Преходящее нарушение мозгового кровообращения и мозговой инсульт (Восстановительный период)

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — симптомы и лечение

Среди мозговых патологий можно выделить ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается рядом симптомов и заслуживает особого внимания в плане лечения. Рассмотрим основные симптомы и причины явления, а также определим тактику лечения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) представляет собой кратковременную острую ишемию мозга, при которой наблюдаются транзиторные общие и локальные признаки, способные к полному исчезновению в течение 24 ч.

Проявления клинического плана могут быть различными, они обуславливаются формой и топикой болезни. Этиология этого явления имеет немало схожих черт с ишемическим инсультом.

Отличие состоит лишь в кратковременности и транзиторной симптоматики.

Данная форма заболевания встречается часто. Но о структуре заболеваемости нет каких-либо точных данных, по ряду причин. Во-первых, многие пациенты своевременно не обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, факт патологии диагностируется с трудом, в качестве основы выступают лишь данные из анамнеза.

Причинные факторы заболевания

При ТИА нарушения в области кровотока чаще всего носят кратковременный характер и не имеют сопровождения в виде изменений деструктивного характера внутри тканей мозга.

Согласно результатам, полученным в ходе проведения КТ и МРТ, после перенесенных атак в мозгу могут образовываться небольшие кисты.

Обратимый характер клинической картины явления может быть объяснен влиянием нескольких факторов: небольшими размерами очага ишемии, компенсаторными возможностями мозговых тканей, проявлением очагов ишемии.

Как показывает практика, заболевание развивается преимущественно на фоне других недугов.

Современная медицина предполагает существование двух основных разновидностей данного патологического процесса. За счет обширной классификации не составляет труда заняться выявлением общей картины болезни и создать факт отражения сути изменений в определенных ситуациях, а также заняться подбором целесообразного и рационального терапевтического комплекса.

ПМНК в случае ТИА

Транзиторная атака представляет собой явление, которое сопровождается локальными неврологическими признаками. Если рассматривать ее отличительные особенности по сравнению с инсультом, можно отметить короткую длительность, составляющую менее суток, а также отсутствие препятствий для реабилитации функционирования клеток мозга. Есть несколько практических проявлений данного вида атаки.

• головокружение;
• снижение уровня чувствительности в определенных частях тела;
• возникновение ощущения вялости в руках и ногах – их мышечных структурах;
• расстройства функции речи;
• образование боли в голове;
• потеря сознания.

Нарушения могут быть легкими и тяжелыми. В первом случае симптоматика дает о себе знать на несколько минут. Во второй ситуации приступ может затягиваться на период в несколько часов. Также выделяют тяжелое явление ПНМК, длящееся свыше суток.

ПНМК и гипертонический криз

ГЦК представляет собой явление, вызванное наличием высокого кровяного давления, в ходе чего нарушаются процессы клеточной жизнедеятельности. Из-за повышенного давления наблюдается повышение притока крови к мозгу, в ходе этого на его тканях образуется отек, нарушаются процессы циркуляции, кислорода становится недостаточно. Приступ сопровождается основными симптоматическими проявлениями.

• возникновение головной боли пульсирующего характера в затылочной части;
• резкое головокружение;
• образование в ушах сильного шума;
• приступы тошноты и рвоты;
• ощущение сильного жара или озноба;
• повышенная сонливость и слабость;
• появление перед глазами «мушек»;
• кратковременная утрата зрительной функции;
• повышение влажности кожи тела.

Больные, столкнувшиеся с этим видом приступа, являются неуравновешенными с психической точки зрения, а также страдают от припадков.

Симптоматика заболевания

Общая картина расстройства зависит от его разновидности, но можно выделить несколько генеральных признаков заболевания.

• боль в отдельных участках головы;
• возникновение онемения в конечностях и лице;
• проблемы с координацией движений;
• головокружение, причем резкое и неприятное;
• слабость в верхних и нижних конечностях, чаще всего данный признак проявляется с одной стороны тела;
• проблемы со зрением, выпадение полей, неточная картина, раздвоение объектов;
• проблемы с речью, нечеткость слов, которые произносит больной.

Все признаки могут и не присутствовать, что усугубляет ситуацию с точностью диагностики.

Методы и средства диагностики

Отличить эту патологию от инсульта порой проблематично, поэтому до старта лечебного процесса для определения болезни используется несколько способов.

