Риновирусная инфекция (Диагноз)

Содержание

Риновирусная инфекция симптомы и лечение

Риновирусная инфекция (Диагноз)

Риновирусная инфекция принадлежит к группе острых респираторных заболеваний, вызываемых определенной разновидностью вирусов. В МКБ-10 патология обозначена под кодом J20.6. Болезнь приводит к поражению носа и носоглотки (верхних отделов респираторной системы). В числе всех диагностируемых ОРВИ частота выявления риновирусной инфекции достигает 40-50%.

Какой вирус провоцирует заболевание

К развитию заболевания приводит поражение патогенами из семейства Picornaviridae. Риновирусов, проникающих в носовые ходы человека, насчитывается не менее 100. У микроорганизмов, вызывающих болезнь, отсутствует внешняя оболочка, из-за чего они становятся неустойчивыми во внешней среде.

Предпочтительная для патогенов t находится в пределах от 33 до 35 градусов. При ее незначительном повышении размножение Picornaviridae прекращается. По этой причине риновирусы поражают только область носоглотки, где температура меньше, чем в других дыхательных путях.

У пациентов, перенесших заболевание, формируется иммунитет, способный защищать от повторного заражения на протяжении 1-2 лет. Частое инфицирование связывается с большим количеством серотипов вируса.

Классификация болезни

В зависимости от типа риновируса, заболевание может быть типичным и атипичным. Учитывая тяжесть течения, выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

 По характеру (особенностям протекания) патология может быть гладкой (не вызывающей осложнений) и негладкой. Во втором случае нередко происходит присоединение других заболеваний или обострение имеющихся у пациента хронических нарушений.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является уже заболевший человек или вирусоноситель. Максимальную опасность зараженный представляет на 2-3 дни сутки болезни – в этот период наблюдается наибольшее количество патогенов в назальном секрете.

Пути распространения инфекционных агентов:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой (патогены распространяются посредством использования общих с больным предметов);
  • контактный, связанный с непосредственным соприкосновением с инфицированным человеком.

После попадания в носовую полость риновирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, провоцируя местную воспалительную реакцию. Отличительной особенностью патологии является высокая чувствительность разновозрастного контингента к его возбудителю.

Наибольшая заболеваемость риновирусной инфекцией наблюдается осенью и весной, когда преобладает холодная, сырая погода. В эти сезоны вирусы быстро распространяются в небольших закрытых коллективах, семьях, детских садах.

Этапы развития и симптомы

В протекании заболевания выделяют 3 основных этапа:

Период инкубации риновируса                         Длится от 1 до 6 дней
Начальный периодЧасто проходит без развития выраженной симптоматики
РазгарХарактеризуется острым началом, наличием многочисленных симптомов, общим ухудшением самочувствия

В разгаре болезни наблюдаются следующие симптомы риновирусной инфекции:

  1. Ринит.
  2. Частое чихание.
  3. Заложенность носа.
  4. Умеренная интоксикация.
  5. Подъем температуры в пределах 37,5 градусов.
  6. Слабость.
  7. Недомогание.
  8. Тяжесть в голове.
  9. Незначительные отеки в области задней стенки глотки.
  10. Ощущение першения в горле, незначительный кашель.

Подобная симптоматика риновирусной инфекции объединяется под названием «катарального синдрома», и сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Отечность слизистой и повышенный объем назальных выделений провоцируют тяжелое, учащенное дыхание, появление головных болей, проблемы со сном, отсутствие аппетита. При риновирусной инфекции часто наблюдается мацерация кожи (набухание ее верхнего слоя), обильные слезотечения.

Протекание атипичной формы риновируса

Когда развивается атипичная форма болезни, самочувствие пациента остается стабильным, выраженный интоксикационный и катаральный синдромы отсутствуют, t тела остается в пределах нормы. При таком варианте риновирусной инфекции больного беспокоит небольшая заложенность носа, а заболевание удается диагностировать только благодаря проведению анализов.

Диагностика риновируса

Обследование на наличие риновируса и проведение необходимого лечения находятся в сфере компетенции таких врачей как терапевт, педиатр, инфекционист. Традиционная диагностика риновирусной инфекции состоит из:

  • изучения жалоб больного;
  • осмотра пациента.

В некоторых случаях дополнительно прибегают к взятию материалов из смывов носа (на 5 сутки после появления первых признаков болезни), серологическому исследованию (методу, направленному на выявление антител), общим анализам мочи и крови.

Немаловажное значение имеет качественная дифференциальная диагностика, в процессе проведения которой удается находить отличия между риновирусной инфекцией и аденовирусом, коронавирусом, аллергическим ринитом, стрептококковым назофарингитом, гриппом.

Риновирус также дифференцируют с попаданием в полость носа инородных тел. Если заболевание приобретает тенденцию к осложненному течению, больной может быть направлен консультацию к отоларингологу или пульмонологу.

Лечение риновирусной инфекции

Если развивается риновирус, лечение нередко проводят в амбулаторных условиях. Пациенты чаще всего не нуждаются в госпитализации, и проходят необходимый терапевтический курс на дому.

