Проникновение линкомицина в костную ткань

Содержание

Линкомицин в стоматологии: инструкция как применять, формы выпуска, показания

Проникновение линкомицина в костную ткань

20218

Многие стоматологические заболевания требуют терапии с применением антибактериальных средств.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса назначаются препараты различных групп. Одним из часто применяемых средств является Линкомицин.

Благодаря широкому спектру действия с помощью Линкомицина проводят медикаментозную терапию патологий, развитие которых было спровоцировано грамположительной флорой.

Изменяя дозировку, удается обеспечить присутствие в организме препарата в концентрации, необходимой для достижения определенного клинического эффекта.

Фармакологическое действие

Линкомицин, являющийся представителем группы линкозамидов, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. Варьируя дозировку, удается обеспечить следующее воздействие на патогенную флору:

  • поступление средства в минимальной или средней концентрации приводит к остановке размножения вредоносных бактерий. Такое действие называют бактериостатическим;
  • приближение к максимальной концентрации позволяет разрушить патогенные микроорганизмы. Такое действие называют бактерицидным.

Линкомицин оказывает непосредственное влияние на спровоцировавшие воспалительный процесс бактерии, способствуя подавлению процесса синтеза белка в клетках патогенной микрофлоры. В итоге нарушаются необходимые для жизнедеятельности пептидные связи.

Наиболее эффективно препарат влияет на грамположительные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки и стрептококки, анаэробные бактерии. Отдельно стоит отметить воздействие на присутствующий в зубном налете зеленящий стрептококк, являющийся одной из основных причин развития кариозных процессов.

Под влиянием Линкомицина происходит нейтрализация микроорганизма. При этом можно рассчитывать на длительный эффект, что объясняется неспособностью бактерий быстро приобретать устойчивость к антибактериальному средству.

Неэффективным Линкомицин может оказаться, если воспаление развилось в результате воздействия грамотрицательных бактерий (например, энтерококков), простейших грибков или вирусов, которым присуща устойчивость к данному антибиотику.

Использовать Линкомицин можно не только для лечения, но и в целях профилактики, проводя полоскания, помогающие предупредить развитие кариеса.

Если средство применяется в рамках лечебной терапии, происходит постепенное накапливание в организме действующего вещества в виде линкомицина гидрохлорида и его свободное непрерывное поступление в воспаленные ткани зуба или окружающей его десны.

Особенности фармакокинетики

Поступивший в организм линкомицина гидрохлорид способен быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта и в половине объема проникать в системный кровоток.

После попадания в кровеносное русло происходит связывание большей части (75%) вещества с белками плазмы, при этом максимальная концентрация отмечается спустя 3 часа после перорального употребления препарата.

Линкомицин накапливается в тканях органов и жидкости, присутствуя в максимальном количестве в почках, печени, костной ткани, сердечной мышце, секрете бронхов и слюне. Для действующего вещества характерно проникновение через гематоэнцефалический барьер и выделение с грудным молоком.

После метаболизма в печени остатки препарата выводятся с каловыми массами и мочой в неизменном виде. Полувыведение происходит в течение 5-6 часов. При наличии патологий почек указанный период может увеличиваться.

Состав

Препарат состоит из линкомицина гидрохлорида моногидрата и ряда вспомогательных веществ.

Показания к приему антибиотика

Назначение Линкомицина необходимо, если диагностированы следующие стоматологические нарушения:

  • развитие инфекционного воспаления в тканях челюстно-лицевого аппарата;
  • переход воспаления в гнойную форму с формированием свищей и абсцессов. Обычно такие явления отмечаются, если развивается периодонтит или пародонтит. Для облегчения состояния предусматривается одновременное назначение Линкомицина и Лидокаина;
  • протекающий в тяжелой форме язвенный гингивит;
  • воспаление тканей десны и кости с признаками остеомиелита.

Желательно также применять антибиотик, если существует риск вторичного инфицирования открытой раны, образовавшейся после удаления зуба.

Формы выпуска, способ использования и дозировка

В зависимости от цели применения Линкомицина возможно его приобретение в форме капсул, пластырей или ампул с лиофилизатом, посредством разведения которого получают раствор, предназначенный для внутривенного или внутримышечного введения.

Капсулы

препарат в капсулах

Капсулированное антибактериальное средство взрослые пациенты пьют по назначению врача по две капсулы три раза в течение дня (суммарная разовая дозировка – 500 мг). При тяжелом воспалении возможен четырехкратный прием. Длительность терапии составляет от одной до двух недель.

Если стоматологическая патология развивается с наличием признаков остеомиелита, длительность лечения может увеличиваться минимум до 3 недель.

