Скарлатина (Экстрабуккальные формы)

Скарлатина – Инфектология. Инфекционные заболевания

Скарлатина – острое инфекционное, свойственное только человеку заболевание. Типичными проявлениями скарлатины являются интоксикация организма, воспаление ротоглоточной области и мелкоточечные высыпания на коже (экзантема).

Причины возникновения скарлатины

Как возбудитель инфекции, выступает стрептококковая бактерия, относящаяся к группе А (S. Pyogenes).

Именно этот стрептококк является причиной и других серьезных инфекций: ангин и тонзиллитов хронического типа, ревматических явлений, рожи, кожных заболеваний (стрептодермии), поражения почек (клубочковый нефрит), и т.

п. Наблюдается скарлатина у детей и у взрослых – несмотря на бытующее заблуждение, что это болезнь «детская».

Передается скарлатина воздушно-капельным путем (аэрозольный механизм); как правило, для заражения необходим продолжительный и тесный контакт с носителем инфекции. Также возможен контактный способ заражения, при недостаточно тщательной обработке рук и предметов быта, либо алиментарный – употребление зараженной бактериями пищи.

Клинические симптомы скарлатины

При скарлатине инкубационный период варьируется в широких пределах: от 24 часов до 10 суток.

Чаще всего болезнь начинается остро, в первые же часы резко подскакивает температура тела (вплоть до критических значений), больной испытывает сильное недомогание, слабость, жалуется на головную боль.

Отмечается учащение сердечных сокращений (тахикардия), иногда возникают боли в области живота.

В период первоначального лихорадочного состояния, некоторые больные приходят в возбуждение с признаками эйфории и активно двигаются; другие становятся апатичными, вялыми, их постоянно клонит в сон. Из-за сильной интоксикации организма довольно часто возникает рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры.

Еще одним характерным признаком данной болезни является боль в горле при глотательных движениях. При визуальном исследовании, врач отмечает «пылающий зев»: сильное, обширное покраснение миндалин, нёбных дужек и язычка, нёбной занавески (мягкого нёба), а также глотки в области задней стенки – типичные признаки скарлатины.

Гиперемия при скарлатине выражена гораздо более ярко, чем это наблюдается при диагнозе «катаральная ангина»; отличительным признаком также служит четкая граница покраснения, проходящая по месту стыка слизистых и твердого нёба.

Иногда на миндалинах, ярко-красных и рыхлых, могут появляться налеты: слизисто-гнойного, крупозного, в тяжелых случаях – некротического типа; они имеют вид мелких локализованных очагов, реже сливаются в обширные зоны поражения.

Если заболевание протекает особенно тяжело, малиновый оттенок приобретают и губы пациента. В этот период симптомы скарлатины, схожие с ангинозными, идут на убыль; медленнее всего проходят налеты некротического характера в ротоглотке.

При контроле сердечно-сосудистой системы, отмечается небольшое повышение артериального кровяного давления и учащенный сердечный ритм.

Кожные высыпания обычно появляются в первый-второй день течения заболевания; экзантема возникает на фоне общего покраснения. Проявления такой сыпи – типичные симптомы скарлатины у детей и взрослых, важные для правильного диагностирования заболевания.

Прежде всего, высыпания возникают на лице, шее, вверху туловища; затем поражаются конечности в районе сгибов, экзантема проявляется по бокам живота и груди, на внутренней стороне бедра. Часто при надавливании на кожу остается пятно белого цвета – проявление так называемого белого дермографизма.

Для скарлатины характерен симптом Пастиа: слияние сыпи в полосы темно-красного цвета в местах паховых, локтевых, коленных сгибов, под мышками. Сплошная эритема (слияние мелких высыпаний в единые очаги) может наблюдаться и в других местах. В лицевой зоне высыпания сосредотачиваются в области щек, немного захватывают виски и лоб, оставляя свободным носогубный треугольник.

Эта зона, наоборот, отличается бледностью – согласно симптому Филатова. Также отмечается и «симптом ладони»: если на кожу в местах высыпания надавить рукой, эритема в этой зоне на какое-то время исчезает.

Как симптомы скарлатины, рассматривают следы мелкоточечных кровоизлияний на сгибах конечностей, обусловленные чрезмерной ломкостью кровеносных сосудов; такие же кровоизлияния возникают там, где кожу сдавливает или натирает тесная одежда, неудобная постель. Отмечаются положительные симптомы эндотелиальной группы: жгута (или симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде, когда при стягивании жгутом предплечья ломкость сосудов проявляется точечными высыпаниями в ямке локтевого сгиба) и резинки («стертость» вен).

Экзантема при скарлатине может возникать не сразу, а лишь на 3-4-е сутки, может и отсутствовать вообще. Иногда типичная скарлатинозная сыпь сопровождается мелкими папулами и везикулами.

На третий-пятый день симптомы скарлатины у детей начинают исчезать, отмечается постепенное паление температуры, бледность и исчезновение высыпаний; у взрослых также, если нет серьезных осложнений. Через неделю после начала болезни или чуть позже вместо сыпи наблюдается эффект шелушения кожи: в основном мелкочешуйчатый, только на подошвах и ладонях кожа сходит большими пластинами.

По клинической картине, скарлатина у детей и взрослых практически не различается, чего нельзя сказать о степени тяжести болезни.

Формы скарлатины

Экстрабуккальная форма. На сегодняшний день встречается редко. Быстро развивающаяся скарлатина: инкубационный период сокращен, заболевание начинается в момент проникновения возбудителя в организм через зоны поражения кожного покрова – раны, места ожогов, эрозии, вызванной стрептодермией.

Типичные признаки этой формы – распространение скарлатинозных высыпаний от места внедрения инфекции, а также отсутствие воспалительных процессов ротоглотки и лимфоузлов в области шеи.
Стертая форма. Распространена среди взрослых больных.

Признаки скарлатины данной формы: общая интоксикация организма выражена слабо, неяркая скудная сыпь появляется на короткий период, поражения ротоглотки носят катаральный характер.
Тяжелая форма (токсико-септическая). Наблюдается данная скарлатина у взрослых.

В этом случае болезнь начинается бурно, при высокой температуре тела и стремительном нарастании симптомов сердечно-сосудистой недостаточности. У больных отмечаются глухие сердечные тона, падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, руки и ноги холодеют.

Часто наблюдаются такие симптомы скарлатины в тяжелой форме, как кожные кровоизлияния (гемморагия). Далее в течение нескольких дней к основному заболеванию добавляются осложняющие факторы: нарушения работы сердца, почек, поражения суставов (инфекционно-аллергические осложнения); некротический тонзиллит, отит, воспаление лимфоузлов (септические осложнения).

Скарлатина: осложнения

Возможные при скарлатине у детей осложнения – воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) некротического либо гнойного типа, острыми гнойными отитами (воспалениями уха).

Как правило, скарлатина у взрослых протекает куда тяжелее, чем у пациентов в детском возрасте.

Течение болезни осложняется воспалительными процессами в клубочках почек (диффузным гломерулонефритом), патологиями сердечной мышцы (миокардитом) и другими нарушениями инфекционно-аллергического происхождения.

Лечение скарлатины

До того, как в медицинскую практику вошли антибиотики, скарлатина считалась тяжелейшим, часто смертельным недугом. Сегодня ее лечат в домашних условиях – кончено, если это не тяжелая или осложненная форма. Больному предписывается пребывание в постели в течение недели-полутора, а также 10-дневный курс антибиотиков.

Также больным скарлатиной необходимо полоскать ротоглотку специальным раствором, настоями лекарственных трав (эвкалипт, ромашка, календула). Рекомендованы общеукрепляющие витамины и антиаллергены в стандартной дозировке.

Источник: //infectolog.ru/skarlatina

Формы скарлатина

Эта клиническая форма заболевания проявляется полным комплексом симптомов. Начало болезни острое: отмечаются повышение температуры до 39 °С, а в отдельные дни — даже до 40 °С, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения до 140— 160 уд./мин, иногда бред по ночам. Довольно часто наблюдается начальная рвота, иногда многократная.

Ангина развивается по катаральному типу: определяются выраженное покраснение зева, болезненность в горле при глотании. В редких случаях в лакунах небных миндалин обнаруживаются налеты или даже небольшие некрозы. В обычные сроки появляется яркая, обильная скарлатинозная сыпь.

Симптом «скарлатинного сердца» при среднетяжелой форме заболевания, как правило, не развивается.

