Пропранолол

Содержание

Пропранолол

Пропранолол

Пропранолол – это медикаментозное средство, используемое в кардиологии при ишемической болезни, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, инфаркте, гипертензии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе, для предупреждения мигрени, устранении чувства тревоги и при алкогольном абстинентном синдроме. Также препарат используют в комбинированном лечении феохромоцитомы, тиреотоксического криза, диффузно-токсического зоба. Пропранолол выпускается в форме таблеток для приема внутрь и капсул пролонгированного действия, а также раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Действие Пропранолола

Этот препарат является бета-адреноблокатором, который устраняет симптомы ишемии миокарда, понижает давление и оказывает антиаритмическое действие. Пропранолол уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость, делает реже частоту сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде и снижает его сократимость.

Активный компонент препарата оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает возбудимость кардиомиоцитов, тонизирует бронхи. При курсовом назначении к концу второй недели терапии стабилизируется гипотензивное действие лекарства.

Препарат противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности, так как он оказывает отрицательные инотропные действия.

Лечение Пропранололом

Лечение этим препаратом обычно длительное, таблетки принимают после еды, запивая водой. Прекращать прием следует постепенно, дабы не вызвать синдром отмены. При артериальной гипертонии начинают с дозировки по 80 мг дважды в день, которую потом можно увеличить до 320 мг в сутки и даже больше.

При мигрени, состоянии тревожности, стенокардии начинают с дозы 80-120 мг в сутки, разделив ее на два-три приема. Каждую неделю ее можно увеличивать до дозы 240-480 мг в сутки. Тиреотоксикоз, аритмия и тахикардия лечатся дозировкой 30-160 мг в день, разделив ее на три-четыре приема.

Феохромоцитома лечится совместно с альфа-блокаторами, при этом Пропранолола назначают по 30-60 мг в сутки. После перенесенного инфаркта миокарда лечение препаратом начинают между 5-м и 21-м днем с начальной дозы 160 мг, разделив ее на четыре приема.

Это лечение продолжают 2-3 дня, а потом принимают эту же дозировку, но разделив ее уже на два приема. Внутривенно препарат вводят только при неотложном лечении при сердечной аритмии или тиреотоксическом кризисе.

Пропранолол при гемангиоме

Исследовательская группа одной клиники выявила не так давно мощное антиангиогенное действие Пропранолола, то есть он подавлял пролиферативный компонент роста сосудов.

Большинство исследований еще не завершены и в некоторых странах препарат не входит в список протокольных препаратов для лечения гемангиомы, но его эффективность несомненно выше эффективности любого другого ранее используемого препарата для лечения этой болезни.

В первые дни терапии препарат изменяет консистенцию и цвет опухоли, затем через время приостанавливает рост опухоли благодаря угнетению сигнальной активности растущих клеток, а затем при долговременном лечебном эффекте Пропранолол разрушает клетки в капиллярах опухоли и вызывает регрессию гемангиомы в течение пары-тройки месяцев.

Аналоги Пропранолола

Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, но все-таки имеющих различия в деталях, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самыми распространенными аналогами являются Обзидан, Индерал, Анаприлин, Пропранобене.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Пропранолол (Propranololum)

Фармакологическое
действие:

Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия).

Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса.

Потребность миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается.

Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается. Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки.

Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Показания к
применению:

Применяют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления).

При ишемической болезни сердца Пропранолол уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения.

Как антиаритмическое средство Пропранолол применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий.

Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам. При гипертонической болезни Пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания.

Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.

Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца.

Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается.

Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином.

Рекомендуется также применение пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для профилактики приступов мигрени.

Пропранолол урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).

Он потенцирует (усиливает) действие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы).

У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.

Способ применения:

Назначают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день.

При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозы 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема.

Обычно пропранолол применяют длительно (под тщательным врачебным контролем). Прекращать применение пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно.

При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови.

Длительное применение бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.

В акушерско-гинекологической практике применяют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.

Назначают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки). В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают.

Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней.

Побочные действия:

При применении пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. Возможны явления депрессии (подавленного состояния).

В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).

При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного.

Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.

Противопоказания:

– больным с синусовой брадикардией;- неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу); – при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности; – при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам; – при сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел); – при беременности;

– при нарушениях периферического артериального кровотока.

Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/).

У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови. Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина.

Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают.

Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО.

Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Беременность:

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор в ампулах по 5 мл; капсулы-депо по 0,08 г (80 мг).