• детальный сбор данных из анамнеза, включающий опрос пациента и его родственников;
• проведение анализа крови, определение уровня холестерина и свертываемости;
• выявление причинных факторов патологической природы, оказывающих влияние на болезнь;
• УЗИ сосудов головного мозга, за счет которого есть возможность выявления признаков фоновых болезней;
• МРТ – мероприятие нацелено на проведение детального изучения пораженной зоны.

Также необходимо отправить пациента на консультирование к другим специалистам. Это может быть сосудистый хирург, невролог, кардиолог.

Лечение ПНМК

Лечебный комплекс предполагает обязательное оказание первой помощи и прием медицинских препаратов, а также часто используются средства народной медицины.

Оказание первой помощи при заболевании

При возникновении сложного приступа необходимо вызвать бригаду специалистов, а для этого оказать больному первую помощь.

• в случае потери сознания необходимо поднять голову, чтобы язык не западал;
• всеми способами привести больного в чувство (нашатырь, похлопывание по щекам).

Дальнейшие действия принимают на себя специалисты скорой помощи, назначая лекарственные препараты и при необходимости – отвозя в специализированное лечебное учреждение.

Лечение ПНМК медикаментами

Чаще всего для устранения симптомов и первичных факторов недуга используется несколько препаратов.

• НИФЕДИПИН с целью расширения коронарных периферических сосудов;
• КАПТОПРИЛ для устранения неприятных ощущений и улучшения кровообращения;
• КЛОНИДИН – средство вводится внутривенно с целью снижения артериального давления;
• ЭНАЛАПРИЛ – вводится этот препарат внутривенно каждые 6 часов.

Это не весь перечень медицинских препаратов, используемых для устранения недуга, все они должны приниматься строго по назначению врача.

Применение средств народной медицины

Народные препараты могут оказать существенную поддержку на пути к полному выздоровлению.

• Сбор из лекарственных растений, в составе которого присутствуют равные части ромашки, пустырника, сушеницы. Необходимо принимать внутрь 4 раза в день на протяжении периода в 2 недели по 50 мл за прием.
• Хорошо зарекомендовали себя семена люцерны. Отвар делается так: берется чайная ложка исходного сырья и заливается 150 мл теплой воды, оставляется на час. Прием внутрь до еды все приготовленное количество (все 150 мл.) не процеживая в течение месяца.
• Необходимо измельчить дольки чеснока в количестве 5 шт. и залить их посредством нерафинированного масла. Перед использованием масляно-чесночная смесь соединяется с лимонным соком в соотношении 1:1 по чайной ложке и принимается три раза в день после еды в течение 2-3 месяцев.

Для применения данной группы препаратов необходима консультация с медиком.

Профилактика заболевания

Нужно отказаться от курения, алкоголя, сократить количество потребляемых жиров животного происхождения.

В качестве профилактических действий выступают мероприятия по контролю артериального давления, показателей уровня сахара в крови и липидного спектра.

Немаловажная роль достается адекватному лечению заболеваний, которые могут выступать в качестве причинных факторов данного заболевания.

Соблюдение мер предосторожности, качественное лечение ПНМК, регулярное наблюдение у невролога и соблюдение всех его рекомендаций по лечению гарантирует благоприятный исход заболевания и быстрое полноценное выздоровление.

В этом видео подробно рассказано о данном заболевании, его этиологии и природе, а также рассмотрены способы диагностики и терапии.

Источник: //hlady.ru/prexodyashhee-narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Инсульт – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. В результате, различные его отделы могут быть обескровлены, либо пострадать от кровоизлияния, вызванного разрывом сосуда.

Болезнь проявляется возникновением очаговых и/или общемозговых симптомов, которые сохраняются на протяжении суток и могут закончиться усугублением состояния здоровья вплоть до летального исхода.

Классификация

Специалисты различают:

• Геморрагический инсульт – является последствием резкого скачка внутримозгового давления, которое приводит к механическому повреждению (разрыву) стенок сосудов мозга и излиянию крови в ткань мозга.
• Ишемический инсульт – основная причина его возникновения тесно связана со снижением внутримозгового давления, в результате чего возникает уменьшение просвета сосудов, а вместе с ней ишемия (обескровливание) определенных участков мозга.

Причины

• спазм (сужение) сосудов, а также частичная или (чаще) полная закупорка (обтурация);
• воспаление стенки сосудов мозга;
• стойкое повышение артериального давления, которое называется гипертоническим кризом.

