Промывание желудка (Техника)

Содержание

Алгоритм промывание желудка, техника выполнения

Промывание желудка (Техника)

Техника выполнения сестринской манипуляции “Промывание желудка”. 

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

Как правильно промыть желудок больному – последовательная техника, показания и противопоказания.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Каковы требования, условия выполнения, алгоритм процедуры?

Оснащение

  1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца
  2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм
  3. Шприц Жанэ.
  4. Фонендоскоп
  5. Тонометр
  6. Шелковая нить
  7. Емкость для промывных вод
  8. Водный термометр
  9. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
  10. Жидкое вазелиновое масло или глицерин
  11. Часы
  12. Воронка емкостью 1 л
  13. Полотенце
  14. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника
  15. Перчатки нестерильные
  16. Ведро (с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л)
  17. Ковш
  18. Стерильные марлевые салфетки.

Каковы подготовительные действия?

Подготовка к процедуре 

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии информированного согласия на предстоящую процедуру промывания желудка (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

  2. Усадить больного на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку. Детей младшего возраста усадить на колени помощника.
  3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если состояние больного позволяет это сделать.
  4. Попросить снять зубные протезы (если они есть).

  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.
  6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если манипуляция выполняется в положении лёжа.
  7. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони больного.

    Глубина введения зонда у ребенка определяется от переносицы до пупка или от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка.

  8. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.
  9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

✫ СОП «Промывание желудка зондом» ✫
в Системе медсестра

Техника выполнения: зондовое промывание желудка

  • Встать сбоку.
  • Предложить человеку открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. Ребенка младшего возраста зафиксировать. Для этого левую руку положить на лоб ребенка, правой рукой охватить его руки (выполняет помощник). Ноги ребенка удерживаются скрещенными ногами помощника. Предварительно, для лучшей фиксации, обернуть больного в пеленку или простыню. Надеть на больного фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. Детям младшего возраста положить на грудь пеленку.
  • Смочить слепой конец зонда водой или глицерином.
  • Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
  • Наклонить голову человека вперёд, вниз.
  • Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.
  • Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков). Во время введения зонда ребенку обратить внимание на его состояние (отсутствие кашля и цианоза).
  • Продвинуть зонд на 7-10 см.
  • Присоединить воронку к зонду.
  • Опустить воронку ниже положения желудка.
  • Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно. Для детей на первую порцию берется жидкость из расчета не более 15 мл/кг массы тела. При последующих введениях количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выведенных промывных вод.
  • Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.
  • Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
  • При необходимости слить содержимое для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть в емкость для сбора промывных вод.
  • Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
  • Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.



Как снизить количество осложнений после сестринских манипуляций

Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.

Как внедрить систему и подготовить к этому медсестер, смотрите в Системе медсестра. В рекомендации готовы под скачивания алгоритмы профилактики инфекций.

Скачать алгоритмы

Окончание процедуры

  1. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.
  2. Дать прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.
  3. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

  4. Проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  6. Уточнить у пациента о его самочувствии.
  7. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.

  8. Дать прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.
  9. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
  10. Проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
  11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  12. Уточнить у больного о его самочувствии.

  13. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала « медицинская сестра».

Скачать книгу

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ, или после предварительной интубации трахеи.

При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка, если пациент в сознании. Однако, проводить промывание желудка «стаканным методом» не рекомендуется.

Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем.

При уремии промывание проводить 2% – 4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление, при пищевой токсикоинфекции, брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость.

При остром экзогенном отравлении в чистую емкость взять первую и последнюю порции промывных вод. Первую – для определения неизвестного яда, последнюю – для определения качества промывания желудка.

Необходимо проводить учет введенного и выведенного объема воды.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.

При промывании желудка ребенка необходимо выбрать диаметр зонда, соответствующий возрасту:

  1. Новорожденному 2-3 мм
  2. До 3 мес 3-4 мм
  3. До 3 лет 5 мм
  4. До 4-6 лет 10 мм

Зонд. До 3-х мес – желудочный катетер № 6, 8, 10, у детей до 3-х лет – тонкий зонд, старше – толстый.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Ребенку раннего возраста открыть рот шпателем обернуть бинтом.

В воронку налить или набрать в шприц воду.

На одномоментное введение в объеме:

Новорожденному – 20 мл

  1. 1-2 мес 60-80 мл.
  2. 5-6 мес 100 мл.
  3. 9-12 мес 120-150 мл.
  4. 2-3 года 200-250 мл.
  5. 6-7 лет 350-400 мл.

Полный алгоритм действий, а также готовая для скачивания таблица с признаками осложнений при выполнении инъекций доступны в Системе медсестра.

