Процесс образования камней

Содержание

Камни в почках

Процесс образования камней

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией.

Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови.

Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Камни в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным.

Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону.

Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках.

Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани.

Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга.

К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов.

В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка.

Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня.

«Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче.

Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой.

При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков.

В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики.

Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм.

Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов.

При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Плотные конкременты в нижних чашечках с обеих сторон. (фото Вишняков В.Н.)

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа.

С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области.

При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути.

При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии.

При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия.

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

Причины и механизм образования камней в почках

Процесс образования камней

Из всех часто встречающихся заболеваний почек и надпочечников самым распространенным является образование камней. Поскольку этим недугом может заболеть практически каждый, нелишним будет знать все необходимое об этом заболевании.

Откуда берутся камни в почках

Почки являются органом парным, они располагаются в области поясницы. Почки выполняют центральную функцию, а именно: фильтрацию жидкой крови, благодаря которой происходит выход из организма вредных веществ.

Камни (или конкременты) – плотные скопления, которые образуются в протоках желез и полостных органах человека.

Главной предпосылкой для образования конкрементов является нарушение обмена веществ и всякого рода инфекции мочевыводящих путей. Конкременты эти могут образоваться вокруг инородного тела, эпителиальной ткани или же бактерии.

Камни формируются из токсинов, солей и частей эпителия, которые не растворились в организме человека и не прошли фильтрацию почками, а остались в лоханках, провоцируя мочекаменную болезнь.

Виды камней

В организме конкременты различаются по нескольким видам:

  • ураты мочекислые (их появление вызвано злоупотреблением пищи, насыщенной белками животного происхождения);
  • оксалаты (этот вид камней диагностируют чаще всего) ー размеры оксалатных камней, как правило, больше мочекислых, поэтому есть риск травмы слизистой; их образование спровоцировано употреблением в пищу белка;
  • фосфаты, кальций (это своего рода смесь соли, кальция и магния);
  • белковые, цистеиновые и ксантиновые.

Размеры и форма самого камня могут зависеть от места его образования. Это могут быть:

  • чашечки;
  • лоханки;
  • мочевой пузырь.

Камни встречаются различных размеров. Если речь идет о больших камнях, то они способны травмировать мочеточник.

Как образуются камни в почках

Очаг появления камня – это ядро, которое базируется на кровяном сгустке, фибрине, клеточном детрите или аморфном осадке.

Так, происходит сбой в устойчивости состава мочи. Образование камней в почках является следствием нарастания кристаллических образований вокруг ядра. Таким образом, завершается процесс образования камней в почках. Конкременты могут появиться в почках у женщин и у мужчин в равной степени.

Факторы риска

Чтобы максимально избежать камнеобразования в почках, следует знать основные причины их возникновения, а именно:

  • недостаточное поступление жидкости в организм (за счет так называемых перекусов всухомятку);
  • злоупотребление питьевой воды с высоким содержанием соли;
  • сбой в оттоке мочи;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • заболевания щитовидной железы;
  • не насыщенное полезными веществами и витаминами одноразовое питание;
  • нарушение процесса опорожнения из-за всякого рода бактерий в мочеполовой системе, а также заболевания ЖКТ;
  • употребление алкогольных напитков (особенно красного вина);        дефицит витаминов Д, А;
  • любая из травм самих почек;
  • наследственность.

В группе риска находятся именно мужчины. Это можно объяснить привычками в еде: мужчины чаще предпочитают пищу, насыщенную белком, нередко дополняя ее алкоголем. причина 一 все же не питание, а мужской гормон андроген. Риск заболевания мочекаменной болезнью у мужчин возрастает в период от 40 до 70 лет.

Профилактики заболевания

В семье, в которой проживает человек с мочекаменной болезнью, каждый член семьи обязательно должен проходить ежегодное обследование.

Соблюдение диеты

Диета будет полезной не только пациентам после болезни, но и здоровым для профилактики.

Такие продукты противопоказаны при оксалатах:

  • любые ягоды;
  • щавель;
  • томат;
  • шпинат;
  • какао;
  • цикорий.

