгибание на 25°. Кроме сгибательно-разгибательных движений, возможны отведение и приведение, пронация и супинация, которые совершаются при помощи таранно-пяточного и шопар-товского сочленений.

Методика пассивных движений: а) нога массируемого лежит на прочной опоре или на бедре массажиста; одна рука массажиста захватывает пальцы стопы, а другая упирается в голень: сгибание и разгибание доводятся до предельной амплитуды; б) пронация и супинация: рука, обхватившая в поперечном положении верхнюю часть стопы, совершает вращения внутрь и кнаружи.

Асаны для рук. Исследование. Часть 3. Анализ движения верхних конечностей

Повороты вокруг сагиттальной оси

Осуществить анализ движения верхних конечностей сложнее, чем нижних, поскольку пояс верхних конечностей (ключица и лопатка) в отличие от пояса верхних конечностей (кости таза) подвижен.

При движение руки в обычной ситуации (не пытаясь сознательно управлять движением и изолированно работать какой-то частью руки), в движение свободной конечности так же вовлекается и пояс верхних конечностей (ключица и лопатка) и позвоночник.

Поэтому для классификации видов движений мы будем отдельно рассматривать движение плечевой кости в плечевом суставе и движение плечевого сустава.

Для описания движения используются термины:

  • плоскость движения – в которой осуществляется движение
  • ось вращения – это воображаемая линия, перпендикулярная плоскости движения, относительно которой вращается сустав.

Следует иметь ввиду, что описанные в литературе углы максимальной подвижности в суставе не являются предельными для всех представителей человечества. При регулярной тренировке данного направления подвижности и/или анатомической предрасположенности к данному виду движения, предельный угол может быть значительно больше.

2.4.1.Движение свободной верхней конечности

Коротко о движении руки в каждой группе суставов:

  • в плечевом суставе (шаровидном) совершаются движения вокруг трёх осей в трёх плоскостях: сгибание-разгибание, отведение –приведение, вращение наружу-вращение внутрь.

· в локтевом суставе (образованном 3-мя суставами: плечелоктевой – винтообразный, плечелучевой – шарообразный, лучелоктевой – цилиндрический) возможны сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, пронация и супинация вокруг вертикальной оси. При сгибании предплечье несколько отклоняется медиально и кисть ложится не на плечо, а на грудь (это связано со строением сустава).

  • В лучезапястном суставе (эллипсовидны) возможно сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, приведение и отведение вокруг сагиттальной оси и небольшое пассивное вращение (10-12 градусов) за счёт эластичности суставного хряща.

Подробнее о движении в каждой плоскости:

2.4.1.1. Движение вокруг фронтальной оси (в сагиттальной плоскости)

    1. Сгибание, флексия (flexio) – движение в суставе вокруг его фронтальной оси, приводящее к уменьшению угла между сочленяющими костями (обычно их передними поверхностями) и сегментами конечностей.
  • В плечевом суставе амплитуда движения составляет 180°
  • в локтевом при активном сгибании (мышцами сгибающими локоть) 140-145°, а при пассивном (за счёт внешней силы) 160°
  • в лучезапястном при активном сгибании 95°, а при пассивном 85°.
    1. Разгибание, экстензия (extensio) – движение в суставе вокруг его фронтальной оси, приводящее к увеличению угла между сочлененными сегментами.
  • в отличие от сгибания, амплитуда разгибания в плече (без включения лопатки) не превышает 45-50° (Капанджи А.И, 2009).  Для обеспечения максимального заднего поднимания (разгибания), достигающего 60°, необходимо внутреннее вращение (Browne и др., 1990) плечевой кости.
  • для локтя исходное положение (прямой руки) соответствует полному разгибанию.
  • амплитуда активного разгибания кисти 85°, а пассивного доходит до 100°.
    1. Переразгибание, гиперэкстензия (hyperextension) – чрезмерное принудительное разгибание конечности сверх нормы. Например, у лиц (преимущественно женщин и детей), у которых слабость связочного аппарата позволяет некоторое переразгибание локтя на амплитуду в 5-10°.