Раскрыть таблицу полностью

Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из шприца (воронки) в желудок, т к после жидкости насасывается воздух, что затрудняет в дальнейшем удаление содержимого желудка.

С целью профилактики водно-солевых нарушений и развития отека головного мозга для процедуры следует использовать солевые растворы (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, гемодез, воду с добавлением поваренной соли), контролировать количество жидкости, введенной в желудок и выведенной из него.

Контроль состояния ребенка. У детей раннего возраста поршень не извлекают. С его помощью удаляют содержимое желудка.

После процедуры очередное кормление ребенка следует пропустить!

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658108-17-m12-08-promyvanie-jeludka

Техника проведения промывания желудка при отравлениях в домашних условиях

Промывание желудка (Техника)

Пищевое отравление является серьезным патологическим процессом, который требует экстренного предоставления скорой помощи, что позволит облегчить процесс лечения болезни и устранить возможность осложнений. В данном случае пациенту необходимо провести промывание желудка. Для того чтобы обеспечить ее результативность, необходимо придерживаться определенных правил.

В каких случаях проводят промывание

Проведение манипуляции должно осуществляться только при наличии соответствующих показаний. Промывание рекомендуется проводить при острой форме отравлений на фоне приема:

  • Медикаментов;
  • Грибов;
  • Продуктов питания;
  • Спиртных напитков.

Если выходной отдел в желудке сужается, то это требует проводить процедуру. Также она показана при непроходимости желудка. Показанием к проведению манипуляции является сниженный тонус мышечных стенок желудка.  Если в просвет органа выделяются токсические вещества, то это требует в экстренном порядке провести манипуляцию.

Манипуляция показана при переедании. Если после праздников наблюдается ощущение тяжести в желудке, головокружения и тошноты, то это требует проведения манипуляции.

Промывание желудка должно проводиться только при соответствующих показаниях, что исключит возможность осложнений от процедуры.

Растворы для промывания

Промывание желудка требует применения определенных растворов, что положительно отобразится на его результативности.  Для приготовления растворов наиболее часто применяется:

  • Натрия хлорид. Благодаря безопасности раствора его можно использовать для промывания желудка не только у взрослых пациентов, но и детей с трехлетнего возраста.
  • Поваренная соль. С помощью данного компонента обеспечивается благотворное действие на желудок, так как он блокируют распространение ядов в желудке. Так как они не успевают всасываться и выходят из организма вместе с рвотными массами. Данное средство рекомендовано к применению пациентам, у которых появляются первые симптомы пищевого отравления. Приготовление раствора может проводиться самостоятельно на основе поваренной соли, которая растворяется в предварительно вскипяченной и остывшей до комнатной температуры воде. Проводить манипуляцию рекомендуется с применением только слабого солевого раствора. После приема данного вещества внутрь человек должен вызвать рвоту.
  • Марганцовка. Данное вещество имеет ярко выраженные антисептические свойства, что дает возможность ему полноценно бороться с патогенными микроорганизмами. Марганцовка разводится в теплой воде до получения нежно-розового оттенка. Перед проведением промывания проводится фильтрация раствора с помощью марли. Применение средства должно проводиться максимально осторожно, так как оно имеет раздражающее действие на слизистые оболочки.
  • Лимонная кислота. Данное средство рекомендуется использовать при отравлении щелочами. Чайная ложка лимонной кислоты разводится в двух литрах воды.
  • Сода. При отравлении кислотой рекомендовано применение двухпроцентного раствора соды.
  • Сорбенты. Медикаментозные растворы наиболее часто применяются для промывания желудка, что объясняется их высокой эффективностью. В период применения лекарств из организма выводятся токсины, аллергены, а также вредоносные микроорганизмы.

Существует большое количество разновидностей растворов, что дает возможность применения наиболее подходящего варианта для пациента в определенном случае.

Техника и способы промывания

Существует два способа проведения манипуляции – с зондом и без него.  Для проведения манипуляции в домашних условиях рекомендовано применение беззондового способа. В этом случае пациенту необходимо выпить 500-700 миллилитров раствора.

После этого с помощью шпателя, обыкновенной ложки или двух пальцев проводится раздражение корня языка, что приведет к возникновению рвотного рефлекса. Если возникает необходимость, то данная манипуляция повторяется.

В большинстве случаев рекомендовано после процедуры провести повторное промывание желудка с применением зонда.

Промывание с зондом должно проводиться высококвалифицированным специалистом в стационарных условиях. В домашних условиях выполнение процедуры не рекомендуется.

Это объясняется тем, что при несоблюдении правил будут наблюдаться нежелательные последствия. Неправильное выполнение промывание желудка может привести к разрыву этого органа или пищевода.

В некоторых случаях рвотные массы попадают в дыхательную систему, что становится причиной удушья.

Такой способ требует специального оборудования и соответствующих навыков. Изначально пациента усаживают на стул. Его тело укутывают полиэтиленом.  Пострадавший должен наклонить голову и максимально расслабиться.

  Во время промывания категорически запрещается шевелить языком.  Через ротовую полость проводится медленное и аккуратное введение зонда. Трубку вводят таким образом, чтобы она не попала в трахею.

  Если наблюдается ухудшение дыхания и появление кашля, то зонд извлекается с ротовой полости.

Введение зонда продолжается до появления желудочного содержимого в верхнем его крае, в воронке. Содержимое берут для проведения обследования в лабораторных условиях. На следующем этапе проводится постепенное введение раствора. Его температура должна составлять 18 градусов, что обеспечит максимально высокий уровень комфорта для пациента.

  Для того чтобы провести манипуляцию, достаточно будет 500-700 миллилитров раствора. На следующем этапе воронка опускается,  что дает возможность слить промывные воды. Далее манипуляцию рекомендовано снова повторить до того момента, пока не появятся чистые воды.

Для того чтобы провести качественное промывание желудка может потребоваться до 5 литров воды.

После проведения процедуры пострадавший помещается в стационарные условия независимо от того, какое у него самочувствие.

Противопоказания к промыванию

Несмотря на действенность промывания желудка, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний. Необходимо знать, что во время манипуляции рвотные массы проходят через пищевод. Именно поэтому, если пациент отравился агрессивными веществами, манипуляция проводится максимально осторожно. Промывание желудка не рекомендуется:

  • При сужении пищевода. В данном случае вызывать рвотные массы достаточно опасно, так как это может привести к закупорке пищевода.
  • При отравлении химическими веществами. Если пациент отравился щелочью, кислотой или нефтепродуктами, то вызывать рвоту не рекомендуется. При воздействии кислоты или другого реактива на слизистые оболочки может наблюдаться появление ожога.
  • При инсульте. Данное патологическое состояние может привести к развитию судорог. В данном случае для очистки кишечника должны использоваться энтерособенты или клизмы.
  • При судорогах. Если манипуляция будет проводиться при судорогах, то человек может захлебнуться рвотными массами. В данном случае рекомендуется применение противосудорожного препарата. После этого осуществляется проведение процедуры.

Промывание желудка является ответственной процедурой, которая может проводиться только при отсутствии противопоказаний. Они в обязательном порядке должны учитываться, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Восстановление организма после промывания желудка

Несмотря на то, что промывание является малотравматичной процедурой, после его проведения необходимо выполнить определенные манипуляции, с помощью которых будет восстанавливаться организм. Пациент должен быть в состоянии полного покоя. Он помещается в палату, которая хорошо проветривается.

Отравление является достаточно неприятным заболеванием, которое поражает желудок. Токсичными веществами раздражаются слизистые оболочки органа, что объясняется раздражением нервных рецепторов. Именно поэтому у пациента может диагностироваться появление болезненных ощущений. Для их устранения рекомендуется применение анальгетиков или спазмолитиков – Анальгина, Но-шпы, Спазмалгона и т.д.

В восстановительный период человеку необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Меню пациента разрабатывается на основе каш без соли. Они характеризуются наличием вяжущего и обволакивающего действия, что положительно отображается на состоянии органа.

Рекомендуется употребление разнообразных постных супов, куриных бульонов. Рекомендуется готовить картофельное пюре, в которое не добавляется сливочное масло. Можно готовить нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде. Пациенты должны отдавать предпочтение морковным и яблочным пюре.

Из питья разрешается сладкий чай.

При разработке диеты для пациентов рекомендовано учитывать список запрещенных продуктов. Категорически запрещается прием жирной и жареной пищи. Человек должен отказаться от кисломолочных продуктов. Соления и маринады не рекомендованы. От меда и сладостей человек также должен отказаться.

Промывание желудка – это действенная процедура при отравлениях, с помощью которой обеспечивается выведение токсинов и облегчение состояния пациента. Благодаря простоте манипуляции разрешается ее проведение в домашних условиях. Для обеспечения результативности промывания пациенту необходимо пройти восстановительный период.

Также можете посмотреть виде по данной теме:

Источник: https://otravlenya.ru/promyvanie-zheludka.html

Как и когда делать промывание желудка

Промывание желудка (Техника)

Основное показание для искусственного очищения желудка – пищевое отравление. Поводами для промывания выступают употребление некачественной пищи, обсемененной патогенной микрофлорой. Задача процедуры – как можно быстрее освободить ЖКТ от источника раздражения. Методика актуальна при алкогольных и медикаментозных, отравлениях химическими соединениями (бытовая химия).

Второй распространенный повод для промывания – кишечная непроходимость. Ее провоцируют:

  • заворот кишок;
  • стеноз кишечника;
  • возникновение механических препятствий на пути продвижения химуса.

В таком случае выход употребленных продуктов наружу естественным образом невозможен. Промывание помогает очистить желудок и предотвратить скопление в кишечнике продуктов переработки. При рвоте на фоне непроходимости в желудок могут забрасываться каловые массы из кишечника. Их также удаляют во время промывания.

Процедуру экстренного очищения проводят при стенозе выходного отверстия и нарушении перистальтики органа, когда желудок не может самостоятельно очиститься от содержимого, продвинуть его в кишечник. Чтобы остановить процесс распада еды и всасывание токсинов в кровь, полость желудка очищают другими способами.

Показанием для промывания может стать и эндогенное выделение токсинов в желудок. Пример – скопление в органе мочевины на фоне почечной недостаточности. Промывание выполняют, чтобы предотвратить действие вещества на стенки желудка.

Промывание должен проводить обученный медицинский персонал. Дома процедуру выполняют только при сильном отравлении и угрозе жизни больного.

Всем ли можно делать промывание

Только при правильном проведении процедура будет полезной. Неумелые действия способны ухудшить состояние больного и нанести серьезный вред его здоровью.

Проводить промывание желудка дома противопоказано, если:

  • неизвестно, чем отравился больной;
  • у него нарушен акт глотания (может указывать на стеноз пищевода);
  • присутствуют ожоги рта, гортани, пищевода (после попадания щелочей, кислот);
  • у больного нарушено мозговое кровообращение (проявляется нарушениями в работе вестибулярного аппарата, головокружением и головными болями);
  • возникли нарушения в работе сердца (сбои ритма, боли, подозрение на инфаркт);
  • больной находится в бессознательном состоянии;
  • кашлевой или гортанный рефлекс отсутствуют;
  • у больного судороги.

Не желательно самостоятельно промывать желудок детям, пожилым людям. Выводы о целесообразности процедуры может сделать оператор скорой помощи. При серьезных отравлениях следует вызвать медиков и только после этого оказывать первую помощь.

Общие правила проведения процедуры

Начинать промывание следует не позже, чем через 2 часа после попадания токсических веществ в организм. На протяжении этого времени процедура наиболее эффективна. Спустя 2 часа содержимое желудка попадет в кишечник. Позднее промывание совмещают с очистительной клизмой, чтобы вывести токсические продукты из кишечника, а промыванием устранить их остатки со стенок желудка.

Процедуру проводят упрощенным способом или с использованием зонда. Для взрослого используют 5-6 л жидкости. Промывание повторяют, пока не израсходуется весь объем.

Новорожденным желудок промывают 50 мл жидкости, до полугода – 100 мл, до года – 200 мл. Для старших детей используют 300 мл воды на каждый год жизни.

В качестве очищающего средства используют остывшую кипяченую воду. Допускается применение раствора обычной соли (2 столовые ложки соли на 5 л воды) или содового (такие же пропорции). Подойдет слабый раствор марганцовки или взвесь сорбентов в воде.

При приготовлении марганцовки важно убедиться в отсутствии в нем кристаллов вещества — весь раствор фильтруют через бумагу. Подготовленная жидкость должна быть слабо теплой.

Горячий раствор усиливает всасывание токсинов, а холодный – провоцирует желудочные спазмы.

Взрослому за 1 раз вливают 4-6 стаканов раствора, детям — 7мл/кг. Принятие чрезмерного количества жидкости провоцирует ее попадание в кишечник, усугубление ситуации.

В рвотных массах и промывных водах могут содержаться токсины и болезнетворные микроорганизмы. Помогающему человеку следует собрать волосы, защитить себя перчатками и маской, прикрыть одежду фартуком или полотенцем.

Как проходит процедура очищения желудка

Алгоритм упрощенной («ресторанной») методики можно использовать дома. Следует подготовить раствор, емкость для сбора масс, защитные приспособления. Больному дают выпить раствор за 1 раз. Затем пациента усаживают, наклоняют его вперед над тазом. Рвотный рефлекс возникает при надавливании ладонью на желудок или раздражении корня языка.

Если вырвать не получается, следует попросить больного занять такое положение: обе руки положить на области желудка, сидя на стуле наклониться до колен. Рефлекс можно вызвать, надавливая на корень языка шпателем. После очищения больной должен снова выпить раствор. Цикл питье-рвота повторяют, пока будет израсходована вся жидкость.

Техника с использованием зондов чаще используется в условиях больницы. Применяют толстые зонды (вводят через ротовую полость) или тонкие (через нос). Пациент имитирует глотание. При этом зонд мягко продвигают, пока не достигнет желудка.

Раствор вводят в него при помощи воронки или шприца Жане. Для извлечения промывных вод воронку опускают ниже уровня желудка. При использовании тонкого зонда – вытягивают шприцем.

Промывание продолжается до израсходования всей подготовленной жидкости.

Во время зондового промывания могут возникать проблемы: попадание трубки в гортань, сопротивление больного, повреждение стенок пищевода, сфинктера желудка, недостаточное или чрезмерно глубокое введение. Поэтому промывание с зондом лучше доверить специалистам.

Промывные воды не следует выливать. Жидкость и массы из желудка могут иметь диагностическую ценность. Во время промывания следует контролировать объемы введенного раствора и извлеченных промывных вод. Разница до 1% считается нормой. Резкое уменьшение объема говорит о повышенном всасывании жидкости в желудке.

«Ресторанная» техника очищения желудка переносится больными легче. При использовании вспомогательных приспособлений есть риск повреждения стенок пищевода и желудка.

В случае с детьми нужна предельная осторожность. Им очищение желудка проводят в условиях больницы.

Промывание нельзя назвать приятной процедурой, но когда под угрозой оказывается человеческая жизнь, временный дискомфорт учитывать нельзя.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/kak-i-kogda-delat-promyvanie-zheludka

Сестра

Промывание желудка (Техника)

Промывание желудка проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. Данная зондовая процедура основана на принципе сообщающихся сосудов и служит для откачивания содержимого из желудка. Техника промывания желудка требует от медицинской сестры собранности, знания анатомии и физиологии, навыков проведения манипуляции на фантоме.

Показания для промывания желудка

  • Отравления принятыми внутрь ядами, алкоголем, лекарственными препаратами, другими токсическими агентами.
  • Пищевые отравления.
  • Желудочные патологии, включая гастриты, с обильным образованием слизи.
  • Диагностика онкологических заболеваний ЖКТ.
  • Выявление возбудителя при воспалительных процессах в желудке, а также легких и бронхах, когда больной не может собрать мокроту.
  • Стенозы пищевода, глотки.
  • Желудочные или пищеводные кровотечения.
  • Ожоги пищевода и желудка.
  • Наличие судорог, судорожная готовность.
  • Дыхательная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Отдаленные сроки после отравления крепкими растворами кислот и щелочей (более 6-8 часов).
  • Бессознательное или сопорозное состояние больного при невозможности проведения интубации (на догоспитальном этапе).
  • Острый инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
  • Двигательное возбуждение и активное сопротивление пациента.
  • Толстый желудочный зонд (диаметром 10-12 мм) длиной 1-1,5 метра. Зонд должен быть стерильным.
  • Стерильная резиновая трубка для удлинения зонда или второй желудочный зонд.
  • Стеклянная трубка для соединения зондов.
  • Воронка емкостью 0,5 — 1,0 литра.
  • Роторасширитель.
  • Языкодержатель.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Стерильные салфетки.
  • Кружка или ковш для наливания воды в воронку.
  • Ведро с водой комнатной температуры.
  • Таз или другая емкость для слива промывных вод.
  • 2 клеенчатых фартука, полотенца, перчатки, маска.
  • Водостойкий маркер.

Система для промывания желудка (зонды, воронка, трубка) в разобранном виде, но в наборе стерилизуется и хранится в запаянном виде.

Техника промывания желудка

  • Собираем систему.
  • Устанавливаем доверительные отношения с пациентом, объясняем ему ход процедуры, получаем согласие на ее проведение.
  • Убеждаемся в отсутствии противопоказаний.
  • Надеваем на себя и пациента клеенчатые фартуки. Удобнее, если процедуру проводят 2 человека.
  • Измеряем длину вводимой части зонда — от резцов больного до его пупка, добавляем длину ладони. Делаем на зонде отметку маркером.
  • Усаживаем пациента на стул, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула.
  • Если у пациента есть зубные протезы — снимаем.
  • Немного наклоняем голову пациента вперед, затем ставим к его ногам таз.
  • Надеваем перчатки.
  • Встаем справа от пациента и предлагаем ему открыть рот.
  • Слепой конец зонда смазываем вазелиновым маслом, а при его отсутствии — смачиваем водой.
  • Берем в правую руку зонд на расстоянии 10 см от слепого конца, кладем его на корень языка пациента.
  • Осторожно вводим зонд по пищеводу в желудок до отметки. В это время пациент глубоко дышит через нос и делает глотательные движения.

Важно!

При появлении у пациента кашля, удушья, цианоза — немедленно извлечь зонд!

  • Опускаем воронку системы до уровня колен пациента, несколько наклонив ее, чтобы вылилось содержимое желудка.
  • Наливаем в воронку воду, заполнив ее до краев.
  • Медленно поднимаем воронку вверх так, чтобы вода достигла устья.
  • Опускаем воронку ниже уровня колен пациента, сливаем содержимое, вылившееся из желудка, в таз. При этом ворону не опускаем широкой частью вниз, а слегка наклоняем, чтобы уровень жидкости в воронке был там же, где и уровень желудочного содержимого.
  • Первую порцию промывных вод собираем в отдельную емкость для диагностического исследования в баклаборатории.
  • Несколько раз повторяем процедуру промывания до получения чистых промывных вод.
  • Осторожно извлекаем зонд из желудка пациента через полотенце.
  • Разбираем систему и помещаем ее в емкость с дезраствором.
  • Даем пациенту прополоскать полость рта и обтереть салфеткой вокруг губ.
  • Обеспечиваем пациенту физический и психический покой.
  • Проводим дезинфекцию собранных промывных вод в тазу, засыпав их сухой хлорной известью в соотношении 1:5 либо другим дезинфектантом согласно инструкции.
  • Дезинфицируем использованные инструменты и все отработанные материалы, используя дезрастворы и выдерживая экспозицию.

Еще интересное на сайте:

Источник: http://www.medcectre.ru/texnika-promyvaniya-zheludka/

Техника промывания желудка: порядок и особенности ее проведения

Промывание желудка (Техника)

Промывание желудка может проводиться с двумя целями: диагностической и терапевтической (лечебной). Такая процедура основывается на откачивании содержимого из желудка пациента. Рассмотрим более подробно, что являет собой техника промывания желудка и как ее делать с помощью зонда.

Показания к процедуре

Показаниями к промыванию желудка у взрослых пациентов и у детей являются:

  1. Всевозможные пищевые и химические отравления (передозировка лекарственными препаратами).
  2. Отравление ядами, алкогольными напитками и различными токсинами.
  3. Химический или термический ожог пищевода пациента (о других заболеваниях пищевода читайте здесь).
  4. Проведение диагностики к различным заболеваниям пищеварительного тракта.
  5. Подозрение на гастрит, язву и прочие патологии желудка.

Противопоказаниями к проведению промывания желудка являются:

  1. Периодические желудочные кровотечения.
  2. Стеноз глотки и пищевода.
  3. Судороги и склонность к эпилептическим припадкам.
  4. Острая сердечная недостаточность пациента.
  5. Дыхательная недостаточность, а также хронические болезни дыхательной системы.
  6. Период после давнего отравления растворами кислот.
  7. Период после недавно перенесенного инфаркта.
  8. Инсульт.
  9. Непрекращающаяся рвота.
  10. Период, когда больной пребывает без сознания или не контролирует ситуацию (еще до госпитализации).
  11. Сопротивление пациента.

Инструменты и материалы

Для проведения промывания желудка медперсоналу следует подготовить следующее оснащение:

  1. Толстый и тонкий зонд. Он обязательно должен быть стерильным.
  2. Раствор с марганцовкой.
  3. Очистительная клизма.
  4. Трубка для соединения зондов.
  5. Воронка с емкостью в один литр.
  6. Стерильная трубка из резины для удлинения зонда.
  7. Держатель языка.
  8. Расширитель для рта.
  9. Вазелин стерильный.
  10. Полотенца медицинские стерильные.
  11. Емкость для сливания воды.
  12. Емкость для наливания воды.
  13. Перчатки.
  14. Маска.
  15. Фартук клеенчатый для медперсонала.
  16. Вода кипяченная.
  17. Раствор соли. Он поможет замедлить прохождение ядовитых веществ дальше по кишечному тракту.

Важно! Вода для промывания желудка не должна быть чрезмерно холодной или горячей, поскольку это может способствовать расширению сосудов и усиление всасывания токсинов. В таком состоянии у больного также может возникнуть спазм желудка.

Техника проведения процедуры

Итак, промывание желудка: некоторые его стадии похожи на те, которые проводят при диагностике желудка на предмет заболеваний.

Общая техника данной процедуры следующая:

  1. Осмотреть больного и убедиться, что он понимает, что будет происходить (находиться в сознании и четко оценивает ситуацию).
  2. Положить человека на бок без подушки.
  3. Накрыть зону груди пациента пеленкой. Медперсоналу нужно надеть стерильные перчатки и фартук.
  4. Отмерять нужную длину зонда.
  5. Предупредить больного о возможной тошноте, боли и позывах к рвоте. Посоветовать ему спокойно дышать, и не волноваться.
  6. Намазать конец зонда густым слоем вазелина, чтобы он не повредил глотку больному.
  7. Встать с правой стороны от больного и положить на его язык зонд.
  8. Дальше больной должен сделать глотание. Во время этого врачу нужно продвинуть зонд в пищевод до нужной отметины.

Важно! Если зонд плохо проходит, больному трудно дышать, его лицо синеет, то это значит, что трубка попала в гортань и ее нужно срочно извлекать.

  1. После опускания зонда в желудок присоединить к нему шприц и набрать немного желудочного сока для исследования.
  2. После этого подсоединить воронку к концу зонда и влить в нее воду.
  3. При появлении рвоты вколоть больному анестетик.
  4. Медленно приподнять зонд и опустить воронку, чтобы содержимое из желудка вылилось в подготовленную емкость. После этого несколько раз еще заливать воду и снова ее выливать, таким образом, промывая желудок.
  5. Закончить процедуру, когда вода из желудка начнет выходить прозрачной.
  6. Осторожно вынуть зонд и осмотреть пациента.

Особенности процедуры у детей

Общая техника промывания желудка у деток почти ничем не отличается от процедуры у взрослых. Несмотря на это, она имеет такие особенности:

  1. Нельзя промывать желудок детям в домашних условиях. Впрочем, это же касается и взрослых, так как процедура должна проходить под врачебным присмотром.
  2. Промывание желудка у новорожденного должно быть точно рассчитано по количеству используемой жидкости.
  3. Детей нужно фиксировать во время процедуры. При этом ребенка лучше посадить на руки помощнику, который захватит ноги малыша своими ногами, одной рукой будет удерживать руки, а другой голову, чтобы ребенок не навредил себе.

Длина зонда для детей должна точно рассчитываться исходя из возраста ребенка. Это же касается и объема вливаемой жидкости.

Источник: https://pdoctor.ru/zheludok/tekhnika-promyvaniya-zheludka.html

Процедура промывания желудка: основные этапы и действия. Показания к проведению. Ошибки

Промывание желудка (Техника)

Промывание желудка является лечебной процедурой, которая осуществляется с помощью неоднократного ввода в желудок раствора соды или воды, после чего содержимое удаляется из организма. Метод является действенным при необходимости очистки от токсинов или при отравлениях.Показания для проведения:

  • Выделение токсинов в желудок (при почечной недостаточности);
  • Непроходимость кишечника;
  • Отравление;
  • Суженность отдела желудка (выходного);
  • Низкий тонус мышц стенок желудка.

Противопоказания:

  • Судорожное состояние;
  • Отсутствующий рефлекс кашля;
  • Бессознательное состояние;
  • Инфаркт;
  • Стенокардия;
  • Сужение пищевода;
  • Ожоги гортани;
  • Нарушенный сердечный ритм;
  • Кровотечения пищевода.

Алгоритм действий в домашних условиях

Промывание желудка в случае отказа от использования зонда еще называют «ресторанным способом». В таком случае больной самостоятельно пьет воду, после чего насильно вызывает рвоту, тем самым способствуя очищению желудка.

Принимать жидкость следует до 500 мл за один раз, после чего, как было сказано выше, вызвать рвоту или ждать позывов к соответственным рефлексам.

Чем промыть?

Для осуществления процедуры промывания необходимы растворы, к которым можно отнести:

  • Кипяченую воду, которая будет иметь 20-25 градусов — она не должна быть слишком горячей по причине того, что может произойти расширение сосудов и произойдет стимуляция впитывания токсинов.Противопоказано прием и слишком холодной, так как подобная температура может повлиять на возникновение спазмов желудка.
  • Перманганат калия (марганцовка). Следует тщательно размешать раствор, так как кристаллы, которые не растворились, могут вызвать ожог, попав на слизистую пищевода. Подобный раствор способствует связыванию токсинов.
  • Содовый раствор (на 5 л воды две ст.л.).
  • Раствор соли (пропорции те же, что и в предыдущем пункте). Использование подобного раствора способствует приостановление продвижение токсинов по желудку.

Также для проведения промывания желудка необходимо ведро или таз, дабы воды, с помощью которых происходит промывание, собирались и в дальнейшем представились для анализа врачам, которые помогут диагностировать причину недуга.Тем лицам, кто помогает проводить промывание, необходимо иметь фартук или перчатки — средства защиты, так как массы рвоты могут содержать бактерии и вирусы, способные вызвать инфекционирование.

Для проведения процедуры необходимо:

  • Уложить (или посадить) больного в положение, когда голова будет находится ниже туловища, так как есть угроза попадания масс рвоты в органы дыхания.
  • Поставить емкость, в которую будет осуществляться отход промывных вод.
  • Лица, которые помогают проводить промывания должны иметь защиту в виде фартука или перчаток, дабы защитить кожу и слизистую.
  • Больной выпивает раствор в объеме 500 мл — повторяется процедура несколько раз.
  • После того, как произошло употребление жидкости, наклонить человека над емкостью.
  • Вызвать рвоту путем надавливания пальцем на корень языка пальцем.
  • Повторять процедуру пока промывные воды не будут чистые.

Важно! При промывании следует оставить небольшой объем содержимого желудка (рвотных масс) для исследования в больнице. Это позволит быстрее поставить диагноз и назначить дополнительное лечение, особенно когда речь идет о пищевых инфекциях и отравлении химическими веществами.

Как промывают в медицинском учреждении

Промывание с использованием зонда требует наличие самого зонда, который является трубкой из резины, раствора (это может быть вода кипяченная, раствор соли, марганцовки либо соды ), полотенца, емкости для вод, вазелина.
Ход процедуры будет следующим:

  • Для начала следует убедиться в том, что больной находиться при сознании и в силах адекватно оценивать то, что происходит.
  • После этого человек занимает положение сидя или лежа, дабы комфортно себя чувствовать в ходе происходящего.
  • Определяется длинна необходимого зонда следующим образом: измеряется длинна от мочки уха до губ, а далее — расстояние от губ до нижнего края мечевидного отростка. Это расстояние суммируется и отмечается на самом зонде, что позволяет правильно и на нужную длину его ввести.
  • Провести консультацию с больным, что при введении нельзя перекусывать трубку, необходимо дышать глубоко через нос, дабы подавить чувство тошноты, которое может присутствовать.
  • Следующим этапом является ввод зонда. Пациента при этом следует попросить сделать пару глотательных движений, во время которых зонд медленно пройдет внутрь организма.
  • Присоединить воронку, в которую влить до литра жидкости.
  • Жидкость попадет в желудок, после чего произойдет выливание вод в емкость, которая была заранее приготовленной.
  • После этого отсоединяют воронку и медленно выводят зонд из организма, предварительно обернув его в полотенце.

Как делают у детей

Техника промывания отличается своими особенностями (как промыть желудок у ребенка подробнее можно прочитать в статье Промывание желудка у ребенка), есть ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

К ним относиться необходимость фиксации детей, дабы процедура осуществлялась согласно всем нормам и стандартам. Для этого можно фиксировать положение головы либо усаживать ребенка на колени и фиксация всего тела.

Также при использовании зонда следует обратить внимание на размер зонда, который должен соответствовал пищеводу. Объем вводимой жидкости должен быть рассчитан в соответствии с возрастом, необходимо внимательное отношение к тому, сколько вводилось жидкости и сколько было извлечено.

Ошибки при проведении процедуры

  • Применение концентрированных растворов марганцовки, что влечет за собой возникновение ожогов пищевода и желудка.
  • Введение значительного количества жидкости за один раз, вследствие чего происходит попадание токсинов в полость кишечника.

    Расчет — 5 мл на один килограмм веса человека.

  • Важно осуществлять контроль за тем, сколько жидкости введено и выведено, так как всасывание вводимого может повлечь за собой развитие еще большего отравления.

  • Не происходит вытекание воды из трубки — причина в том, что проход может забиться частичками пищи. Нужно достать зонд и промыть его, после чего продолжить выполнение процедуры.

  • Наличие крови в отработанных водах может свидетельствовать о травмировании пищевода по причине быстрого ввода зонда.

Промывание желудка во многих случаях является необходимым способом не только сохранения здоровья, но и жизни.

Причина этому — срочная надобность в извлечении токсичных веществ, которые могли попасть в организм.

Такие случаи нередки и необходимо быть готовым к подобному, дабы быстро оказать помощь до приезда скорой. При условии правильного выполнения промывания и соблюдения всех указанных выше советов положительный исход проводимой процедуры с большой долей вероятности может гарантироваться.

Помните, что состояние здоровья вас и ваших близких только в ваших руках, никто не застрахован от несчастных случаев, а высокая степень подготовки и квалифицированности способна спасти жизнь человеку, предотвратив быстрое всасывание токсинов и ядов в организм.

Интересное видео

Обучающий материал по методике промывания желудка. Сначала врач проведет короткую лекцию, и практикант покажет на пациенте саму методику:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/zheludok/lechenie-zh/protsedura-promyvaniya-osnovnye-etapy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.