Детям Линкомицин назначают в меньшей дозе, определяя необходимое количество по весу: в зависимости от характера воспалительного процесса предусматривают 30-60 мг антибиотика на килограмм веса.

Пить препарат следует задолго до приема пищи (выдерживая интервал 1,5-2 часа) с достаточным количеством воды. Всасывание антибиотика является наиболее эффективным, если желудок не перегружен пищей.

Когда прием антибактериального средства осуществляется практически натощак, можно рассчитывать на максимальное усвоение (объем вещества составляет 30%).

Внутримышечные и внутривенные инъекции

препарат в ампулах

Внутримышечное введение Линкомицина показано, если стоматологическая патология протекает в тяжелой форме. Для улучшения состояния взрослых пациентов максимум три раза в течение дня вводят внутримышечно по 600 мг препарата.

Если необходимо внутривенное вливание, выбирается такая же дозировка и частота введения средства, которое подают капельно. Предварительно антибиотик разбавляют изотоническим физраствором.

Важно, чтобы уколы или внутривенные вливания проводились минимум через 8 часов.

При лечении маленьких пациентов суточное количество антибиотика определяют из расчета 10-20 мг линкомицина гидрохлорида на килограмм массы ребенка.

При внутримышечном введении антибиотика игла должна проникать в мышечные ткани как можно глубже для исключения формирования тромбов и некроза тканей.

Пластырь

аналог линкомицина в таблетках — пластырь

В такой форме Линкомицин представлен пластырями Диплен-Дента-Л, которые предлагаются в различных вариантах и отличаются типом пленки, выбираемой стоматологом, исходя из конкретной клинической картины.

Особенностью пластыря является его двусторонняя структура, наличие гидрофильного и гидрофобного слоев, выполняющих следующие функции:

  • гидрофильный – надежно защищает обрабатываемый участок от попадания посторонних частиц;
  • гидрофобный – обеспечивает качественную фиксацию лечебного средства на десне за счет влагостойкой поверхности.

Время действия прикрепленного к воспаленному участку пластыря составляет от 6 до 8 часов, после чего необходимо аккуратно его удалить.

Побочные действия и противопоказания

Применение антибактериального средства не рекомендовано в следующих ситуациях:

  • присутствует гиперчувствительность к активному веществу;
  • нарушена функция почек или печени;
  • воспаление возникло в период беременности.

Побочная реакция

Иногда терапия Линкомицином может стать причиной развития следующей негативной реакции организма:

  • сбоя функционирования системы кроветворения с заметным снижением количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
  • появления признаков глоссита или стоматита;
  • нарушения пищеварения с появлением таких признаков как боли в области желудка, рвота и сопутствующая ей тошнота. Возможно развитие колита, эзофагита, высокой активности ферментов печени;
  • проявлений аллергии от дерматита до состояния анафилактического шока;
  • головных болей, мышечной слабости, нарушения ориентации, повышенного артериального давления.

Последние явления могут возникать при внутривенном введении антибактериального средства.

Во избежание ухудшения общего состояния терапия Линкомицином должна проводиться под строгим контролем врача, особенно в случае длительного приема антибиотика. Контроль показателей проводится по общим анализам мочи и крови.

На протяжении всего курса лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

Чем можно заменить препарат? Линосин, Медоглицин, Нелорен, Цилимицин – эти аналоги схожи по составу с Линкомицином, но назначать их должен исключительно лечащий врач.

Цена

Изменение стоимости Линкомицина происходит при выборе различных форм антибактериального препарата.

  1. Лиофилизат для введения с помощью капельниц или инъекций стоит в среднем 40-50 рублей, аналогичная цена характерна для принимаемых перорально капсул.
  2. Самым дорогим является линкомициновый пластырь, стоимость которого составляет порядка 400-500 рублей.

Отзывы

Судя по многочисленным отзывам о Линкомицине применительно к стоматологии, в большинстве случаев прием препарата обеспечивает быстрое купирование острого состояния и эффективную регенерацию воспаленных тканей зубов и десен.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/linkomitsin-v-stomatologii-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Линкомицин в стоматологии – инструкция по применению, цена, отзывы

Проникновение линкомицина в костную ткань

В стоматологической практике существует ряд лекарственных средств, признающихся врачами совершенно незаменимыми. Одним из них является Линкомицин, помогающий справиться с инфекциями, возникающими в ротовой полости. Речь в статье пойдет о способах действия препарата в стоматологии, его особенностях и противопоказаниях.

Линкомицин в ампулах

Достаточно часто при повреждении десны в ротовой полости начинает накапливаться гной или возникать воспаления. Данные ситуации обязательно требует применение лекарств из группы антибиотиков.