В некоторой литературе переразгибанием для плечевого сустава называется перемещение руки назад за линию туловища, в других источниках это является простым разгибанием.

Ограничением для сгибания в плечевом суставе являются:

  • жёсткие мышцы антагонисты для этого движения.

· пассивное напряжение нижней части суставной капсулы плеча и напряжение связок плеча.

  • следующее ограничение – «защемление» плеча вследствие соприкосновения участка большей бугристости с верхней границей суставной ямки или акромиона. Здесь многое зависит от формы лопатки и формы плечевой кости.

На фотографии Поля Гриллея видно, что у разных людей акромион лопатки и расположение плечевого сустава могут сильно отличаться. Одному человеку акромион и верхняя граница суставной ямки будут мешать согнуть руку в плечевом суставе до 180 градусов, в то время как другой достаточно просто сможет увести руку дальше этого угла.

Ограничение для сгибания в локтевом суставе:

  • при активное сгибании главным ограничивающим фактором являются мышечные массы плеча и предплечья, напрягающиеся вследствие их сокращения.  Этот эффект более выражен у мускулистых людей.
  • при пассивном сгибании более важными становятся важными другие факторы, а именно: контакт между костными поверхностями (1) и натяжение задней части капсулы (2), пассивное натяжение трехглавой мышцы (3).
Разгибания в локтевом суставе контролируется тремя факторами:

  • контактом локтевого отростка с локтевой ямкой (1),
  • натяжением передней капсулы сустава (2),
  • сопротивлением мышц сгибателей (двуглавой, плечевой, плечелучевой) (3).

При дальнейшем насильственном разгибании возникает одно из следующих повреждений: перелом локтевого отростка (4) и/или разрыв суставной капсулы и связок (5). Мышцы обычно не затрагиваются, но может иметь место разрыв или, в наиболее благоприятном варианте, неполное повреждение плечевой артерии.

2.4.1.2. Движениями вокруг сагиттальной оси (во фронтальной плоскости)

    1. Отведение, абдукция (abductio) – движение конечности, направленное от средней линии тела.
  • в плечевом суставе амплитуда движения составляет 180°
  • амплитуда отведения кисти не превышает 15°.
    1. Приведение, аддукция (adductio) – приведение конечности (её части) к средней линии тела или (для пальцев) к оси конечности. Приведение плеча может выполняться либо вовнутрь, либо наружу (с небольшим сгибанием и разгибанием плеча). Амплитуда приведения кисти в 2-3 раза меньше отведения и составляет 45°.

2.4.1.3. Движение вокруг своей продольной оси (в поперечной плоскости)

Вращение, ротация (rotatio) – движение части тела или кости вокруг своей оси (вертикальной оси в поперечной плоскости).

Чаще всего этот вид движения выполняется в тазобедренном и плечевом суставах, а также в межпозвоночных суставах. В лучезапястном суставе наблюдается небольшое пассивное вращение (10-12 градусов) за счёт эластичности суставного хряща.

Применительно к вращению запястья и голени вместо вращения применяют термины пронация и супинация.

Вращение в плечевом суставе. Для описания углов вращения зададим стартовое положение. Физиологическим нейтральным положением, в котором наблюдается равновесие мышц ротаторов, для большинства людей является положение достигаемое при вращении плеча на 30° внутрь – точка 30°. Но для удобства отсчёта в биомеханике берётся точка нулевой ротации – точка 0°.

      1. Вращение плеча наружу (англ.: external rotation) – предельная амплитуда 80°
      2. Вращение плеча внутрь (англ.:  internal rotation) – амплитуда этого движения составляет 100-110°. Первые 90° внутренней ротации должны сочетаться со сгибанием в плечевом суставе, так как кисть остается спереди от туловища. Полная амплитуда достижима лишь в том случае, когда предплечье заводят за спину и плечевой сустав слегка разгибают.

Вращение предплечья (пронация-супинация) происходит в лучелоктевых суставах предплечья. Удобнее рассматривать движение при согнутом под углом 90° локте. В положении с прямой рукой предплечье оказывается на одной линии с плечом, и осевая ротация предплечья совершается вместе с плечевой костью благодаря ротационным движениям в плечевом суставе.