В первые дни протекания риновирусной инфекции рекомендуется соблюдение постельного режима. В течение всего лечебного курса следует полноценно питаться, употреблять достаточные объемы жидкости.

Медикаменты для взрослых

Лечение риновирусной инфекции у взрослых проводится комплексно, и состоит из применения нескольких видов лекарственных средств. Таблица, приведенная далее, включает в себя основные препараты при риновирусе, назначаемые совершеннолетним больным.

 Средства, направленные на устранение возбудителя заболевания ПротивовирусныеИзопринозинАрбидол
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторыГриппферонИнтерферон
 Медикаменты, способствующие блокированию механизмов возникновения болезниАнтигистаминыДиазолинСупрастин
Противовоспалительные лекарстваЭреспалНурофен
Назальные противоотечные средстваРинонормТизин
 Лекарства от риновирусной инфекции, снимающие симптоматику заболеванияЖаропонижающиеАспиринПарацетамол
ПротивокашлевыеСтоптуссинСинекод
ОтхаркивающиеАЦЦАмброксол
Антимикробные, антибактериальныеФарингосептИзофра

Дозировки и частота применения лекарственных средств от риновируса устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Основное лечение занимает около недели, после чего назначенные средства принимают еще на протяжении нескольких дней.

Общая терапия риновирусной инфекции дополняется приемом высоких доз витамина С, употреблением большого количества теплого питья, ножными ваннами. Для пациента, проходящего лечебный курс, необходимо полноценно питаться, отказаться от тяжелой, нездоровой пищи.

Усилить основную терапию помогают народные средства при риновирусе, применение которых должно обязательно согласовываться с врачом.

Риновирусная инфекция у взрослых хорошо поддается лечению – основная симптоматика заболевания исчезает на протяжении 7-8 суток, после чего в большинстве случаев наступает выздоровление. Частым последствием риновируса становится кашель, способный беспокоить около двух недель.

Терапия у детей

Лечение риновирусной инфекции у детей имеет много общего с принципами устранения патологии у взрослых. Актуальность приобретает применение:

  • сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (0,05% раствора Нафтизина, борно-адреналиновых капель);
  • противовирусных препаратов (Виферона, Эргоферона);
  • противовоспалительных медикаментов (Нурофена, Эреспала);
  • жаропонижающих, обезболивающих средств (Ибупрофена, Вибуркола)
  • иммунокорректоров (Имудона, Арбидола).

Эффективными при риновирусе у ребенка остаются горячие ножные ванночки, допустимые при невысокой температуре. Скорейшему выздоровлению способствует частое употребление теплой жидкости.

Риновирусная инфекция у детей может протекать тяжелее, чем у старших пациентов.

Если у малыша долго не сбивается температура, развивается сильная одышка, наблюдаются выраженные аллергические реакции на применяемые лекарства, следует незамедлительно вызывать на дом Скорую помощь.

Дети первого месяца жизни больше остальных подвергаются развитию опасных осложнений риновирусной инфекции, и нередко госпитализируются в отделение стационара.

Физиопроцедуры при риновирусе

К назначению физиотерапии прибегают после того, как минует острый этап болезни. Прежде чем назначить больному курс лечебных процедур, специалисту потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

  • беременность;
  • онкологические процессы;
  • тяжелые формы эпилепсии;
  • 3 стадию гипертонической болезни;
  • психозы;
  • истерию.

Если какие-либо ограничения к началу физиотерапевтического курса не выявлены, доктор может порекомендовать пациенту:

  1. Ингаляции с различными препаратами (противовоспалительными средствами, антисептиками, антибиотиками, иммуномодуляторами, растительными составами).
  2. Фоно-, электрофорез. Такие методы основываются на воздействии ультразвуком и электротоком, помогающими проникать лекарственным средствам в организм через кожный покров.
  3. Массаж. При риновирусной инфекции актуальны сеансы точечного и вибрационного массажа, обеспечивающие полноценные обменные процессы, улучшение кровотока, насыщение тканей и органов кислородом.

Кроме названных процедур, при риновирусе полезны УФО (метод воздействия на слизистую носоглотки ультрафиолетовыми лучами), УВЧ, облучение лазером.

Эти физиотерапевтические техники помогают уничтожить остатки патогенных микроорганизмов, ускорить восстановление поврежденных тканей, укрепить местный и общий иммунитет, снять воспалительные процессы, нормализовать кровоснабжение патологических участков и ускорить общее выздоровление.

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

  • синуситами;
  • гайморитами;
  • ангинами;
  • отитами;
  • бронхитами;
  • пневмонией;
  • хроническим ринитом;
  • бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Профилактика риновирусной инфекции

Специфическая профилактика риновируса не разработана. Для предупреждения инфицирования могут применяться препараты, назначаемые пациентам во время болезни (дозировки будут изменены).

