Повреждения нижних конечностей

Содержание

Травмы нижних конечностей: виды и доврачебная помощь

Повреждения нижних конечностей

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.

Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.

Перелом шейки бедра

Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.

О травме сигнализируют следующие симптомы:

  • При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
  • Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
  • Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
  • При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.

Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.

Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.

Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.

Перелом таза

Перелом тазовых костей характеризуется тем, что пострадавший вынужден находиться в позе «лягушки» (с разведенными в сторону полусогнутыми ногами). Движения значительно ограничены. Резкая боль в области таза, которая усиливается при попытке свести или развести ноги. Часто при такой травме возникает заметная гематома, значительная припухлость.

Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.

Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.

При необходимости перемещения, перенос возможен только в позе «лягушки». При этом человека следует положить на круглый жесткий предмет (щит). Транспортировать только в лежащем положении.

Перелом лодыжки

Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
  • Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
  • Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.

Опасность такой травмы заключается в том, что если не оказать помощь, то у пострадавшего спустя времени возникнет травматический шок. Он характеризуется бледностью кожи, скачками давления, «тяжелым» дыханием.

Чтобы предотвратить это состояние нужно дать пострадавшему анальгетики. Обездвижить травмированную конечность любыми подручными средствами. Для уменьшения боли разрешается приложить холодный компресс или лед.

Следить, что человек не совершал резких движений и не пытался встать.

Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.

Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.

Перелом бедренной кости

Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация.

Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков.

Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).

Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.

Вывих голени

Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.

К основным признакам относятся:

  • Резкая, сильная боль.
  • Ограничение подвижности.
  • Припухлость в области травмы.
  • Деформация голени.

Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.

Разрыв мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.

При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается.

Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок.

У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.

Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-nizhnih-konechnostey-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Травмы нижних конечностей: классификация и методы лечения

Повреждения нижних конечностей

Травмирование ноги может произойти в любое время. Особенно важно обращать внимание на повреждения пожилых людей: у них велик риск развития последствий, которые значительно ухудшат качество жизни в будущем.

Причины травм

Перелом – изменение целостности кости в силу каких-либо факторов.

Травма нижних и верхних конечностей может возникнуть вследствие влияния некоторых явлений:

  • удар тяжелым предметом;
  • падение с высоты собственного роста и выше;
  • неправильное приземление после прыжка;
  • скручивание ноги при фиксированной ступне;
  • дорожный травматизм;
  • огнестрельные повреждения;
  • неонатальные травмы;
  • перелом кости вследствие патологического процесса:
  • неправильное формирование костной ткани в период внутриутробного развития;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение кальциевого обмена из-за злоупотребления вредными привычками;
  • занятие тяжелой профессиональной деятельностью, спортивные тренировки;
  • сезонный травматизм.

Классификация

Систематизация недугов нужна для правильной тактики лечения и реабилитации.

По контактированию поврежденной кости с внешней средой различают переломы:

  • открытые – с нарушением кожных покровов и образованием раны в месте травмы. Такой тип патологии опасен возникновением сепсиса и остеомиелитом, так как присоединяется инфекционный процесс;
  • закрытые – без раневой поверхности.

По локализации отломков кости:

  • со смещением – перемещение частиц костной ткани в сторону из-за воздействия под прямым углом;
  • без смещения.

По уровню перелома:

  • в средней трети кости;
  • вблизи от сустава;
  • диафизарные переломы;
  • в переднем отделе;
  • внутрисуставные.

По линии повреждения:

  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • вколоченные.

По наличию частиц костной ткани после травмы:

  • многооскольчатые – более 3 элементов кости;
  • мелкооскольчатые;
  • оскольчатые.

У детей повреждения часто происходят по типу «зеленой ветки», без нарушения надкостницы. Данная ситуация может осложниться остановкой роста кости.

Клиническая картина

Все травмы нижних конечностей имеют достоверные и относительные признаки. Окончательный диагноз ставится только после консультации с врачом-травматологом и проведения рентгенологического исследования.

Вывихи

Симптоматика травмы зависит от ее локализации

Бедро

Повреждение возникает вследствие дорожных происшествий, падения с высоты. Первыми симптомами выступает резкая боль в области тазобедренного сустава, вынужденное положение ноги, укорочение конечности и ограничение движений.