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Состав:

1 таблетка Пропранолола (40 мг) содержит:
действующее вещество: пропранолол – 40 мг.

Источник: http://MedHall.ru/propranolol/

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пропранолол

Препарат относится к бета-блокираторам, под неизбирательное воздействие которых попадают бета и бета2- адренорецепторы. Вещество является достаточно востребованным благодаря его антиангинальному, гипотензивному и антиаритмическому эффектам.

Фармакологическое действие

Особенности фармакологического воздействия:

  • редуцирование давления и частоты сокращений сердца благодаря ослаблению влияния симпатических импульсаций на его бета-рецепторы;
  • сокращение объёмов выбросов сердцем;
  • снижение потребности сердечно-сосудистой системы в поступлении кислорода;
  • стабилизация артериального давления;
  • укрепление бронхиального тонуса в результате блокады бета2- адренорецепторов;
  • усиление маточных сокращений, носящих спонтанный и спровоцированный характер;
  • уменьшение интенсивности потерь крови во время родов и в восстановительный период после хирургических вмешательств;
  • предупреждение головных болей с сосудистым генезом;
  • оказание седативного эффекта при условии приема вещества в немалых дозах.

Препарат выпускается в форме капсул, растворов для внутримышечного и внутривенного введения и таблеток. Наиболее распространенной является таблетированная форма Пропранолола, а вот инъекционная встречается намного реже.

Таблетки продаются упаковками по 5 блистеров в каждой. В одном блистере содержится 10 таблеток. Действующее вещество представлено гидрохлоридом пропранолола, которого в каждой таблетке содержится около 10, 40 и 80 мг в зависимости от дозировки, указанной на упаковке.

Инструкция по применению

Среди основных показаний к лечению Пропранолом лидирующие позиции отведены ишемической сердечной болезни, нарушениям со стороны сердечного ритма, определенным формам гипертонии.

Лечение пациентов с ишемической патологией сопровождается уменьшением количества приступов, которыми сопровождается стенокардия, улучшением реакции на физические нагрузки, уменьшением потребности организма в нитроглицирине. Ещё одним показанием к приемам препарата выступает желудочковая экстрасистолия после перенесенного инфаркта миокарда.

Пациентам с гипертоническим недугом состав рекомендован на ранних стадиях развития недуга. Высокая эффективность в лечении гипертонии наблюдается у пациентов с возрастом младше 40 лет. В сочетании с таким альфа-адреноблокатором, как фентоламин, препарат применяется в лечении тяжелых форм гипертонии.

Для облегчения состояния в качестве составляющей комплексного лечения Пропранолол может быть назначен пациентам с:

  • симпатоадреналовыми кризами — стремительными и внезапными скачками артериального давления у людей с диэнцефальным синдромом;
  • частыми приступами мигрени с целью их профилактики;
  • тиреотоксикозом;
  • сердечно-сосудистыми и нейропсихическими отклонениями, которые связаны с диффузным токсическим зобом.

При использовании Пропранолола происходит усиление действия тиреостатических составов, используемых для нормализации состояния щитовидной железы.

Цена

Производством таблетированной формы препарата занимается российская компания, именуемая Никомедом, а также немецкая и югославская фармацевтические предприятия.

На сегодняшний день лекарство Пропранолол отечественного производства практически невозможно найти, но в городских аптеках можно приобрести таблетки от немецких производителей по ценам, отраженным в таблице.

Лекарственная форма препарата и количество таблеток в упаковкеКонцентрация действующего веществаСтоимость
Таблетки, 50 шт.10 мгот 1100 рублей, но не больше 65 €
Таблетки, 50 шт.40 мгот 1600 рублей, но не больше 70€
Таблетки, 50 шт.80 мгоколо 70 €

Продажа таблеток и растворов для инъекций онлайн-аптеками и фармацевтическими интернет-магазинами в настоящее время не производится.

Аналоги лекарственного средства

В России можно найти следующие аналоги Пропранолола, которые практически идентичны по составу и характеру воздействия:

  • Анаприлин — один из самых высокоэффективных аналогов Пропранолола. Выпускается в форме таблеток с дозировкой основного действующего вещества в 10 и 40 мг. Отличается доступной стоимостью, которая в некоторой степени обусловлена отечественным происхождением. Цены стартуют от 20 рублей за упаковку с 50 таблетками в дозировке 10 мг.
  • Обзидан. Производством препарата занимаются как исландские, немецкие, так и российские фармацевтические компании. Выпускается только в форме таблеток с концентрацией действующего вещества по 40 мг. В одной упаковке три блистера по 20 таблеток в каждом. Средняя цена упаковки препарата составляет 85 рублей.
  • Индерал — выпускается в форме таблеток с концентрацией гидрохлорида пропранолола по 0,01 г и 0,04 г (в упаковках по 50 и 100 таблеток), а также 0,1% раствора (в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 ампул). В наличии в аптеках можно найти только препарат немецкого производства, стоимость которого составляет около 4 500 рублей за упаковку со 100 таблетками (40 мг).
  • Алотендин — препарат, отличающийся составом от Пропранолола, но схож с ним по фармакологическому воздействию. Составляющие вещества представлены блокатором медленных кальциевых каналов (амлодипин) и селективным бета-адреноблокатором (бисопролол). Цена за препарат венгерского производства составляет около 5 000 рублей (30 таблеток с концентрацией каждого действующего вещества по 5 мг).

Аналоги назначаются специалистом, в зависимости от состояния и здоровья пациента.

Противопоказания

Говоря о противопоказания к приемам препарата, производители указывают на:

  • синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду неполной и полной формы;
  • выраженные формы сердечной недостаточности;
  • различные формы бронхиальной астмы, наличие предрасположенности к бронхиальным спазмам;
  • сахарный диабет, сопровождающимся формированием чрезмерного количества кетоновых тел в крови, что приводит к закислению;
  • период вынашивания ребенка;
  • диагностированные нарушения в области периферического артериального кровотока.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам, страдающим от спастических колитов — воспалительных процессов, поражающих толстую кишку и провоцирующих её сокращения, а также при имеющихся аллергических проявления в анамнезе, нарушения функционирования почек, депрессивных состояниях, выраженном псориазе.

Пропранолол не рекомендован к использованию в лечении детей и пожилых пациентов.

Дозировка

При лечении сердечных недугов рекомендованы трехразовые приемы препарата, суточный объём которого на первом этапе не должен превышать 60 мг (по 20 мг за прием). В зависимости от степени тяжести состояния допускается увеличение минимальной дозировки в 2 раза, но превышение суточного количества в 240 мг чревато развитием серьезных осложнений.

Стандартная схема лечения гипертонических патологий предполагает приемы препарата по 40 мг дважды в сутки с возможностью дальнейшего увеличения дозировки, которая должна находиться в рамках 160 мг.

Для лечения эссенциального тремора оптимальная суточная дозировка препарата установлена в диапазоне от 120 до 160 мг. Такую же дозировку назначают беременным женщинам для активизации родовой деятельности.

В этих целях рекомендовано принимать препарат через каждые полчаса с общим количеством приёмов до 6 раз. В целях снижения риска развития послеродовых осложнений допускаются приемы лекарства трижды в сутки по 20 мг на протяжении последующих 5 дней.

Побочные эффекты

Пропранолол может оказывать отрицательное воздействие на многие системы человеческого организма, а именно:

  • на нервную систему, в результате чего пациенты могут страдать от повышенной утомляемости, слабости, головокружения, головных болей, сонливости, кратковременных потерь памяти, астении, спутанности сознания, развития депрессивного состояния;
  • на органы чувств, в результате чего пациенты сталкиваются с потерями остроты зрения, сокращениями производства и выделения слезной жидкости, ощущениями сухости и болезненности в глазах;
  • на органы сердечно-сосудистой системы, основные отклонения в функционировании которых представлены синусовой брадикардией, аритмией, снижением артериального давления, признаками ангиоспазмов, болезненностью в области груди;
  • на пищеварительную систему, в результате чего наблюдаются приступы тошноты, рвоты, метеоризм, нарушения стула, отклонения в функционировании печени;
  • на органы дыхания, что может привести к заложенности носа, затруднениям поступления воздуха, развитию ринита и бронхиальным спазмам.

Реже встречаются реакции аллергического характера, представленные зудом, высыпаниями на кожных покровах, крапивницей, одышкой.

Совместимость

Во время лечения препаратом категорически противопоказано употребление алкогольных напитков. Не рекомендовано взаимодействие препарата с глюкокортикоидами, эстрогенами, эффективность которых понижается.

При дополнении лечения дилтиаземом и верапамилом не исключено усиление их негативного воздействия на организм. Усиление эффекта НПВС наблюдается при сочетании Пропранолола с нитратами и другими составами гипотензивного характера.

Совместные приемы препарата с гепарином и антацидами приводят к понижению уровня в плазме, а с циметидином и фенотиазинами — к повышению. На фоне лечения может наблюдаться замедление метаболизма теофиллина и повышение его концентрации в крови, а также ухудшение выведения лидокаина.