К предрасполагающим факторам, способствующим нарушению мозгового кровообращения, относятся:

• заболевания: пороки сердца, сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия;
• ожирение;
• гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Признаки (симптомы) инсульта

Определить инсульт несложно даже тем, у кого нет медицинского образования. Для этого необходимо попросить пострадавшего заговорить, улыбнуться и поднять вверх руки. Во всех случаях отмечается неполноценное выполнение просьб. Улыбка будут кривой, речь не четкая и т.д.

Общемозговые симптомы:

• изменение сознания, как правило, оно приглушено, может полностью отсутствовать на протяжении некоторого времени;
• сонливость;
• реже психоэмоциональное возбуждение;
• приступ сильной головной боли с позывом на тошноту и рвоту;
• нарушение ориентации в пространстве;
• тахикардия (сильное сердцебиение).

Очаговые симптомы:

• нарушение произношения слов;
• изменение (полное или частичное отсутствие) подвижности конечностей;
• снижение зрения;
• нарушение дыхания, акта глотания и др.

Проявление данной группы симптомов зависит от локализации разрыва сосуда в участке мозга, отвечающего за определенную функцию.

Первая доврачебная помощь

При первых признаках заболевания следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В это время больному необходим покой. Его следует уложить на горизонтальную поверхность, расположив голову набок, во избежание аспирации рвотных масс. К поверхности головы необходимо приложить холод. Если имеется возможность, то внутривенно можно ввести гипотензивные (снижающие) давление растворы.

Квалифицированная помощь

Своевременно начатое лечение – залог скорейшего восстановления. Оптимальным временем, в которое следует успеть оказать первую и квалифицированную медицинскую помощь – это первые 6 часов после приступа.

Спустя этот временной промежуток наступают необратимые изменения, и лечение окажется малоэффективным.

Лечится инсульт в условиях стационара. Ему предшествует обследование (чаще всего МРТ), благодаря которому специалист определяет, что послужило причиной: закупорка или разрыв сосуда.

Лечение включает несколько этапов:

• назначение и прием медикаментов;
• профилактика;
• реабилитационный период.

Целью лечебных мероприятий является восстановление функционирования пострадавших участков мозга, а также «находящихся в их подчинении» органов и систем. Тяжелые случаи требуют перевода пациента на аппаратное дыхание. В первое время показатели артериального давления нестабильны, поэтому ему уделяется особое внимание.

После того, как благополучно миновала острая стадия заболевания, специалистом определяется выраженность поражения и осложнения. После чего определяются реабилитационные мероприятия, основная задача которых восстановление утраченных функций.

Последствия заболевания

Мозг – это сложный орган, выполняющий и контролирующий разнообразные функции. Ишемия или скопившаяся кровь может по-разному отразиться на его функционировании. К распространенным последствиям относятся:

• полное или частичное отсутствие подвижности в конечностях;
• слабость;
• изменение в поведении и восприятии окружающего мира;
• нарушение речи;
• эпилепсия и др.

Одним из распространенных осложнений является отсутствие возможности выражать свои мысли словами (афазия – нарушение речи). Кроме того, могут возникать трудности при чтении и письме.

Важной чертой афазии является отсутствие желания общаться.

Восстановление после инсульта

Последствия инсульта тяжелые. Самые неприятные из них: ограничение подвижности, которая приводит к немощности, социальной дезадаптации. Огромное значение отводится реабилитации в ранний период (с первых дней после приступа), так как именно в это время мозг способен к быстрому восстановлению.

Быстрота и полноценность восстановления зависит от многих факторов:

• возраста;
• размера и области поражения;
• времени начатого лечения.

В большинстве случаев восстановительный период проходит в домашних условиях. На его протяжении пациент должен продолжать принимать лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, а самое главное осуществлять движение, как здоровой, так и пораженной инсультом конечностью. С этой целью проводятся активные и пассивные упражнения.

Важно, чтобы с пациентом находился человек (родственника, медсестра, сиделка), который будет помогать ему в этом, а также осуществлять уход, наблюдение, выполнять назначения врача. Кропотливый, каждодневный труд позволяет добиться успехов в выздоровлении.

Согласно статистике у 25% пациентов, перенесших инсульт, нарушается речь. В процессе ее восстановления большая роль отводится поддержке родственников, которые окружают больного.

Помочь человеку заново начать говорить сможет логопед. Любой, даже незначительный прогресс в лечении должен поощряться, так как это стимулирует к дальнейшим достижениям. Стимулирует функцию речи и просмотр телевизора, прослушивание музыки, письмо.

