Синдром слабости синусового узла

Содержание

Синдром слабости синусового узла: что это такое, симптомы, лечение

Синдром слабости синусового узла

Вы здесь:

Синдром слабости синусового узла – это электрокардиографический клинический синдром, который отображает нарушения функций пораженных структур узла Киса-Флека и расстройства в обеспечении регулярного проведения автоматических импульсов к стенкам предсердия.

Чтобы разобраться в опасности этого явления, нужно знать этиологию его развития, классификацию, основные клинические симптомы, а также современные методики обследования и лечения.

Причины

причина, приводящая к образованию патологических изменений в сердце, заключается в органических поражениях стенок правого предсердия.

Данная патология наблюдается у пациентов всех возрастных категорий. Основная масса людей (80-85%) с синдромом дисфункции синусового узла находится в возрасте 50-60 лет. Оставшиеся 15-20% составляют дети до 16 лет.

Среди факторов, провоцирующих синдром слабости у ребенка или подростка, выделяют:

  1. Миокардиты. Очаги воспаления при вирусных инфекциях способны захватывать зону правого предсердия, вследствие чего у пациента развивается СССУ.
  2. Амилоидоз с образованием деструктивных изменений в сердечной мышце. При этой болезни в миокарде больного откладывается белок, который называется амилоидом. В результате этого наблюдаются признаки блокады водителя ритма.
  3. Токсическое поражение сердца. Прием антиаритмических медикаментов, антагонистов кальциевых каналов и фосфорорганических соединений может привести к слабости синоатриального узла Киса-Флека. Зачастую патологические изменения устраняются после отмены приема препарата и проведения комплекса симптоматического лечения.
  4. Аутоиммунные болезни, поражающие миокард. К ним относятся: склеродермия, системная красная волчанка и ревматизм.

Дисфункция водителя ритма у взрослых в большинстве случаев развивается после 60 лет.

Помимо вышеперечисленных патологий, развитие слабости синусового узла может быть обусловлено:

  1. Ишемической болезнью сердца. При наличии ИБС у пациента наблюдается ухудшение кровотока и трофики правого предсердия, что является основным фактором развития синдрома у пожилых людей.
  2. Инфарктом миокарда. Во время этой патологии отмечается образование рубцовых изменений в очагах поражения, которые способны затрагивать синоатриальный узел.

К второстепенным причинам снижения работоспособности водителя ритма относятся:

  • нарушения работы эндокринных желез;
  • тяжелое истощение организма;
  • возрастные изменения;
  • изменение показателей электролитов в крови;
  • передозировки блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами;
  • расстройства в работе вегетативных регуляторных рычагов автоматизма.

Классификация

Распределение расстройств работы узла Киса-Флека происходит исходя из особенностей развития патологии:

  1. Манифестирующее течение. Расстройства функции узла обладают выраженным характером. При выполнении суточного мониторинга с использованием электрокардиограммы происходит регистрация синдрома слабости синоатриального водителя ритма.
  2. Латентное течение. Симптомы недостаточности узла фактически не отмечаются. Многосуточное наблюдение с помощью мониторинга Холтера не выявляет нарушения. Диагностирование ухудшений происходит при помощи электрофизиологического обследования.
  3. Интермиттирующее течение. Клинические проявления СССУ наблюдаются преимущественно во время сна пациента. Это указывает на влияние вегетативной системы при осуществлении передачи сердечных импульсов.

По механизму возникновения патологии врачи выделяют следующие типы синдрома:

  1. Первичный. Его наличие обусловлено болезнетворными процессами, которые локализуются в синусовом узле.
  2. Вторичный. Патогенез этого типа заключается в сбое регуляции деятельности сердца.

Исходя из формы протекания патологии, кардиологи выделяют следующие типы:

  1. Блокада узла Киса-Флека. В случаях наличия этой формы патологии изменения во время работы сердца не отмечаются. Сбой функций происходит при передаче сердечных импульсов, часть из которых не проходит далее.
  2. Остановка синоатриального узла. Этот вариант синдрома характеризуется перерывами в создании импульсов.
  3. Синдром брадикардии-тахикардии. Это тип СССУ, при котором учащенное сердцебиение сменяется замедлениями работы миокарда. У некоторых пациентов он способствует исчезновению перерывов между биениями, что является поводом для развития аритмии и экстрасистолии.
  4. Синусовая брадикардия. Уменьшение количества проводимых импульсов способствует падению уровня ЧСС.

Классификация дисфункций узла Киса-Флека происходит исходя из факторов, в результате которых были вызваны расстройства.

Среди них выделяют:

  • органические факторы, воздействующие на работоспособность водителя ритма;
  • внешние причины, способны приводить к нарушениям в функционировании узла.

Симптомы

Клинические признаки для всех типов расстройств синусового узла представлены тремя синдромами:

  1. Кардиальным – сердечные симптомы.
  2. Астено-вегетативным – общие признаки.
  3. Церебральным – расстройства в работе мозга.

