Прямая кишка (Положение и синтопия)

Анатомия прямой кишки человека: строение и основные функции. Причины болей в прямой кишке и методы лечения

Прямая кишка (Положение и синтопия)

Прямая кишка (ПК) – заключительная часть пищеварительного тракта. На нее отведены функции дефекации. Понимание строения этого органа может облегчить людям понимание ее функций и особенностей дабы понять причины возникновения разных заболеваний и нарушений в работе всей пищеварительной системы.

Строение

ПК в случае пустоты образует продольные складки, которые исчезают при растяжке. Что касается длинны, то она в среднем около 15 сантиметров. Сверху ее окружают три складки. Аноректальна область – окончание ПК. Она образует пару изгибов: крестцовый изогнут к позвоночнику, промежностный – в брюшину.

Также различают отделы ПК: тазовый и промежностный. Прикрепленные мышцы служат границей между ними. Тазовый располагается в малом тазу. Промежностный – открывается задним проходом наружу.

Что касается мышц, то они образуют наружные продольные и круговые слои внутри прямой кишки. Круговые мышцы образуют поперечные складки, продольный слой имеет мышцы, волокна которых поднимают задний проход. Отдел ПК, который именуется выходным, охватывается мышечными тканями наружного сфинктера, который локализируется в заднем проходе.

Процесс кровоснабжения осуществляется с помощью артерий (верхней и нижней). Верхняя – продолжение брыжеечной, нижняя – ветвь внутренней полой. Благодаря подобному строению кровоснабжения, прямая кишка не вовлечена в процесс патологических изменений в случае развития ишемического колита.

Кровь оттекает от органа через соответствующие вены, которые образуют сплетения.

В слизистой расположены также сальные железы и лимфоидные узлы. Потовые железы и луковицы волос локализируются на границе слизистой, которая обладает превосходной функцией всасывания необходимых веществ. В связи с этим лекарственные вещества вводятся часто именно через ПК.

Функции

Дефекация – процесс, регулировка которого происходит рефлекторно. В афферентную фазу формируется позыв к испражнению, в эфферентную – происходит непосредственно процесс.

При позыве к выводу каловых масс они еще продолжают удерживаться в полости прямой кишки по причине выполнения своих функций внутренним и наружным сфинктером.Накопление кала и анальное держание. Нарушения этих функций доставляет человеку массу дискомфортных ощущений.

В нормальном состоянии (естественном), сфинктер, который находится внутри заднего прохода, всегда находится в состоянии сокращения. В расслабленном состоянии он преобразовывается только при растяжении прямой кишки.

Процесс держания содержимого кишечника является состоянием нормальным и его регулировка происходит на бессознательном уровне.

Особенности строения ПК у женщин и мужчин

У мужчин перед ПК располагается предстательная железа, семенные пузырьки и задняя часть мочевого пузыря. У женщин все немного иначе: перед кишкой находится матка и влагалище, сзади – копчик и крестец. В результате подобного строения анатомического, у женщин преобладает наличие прямокишечно-влагалищных свищей.

Если подвести итог, то следует сказать, что особых различий в строении ПК между женщинами и мужчинами не наблюдается. Помимо вышеперечисленных различий, остальные характеристики (диаметр, длинна) зависят только от общей конституции тела – чем больше тело человека, тем больше, соответственно, орган пищеварительной системы.

Причины болей

  • Трещины. Во многих случаях по этой причине наблюдаются болезненные ощущения после процесса дефекации. Помимо боли наблюдается также кровь в кале. Для диагностирования наличия проблем следует пройти обследование у проктолога.
  • Выпадения. (подробнее о выпадении прямой кишки можно прочитать тут).
  • Тенезмы (болезненные и частые позывы к дефекации).
  • Инфекционные болезни.
  • Диарея (подробнее о диарее можно прочитать тут).
  • Сфинктерит (воспаленный процесс, который поражает слизистую сфинктера).
  • Паропроктит (воспаление прямой кишки). Боли проявляются волнообразно. Помимо этих проявлений наблюдается также повышенная температура.
  • Дивертикул (процесс выпячивания прямой кишки).
  • Заражения паразитарного характера.
  • СРК (частые позывы к дефекации).
  • Опухоли.

Для того, чтобы не допустить развития вышеупомянутых проблем, следует выполнять ряд рекомендаций, к которым можно отнести соблюдение гигиены, потребление пищи, которая не является вредной для здоровья, укреплять мышцы таза, заниматься физической активностью, не допускать переедания, своевременно реагировать на позывы к испражнению.

Выполняя эти рекомендации возможно сократить к минимуму риск возникновения проблем с прямой кишкой.

Диагностика

Диагностирование необходимо пройти сразу после возникновения проблем. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений и излечить недуг на ранних этапах при помощи медикаментозного лечения.

Диагностика включает в себя сдачу необходимых анализов, пальпирование, рентген, ректоманоскопия, непосредственный осмотр анального отверстия. Выбор метода диагностики зависит от того, что стало причиной возникновения болей и непосредственно их характер.

Проктолог, после получения всех необходимых данных, занимается дальнейшим лечением.

Лечение

Все зависит от того, какая болезнь была диагностирована. При помощи свечей или мазей лечат трещины, антибиотики действенны в случае воспалительного процесса. Нервные расстройства, которые могут быть причинами болезней прямой кишки, следует устранять при помощи успокоительных средств.

В случае диагностирования парапроктита прибегают к хирургическому вмешательству. Диета действенна в случае диагностирования язвы. Онкологические патологии лечатся исходя из ситуации – при более поздних стадиях хирургическое вмешательство является единственно действенным способом решения проблемы.

Понимание строения ПК позволяет быть более осведомленным о строении пищеварительной системы, ведь многие проблемы возникают от незнания.

Профилактические действия, которые должны стать частью образа жизни, помогут избежать развития опасных заболеваний, которые могут не только навредить здоровью, но и поставить на кон жизнь человека. Знание элементарного порой может спасти жизнь!

Интересное видео

Очень подробное видео, в котором подробно расскажут о тематики нашей статьи:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/pryamaya-kishka/osnovnye-funktsii-i-prichiny-bolej.html

Прямая кишка: строение, функции, болезни, дефекация, расположение

Прямая кишка (Положение и синтопия)

Прямая кишка выполняет функцию дефекации, заключительную функцию кишечника. Она находится в заднем отделе малого таза и заканчивается в области промежности.

У мужчин перед прямой кишкой расположена предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. У женщин перед прямой кишкой находятся матка и задний свод влагалища. Сзади прямая кишка лежит рядом с копчиком и крестцом.

Верхняя граница кишки расположена на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка.

Анатомия прямой кишки

Прямая кишка является заключительным отделом толстого кишечника. Когда она не наполнена, то в слизистой оболочке образуются продольные складки. Они исчезают при растяжении кишки.

Длина прямой кишки не превышает 15 см. Ее верхнюю часть окружают три поперечные складки. Заканчивается прямая кишка аноректальной областью.

Прямая кишка образует два изгиба. Крестцовый изгиб изогнут в сторону позвоночника, а промежностный — в сторону брюшной стенки. Различают два отдела прямой кишки — тазовый и промежностный. Границей между ними служит место прикрепления мышцы, поднимающей задний проход.

Тазовый отдел, расположенный в полости малого таза, состоит из надампулярного и ампулярного отделов. Ампулярный отдел имеет форму ампулы с расширением на уровне крестца. Промежностный отдел прямой кишки называют также заднепроходным (анальным) каналом.

Он открывается наружу задним проходом.

Мышечная оболочка

Мышечная оболочка прямой кишки образована наружным продольным и внутренним круговым слоями. Поперечные складки образуются круговыми мышцами. В продольном слое расположены волокна мышц, поднимающих задний проход. В заднепроходном канале образуется 8-10 продольных складок, основу которых составляют гладкомышечная и соединительная ткань.

Выходной отдел прямой кишки кольцеобразно охватывается мышечным наружным сфинктером заднего прохода (произвольный сфинктер). На расстоянии 3-4 см от заднепроходного отверстия утолщение круговых мышц образует другой сфинктер (непроизвольный). На расстоянии 10 см от заднепроходного отверстия круговые мышцы образуют еще один непроизвольный сфинктер.

Кровоснабжение прямой кишки

Кровоснабжение прямой кишки выполняется верхней и нижней прямокишечными артериями. Верхняя прямокишечная артерия является продолжением нижней брыжеечной артерии, а нижние прямокишечные артерии — это ветви внутренней полой артерии.

Благодаря такому кровоснабжению прямая кишка не вовлекается в патологический процесс при развитии ишемического колита.

Отток крови происходит через соответствующие вены. Эти вены образуют в стенке прямой кишки сплетения. В подслизистой основе заднепроходного канала, на уровне анальных заслонок, располагается кавернозная сосудистая ткань. Последние исследования убедительно доказали, что именно она образует геморроидальные узлы.

В слизистой оболочке располагаются одиночные лимфоидные узелки и сальные железы. На границе слизистой оболочки кишки и кожи имеются потовые железы и волосяные луковицы. Слизистая оболочка прямой кишки обладает хорошей всасывающей способностью. Это качество используется для введения питательных жидкостей и лекарственных веществ через прямую кишку посредством свеч, клизм и орошений.

Иннервация

С точки зрения выполняемых функций самой важной частью гладких мышц прямой кишки и заднепроходного канала является внутренний сфинктер. Он обеспечивает остаточное давление в просвете прямой кишки. Двигательная активность этого сфинктера тормозится и возбуждается как симпатической, так и парасимпатической нервной системой.

Функции прямой кишки

Прямая кишка выполняет две функции:

  • анальное держание (накопление каловых масс)
  • дефекация (эвакуация каловых масс).

Анальное держание

Нарушение функции держания кишечного содержимого прямой кишки приносит наибольшие неудобства человеку и создает проблемы как социального, так и медицинского характера.

В естественном положении внутренний сфинктер заднего прохода всегда сокращен.
Расслабляется он только при растяжении прямой кишки. Сразу после растяжения прямой кишки и расслаблении внутреннего сфинктера возникает ректосфинктерный расслабляющий рефлекс.

Держание кишечного содержимого является нормальным состоянием и регулируется бессознательно. Однако возможно и волевое влияние на эту функцию. Держание зависит от взаимодействия многих факторов.

Главным среди них является консистенция каловых масс в прямой и ободочной кишках. Не менее важна и скоординированность активности гладких и поперечных круговых мышц в области заднепроходного канала.

Разумеется, необходима анатомическая целостность всех составляющих этого процесса.

Гладкие мышцы заднепроходного канала, прямой кишки и внутреннего сфинктера заднего прохода реагируют на местные раздражения и на рефлексы, передаваемые автономной нервной системой.

Поперечные мышцы произвольного сфинктера контролируются центрами спинного и головного мозга. Это осуществляется центробежными и центростремительными нервными волокнами.

Так что же оказывает наибольшее влияние на функцию держания? Предполагалось, что эту роль делят между собой внутренний и наружный сфинктеры заднего прохода. Однако рассечение внутреннего сфинктера влияет лишь на недержание газов. А рассечение внешнего сфинктера приводит также к недержанию газов и к сложности удержания большого количества жидких каловых масс.

Оказалось, что функция держания определяется в основном состоянием лобково-прямокишечной мышцы, которая поддерживает необходимый аноректальный угол. При повреждении этой мышцы возникает тяжелое недержание кала.

Дефекация

Дефекация — это сложный процесс, регулируемый рефлекторно. Он подразделяется на две взаимосвязанные фазы:

  • афферентную и
  • эфферентную.

В афферентную фазу формируется позыв, а в эфферентную происходит выброс каловых масс.

Позыв на дефекацию возникает при поступлении каловых масс из сигмовидной кишки в прямую. При этом они оказывают давление на лобково-прямокишечную мышцу, в которой расположены многочисленные рецепторы. Афферентные возбуждения передаются в кору полушарий головного мозга. Здесь оказывается влияние на формирование позыва к дефекации, оно может быть как тормозящим, так и усиливающим процесс.

При возникновении позыва каловые массы продолжают удерживаться в прямой кишке за счет внутреннего и наружного сфинктеров. Опорожнение происходит рефлекторно и управляется импульсом из центральной нервной системы.

Если при возникновении позыва ситуация неблагоприятна для дефекации, то произвольное сокращение наружного сфинктера вызывает подъем тазового дна, аноректальный угол увеличивается и каловые массы вынуждены подняться вверх.

Регулярное торможение процесса дефекации при возникновении позыва ( волевое сдерживание) , может привести к нарушению регуляторных функций организма, что в свою очередь приведет к запорам.

До конца не изучено влияние центральной нервной системы на этот процесс. Так неудержимое недержание фекалий может иметь место как идиопатическое явление, однако может встречаться при рассеянном склерозе и других заболеваниях нервной системы.

У лиц пожилого возраста запоры могут возникать из-за ослабления мышц тазового дна и диафрагмы.

Сильные эмоциональные напряжения могут вызвать непроизвольное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров и привести к нарушению акта дефекации, известному как «медвежья болезнь».

Учащение позывов может быть вызвано и воздействием токсических веществ на рецепторы кишечника. При различных отравлениях это способствует ускоренному выводу вредных веществ из организма.

Заболевания прямой кишки

Как и у любого органа человека, у прямой кишки могут быть функциональные заболевания и органические поражения. Кроме того, функциональные заболевания других отделов кишечника также нарушают нормальную работу прямой кишки.

  • Инфекционные заболевания и отравления приводят к диареям.
  • Синдром раздраженного кишечника может вызывать как поносы, так и запоры.
  • Сфинктерит — воспаление слизистой сфинктеров и круговых мышц.
  • Проктит — это воспаление прямой кишки.
  • Парапроктит — воспаление тканей вокруг прямой кишки.
  • Геморрой — заболевание сосудов прямой кишки.
  • Дивертикул — выпячивание стенки кишки.
  • Дивертикулез — множественные дивертикулы.
  • Тенезмы прямой кишки — множественные болезненные позывы на дефекацию
  • Паразитарные заражения — некоторые виды глистов и паразитов могут обитать в прямой кишке.
  • К органическим поражениям относятся опухоли прямой кишки.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Трещина прямой кишки.

Что делать для того, чтобы прямая кишка была здоровой

Небольшой свод правил значительно уменьшает вероятность поражений прямой кишки.

  1. Соблюдать гигиену.
  2. Употреблять в пищу достаточного количества клетчатки, умеренного количества мяса, алкоголя, острых приправ.
  3. Не переедать за ужином.
  4. Укреплять мышцы малого таза и диафрагмы.
  5. Ежедневно выполнять простое упражнение. Сжимать и расслаблять мышцы промежности столько раз, сколько Вам лет.
  6. Стараться не сдерживать естественные позывы к дефекации, чтобы не сбить регуляторные механизмы организма.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>

Источник: https://OGivote.ru/anatomia/pryamaya-kishka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.