Как ухаживать за больным в первые месяцы после инсульта

Больной обездвижен, а, следовательно, у него нарушены элементарные потребности жизнедеятельности. Огромное значение в подобном состоянии отводится уходу за кожей, слизистыми оболочками.

Одним из показателей качественного ухода является отсутствие пролежней. Чтобы их не было следует каждые 2-3 часа менять положение больного, избегать попадания крошек, жидкостей на поверхность постельного белья.

Ежедневно, особенно после акта дефекации, следует подмывать больного во избежание опрелостей.

Депрессия – частый спутник постинсультного состояния.

Плохое настроение тормозит процесс восстановления, поэтому необходима эмоциональная поддержка, вселяющая надежду на выздоровление.

Отдельного внимания заслуживает питание и способ кормления пациента. Пища должна быть по своему составу сбалансированной, употребляться в теплом, измельченном виде.

Профилактика

Предупредить возникновение инсульта возможно, если придерживаться правил здорового, активного образа жизни постоянно. Имеет значение своевременно лечить заболевания, на фоне которых возникает инсульт.

Во многих случаях приступ инсульта завершает резкий скачок артериального давления. Поэтому, важно стараться избегать подобных всплесков, вовремя и регулярно употребляя подобранные врачом гипотензивные препараты.

После 40 лет увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут быть причиной ишемического инсульта, закупорив сосуд. Предупредить подобное состояние возможно, если вовремя принимать препараты, уменьшающие вязкость крови.

Следует держать под контролем уровень холестерина в крови (его можно узнать, сдав кровь на биохимическое исследование). Ведь именно он входит в состав атеросклеротических бляшек, которые, закупоривая сосуды, влияют на их эластичность. Поддерживать холестерин в пределах нормы можно с помощью диеты и медикаментозных средств.

Бдительное отношение к своему здоровью поможет избежать одно из распространенных, тяжелых заболеваний – инсульта и долгие годы вести активный образ жизни.

     Здоровье & Медицина      Сосуды        0

Источник: //www.zdortegi.ru/insult/

Преходящее нарушение мозгового кровообращения или ПНМК — что это, как проявляется и лечится

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может диагностироваться у людей разного возраста. Ошибочно считать это заболевание уделом стариков. Даже люди до 40 лет могут страдать от этого недуга. ПНМК поддаётся лечению, но заболевание должно быть обнаружено на ранней стадии. Поскольку такое состояние может говорить о скором проявлении более тяжёлых патологий.

Преходящей разновидностью нарушений при ПНМК считаются те, которые возникают внезапно и длятся недолго. ВОЗ установил свои рекомендации относительно длительности преходящих нарушений. Все очаговые симптомы должны проходить на протяжении суток. Все нарушения мозгового кровообращения, которые имеют большую длительность, относятся к мозговому инсульту.

У ПНМК имеется ряд особенностей, о которых также стоит рассказать. Кровеносная система головного мозга устроена сложно, но довольно-таки интересно.

Объём крови в головном мозге всегда остаётся постоянным, не меняется этот показатель также при высоких умственных нагрузках или тяжёлой физической работе.

Участки головного мозга, которые испытывают высокое напряжение и являются наиболее задействованными, получают больше питания через кровь. Она уходит от менее задействованных участков мозга.

За насыщение головного мозга кислородом и питательными веществами отвечают церебральные сосуды. За счёт их правильного функционирования головной мозг может работать в бесперебойном режиме.

В таких ситуациях нарушается питание и насыщение кислородом отдельных участков головного мозга.

Пнмк — насколько оно опасно?

При длительном кислородном голодании в некоторых участках головного мозга могут развиваться ишемические инсульты. В этом заключается главная опасность ПНМК, ведь при такой патологии наблюдаются нарушения в кровоснабжении, что влечёт к патологическим изменениям и нарушениям в функционировании отдельных участков и органа в целом.

Если после инсульта требуется длительное восстановление и сложная реабилитация, то при ПНМК негативные последствия быстро устраняются. Лечение непродолжительное и обычно весьма результативное. Даже сам приступ ПНМК обычно проходит через несколько минут, лишь в некоторых случаях может продолжаться до часа.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения требует безотлагательного обращения к врачу при обнаружении первых симптомов. Последствия запущенной патологии могут быть очень серьёзными и даже смертельно опасными.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Существует несколько классификаций заболевания, в основе которых лежат разные факторы. По характеру протекания заболевания выделяют две большие группы:

1. Хронические формы ПНМК, в свою очередь, разделяются на гипертоническую и атеросклеротическую.
2. Острое преходящее нарушение мозгового кровообращения разделяется на инсульты с неожиданным развитием и транзиторные обратимые нарушения.