Рассмотрим 3 положения

  • Супинация (supinatio), вращение предплечья наружу – при этом движении ладонь разворачивается кверху, а большой палец смотрит наружу
  • Положение покоя (среднее положение) – когда большой палец направлен вверх, а ладонь повернута кнутри.
  • Пронация (pronatio), вращение предплечья внутрь – при этом движении ладонь повернута вниз, а большой палец смотрит кнутри.
Горизонтальное сгибание-разгибание (или горизонтальное отведение-приведение) в плечевом суставе – движение руки в горизонтальной плоскости, являющееся сочетанием рассмотренных ранее движений: отведение – приведение и сгибание-разгибание. Редко рассматривается как отдельное движение. Но проработка этого направления подвижности целесообразна для эффективного улучшения подвижности плечевого пояса.

  • Нейтральное положение (точка 0) – верхняя конечность отведена на 90° во фронтальной плоскости.
  • Сгибание в горизонтальной плоскости сочетающееся с приведением, имеет амплитуду в 140°.
  • Разгибание в горизонтальной плоскости сочетающееся с приведением, осуществляется в ограниченном объеме в 30-40°.

2.4.1.4 Круговое движение, циркумдукция (circumductio)

Круговое движение, циркумдукция (circumductio) может выполняться в плечевом, тазобедренной, запястном и других суставах. При этом движении конечность описывает окружность вокруг всех трёх осей.

  • Циркумдукция плеча. Когда вращение осуществляется в максимальной амплитуде, рука описывает в пространстве конус – конус вращательного движения. Вершина этого конуса находится внутри сферы, центр которой расположен в плечевом суставе, а ребро равно длине верхней конечности. Однако его основание далеко от обычного конуса и является деформированным за счет наличия туловища.
  • Циркумдукция лучезапястного сустава. При максимальной амплитуде кругового движения ось кисти описывает в пространстве конус. Верхушка О этого конуса находится в «центре» лучезапястного сустава, а основание обозначено на схеме точками А, Б, В, Г, которые прослеживают путь, проходимый средним пальцем при максимальных круговых движениях. Форма этого конуса неправильная, и его основание не соответствует кругу, так как амплитуда различных простых движений, составляющих вращение, не симметрична по отношению к оси предплечья ОО′.

2.4.2. Движение плечевого пояса

Плечевой пояс включает кости (лопатку и ключицу), синовиальные суставы (акромиально-ключичный и грудинно-ключичный) и «ложный» лопаточно-грудной сустав. Вся эта конструкция крепится к осевому скелету лишь в одном месте – в месте соединения ключицы с грудиной, поэтому плечевой пояс очень подвижный, и добавляет подвижность конечности.

Латеральный край ключицы и латеральный верхний край лопатки двигаются вместе. Однако плечевой сустав располагается на лопатке и от положения и угла наклона лопатки зависит положение плечевого сустава, а значит и исходная точка движения всей руки. Поэтому при описании положения плечевого пояса будем опираться на положение лопатки. Кроме того движение лопатки легче увидеть и описать.

Лопатки совершают 3 вида (в 6 направлениях) движений:

  • отведение (протракция) и приведение (ретракция) относительно друг друга (или позвоночного столба). Амплитуда движения составляет порядка 10-12см. Это движение сопровождается:
    • латеральным движением лопаток антепульсия (antepulsio) и ретропульсия (retropulsio) (лат.: retro—назад; ante – спереди, впереди; pulsus удар, толчок, пульс) – движение плечевого пояса вперёд и назад соответственно. Хорошо видно на горизонтальном срезе плечевого пояса. Между этими двумя противоположными положениями плоскость лопатки отклоняется на угол от 30° до 45°. А лопаточно-ключичный угол с 60° (при антепульсии) увеличивается до 70° (при ретропульсии).
  • вертикальные движение лопаток (поднимание – опускание), амплитуда которого составляет порядка 10-12см.
  • круговые движения лопаток вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную (верхний в латеральную сторону) и нижний угол в латеральную стороны (верхний в медиальную).
Пол Гриллей (в видео Paul Grilley «Anatomy for Yoga») выделяет «седьмое движение лопатки» – отведения верхнего края лопатки от тела. При сгибании руки в плечевом суставе и достижении точки компрессии, плечевая кость может использоваться для того, чтобы наклонить лопатку назад (отвести верхний край лопатки от тела). Это движение лопатки возникает, например, при глубоком выполнении поз собаки мордой вниз (адхо мукха шванасана) и моста (удхва дханурасана).