В стоматологии самым выигрышным средством выступает Линкомицин, который, благодаря своему составу помогает быстро ликвидировать воспаления и подавить бактериальное размножение, поскольку белковые соединения попросту не воспроизводятся.

Это дает возможность препарату иметь широкий спектр действия в стоматологической области. Способность варьирования Линкомицина помогает справиться с различными аспектами болезни.

Состав препарата

В качестве основного активного вещества в препарате выступает гидрохлорид линкомицина. Поскольку стоматологи в основном используют капсулы, то для создания нормального инъекционного раствора добавляются гидроксид натрия и динатрий эдетат.

Оптимального содержания его в одной капсуле не существует, поэтому концентрация, да и сам состав может немного изменяться в зависимости от фирмы-производителя. Существуют также таблетки и мази Линкомицина, каждый из которых имеет свой спектр применения. В качестве дополнительных веществ наиболее часто выступают: стеарат кальция, аэросил и микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакология

Мазь Линкомицин

Препарат Линкомицин, как антибиотик, опирает свое воздействие на подавление микробов и антибактериальный эффект. При варьировании дозы препарата стоматолог может решить следующие проблемы в воспаленной ротовой полости:

  • малое или среднее количество Линкомицина не уничтожает инфекцию, а лишь приостанавливает способность бактерий к размножению. Воспаления переходят в статическое состояние, не распространяясь дальше;
  • высокая концентрация введенного препарата уничтожает бактерии и возникшую патогенную флору.

Зубные воспаления провоцируют грамположительные микробы – к ним относятся стрептококки, аэробные кокки и анаэробные бактерии. После применения Линкомицина происходит разрыв пептидных связей, поэтому все микроорганизмы становятся нейтрализованными на достаточно долгое время.

Бактерии до сих пор не получили способности быстро привыкать к действию Линкомицина. Препарат выступает в качестве эффективного профилактического средства от развития кариеса при постоянном полоскании.

Лекарство быстро абсорбируется из ЖЖК и в размере 50% от полученной дозы проникает в кровоток, соединяясь с плазменными белками. Наилучший эффект возникает через 3 часа после приема средства, постепенно выводясь в неизменном виде через каловые и мочевые выделения.

Показания к применению

Капсулы Линкомицин

Линкомицин плотно занял свое место в стоматологии, помогая врачам справиться с множеством заболеваний. Применяется он в случаях:

  • пародонтита, периодонтита и гингивита;
  • открытых нагноениях во рту, свищах и абсцессах;
  • наличия инфекционных воспалений на зубах;
  • профилактического дополнения после лечения;
  • кариеса, удаления и имплантации зубов.

В ряде случаев выступает эффективным средством, помогающим справиться от сильной зубной боли.

Самостоятельное использование препарата не разрешено, назначается и применяется исключительно врачом в терапевтических целях.

Форма выпуска и способ применения

Сейчас фармацевтический рынок предоставляет на выбор масштабный спектр форм Линкомицина. Стоматолог самостоятельно оставляет выбор на наиболее оптимальном формате исходя из требуемых целей, поскольку причина применения их имеет отличия.

Инструкция по применению в таблице:

Форма препаратаСпособ использованияОптимальная дозировкаВременной лимит лечения (сколько можно применять)Причина использования
КапсулыПринимать за 2 часа до еды, не разжевывая, а запивая водойОт 4 до 6 таблеток в день. Детям рассчитывается от массыОт 7 до 21 дняДля удаления зубной боли и воспалений
АмпулыУколы вводятся: внутримышечно или внутривенноВзрослые: Внутримышечно – 2 раза в день по 600 мг;Внутривенно – по 600 мг, разведенных в 250 мл глюкозного раствора.Детям состав рассчитывается из расчета 10 мг на 1 кг весаДелать инъекции нужно через каждые 8-12 часов до 7 днейПри наличии сильных воспалений и разрушениях в костной ткани
МазьВозьмите ватный тампон, нанесите на него Линкомицин, прикладывайте в качестве компресса. Наносите пальцем на десну с воспалением. Перед использованием прополоскайте ротНебольшой слой по 3 раза в деньДо 2 недельЛечение десен, замораживание вирусов и инфекций
ПластырьИмеет 2 стороны – гидрофильную и гидрофобную (одна защищает зуб от посторонних веществ, вторая удерживает лекарство). Из пластыря вырезается нужный кусочек, с которого снимается внешний слой, он накладывается на поврежденный участок на 6-8 часовРазмер пластыря по объему поврежденной зоны7-14 дней примененияПри ортопедии и хирургии зубов

Препарат имеет особенность – процент всасываемого вещества полностью зависит от съеденной предварительно пищи. Использовать его желательно только на пустой желудок, тогда концентрация вещества достигает трети от введенной дозы, после еды показатель сильно падает и не несет эффекта.

Во время всего процесса лечения употреблять алкоголь нельзя даже здоровым людям, полученный результат будет ужасным.

В целом он предназначается для достаточно быстрого исцеления небольших ранок, оставленных после удаления зубов и уничтожении воспалений.

Противопоказания

Линкомицин, как любой антибиотик, имеет ряд противопоказания. Нельзя использовать препарат при наличии:

  • гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости любого компонента препарата;
  • до исполнения ребенку 6 лет;
  • у женщины периода беременности или лактации;
  • при наличии почечной или печеночной недостаточности, а также других болезней данных органов.

Побочные эффекты

Линкомицин пластырь

Действие Линкомицина уничтожает дополнительно не только вредные, но и полезные бактерии, поэтому возникает множество побочных эффектов, особенно в желудочно-кишечном тракте. К наиболее часто проявляющимся относятся:

  • боль и неприятные ощущения в области желудка;
  • сильная тошнота и рвота;
  • запор;
  • головная боль и головокружение;
  • мышечная слабость, увеличенное ферментирование печени;
  • проявления аллергической реакции вплоть до анафилаксии.

Стоматологи часто замечают, что после инъекций Линкомицина на некоторое время сильно опухают щеки, болят язык и ткань десен. Однако зачастую данный эффект относят к последствиям лечения.

Антибиотик

Проникновение линкомицина в костную ткань

Многие стоматологические патологии требуют терапии с использованием антибактериальных медикаментозных средств. В зависимости от особенностей развития воспалительного процесса, назначаются медикаменты различных фармакологических групп. Одним из наиболее часто используемых лекарств является «Линкомицин». В статье рассмотрим, как проводятся уколы антибиотика «Линкомицин» в десну.

Благодаря широкому спектру воздействия при помощи этого препарата проводят медикаментозную терапию патологических процессов, развитие которых было вызвано грамположительной микрофлорой. Изменяя дозировки «Линкомицина» в ампулах, удается обеспечить наличие в организме лекарственного препарата в концентрации, необходимой для достижения конкретного клинического эффекта.

Необходимость применения антибиотиков

У каждого человека в полости рта находится примерно 200 видов различных бактерий. Из них около 40 являются постоянными, а остальные проникают в рот из внешней среды, дыхательных путей и пищеварительной системы.

Слюна в определенных случаях подавляет активность патогенных микроорганизмов, благодаря чему развитие воспалительного процесса предотвращается. Однако при развитии серьезного воспаления, включая заболевания пародонта и кариес, микрофлора размножается быстро, из-за чего воздействия слюны становится недостаточным. В таком случае назначают уколы антибиотика «Линкомицин» в десну.

Препарат убивает различные микроорганизмы, включая те, которые обладают устойчивостью к большинству антибиотиков. В современной стоматологии этот медикамент применяется в виде инъекций в десну при язвенном гингивите, остеомиелите и периодонтите. Он показан не только для терапии существующих заболеваний, но в профилактических целях.

Фармакологические свойства

Что нам сообщает инструкция к уколам «Линкомицин»? Медицинское средство, которое является представителем класса линкозамидов, обладает антибактериальными и антимикробными свойствами. Варьируя дозировку, удается достичь следующего воздействия на патогенную микрофлору:

  1. Поступление медикамента в средней или минимальной концентрации, что способствует прекращению размножения болезнетворных бактерий. Такое воздействие называется бактериостатическим.
  2. Приближение к максимальной концентрации помогает разрушить вредные микроорганизмы. Данное воздействие называется бактерицидным.

«Линкомицин» в ампулах имеет непосредственное воздействие на спровоцировавшие патологический процесс бактерии, способствуя приостановлению процесса синтеза белка в клетках болезнетворной микрофлоры.

В результате этого нарушаются пептидные связи, необходимые для их жизнедеятельности.

Наиболее эффективно лекарственное средство влияет на грамположительные бактерии, к которым относятся стрептококки, стафилококки и анаэробы.

Воздействие на стрептококк

Отдельно необходимо отметить воздействие на имеющийся в составе зубного налета зеленящий стрептококк, который является одной из главных причин развития кариозного процесса.

Под воздействием антибиотика «Линкомицин» происходит нейтрализация инфекционного микроорганизма.

При этом можно надеяться на длительный эффект, что обусловлено неспособностью бактерий вырабатывать устойчивость к данному антибактериальному медикаменту.

Неэффективным лекарство может оказаться, если воспалительный процесс развился в результате влияния грамотрицательных бактерий (к примеру, энтерококка), вирусов или простейших грибков, которым присуща резистентность к данному антибактериальному средству.