С профилактической целью назначается прием Арбидола, Гриппферона, Кагоцела, Иммунала, Ингавирина. В течение года рекомендуется периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для общего укрепления организма, вести активный образ жизни, ежедневно получать порции свежего воздуха, заниматься постепенным закаливанием.

Когда наблюдается повышенная заболеваемость риновирусом, рекомендуется избегать длительного пребывания в людных местах. При посещении медицинских учреждений следует защищать органы дыхания медицинской маской. Минимизировать вероятность заражения удается благодаря промываниям носа растворами, содержащими морскую соль, растительными составами.

Если риновирусная инфекция поразила кого-то из домочадцев, остальным членам семьи необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами. Потребуется выделить больному отдельную комнату, индивидуальную посуду, полотенце, организовать регулярные проветривания помещения и влажные уборки.

Источник: https://www.tvoiguru.ru/orvi/rinovirusnaja-infekcija-simptomy-i-lechenie/

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция (Диагноз)

Риновирусная инфекция – острое вирусное поражение верхних отделов респираторного тракта — носа и носоглотки.

Течение риновирусной инфекции характеризуется общеинфекционной симптоматикой (субфебрилитетом, познабливанием, недомоганием), першением в горле, чиханием, заложенностью и обильными выделениями из носа, ломотой в области переносицы, отсутствием обоняния.

Диагноз риновирусной инфекции обычно устанавливается по клиническим данным; возможно проведение серологических и вирусологических исследований. При риновирусной инфекции показаны инстилляции сосудосуживающих капель и интерферона в нос, горячие ножные ванны, прием иммунокорректоров, противовоспалительных, антигистаминных средств.

Риновирусная инфекция — разновидность ОРВИ, вызываемая риновирусами и протекающая в форме ринита и фарингита. На долю риновирусной инфекции приходится от 25% до 40% всех вирусных простудных заболеваний.

Заболеваемость риновирусной инфекцией среди различных возрастных групп регистрируется круглогодично, однако эпидемический подъем обычно отмечается в сентябре и в апреле. Риновирусная инфекция более характерна для стран с умеренным и холодным климатом. В течение года человек может переболеть риновирусной инфекцией неоднократно.

Риновирусная инфекция может провоцировать развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы у детей и взрослых, поэтому актуальна не только для инфекционных болезней, но также для пульмонологии и педиатрии.

Причины риновирусной инфекции

Этиологическими агентами, вызывающими риновирусную инфекцию, выступают вирусы семейства пикорнавирусов. Различают 113 серологических типов риновирусов. Вирусные частицы возбудителей содержат РНК; их диаметр составляет 20-30 нм.

Оптимальной для роста риновирусов является температура 33-34° С (именно такая температура поддерживается в носовых ходах человека).

Вместе с тем, отсутствие внешней оболочки делает риновирусы малоустойчивыми в условиях изменения температуры, высушивания, воздействия дезсредств.

Резервуарами и распространителями риновирусной инфекции выступают носители возбудителя или больные люди, которые являются заразными за сутки до появления симптомов и в течение последующих 5-9 дней.

Инфицирование окружающих происходит преимущественно воздушно-капельным путем.

Контактно-бытовая передача риновирусной инфекции через руки и предметы обихода, контаминированные назальным секретом больного, не исключена, но на практике реализуется крайне редко ввиду нестойкости риновируса во внешней среде.

Восприимчивость к риновирусной инфекции высокая; вспышки чаще возникают в небольших коллективах (семье, группе детского сада, школьном классе и т. д.). Риск заболеваемости во многом зависит от преморбидного фона, состояния иммунитета, длительности контакта с больным или вирусоносителем.

Риновирус проникает в организм через слизистую оболочку носовых ходов, где размножается в эпителиальных клетках.

Этим обусловлено развитие местного очага воспаления с выраженным набуханием, отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки носовой полости, которые достигают своей максимальной выраженности на 2-4 сутки после заражения.

Активизация местной и общей иммунной защиты приводит к появлению в назальном секрете больных специфических IgA, а в крови – IgG. Этим объясняется, что риновирусная инфекция обычно протекает в форме ринита и ринофарингита. При ослаблении защитных факторов возможно развитие вирусемии с появлением инфекционно-токсических симптомов.

Симптомы риновирусной инфекции

Клинические симптомы риновирусной инфекции развиваются по истечении кратковременного инкубационного периода (от 1 до 5 дней).

В первые сутки манифестной стадии появляется заложенность носа, обильные серозно-слизистые выделения из носовых ходов, подъем температуры не выше 38°С, познабливание, общее недомогание.

Интоксикационный синдром выражен слабо или умеренно; большее беспокойство больным доставляют катаральные проявления (нарушение носового дыхания, насморк, чихание, чувство першения в горле, покашливание).

Из-за обильного истечения назального секрета и частого использования носового платка отмечается гиперемия, шелушение и мацерация кожи вокруг носовых ходов, иногда на губах и в преддверии носа появляется герпес. Отмечается инъецированность конъюнктив и склер, слезотечение, гиперемия век.