В действительности все эти типы движений всегда совмещаются в разной мере.

***

В продолжении статьи читайте
“Разбор движений сегментов верхней конечности по мышцам”

Об авторе:

Алексей Киселев – ведущий преподаватель центра Йога108 (Москва), преподаватель курса подготовки инструкторов йоги “Йога108” в Чирали (Турция)

Источник: http://wildyogi.info/ru/asany-dla-ruk-issledovanie-cast-3-analiz-dvizenia-verhnih-konecnostei

Строение сустава: основные элементы и оси движения

Повороты вокруг сагиттальной оси

Сустав (articulatio) представляет собой подвижное соединение скелетных костей. Все эти соединения покрыты специальной оболочкой и расположены в суставной сумке.

Строение сустава имеет множество особенностей, и это неудивительно, так как любое из данных соединений отвечает за совершение как простых, так и сложных (сочетанных) движений.

Суставные боли являются одой из самых распространенных патологий ОДС.

Сустав благодаря полости между соединяемыми концами костей является наиболее подвижным соединением. Этому во многом способствует специальная синовиальная жидкость, вырабатываемая в суставе и служащая для смазки трущихся при движении суставных концов соединенных костей.

Благодаря этой особенности строения суставов человека их обозначают как синовиальные соединения (junctura synovialis).

Прочтя этот материал, вы узнаете, из чего состоят суставы и за какие виды движений они отвечают.

Из чего состоит сустав человека: основные и вспомогательные элементы

Основными элементами сустава являются:

  • Суставные поверхности (facies articularis) сочленяющихся костей;
  • Суставная капсула (capsula articularis), окружающую его со всех сторон;
  • Суставная полость (cavitas articularis) в виде узкой щели между суставными поверхностями костей.

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты тонким слоем (0,5-2,0 мм) гладкого гиалинового хряща, который уменьшает трение между движущимися костями. Кривизна суставных поверхностей сочленяющихся костей должна как можно более точно соответствовать друг другу (т. е. быть конгруэнтной); от этого непосредственно зависит подвижность в суставе.

Суставная капсула окружает суставную полость и прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступя от них. В малоподвижном суставе капсула плотно натянута и нередко укреплена связками, которые вплетаются в нее.

В подвижных суставах она, напротив, более свободна; в таких суставах обычно имеются прочные связки, которые удерживают кости в сочленовном состоянии, направляют и ограничивают движения костей.

Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного — фиброзной мембраны и внутреннего — синовиальной мембраны. Синовиальная мембрана выделяет в полость сустава синовию (synovia) — прозрачную жидкость, облегчающую скольжение сочленяющихся костей.

Синовиальная мембрана может образовывать различные выросты: синовиальные складки внутри сустава, служащие для амортизации при движении, а также синовиальные сумки и футляры вокруг сухожилий мышц, лежащих вблизи сустава, которые уменьшают трение сухожилий мышц о кости при движениях в суставе.

Такой элемент строения сустава, как суставная полость, представляет собой закрытое пространство щелевидной формы, заполненное синовиальной жидкостью.

Удержание костей в сочленовном состоянии обеспечивается прочной суставной капсулой и связками, которые могут располагаться как в полости сустава, так и за ее пределами.

Окружающие сустав мышцы также принимают участие в удержании костей в сочленовном состоянии, особенно при больших весовых нагрузках.

Отрицательное давление в полости сустава способствует тому, что капсула сустава плотно прилежит к суставным концам костей.

Важными вспомогательными элементами сустава служат связки (ligamenta). Связки удерживают соединяемые кости в определенном положении и ограничивают движения в суставах. Обычно связки располагаются перпендикулярно к оси вращения и по бокам от сустава. Их толщина и количество зависят от объема движений в суставе. В некоторых сочленениях связки располагаются внутри суставов.

Внутрисуставные хрящи — диски, мениски, хрящевые губы — увеличивают конгруэнтность (т. е. соответствие) суставных поверхностей сочленяющихся костей. Эти элементы сустава человека также играют роль в амортизации движений. Вместе с тем диски и, отчасти, мениски подразделяют полость сустава на два отдела, каждый из которых допускает свои движения.

Степень подвижности в суставе зависит от формы суставных поверхностей сочленяющихся костей и определяется числом осей, вокруг которых возможны движения. По числу осей вращения выделяют одно-, двух- и многоосные (или трехосные) суставы.

В анатомии форму суставных поверхностей в строении сустава принято сопоставлять с формой геометрических тел, образующихся при их взаимном вращении.

Различают шаровидный, эллипсовидный, мыщелковый, седловидный, цилиндрический и блоковидный суставы. Одним из наиболее подвижных является шаровидный по форме плечевой сустав.

В нем движения возможны вокруг трех осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.

Поэтому он рассматривается как трехосный сустав. К двухосным относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы. В блоковидном и цилиндрическом суставах движения возможны только вокруг одной оси — это одноосные суставы.

Особую разновидность составляют суставы с плоскими суставными поверхностями (амфиартрозы).

Такие суставы характеризуются крайне низкой подвижностью, связанной с небольшим смещением посредством скольжения сочленяющихся костей друг относительно друга.

Если в суставе соединены две кости, то его называют простым суставом. В сложных суставах сочленяется более двух костей (например, в образовании локтевого сустава участвует три кости).

В тех случаях, когда движения в двух и большем количестве суставов связаны таким образом, что движение в одном из них невозможно без одновременного движения в другом, то говорят о комбинированном суставе.

Примером комбинированного сустава служат правый и левый височно-нижнечелюстные суставы.

Ознакомившись с информацией о том, из чего состоит сустав человека, узнайте об основных видах движений вокруг осей.

Виды простых движений суставов вокруг осей

Движения тела сложны и многообразны. Их можно разделить на простые, совершаемые в отдельных суставах, и сложные движения, при выполнении которых происходят сочетанные движения во многих суставах.

Простые движения в суставах производятся вокруг трех осей: вертикальной, сагиттальной и поперечной.

  • Вокруг поперечной оси происходит сгибание или наклон тела вперед (flexio) и обратное ему движение разгибание (extensio).
  • Вокруг сагиттальной оси происходит движение в сторону от туловища — отведение (abductio) и приведение (adductio) — движение к туловищу.
  • Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение (rotatio). При этом такой вид движения в суставах, как поворот внутрь, называется пронацией (pronatio), а обратное ему движение — поворот наружу — супинацией (supinatio).
  • Различают еще круговое движение движения суставов вокруг оси — циркумдукцию (circumductio); при этом движении дистальная часть конечности описывает конус, обращенный вершиной к более проксимально расположенному суставу.

Источник: https://wdoctor.ru/anatomiya/stroenie-sustava-osnovnye-elementy-i-osi-dvizheniya.html

Движения вокруг сагиттальной оси называются

Повороты вокруг сагиттальной оси

Как называется движение вокруг сагиттальной оси?

Как называется движение вокруг вертикальной оси?

Как называется сложное движение в суставах, при котором сочетается несколько элементарных движений вокруг двух или трех осей?

Переведите на латинский язык термины сгибание-разгибание

Переведите на латинский язык термины отведение-приведение

Переведите на латинский язык термин вращение

Переведите на латинский язык термин круговое вращение

Какие суставы называют комплексными?

*суставы, полость которых разделена внутрисуставным хрящом

два анатомически обособленных сустава, функционирующих вместе

образованные двумя суставными поверхностями

образованные тремя и более суставными поверхностями

Какие суставы называют комбинированными?

суставы, полость которых разделена внутрисуставным хрящом

*два анатомически обособленных сустава, функционирующих вместе

образованные двумя суставными поверхностями

образованные тремя и более суставными поверхностями

Какие суставы относятся к одноосным?