При обнаружении ураты больному категорически нельзя употреблять в пищу сыр и мясо.

При образовании фосфатов запрещено употреблять в пищу:

  • молочные продукты;
  • любые овощи;
  • яблоки;
  • груши.

Помимо диеты, нужно следить за состоянием своего здоровья: не допускать переохлаждения, стараться держать в тепле поясничный отдел. Соблюдение личной гигиены играет важную роль в профилактике. Если выход камня произошел в домашних условиях, необходимо сделать анализ, чтоб выявить состав камня.

Симптомы мочекаменной болезни

Ключевая особенность этого недуга заключается в том, что наличие конкрементов можно обнаружить не сразу, а спустя длительное время. Симптомы камней в почках довольно пассивны в своем проявлении.

Пациент может чувствовать себя комфортно и не подозревать о подобном недуге. Крайне редко можно наблюдать боли в спине. Характер этой боли связан с местом образования камня и его величиной. Чаще всего пациент узнает о наличии камней из обследования совершенно других органов.

Камни (конкременты) можно прощупать при несильном постукивании в области почек. В момент надавливания на эту область, пациент ощущает сильную боль. Это первый и важный звонок к серьезной проблеме.

Следующим шагом пациента будет рентгенограмма. На ней можно четко увидеть ураты. Совместно с рентгеном пациент должен сдать анализ мочи; здесь уже будут видны не только ураты, но и фосфаты, оксалаты.

Диагностика

Выявление заболевания происходит в несколько этапов:

  • общий анализ мочи (специалисты смотрят прежде всего на содержание солей);
  • анализ мочи биохимический (назначают при подозрении на воспаление в мочеполовой системе);
  • анализ крови биохимический (определяет наличие и содержание кислоты);
  • УЗИ (с его помощью можно выявить наличие камней, а также их размеры и форму);
  • рентген (позволяет выявить наличие фосфатов и оксалатов);
  • компьютерная томография (позволяет определить расположение камней).

Лечение мочекаменной болезни

После того как диагноз поставлен, врач может назначить определенный комплекс лечения исходя из конкретного случая заболевания.

Литолиз

Это средство для безболезненного расщепления конкрементов. Различают два подвида этой процедуры – нисходящий и восходящий.

Восходящий литолиз 一 это воздействие на камень посредством лекарственных препаратов. Для этих целей подводят катетер к почечной лоханке. Такой метод выведения камней чаще всего применяют уже после операции с целью опорожнения почечной лоханки.

Литолиз нисходящий относится к терапии консервативной. Лекарственные препараты воздействуют на конкременты и помогают им быстрее покинуть организм.

Литотрипсия

Так называют дробление конкрементов на мелкие частицы. После дробления частички спокойно выходят с мочой из организма. Процедура литотрипсии может быть дистанционной и лазерной.

Дистанционная литотрипсия подразумевает воздействие волны с большим диапазоном частотности на область почек. Таким образом, предполагается дробление камней на маленькие частицы.

Лазерная литотрипсия производится путем воздействия лазером на сам камень, который дробится до состояния песка. Делается это с помощью эндоскопа, который контактирует непосредственно с конкрементом. После дробления песок выходит с мочой.

Уретроскопия

Этот метод больше подойдет для удаления конкрементов небольших габаритов. Данная процедура не обяжет пациента к госпитализации. В данном комплексе работают два прибора: уретроскоп и нефроскоп. Уретроскоп вводят к мочевыводящему каналу, а нефроскоп ー уже непосредственно к почке.

Чтобы проводить данную процедуру, врач должен иметь соответствующую квалификацию. В противном случае есть опасность повреждения уретры и последующей инвалидности больного.

Нефролитолапаксия

Этот метод работает с камнями больших размеров. Если речь идет о 1.5 см и больше, врач может назначить нефролитолапаксию. Нефроскоп подводится непосредственно к камню через специальный надрез. С помощью нефроскопа происходит расщепление камня на частички с  последующим его извлечением.