Использовать медикамент можно не только при терапии, но и в профилактических целях, проводя полоскания, которые помогают предупредить возникновение кариеса. Если лекарство применяют в рамках лечебной терапии, происходит накапливание в организме действующего вещества линкомицина гидрохлорида и его непрерывное свободное поступление в воспаленные зубные ткани или десны.

Поступившее в организм активное вещество способно быстро абсорбироваться из пищеварительного тракта и проникать в общий кровоток. После проникновения в кровеносное русло наблюдается связывание большей части вещества с плазменными белками, при этом максимальная концентрация наблюдается через 3 часа после применения препарата или инъекции в область десны.

Антибиотик «Линкомицин» накапливается в клетках органов и жидкости, в максимальном количестве присутствуя в почках, костной ткани, печени, сердечной мышце, слюне и секрете бронхов.

Для действующего элемента характерно проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер и выделение с материнским молоком. После прохождения процесса метаболизма в печени остатки лекарства выводятся с калом и мочой.

Полувыведение происходит примерно за 5-6 часов.

Как проводятся уколы антибиотика «Линкомицин» в десну, рассмотрим ниже.

Показания к назначению

Использование лекарственного средства в форме инъекций в десну необходимо, если у пациента диагностированы следующие стоматологические патологии:

  • Развитие инфекционного воспаления в ткани челюстно-лицевого аппарата.
  • Переход патологического процесса воспаления в гнойную форму с образованием абсцессов и свищей. Такие явления наблюдаются, как правило, если развивается пародонтит или периодонтит (для облегчения состояния больного предусматривается сопутствующее назначение данного антибактериального средства с «Лидокаином»).
  • Протекающий в тяжелых формах язвенный гингивит.
  • Воспалительный процесс в тканях десны и кости с симптоматикой остеомиелита.

Желательно также применять данный медицинский препарат в случаях, когда существует высокая вероятность вторичного инфицирования открытых ран, образовавшихся после удаления зубов.

Многим интересно, больно ли делать укол «Линкомицина» в десну. Однозначного ответа нет, так как у каждого человека разный порог чувствительности. У одних укол вызывал лишь неприятные ощущения, а у других острую боль.

Лекарственные формы

В зависимости от цели использования фармакологического средства, возможно приобретение его в виде капсул, пластыря или ампул с лиофилизатом, с помощью которого получается раствор, предназначенный для внутримышечного или внутривенного введения, а также для введения непосредственно в десну.

Длительность терапевтических процедур составляет до двух недель. Если стоматологический патологический процесс развивается с наличием симптомов остеомиелита, продолжительность лечения может продлиться минимум до трех недель.

Внутримышечное введение медикаментозного средства «Линкомицин» или введение в десну показано в случае, когда наблюдается тяжелая форма стоматологической патологии.

Для нормализации состояния взрослым больным максимум три раза в течение суток вводится внутримышечно по 600 мг медикамента. Предварительно антибиотик следует разбавлять изотоническим физраствором.

Очень важно, чтобы инъекции проводились через 8 часов.

Цена «Линкомицина» в ампулах вполне приемлемая. Ее мы укажем ниже.

Противопоказания и побочные реакции

Применение данного антибактериального средства противопоказано в следующих ситуациях:

  • Гиперчувствительность к активному веществу.
  • Нарушения функций почек или печени.
  • Беременность и кормление грудью.

В некоторых случаях терапия средством может стать причиной возникновения следующих негативных реакций организма:

  • Сбой в функционировании системы кроветворения с существенным снижением числа лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  • Появления симптомов стоматита или глоссита.
  • Нарушение пищеварительных процессов с появлением таких симптомов, как боль в области желудка, рвота, тошнота.
  • Колит, эзофагит, высокая активность ферментов печени.
  • Аллергические явления – дерматит, анафилактический шок.
  • Головная боль, мышечная слабость, нарушение ориентации, повышенное артериальное давление.

Указанные явления могут развиваться при введении антибактериального медикамента в ткани десны.

На протяжении всего терапевтического курса категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Аналоги

Аналогичными по свойствам и воздействию являются следующие фармакологические препараты:

  • «Линосин».
  • «Нелорен».
  • «Медоглицин».
  • «Цилимицин».

Цена «Линкомицина» в ампулах

Стоимость данного медицинского средства составляет от 100 до 140 рублей за 10 ампул объемом 1 мл. Разница в цене зависит от региона и аптечной сети.

Применение при лечении пародонтоза

Узнаем, как делают уколы антибиотика «Линкомицин» в десну.

Рассматриваемое антибактериальное средство начали использовать при терапии пародонтоза приблизительно 30 лет назад. Это было обусловлено способностью данного лекарства быстро снимать проявления воспалительного процесса, ограничивать распространение патогенной микрофлоры и устранять болевой синдром.