Согласно следующей классификации ПНМК разделяется на два вида:

1. Церебральный гипертонический криз возникает на фоне резкого скачка давления. Симптоматика также резко усиливается, могут проявляться новые признаки, которые до этого не беспокоили человека.
2. Транзиторная ишемическая атака — это острое, но временное нарушение. Для него характерны признаки неврологического характера. Интенсивность проявления симптоматики напрямую связана с размерами области, которая оказалась под ударом заболевания. Эта форма ПНМК часто называется микроинсультом. Нарушения и последствия от таких приступов минимальны. Микроинсульты проходят спустя несколько минут после развития, хотя такое состояние может растянуться и на несколько часов.

Причины заболевания

Существует много заболеваний, которые могут приводить к ПНМК. Среди этого списка причин выделяются два заболевания, которые встречаются чаще всего:

• Атеросклероз церебральных сосудов связан с образованием в сосудах бляшек, что, в свою очередь, влечёт к развитию преходящего нарушения мозгового кровообращения. Из-за них сужается просвет сосуда. Бляшка может отрываться и с потоком крови продвигаться по сосуду. В его узкой части она закупоривает артерию и преграждает путь для продвижения крови.
• Гипертоническая болезнь связана с динамическими нарушениями в сосудах головного мозга.

Кроме этих двух заболеваний, ПНМК может развиваться на фоне развития других нарушений:

• сифилис;
• артериальные нарушения на фоне ревматизма;
• васкулит в различном проявлении;
• красная волчанка системного типа;
• инфаркт миокарда;
• остеохондроз шейного отдела;
• сахарный диабет;
• ряд сердечных заболеваний;
• стабильно высокое или часто повышающееся АД;
• вредные привычки.

Симптоматика ПНМК

Очень различными могут быть симптомы кратковременного нарушения мозгового кровоснабжения. Это существенно усложняет определение заболевания и его выявление на ранних стадиях. Обычно заболевание развивается остро, возникает внезапно, а симптоматика быстро проходит.

Симптоматические проявления разделяются на несколько групп:

1. Общемозговые проявления заболевания могут быть следующими:

• головная боль различного характера и локализации;
• тошнота и рвота;
• слабость во всём теле;
• ощущение нехватки воздуха;
• затуманенное зрение;
• вазомоторные реакции;
• расстройства сознания, которые быстро проходят.

1. Очаговые (региональные) проявления заболевания сводятся к следующим проявлениям:

• ощущение онемения, покалывания на лице, руках или ногах;
• нарушения двигательного аппарата;
• паретические явления в области кисти, отдельных пальцев или стопы;
• гемиплегия;
• джексоновская эпилепсия является редким нарушением;
• слепота одного глаза;
• системное головокружение свидетельствует о ПНМК в вертебробазилярном бассейне;
• нарушенная способность глотания;
• припадки височной эпилепсии;
• нарушения памяти свидетельствуют о нарушениях ишемического характера в области медиально-базальных отделов.

Преходящие нарушения кровотока мозга могут вызывать различные симптомы, каждый из которых требует внимания. Нельзя игнорировать посылы, которые исходят от организма. Они могут иметь серьёзные основания для беспокойства.

Способы диагностики

Методы диагностики заболевания изучим немного позже, а пока обратимся к международной системе классификации МКБ10 и найдём код, который отведён для ПНМК. Это будет G45, именно такое обозначение данного заболевания принято международной медициной, и оно указывается на истории болезни.

Если ПНМК проявляется в виде транзисторных ишемических атак, то суть диагностики сводится к исключению стенозирующих поражений артерий экстра– и интракраниального типа. Особенно это касается повторных проявлений заболевания. Для этих целей используются следующие методики:

• УЗД Г;
• МР-ангиография;
• контрастная ангиография;
• исследование нарушений микроциркуляции;
• оценивается способность кровеносной системы свёртываться;
• КТ и МРТ позволяют исключить геморрагический процесс.

При наличии гипертонического криза суть диагностики сводится к исключению или подтверждению вторичной гипертензии. В случае с менингеальным синдромом требуется исключить кровоизлияние субарахноидального типа. Обязательно требуется диагностировать нарушения в работе других органов и систем, которые возникли в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения

При выявлении ПНМК обязательно нужно проходить лечение, которое будет назначено лечащим врачом. Игнорировать его рекомендации никак нельзя, поскольку последствия от запущенного заболевания могут быть непоправимыми. Существует несколько лечебных методик.