Передозировка

При необоснованном повышении рекомендуемых дозировок препарата могут развиться симптомы, которые характерны для передозировки и чаще всего представлены головокружением, судорогами, затруднением дыхания, признаками брадикардии, аритмии, сердечной недостаточности, гипотензии.

В данном случае рекомендовано промыть желудок и принять адсорбирующие лекарственные средства.

Отзывы

Среди немногочисленных отзывов, которые можно найти на интернет-ресурсах, преобладают описания положительных свойств препарата.

Вера Тимофеевна в отзыве ! https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29708-propranolol#scomment-362224 ! отметила, что Пропранолол был назначен ей лечащим врачом для лечения приступов стенокардии. Препарат оказался достаточно эффективным, ведь благодаря ему удалось нормализовать давление и привести в норму частоту сердечных сокращений.

Юлия Александровна в отзыве ! https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29708-propranolol#scomment-18959 ! подтверждает высокую эффективность препарата, который был рекомендован её отцу. Пропранолол был назначен мужчине, страдающему от проблем с сердцем. Результатом лечения стало улучшение состояния, что и послужило поводом для составления положительной рекомендации со стороны пациента.

Александра в своем отзыве ! https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29708-propranolol#scomment-362225 ! отмечает, что нормализовать состояние с помощью препарата ей всё же не удалось. Пропранолол был назначен женщине при жалобах на частые приступы мигрени. Пациентка столкнулась с сокращением сердечного ритма, а интенсивность приступов головной боли при этом осталась на том же уровне.

Пропранолол назначается с целью проведения лечения гипертонии, тиреотоксикоза, эффективен при стенокардии, сердечной недостаточности, восстанавливает организм после инфаркта миокарда. Эффективное лекарственное средство по доступной цене.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/propranolol

Пропранолол – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пропранолол

Пропранолол является неизбирательным блокатором адреналина. В сердечной мышце находятся рецепторы, реагирующие на адреналиновый и норадренолиновый выбросы, медикамент нормализует уровень возбудимости этих рецепторов.

Препарат применяется в кардиологии, лекарство контролирует приток кислорода, обеспечивающий нормальную работу сердца. Под воздействием медикамента происходит расслабление сосудистых стенок и увеличение просвета.

Применение должно осуществляться согласно инструкции. Имеются противопоказания.

Проправнолол применяется в кардиологии, лекарство контролирует приток кислорода, обеспечивающий нормальную работу сердца.

Propranolol (Пропранолол).

Торговые названия

Стобетин, Обзидан, Анаприлин, Индерал, Нолотен, Антарол, Алиндол, Ангилол, Пропамин.

Инструкцию по применению Обзидана читайте в отдельной статье.

Код АТХ — C07AA05, номер регистрации — РК-ЛС-5 №003866.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреналиновый неизбирательный блокатор.

Фармакологические свойства

Механизм действия лекарственного средства основывается на способности неселективно ингибировать адреналиновые рецепторы.

Механизм действия лекарственного средства основывается на способности неселективно ингибировать адреналиновые рецепторы.

Фармакодинамика

Пропранолол обладает гипотензивным, противоангинальным и антиаритмическим свойствами.

Эффекты достигаются благодаря способности медикамента снижать скорость образования циклического аденозинмонофосфата, что уменьшает уровень ионов кальция в крови.

При регулярном применении лекарства наблюдается отрицательное инотропное воздействие, включая устранение нарушений проводимости миокарда (повышение сократимости), угнетение возбудимости и проводимости.

Под воздействием медикамента пульс у пациента становится реже. Симпатическая стимуляция периферических кровеносных сосудов обеспечивает гипотензивный эффект. В этом случае наблюдается снижение барорецепторовой чувствительности и активности ангиотензиново-рениновой системы. Сердечно-сосудистая реакция на медикамент в большинстве случаев нормотоническая.

Сердечно-сосудистая реакция на медикамент в большинстве случаев нормотоническая.

Антиангинальный эффект обусловлен способностью лекарственного препарата снижать потребность тканей в кислороде. Это достигается благодаря хронотропному и инотропному свойствам.

Согласно классификации, Пропланолол принадлежит ко 2 группе антиаритмических препаратов.

Терапевтические эффекты неселективного ингибитора позволяют применять лекарственное средство при заболеваниях сосудов и блокадах синусно-предсердного узла, включая стенокардию. Медикамент купирует приступы головной боли, вызванные сосудистыми патологиями.