К 7—8-му дню нормализуются показатели температуры тела. Одновременно с этим исчезают начальные симптомы заболевания. Осложнения встречаются значительно чаще, чем при легкой форме заболевания, и наблюдаются как в начальном, так и позднем периоде.

Тяжелая токсическая форма скарлатины

Эта клиническая форма болезни встречается очень редко. Начало болезни бурное, внезапное. У больного отмечаются подъем температуры тела до 40—41 °С, сильное возбуждение или, наоборот, подавленность, затемнение сознания, бред, иногда судороги и менингеальные явления (см. «Менингококковая инфекция»).

Наблюдается многократная рвота, нередко в сопровождении поноса, которая может продолжаться в течение 2-го, а иногда даже 3-го дня болезни. В зеве выявляются признаки выраженной ангины катарального характера, в некоторых случаях обнаруживаются небольшие налеты на миндалинах. Отмечается сухость губ. Скарлатинозные высыпания обильные, яркие.

У больных определяются учащение пульса до 160 уд./мин и более, снижение артериального давления.

В случаях яркой выраженности токсикоза наблюдаются почти полная потеря сознания, побледнение скарлатинозной сыпи, синюш-ность кожных покровов. У ребенка холодеют конечности, пульс становится нитевидным.

При ранней диагностике заболевания и рациональном своевременном лечении симптомы интоксикации относительно быстро купируются.

Тяжелая септическая форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания встречается крайне редко и в первую очередь характеризуется развитием некротической ангины, проявлением бурной воспалительной реакции со стороны регионарных лимфатических узлов
и чрезвычайной частотой септических осложнений. При этом явления интоксикации отступают на второй план.

Болезнь начинается с резкого подъема температуры, значительных нарушений общего самочувствия, недомогания, вялости (вплоть до обездвижения ребенка). Однако довольно часто заболевание вначале проявляется комплексом симптомов, схожих со скарлатиной среднетяжелой степени тяжести, и не вызывает особых опасений у окружающих.

По истечении 2—4 дней общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 40 °С и более. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными при ощупывании, при этой форме скарлатины возможно вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей (периаденит, аденофлегмона).

Отмечаются сухость и обложенность языка, появление трещин на губах. Носовое дыхание затрудняется из-за образования обильных слизисто-гнойных выделений. При распространении из зева инфекционного процесса развиваются различные гнойные осложнения (синуиты, отит).

У больных отмечается симптом «скарлатинного сердца».

Обычно болезнь затягивается, больной выздоравливает очень медленно. Смерть может наступить на 7—10-й день болезни. Также летальные исходы регистрируются на 2—4-й неделе вследствие развития тяжелых гнойных осложнений или септикопиемии.

Тяжелая токсико-септическая, или смешанная, форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания обусловлена сочетанием признаков как токсической, так и септической тяжелых форм скарлатины. Как правило, она начинается как токсическая скарлатина, а с 3—5-го дня добавляются клинические проявления септической формы.

Гипертоксическая, или молниеносная, форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания наблюдается крайне редко.

Проявляется катастрофически быстрым нарастанием проявлений тяжелой интоксикации: высокой температуры (40—41 °С), выраженного возбуждения или, наоборот, угнетения, затемнения сознания, бреда, многократной рвоты, судорог, резкого учащения сердцебиения и пр.

Ребенок обычно впадает в коматозное состояние и может умереть в течение первых дней или даже часов. При этом основные симптомы скарлатины (ангина, сыпь) могут остаться нераспознанными на фоне тотального посинения кожного покрова больного, что приводит к неправильной диагностике заболевания.

Еще более редко встречается разновидность гипертоксической формы, описанная под названием геморрагической скарлатины. При этой форме заболевания, помимо симптомов тяжелой интоксикации, у больного наблюдаются обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (геморрагическая сыпь). Как правило, в таких случаях регистрируется смертельный исход.

Стертые формы скарлатины

В эту группу относят заболевания скарлатиной, при которых наблюдаются либо полное отсутствие отдельных основных симптомов, либо незначительная выраженность и быстрое исчезновение всех симптомов болезни.

Больные со стертыми формами заболевания наиболее опасны, так как они рассеивают скарлатинозную инфекцию в связи с затруднениями при постановке диагноза в таких случаях.

Очевидно, что стертые формы скарлатины встречаются гораздо чаще, чем они выявляются.

По выраженности различных клинических проявлений заболевания все стертые формы скарлатины делят на три основных типа: рудиментарную форму, скарлатину без сыпи и скарлатинозную ангину.

Рудиментарная форма скарлатины

Рудиментарная форма скарлатины имеет легчайшее течение с весьма слабо выраженными основными признаками заболевания. Температура может повышаться до субфебрильных цифр в течение 1—2-х дней или на протяжении всей болезни оставаться в пределах нормы.

Самочувствие больных не нарушено, как правило, они переносят болезнь «на ногах» и часто, если не находятся под медицинским наблюдением по эпидемиологическим показаниям, считают себя здоровыми. Регионарные лимфатические узлы, как правило, не изменены или слегка увеличены.

Определяется умеренное учащение сердцебиения, сменяемое на 4—5-й день болезни, наоборот, его замедлением.

При осмотре ротовой полости обнаруживается точечное интенсивное покраснение зева,
иногда больные отмечают умеренную болезненность в горле при глотании.

У высыпания при рудиментарной

форме скарлатины имеют типичный для данного заболевания внешний вид, однако при этом отличаются бледностью окраски и скудностью.

В некоторых случаях сыпь локализуется только на отдельных участках тела больного: на животе, внутренней поверхности бедер, в местах сгибов конечностей. В большинстве случаев при внимательном осмотре кожного покрова суставных сгибов определяются характерные точечные кровоизлияния. Бледность носогубного треугольника незначительно выражена или вовсе отсутствует.

В некоторых случаях после перенесенной рудиментарной формы скарлатины в позднем периоде развиваются осложнения (нефрит, отиты и пр.).

Скарлатина без сыпи

Скарлатина без сыпи проявляется отсутствием важнейшего основного симптома— сыпи — при наличии остальных типичных клинических проявлений скарлатины (ангины, воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах, изменений языка и пр.).

При этой форме скарлатины иногда все же появляются кратковременные, скудные высыпания, которые можно легко просмотреть вследствие их незначительности. Скарлатина без сыпи может протекать тяжело с развитием типичной некротической ангины и сопровождаться ранними гнойными осложнениями.

Скарлатинозная ангина Скарлатинозная ангина имеет характер обычной ангины. Как правило, подозрение на скарлатинозную природу таких ангин появляется лишь при учете связи с больными этой инфекцией: при выявлении заболевания у членов семьи или в детском коллективе.

Однако в некоторых случаях при тщательном обследовании больного все же удается выявить отдельные черты, характерные для скарлатины. Последующее шелушение кожи и осложнения второго периода скарлатины при этой форме заболевания встречаются редко.

Экстрафарингеалъная, или экстрабуккальная, форма скарлатины

Эта клиническая форма скарлатины встречается примерно в 1—2% от всех случаев заболевания и отличается от других тем, что входными воротами инфекции является не зев, а поврежденная кожа или слизистая оболочка различных областей.

Возбудитель попадает в организм человека через раневую поверхность.

Заболевший экстрафарингеальной формой скарлатины не распространяет инфекцию воздушно-капельным путем при разговоре, чиханье, поэтому он относительно малозаразен для окружающих.

Инкубационный период при этой форме скарлатины значительно укорочен (иногда до суток или нескольких часов), поэтому его не всегда удается установить.

Клиническая картина экстрафарингеальной скарлатины имеет ряд отличительных особенностей. Так, для нее характерно отсутствие каких-либо признаков ангины (боли и покраснения в горле, налетов и пр.).

Кроме того, воспалительные изменения выявляются не в шейных лимфатических узлах, а со стороны регионарных лимфатических узлов, расположенных вблизи входных ворот инфекции.

Скарлатинозная сыпь также появляется вначале около входных ворот инфекции.

При этой форме заболевания встречаются обычные скарлатинозные осложнения («скарлатинное сердце», нефрит, отиты).

Клинические проявления заболевания у детей раннего возраста

Дети до 2-х лет, особенно в грудном возрасте, имеют особую склонность к септическому типу течения заболевания, в то время как симптомы интоксикации у них выражены, как правило, относительно слабо.

В одних случаях начальные симптомы скарлатины выражены у больных незначительно: невысокая лихорадка, легкая форма ангины, скудная неяркая сыпь. У других детей отмечается тяжелое септическое течение скарлатины с выраженными некротическими ангинами и назофарингитами, многочисленными гнойно-некротическими осложнениями.

Аллергические проявления, нефрит, синовит, «скарлатинное сердце» у детей раннего возраста встречаются редко.

Источник: //www.medicinaportal.com/2014/03/24/formyi-skarlatina/

Симптомы скарлатины у взрослых и детей

Стрептококк — возбудитель скарлатиныСкарлатина – инфекционная болезнь, возбудителями которой являются микроорганизмы, бета-гемолитические стрептококки группы А, выделяющие токсины, которые отравляют организм, вызывают экзантему.

Первый, характерный признак скарлатины легко спутать с аллергией – при контакте с инфекционным агентом организм отвечает кожной реакцией.

Токсины стрептококка вызывают расширения мелких сосудов почти во всех системах организма, могут провоцировать поражение сердца, головного мозга, отслоение верхних слоёв кожи, лихорадку, суставную, головную боль, слабость.

Локализуется инфекция колониями на слизистых тканях, чаще всего в носовых проходах, ротовой полости, редко – на эпидермисе, гениталиях, анусе. Иногда стрептококк есть в составе микрофлоры организма, не проявляясь, но при стрессах, простудах, при ослаблении иммунной системы может начать размножение.

Перенесённая человеком болезнь вырабатывает защитный иммунитет против бета-гемолитического стрептококка – поэтому повторное заражение невозможно.

Причины скарлатины

Распространителем инфекции является сам человек:

• Во время активной фазы скарлатины, ангины, фарингита – особенно в первые дни.
• Реконвалесцентное носительство – возможность выделять стрептококки, сохраняется в течение месяца, после перенесённой болезни.
• Здоровое носительство – симптомы скарлатины не проявляются, стрептококковые бактерии локализуются на слизистых тканях носоглотки, способны передаваться окружающей среде.

Способ передачи скарлатины воздушно-капельный — во время разговора, кашляя-чихая, человек выделяет инфекционный агент со слюной, слизистым отделяемым.

Частички инфекции проникают через верхние дыхательные пути других людей.

Стрептококки могут попадать в организм здорового человека бытовым путём, при использование общих игрушек, постельного белья, посуды, пищевых продуктов. Возможна передача инфекции во время родов.

Признаки заболевания

Инкубационный период скарлатины обычно длится в течение десяти дней. Стрептококковый токсин провоцирует сильное отравление, вызывая изменения в организме во время болезни.

Медицинская статистика выявила разные формы течения болезни, в зависимости от этих факторов, симптомы скарлатины имеют свои проявления:

Типичная форма

Увеличение лимфоузловИнкубационный период длится не более 10 дней, начало болезни острое, с общей слабостью, резким повышением температуры тела. Интоксикация стрептококком зачастую сопровождается тошнотой, рвотой. Больной может быть возбуждён и подвижен или наоборот в слабом, подавленном состоянии.

Появляются признаки ангины – болевые ощущения в горле, краснота, воспаление, отёк миндалин и близко прилегающих участков, иногда с фолликулярным, лакунарным течением с возникновением гнойных, слизистых пробковых налётов, с единичными или множественными изъязвлениями.

В первые дни язык покрывается сероватым налётом, в течение недели сходит и проявляется ярко малиновая окраска, которая может быть и на губах.

Шейные, подчелюстные лимфатические узлы болезненные и увеличиваются в размере. К этой фазе болезни симптомы ангины начинают спадать, дольше происходит заживление гнойно-некротических изъязвлений. На фоне повышения артериального давления возникает тахикардия.

Высыпания появляются в течение двух суток развития инфекции, что является характерным диагностическим симптомом. Сыпь в виде мелких точек сначала локализуется на лице, шее, верхней части тела, постепенно распространяясь на локтевые, коленные части тела, по бокам груди, животу, покрывая внутреннюю поверхность бёдер.

Сыпь при скарлатинеЗачастую замечают проявления белого дермографизма.

Важным показателем в диагностике являются высыпания в виде обильной с тёмными, красными полосками сыпи в складчатых, коленно-локтевых, паховых частях тела, в подмышечных впадинах.