Основные симптомы патологических синдромов находятся в этой таблице:

Тип синдромаКлинические проявления болезнетворных процессов
Кардиальный
  • жалобы на перебои в работе сердечной мышцы;
  • снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
  • сдавливающие боли, локализующиеся за грудиной;
  • затруднения дыхания, одышка;
  • снижение уровня артериального давления.
Астено-вегетативный
  • слабость в мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи;
  • анурия или олигурия.
Церебральный
  • мигрени, головокружения;
  • шум в ушах;
  • приступы обмороков;
  • расстройства чувствительности конечностей;
  • нарушение когнитивных функций;
  • приступы депрессии, которая сменяется необоснованной агрессией.

К основным вариантам клинического проявления СССУ относятся:

  1. Хроническое течение патологии с периодическими ухудшениями состояния человека и постоянными замедлениями ритма при физических нагрузках. Больной жалуется на общую слабость, частые мигрени, головокружения, одышку и замедление пульса. Зачастую в патогенезе отмечается развитие тяжелых осложнений в качестве мерцательных аритмий, пароксизмальных тахикардий и желудочковых экстрасистол.
  2. В случаях нормального ритма возможны внезапные приступы потери сознания, острой брадикардии и падения уровня артериального давления. Эта форма патологии называется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса.
  3. Проявления внезапного сердечного приступа вследствие тяжелых нагрузок или в покое без патологических предшественников со стороны работы узла Киса-Флека. Они сопровождаются сдавливающей загрудинной болью, затруднением дыхания, хрипами в легких и брадикардией.
  4. Латентное течение. Это означает, что снижения ЧСС периодически отмечаются во время сна пациента.

СССУ с выраженным замедлением ритма является причиной развития острого инфаркта миокарда, инсульта, отека легких и полной остановки сердца.

Диагностика

Стандартный план исследований, в случаях подозрения на патологию синоатриального узла, включает в себя:

  1. Электрокардиограмму. Этот метод является информативным при выраженных изменениях проводимости узла Киса-Флека.
  2. Суточный мониторинг по Холтеру. С помощью него кардиолог фиксирует дисфункции водителя ритма, среди которых чаще всего отмечаются пароксизмы с дальнейшими паузами в сердцебиениях.
  3. ЭКГ после проведения дозированных физических нагрузок. Их примером являются тредмил-тест и велоэргометрия. Врач оценивает прирост показателя ЧСС, после чего проводит их сравнение с нормальным показателем и устанавливает диагноз.
  4. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Это инвазивный метод диагностики, который заключается во введении специального электрода в правое предсердие через сосуды с дальнейшей стимуляцией сокращений миокарда. После этого проводится оценка уровня ЧСС и степени задержки проводимости импульсов по синоатриальному узлу, проявляющиеся на ЭКГ в качестве пауз длительностью более трех секунд.
  5. Чреспищеводное ЭФИ. При его проведении микроэлектрод вводится через верхние отделы пищевода больного, в местах наибольшей близости к стенке правого предсердия.
  6. Вспомогательные методы обследования. Среди них наиболее эффективными являются: ультразвуковое исследование, анализ крови на определение показателей электролитов, а также томография сердца.

Лечение

Лечебные мероприятия, при наличии синдрома слабости синоатриального узла, преследуют две цели:

  1. Ликвидация факторов, которые повлекли за собой развитие патологии.
  2. Нормализация работы водителя ритма медикаментозным или хирургическим путем.

После установки этиологии, вследствие которой развился синдром, пациентам назначается проведение комплекса лечебных процедур. Они направлены на устранение основной болезни и ее осложнений.

Медикаментозное

Отказ от приема некоторых препаратов позволит избежать исчезновения биоэлектрической активности сердечной мышцы:

  1. B1-адреноблокаторы – Атенолол, Карведилол, Небиволол.
  2. Калийсберегающие мочегонные средства – Спиронолактон, Декриз, Эриданус.
  3. Антагонисты кальциевых каналов – Галлопамил, Дилтиазем, Бепридил.

Своевременная адекватная терапия СССУ дает возможность предотвратить летальный исход от асистолии.

Главной группой препаратов, которые используются для поддержания состояния пациента, являются коронаролитики:

Для снижения потребности миокарда в кислороде назначаются:

  • Нитроглицерин.
  • Нитросорбид.
  • Нитронг.
  • Нифедипин.
  • Дилтиазем.

С целью увеличения поставки кислорода в сердечную мышцу используются:

  • Эуфиллин.
  • Карбокромен.
  • Пентоксифиллин.

Увеличить устойчивость сердца к гипоксии можно при помощи:

  • калия хлорида;
  • витаминов A, C, E;
  • цитохрома C;
  • фосфадена;
  • рибоксина.

При слабости узла, которая сопровождается сопутствующими сердечными патологиями и расстройствами ритма, антиаритмические средства используются с особой осторожностью. У больных, имеющих СССУ, связанный с их передозировкой, прием препаратов полностью отменяется.

Установка кардиостимулятора

Основной хирургической методикой устранения синдрома является имплантация электрокардиостимулятора.