Медикаментозное

Существует ряд медикаментов, которые назначаются при диагностировании ПНМК. Только врач может заниматься их назначением, самостоятельно выписывать себе лекарства нельзя ни при каких обстоятельствах. В таких случаях лечение при преходящем нарушении мозгового кровообращения может не только оказаться неэффективным, но и опасным.

1. Пентоксифиллин или Декстран приводят в норму реологические показатели крови. Вводятся эти препараты внутривенно капельным способом.
2. Ацетилсалициловая кислота назначается для длительного приёма.
3. Бромкамфора назначается людям с ПНМК, которые не могут принимать салицилаты ввиду наличия противопоказаний.
4. Нейрометаболиты.
5. Препараты, приводящие в норму показали АД, что имеет важное значение для пациента с ПНМК.
6. Для избавления от системного головокружения и вегетативной симптоматики могут назначаться алкалоиды красавки, диазепам, фенобарбитал или экстракт белладонны.
7. Успокоительные препараты назначаются для седативной терапии.

Народные средства и питание

Не стоит отмахиваться от средств народной медицины, но и принимать их за полноценное лечение при ПНМК также не стоит. Такие методики могут лишь дополнить основное лечение заболевания. Мы отобрали наиболее эффективные и вместе с этим простые рецепты.

1. Очищаем 4 головки чеснока и нарезаем 6 лимонов (не очищаем, но удаляем косточки). Эти два компонента измельчаем в мясорубке, полученную смесь помещаем в банку ёмкостью 3 литра. Добавляем 350 гр. мёда, оставшееся место заполняем чистой водой. Отправляем лекарство в тёмное место на 10 дней, затем процеживаем и принимаем по столовой ложке, предварительно разводя в стакане воды.
2. На терке измельчаем 100 гр. корня хрена, добавляем 3 измельчённых лимона и 3 столовых ложки мёда. Отправляем смесь в холодильник на три недели. После настаивания нужно принимать по чайной ложке во время еды дважды в день.
3. Красный клевер (головки растения в сухом или сушёном виде) помещаем в литровую банку, чтобы она была заполнена наполовину. Добавляем в банку пол-литра качественной водки, закрываем банку и настаиваем 3 недели. Отжимаем цветки, процеживаем и принимаем по 25 капель лекарства, разводя их предварительно в стакане воды. Курс длится месяц, в год можно повторять не более 4 курсов.

Очень важно придерживаться правил в питании. Таким образом можно значительно повысить эффективность лечения заболевания и не допустить развития рецидивов.

• полный и категоричный отказ от фастфуда;
• сокращение до минимума употребление жирной пищи;
• исключение углеводистой пищи;
• отказ от полуфабрикатов, которые содержат большое количество холестерина;
• включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, молочных продуктов, включая кисломолочные;
• переход на отварную и паровую еду.

Лечебная гимнастика

Для людей, у которых выявлены ПНМК, рекомендована лечебная гимнастика. Она должна назначаться только специалистом. При выполнении упражнений также необходимо быть аккуратным. Рекомендовано при ПНМК лечебную гимнастику сочетать с массажем.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Фельденкрайза, после которой чувствуется прилив сил. У пациентов с ПНМК восстанавливается интеллект и возрастает чувствительность. При выполнении упражнений мышцы не перенапрягаются. Суть гимнастики заключается в выполнении медленных движений и соблюдении дыхательных упражнений. По итогу кровь насыщается кислородом, а тело расслабляется.

Возможные осложнения

Кратковременные одиночные приступы ПНМК не способны вызвать развитие серьёзных осложнений. Совсем другое дело — это приступы, которые длятся около часа или следуют друг за другом.

В этом случае присутствует высокий риск развития инсульта тяжёлой формы.

Транзисторные ишемические атаки могут провоцировать формирование кист в головном мозге и вызывать системные гемодинамические нарушения кровеносных сосудов.

Профилактика недуга

Это заболевание намного проще предупредить, чем вылечить, особенно если имеют место осложнения и сопутствующие заболевания. Особенно важны профилактические меры для людей, которые относятся к группе риска. Суть профилактических мер сводится к следующим моментам:

• регулярный контроль за показателями АД;
• периодический контроль за изменениями в составе крови;
• полный и категоричный отказ от курения;
• отказ или хотя бы снижение потребления алкоголя.