Фармакокинетика

Пропранолол метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 45-60 минут.

При регулярном применении медикамента наблюдается снижение тремора конечностей за счет блокады адреналина. Период полувыведения занимает 1-1,5 часа. Выведение осуществляется почками.

Большая часть (до 90%) выводится вместе с мочой. Препарат покидает организм также вместе с каловыми массами.

Пропранолол покидает организм вместе с каловыми массами.

Состав и форма выпуска Пропранолола

3 формы выпуска медикамента содержат один и тот же активный элемент — пропланолол. действующего вещества варьируется в зависимости от лекарственной формы. Для таблеток — 10, 40 или 80 мг, для капсул — 80 мг, для инъекционного раствора — не более 1 мг на 1 мл.

В каждой из форм присутствуют вспомогательные элементы. В капсулах:

  • стеарат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид (аэросил).

Для раствора:

  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

В каждой из форм присутствуют вспомогательные элементы, например в капсулах стеарат кальция.

Для таблеток:

  • крахмал растительный;
  • стеарат кальция/магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • краситель.

Раствор — это прозрачная бесцветная жидкость без резкого запаха. Капсулы пролонгированного действия желатиновые, крышка и корпус в большинстве случаев одного цвета. Пилюли красно-оранжевого цвета, округлые, двояковыпуслые. Возможно наличие фасок и рисок.

Добавочные компоненты в составе пилюль могут варьироваться в зависимости от производителя. Пилюли и капсулы разложены в ячеистые упаковки к количестве 10-30 шт. Число блистеров (от 2-5 шт.

) может колебаться. Раствор разлит во флаконы из темного стекла, горлышко которых закупорено резиновой пробкой. В ячеистом поддоне присутствует 5 ампул.

Каждая лекарственная форма поступает в продажу в картонных упаковках.

Каждая лекарственная форма поступает в продажу в картонных упаковках.

Показания к применению Пропранолола

Применение лекарственного препарата в профилактических и лечебных целях должно осуществляться согласно инструкции по применению. В аннотации прописаны следующие показания:

  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертензия;
  • синусовая тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • алкогольная абстиненция, включая дрожание и ажитацию;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • диффузно-токсический зоб;
  • феохромоцитома;
  • состояния, сопровождающиеся треожностью.

Применение препарата при симптоадреналовых кризах возможно по жизненным показаниям и под надзором лечащего врачв.

Как принимать Пропранолол

Режим дозирования определяется специалистом в зависимости от степени диагностированного заболевания. Максимальная суточная норма капсул не должна превышать 80-160 мг. Однократно рекомендуется пить не более 2 капсул. В зависимости от содержания активного компонента в таблетках препарата суточная норма может варьироваться от 240 до 320 мг.

Лечение необходимо начинать с половинных доз. В этих случаях суточная норма составляет 120 мг. Капсулы рекомендуется принимать 1 раз в сутки, целиком (как и таблетки), не разжевывая. Запивать пероральные формы выпуска необходимо большим количеством воды.

Запивать пероральные формы выпуска необходимо большим количеством воды.

Раствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно. Концентрация активного компонента в этой лекарственной форме ниже, чем в остальных, поэтому раствор для инъекций применяется чаще всего в профилактических целях. В сутки можно колоть не более 10 мл раствора, что эквивалентно 2 ампулам.

Курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом исходя из общего состояния больного. Таблетки и капсулы рекомендуется пить на протяжении 3-5 дней. Лечение гемангиомы препаратом предполагает включение в терапию наружного препарата, это мазь, которая подбирается врачом.

Меры предосторожности

При применении фармацевтического средства в профилактических и лечебных целях необходимо контролировать частоту сердечного ритма. Инъекции вводятся стерильными шприцами. Раствор для инъекций запрещено вливать подкожно.

При применении фармацевтического средства в профилактических и лечебных целях необходимо контролировать частоту сердечного ритма.

Особые указания

Лечение Пропранололом должно сопровождаться регулярным измерением сахара в крови, давления и пульса. Контроль за почечной деятельностью в отношении пожилых пациентов обязателен.

Пациента рекомендуется научить самостоятельно контролировать ЧСС. Перед приемом адреналиноблокатора необходимо пропить курс диуретиков.

Эффективность препарата снижается у пациентов, злоупотребляющих табачными изделиями.