Все типы показаний к процедуре разделяются на 2 класса:

  1. Класс I. Он диагностируется у пациентов, имеющих стойкие изменения в работе узла, которые сопровождаются снижением показателей ЧСС и наличием пауз между сокращениями миокарда длительностью более трех секунд.
  2. Класс IIa. Этот тип сопровождается дисфункциями узла Киса-Флека, при которых показатель ЧСС менее 50 ударов в минуту, а также классическими клиническими симптомами.
  3. Класс IIb. Незначительно выраженные признаки патологии при ЧСС после теста на физическую нагрузку менее 50 ударов в минуту.

Нормальное ритмичное сокращение предсердий также позволяет избежать образования тромбов и развития сопутствующих осложнений.

Прогноз

Патология обладает прогрессирующим течением. Синдром слабости узла Киса-Флека является фактором, который повышает летальность от заболеваний сердца и сосудов на 5-6%. Также неблагоприятно на прогноз воздействуют патологии, провоцирующие развитие органических поражений миокарда.

Успешное выздоровление пациента зависит тяжести клинической симптоматики слабости синоатриального узла.

К наиболее неблагоприятным прогнозам относятся больные с предсердными тахиаритмиями, синусовыми паузами и брадикардиями.

Это связано с высокой вероятностью образования тромбов, которые являются причиной половины всех летальных исходов при сердечно-сосудистых патологиях. Данные люди имеют инвалидность.

Возможность смертельного исхода вследствие осложнения синдрома, а также основного заболевания, может возникнуть на любом этапе течения болезни. При отсутствии адекватной терапии пациенты с СССУ живут от двух недель до десяти лет.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи:
Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/sindrom-slabosti-sinusovogo-uzla/

Насколько опасен синдром слабости синусового узла?

Синдром слабости синусового узла

Существует два вида нарушений сердечного ритма, при которых установка постоянного кардиостимулятора (КС) считается оптимальным вариантом лечения.

Один из них — блокада сердца, когда распространение электрического импульса из предсердий (верхних камер сердца) в желудочки (нижние камеры) по какой-либо причине замедляется.

Другое наиболее частое показание для имплантации КС — это синдром слабости синусового узла (СССУ).

Причины возникновения аритмии

Данное нарушение ритма появляется из-за патологических изменений, которые происходят в синусовом узле. Данное крошечное образование правого предсердия является водителем ритма первого порядка.

Он генерирует электрические сигналы, что позволяет синхронизировать работу предсердий и желудочков. У здоровых людей в состоянии покоя синусовый узел генерирует 60 — 90 электрических импульсов в минуту. А в состоянии физической активности их частота растет.

Например, у спортсмена, бегущего стометровку, они могут генерироваться с частотой 200 — 220 в минуту.

Проводящая система сердца

Недостаток их генерации приводит к так называемой синусовой брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений), при которой любое физическое напряжение или эмоциональный стресс не вызывают учащения пульса.

Такая неадекватная реакция сердца приводит к обморокам, головокружению и другой симптоматике. Кроме того, синдром слабости синусового узла часто сопровождается эпизодами фибрилляции предсердий (мерцательной аритмией).

Механизм возникновения данной патологии до конца непонятен. Тем не менее четко прослеживается связь СССУ с патологическими состояниями, которые приводят к образованию рубцов (фиброзу) в сердце. К ним относятся:

  • идиопатические дегенеративные изменения вокруг синусового узла, которые происходят в старческом возрасте;
  • операционная травма сердечной ткани;
  • повышенное артериальное давление;
  • структурные дефекты сердца.

Помимо этого, длительный прием некоторых лекарственных средств может вызвать СССУ. Например, длительный прием следующих препаратов может привести к этой проблеме:

  • сердечные гликозиды (дигоксин — наиболее известный препарат из этой группы);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антиаритмические средства (длительная лекарственная терапия какой-либо аритмии может спровоцировать появление другого вида нарушения сердечного ритма).

О распространенности данной патологии трудно судить, так как СССУ часто протекает бессимптомно. Многие люди могут жить с этой аритмией и не знать, что она у них есть.

В одном из исследований было установлено, что у людей старше 65 лет с ишемической болезнью сердца распространенность СССУ составляет 1 на 600.

Синдром слабости синусового узла у детей встречается крайне редко, основная причина его появления в этом возрасте — оперативное вмешательство на сердце.

Рекомендуем прочитать о причинах и симптомах мерцательной аритмии. Вы узнаете о причинах возникновения фибрилляции предсердий, видах и типах мерцательной аритмии, о том, надо ли ее лечить и чем?
А здесь подробнее о том, что делать, если дома возник приступ мерцательной аритмии.

Клинические проявления

Продолжительное время появившееся нарушение ритма никак себя не проявляет. Когда возникает симптоматика, то ее довольно часто связывают с уже существующим заболеванием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное нарушение сердечного ритма достаточно трудно диагностировать на основании только симптомов.

Они могут включать:

  • появление общей усталости;
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • обмороки или предобморочное состояние;
  • ощущение чувства биения сердца;

Наиболее характерные признаки синдрома слабости синусового узла, являющиеся результатом брадикардии, — постоянное чувство усталости, головокружение или (в тяжелых случаях) потеря сознания.

У многих пациентов симптомы появляются только во время физической активности. То есть отсутствует адекватная реакция на появившуюся нагрузку, которая в норме требует учащения сердечных сокращений.