Какие суставы относятся к одноосным?

Какие суставы относятся к двуосным?

Какие суставы относятся к двуосным?

Какие суставы относятся к трехосным?

Какие суставы относятся к трехосным?

Какие связки соединяют дуги позвонков?

задняя продольная связка

К каким суставам (по строению) относится атланто-затылочный сустав?

к сложным суставам

*к комбинированным суставам

к комплексным суставам

к простым суставам

К каким суставам (по форме) относится срединный атланто-осевой сустав?

к блоковидным суставам

*к цилиндрическим суставам

к шаровидным суставам

к плоским суставам

Какие анатомические структуры удерживают зуб осевого позвонка в суставе?

связка верхушки зуба

*передняя атланто-затылочная мембрана

*крестообразная связка атланта

Какие движения возможны в срединном атланто-осевом суставе?

*сгибание и разгибание

К каким суставам (по строению) относятся реберно-поперечные суставы?

к сложным суставам

*к комбинированным суставам

*к простым суставам

к комплексным суставам

Какие виды соединений характерны для сочленения 2-7 ребер с грудиной?

прерывные соединения (суставы)

Какие суставы верхней конечности являются одноосными?

*проксимальный лучелоктевой сустав

межфаланговые суставы кисти

Какие суставы верхней конечности являются двуосными?

запястно-пястные суставы 2-5 пальцев кисти

запястно-пястный сустав большого пальца кисти

К каким суставам (по строению) относится грудино-ключичный сустав?

*к простым суставам

к сложным суставам

к комплексным суставам

Какие движения возможны в грудино-ключичном суставе?

поднимание и опускание ключицы

*движение ключицы вперед и назад

вращательные движения ключицы

Какие связки являются собственными связками лопатки?

*верхняя поперечная связка лопатки

нижняя поперечная связка лопатки

К каким суставам (по строению) относится плечевой сустав?

к сложным суставам

*к простым суставам

к комбинированным суставам

к комплексным суставам

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

© cyberpedia.su 2017-2018 — Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

Вокруг фронтальной оси производятся сгибание (флексия) и разгибание (экстензия), вокруг сагиттальной — отведение (абдукция) и приведение (аддукция), вокруг вертикальной оси — вращение (ротация). Вращение внутрь называется пронацией, а вращение наружу — супинацией.

В шаровидных и эллипсовидных суставах конечностей возможно также периферическое вращение (циркумдукция) — движение, при котором конечность или ее часть описывает конус.

В зависимости от числа осей, вокруг которых возможны движения, суставы делятся на одноосные, двухосные и трехосные (многоосные). К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные.

В цилиндрическом суставе происходит вращение вокруг вертикальной оси, совпадающей с осью кости (вращение I шейного позвонка вместе с черепом вокруг зубовидного отростка II позвонка).

В блоковидных суставах движение возможно вокруг одной поперечной оси, например сгибание и разгибание в межфаланговых суставах.

К двухосным суставам относятся эллипсовидные и седловидные суставы.

В эллипсовидном суставе (например, в лучезапястном) совершаются сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси и отведение и приведение вокруг сигаттальной оси; возможно периферическое вращение.

В единственном типичном седловидном запястно-пястном суставе большого пальца возможно не только отведение и приведение, но также и противопоставление большого пальца остальным.

Двухосным считается также мыщелковый сустав. Он имеет выпуклую суставную головку, близкую по форме к эллипсу, называемую мыщелком.

К трехосным (многоосным) относятся самые подвижные суставы — шаровидные.

В результате движений в шаровидном суставе происходят сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, ротация вокруг вертикальной оси, а также периферическое вращение.

Кроме движения вокруг трех главных осей и периферического вращения, возможны движения вокруг множества дополнительных осей, проходящих через центр шаровидной головки сустава.

К многоосным суставам относятся также плоские суставы. Они имеют плоские суставные поверхности, которые рассматриваются как участки поверхности шара с бесконечно большим радиусом. Хотя движения в этих суставах совершаются вокруг многих осей, объем движений небольшой — это лишь незначительное скольжение (например, движения в плоских сочленениях между суставными отростками позвонков).