При застарелом вывихе бедра наблюдается изменения в позвоночнике и резкая хромота, возникшая из-за деформации бедренной кости. Повышается риск перелома верхнего суставного конца бедра.

Надколенник

Механизм травмы связан с повреждением связочного аппарата и мышц, которые окружают кость, вследствие воздействия прямого удара при разогнутой голени.

Вывих сопровождается болевым синдромом, коленный сустав увеличивается в размерах, отечен. Активные движения ногой невозможны или затруднены. Иногда недуг самоустраняется, и в поврежденной области определяется небольшая гематома.

Голень

Изменение правильного положения лодыжки вызывается нанесением прямого удара, при котором происходит разобщение и разрыв связок коленного сочленения.

Нижняя часть конечности деформируется, определяется укорочение ноги, отсутствие двигательной способности.

Повреждение менисков коленного сустава

Травма может возникнуть после неудачного поворота, прыжка, приседания, длительного сидения на корточках.

В момент разрыва связок и нарушения целостности мениска появляется резкая сильная боль, отек мягких тканей колена. Иногда симптоматика осложняется кровоизлиянием в полость сочленения.

Неприятные ощущения усиливаются после напряжения или попыток согнуть конечность.

Повреждения связок коленного сустава

Довольно часто недуг сопровождает молодых людей, ведущих спортивную деятельность. Повреждение происходит после чрезмерного разгибания, скручивания или резкого движения в суставе.

Внутренней боковой связки

Разрыв ведет к увеличению сочленения колена и распространению отека на голень и нижнюю часть бедра. Основной признак травмы – усиление отведения и вращения голени кнаружи, неустойчивость при ходьбе, гематома в месте повреждения.

Крестообразных связок

Отмечается резкая боль, умеренное ограничение движений в положении разгибания, сохранение стабильности сустава. При полном разрыве появляется сильная отечность и нарушение опорных функций.

Повреждение ахиллова сухожилия

Патология часто случается у людей, увлекающихся игровым видом спорта, после прямого удара по задней части голени при напряженной связке. Также травма происходит после резкого сгибания стопы.

Симптомы: внезапная сильная боль в области голеностопа, припухлость около пятки, невозможность подняться на носки или согнуть ступню, звук хруста или треска в момент нанесения травмирования.

Переломы

От недуга часто страдают люди старше 60 лет, так как у них происходит замедление обменных процессов и слабеет костная ткань.

Переломы бедренной кости

Достаточно тяжелая травма. При травмировании верхней трети бедра отмечается боль разной интенсивности, симптом прилипшей пятки, невозможность опереться на ногу, укорочение конечности, хруст при движении. Перелом шейки часто диагностируется у пожилых людей из-за вымывания кальция из костной ткани.

Перелом диафиза сопровождается массивной кровопотерей вследствие повреждения крупной артерии. У больного может развиться травматический шок. Дополнительной симптоматикой служит патологическая подвижность конечности, отек и обширная гематома.

Перелом надколенника

При данном виде травмы пациент жалуется на болезненность в области колена. Визуально проявляется отечность сочленения, баллотирование сустава, отклонение голени кнаружи (при травме латерального мыщелка) или внутрь (травмирование медиального мыщелка). При пункции коленного сустава отмечается наличие крови в капсуле (гемартроз).

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/travmy-nizhnix-konechnostej-klassifikaciya-i-metody-lecheniya.html

Переломы ног

Повреждения нижних конечностей

Перелом ноги – это распространенная травма нижней конечности. Он сопровождается нарушением целостности костей под действием травмирующей силы, которая превышает прочность костной ткани.

Перелом бедра возникает при дорожных авариях и несчастных случаях на производстве, деформация костей голени и стопы появляется вследствие падения с высоты. Повреждение коленного сустава чаще регистрируют у спортсменов, тазобедренного – у пожилых людей, голеностопного – при неловких движениях ногой.

Переломы в области нижних конечностей приводят к нарушению двигательной активности и при несвоевременном или неадекватном лечении могут вызвать инвалидность.

Причины

Переломы возникают при воздействии травмирующей силы, которая превышает прочность кости. Деформация здоровых костей происходит в результате приложения силы высокой интенсивности и носит название травматический перелом.

Такие травмы встречаются в 90% случаев. Патологические процессы в костях вызывают ослабление прочности и устойчивости к травмирующим факторам, что способствует появлению патологических переломов.