Такое состояние называется «хронотропная некомпетентность».

В долгосрочной перспективе возникшая патология увеличивает риск развития инсульта и сердечной недостаточности. Люди с данным заболеванием довольно часто травмируются, когда возникают обмороки.

Лечение патологии

Имплантация кардиостимулятора считается наилучшим вариантом лечения синдрома слабости синусового узла для больных, у которых имеются признаки заболевания.

Особенно это касается пациентов, у которых выявлен синдром бради-тахи. Так как, во-первых, у них чаще всего встречаются обмороки.

И, во-вторых, многие из препаратов, которые применяются для лечения мерцательной аритмии (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические средства) могут «ухудшить слабость» синусового узла.

Установка КС избавляет больного от обмороков и позволяет в дальнейшем проводить терапию мерцательной аритмии более безопасно.

Установка кардиостимулятора

Установка однокамерных или двухкамерных кардиостимуляторов позволяет снизить частоту приступов фибрилляции предсердий, тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности и смертности.

В сочетании с имплантацией кардиостимулятора эффективно используются при тахикардии бета-блокаторы, хинидин и дигоксин. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) иногда необходимы при мерцательной аритмии.

Профилактика

Успешная терапия и профилактика сердечно-сосудистых и других заболеваний, которые могут привести к развитию СССУ, способны предотвратить появление этой проблемы. Поэтому здоровое питание, физические упражнения, поддержание оптимального веса, а также отказ от курения — все это действенные варианты профилактики СССУ.

Слабость синусового узла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла объединяет в своем понятии различные нарушения сердечного ритма, основной причиной которых считаются патологические изменения работы синусового узла. Эта болезнь характеризуется наличием брадикардии, и зачастую дополнительно возникают очаги аритмии.

Чтобы избавиться от протекающей патологии, важно своевременно провести диагностику и последующее комплексное лечение.

Особенности протекания заболевания

В сердечной мышце имеется центр, задающий ритм его биения. Эту функцию выполняет, так называемый синусовый узел, который считается водителем ритма. Он создает электрический импульс и перенаправляет его в сердце.

Синусовый узел сердца располагается в правом предсердии в области, где происходит объединение полых вен.

Он представляет собой своего рода электростанцию, распределяющую заряды, задающие ритм биения сердечной мышцы. Ухудшение работы этого органа создает различного рода перебои в функционировании сердца.

Эта патология проявляется одинаково у обоих полов и зачастую возникает у людей более старшего возраста.

Синдром слабости синусового узла – не одна конкретная болезнь, а несколько объединенных между собой нарушений ритма сердца. Это понятие включает в себя:

  • брадикардию;
  • тахикардию;
  • смешанный тип.

Подобная патология достаточно распространенная и хорошо поддается терапии, особенно на первоначальных стадиях протекания болезни. Чтобы определить наличие заболевания, обязательно нужно знать причины, которые его провоцируют и характерные признаки.

Классификация протекания заболевания

Многие задаются вопросом, синусовая аритмия – что это, как классифицируется это заболевание и что для него характерно? Можно выделить такие виды патологий, как:

  • синусовая брадикардия;
  • синдром тахикардии-брадикардии;
  • синоатриальная блокада;
  • замирание синусового узла.

Брадикардия характеризуется тем, что происходит снижение количества импульсов и это приводит к уменьшению сокращений сердечной мышцы. Если за минуту происходит менее пятидесяти сокращений, то это считается основным признаком брадикардии.

Синдром брадикардии-тахикардии характеризуется тем, что периоды замедленной работы сердечной мышцы сменяются учащенным сердцебиением. Иногда при последующем развитии патологии наблюдается мерцательная аритмия.

При синоатриальной блокаде синусовый узел функционирует без изменений, однако, сбой происходит во время передачи импульсов. От того, насколько четко и равномерно происходит блокада импульса, во многом зависит ритмичность сокращения сердечной мышцы.

Остановка синусового импульса подразумевает под собой то, что водитель ритма на определенное время делает перерыв в выработке импульса. Нарушение деятельности узла различается и по характеру протекания патологии, а именно, подразделяется на:

  • латентное течение;
  • интермиттирующее протекание;
  • манифестирующее течение.

Латентное течение выражается в том, что нарушения функционирования синусового узла практически незаметны. Сбои наблюдаются очень редко и обнаружить патологию можно только при проведении комплексного обследования.

Интермиттирующее течение болезни характеризуется тем, что слабость синусового узла наблюдается в основном в ночное время. Это объясняется воздействием на работу ритма вегетативной системы. При манифестирующем протекании патологии сбои в работе сердца проявляются более выражено.

Причины возникновения патологии

Существуют самые различные причины, которые провоцируют слабость синусового узла, которые могут быть внешними и внутренними. К наиболее распространенным внутренним причинам можно отнести такие, как:

  • замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • хирургическое вмешательство и травмы;
  • воспалительные процессы, независимо от особенности их происхождения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение белкового обмена.

Также предрасполагающими факторами может быть нарушение обмена веществ, недостаток или переизбыток выработки гормонов щитовидной железой, сахарный диабет, постоянное изменение веса.