Плоскости и оси движения

Для изучения и регистрации состояния тела человека и его частей принято различать плоскости тела и оси движения. Различают три основные плоскости.

Сагиттальная, или переднезадняя (воображаемая), плоскость разделяет тело человека или любую его часть на левую и правую половины (отделы), причем сагиттальную плоскость, проходящую через середину тела, называют срединной плоскостью.

Горизонтальная плоскость пересекает тело поперечно, разделяя его на головной (краниальный) и хвостовой (каудальный) отделы.

Горизонтальная плоскость, проведенная на любой конечности, делит ее на проксимальный (ближе к туловищу) и дистальный (далее от туловища) отделы.

Фронтальная (параллельная поверхности лба) плоскость делит тело или его части на передний (вентральный) и задний (дорзальный) отделы. Все три плоскости располагаются перпендикулярно друг другу.

Всякая другая плоскость может быть только промежуточной по отношению к упомянутым плоскостям.

Все три плоскости при пересечении друг с другом образуют линии, называемые осями вращения. При пересечении сагиттальной и горизонтальной плоскостей образуется сагиттальная ось, и движение вокруг этой оси происходит во фронтальной плоскости.

При пересечении фронтальной и горизонтальной плоскостей образуется поперечная ось. Движение воскруг этой оси осуществляется в сагиттальной плоскости. При пересечении сагиттальной и фронтальной плоскостей образуется вертикальная ось.

Движение вокруг вертикальной оси происходит в горизонтальной плоскости.

Биомеханика рассматривает аппарат движения человека как управляемые биокинетические цепи, состоящие из звеньев, соединенных между собой суставами, и прикрепляющихся к ним мышц. Вместе они составляют биомеханизм, способный выполнять задаваемые движения.

В биокинетической цепи могут сохраняться движения во всех сочленениях, только в части их или это могут быть движения всех звеньев как единого целого.

Биокинетические цепи бывают открытые или закрытые (со связанными концевыми звеньями) и в связи с этим имеют различные свойства.

Так, замкнутая биокинетическая цепь не имеет свободного конечного звена, в ней невозможны изолированные движения только в одном суставе. Основная форма движений в суставах — вращение (угловое движение). Максимальное число возможных осей движений в одном суставе — три, и им соответствуют три степени свободы движений.

Различают суставы с одной, двумя и тремя степенями свободы движений.

Например, одноосными суставами являются коленный, межфаланговые суставы пальцев, двухосными — лучезапястные суставы, трехосными — плечевой и тазобедренный суставы: Движение в суставе вокруг поперечной оси принято называть сгибанием и разгибанием, вокруг сагиттальной — отведением (кнаружи) и приведением (к срединной плоскости), вокруг вертикальной — вращением, или ротацией (поворот внутрь и кнаружи). Движение вокруг продольной оси конечности или сегмента называют еще пронацией (поворот кнутри) и супинацией (поворот кнаружи). В некоторых суставах возможны еще круговые движения — поочередное пересечение всех осей вращения, при котором свободный конец звена описывает круг (например, плечевой, тазобедренный, лучезапястный суставы).

В соединении двух костных звеньев посредством сустава (биокинетическая пара) возможности движения определяются строением сустава, воздействиями мышц, ограничивающим действием капсулы и связок сустава.

Величина подвижности в сочленениях неодинакова у людей разного возраста, пола, связана с индивидуальными особенностями, функциональным состоянием нервной системы.

Во всех соединениях костей у женщин подвижность в среднем больше, чем у мужчин; у лиц молодого возраста больше, чем у лиц старшего возраста. При заболеваниях и повреждениях подвижность в суставах может резко уменьшиться.

Источники:

//cyberpedia.su/14x3f45.html

//www.biovedia.ru/bveds-132-2.html

//mnogoboleznei.ru/index.php/osnponvbiomehdvizhe/ploskostiosidvizhen

Источник: https://live-academy.ru/dvizheniya-vokrug-sagittalnoj-osi-nazyvayutsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.