Хирургическое вмешательство

Если камни в почках достигают таких габаритов, что вывести их не под силу другими методами, тогда без операции обойтись не получится.

Направляет на операцию лечащий врач после проведения комплекса необходимых обследований. Операцию назначают не только в случае образования камней больших размеров, но и при наличии огромного количества конкрементов.

Народная медицина в лечении мочекаменного образования

Народная медицина предлагает несколько рецептов по профилактике и лечению мочекаменной болезни. Вот некоторые из рецептов.

Рецепт 1

Смешиваем 2 столовые ложки меда с тем же количеством семени сельдерея. Получившееся лекарство принимать не более 2 раз в сутки.

Рецепт 2

Смешиваем хвощ полевой, фасоль, листья черники, тысячелистник и заливаем водой, после чего кипятим в течение 20 минут. Получившийся настой принимать 1 раз в день по 150 мл.

Рецепт 3

Народные целители советуют употреблять перед едой стакан морковного сока. Прежде чем обратиться к тому или иному методу народного лечения, следует помнить о его небезопасности. Любые манипуляции, направленные в сторону самолечения, должны быть под контролем лечащего врача.

Санаторий

Санаторное лечение используется, скорее, в целях профилактических. Санаторный режим идеально подойдет для пациента, который перенес операцию по удалению камней.

Если говорить о санаторном отдыхе в целях лечения, нельзя забывать об очень важном моменте: если размеры конкремента достигают полсантиметра, то процедуры в санатории могут спровоцировать выведение камней по мочевыводящим путям. А это травмоопасно.

Если у больного обнаружены камни щелочные, ему будет полезно курортное лечение в водах богатых щелочью. При наличии фосфатов подойдут воды кислые.

Физиотерапия

Физиотерапия идеально подходит для нормализации обмена веществ и водного баланса в организме. Процедура подразумевает применение ультразвука и лазера.

Важно понимать, что физиолечение будет действенным только в комплексе. Нельзя выбрать один из методов лечения. Помимо процедур, необходимо параллельно насыщать свой организм важными витаминами. В период лечения больной должен придерживаться определенной диеты, ограничить потребление соли, а воды 一увеличить.

Чтобы не допустить повторное образование конкрементов, нужно следить за своим здоровьем. Любая инфекция мочевыводящих путей может спровоцировать новую волну болезни. Стоит внимательно прислушиваться к своему организму. Если больной чувствует малейший дискомфорт в пояснице, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Внимательнее нужно быть в период возможных обострений: весна — осень. В это время вы должны быть наиболее бдительны к своему здоровью.

Понятие  «почечная колика»

Главным осложнением этого вида заболевания является почечная колика. Когда камни в почках становятся довольно большими, они способны раздражать слизистую, тем самым возбуждая почечные колики.

Почечная колика может проявляться в виде :

  • болей в пояснице и в области паха;
  • дискомфорта в половых органах;
  • боли во внутренней области бедра.

Почечная колика ー довольно серьезное последствие камнеобразования. Если полностью закупорятся мочевыводящие пути, произойдет задержка мочи. А это уже опасно.

Колика проявляется в основном по утрам. Проявление приступа сопряжено со следующими симптомами:

  • тошнотой и рвотой;
  • появление так называемых мешков под глазами, а также отек лодыжек или кистей рук;
  • вздутием живота;
  • болями в пояснице;
  • общей слабостью и повышением температур выше 38 градусов;
  • кожа приобретает желтый оттенок;
  • может наблюдаться проблема с волосами и ногтями;
  • задержание газов;
  • мутная, темная моча с примесью крови.

Порой болевые ощущения настолько сильны, что пациент едва может сдерживать болевые спазмы. Если боли достигают критической точки, значит, произошла травма мочевыводящих путей.

Причины приступа

Почечную колику может спровоцировать не только усиленное камнеобразование, но и другие факторы:

  • так называемая блуждающая почка;
  • гидронефроз;
  • туберкулез мочевыводящих путей или почек.

Будьте внимательны!