Это подтверждает инструкция по применению к «Линкомицину» в стоматологии.

Однако не все врачи назначают лечение с использованием этого лекарства. Эффективность представленного медикаментозного препарата в стоматологии в лечении пародонтоза десен была опровергнута.

Даже повышенная суточная дозировка средства после инъекции в десну достигает очага воспалительного процесса с такой же скоростью, как и при внутривенном либо внутримышечном введении без потери показателей максимальной концентрации.

Также было установлено, что антибактериальный медикамент помогает временно устранить только симптоматику пародонтоза, не воздействуя на первопричину заболевания – зубной камень и налет.

К сожалению, описанная методика лечения пародонтоза десен является устаревшей, но она до сих пор практикуется в некоторых стоматологических учреждениях.

Пациенты часто жалуются, что после инъекции этого лекарства в десну опухает щека, язык, а соседние зубы и близлежащие ткани начинают болеть.

Все перечисленные отрицательные явления представляют собой побочные реакции абсолютно ненужной медицинской процедуры, которые могут существенно усугубить течение недуга.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Линкомицину» в стоматологии.

Источник: https://FB.ru/article/406334/antibiotik-linkomitsin-ukolyi-v-desnyi-pokazaniya-k-primeneniyu

Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Проникновение линкомицина в костную ткань

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

  • Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, инфицированные прикорневые кисты, гингивиты с бактериальными осложнениями, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Профилактические меры для предупреждения развития инфекционных осложнений после операционных вмешательств. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды и т.д.
  • Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации.

Когда применяют антибиотики в стоматологии?

Не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста, у пациента вирусные гингивиты без бактериальных осложнений.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют в стоматологической практике.

Пенициллиновая группа

Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используют ингибиторозащищенные пенициллины (моксициллин+клавулановая кислота). Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин®, Амоксиклав®, Амоклав®.

Препараты хорошо переносится, имеет широчайший спектр антимикробного воздействия и редко вызывает побочные эффекты.

Амоксициллин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Читайте далее: Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?.

Цефалоспорины

Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с высоким риском развития бактериальных осложнений.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. В стоматологической практике чаще всего применяют 3 поколение (цефотаксим®) и 4 поколение (цефепим®).

Тетрациклины

Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин® и тетрациклин®. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания инфекционно-воспалительного процесса.

Имидазол, нитроимидазол их производные

Наиболее популярными являются тинидазол® и метронидазол®. Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости. При одонтогенных инфекциях назначается в виде гелей (метрогил-дента®) или в составе комбинированной терапии.

Макролиды

Категория препаратов, предназначенная для устранения грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными и кормящими грудью. Группу представляет сумамед® (азитромицин®). Свою распространенность продукт получил среди пациентов, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы.

Фторхинолоны

Чаще всего используется ципрофлоксацин®. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, однако часто вызывают побочные эффекты от лечения и тяжело переносятся пациентами. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет.

Прием по назначению специалистов при тяжелых инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

Линкозамиды

Например, клиндамицин®, линкомицин®. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко направленных АБП.

Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам.

Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Какие антибиотики самые эффективные?

Относительно анаэробной флоры наибольшую эффективность проявили линкозамиды, тетрациклины, макролиды, грамицидин С. Использование бета-лактамов оправдано только при наличии грамположительной микрофлоры аэробного типа. Бета-лактамы обладают достаточно низкой эффективностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

По показаниям могут применяться препараты аминогликозидов (гентамицин®).

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

  1. Аугментин® (он же — амоксиклав®). Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав® 625. По показаниям может назначаться беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса и возраста пациента, а также от тяжести его состояния.
  2. Ципрофлоксацин® (Ципрал®, Алципро® и т.д.). Относится к фторхинолоновым средствам. Препарат имеет широчайший спектр активности, высоко эффективен при многих бактериальных патологиях, однако, он тяжело переносится пациентами и часто вызывает различные побочные эффекты. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с патологиями почек, печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов т.д. Часто применяется при лечении флюса.
  3. Сумамед® (он же — азитромицин®). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид®, Сумамецин® и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. По показаниям может назначать беременным. Во время лактации препарат не назначается.
  4. Линкомицин®. Применяется редко (только при получении посевов на чувствительность к линкомицину, при отсутствии альтернативы).
  5. Метронидазол®. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения осложненного гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
  6. Доксициклин®. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей.
    Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан беременным, кормящим грудью и детям до восьми лет. Курс терапии доксициклином® длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Как принимать?

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только по назначению врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом.

Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами.

Нецелесообразны альтернативные (в частности, нетрадиционные) методы лечения — никакая народная медицина не поможет при воспалительных заболеваниях так, как помогают специализированные АБП.

Читайте далее: Начинаем прием антибиотиков при флюсе десны или зуба вовремя

Источник: https://lifetab.ru/obzor-7-grupp-antibiotikov-v-stomatologii-pri-vospaleniyah/

Показания к назначению антибиотика линкомицин

Проникновение линкомицина в костную ткань

Использование антибиотиков в клинической практике радикально изменило терапию инфекционных патологий. Оно позволило кардинально снизить летальность и частоту тяжелых осложнений всех бактериальных нозологий.

Общие характеристики линкомицина

Назначение того или иного антибактериального средства зависит также от фармакологических особенностей препарата, способности его накапливаться в определенных тканях организма, а также спектра микроорганизмов, которые являются чувствительными к его действию.

Последний пункт стал особенно острым в последние десятилетия из-за активного развития антибиотикорезистентности многих возбудителей инфекционных патологий к используемым препаратам.

Поэтому показания к назначению многих антибиотиков перетерпели серьезные изменения. Не стал здесь исключением и линкомицин.

Фармакологические свойства препарата

Линкомицин относится к группе линкозамидов. В состав ампул или таблеток входят еще дополнительные вещества, но они не имеют важной фармакологической роли.

В обычных терапевтических концентрациях этот антибиотик проявляет бактериостатический эффект.

Линкомицин блокирует специфическую субъединицу рибосомы патогенных микроорганизмов, что делает невозможным синтез белка их клетками.

Это в свою очередь останавливает дальнейшее размножение бактерий, а также повышает их чувствительность к иммунным реакциям организма больного. В некоторых исследованиях показано, что линкомицин при высоких концентрациях его в крови также имеет бактерицидное действие — то есть непосредственно разрушает целостность клеток микробов.

На сегодняшний день линцомицин эффективно влияет на довольно узкий спектр бактерий, преимущественно грамположительных: стрептококков, стафилококков, коринебактерий, клостридий, бактероидов.

Как и другие антибиотики, он абсолютно не действует на вирусы, что обязательно нужно учитывать при назначении препарата.

Также показано, что между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакодинамика и выведения препарата из организма

Антибиотик можно использовать парентерально (внутривенное или внутримышечное введение) или перорально (таблетки или капсулы). Форму препарата выбирает врач исходя из тяжести патологии и общего состояния пациента.

При пероральном применении отмечается не слишком большой показатель биодоступности — только треть от принятой дозы антибиотика всасывается и попадает в системный кровоток.

Линкомицин имеет тропность к костной ткани, что позволяет его использовать при ее бактериальной патологии.

Частично препарат метаболизируется в неактивные формы в печени. Но его большинство выводится в неизмененном состоянии почками.

Период полувыведения линкомицина составляет около 5-6 часов, что также обусловливает необходимость двух- или трехразового применения антибиотика.

Лечащему врачу также необходимо учитывать особенности метаболизма препарата при нарушении функции печени или почек. При этих состояниях нужно уменьшать дозировку препарата или выбирать другие антибиотики. Все эти факторы, так или иначе, обусловливают список показаний к применению линкомицина.

Патологии дыхательной системы

Стрептококковая инфекция не является основной в структуре причин заболеваний дыхательных путей. А дифтерия, к счастью, сегодня встречается гораздо реже, чем до эпохи начала вакцинации. Однако и здесь препарат линкомицин нашел свое применение.

Причина тому довольно простая — рост резистентности к обычным медикаментозным средствам (макролидам, пенициллинам, цефалоспоринам), которые наиболее часто используются при этих патологиях.

Особенно если речь идет о стрептококковой инфекции, которая часто распространена в стационарах.

Еще один аспект, который побуждает использовать именно таблетки линкомицин — наличие у пациента гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, или противопоказания к их использованию.

Поскольку этот препарат имеет совершенно иную химическую структуру и состав, это позволяет его назначать в таких ситуациях.

В клинических рекомендациях линкомицину отведена роль препарата резерва при дифтерии или доведенной стрептококковой инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии). Дозировка зависит от тяжести патологии.

Инфекции опорно-двигательного аппарата

Линкомицин является препаратом, который имеет тропность к костной ткани. Он способен на молекулярном уровне создавать комплексы с кальцием. В то же время эти соединения менее устойчивые, нежели при использовании препаратов тетрациклинового ряда (доксициклина).

Это снижает риск развития побочных действий при его применении со стороны опорно-двигательной системы при хорошем клиническом эффекте.

В состав микрофлоры, которая наиболее часто вызывает первичный или вторичный остеомиелит, входят именно стрептококки и стафилококки. Поэтому здесь линкомицин находится в первом ряде препаратов для лечения.

Применения в стоматологии

Именно из-за своего свойства создавать комплексные соединения, лекарстволинкомицин нашел свою нишу использования также в стоматологи. Антибиотик применяли даже при обычной зубной боли.

Долгое время его считали идеальным примером препарата для лечения воспалительных патологий зубов, поскольку он показал хорошую способность накаливаться в их тканях.

Это обеспечивало более длительный эффект, чем при лечении этим же антибиотиком заболеваний других систем организма. К показаниям для назначения линкомицина относят:

  • бактериальный стоматит или гингивит;
  • остеомиелит верхней или нижней челюсти;
  • язвенный гингивит;
  • пародонтит;
  • альвеолит;
  • местные абсцессы;
  • периодонтит.

Специально для стоматологической практики было выпущено линкомицин в форме мази и специальных пластырей. Это помогло существенно снизить частоту побочных эффектов при практически аналогической эффективности.

Однако, следует отметить что в прошлом линкомицин в стоматологии имел более широкий спектр применения. Сегодня он эффективен только при стрептококковой, стафилококковой и бактероидной инфекции. Поэтому в значительной мере произошел переход на другие антибактериальные средства.

Патологии ЛОР-органов

Еще одна традиционная сфера назначения линкомицина — отоларингология. Здесь активно используют способность этого антибиотика накапливаться в костной ткани и респираторном эпителии. Линкомицин назначают при дифтерии нетипичной локализации (носа, носоглотки, синусов) в дополнение к специфической сыворотке.

Но основное применение препарата здесь — стафилококковое или стрептококковое поражение синусов.

Часто, чтобы помочь точно верифицировать возбудителя проводят бактериологическое исследование с изучением чувствительности выделенного возбудителя. С этой целью берут мазок с носоглотки или другой пораженной области. Результат теста обычно приходит через несколько дней. Он особенно важен в ситуациях, когда первичное назначение других препаратов оказалось неэффективным.

Использование в хирургии

Помимо остеомиелита еще при ряде хирургических патологий линкомицин уколы идет в международных рекомендациях лечения. В первую очередь речь идет о стафилококковом поражении мягких тканей тела.

Давно известно, что именно Staphylococcusaureus является наиболее частой причиной развития в стационаре воспалительных патологий, которые требуют консультации хирурга и немедленной антибиотикотерапии. Поэтому линкомицин активно используют при следующих патологиях:

  • маститах;
  • роже;
  • воспалении лимфатических узлов (лимфадените);
  • паронихие;
  • фурункулезе;
  • гангрене.

Дополнительно линкомицин в ампулах назначают при генерализации инфекционного процесса — сепсисе.

В таком случае его обязательно комбинируют еще с одним или двумя антибактериальными средствами, преимущественно цефалоспоринами, карбапенемами или фторхинолонами.

Учитывая тяжесть этой патологии, линкомицин назначается в максимально допустимых для конкретного пациента дозах.

Совместимость с алкоголем и пищей

Линкомицин и алкоголь — абсолютно не совместимы. Это обусловлено общими механизмами метаболизма, который происходит в печени.

При приеме алкоголя даже в небольших дозах во время проведения антибиотикотерапии этим препаратом существует высокий риск развития токсического гепатита, а также увеличения общего токсического влияния на другие системы и органы.

При парентеральном (внутривенном или внутримышечном), а также местном применении линкомицина пища не влияет на его метаболизм. Однако, если пациент принимает антибиотик в форме таблеток или капсул, то ему необходимо делать это за час до, или два после ее. Это обусловлено тем, что пища способна снижать показатель биодоступности линкомицина.

Общие противопоказания к применению

Линкомицин хорошо проходит через плацентарный барьер и может оказывать токсическое воздействие на плод во время беременности.

Поэтому при данном физиологическом состоянии можно назначать этот антибиотик только тогда, когда нет более безопасной альтернативы.

С этих же соображений линкомицин не назначают детям грудного возраста и во время лактации.

К абсолютным противопоказаниям также относят декомпенсацию функции печени или почек, поскольку прием антибиотика может усугубить это состояние.

Существуют также сообщения, что линкомицин может провоцировать обострение миастении у пациентов. Это обусловлено тем, что он снижает эффективность препаратов, которые используются при данной патологии.

Также нельзя назначать линкомицин пациентам, у которых в прошлом были эпизоды аллергических реакций к нему.

Препарат имеет активное взаимодействие со многими другими медикаментозными средствами, поэтому его нельзя назначать одновременно с миорелаксантами, наркотическими анальгетиками, абсорбентами, макролидами и пиридостигмином.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/pokazaniya-k-naznacheniyu-antibiotika-linkomicin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.