Такие травмы возникают в 10% случаев вследствие воздействия силы низкой интенсивности.

Причины травматических переломов нижних конечностей:

  • удар тупым предметом;
  • падение на ноги с расстояния выше собственного роста;
  • неудачное приземление во время прыжка;
  • подворачивание ноги;
  • скручивание ноги при зафиксированной стопе;
  • дорожно-транспортные аварии;
  • огнестрельные ранения;
  • родовые травмы у новорожденных.

Повреждение костей нижних конечностей часто возникает при падениях

Причины патологических переломов:

  • нарушение остеогенеза во время внутриутробного развития;
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • остеопороз;
  • первичные или метастатические опухоли в костях;
  • фиброзная дисплазия.

Переломы ног чаще возникают у пожилых людей в силу естественных изменений, связанных с вымыванием кальция и повышенной хрупкостью костей. Высокий риск травм возникает у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Травматизм нижних конечностей повышается в зимний период при появлении гололеда.

Доврачебная помощь

Первая помощь при переломе ноги должна быть оказана сразу после травмы для предупреждения кровопотери, возникновения геморрагического и травматического шока, смещения поврежденных концов кости и повреждения мягких тканей. После травмы необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечебно-профилактические мероприятия на догоспитальном этапе включают:

  • остановку кровотечения;
  • асептическую обработку и наложение марлевой повязки при наличии раны;
  • общее и местное обезболивание;
  • транспортную иммобилизацию.

При наружном артериальном кровотечении, которое сопровождается вытеканием алой крови «фонтаном», накладывают жгут выше участка повреждения сосуда. При наружном венозном кровотечении со слабой струей вишневого цвета на рану накладывают давящую марлевую повязку. На место образования гематомы помещают пакет со льдом. Конечность опухает гораздо меньше при использовании холода.

Наложение транспортных шин

При открытом переломе края раны обрабатывают антисептиком (йод, перекись водорода, хлоргексидин) и накладывают стерильную повязку. Обезболивание проводят наркотическими (омнопон, морфина гидрохлорид) или ненаркотическими (кетанов, темпалгин, кетотифен) анальгетиками. При кровопотере назначают инфузионную терапию (раствор Рингера, глюкоза, физиологический раствор).

Транспортную иммобилизацию проводят при помощи стандартных шин: Крамера, Дитерихса, пневмотических, вакуумных. При самостоятельном оказании первой помощи применяют импровизированные шины: прутья, палки, зонты, доски, ветки. Транспортная иммобилизация фиксирует поврежденную конечность в неподвижном положении и предупреждает развитие осложнений на пути в больницу.

Диагностика и лечение

Для подтверждения перелома, определения характера повреждения и выявления осколков назначают рентгенограмму ноги в прямой и боковой проекциях. В сомнительных случаях проводят компьютерную томографию, в первую очередь при внутрисуставных переломах. Определить повреждение мягких тканей (нервов, мышц, сосудов, фасций) можно посредством магнитно-резонансной томографии.

Лечение перелома ноги проводят консервативным и оперативным методом. Консервативная терапия включает наложение повязки из гипса и скелетное вытяжение.

Лечение при помощи гипса используют в случае переломов ноги без смещения или с небольшим смещением (не более трети ширины кости), в детском возрасте.

Также гипсование применяют после скелетного вытяжения и аппаратного остеосинтеза для эффективной консолидации костных отломков.

Рентгенография костей голени до лечения и после внутреннего остеосинтеза

Перед лечебной иммобилизацией проводят репозицию отломков кости – придают физиологическое положение для образования костной мозоли. Гипс накладывают на срок от 3 до 12 недель, в зависимости от тяжести травмы. Перелом ногтевой фаланги фиксируют при помощи специального ортеза.

Скелетное вытяжение применяют в случае переломов ноги со значительным смещением кости.

Сопоставление костных отломков достигают при помощи конструкций из скоб, спиц, пружин, тросов, к которым крепятся грузики массой от 0,5 до 2 кг.

Поврежденную ногу укладывают на физиологическую шину, массу грузиков уменьшают по мере сопоставления костных отломков. Скелетное вытяжение проводят в течение 4-8 недель.

Рекомендуем вам почитать:Закрытый перелом шейки бедра Оперативное лечение заключается в использовании внутреннего и наружного остеосинтеза. Внутренний остеосинтез применяют при невозможности сопоставить отломки кости консервативными методами.