Важно не перепутать почечную колику с приступом других острых заболеваний (например, с аппендицитом, панкреатитом, грыжей, кишечной непроходимостью, язвой или холециститом). Поставить правильный диагноз и не допустить осложнений поможет только лечащий врач.

Первая помощь при почечной колике

Пациента, у которого диагностирована почечная колика, следует немедленно госпитализировать. С вызовом врача тянуть не стоит. Время ожидания врача можно потратить на облегчение болевых симптомов у больного. Пациента стоит уложить, а на область поясницы необходима теплая грелка. Для облегчения симптомов можно дать таблетку но-шпы.

ВАЖНО!

Чтобы не навредить больному, стоит точно понимать, что речь идет именно о почечной колике. Больным, у которых диагностирован туберкулез мочевыводящих путей или почек, грелка категорически противопоказана.

Заключение

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться от чего могут образовываться камни в почках, как от них избавиться и какое лечение необходимо проводить.

Источник: //propochki.info/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah

Камни в почках причины образования

Процесс образования камней

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечные колики – это заболевания, которые касаются почек. Любые нарушения в функционировании этого органа негативно отражаются на работе всего организма в целом. Опасность заболеваний заключается в том, что многие из них развиваются постепенно и без симптомов.

Одна из таких патологий – наличие камней в лоханках почек. Определить ее по симптоматике в самом начале развития практически невозможно. Причины образования камней абсолютно разные.

Функции, которые выполняют почки

Большинство людей считают, что почки предназначены только для фильтрации, на самом деле это не так.

  • Помогают регулировать кислотно-щелочной баланс в организме.
  • Регулируют давление. Нижний показатель давления называют по-другому почечным давлением. При появлении песка или камней в почках возникает гипертония.
  • Отвечают за своевременную очистку организма от токсинов.
  • Контролируют водно-электролитный баланс.

Причины появления камней почках

Самое страшное заключается в том, что люди даже не подозревают об опасности. Редко кто занимается своим здоровьем с молодых лет: пьет достаточное количество чистой воды, находит время для физической активности, регулярно посещает врача.

Ни один больной не может утверждать, какая именно причина привела к возникновению заболевания именно у него, но существует целый ряд нарушений, которые рано или поздно приведут к появлению камней в лоханках почек:

  • Употребление большого количества кислых, соленых или маринованных блюд.
  • Последствия сахарного диабета. При данном заболевании возникает нарушение кровотока трех участков организма – глаз, нижних конечностей и почек.
  • Последствие цистита. Это инфекционное заболевание встречается очень часто среди женщин и очень редко среди мужчин. После того, как эта инфекция попала в мочеиспускательный канал, она поднимается выше и добирается до почек.
  • Гипертония.
  • Вода плохого качества.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Большое количество соли в рационе.

проблема заключается в том, что возникновение камней в почках начинается с образования в них песка. Но эта начальная стадия происходит бессимптомно.

Симптомы нарушения работы почек

В идеале у здорового человека моча практически не имеет цвета и запаха. Но если в организме происходят сбои, это отражается и на урине. Если моча имеет насыщенный цвет, неприятный запах, это указывает на обезвоживание организма.

Особенно нужно остерегаться, если моча имеет коричневый цвет или в ней видна кровь. Первое — встречается при заболевании почек, второе – при наличии камней, онкологии.

Если камень начал двигаться по лоханке почки, то, кроме крови, присутствуют сильные болезненных ощущения, повышение температуры.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях невозможно, необходимо обратиться к врачу — только он может назначить анализы, которые необходимо сдать, а потом и курс лечебной терапии.

Существует несколько видов лечебной терапии при наличии камней в лоханках почек — хирургическое вмешательство, лечение при помощи народных методов или лекарственными препаратами. Используется в основном два метода восстановительной терапии. Например, операция вместе с лекарственными препаратами для лечения или народные методы вместе с медикаментами для профилактики.

Операция

Хирургическое вмешательство назначают только при наличии крупных камней, которые невозможно дробить. Ее проводят под действием анестезии.

Лечение лекарственными препаратами

Главное в курсе лечения — прием препаратов для устранения камней. Также нужно убрать болевые ощущения и спазмы, например, при помощи Дипрофена или Но-шпы.

Использование Цистона или Блемарина помогает раздробить большие камни в песок и вывести их из организма естественным путем.

Опасностьзаключается в том, что самый узкий проход у человека находится в месте, где происходит соединение мочеточника и мочевого пузыря.

Если вследствие определенных обстоятельств камень закупорил этот проход, происходит застой в мочевом пузыре, организм отравляется собственными ядами.

Начинается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры. Боли увеличиваются при резких движениях.

В некоторых случаях, когда камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, дополнительно возникают тошнота, рвота, головокружение. Необходимо срочно обратиться к врачу. Если этого не сделать своевременно, то возможен даже летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения заболеваний почек, необходимо делать профилактику и максимально избегать провоцирующих факторов. Например, необходимо пить большое количество воды. Каждый взрослый человек должен употреблять в сутки не меньше 2 литров. Вода помогает очистить организм от токсинов и шлаков, своевременно устранять песок, не давая ему трансформироваться в камни.

Уменьшить количество камней и избежать их появления можно при помощи морковного сока, отвара из шиповника, огурцов и арбузов, также эффективен сок свеклы.

Источник: //life-and-health.ru/kamni-v-pochkah-prichiny-obrazovaniya

Причины образования камней в почках: виды и способы предупредить болезнь

Процесс образования камней

Мочекаменной болезнью страдает каждый пятый человек из всего земного населения.

Это заболевание известно давно но, несмотря на это, медики до сих пор находят новые факторы, влияющие на образования камней.

Мелкие камни не вызывают серьёзных осложнений и выводятся из организма с мочой. Для удаления крупных образований применяют хирургические методы.

Виды и процессы возникновения

Способствуют процессу возникновения нарушенный обмен веществ, дефицит жидкости в организме, наличие инфекций или воспалений. Состояние, когда концентрация солей увеличилась при скудном количестве мочи, приводит к кристаллизации и делает их нерастворимыми.

Кристаллы солей, сгусток крови или другой осадок выступают своеобразным ядром для нарастания камня.

Они располагаются по одному или группами, могут быть различной формы (округлые, гладкие, остроконечные, плоские) и размеров (мелкие, средние, иногда огромные, в виде кораллов).

Классификация конкрементов

В зависимости от содержания минералов, камни классифицируют на:

  1. Кальциевые – оксалаты и фосфаты. Самый распространённый вид, составляет три четверти (80%) от общего количества случаев. Отличаются наиболее прочной структурой, растворению поддаются с особой сложностью. Развиваются при изменении в организме процентного соотношения кальция и щавелевой кислоты, спровоцированного увеличенным употреблением продуктов, её содержащих. Возникают в щелочной среде.
  2. Мочекислые – ураты. Образуются из мочевой кислоты и составляют 15-16% проявлений мочекаменной болезни. В большинстве случаев беспокоят людей старшего возраста, особенно при наличии подагры.  Для развития уратов необходима кислая среда.
  3. Аминокислотные — ксантины и цистины. Являются последствием нарушения белкового обмена по наследственному типу. Встречаются намного реже и составляют 4% всех видов. Такое заболевание начинает прогрессировать в детском и раннем младшем возрасте.
  4. Магниесодержащие – струвиты, ньюбериты. Образуются при наличии инфекционных болезней почек, их частота – около 14%. Таким осложнением мочекаменной болезни преимущественно страдают женщины.

Известны случаи, когда образования имеют смешанный состав при сочетании нескольких провоцирующих процессов.

Причины появления

Камни различаются по своему химическому составу, но образуются под влиянием общих факторов.

Свойства и количество воды

Жёсткая вода содержит большое количество минеральных солей.

Для людей, проживающих в регионах, вода которых отличается высокой жёсткостью, вероятность патологии увеличивается многократно.

Чтобы снизить риск развития заболевания, перед употреблением воду необходимо смягчать с помощью специальных фильтров, очищающих её от солей.

Количество выпитой жидкости в обратном отношении влияет на концентрацию солей – чем больше выпито воды, тем менее концентрированной будет моча.

Достаточный объём поступающей жидкости выводит из организма лишние соли, не позволяя им кристаллизоваться.

При отсутствии противопоказаний, суточный объём воды составляет от двух до трёх литров.

Здоровое питание

Употребление избыточного количества жареной, кислой, острой, солёной пищи необходимо снизить до минимума. Такие продукты повышают уровень кислотности мочи, что способствует образованию песка.

Жаркий климат

Недостаточный объём выпитой воды в знойную погоду приводит к обезвоживанию организма, увеличивает концентрацию солей. Такие погодные условия особенно опасны для человека, который попадает туда из привычного температурного режима. Организм испытывает трудности с дефицитом жидкости и выведением вредных веществ с мочой из организма.

Сидячий образ жизни

Малая активность вызывает нарушение кровообращения, снабжения кислородом и питательными веществами внутренних органов.

Сидячий образ жизни приводит к нарушению обмена веществ органов брюшной полости, провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Это состояние характеризуется вымыванием кальция из костной ткани и повышением его уровня. Для профилактики осложнений рекомендуется вести активную жизнь, не отказываться от физических нагрузок, больше двигаться.

Функциональные нарушения в работе

Изменения работы почек могут быть вызваны травмами или повреждениями этих органов. По причине сужения мочевых путей и мочеточника в пузыре образуется застой мочи. Такое состояние приводит к выпадению кристаллов солей, которые впоследствии переходят в камни.

Наследственность и генетика

Вероятность каменных образований повышается у человека при условии наличия этого заболевания у кровных родственников.

Наследственные признаки изменить нельзя, но снизить риск развития мочекаменной болезни можно.

Основными направлениями в этом являются здоровый образ жизни с соблюдением правил специально подобранного питания.

Нарушение баланса витаминов

Человеческому организму для правильного развития необходимы витамины, минералы и микроэлементы. Уровень их концентрации индивидуален для каждого элемента. Переизбыток или дефицит любого из них приводит к нарушению обмена веществ и развитию камней.

Оксалаты, фосфаты и особенности их образования

Оксалатные камни возникают более чем в семидесяти процентах случаев при выявлении мочекаменной болезни.

Среди остальных видов их считают самыми опасными из-за устойчивости к процессу растворения.

Эти образования серого или чёрного цвета, очень плотные, их поверхность покрыта небольшими шипами.

Причиной развития оксалатов является повышенный уровень щавелевой кислоты.

Такая реакция происходит при поедании большого количества продуктов, содержащих этот элемент. Отмечается сезонная активизация болезни: у мужчин такое состояние проявляется летом, у женщин – в начале зимы.

Лечение состоит в определении рациона питания, снижающего содержание оксалатов. Рекомендуется исключить из меню продукты, содержащие высокий уровень щавелевой кислоты: шоколад, щавель, бобы, свёкла, сливы, ревень, земляника.

Процессу избавления от оксалатов помогают такие фрукты: груши, виноград, чернослив, кизил, яблоки, айва.

Составляющей фосфатных камней являются соли фосфорной кислоты. Мягкие по плотности, различной формы, гладкие, с небольшой шероховатостью, светлого или белого цвета. Камни этого вида быстро растут, но успешно поддаются дроблению.

В отличие от оксалатов, фосфаты, благодаря свой ровной поверхности, редко вызывают повреждения и сильные боли.

Лечебным средством является диета, исключающая продукты, которые содержат кальций: молочные – сыр, творог, простокваша. Исключают пряности, соусы, острые блюда, копчёности. Категорически запрещается присутствие алкоголя, какао, кофе, шоколада.

Наиболее точный метод обнаружения фосфатных и оксалатных кристаллов — УЗИ. Дополнительно может назначаться рентген, КТ, МРТ.

Соли мочевой кислоты и уратные камни

Мочевая кислота способствует образованию солей натрия и калия. Их кристаллы, выпадающие в осадок, называют уратами.

Появление таких образований преимущественно спровоцировано неправильным питанием.

К таким последствиям приводит употребление острых блюд в большом количестве, жирной пищи животного происхождения, томатов, копчёностей, консервов, алкоголя.

Белковый обмен может быть нарушен вследствие тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом или фитнесом.

Он усиливается при голодании, термическом воздействии при посещении сауны, наличии хронических заболеваний, глистной интоксикации, дисбактериоза.

Ураты локализуются в почечных лоханках, околосуставных тканях и суставах нижних конечностей, вызывая их деформацию.

Терапия таких камней проводится ограничением пищи, содержащей большое количество белков. Из рациона исключают мясо красных сортов, бульоны, печень, мозги, лёгкие, колбасы, котлеты, рыбные консервы.

Наряду с диетой используют медикаментозное лечение, при условии, что соли мочевой кислоты ещё не окаменели. Лекарства, нейтрализующие кислоту: «Аллопуринол», «Блемарен», «Аспаркам», «Канефрон», «Уролесан».

Ксантины и цистины

Проявление этих образований обусловлено наследственными факторами. Кстантиновые отложения не растворяются в моче и переходят в кристаллическое состояние.

Осложнение начинается с детства, камни видны при ультразвуковом обследовании. Они имеют округлую форму, гладкую структуру, светлого или желтоватого цвета.

Определяющим симптомом для этого типа является постоянная острая боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Поскольку ксантины считаются нерастворимыми, любое лечение, кроме хирургического, является неэффективным.

Цистины схожи по структуре с ксантинами. Имеют такую же форму и цвет. При этом заболевании отмечаются сильные боли в области живота.

Лечение сводится к уменьшению кислотности мочи. Используются медикаментозные препараты вместе с диетой. Оперативное удаление камней проводится при увеличении их размера до 2 сантиметров в диаметре. Лекарственные средства применяются аналогичные лечению уратных камней.

Магниевые камни

Присутствующие в организме соли магния обретают способность образовываться в камни на фоне хронической инфекции мочеполовых путей. Самым распространённым из них является пиелонефрит.

При этом заболевании развивается воспалительный почечный процесс. Наблюдается боль в нижнем отделе поясницы, проявляющаяся при простукивании, затруднённое мочеиспускание.

Своевременная диагностика позволяет полностью излечить болезнь, избавиться от болезненных симптомов. Без терапии ситуация осложняется образованием и быстрым ростом камней.

Структура струвитов отличается плотностью, поверхность может быть различной – шероховатой или гладкой. Внешне они напоминают кораллы, считаются самыми опасными из-за быстрого роста и способности заполнять большую область почки.

Растворить их практически невозможно, поэтому их лечат, применяя метод дробления электроволнами.

Как предупредить появление камней в почках

Профилактические действия, направленные на снижение риска развития мочекаменной болезни:

  1. Соблюдение принципов правильного питания. Необходимо значительно уменьшить употребление в пищу острых, копчёных, кислых блюд. Строго соблюдать питьевой режим, обезвоживание увеличивает концентрацию солей в моче, риск их окаменения. Противопоказана минеральная вода по причине содержащийся в ней солей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов, микроэлементов.
  2. Здоровый образ жизни. Регулярные физические занятия поддерживают тонус организма, способствуют повышению сопротивления инфекционным заболеваниям. Кроме того, активное движение стабилизирует обменные процессы в организме, улучшает кровоснабжение клеток.
  3. Фитотерапия. Для лечения и профилактики мочекаменной болезни используются сборы лечебных трав, которые продаются в аптеке и принимаются в виде отваров.
  4. Наследственные заболевания. При наличии этого фактора необходимо проводить периодические обследования на предмет обнаружения симптомов образования камней.

Следует помнить, что при появившихся болях в области поясницы, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное обследование и диагностика позволяют эффективно провести терапию и исключить вероятность появления осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //UroHelp.guru/pochki/mkb/prichiny-osobennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.