Придерживание этих мер профилактики также крайне важно для людей, у которых уже было диагностировано ПНМК.

Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм. Любое отклонение от нормы требует врачебной консультации и детального изучения при наличии соответствующих показаний.

Источник: //kardiodocs.ru/brain/mozg/simptomy-lechenie-prehodyashhego-narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения — состояние, обычно развивающееся на фоне сопутствующих соматических патологий. В том случае, если вся неврологическая симптоматика претерпевает обратное развитие в течение одних суток, нарушение мозгового кровообращения называется преходящим.

Что приводит к данному состоянию

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) чаще всего развиваются в результате патологических изменений, которые происходят в кровеносных сосудах при гипертонической болезни, симптоматической гипертензии и атеросклерозе.

Могут стать причиной данного состояния заболевания кровеносных сосудов воспалительного характера (васкулиты), патологии сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани, патологии сердца и позвоночника (в частности остеохондроз шейного отдела, протекающий с синдромом позвоночной артерии).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может иметь различные механизмы развития.

Так, пусковым моментом может стать закупорка просвета кровеносного сосуда микротромбом или микроэмболой. Это приводит к ишемии участка мозга, за кровоснабжение которого отвечает данный сосуд, и развитию соответствующей неврологической симптоматики.

Еще чаще в качестве причины нарушения мозгового кровообращения выступает спазм кровеносных сосудов, который приводит к застою крови в капиллярной сети и венозному застою. По такому типу протекает нарушение при гипертоническом кризе.

Возможно нарушение кровообращения в результате стойкого сужения просвета кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Такое состояние развивается при шоке, который сопровождается падением кровяного давления, при инфаркте миокарда и обильных кровопотерях.

В некоторых случаях ПНМК развивается в результате разрыва мелкого кровеносного сосуда головного мозга и сопутствующего кровоизлияния в его ткани.

Основные виды патологии

Специалисты выделяются три типа преходящих нарушений мозгового кровообращения: транзиторную ишемическую атаку, гипертонический церебральный криз и общую церебральную дисфункцию. Такая классификация удобна с практической точки зрения, так как отражает всю суть патологических изменений, происходящих в каждом конкретном случае.

Общая церебральная дисфункция

Под этим термином скрываются редкие формы нарушения мозгового кровообращения, которые характеризуются появлением очаговой, общемозговой или смешанной неврологической симптоматики, исчезающей в течение короткого промежутка времени. Наиболее часто встречаются кратковременные пароксизмы, протекающие по типу обморока, возникающие при резких движениях головой. Распространенность данной формы ПНМК не превышает частоты одного случая из двадцати.

Транзиторная ишемическая атака

Второе название данной патологии — динамическое нарушение мозгового кровообращения. Проявляется очаговыми неврологическими симптомами, на основании которых можно сделать вывод о локализации зоны с нарушенным кровотоком.

Главное отличие этого нарушения от инсульта головного мозга — период, необходимый для восстановления функций мозга: он не должен превышать двадцать четыре часа.

Наиболее часто данное состояние возникает после перенесенного инфаркта миокарда и других заболеваний сердца (ревмокардита, эндокардита и т.п.), на фоне дисциркуляторной энцефалопатии.

Чаще всего данное состояние проявляет себя такими симптомами, как:

• головная боль или головокружение;
• кратковременная потеря сознания или его расстройство (сопор, оглушение);
• речевые расстройства;
• снижение объема активных движений в конечностях с одной стороны тела, в верхних или нижних конечностях;
• нарушение чувствительности кожных покровов на определенном участке тела.

Если продолжительность приступа не превышает десятка минут, нарушение считается легким. При нарушениях средней тяжести приступ может продолжаться несколько часов, но все симптомы исчезают бесследно в течение одних суток. Для тяжелого нарушения характерны остаточные явления неврологической симптоматики, сохраняющиеся более одних суток.

Представляет собой одну из разновидностей гипертонического криза (резкого подъема кровяного давления). Характеризуется появлением общемозговой (реже — очаговой) неврологической симптоматики на пике криза.

В зависимости от того, по какому типу протекает нарушение кровообращения, возможно появление следующих симптомов:

• резкая (пульсирующая) головная боль;
• головокружение, шум в ушах;
• тошнота или неукротимая рвота;
• озноб, жар;
• сердцебиение;
• сонливость, слабость;
• снижение или увеличение количества выделяемой мочи.