Наиболее распространенной внешней причиной СССУ (МКБ 10 – I49.5) может быть чрезмерное влияние отдела нервной системы, отвечающего за деятельность многих внутренних органов. Подобное состояние возникает при:

  • травмах нервной системы;
  • наличии злокачественных новообразований в головном мозге;
  • кровоизлиянии головного мозга;
  • систематическом приеме определенных медикаментозных препаратов.

У детей слабость синусового узла наблюдается преимущественно при дифтерии, а у пожилых людей – при атеросклерозе коронарных сосудов. Сбои в функционировании этого отдела сердечной мышцы происходят преимущественно у больных с острым инфарктом миокарда. Зачастую причиной становится и острая сердечная недостаточность.

Симптомы синдрома слабости узла

Чтобы своевременно распознать протекание патологии, обязательно нужно знать, синусовая аритмия – что это и какие существуют признаки заболевания? Нарушения могут проявляться совершенно по-разному, в зависимости от первичной патологии, которая их спровоцировала. Изначально болезнь протекает в основном бессимптомно. Пациенты могут даже не замечать перебои в сокращении сердечной мышцы продолжительностью по несколько секунд.

У некоторых больных в самом начале могут наблюдаться проблемы с кровообращением в области головного мозга и других органов, что приводит к возникновению соответствующих клинических проявлений.

В последующем, при дальнейшем прогрессировании патологии отмечается снижение количества сердечных сокращений.

Выраженность этой патологии зависит во многом от общего состояния сердечно-сосудистой системы.

К основным признакам синдрома слабости синусового узла на первоначальных стадиях можно отнести:

  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • обморочное состояние;
  • боль за грудиной;
  • одышку.

Подобная симптоматика неспецифична, именно поэтому для выбора наиболее подходящей методики проведения терапии необходимо провести комплексную диагностику. Синдром дисфункции синусового узла подразделяется на две отдельные группы, а именно, нарушение деятельности головного мозга, а также наличие проблем со стороны сердца.

При нарушении деятельности головного мозга можно выделить такие основные признаки патологического процесса, как:

  • повышенная раздражительность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • постоянное ощущение усталости;
  • ухудшение памяти.

У пожилых людей также может наблюдаться снижение интеллектуальных способностей. При последующем прогрессировании патологического процесса происходит нарушение кровообращения, что провоцирует возникновение более выраженной симптоматики.

Предобморочные состояния и головокружения могут сопровождаться резкой слабостью и появлением шума в ушах.

В результате ухудшения функционирования сердечной мышцы может быть резкое падение давления, сопровождаемое чрезмерной бледностью и похолоданием кожных покровов.

Симптомы слабости синусового узла при нарушениях со стороны сердечной мышцы на первоначальной стадии практически никак не проявляются. При прогрессировании патологии отмечаются боли за грудиной, что происходит в результате ухудшений кровоснабжения миокарда.

При повышенной физической нагрузке пациенты жалуются на сильную слабость и одышку. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то это может привести к хронической сердечной недостаточности.

На более поздних стадиях патологического процесса может быть летальный исход.

Для своевременного определения наличия патологии и комплексного проведения лечения важна диагностика слабости синусового узла, которая проводится с применением нескольких различных методик. Основным методом считается снятие электрокардиограммы на момент приступа. Кроме того, применяются такие методы проведения диагностики, как:

Холтеровское мониторирование подразумевает под собой применение портативного электрокардиографа, который на протяжении суток осуществляет запись деятельности сердечной мышцы.

Это очень удобно, так как есть возможность обнаружения скрытого протекания патологического процесса. Пациент при этом может жить своей привычной жизнью и выполнять основные процессы.

Анализируя полученные данные, можно определить основную причину возникновения дисфункции синусового узла.

Также проводятся пробы с физической нагрузкой, в процессе проведения которых сердцу пациента создаются определенные повышенные требования. Во время физической нагрузки повышается уровень кислорода, который требуется миокарду для проведения обменных процессов. Этот тест позволит определить признаки кислородного голодания.

Проведение лечения

Лечение синусового узла начинается с устранения основных факторов, которые могут спровоцировать нарушение проводимости. Для этого изначально отменяется прием назначенных медикаментозных препаратов. Основной методикой проведения терапии, которая гарантирует наиболее лучший результат, считается установка кардиостимулятора.

Помимо устранения внешних причин обязательно должно быть соблюдение оптимального уровня нагрузки, исключение вредных привычек. Также необходимо уменьшить количество потребляемых кофеиносодержащих напитков. Если есть хронические заболевания, влияющие на работу синусового узла, то обязательно нужно провести их лечение.

Медикаментозное лечение

Если наблюдается повышенная активность нервной системы, отвечающей за деятельность внутренних органов, или имеются другие, более серьезные нарушения, то проводится медикаментозное лечение слабости синусового узла. Доктор назначает препараты, которые помогают устранить дисфункцию.