После разреза мягких тканей над участком травмы кость фиксируют в правильном положении посредством металлических или титановых пластин, винтов, спиц.

Пластины и другие конструкции для остеосинтеза удаляют через год после операции.

Наружный остеосинтез проводят при помощи аппарата Илизарова в течение 3-12 недель. Он состоит из металлических скоб и спиц, позволяет проводить фиксацию и вытяжение костей нижних конечностей.

Аппараты наружной фиксации не ограничивают двигательную активность ноги, что предупреждает развитие атрофии мышц и анкилоза (неподвижности) суставов.

Сколько заживает перелом, зависит от тяжести травмы, развития осложнений, возраста пациента и общего состояния организма.

Реабилитация

Реабилитация после перелома ноги имеет весомое значение для восстановления полноценной функции нижней конечности. Она включает проведение физиопроцедур, массажа и занятий лечебной физкультурой (ЛФК).

После длительного периода обездвиживания и снятия гипса наблюдают тугоподвижность суставов, снижение силы мышц нижней конечности, отечность в области травмы.

Нога отекает вследствие сдавливания тканей гипсовой повязкой, нарушения оттока крови и лимфы, замедления обменных процессов.

Скелетное вытяжение ног Как разработать ногу после перелома, подскажет врач-реабилитолог. Для восстановления кровообращения и метаболизма в реабилитационный период применяют физиопроцедуры: магнитотерапию, амплипульс, озокерит, фонофорез с гидрокартизоном.

Нормализации тонуса мышц достигают при помощи лечебного массажа нижней конечности. Назначают проведение занятий ЛФК с постепенным увеличением физической нагрузки и длительности тренировок.

Упражнения лечебной физкультуры необходимо делать регулярно до полного восстановления двигательной и опорной функции ноги.

Перелом ноги – это травма, которая сопровождается нарушением целостности костей. Своевременное обращение за медицинской помощью, правильный выбор методики лечения и реабилитации улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/perelomy-nog

Травмы ног причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Повреждения нижних конечностей

Травмы ног — синдром, подразумевающий повреждение кожных покровов, суставных и костных тканей. При тяжелой степени травмы требуется консультация врача.

Травмы ног — это переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы. Они возникают из-за механических повреждений, например, во время падений, подворачивания ног, скользания, ударов. В зависимости от степени повреждения, лечением занимается травматолог или хирург.

Симптомы травмы ног

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения:

  • любое повреждение нижней конечности сопровождается болезненными ощущениями. Яркая боль характерна для травмирования передней области голени. Ушиб костной ткани сопровождается длительным болевым синдромом. Дискомфорт может спровоцировать обморок. В будущем болезненные ощущения ослабевают. При переломе кости боль наоборот усиливается;
  • покраснение кожных покровов свидетельствует о развитии воспалительного процесса, прогрессирующего при повреждении клеток. Изначальное кожа бледнеет. Объясняется это спазмом сосудистых каналов. Также увеличивается местная температура поврежденной области;
  • повреждение сосудистых каналов сопровождается образованием синяков, пятно принимает синий оттенок, постепенно цвет меняется до желтовато-бледного. Гематомы поверхностного типа не несут опасность для здоровья, исчезают без использования лекарств. Сильные ушибы сопровождаются разрывом глубоких артерий, отмечается кровоизлияние в полость суставных тканей. Требуется помощь врача;
  • отёчность зависит от степени повреждения, при захватывании суставной ткани подвижность поврежденной области уменьшается. Отёк провоцирует усиление болезненных ощущений при движении. На основе динамики припухлости врачи делают выводы об эффективности курсе лечения;
  • степень нарушения функциональности нижней конечности при ударе зависит от тяжести механического воздействия. При небольших травмах отмечают хромоту. При тяжелых повреждениях больной не может опереться на поврежденную конечность.

Стадии развития травмы ног

Выделяют 4 степени повреждения нижних конечностей:

  • первая подразумевает легкий ушиб, который характеризуется поверхностными ссадинами и царапинами. Нарушения функциональности костной и мышечной ткани нет. Внимание врача не требуется. Травма заживает самостоятельно в течение недели;
  • вторая степень характеризуется образованием гематомы, в пораженной области возникает отёк. Избавиться от боли помогут лекарственные препараты. Из-за нарушения целостности артерий возникают синяки;
  • третья степень характеризуется повреждением мышц и сухожилий, травма требует обращения к врачу. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения осложнений;
  • четвертая степень характеризуется ухудшением функционирования нижней конечности, возможна инвалидность.