В зависимости от продолжительности приступа и выраженности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму нарушения.

Отдельное место занимают переходящие нарушения мозгового кровообращения у детей.

Наиболее часто причинами их развития становятся:

• болезни крови, приводящие к нарушению ее реологических свойств;
• травмы головного мозга, в том числе родовые;
• опухоли головного мозга и позвоночника;
• аномалии строения кровеносных сосудов;
• эндокринные патологии;
• соматические заболевания, приводящие к повышению кровяного давления.

Симптоматика напоминает симптоматику нарушений кровообращения у взрослых. Характерны нарушения сознания, шаткость походки, изменение цвета кожных покровов. Нарушение мозгового кровообращения у детей требует проведения неотложных лечебных мероприятий, так как может привести к серьезным последствиям.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика ПНМК проводится квалифицированным специалистом, так как решающее значение имеет объективный осмотр пациента врачом-неврологом, который может определить наличие специфических симптомов.

Лечение проводится в условиях стационара.

Необходимо соблюдение строгого постельного режима. За больными, утратившими возможность самостоятельно передвигаться и управлять движениями, осуществляется тщательный гигиенический уход.

Под контролем свертываемости крови и протромбинового индекса проводят:

• терапию антикоагулянтами;
• дегидратацию;
• внутривенное капельное введение ноотропных препаратов;
• терапию сосудистыми препаратами, оказывающими влияние на головной мозг (кавинтон, сермион);
• рассасывающую терапию;
• витаминотерапию.

По показаниям назначаются антихолинэстеразные препараты.

В большинстве случаев при преходящем нарушении реабилитационные мероприятия не требуются. При необходимости устранить последствия нарушения мозгового кровообращения помогают занятия лечебной физкультурой, массаж, занятия с психологом и логопедом, психотерапия, физиотерапия.

Основная профилактика нарушения мозгового кровообращения сводится к своевременному лечению патологий сосудов и сердечно-сосудистой системы, поддержанию нормальных свойств крови и соблюдению принципов здорового образа жизни.

Источник: //vesinsult.ru/insult/narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Различают два вида острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК):

• по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние);
• по ишемическому типу (закупорка сосуда).

Чаще всего инсульт, как геморрагический, так и ишемический, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся:

• кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца;
• тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов;
• спазмы сосудов в течение длительного времени.

При геморрагическом инсульте разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена. Кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома.

Или же кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой. Такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Такое кровоизлияние чаще возникает до 40 лет.

Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается.

Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от кровоизлияния с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей. Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагический, подчас признаки его нечетки, нарастают постепенно или “мерцают”.

При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота.

Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см.

подробнее статью “Афазия”), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).

Всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову кпереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.

При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы катастрофа чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) наиболее коварны. В зависимости от стороны и места поражения мозга возникает слабость в руке или руке и ноге на одной стороне, часто сопровождаясь расстройствами речи — “каша во рту”, или “словесная окрошка”, иногда развивается слепота на половине поля зрения или полная.

Эти явления исчезают через несколько минут или реже часов, но в течение суток могут повторяться не единожды. Приехавший на вызов врач скорой помощи может увидеть уже “здорового человека”, хотя 10-15 минут назад больной не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить.

В это время и родственники успокоились и доктор не особо волнуется, больной остается дома, а на утро просыпается с тотальной афазией и наполовину парализованным.

Наличие ПНМК — 100% показание для госпитализации по скорой помощи, так как преходящее нарушение мозгового кровообращения — это не свершившийся инсульт, который рано или поздно произойдет, и необходимо воспользоваться данным сигналом, чтобы устранить его причины.

Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи, если больной не очень пожилого возраста и не в коме.

Что касается данного заболевания, то мы можем предложить очень эффективные натуральные растительные препараты без химии для профилактики и лечения:

Основные препараты.

1. Постинсультин
2. Антисклерин
3. Тромбангин
4. Асцилин
5. Интелятрин

Дополнительные препараты.

(см. подробнее статью “Лимфатическая система коры головного мозга”)

Первая помощь и лечение традиционными медицинскими методами

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы.

Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии мозговой катастрофы самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

Больные редко погибают непосредственно от инсульта, чаще всего к нему присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В интернете в 2016 году появилась интересная статья о неотложных мерах при инсульте.

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Источник: //www.treatment-online.com.ua/nevrologiya/insult-eto-ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashcheniya-insult-apopleksicheskij-udar