Риск развития токсических эффектов повышается при одновременном приеме АаБ и БаБ. При развитии анафилаксии пациенту необходимо оказать неотложную помощь. Категорически запрещено резко отменять прием медикамента, в этом случае повышается риск развития синдрома «внезапной смерти». Под воздействием препарата может снижаться выработка триглицеридов в печени.

Снижение кровопотери при кровотечениях не наблюдается во время лечения адреноблокатором.

При беременности и лактации

Применение лекарственного препарата во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания категорически запрещено. Беременность и лактация считаются абсолютными противопоказаниями.

В детском возрасте

Применение Пропранолола  в детском возрасте разрешено по жизненным показаниям и под контролем лечащего врача.

Применение лекарственного средства в детском возрасте разрешено по жизненным показаниям и под контролем лечащего врача.

В пожилом возрасте

Прием адреноблокатора пожилыми пациентами должен осуществляться с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Тяжелые патологии печени считаются абсолютным противопоказанием.

При нарушениях функции почек

Почечную недостаточность также относят к абсолютным противопоказаниям.

Влияние на управление транспортным средством

Седативный эффект, присущий Пропранололу, делает невозможным управление транспортными средствами в период приема медикамента.

Характерные симптомы передозировки возникают на фоне превышения рекомендуемой терапевтической дозы в несколько раз. К ним относят:

  • обмороки;
  • цианоз ногтевых пластин;
  • судороги;
  • аритмию;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения.

Лечение при передозировке симптоматическое. Первая доврачебная помощь заключается в промывании желудка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме кровоостанавливающих средств и адреноблокатора повышается риск развития кардиодепрессивного состояния. При попадании аллергена в кровь в период лечения медикаментом возможно появление тяжелых аллергических реакций, сопровождающихся анафилактическим шоком. Препарат повышает биодоступность инсулина. Медикамент может маскировать гипогликемические симптомы.

Совместимость с алкоголем

Пропранолол несовместим с алкоголем.

Лекарство несовместимо с алкоголем.

Условия хранения

В прохладном темном месте при температуре +20…+22°С.

Хранить препарат нужно в прохладном темном месте при температуре +20…+22°С.

Срок годности

Не более 5 лет с момента выпуска.

Аналоги

К востребованным аналогам Пропранолола относят препараты со сходным терапевтическим эффектом. К ним относят:

  1. Обзидан. Действующее вещество — пропранолола гидрохлорид. Применяется при патологиях сердечно-сосудистой системы, включая тахикардию и стенокардию. Имеются противопоказания. Цена — от 55 руб.
  2. Соталекс. Структурный аналог оригинала. Выпускается в таблетированном виде. Активный компонент — гидрохлорид соталола. Основными показаниями к применению считают тахикардию и аритмию. Подходит не всем пациентам. Стоимость — от 160 руб.
  3. Анаприлин. Заменитель оригинала выпускается в таблетках. Применяется при артериальной гипертензии, тахикардии и мерцательной аритмии. Ориентировочная стоимость в аптеке — от 20 руб.

Анаприлин применяется при артериальной гипертензии, тахикардии и мерцательной аритмии.

Выбор заменителя категорически запрещено осуществлять самостоятельно. У каждого медикамента имеются противопоказания.

Врачей

Владимир Свиридов, врач-кардиолог, г. Самара

На практике применяю Пропранолол более 3 лет. Эффективен при мерцательной аритмии, медикамент нормализует кровяное давление и увеличивает просвет сосудов. Побочные эффекты возникают часто, но проходят в большинстве случаев самостоятельно.

Ангелина Светлова, врач-терапевт, г. Магнитогорск

Пациентам с артериальной гипертензией назначаю адреноблокатор. Пропранолол постепенно снижает давление, нормализует учащенное сердцебиение. У препарата большое количество противопоказаний, поэтому важно внимательно изучать инструкцию по применению и советоваться с лечащим врачом.

Пациентов

Геннадий, 52 года, г. Киев

На свадьбе сына перебрал с алкоголем. Наутро тряслись руки и сильно билось сердце. В аптечке нашел Пропранолол, изучил инструкцию и выпил 1 капсулу. Состояние постепенно улучшалось, спустя 2 часа забыл о похмелье.

Евангелина, 27 лет, г. Краснодар

Лекарство принимала при стенокардии. Препарат эффективный, но имеет большое количество побочных действий. Головная боль не проходила 2 дня, пока не выпила средство от мигрени. Периодически появлялась тошнота, но проходила самостоятельно.