Обычно риновирусная инфекция длится 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий.

При осложненном сценарии развития риновирусной инфекции возможны болезненность в области переносицы, отсутствие вкуса и обоняния, боли в ухе и понижение слуха.

Наслоение микробной инфекции чревато развитием гайморита, среднего отита, ларингита, трахеобронхита, пневмонии. Кроме этого, риновирусы способны вызывать обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Диагностика и лечение риновирусной инфекции

Обычно риновирусная инфекция диагностируется исключительно по клиническим признакам (обильная слизистая ринорея, мацерация кожи в преддверии носа, легкое недомогание, субфебрильная или нормальная температура тела) и эпидемиологической обстановки в ближайшем окружении. При осмотре зева определяется гиперемия и набухание слизистой ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба.

Для уточнения этиологического диагноза может быть проведено выделение вируса из носовой слизи или смывов со слизистой оболочки носа на культуре тканей, однако ввиду быстротечности риновирусной инфекции на практике к нему прибегают редко.

Реакция иммунофлюоресценции используется в целях экспресс-диагностики и позволяет выявить антигены риновирусов в эпителиальных клетках носовых раковин. Риновирусную инфекцию необходимо отличать от гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, коронавирусной инфекции.

Также следует исключить аллергический ринит, стрепто­кокковый назофарингит, инородное тело носа. При осложненном течении риновирусной инфекции может потребоваться консультация отоларинголога или пульмонолога.

Течение риновирусной инфекции обычно доброкачественное; в большинстве случае заболевание купируется самостоятельно без специфического лечения.

При риновирусной инфекции рекомендуется, главным образом, симптоматическая терапия: обильное теплое питье, инстилляция в носовые ходы сосудосуживающих препаратов и интерферона, промывания носа солевыми растворами, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, горячие ножные ванны.

Разработка вакцины против риновирусной инфекции затруднена ввиду большого количества серотипов риновируса. Общие противоэпидемические мероприятия аналогичны таковым при других ОРВИ (изоляция заболевших, частое проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, кварцевание, профилактический прием иммунокорректоров).

Источник: https://mymednews.ru/rinovirysnaia-infekciia/

Риновирусная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

Риновирусная инфекция (Диагноз)

  Риновирусы (HRV-A, -C) принадлежат к роду Rhinovirus семейства Picornaviridae, содержат более 100 серотипов. Впервые выделен в 1960 г. D.A. Tyrrell из назальных смывов больных ОРВИ.

Эпидемиология

  Риновирусы распространены повсеместно. Подъем заболеваемости регистрируется ранней осенью и поздней весной. Источник инфекции — больной человек, который заразен в период максимальных проявлений катарального синдрома. Заражению особенно подвержены дети в дошкольных учреждениях. Пути передачи возбудителя — воздушно-капельный и контактный — через игрушки и предметы обихода.

Патогенез

  Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носа. Патологический процесс ограничивается верхними отделами дыхательных путей. В отличие от других ОРВИ, при риновирусной инфекции страдает плоский эпителий, покрывающий носовые ходы. Секреторные клетки эпителия продуцируют слизь, им же принадлежит адсорбционная функция.

В состав слизи входят факторы неспецифической защиты — муцин, лизоцим, оказывающие бактерицидное действие, лактоферрин, обладающий бактериостатическим действием, и опсонины, обеспечивающие усиление фагоцитоза.

На внедрение патогена быстро активируется механизм неспецифического иммунитета: мукоцилиарной клиренс, нейтрофилы и макрофаги, мигрирующие к воротам инфекции.

  Макрофаги, содержащиеся в назальном секрете, выделяют противовоспалительные цитокины — интерлейкины (ИЛ)-1, -6, -8. Однако главная роль в развитии местного иммунитета принадлежит иммунным механизмам — Ти В-клеткам.

  Т-клетки опосредуют цитотоксические и хелперные функции, а В-клетки продуцируют sIgA, которые локализуются под эпителиальной мембраной и представляют собой первую линию защиты организма; sIgA связываются с вирусными или бактериальными патогенами и блокируют возможность их адгезии к клеткам эпителия, предотвращая начало инфекционного процесса. Нейтрализованные sIgA патогены легко удаляются за счет мукоцилиарного клиренса.

  При развитии инфекционного процесса неспецифическая местная защита снижается: уменьшается мукоцилиарный транспорт, снижается продукция sIgA, то есть создаются условия, способствующие вирусу противостоять мукоцилиарному клиренсу и активизироваться. Нарушаются мукорегуляция и состав слизи, что приводит к застою и нарушению ее эвакуации и, как следствие, к скоплению в полостях придаточных пазух носа и среднем ухе.

  В этот период назальный секрет приобретает слизистый или слизисто-гнойный характер. К числу бактериальных патогенов, осложняющих риновирусную инфекцию, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, различные штаммы Streptococcus pneumoniаe, Klebsiella sp., Moraxella sp., Neisseria sp.