При проведении медикаментозной терапии необходимо избегать приема препаратов, провоцирующих снижение количества сердечных сокращений и понижение давления. В экстренных случаях больному вводится препарат “Атропин”. Прием медикаментозных препаратов направлен только на устранение основной симптоматики и является подготовительным этапом в проведении хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Чтобы устранить дисфункцию синусового узла, необходимо установить в организме пациента постоянную электрокардиостимуляцию. Существуют определенные показания для установки кардиостимулятора, к которым можно отнести:

  • одновременное присутствие брадикардии и других нарушений ритма сердца;
  • брадикардия с чрезмерно пониженной частотой импульсов;
  • потеря сознания с эпилептическими приступами;
  • коронарная недостаточность, регулярные головокружения и обмороки.

В таком случае обязательно показана установка кардиостимулятора, так как если своевременно не провести лечение, то последствия могут быть более серьезные, вплоть до летального исхода.

Применение народных средств

Самолечение при слабости синусового узла недопустимо, именно поэтому перед применением методик народной терапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. При проведении терапии средствами народной медицины делаются специальные настои из лекарственных растений, в частности, таких как:

  • пустырник;
  • мята;
  • валериана;
  • тысячелистник.

Эти лекарственные травы способствуют нормализации сна, борьбе со стрессом, а также улучшению самочувствия.

Проведение профилактики

Чтобы не допустить ухудшения состояния, обязательно нужно проводить грамотную профилактику. Она подразумевает под собой соблюдение принципов рационального питания, нужен контроль режима дня. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с повышенным содержанием магния и калия, которые способствуют поддержанию работоспособности сердечной мышцы.

Физическая активность обязательно должна быть регулярной, а нагрузки увеличиваются в зависимости от состояния здоровья и самочувствия больного. Нужно постараться исключить из своей жизни психоэмоциональные нагрузки и стрессы. Для успокоения нервной системы желательно применять натуральные средства и отказаться от приема медикаментозных препаратов.

Нужно также контролировать количество сахара в крови и следить за прибавлением веса у детей и взрослых.

Нельзя бесконтрольно принимать медикаментозные препараты, так как даже самые безобидные лекарственные средства могут спровоцировать ухудшение деятельности сердечной мышцы.

Обязательно нужно проходить своевременное обследование и лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в более сложную стадию.

Прогноз и последствия

Важно помнить, что синдром слабости синусового узла – опасное заболевание, которое может иметь множество негативных последствий. Эта патология встречается преимущественно у людей более пожилого возраста, однако, в последнее время диагностируется она также у детей раннего возраста, а также подростков. Последствия протекания болезни могут быть очень серьезными, в частности такие как:

  • образование постоянной синусовой брадикардии;
  • регулярное блокирование работы сердца на несколько секунд;
  • блокирование передачи импульсов синусового узла;
  • частые приступы тахикардии;
  • трепетание предсердий.

При неправильном или несвоевременном лечении патологического процесса может случиться инсульт, а это может спровоцировать повреждение мозговых тканей и нарушение функционирования мозга. Помимо этого, последствием такой болезни может быть образование тромбов, что очень опасно для жизни, так как если произойдет отрыв тромба от стенок сосудов, то это может привести к смерти.

Еще одной патологией может стать сердечная недостаточность, которая зачастую образуется при отсутствии своевременной терапии и прогрессировании заболевания.

Само нарушение проведения импульса центром водителя ритма не является опасным и не оказывает негативного воздействия на продолжительность жизни пациента. Угрозу несут только те последствия, которые могут быть спровоцированы протеканием патологии.

От характера и степени повреждения будет во многом зависеть прогноз на продолжительность жизни. Если нарушения в работе синусового узла образовались в качестве осложнений в результате протекания основного заболевания, от того, насколько сильным было поражение организма, будет зависеть прогноз на дальнейшее выживание.

Источник: https://FB.ru/article/319962/slabost-sinusovogo-uzla-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Синдром слабости синусового узла (СССУ) — что это, как определяется, лечится и какие последствия может нести

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла или СССУ можно назвать распространённой проблемой, которая продолжает изучаться до сегодняшнего момента. От этого заболевания не застрахован никто, им болеют дети и взрослые, оно может возникать вне зависимости от общего состояния организма.

Синусовый узел — что это такое?

Прежде чем разбираться с заболеванием, нужно ознакомиться с областью сердца, которая от него страдает. Сократительная функция сердечной мышцы является спонтанным и непроизвольным процессом.

Она возможна за счёт автоматической работы особых клеток, которые располагаются в миокарде. Синусовый узел — это главное клеточное сплетение, которое обеспечивает сократительную функцию сердечной мышцы.

Это скопление клеток располагается в верхней области мышцы и имеет размеры 1,5 на 0,4 см.

Когда возникает синдром слабости синусового узла, главное клеточное сплетение теряет способность генерировать нормальные импульсы и обеспечивать их дальнейшее проведение по миокарду.

Такая ситуация приводит к снижению количеств сокращений сердца до 40 раз за минуту. В этом случае может возникать аритмия, поскольку имеют место быть дополнительные импульсы. Возникают они из очагов, которые проявляют меньшую активность и являются причинами возбуждения.