Разновидности

Выделяют несколько видов повреждений нижних конечностей:

Ушиб

Характеризуется распространением болезненных ощущений по всей ступне, возможно образование синяка, покраснение кожных покровов, увеличение местной температуры.

Перелом

Характеризуется острыми болезненными ощущениями после травмы, пораженная область принимает синий оттенок, появляется отёчность скованность движений, возможна деформация фаланг пальцев.

Вывих и растяжение связок

Характеризуется усилением болезненных ощущений при попытке движения пораженной областью. Сопровождается отечностью, уменьшением чувствительности, невозможностью опереться на ногу.

Диагностика

При серьезной травме нижней конечности требуется консультация травматолога. Врач проведет обследование стопы. Рентгенография установит наличие или повреждения костной ткани.

Собирается анамнез, устанавливается причина возникновения ушиба. При необходимости используют компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование. Пациента направляют на биохимический анализ крови, проводят пункцию голеностопа.

В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если вы травмировали конечность, посетите травматолога. В зависимости от тяжести повреждения, врач проведет лечение сам или привлечет хирурга для проведения операции. Для дальнейшей реабилитации после сильных повреждений врач может направить к специалисту по лечебному массажу, физкультуре.

Лечение травмы ног

Курс лечения составляется индивидуально в зависимости от характера и степени повреждения. Медикаментозные средства способствуют заживлению повреждения. Народные средства помогут облегчить самочувствие, уменьшить симптоматику.

При незначительных ушибах доктора советуют обработать место повреждения антисептиком. Врачи составляют комплекс физических упражнений. При серьезных ушибах с нарушением функционирования нижней конечности назначают оперативное вмешательство.

В сети клиник ЦМРТ для лечения травмы ног применяют следующие методы:

Осложнения

Без своевременной и правильной терапии увеличивается риск возникновения осложнений. При переломах возможна инвалидность, деформирование ступней, развитие хромоты. Выделяют следующие осложнения после травмы нижней конечности:

  • артроз посттравматического характера, прогрессирует после повреждения хряща;
  • кровоизлияние в пораженную суставную ткань;
  • воспалительный процесс сустава;
  • уменьшение чувствительности пораженной области;
  • при отсутствии физической активности развиваются трофические изменния;
  • некроз тканей при плохой обработке ушиба;
  • гангрена, ампутация нижней конечности;
  • утрата подвижности, объясняется неправильно сросшимися костными тканями или развитием воспаления в суставах.

Профилактика травм ног

Для снижения риска возникновения осложнений и предотвращения травм требуется соблюдать следующие правила:

  • при занятиях спортом выбирать соответствующую обувь, для бега требуется использовать одну разновидность кроссовок, для занятий в зале другую;
  • при занятии травмоопасным занятием позаботиться о защите;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов для сохранения здоровья костных и суставных тканей;
  • перед тренировкой проводить разминку;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • при неизбежности падения правильно сгруппироваться;
  • соблюдать технику безопасности на производстве;
  • при получении сильного ушиба обратиться к врачу;
  • избегать физических повреждений бедра, стопы, колена и голени;
  • пристегиваться во время поездки на автомобиле.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/travmy-nog/

Повреждения нижних конечностей

Повреждения нижних конечностей

Вывихи бедра — относительно редкое повреждение, происходят при автомобиль­ных травмах, падении с высоты. Различают задние вывихи, надлонные и запирательные.

При заднем вывихе нога согнута в тазобед­ренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь; при надлонном — вы­прямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается под па­ховой связкой; при запирательном — нога согнута в тазобедренном суставе, отведена и ротирована кнаружи.

Неотложная помощь

Больного укладыва­ют на носилки на спину. Конечность иммобилизируют посредством подкладывания по­душек и одежды, не изменяя то положение, в котором фиксирована нога. Иммобилиза­ция стандартными шинами невозможна. На­сильственное вправление может привести к перелому шейки бедра. Обезболивание. Госпитализация для вправления вывиха.