Клиническая картина

  Инкубационный период 1–3 дня, реже до 6 дней. Заболевание начинается с недомогания и легкого познабливания. С первых часов болезни появляются заложенность носа, многократное чихание и обильное серозное отделяемое, нарушаются обоняние и вкус, снижается слух.

  Общее состояние больного страдает мало. Температура тела, как правило, субфебрильная или остается нормальной.

Через 2–3 дня ринит достигает максимальных проявлений, в области крыльев и преддверья носа определяются мацерация кожи, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, преимущественно в области задней стенки глотки, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы.

  Продолжительность заболевания редко превышает 7 дней, у части больных клинические симптомы сохраняются до 14-го дня. При затяжном рините (более 2 нед) в результате присоединения бактериальной флоры выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, что может свидетельствовать о начинающемся остром синусите.

  В последние годы стали известны случаи тяжелого течения заболевания, вызванного вирусом HRV-C: пневмония, БА, описано течение болезни с летальным исходом.

Диагностика

  Высокочувствительным методом, позволяющим быстро получить результат при исследовании назальных смывов, является ПЦР. Риновирус может быть изолирован в клеточной культуре Vero через 2–7 дней после заражения с последующим определением специфических антител к выделенному штамму.

Лечение и профилактика

  Лечение: противовирусные препараты, симптоматические средства. Специфическая профилактика не разработана.

Метапневмовирус человека (Human metapneumovirus) относится к роду Metapneumovirus семейства Рaramyxoviridae. Вирус был идентифицирован как новый тип метапневмовируса человека в 2001 г. в Нидерландах. Известны две эволюционные линии (А и В), близкие по нуклеотидным и аминокислотным последовательностям. В период одного эпидсезона оба генотипа, как правило, циркулируют одновременно

Подробнее…

doclvs.ru

Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: http://doclvs.ru/medpop8/rinovir.php

Симптомы и лечение риновирусной инфекции у детей – Детское здоровье

Риновирусная инфекция (Диагноз)

Одним из самых частых видов ОРВИ считают риновирусную инфекцию. В течение одного года человек может переболеть несколько раз – вырабатываемый иммунитет очень нестойкий и относится только к одному виду вирусов. В реальности их более ста, и каждый имеет специфический антиген.

В распространении патологии отмечается сезонность. Пик инфекции приходится сначала на сентябрь, потом – на апрель. Связано это с двумя условиями, подходящими для жизни вируса: повышением уровня влажности и понижением температуры окружающего воздуха. 

Частой жертвой становятся дети дошкольного возраста, посещающие детский сад, и первоклассники.

Распространена инфекция среди пожилых, людей с хроническими патологиями, ослабленным организмом, беременных женщин. Малыши до полугода обычно имеют иммунную защиту, получаемую от матери, и болеют реже.

 Считается, что если в коллективе заболел один человек, инфицирование оставшихся произойдет практически в 100% случаев.

Тяжесть риновирусной инфекции позволяет говорить о легкой и умеренной форме. Классификация зависит также от того, как проявляется патология – типично или атипично. 

В соответствии с МКБ-10, риновирусное заболевание имеет код J20.6.

Причины заболевания, патогенез

К риновирусной инфекции приводит распространение одного из вирусов группы Пикорнавирусов. Их более 100 видов.

Все они имеют несколько характерных особенностей:

  1. В них содержится одноцепочная РНК.
  2. Они очень маленькие. В диаметре не превышают 30 нм.
  3. У вирусов нет внешней стенки, обеспечивающей защиту. Это делает их чувствительными к условиям окружающей среды. Они теряют свои свойства при дезинфекции, попадании в кислую среду, высушивании. Способность к размножению теряют уже при температуре 37°С.
  4. Поселяются в слизистой и вызывают сходную симптоматику.

Распространяется риновирус по воздуху со слюной и капельками секрета носоглотки при кашле, чихании. Прикосновение к предметам, на которые он при этом попал, также может стать причиной инфицирования. Однако таким образом возбудитель передается достаточно редко из-за слабой живучести.

Основными причинами, обуславливающими патогенез и заражение, считается слабая сопротивляемость организма, переохлаждение, нахождение в малых коллективах, сильное психоэмоциональное напряжение, переутомление, близкий контакт с носителем или заболевшим, курение, несоблюдение правил и норм личной гигиены.

Считается, что риновирус становится активным за сутки до того, как у больного появляются первые симптомы и в дальнейшем еще в течение от пяти до десяти дней. Он попадает в слизистую оболочку носа, горла – оптимальные для себя влажные и теплые условия, и начинает в них активно размножаться.

При этом разрушаются эпителиальные клетки, отмечается покраснение слизистой, ее отек, расширение сосудов, повышается выработка носового секрета. Отмечается, что в это время срабатывает иммунная система.

Об этом свидетельствует обнаружение в крови иммуноглобулинов класса IgG, а в секрете носа и горла – IgA.

Симптомы

Инкубационный период риновирусной инфекции длится около пяти дней. У детей он составляет обычно не более трех дней.