Человек может по-разному ощущать такие изменения в организме, в зависимости от частоты сердечного ритма. Симптомы могут отсутствовать вовсе, также может возникать лёгкое недомогание. При более серьёзных нарушениях может наблюдаться потеря сознания и возникать вероятность остановки сердца.

С подобным заболеванием нужно обращаться к кардиологу-аритмологу и кардиохирургу. Современная медицина предлагает ряд вариантов для полного излечения СССУ или поддерживания сердечного ритма в нормальном состоянии.

Причины возникновения

Есть много факторов, которые могут вызывать синдром слабости синусового узла. Все они разделяются на две большие категории: первичные и вторичные или внутренние и внешние соответственно. Рассмотрим каждую из этих групп отдельно.

  1. Суть первичных причин, которые провоцируют развитие СССУ, заключается в поражении синусового узла или всей мышцы в целом. К таким причинам относятся следующие проблемы:
  • ишемическое заболевание;
  • кардиомиопатия (гипертоническая, гипертрофическая);
  • миокардит;
  • сердечные пороки;
  • оперативное вмешательство или получение травм, которые приходятся на сердце;
  • недуги соединительной ткани, которые могут быть аутоиммунными и дегенеративными;
  • идиопатическая слабость синусового узла, которая не имеет причины;
  • гипертрофическая кардиомиопатия, при которой в левом желудочке стенка становится более широкой.
  1. К вторичным или внешним причинам, вызывающим образование СССУ, относятся негативные изменения в организме, которые оказывают влияние на работу сердца. К таким проблемам относятся следующие моменты:
  • нарушения в эндокринной системе;
  • дистрофия и истощение организма;
  • сифилис в третичной форме;
  • расстройства электролитного характера;
  • нарушение дозировки препаратов, которые способны оказывать замедляющее воздействие на работу сердца;
  • рефлекторные вагусные расстройства;
  • интоксикация в результате приёма токсических препаратов или наличия в организме внутренних токсинов.

Также специалисты выделяют группу риска, к которой относятся люди старшего возраста с сердечными патологиями, они составляют основную долю всех случаев. Также у детей наблюдается синдром слабости синусового узла, но в значительно меньшей степени. Половой признак никоим образом не влияет на вероятность развития заболевания.

Симптомы заболевания

Все симптомы, которые характерны для СССУ, делятся на три категории по характеру проявления и центру локализации.

  1. Кардиальные симптомы слабости синусового узла затрагивают сердце. Проявляются ощущением замирания, сниженным пульсом (на уровне 50 ударов за минуту), загрудинным болевым синдромом, частым дыханием и падением давления.
  2. Церебральные симптомы СССУ связаны с мозговыми нарушениями. Выявляются по головным болям, шуму в ушах, обморокам, ощущению онемения в руках и ногах, головокружению. Также могут возникать частые и затяжные депрессивные состояния, переходящие в агрессию. Человек может отмечать снижение способности запоминать и думать.
  3. Астено-вегетативные симптомы заболевания имеют общий характер. При синусном синдроме может появляться усталость, бледность кожных покровов, снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Также выделяют несколько вариантов проявления недуга:

  1. Хронический вариант предполагает постоянное замедление ритма, ухудшение самочувствия при нагрузках и даже во время сна.
  2. При нормальном сердечном ритме могут возникать резкие предобморочные приступы, снижение ритма до 30 ударов и низкое давление. При таком течении заболевания говорят о синдроме Морганьи – Адамса – Стокса.
  3. Во время нагрузок и в спокойном состоянии может внезапно возникать боль в загрудинном отделе, одышка, лёгочные хрипы, низкий пульс и аритмия. Такому состоянию не предшествует сниженный ритм.
  4. При скрытом протекании заболевания симптоматика вообще отсутствует, лишь во время сна может беспокоить брадикардия.

Диагностика СССУ

Хоть заболевание имеет немало симптомов, но главным из них является снижение количества ударов сердца в минуту. Именно благодаря брадикардии специалистам удаётся установить диагноз.

Прежде чем мы перейдём к изучению основных методов диагностики синдрома слабости синусного узла, которые практикуются современными специалистами, обратим внимание на международную классификацию болезней и узнаем, что в ней сказано о СССУ.

В этой системе синдром слабости синусового узла по МКБ 10 находится под номером I49.5.

Для выявления у человека заболевания, которое нами рассматривается, используется ряд диагностических процедур:

  1. Электрокардиограмма больше известна под аббревиатурой ЭКГ. Такой метод применим для острых форм заболевания при условии выполнения записи в момент приступа. Для подтверждения хронической формы СССУ, которая не сопровождается наличием длительной брадикардии, необходимо использовать другие методы.
  2. Запись данных ЭКГ на протяжении суток — это мониторирование по Холтеру. Для такого исследования необходимо к пациенту подключить датчики и специальное устройство. Человек находится сутки в стационаре и, по возможности, придерживается обычного распорядка дня, соблюдает привычную двигательную активность. В этом случае кардиограмма ЭКГ зафиксирует признаки даже кратковременных и незначительных приступов СССУ.
  3. Пробы медикаментозного и нагрузочного типа подразумевают искусственное вызывание приступа брадикардии. Для этого применяются физические нагрузки или введение в организм Атропина. Подтвердить диагноз можно только после отсутствия реакции сердечной мышцы на раздражители высоким ритмом, превышающим 90 ударов в минуту.
  4. Стимуляция сердечной мышцы посредством электронного устройства, которое вводится в организм через пищевод. Такое исследование основывается на воздействии слабого тока на миокард. При нормальном состоянии сердце будет отвечать повышенным ритмом, более 110 ударов. В противном случае можно подтверждать наличие СССУ.

Специалистом могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят уточнить диагноз. К таким методам относятся УЗИ, томография, лабораторные анализы крови.

Терапевтическое лечение

Такой тип лечения нацелен на устранение внешних причин, которые не позволяют сердцу нормально функционировать. Также добавляется лечение, направленное на создание благоприятного фона для его нормальной работы. Специалисты практикуют использование следующих методов терапевтического лечения СССУ:

  • нормальная физическая нагрузка, которая соответствует возможностям человека;
  • исключение табачной и алкогольной зависимости;
  • снижение количества употребления тонизирующих напитков;
  • диагностика с целью выявления заболеваний, оказывающих негативное воздействие на работу синусного узла, и лечение в случае выявления таковых;
  • отказ от одежды с тесными воротниками, которые оказывают сдавливающее воздействие на шею.

Операция

При оперативном вмешательстве больному устанавливается под кожу кардиостимулятор. Устройства, которые использовались ранее, постоянно генерировали электрические импульсы. Они восполняли недостаточность синусового узла.

Теперь используются современные аппараты. Они способны контролировать сердечный ритм и могут работать в автономном режиме. При нормальной работе сердца кардиостимулятор находится в спящем режиме и активируется лишь во время приступов СССУ.

Для такого метода лечения есть ряд показаний:

  • синдром Морганьи – Адамса – Стокса;
  • расстройства частого или тяжёлого характера, связанные с кровообращением мозгового и коронарного типа;
  • сопровождение СССУ выраженными колебаниями давления и наличие аритмии вне зависимости от её типа;
  • сердечный ритм на уровне 40 ударов в минуту.

Народные средства

Практикуются и народные средства лечения СССУ, но они направлены на поддержание сердечного ритма в нормальном состоянии. Устранить более серьёзную проблему таким образом нельзя. Выделяют несколько народных средств, которые активно используются для борьбы с СССУ:

  1. Сделать травяной сбор из 100 гр. листьев крапивы и лепестков чайной розы, по 50 гр. листьев чёрной смородины, ромашки, корня одуванчика и анжелики. В сбор для лечения СССУ добавляется 20 гр. травы тысячелистника. Берётся чайная ложка этой смеси и заливается стаканом крутого кипятка. Через 20 минут настаивания сцеживается и выпивается по половине стакана перед приёмом пищи до трёх раз в день.
  2. Делается травяной сбор для лечения СССУ из листьев крапивы и чёрной смородины, листьев ореха и тройчатки, корня одуванчика и ягод шиповника, соцветия боярышника. Каждого ингредиента должно быть по 30 гр. На полторы столовые ложки травяной смеси берётся стакан кипятка. Настаиваем три часа и процеживаем. Приём осуществляется 3 раза в день по одному стакану перед приёмом еды.
  3. На основе майской крапивы готовится спиртовая настойка, которая позволяет эффективно бороться с проявлениями СССУ. На 20 гр. берётся спирт, предварительно разбавленный до 45 градусов. Настойка заливается в бутылку из тёмного стекла и настаивается 10 дней. После этого перед сном нужно принимать по 20 капель.
  4. Вино давно используется для профилактики и даже лечения сердечных заболеваний, в том числе и синдрома слабости синусового узла. Кипятим литр качественного, настоящего красного вина, добавляем по столовой ложке корицу, мёд и тмин. Ежедневно принимать по 50 мл.
  5. Гингко билоба (1 чайная ложка) заваривается в стакане кипятка и выпивается вместо чая.
  6. Три раза в день съедается по зубчику чеснока и запивается кипячёной водой. Этот метод противопоказан только при заболеваниях желудка, особенно при язве. В остальных случаях может использоваться для лечения и профилактики СССУ.
  7. Боярышник используется для приготовления спиртовой настойки, которая эффективно позволяет устранить симптоматику СССУ. 100 гр. плодов необходимо измельчить, залить половиной литра водки, плотно закрыть и оставить в тёмном месте на 40 дней. Процеживаем настойку и принимаем по 15 капель, растворяя их в кипячёной воде. Выпивается с утра на голодный желудок.

Осложнения

Неправильная работа сердечной мышцы в любом случае имеет негативное влияние на весь организм. Если синусовый узел не справляется со своими обязанностями, а человек не проходит квалифицированное лечение, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

Чтобы СССУ не привёл к таким серьёзным последствиям, необходимо без промедления обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Образ жизни

В первую очередь человек, у которого обнаруживается СССУ, должен придерживаться здорового образа жизни. Это касается питания, отдыха, контролирования нагрузки, которая не должна превышать возможности организма. Занятия спортом придётся исключить, также запрещается служить в армии, СССУ является противопоказанием для любой военной службы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.