Переломы верхней трети бедра

Переломы верхней трети бедра наблюда­ются преимущественно у пожилых, даже при незначительной травме (падение с высоты собственного роста), у молодых пациен­тов — после прямого удара (наезд автомоби­ля, падение с высоты).

При чрезвертельных переломах сильная боль в области тазобедренного сустава, нога ротирована кнаружи, быстро появляется припухлость и гематома в области бедрен­ной кости. Попытка приподнять ногу вызы­вает сильную боль.Укорочения конечности обычно не бывает. Поколачивание по пятке вызывает резкую боль в области тазобедрен­ного сустава.

При медиальных переломах шейки бедра боль выражена в значительно меньшей степени, ротация кнаружи не так сильно выражена. Самостоятельно поднять ногу больной не может (положительный симптом «прилипшей пятки»), но с постороннней помощью ногу можно поднять практически без боли.

Поколачивание по пятке вызывает умеренную боль в области тазобедренного сустава.

При вколоченных медиальных переломах шейки бедра боль в тазобедренном суставе не резко выражена, больные даже ходят с ча­стичной опорой на поврежденную ногу. Рез­кое усиление боли наступает при повторном смещении отломков, что бывает от неболь­шой повторной травмы.

Чрезвертельные и подвертельные перело­мы у молодых пациентов отличаются выра­женной болью в области тазобедренного су­става, нога ротирована кнаружи, укорочена, крепитация отломков, через 2—3 дня нара­стает гематома.

Диагноз уточняется рентгенологически.

Дифференцировать переломы шейки бедра необходимо с деформирующим артрозом та­зобедренного сустава, для которого харак­терны длительный анамнез заболевания, от­сутствие травмы, свободное поднимание вытянутой ноги, стойкая контрактура в тазо­бедренном суставе. При ишиазе — боль стреляющего характера, локализуется по за­дней поверхности бедра с характерной не­врологической симптоматикой.

Перелом диафиза бедра

Перелом диафиза бедра происходит в ре­зультате приложения большой силы, чаще всего вследствие автомобильной травмы (на­езд на пешехода), падения с высоты, иногда в результате резкого поворота туловища при фиксированной голени. Большинство пере­ломов сопровождается смещением отломков, может осложниться шоком.

Бедро укорочено, деформировано, ротиро­вано кнаружи, определяется ненормальная подвижность, боль, крепитация отломков. При постановке диагноза необходимо про­верить пульсацию на тыле стопы и у меди­альной лодыжки. Неотложная помощь за­ключается в введениии обезболивающих, правильном шинировании (шина Дитерик­са). Шину Дитерикса накладывают вдвоем.

Помощник приподнимает сломанную ногу, положив руки под коленный сустав и ни­жнюю треть голени. Обувь можно не сни­мать. У мужчин шину накладывают поверх брюк, у женщин обкладывают ватой область коленного и голеностопного суставов, сни­мают туфли на высоких каблуках, затем при­бинтовывают подстопник.

По внутренней и наружной стороне бедра укладывают ко­стыли, которые соединяют подстопником. Костыли раздвигают таким образом, чтобы внутренний упирался в пах, а наружный — в подмышечную впадину. Создают умерен­ное вытяжение конечности. Не нужно стре­миться к выравниванию длины конечности, так как это может принести дополнительную травму.

Костыли соединяют между собой ремнями, подложив под них вату. Можно также использовать надувную шину.

После шинирования больного переносят на носил­ки. При отсутствии стандартных транспорт­ных шин используют различные приспосо­бления из досок, труб. Можно также прибин­товать поврежденную ногу к здоровой. Меж­ду коленями и лодыжками прокладывают мягкий материал. Помощник соединяет обе ноги и приподнимает их.

Связывают бинтами или косынками обе ноги вместе в области лодыжек и коленных суставов. Затем связы­вают в области бедер так, чтобы одна косын­ка была выше перелома, а другая ниже. Все узлы должны быть спереди на стороне не­поврежденной конечности. Поводят проти­вошоковые мероприятия, обезболивающие.

Госпитализация обязательна.

Источник: https://medic-enc.ru/neotlozhnye-sostojanija/povrezhdenija-nizhnih-konechnostej.html

Травмы нижней конености. Распространенные виды травм нижних конечностей

Повреждения нижних конечностей

Травмы нижних конечностей может быть серьезной.

В медицинской практике имеется множество видов травм нижних конечностей. Причин травм также может быть много: от несчастного случая, до применения внешней силы.