В первый день риновирусная патология проявляется наиболее остро. Повышается температура до 37,5°С. У маленьких детей может быть немного выше.

Отмечаются характерные симптомы интоксикации: сонливость, слабость, боли в мышцах, ломота в костях, потеря аппетита, плаксивость, капризность. Больные становятся раздражительными.

У взрослых риновирусное заболевание может протекать без повышения температуры.

Среди симптомов риновирусной инфекции отмечают:

  1. Насморк. Патология сопровождается обильным насморком. В начале заболевания он носит водянистый характер, не имеет цвета, в дальнейшем становится более густым, плохо отходит, приобретает зеленоватый и желтоватый оттенок.
  2. Изменения в носу. Отмечается покраснение, отек слизистой, потеря способности ощущать и определять запахи, воспринимать звуки. Заложенность приводит еще к одному характерному симптому риновирусной болезни – ротовому дыханию.
  3. Чихание. Из-за раздражения носа больной часто чихает.
  4. Изменение голоса. Отек носа и закупорка носовых проходов, сильный насморк делает голос больного гнусавым.
  5. Увеличение размеров лимфоузлов. Это достаточно редкое явление при риновирусной инфекции. Чаще наблюдается у детей, быстро проходит.
  6. Конъюнктивит. Во многих случаях вирус попадает в глаза и вызывает их воспаление.  К характерным признакам относится покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. Возможно отделение гноя.
  7. Неприятные ощущения в горле. Возникает першение, кажется, будто внутри все зудит. Иногда наблюдается набухание и покраснение миндалин. Из-за стекания назального секрета по задней стенке гортани появляется кашель.
  8. Изменение кожи. Лицо становится бледным, в некоторых случаях приобретает сероватый оттенок. В то же время кожа на крыльях носа краснеет и чуть позже начинает шелушиться. Характерные изменения цвета и в дальнейшем нарушения целостности кожных покровов связывают с частым контактом с салфетками и платками. Лицо начинает выглядеть слегка одутловатым, отекшим. Отмечается отек век.
  9. Нарушение вкусовых ощущений. Из-за поражения, отечности полости рта больные не чувствуют вкуса, либо он искажается.

Клиника может включить и другие симптомы, например, повышенное потоотделение при снижении температуры, появление одышки, но они проявляются реже, носят индивидуальный характер.

Длительность проявления симптомов – от 5 до 10 дней.

Лечение

Риновирусную инфекцию лечат также как любую ОРВИ и ОРЗ. Проводится симптоматическое и этиотропное лечение. Используются лекарственные препараты и средства народной медицины.

Лекарственные средства

С целью снижения остроты симптомов риновирусного заболевания применяют следующие препараты:

  1. При повышении температуры выше 38° , сильных болях в голове, мышцах, ломоте суставов применяют Парацетамол, препараты с содержанием Ибупрофена, например, Нурофен. При субфебрильной температуре проводится обтирание. Ко лбу прикладывают полотенце, смоченное в холодной воде.
  2. Для снижения отека и уменьшения носового секрета назначается Називин, Тизин. Лечат насморк Протарголом. Дополнительно несколько раз в день нос промывают. Для этого используют физиологический раствор, АкваМарис, АкваЛор. Важно не смешивать эти средства, т.к. они оказывают противоположный эффект. Показаны ингаляции с физраствором, минеральной водой.
  3. С болью в горле и во рту помогает справиться Стрепсилс, Шалфей, Септолетте.
  4. При присоединении кашля назначается Лазолван, Синекод.
  5. Для устранения симптомов конъюнктивита назначается Визин, Альбуцид. Глазки малыша легко протирают ваткой, смоченной в воде.
  6. Показан прием антигистаминных. Они помогают снизить отек носа, избежать развития аллергических реакций на принимаемые препараты и вирус. Назначается Эриус, Зодак, Кларитин.

Читать:  Парвовирусная инфекция

В рамках лечения риновирусной инфекции у детей проводится этиотропная терапия. Показан прием Гриппферона, Арбидола, Виферона. Для местного применения назначается Оксолиновая мазь.

Для повышения защитных сил организма показан прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. К ним относятся: 

  • Интерферон; 
  • Тималин; 
  • Анаферон.

Основная цель этой группы лекарственных средств – стимулирование иммунной системы. 

Назначается витамин С.

Больные лечатся дома, в первые дни показан постельный режим.

Важной частью лечения представляется соблюдение гигиены как помещения, в котором находится больной, так и личной. Комнату часто проветривают, по крайней мере, один раз в день убирают. Все салфетки с выделяемым из носа выбрасываются. Меняется постельное белье. 

Больному не рекомендуется выходить на улицу, тем более находиться в коллективе, ездить в общественном транспорте, посещать места, в которых скапливается большое количество людей. 

Важно мыть руки, своевременно избавляться от секрета, образующегося в носу.

Питание должно быть легким, сбалансированным. Исключаются острые, жареные блюда. Не допускается употребление колбас, сдобы.