Источник: https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/propranolol.html

Пропранолол — лекарственный препарат улучшающий работу сердечной мышцы

Пропранолол

Пропранолол, торговое название Propranololum (род. Propranololi), улучшает работу сердечной мышцы, укрепляя ее. При постоянном приеме помогает предотвратить вероятность инфаркта. Применяется и для смягчений последствий климакса у женщин, полезен в родовой деятельности, способствую улучшению сокращения мышц.

Несмотря на то, что аннотация не содержит такой информации, Пропранолол используют при лечении гемангиомы селезенки. Результат лечения положительный. Препарат создан на основе идентичного его названию активного вещества. В данное время выпускается в двух формах – Пропранолол и его тезка с добавкой Никомед. Все, что их различает – производитель.

Во всем остальном они совершенно идентичны.

Состав

Пропранолол в аптеках продается в единственном формате – таблетки. Основой для данного препарата послужил пропранолол – неизбирательный бета-адреноблокатор, блокирующий жизнедеятельность бета-адренорецепторов.

Фармакологическая промышленность выпускает три дозировки Пропранолола. Самая маленькая – 10 мг. Следующая содержит в четыре раза больше активного ингредиента – 40 мг. И самая большая концентрация содержится в третьем формате, вобравшем в себя 80 мг основного компонента.

Механизм действия препарата строится за счет его способности гасить активность бета-адренорецепторов – бета-1 и бета-2. В результате тонус бронхов усиливается. В случаях синусовой тахикардии стабилизируется сердцебиение, исчезают перебои, вызванные аритмией.

За счет блокировки все тех же бета- адренорецепторов снижается сила и частотность сердечных сокращений. Падает сократительная способность миокарда и, как следствие, величина сердечного выброса. Нуждаемость миокарда в кислороде падает.

Свойства

Пропранолол за счет угнетения бета-адренорецепторов приводит стенки сосудов в расслабленное состояние, в результате происходит спад АД. Стабилизация сердечного ритма обусловлена понижением восприимчивости миокардовых клеток, уменьшается реакция на внешние факторы раздражения.

В результате этой череды действий тромбоциты перестают крепиться к стенкам и образовывать скопления. Параллельно препарат влияет на повышение уровня адреналина в организме. Для правильного ритма работы организму требуется меньше количества кислорода, пропранолол позволяет привести этот показатель потребления в норму.

Тахикардия устраняется, ритм восстанавливается.

Препарат работает как профилактический для предупреждения инфаркта миокарда и приступов стенокардии.

В результате длительного приема за счет побуждения к росту просвета сосудов при параллельном понижение уровня количества спазмов давление восстанавливается, приходит в стабильное рабочее состояние.

В результате такой работы снижается объем крови, поступающей в венозный возврат, от чего снижается нагрузка на сердце и приходит в стабильное состояние работа периферической системы кровоснабжения.

Понижение давления приводит к снижению восприимчивости рецепторов в отделе дуги аорты. Что позволяет удерживать АД и исключить рецидивы.

В результате постоянного приема атеросклеротические бляшки становятся меньше, новые не появляются. Как следствие, симптомы гипертонии и ИБС не так выражены, повышается общий тонус организма.

Нередко применяют в гинекологии для стимуляции сократительной способности мышц матки при родах и после.

Попадая в организм всасывается почти полностью, но биодоступность пропранолола не так высока, так как проходя через печень он очень быстро метаболизируется. Из организма выводится с уриной.

Назначение

  • Стойкое повышение АД (гипертензия);
  • Грудная жаба;
  • Форма наджелудочковой тахиаритмии (синусовая тахикардия);
  • Форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений (НЖТ);
  • Тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Нарушение сердечного ритма (наджелудочковая экстрасистолия)
  • Аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное утолщением стенок одного из желудочков;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение функций клапана (ПМК);
  • Форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, затрагивающей межжелудочковую перегородку (субаортальный стеноз);
  • Проявления ВСД в виде панической атаки у больных диэнцефальным синдромом;
  • Комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера (НСД);
  • Эссенциальный тремор;
  • Агрессия;
  • Профилактика мигрени;
  • Входит в комплекс терапии при феохромоцитоме;
  • Тиреотоксикоз;
  • Слабые схватки;
  • Симптомы, возникающие при полном прекращении приема психоактивных веществ;
  • Клинический синдром, характеризующийся неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства (акатизия).

Пропранолол – инструкция по применению

Принимать лучше после еды, тогда активное вещество лучше усваиваются, дольше задерживаясь в организме. Дозировка назначается врачом в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

При повышенном давлении следует «стартовать» с 80 мг дважды в день. Если спустя несколько дней желаемый эффект не наступил, можно довести до 100 мг уже трижды в день. Чтобы результат был заметнее и быстрее, в курс с Пропранололом можно добавить диуретики.