Рассмотрим основные и наиболее распространенные виды травм нижних конечностей:

  1. Перелом бедренной кости.
  2. Перелом коленной чашечки (надколенника).
  3. Перелом пальца на ноге.

Перелом коленной чашечки

Симптомами перелома коленной чашечки (надколенника) выступают:

  • Резкий болевой синдром в области ноги.
  • Возникновение отечности и гематомы.
  • Наличие деформации коленного отдела ноги.
  • Хруст при движении коленным отделом.
  • Понижение местной температуры колена.
  • Бледный цвет колена.
  • Наличие покалывания в области повреждения ноги.
  • Ограничение подвижности колена.

Первая помощь после такого вида травмы нижней конечности состоит в обеспечении неподвижностью колена, что выражается в наложении шины.

Это необходимо для предотвращения смещения сустава или имеющихся отломков в нижней конечности.

При открытой форме перелома коленной чашечки (надколенника) важно остановить кровотечение путем наложения давящей повязки на область выше повреждения нижней конечности.

Для диагностики места повреждения врач проводит рентгенографическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Процесс лечения такого рода травмы колена определяется с учетом того, какова тяжесть перелома. Если травма без смещения или иные осложнения, врач назначает наложение обычного гипса или коленного ортеза, которые являются средствами иммобилизации ноги.

При такой травме операцию назначают в том случае, когда диагностировано наличие внутрисуставного перелома с наличием смещения отломков в области повреждения нижней конечности.

Перелом пальца на ноге

Симптоматика перелома пальца на ноге может быть относительной и абсолютной. По относительным признакам можно судить лишь о вероятности получения травмы. По абсолютным признакам можно судить о точном наличии травмы.

К относительным симптомам травмы нижней конечности можно отнести:

  1. Интенсивный острый синдром, усиление которого происходит в случае движений.
  2. Нарушение подвижности ноги.
  3. Возникновение отечности ноги.
  4. Возникновение внутреннего кровоизлияния.

К абсолютным симптомам данного вида травмы нижней конечности можно отнести:

  1. Возникновение деформации пальца.
  2. Наличие характерного хруста в случае надавливания на поврежденный палец.
  3. Наличие патологической подвижности пальца.

При поступлении с травмой в лечебное учреждение врач проводит рентгенографическое исследование. Проведение внешнего осмотра травмы не даст точной гарантии выявления перелома. Именно рентген является решающим анализом диагностики при любой травме, который проводят в разных проекциях.

Очень важна первая помощь при травмах нижней конечности, которая состоит в обеспечении поврежденного места холодом. В этом случае подойдет холодовой компресс в виде любого продукта с морозильника. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и нарастающую отечность в травмированной нижней конечности.

После проведения данного действия нужно наложить гипсовую лонгету или шину, чтобы обездвижить поврежденную нижнюю конечность. Это необходимо для предотвращения возможного осложнения и облегчения общего состояния пострадавшего. При открытом типе перелома сильное кровотечение не возникнет, так как в области пальцев ноги отсутствуют крупные артерии.

Дальнейшее лечение назначает врач в условиях больницы, которое зависит от того, каков характер травмы и ее тяжесть.

Если диагностирован открытый перелом пальца на ноге, выполняют не только репозицию обломков костей, но и проводят такое лечение, как антибиотикотерапия.

Этот метод заключается в проведении всех мер, направленных на избежание присоединения вторичного инфицирования пальца нижней конечности.

Простой перелом пальца нижней конечности не требует наложения гипсовой лонгеты. В этом случае травмы используется шина. Для уменьшения болевых ощущений рекомендована специальная ортопедическая обувь, в которой имеется жесткая подошва.

Если диагностирован внутрисуставной перелом пальца нижней конечности, прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение состоит из открытой репозиции, включая внутрисуставное фиксирование с помощью специальных спиц.

  Полное восстановление двигательных функций после травмы поврежденного пальца наблюдается примерно через два месяца после лечения.

 После любой травмы нижних конечностей восстановительным методом лечения является лечебная физкультура, что позволит за короткое время нормализовать прежнюю функциональную подвижность мышц и суставов.

Не нужно избегать врачебной помощи при травмах. В противном случае можно получить негативные последствия после травм!

Источник: http://infoorto.ru/travmy-nizhnix-konechnostej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.