По возможности и при отсутствии аллергии рекомендуется кушать больше фруктов, овощных блюд, пить легкий куриный бульон. Обильное питье становится одним из важных принципов в диете при риновирусной инфекции.

Больным показано пить теплые ягодные морсы, компоты, чистую воду, чай из липы, ромашковые, шиповниковые отвары.

Народная медицина

При отсутствии аллергии с согласия врача используются методы народной медицины. 

Теплое молоко с ложечкой меда можно пить до трех раз в день. Вместо меда иногда используют кусочек сливочного масла. Оно смягчает с горло, успокаивает, уменьшает боль.

Несколько раз в день пьют отвар их цветов ромашки, календулы, шалфея и зверобоя. Берут по чайной ложечке каждого растения и кипятят в воде (500 мл) десять минут.

Против кашля эффективен сок редьки, смешанный с медом. В день выпивают четыре раза по 50 мл.

В нос капают свекольный сок. Свеклу предварительно отваривают, протирают на терке, через марлю выжимают сок и капают его в нос. Используют и сок свежей свеклы.

Читать:  Парвовирусная инфекция

Смешивают высушенный порошок травы багульника (одна чайная ложка) с растительным маслом, томят на водяной бане в течение сорока минут, остужают, капают в нос.

Осложнения

Течение риновирусной инфекции обычно благоприятное. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не вызывает осложнения. К наиболее частым относят:

  1. Герпес. Под носом, на губах появляются характерные кожные воспаления.
  2. Синусит. Недолеченный насморк часто становится причиной распространения воспаления в пазухах носа. Возникает гайморит, фронтит.
  3. Отит. Неправильное сморкание, отсутствие лечения насморка ведет к проникновению инфекции в уши.
  4. Ангина. Присоединение преимущественно бактериальной инфекции и опускание ее в область гортани ведет к поражению миндалин, появлению гнойных образований. 
  5. Ларингит. Заболевание связано с поражением ых связок. Голос больного становится лающим, возможна его полная потеря.
  6. Бронхит. Воспаление поражает бронхи.
  7. Пневмония. При проникновении бактериальной инфекции в легкие развивается пневмония.
  8. Стеноз гортани. У детей до двух лет частым последствием считается стеноз гортани. Стенки суживаются из-за развития аллергической реакции к микроорганизму, вызывающему инфекции.

Профилактика

Не существует каких-либо специфических мер защиты от риновирусной инфекции. В настоящее время также не разработана вакцина. Вирусов слишком много, заболевание в большинстве случаев протекает легко.

Принимаются меры, обычные для других простудных заболеваний. В сезон эпидемии, особенно если в коллективе, в котором находится человек, обнаружены случаи инфекции, показан прием иммуномодуляторов. Стратегия их применения и дозировка с профилактическими целями отличается от лечения.

Человек, у которого обнаружены симптомы инфекции, должен оставаться дома. Запрещено посещение детских учреждений, центров развития, театров, других мест, где может находиться большое количество людей.

В помещении, в котором находится ребенок, часто проветривается. Поддерживается постоянная температура. Не стоит поддерживать в нем слишком высокую температуру. Затхлый, слишком теплый, влажный воздух будет ухудшать симптомы ринита.

В детском саду и поликлиниках обязательно кварцевание. При наличии кварцевой лампы его проводят и дома.

Для подачи пищи больным используется индивидуальная посуда. После каждого кормления ее тщательно промывают.

Показано полноценное питание с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ.

После возвращения домой из детского сада, со школы, улицы нужно мыть руки. Важно научить ребенка не прикасаться к лицу, глазам, носу, отучить его сосать пальцы или грызть ногти.

Каждый раз после возвращения с улицы полезно промывать нос физиологическим раствором. Перед выходом из дома рекомендуется наносить Оксолиновую мазь.

В течение года проводят закаливание. Обливают ребенка прохладной водой, делают контрастный душ. Важно много гулять, при этом избегая перегрева и переохлаждения.

В случае вынужденного контакта с больными использовать защитные маски.

Заболеть риновирусной инфекцией может человек любого возраста. Но особенно патологии подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для того чтобы заболевание протекало легко и уходило без последствий, показано проведение симптоматического и противовирусного лечения. Важной частью защиты от инфицирования считается профилактика.

Источник: https://detzdrav.info/rinovirusnaya-infektsiya/

Риновирусная инфекция: этиология и патогенез, клиника и осложнения

Риновирусная инфекция (Диагноз)

Риновирусная инфекция относится к группе острых инфекций, вызванных вирусоносителем, который в первую очередь поражает слизистую оболочку носа.

Инкубационный период болезни продолжается от одного до пяти дней. На слизистой оболочке носа вирус постепенно формирует воспалительный очаг.

Ближе к окончанию инкубационного срока начинают появляться катаральные явления.

Больные имеют следующие жалобы:

  1. Постепенное повышение температуры до 38 градусов.
  2. Резкий озноб всего тела.
  3. Ярко выраженное появление отека слизистой оболочки носа.
  4. Обильные жидкие выделения из носовых пазух.

Возбудители риновирусной инфекции — это РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время есть две группы риновирусов — Н и М, которые объединяют порядка 110 серотипов риновируcной инфекции. Во внешней среде при температуре более 50 градусов по Цельсию инфекционность некоторых вирусов теряется из-за нестабильности к высоким температурам.

Механизм передачи риновирусов — аэрозольный, но не исключается заражение контактно-бытовым путем через предметы личного пользования и руки, если последние были в контакте с выделениями из носоглотки больного. Носа.

Заболевание чаще встречается у взрослых, но не избегает и детей. Восприимчивость у инфекции высокая.

К основным эпидемиологическим признакам заболевания относится повсеместное распространение инфекции, наиболее высокая частота заболеваний приходится на весну и осень, эпидемии локальные, распространяются среди всех возрастных групп. Дети до 5 лет наиболее часто подвержены заболеванию.

  • Для развития риновирусной инфекции вирусам необходимо проникнуть в организм, что происходит через слизистую носа.
  • Далее происходит репродукция эпителии слизистой оболочки, происходит дегенерация клеток, развитие воспалительного процесса местного катарального характера.
  • Возникает полнокровие, сосуды расширяются.
  • Лимфоноцитарная инфильтрация умеренная, пазухи носа отекают обильной секрецией.

Патогенез риновирусной инфекции у детей отличается тем, что болезнь захватывает и дыхательные пути.

Иммунитет к данному заболеванию специфичен, повторные рецидивы, даже при недавно пройдем курсе терапии, возможны.

Клиника риновирусной инфекции

Через определенное время после заражения из носа начинают выходить густые обильные выделения. В первые часы болезни к обычным симптомам добавляются следующие:

  • неприятное першение в горле;
  • затруднение носового дыхания в совокупности с чиханием.

Эти проявления сопровождаются покраснением тканей крыльев носа, происходит воспалительное покраснение глазных сосудов, сопровождающееся выделением слез.

Лучшими лекарствами противовирусного действия при риновирусной инфекции будут:

  • Капсулы Арбидол или Тамифлю. Действие данных препаратов основано на компоненте, который быстро нейтрализует активность вирусного фермента, способствующего быстрому размножению агентов вирусной природы. Капсулы купируют такие симптомы как: лихорадка, кашель и проявления интоксикации. Если лечение проводить при появлении первых признаков, от насморка можно избавиться в течение одних суток. Также возможно применение таблеток Ремантадин. Подробнее “От чего таблетки Ремантадин”.
  • Капли Гриппферон. Эти назальные капли содержат группу различных компонентов, играющих положительную роль при формировании защитных сил организма. Он нетоксичен и безопасен, не вызывает привыкания и способен блокировать любой респираторный вирус, проникший в носовую полость. Прием препарата содействует снижению количества медикаментов и сводит к нулю риск всяческих осложнений.

К самым распространенным осложнениям относятся разные виды синуситов, среди которых выделяют:

  • воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит);
  • воспаление лобной пазухи (фронтит);
  • воспаление решетчатого лабиринта (этмоидит).

Самым тяжелым осложнением считают воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит). Если менингит является причиной воспаления носовых пазух — лечение начинают с удаления гнойного очага.

Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Риновирусная инфекция у детей развивается при появлении жалоб на насморк, боли в горле. Однако наряду с неуемным чиханием, у них гораздо чаще, чем у взрослых проявляется кашель. Также у детей при данной инфекции лихорадка встречается крайне редко. Увеличение лимфоузлов и налеты на стенках глотки обычно не встречаются.

Детский возраст до двух лет означает небольшой процент заболевших, у которых поражены нижние дыхательные пути. Риновирусы часто вызывают обострения бронхита с тяжелым свистящим дыханием именно у малышей-детсадовцев и у школьников.

Особенности лечения риновирусной инфекции у детей:

  • Новорожденные. Самостоятельное лечение категорически запрещается, терапия назначается врачом-специалистом. После исполнения ребенку одного месяца, с насморком борются при помощи капель, спрей противопоказан. Также нельзя промывать носик при помощи груши -это чревато воспалением ушной раковины. Для младенцев 2-3 месяцев назначают противовирусные препараты (Интерферон, Гриппферон). Специалисты не рекомендуют антисептические средства, чтобы не пересушить слизистую оболочку носа и предупредить возможный ожег.
  • Дошкольники и школьники. Если у ребенка нос забит мокротами зеленого цвета, значит родители пустили на самотек начальную стадию протекания или проводили неправильное лечение. Желательно срочно помочь ребенку провести эффективное лечение и избежать следующих осложнений:
    • Отит
    • Синусит
    • Гайморит
    • Менингит

Зеленые выделения у детей лечат после предварительной консультации отоларинголога. Носовые ходы закапывают сосудосуживающими каплями: Синупрет капли, Називин, Назол. Обязательно промывают пазухи носа соляными растворами, также используют специальные разжижающие спреи.

Источник: https://gajmorit.com/rinofaringit/rinovirusnaja-infekcija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.