При нарушениях сердечного ритма, кардиомиопатии и тиреотоксикозе выдают по 10-40 мг не больше 4 раз в день. Суточная порция не должна выходить за пределы 240 мг.

При субаортальном стенозе следует принимать по 20-40 мг не чаще 4 раз в сутки.

При стенокардии, треморе, мигрени, портальной гипертензии прописывают по 40 мг не чаще, чем трижды в сутки.

В том случае, если изначальная дозировка не привела к желаемому результату, раз в неделю можно повышать ее объем на 40 мг до тех пор, пока не будет выбран оптимальный курс.

При подготовке к операции по феохромоцитоме следует принимать Пропранолол три дня накануне.

После инфаркта миокарда следует пить препарат не дольше трех недель. По 40 мг четырежды в сутки в первые три дня, потом можно увеличить разовый объем вдвое и принимать дважды в сутки.

Для стимуляции сократительной способности мышц матки принимают по 20 мг каждые полчаса (чаще всего достаточно 6 процедур).

После родов во избежание появления кровотечения достаточно принимать 20 мг трижды в сутки на протяжении 5 дней.

Препарат подходит для длительной терапии, рассчитанной на годы. Максимально допустимый объем препарата не должен выходить за 640 мг. У пациентов в возрасте дополнительной коррекции не требуется.

Нельзя резко прекращать терапию Пропранололом, это нужно делать постепенно, за несколько раз уменьшая порции.

Схемы лечения детей рассчитывают в каждом случае индивидуально, в зависимости от веса и диагноза. Расчет начальной дозы идет из формулы 0,5-1 мг на кг массы тела в сутки. В последующем этот объем увеличивают до нужного. Максимально допустимый – 2-4 мг/кг.

Побочные действия

Часто отмечают слабость организма, вялость, судороги, нестабильное настроение, потливость, сбивчивость в рассуждениях и даже кратковременные провалы в памяти.

Может измениться вкусовосприятие, появиться ощущение жажды, сухость глаз, насморк, фарингит.

Может возникнуть ухудшение при сердечной недостаточности в хронической фазе, снизиться ритм, появиться боль в загрудинном отделе, понижение АД при смене положения, понижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Редко. Но возможны боли в области желудка, понос, рвота, сбои в работе печени, желтушный оттенок кожи, потемнение мочи.

Отмечаются единичные случаи снижения либидо.

При наличии сахарного диабета может появиться сыпь, покраснение и даже псориаз.

Сухой кашель, сбой сердечного ритма, боль в области груди.

При беременности может произойти задержка развития плода.

После отмены препарата все побочные реакция проходят без дополнительного лечения, самостоятельно.

Взаимодействие

Препараты, понижающие давление и работающие как мочегонные, могут спровоцировать слишком сильный спад давления. Между ингибиторами МАО и данным гипогликемическим препаратом следует сделать перерыв не менее двух недель, их совместный прием может также привести к слишком сильному снижению АД.

Совместный курс Нифедипина и Пропранолола может привести к слишком выраженному снижению АД. Сочетание со снотворными, препаратами, оказывающими седативный эффект способны спровоцировать очевидное угнетение ЦНС.

Средства для лечения аритмии, сердечные гликозиды могут усилить сердечную недостаточность, снижать частоту ударов ниже 40 уд./мин., вплоть до остановки сердца.

При сахарном диабете есть вероятность, что эффективность инсулина и других препаратов, отвечающих за снижение сахара будет недостаточной. Пропранолол может сгладить признаки развивающейся гипертонии и тахикардии, в результате болезнь не будет вовремя выявлена. Также способен увеличивать содержание в организме ксантонов.

НПВС снижают эффективность от приема гипогликемических лекарств, а значит давление может постепенно выходить за рамки стабильного.

Во время приема Пропранолола нельзя проводить кожные пробы аллергенами, такое сочетание может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, анафилактический шок.

Йодосодержащие препараты рентгеноконтрастного характера способны также спровоцировать анафилактический шок. Сохраняется вероятность слишком сильного снижения АД.

Также велик риск огромного «скачка» вниз при сочетании с Фенитоином и ингаляционными препаратами для анестезии.

Антигистаминные средства могут утерять часть своих терапевтических способностей в таком сочетании, зато действенность утеротонизирующих, напротив, может увеличиться.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть