Псевдотуберкулез (Цвет сыпи)

Содержание

Псевдотуберкулез: симптомы у детей и взрослых

Псевдотуберкулез (Цвет сыпи)

Довольно часто источниками инфекционного заражения для человека выступают представители животного мира. Одной из таких острых патологий, вызываемой кишечной палочкой из рода иерсиний, можно заразиться в любом возрасте.

Псевдотуберкулез у детей может развиться при употреблении зараженной пищи, напитков. Разобравшись с его воздействием на различные органы и системы организма, родителям будет легче не растеряться, столкнувшись с проблемой.

Особенности патологии

Заболевание в том числе именуют пастереллезом, дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой, иерсиниозом, острым мезаденитом. Переносчиком выступают, преимущественно, представители грызунов. Их экскременты заражают продукты в местах хранения. Бактерию обнаруживают в земле, воздухе, воде, корневищах, молочной продукции, корме для домашнего скота, овощах.

Стойкость бактерии

Оптимальный температурный режим для палочки — между двадцатью двумя и двадцатью восемью градусами по Цельсию. Сохраняет свою заразность микроорганизм при температуре от одного до четырех градусов, преобладающей в наших холодильных агрегатах. Патоген остается жизнеспособным в водной среде до восьми месяцев.

В масляной среде, хлебобулочных изделиях он сохраняет свои свойства на протяжении пятимесячного срока. В кристаллах сахара возбудитель погибает через двадцать один день, молочных продуктах — через 30 дней. Дольше всего, до двенадцати месяцев, энтеробактерия выживает в почвенном слое.

Губительно для микроба воздействие высокой температуры, ультрафиолета, дезинфектантов: хлорпроизводного аммиака, хлорида ртути, воды, спирта.

Вирулентность

Среди всех сероваров обычно вызывают патологию у детей первый и третий типы. Возможно повторное заражение другим подтипом микроба.

Болезнь проявляется признаками отравления, лихорадочными состояниями, кишечными расстройствами, дерматологическими проблемами, недомоганиями в суставах, склонна к хронизации. Эта симптоматическая картина напоминает туберкулезные поражения, что отразилось в названии недуга.

Статистика заболеваний

До полугода младенцы не заражаются данной инфекцией. Далее, до года, процент заболевших все еще мал. Наиболее часто болеют дети до подросткового возраста.

Ложный туберкулез носит всесезонный характер, но обостряется, как правило, с началом употребления сырых овощей. Среди тысячи малышей до пяти процентов заражаются псевдотуберкулезом. Ежегодно такой диагноз ставится десяти тысячам россиян. Высокий уровень экономического развития не защищает от периодических эпидемий или локальных случаев заболевания.

Источники недуга

Бактерию можно подцепить из почвы, от ряда носителей, а это более ста видов животных из класса млекопитающих, четыре — из рептилий, один — из амфибий, семь представителей рыбного царства, блохи и клещи, паразитирующие на грызунах, птицах.

Причины заболевания

Лидеры среди разносчиков бактерии для людей — мыши и крысы. Они инфицируют пятую часть хранящихся в зимнее время овощных культур. Патогены попадают в человеческий организм через зараженную пищу, воду, выделения. Изредка — через предметы обихода в быту.

Механизм развития

Патоген проникает в кишечный эпителий. Инфекция распространяется по регионарным лимфоузлам, вызывая их воспаление. Бактерии, их яды проникают в кровоток. Начинают проявляться признаки псевдотуберкулеза. Далее поражается система макрофагов, патогены скапливаются в тканях селезенки, печени.

Органы увеличиваются, нарушается их работа. Выздоровление происходит в результате клеточного иммунного ответа. В развитии инфекции играет роль аллергическая составляющая. У перенесших болезнь пациентов наблюдается развитие иммуноглобулинов против возбудителя. При недостаточной антигенной активизации это может произойти лишь после повторных эпизодов, но рецидивы редки.

Систематизация клинических форм

Заболевание может развиваться по типичному сценарию либо иметь смазанную симптоматическую картину. Острая форма проходит за 30 дней, за 90 дней — затянувшийся иерсиниоз, после этого срока он считается хроническим. Пациент может переживать типичные проявления легко, среднетяжело, тяжело. Лидирующий симптом и страдающий орган определяют разновидность инфекции.

Типичные разновидности

При абдоминальном псевдотуберкулезе постоянно или периодически болит правая нижняя зона живота, бросает в жар, воспаляется толстая и тонкая кишки. Можно спутать с острым воспалением аппендикса.

К проявлениям артралгической инфекции, которая составляет более половины всех заражений, относятся воспалительные процессы в суставах с гиперемией, отеком близлежащих тканей, их дисфункцией, лихорадкой.

В случае мононуклеозоподобной формы воспаляются миндалины, происходит общая интоксикация организма, увеличиваются печень, селезенка, поражаются лимфатические узлы.

Желтушная форма болезни среди детей весьма распространена. Маленькие пациенты испытывают боль под ребрами справа, моча становится темной, а каловые массы теряют цвет, кожа и глазные белки желтеют, печень увеличивается. Анализы выявляют избыток желчного пигмента, наблюдается энзимная гиперактивность.

Может нарушиться коагуляция, упасть белковый уровень. Если воспаление наблюдается и в поджелудочной, болезненные ощущения в животе сверху будут давать прострелы в спинную область. Добавляются понос, приступы рвоты.

Скарлатиноподобная разновидность патологии, прежде всего, диагностируется по высыпаниям на эпидермисе, схожим с теми, которые бывают во время скарлатины.

Самые серьезные нарушения присутствуют при септическом псевдотуберкулезе. Но он не характерен для детского возраста. Состояние больного отягощено жаром, интоксикацией, разными системными дисфункциями.

Возникает сбивчивость сердцебиения, гипотония, воспаление миокарда. Фиксируется ущемление межреберного нерва, корешков спинномозговых нервов, цефалгия. Пропадает сон, нападают рвотные приступы. Крайняя степень тяжести состояния выражается в очаге воспаления в мозгу и его оболочках.

Комбинированная форма отличается одновременным сочетанием различных нарушений: диспепсии, высыпаний, артритов. Они могут сопровождаться стойким либо периодически накатывающим жаром.

Атипичное проявление

При стертом иерсиниозе симптомы поверхностные, нестойкие.

Латентный подвид патологии клинически никак себя не выдает. Могут наблюдаться лишь иммунологические ответы. Выявляют заболевание изучением пробы тканей больных, взятых из инфекционных очагов.

К списку форм некоторые добавляют острое воспаление аппендикса, мезентериальных лимфоузлов, болезнь Крона, вторично-очаговые проявления (воспаление слизистой толстой и тонкой кишок, эритему нодозную, тройственное воспаление суставов, уретры, наружной глазной оболочки). Самые серьезные нарушения затрагивают вторичные очаги распространения инфекции. Заразиться от больного невозможно.

Симптомы псевдотуберкулеза

Латентная фаза болезни колеблется между тремя днями и тремя неделями, но, как правило, она составляет семь дней. Первые симптомы псевдотуберкулеза у детей легко принять за начало острой респираторной инфекции: красное горло, сопли, приступы кашля, гипертермия до сорока градусов, болезненное ощущение холода.

Краснеют белки глаз, усиливается сосудистый рисунок склер. На фоне ослабленного организма нос, губы может посыпать герпетическими волдырями. Добавляется упадок сил, вялость, голова болит, есть не хочется.

Недомогания проявляются стремительно. Гипертермия присутствует до семи дней. Изредка может першить в горле, ощущаться боль при глотании.

Дерматологические реакции

Эпидермис на лице, шее, кистях рук и стопах ног краснеет. Через три–четыре дня кожу покрывают симметричные высыпания разного характера: мелкие точечки, узелки, пятна, кровоподтеки. Они могут слегка чесаться.

Локализация сыпи: сгибы рук, ног, паховая зона, бока корпуса тела. На складчатых поверхностях, возле больших суставных сочленений сыпь интенсивней. Эпидермис может быть обычного окраса, красным, желтоватым. Сохраняется этот симптом до недели.

Вскоре после этого кожа начинает сохнуть, облазить: мелко на лице, корпусе, большими кусками — на основании стоп, ладошек. На коже могут остаться пятна.

Кишечные расстройства

На языке появляется плотный белесый налет. Он исчезает дней через пять, слизистая становится малиновой, сосочки — четко очерченными. Болезненные ощущения различного характера, от тупых до режущих, локализуются в животе справа внизу, в эпигастрии, вокруг пупка, справа под ребрами.

Мучает подташнивание, метеоризм, рвотные позывы, понос. В каловых массах могут быть слизевые или кровяные вкрапления. Воспаление способно затронуть лимфатические узлы вокруг кишечника либо аппендикс. Может возникнуть потребность в оперативном вмешательстве.

Суставные проблемы

Активное развитие патологии в половине случаев сопровождается опуханием, суставной болью. Страдают зачастую зоны между фалангами, колени, голеностопы, лучезапястные области.

Сердечные и сосудистые сбои

Фиксируется относительное нарушение синусового ритма, иногда сердце начинает побаливать, биться слишком часто, прослушиваются шумы в период желудочковых сокращений. Тоны сердца приглушены, есть проявления гипотонии, нарушения в сокращении среднего мышечного сердечного слоя, проводимости и т.д.

Прогноз

Если болезнь проходит без осложнений, спустя неделю нормализуется температура, очищается кожа, восстанавливается работа внутренних систем. На пятнадцатый день болезнь, как правило, отступает. При тяжелом протекании выздоровление может затянуться на срок до полторы месяцев, а в случае повторного инфицирования и обострений — на трехмесячный срок.

Диагностические инструменты

Если есть вероятность того, что ребенок болен псевдотуберкулезом, им займется инфекционист. Возможно, понадобятся осмотры узких специалистов в сфере дерматологии, ревматологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, гепатологии, кардиологии, неврологии, хирургии.

Лечение псевдотуберкулеза начинается со сбора анамнеза и жалоб, наблюдения симптомов, а также проведения анализов. Заподозрить именно эту патологию помогает наличие высыпаний, как при скарлатине, затянувшееся лихорадочное состояние, накатывающие волнами недомогания в сфере ЖКТ, суставов. Учитывается время заболевания, меню пациента.

Полностью прояснить ситуацию способны бактериологические и серологические анализы крови, кала, мокроты, мочи, пробы слизистой с поверхности глотки.

К серологическим методам относятся реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента, пассивной гемагглютинации, торможения пассивной гемагглютинации, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный анализ, экстренная полимеразная цепная реакция. Бывает, требуется диагностическая операция.

Важно исключить во время диагностирования:

  • скарлатину;
  • корь;
  • системное воспаление сердечных оболочек;
  • энтеровирусы;
  • заражение крови;
  • вирусный гепатит;
  • тифоподобные патологии.

Терапия

Лечение псевдотуберкулеза у детей проводится в больничных условиях. До улучшения и стабилизации состояния лучше проводить время в постели. Меню выздоравливающего малыша должно быть сбалансированным, наличие кишечных расстройств может вносить в него свои поправки.

На патогенную палочку воздействуют противомикробными препаратами в течение десяти дней. Дополнять курс могут цефалоспориновые противомикробные средства третьего поколения. Иногда может понадобиться комбинация из двух препаратов.

Дезинтоксикацию осуществляют инъекциями в вену десятипроцентного коллоидного раствора декстрана, белковой кровяной фракции, десятипроцентного раствора декстрозы. Дополняют терапию кишечными сорбентами.

Суставные проблемы облегчаются с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств.

При узловатой сыпи и множественных воспалениях суставов возникает необходимость в приеме стероидных гормонов коры надпочечников в течение недели. Противоаллергические мероприятия заключаются в применении блокаторов синтеза гистаминов.

Иммунитет поддерживают и восстанавливают с помощью комбинированных средств, содержащих высокоактивные энзимы растительной, животной этиологии. Они оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное воздействие, уменьшают отеки, растворяют внутрисосудистые тромбы, уменьшают болевые ощущения.

При лечении псевдотуберкулеза применяют в том числе препараты, стимулирующие образование антител, поливитамины. Стараются устранить симптомы опасных для жизни синдромов.

О том, что инфекция отступила, говорит улучшение общего состояния, отсутствие следов палочки и ее токсинов в бактериологических анализах, проведенных дважды.

Последствия

В большинстве случаев выздоровление происходит без осложнений. Но все же переболевший псевдотуберкулезом может подцепить другую инфекцию. Или же у него может проснуться притихшая хроническая патология.

Болезнь может не уступать лечению в течение нескольких месяцев. Половина болеющих малышей проходят стадию обострения симптомов вслед за нормализацией состояния. Их может настигнуть повторное инфицирование после исцеления между десятым и двадцатым днем с нормальной температурой. Кожные симптомы при этом уже не возвращаются.

Типичными осложнениями иерсиниоза считаются:

  • воспаление аппендикса;
  • сквозное повреждение кишечной стенки;
  • закупорка кишки;
  • клубочковый нефрит, гнойный пиелонефрит;
  • воспаление миокарда;
  • воспаление оболочек и тканей в головном мозге;
  • воспаление желчного пузыря и т. п.

Некоторые из описанных проблем представляют опасность для жизни, поэтому внимательность и обращение к врачу при малейших подозрениях на коварную болезнь могут сохранить здоровье и спасти жизнь вашим детям.

Предупредительные меры

При вспышке эпидемии псевдотуберкулеза применяются такие же меры, как если бы речь шла о любых кишечных инфекциях. Каких-то особых профилактических способов, вроде вакцинации, не существует.

Важно контролировать распространение основных переносчиков болезни — грызунов. Следует придерживаться грамотного и безопасного способа хранения овощей, фруктов, круп. В общественных местах питания необходимо строго контролировать санитарные условия приготовления блюд, в частности, сырых салатов. В селах обязателен анализ воды, почвы.

Совмещая профилактические приемы и фиксацию изменений в самочувствии, вы сведете вероятность заболевания в вашей семье неприятной инфекцией к минимуму.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/psevdotuberkulez-simptomy-u-detej.html

Псевдотуберкулез у детей и взрослых, симптомы и лечение

Псевдотуберкулез (Цвет сыпи)

Псевдотуберкулез, который также носит название дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки, представляет собой инфекционное заболевание с острым характером течения, при котором наблюдается достаточно полиморфная клиника.

Псевдотуберкулез у детей и взрослых поражает преимущественно кожу, пищеварительную и опорно-двигательную систему.

Своевременная диагностика и назначение курса терапевтической коррекции помогают обеспечить скорейшее выздоровление и предупреждение серьезных осложнений.

Псевдотуберкулез: что это такое и последствия

Возбудителем псевдотуберкулеза является бактерия Yersinia pseudotuberculosis, которая входит в семейство Enterobacteriaceae. Эта грамотрицательная бактерия имеет в структуре Н- и О-антигены.

Исходя из О-антигенов различают восемь основных серовариантов бактерии. Наиболее патогенны 1 и 3, средней патогенностью обладают 2,4 и 5 серовары, а 6,7 и 8 сероварианты наименее опасны для человека.

Патологические симптомы провоцируются выделением эндотоксинов бактериальной клеткой. Некоторые штаммы способны продуцировать и экзотоксины. Возбудитель псевдотуберкулезной инфекции встречается в природе достаточно часто. Исследования позволили выделить бактерию из фекалий и органов разнообразных видов животных, смывов овощных и корнеплодных культур, из воды и почвы.

Основной источник патологии для человека — представители семейства грызунов. Они отличаются высокой восприимчивостью к бактерии и инфицируют выделениями с содержанием патогенов почву, воду и продукты питания. Возбудитель сохраняется в них на протяжении продолжительного времени и может размножаться.

Основным путем передачи инфекции является алиментарный (пищевой). Чаще человек заражается, употребляя в пищу овощи, молочные продукты. При хранении продуктов в холодильных установках возможно размножение бактерии в пище. Также человек может быть заражен, если он пил воду из открытых водоемов.

Псевдотуберкулез у детей распространен в групповой форме в коллективах учреждений дошкольного и школьного образования.

Псевдотуберкулез у взрослых также возможен в групповой форме в учреждениях высшего образования, воинских частях и в других организациях.

После попадания в организм возбудитель проникает в клетки лимфоидной ткани кишечника, затем попадает в регионарные лимфоузлы и провоцирует воспалительный процесс.

При поражении лимфатического барьера бактерии проникают в кровеносную систему, откуда попадают в органы. В органах наблюдается их массовая гибель с выделением эндотоксинов, провоцирующих клинические проявления.

Возбудители также накапливаются в макрофагах.

Такое течение патологии способствует развитию генерализованной формы патологии и полиморфных клинических проявлений. В органах, какие содержат много макрофагальных элементов, формируются очаги псевдотуберкулеза в форме гранулем. Иногда наблюдается образование микроабсцессов.

В случае продолжительного действия токсинов развиваются аллергические состояния. Иммунитет при перенесенном туберкулезе формируется медленно и сохраняется в течение короткого времени. Поэтому часто возникают рецидивы патологии.

При полном устранении возбудителя и выведении его из организма наступает полное выздоровление.

Псевдотуберкулез: диагностика

Псевдотуберкулез у детей и взрослых диагностируется согласно выраженной клинической симптоматике и результатам дополнительных анализов. Окончательный диагноз ставится только при положительном ответе исследований серологического и бактериологического характера.

Выявление возбудителя возможно из мазков из ротовой полости и глотки, мочи, фекалий, резецированных аппендиксов и лимфоузлов мезентерия. Бактериологический метод применяет метод Кука и Паттерсона, который основан на возможности бактерии размножаться в условиях низкой температуры в питательной среде.

В случае прямого посева крови выделение гемокультуры невозможно. Для диагностики также применяют биопробы на животных и последующее выделение возбудителя.

Что касается серологической диагностики, то основными типами исследований являются реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции агглютинации (РА). Для гемагглютинации диагностический титр составляет 1 к 100, а для реакции агглютинации — 1 к 200.

В случае применения этих методов основным критерием диагностики является 4-х кратное повышение титра антител в динамическом исследовании при использовании парных сывороток.

Однако, для серологических методов характерны общие недостатки — низкая специфичность и достаточно позднее время подтверждения предполагаемого диагноза.

Также для выявления патологии применяются такие экспресс-способы:

  • реакция непрямой иммунофлюоресценции;
  • латексная агглютинация;
  • реакция коагглютинации;
  • иммуноферментное исследование.

Использование данных методик создает возможность выявления патологии в биосредах уже в начале развития болезни.

Еще одним методом диагностики является полимеразная цепная реакция, с помощью которых можно выявить бактерию не только в биосредах, но также в воде и продуктах питания.

В некоторых случаях для исключения состояния острого живота проводится диагностическая лапаротомия или лапароскопия. Также дифференцировать болезнь необходимо с такими патологиями, как скарлатина, корь, острые респираторные вирусные заболевания, краснуха, острые кишечные инфекционные патологии, геморрагические лихорадки, ревматизм, сыпной тиф, энтеровирусная инфекция.

Псевдотуберкулез: симптомы у детей

Псевдотуберкулез у детей провоцирует яркую симптоматику после истечения инкубационного периода, который продолжается от 3 до 18 суток. Характерна острая манифестация заболевания: резкое возрастание температуры выше 38 градусов. Гораздо реже встречаются случаи постепенного нарастания симптоматики.

На начальной стадии псевдотуберкулез у детей имеет такие симптомы:

  • слабость;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота.

При осмотре ребенка врач отмечает типичные симптомы псевдотуберкулеза, а именно гиперемию (покраснение) области шеи и лица, бледность носогубного треугольника, гиперемия конъюктивы, сыпь у ребенка на крыльях носа и губах. Также характерно появление серо-белого налета на языке. Очищение языка происходит на третьи сутки, слизистая приобретает малиновый оттенок.

Развитие симптоматики происходит постепенно, пик болезни приходится на 3-4 сутки после начала появления манифестных признаков патологического процесса. На пике патологии обостряются интоксикационные признаки, температура достигает максимальных значений, возможна сыпь на теле и поражение внутренних органов.

В ряде случаев возможно появление таких ярких симптомов:

  • симптом “перчаток” — сыпь на руках в форме розовато-синюшной окраски кистей;
  • симптом “носков” — сыпь на ногах в форме розовато-синюшной окраски стоп;
  • симптом “капюшона” — сыпь на лице и шее в форме покраснения с оттенком цианоза.

Сыпь на теле ребенка появляется резко и имеет вид пятен, сходных с таковыми при скарлатине. Оттенок высыпаний может быть разным — розовым, ярко-красным. Характерно проявление наиболее обширных высыпаний в области суставов в форме сплошной эритемы.

В классической форме течения болезни сыпь локализуется в нижней части живота, на боковых участках туловища, под мышками.

Врачи отмечают положительные симптомы жгута, щипка, Пастиа.

Для болезни также характерны такие симптомы:

  1. Артралгии — боли в области суставов — межфаланговых, лучезапястных, коленных, голеностопных.
  2. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются: вздутие живота, расстройство стула, болевой синдром. Ребенок зачастую отказывается от еды, возможна тошнота и рвота.
  3. В ряде случаев возможна гепатоспленомегалия — то есть повышение размеров печени и селезенки. Из-за этого наблюдается иктеричность (желтушность) кожных покровов и склер.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются: брадикардия (реже — тахикардия), систолический шум, снижение артериального давления, нарушение проводимости.

Яркий характер клинической симптоматики позволяет поставить предварительный диагноз и назначить необходимые исследования с целью его подтверждения.

Псевдотуберкулез у взрослых: симптомы

Течение псевдотуберкулеза у взрослых пациентов в целом сходно с таковым у детей. Стоит выделить несколько клинических форм заболевания на основе преобладающих симптомов. Разделение патологии на формы является определяющим фактором для корректного подбора схемы терапии.

Различают такие формы псевдотуберкулеза:

  • абдоминальная;
  • желтушная;
  • артралгическая;
  • катаральная;
  • экзантемная;
  • смешанная;
  • латентная;
  • стертая;
  • генерализованная.

При абдоминальной форме преобладает поражение органов пищеварительной системы, в связи с чем проявляются симптомы боли в области живота, тошноты, рвоты, диареи. Для желтушной формы характерна болезненность в области правого подреберья, появление темной мочи, иктеричность кожных покровов и склер, повышение размеров печени.

В случае артралгической формы наблюдаются артралгии, которые могут провоцировать обездвиженность пациента. При экзантемной форме наблюдается сыпь у взрослых, характерны симптомы “носков”,

“перчаток”

и “капюшона”.

Катаральная форма характеризуется появлением насморка, кашля, болезненности в горле и першения, гиперемии и отечности слизистой выстилки ротовой полости и глотки.

Смешанная форма предполагает сочетание симптоматики двух форм патологического процесса. Латентная и стертая формы характеризуются невыраженной симптоматикой и сложностью выявления. При генерализованной форме три синдрома или более проявляются таким образом, что трудно выбрать максимально выраженный. Эта форма является наиболее тяжелой по течению.

При позднем начале лечения или его неэффективности возможно развитие ряда осложнений. В число осложнений псевдотуберкулезной инфекции входят:

  • аллергические состояния: отек Квинке, крапивница;
  • реактивные артриты;
  • синдром Рейтера;
  • узловатая эритема;
  • менингит;
  • почечная недостаточность и нефриты;
  • пневмония;
  • миокардит.

Чем раньше будут предприняты меры по терапевтической коррекции псевдотуберкулеза, тем быстрее удастся вылечить это заболевание, и тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение псевдотуберкулеза у детей и взрослых

В качестве средств медикаментозной терапии псевдотуберкулеза применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотические средства (цефалоспорины, левомицетин, гентамицин, стрептомицин, доксициклин);
  • сульфаниламидные препараты;
  • химиопрепараты;
  • дезинтоксикационные средства (энтеросорбенты);
  • десенсибилизирующие препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для регидратации.

Длительность лечения может быть различной при разных формах заболевания. Для локальных форм может потребоваться лечение от одной недели до 10 дней, а для генерализованных — не менее двух недель. Возможно назначение оперативного лечения по показаниям.

При выраженной интоксикации необходим постельный режим, также назначается щадящая диета. Выздоровление фиксируется при двукратном получении отрицательных результатов бактериологических исследований.

Лечение псевдотуберкулеза народными средствами

Стоит отметить, что применение любых средств народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом. Ни одно народное средство не может обеспечить избавление организма от возбудителей патологии, такие методы применимы только для облегчения клинической симптоматики заболевания.

Среди всех народных средств можно выделить несколько групп для коррекции поражения различных систем органов:

  1. Для пищеварительной системы. Для более быстрого выведения возбудителя из организма следует применять настой ромашки. Для его приготовления необходимо заварить 3 чайные ложки цветков в 200 миллилитрах горячей воды и настаивать 2 часа. Выпивать нужно по половине стакана 4 раза в сутки. Также полезно использовать настой цветков календулы. Готовится и применяется он аналогичным образом.
  2. Для дыхательной системы. Для облегчения симптоматики подойдет отвар цветков картофеля или травы синеголовника.
  3. Для кожи и суставов. Хорошим средством являются ванны с овсяной мукой или отрубями. Их можно использовать только при понижении температуры тела. Также полезно протирать высыпания соком алоэ.
  4. Для укрепления организма. В качестве укрепляющего средства можно применять настой листьев зверобоя и крапивы. Также полезно готовить смесь из измельченных ягод клюквы, грецких орехов и меда. Такое вкусное лекарство можно принимать по одной чайной ложке в утреннее время до завтрака.

Перед использованием любого народного рецепта нужно посоветоваться с лечащим врачом. Пренебрежение антибиотикотерапией и другими медикаментозными средствами может привести к ухудшению состояния и развитию серьезных осложнений.

Профилактика псевдотуберкулеза

Профилактические меры в отношении этого заболевания заключаются в контроле за состоянием мест хранения продуктов питания, также важна борьба с представителями семейства грызунов.

Следует проводить мероприятия санитарно-гигиенического плана на любых предприятиях пищевого производства, а также в местах, где производится реализация и приготовление пищи.

Должны соблюдаться правила хранения, транспорта продукции, приготовления пищи. Также важен санитарный контроль водоснабжения.

Что касается личной профилактики, то необходимо тщательно мыть овощи и проводить их термическую обработку. В частных домовладениях необходимо бороться с грызунами.

Псевдотуберкулез у детей и взрослых является достаточно тяжелым инфекционным заболеванием, и поэтому важно предпринимать все меры для его предупреждения.

В случае выявления патологии нужно соблюдать врачебные рекомендации.

Не следует пренебрегать антибиотическими препаратами, средствами для детоксикации и регидратации организма — назначение этих медикаментов является важнейшим в лечении псевдотуберкулеза.

Источник: https://syp-foto.ru/psevdotuberkulez/

Что такое иерсинеоз и псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез (Цвет сыпи)

Иерсинеоз и псевдотуберкулез – это тяжелые инфекционные заболевания со схожей симптоматикой, которые поражают кишечный тракт, а также приводят к интоксикации организма человека. Заболевание характеризуется волнообразным течением, с периодами обострения и ремиссии.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на другие органы человека и формирует новые очаги инфекции. Чаще всего поражаются кишечный тракт, верхние дыхательные пути, суставы и кожа.

Без правильного лечение заболевание быстро переходит в генерализованную форму, поражает сердце или головной мозг, что приводит к летальному исходу.

Этиология и патогенез иерсинеоза

Возбудители иерсинеоза и псевдотуберкулеза относятся к семейству кишечных бактерий рода Yersinia. Возбудитель псевдотуберкулеза – Yersinia pseudotuberculosis, а иерсинеоза – Yersinia enterocolitica. Бактерии схожи между собой свойствами, поэтому патогенез и клиника заболеваний идентична.

Yersinia enterocolitica под микроскопом (фото: www.gastroscan.ru)

Иерсинии – это подвижные бактерии, которые имеют форму палочек. Они устойчивы во внешней среде, могут жить, как при наличии кислорода, так и без. Возбудитель размножается при температуре от +2 до + 40° С, поэтому бактерии имеются на продуктах даже в холодильнике. Погибают иерсинии от кипячения, ультрафиолета, высыхания и воздействия антисептиков или дезинфицирующих средств.

Свиньи, собаки, мелкий рогатый скот, грызуны – основной источник иерсиний. Механизм передачи – фекально-оральный, чаще всего алиментарный (пищевой). Больные иерсинеозом животные выделяют с каловыми массами большое количество возбудителя, загрязняя почву, воду или продукты, которые растут в земле. Человек употребляет в пищу загрязненные овощи или фрукты, заражаясь иерсинеозом.

Так как возбудитель обитает не только в кишечнике, но и по всему организму, заражение также происходит после употребления в пищу мяса больных животных, которое было плохо термически обработано.

Еще один путь заражения – контакт с больными животными.

После попадания патогенных иерсиний в пищевой тракт человека, они оседают на слизистых ротоглотки, подвздошной и слепой кишки. Возбудитель проникает вглубь слизистой, размножается и выделяет энтеротоксин.

В пораженных местах формируется воспаление, иногда развиваются язвы и некроз. Так же энтеротоксин всасывается в кровь человека, что приводит к развитию интоксикации.

При длительном течение возбудитель сам проникает в кровь, распространяется по всему организму, и формирует новые очаги инфекции.

Причины развития псевдотуберкулеза

Основные причины развития псевдотуберкулеза и иерсинеоза – употребление зараженных продуктов и воды, или контакт с больными животными. Но люди мало восприимчивы к иерсиниям. После  попадания возбудителя в организм инфекция протекает бессимптомно. Поэтому выделяют группы риска людей, которые более склонны к данным заболеваниям:

  • лица, работающие на фермах, которые контактируют с домашним скотом;
  • работники ветеринарных клиник;
  • лица, работающие на складах для овощей и фруктов;
  • работники скотобоен, торговцы на рынках;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • лица без определенного места жительства.

Для того, чтобы человек заболел иерсинеозом, необходимо определенное количество возбудителя в продуктах питания.

Совет врача. Основной путь передачи иерсиний – алиментарный. Поэтому не употребляйте сырые овощи и фрукты “прямо с грядки”, сырую воду из неизвестных источников и плохо термически обработанное мясо

Классификация заболевания

В зависимости от формы заболевания, иерсинеоз и псевдотуберкулез делят на:

  • кишечную (гастроинтестинальную) форму. Она встречается чаще и характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта;
  • генерализованную форму. Характеризуется поражением всех органов и систем, тяжелой интоксикацией и лихорадкой;
  • вторично-очаговую форму. Характеризуется возникновением очагов инфекции в других органах и системах.

В зависимости от длительности течения болезни выделяют:

  • острое (до месяца);
  • затяжное (1-3 месяца);
  • хроническое (более 3-х месяцев);
  • рецидивирующее (с периодами обострений и ремиссии).

Клиническая картина иерсинеоза, осложнения болезни

Инкубационный период иерсинеоза и псевдотуберкулеза длится от 2-х до 20-ти дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, головной боли, общей слабости, ломоты в теле, боли в горле и насморка.

Через несколько дней к данным симптомам присоединяется боль в животе, тошнота, рвота, диарея со слизью, а иногда и с кровью. Симптомы нарастают с каждым днем, с максимальным пиком через 6-7 дней.

Данные симптомы без лечения могут сохраняться месяцами.

Сыпь при иерсинеозе (фото: www.medic.ua)

Через неделю после первых симптомов, больные отмечают появление отеков на лице, ногах и руках. Также появление папулезной сыпи ярко-красного цвет, размером 1-2 мм, которая не исчезает при надавливании.

Сыпь локализуется на лице, шее, кистях и стопах. Такой характер сыпи называют симптомом “капюшона”, “носков”, “перчаток” из-за локализации высыпаний. Сыпь исчезает через 4-5 дней, кожа на ее месте шелушится.

Шрамов после высыпаний не остается.

Еще один важный симптом иерсинеоза и псевдотуберкулеза – поражение суставов. Они болят, кожа над ними приобретает  красный цвет. Больные отмечают отек суставов и ограничение движений в них.

Генерализованная форма иерсинеоза характеризуется симптомами тяжелой интоксикации, лихорадкой более 40° С, ознобом, ломотой в теле, острой болью в горле, суставах и диареей. Так же характерно увеличение печени и селезенки. Симптомы заболевания имеют высокую интенсивность. Такая форма тяжело поддается лечению.

Вторично-очаговая форма развивается после генерализованной или кишечной форм. Для нее характерно появление очагов инфекции в других органах. Клинические проявления зависят от пораженного органа. Болезнь проявляется как пиелонефрит, миокардит, пневмония, панкреатит, гепатит, аппендицит, менингоэнцефалит  и т.п.

Осложнения иерсинеоза и псевдотуберкулеза:

  • перфорация кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • синдром Рейтера (характерна триада симптомов – конъюнктивит, уретрит, поражение суставов).

Обычно заболевание длится от недели до нескольких лет. Но средняя длительность – 2-3 недели. Она зависит от правильного лечения и формы инфекции. Осложнения возникают редко, обычно только при генерализованных формах и при отсутствии правильного лечения.

К какому врачу обратиться при иерсинеозе, прогноз заболевания

При появлении первых симптомов интоксикации, боли в горле и насморке, больные обращаются к терапевту. После появления сыпи – к дерматологу или дерматовенерологу. Но лечением иерсинеоза и псевдотуберкулеза занимается врач-инфекционист. Лечение происходит в стационаре,  в среднем 2-3 недели, в зависимости от тяжести процесса.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление. При генерализованной или вторично-очаговой формах заболевания, а так же при тяжелом длительном течение болезни без лечения возникает риск развития осложнений с летальным исходом.

Важно. Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно. При первых симптомах иерсинеоза обратитесь к врачу как можно раньше. От времени начала лечения зависит риск развития осложнений

Диагностика псевдотуберкулеза

Чтобы точно установить диагноз иерсинеоз или псевдотуберкулез, необходимо выделить возбудитель в биологическом материале человека. Для диагностики используют фекалии, мочу, кровь и мокроту.

Один из методов диагностики – посев биологического материала человека на питательные среды. Полученные колонии бактерий изучают под микроскопом и устанавливают вид возбудителя. Но результаты анализа будут готовы через 2-3 недели.

Колонии иерсиний на кровяном агаре (фото: www.okeydoc.ru)

К экспресс-методам относятся серологические реакции. В таких случаях в крови определяют наличие антигенов иерсиний в крови человека, а так же наличие антител к возбудителю. Для этого используют ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РГА ( реакцию гемагглютинации),  РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации).  Такие тесты будут положительными с 5-6 дня от начала заболевания.

Также часто применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая позволяет выделить ДНК бактерии. Данный метод – наиболее достоверный.

Лечение заболевания

Лечение всех форм иерсинеоза и псевдотуберкулеза проводят в условиях стационара в инфекционной больнице в течение 2-3-х дней. Такой режим лечения используется для профилактики рецидивов и осложнений. Инфекция не передается от человека к человеку, поэтому посещения к такому больному допустимы.

Основное лечение иерсинеоза – антибиотикотерапия. Чаще всего применяют фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин и др.

Антибиотики необходимо назначать как можно раньше, чтобы предупредить развитие генерализованной формы заболевания. Курс терапии антибиотиками заканчивают через 10-14 дней после нормализации температуры тела.

При тяжелом течение инфекции применяют комбинации разных антибиотиков для лучшего результата.

Также проводят симптоматическую терапию для облегчения состояния больного. Применяют жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие средства. Используют препараты для нормализации микрофлоры кишечника и лечения диареи.

При тяжелом течение проводят дезинтоксикационную терапию. Используют коллоидные и кристаллоидные растворы: Гемодез, Реосорбилакт, Реополиглюкин, Регидрон и т.п. Также используют витамины, антиоксиданты и иммуностимуляторы.

Лечение осложнений проводят в зависимости от поражения органов.

Выписывают пациента из больницы не раньше, чем через 10-12 дней после нормализации состояния.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.