В некоторых местах могут образовываться сплошные очаги, вызванные слиянием сыпи, локализуясь на щеках, лбу, висках, не затрагивая носогубную часть лица – симптом Филатова, позволяющий исключить другие болезни, такие как корь и краснуха.

Если надавливать на участок высыпаний рукой – сыпь на время пропадает, характерный симптом ладони.

Из-за повреждений мелких сосудов заметны точечные кровоизлияния на суставных сгибах, а так же на других частях тела, под одеждой, вызванные трением или давлением ткани, что подтверждает симптом жгута Кончаловского-Румпеля-Лееде.

Иногда вместе с типичными высыпаниями могут появляться везикулы и макуло-папулёзная сыпь. Кожные проявления могут быть поздними, в течение недели, или совсем отсутствовать.

Состояние больного становится лучше на третий-пятый день, температура тела спадает, сыпь бледнея, постепенно пропадает и через неделю остаётся шелушение кожи мелкими чешуйками, на тыльных сторонах ладоней, ступней отделяется большими пластами.

Экстрабуккальная форма

Редкая форма скарлатины, источниками возникновения болезни являются любые повреждения эпидермиса: ожоги, ссадины, порезы, стрептодермия и другие. Высыпания в этом случае распространяются от места инфицирования. Другие симптомы, в виде воспаления в носоглотке и лимфатических узлах – отсутствуют.

Стёртые формы

Обычно наблюдают у взрослых людей. Симптомы скарлатины при интоксикации слабо выражены, присутствуют катаральные изменения в глотке, высыпания скудны, не яркие, быстро пропадающие.

Токсико-септическая скарлатина

Может повыситься температура телаБывает редко, чаще у взрослых людей.

Начало острое, возникает гипертермия, поражение сердечно-сосудистой системы – понижение артериального давления, нитевидная пульсация, нарушение теплообмена, иногда возникает геморрагия кожи.

Постепенно развиваются осложнения инфекционно-аллергической клиники: сердечно-сосудистой, выделительной, опорно-двигательных систем, или септические: проявления лимфаденита, некротической ангины, отитов и других.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина у ребенкаУ детей болезнь всегда имеет острое начало – инкубационный период от 1-10 дней: резкое повышение температуры тела, возникает вялость, слабость, головная боль, тошнота, частая рвота.

Ближе к вечеру начинают появляться кожные высыпания.

У ребёнка возникает болезненное глотание — слизистая ткань глотки и прилегающих участков краснеет, отекает, миндалины увеличиваются и покрываются беловатым налётом, воспаляются лимфатические узлы.

Высыпания: в течение суток появляется экзантема, вызываемая экзотоксинами и другие внешние признаки. Симптомы скарлатины различают от других инфекций, таких как корь, краснуха по характерным признакам:

• Первые мелкоточечные высыпания у детей локализуются в верхней части тела, кожа краснеет и шелушится, постепенно распространяясь по всему туловищу. Лицо ребёнка отекает, становится одутловатым, принимает ярко-малиновую окраску, остаётся бледный носогубной участок кожи, выделяясь на лице — важный отличительный признак.
• Налёт на языке в первые дни болезни беловато-бурого цвета. Постепенно язык очищается и становится ярко-малинового цвета, так называемый симптом «малинового языка». Что тоже является важным признаком исключения таких заболеваний, как корь, краснуха.

Симптомы скарлатины у взрослых

Скарлатина у взрослыхСимптомы скарлатины у взрослых имеют ослабленный характер проявлений. Высыпания могут быть незаметными, скудными и исчезать через короткое время. Начало болезни острое, схожее с симптомами ангины. Горло и прилегающие участки краснеют, отекают под воздействием стрептококка, вызывающего мелкососудистое поражение.

Характерные симптомы скарлатины:

• Болевые ощущения в ротовой полости.
• Беловато-бурый налёт на миндалинах, возможны гнойно-некротические изъязвления.
• Воспаление в лимфатических узлах.
• Суставные боли.

Проявления интоксикации:

• Высокая температура тела.
• Слабость, головокружение.
• Головная боль.
• Тошнота, рвота на начальном этапе болезни.

Высыпания:

• Окидывают лицо.
• Бледный носогубной участок кожи, на фоне красного лица.
• Сыпь в складках тела, нижней части живота.
• Белый дермографизм.
• Синеватость кожи при тяжёлых поражениях сосудов.

Влияние скарлатины на беременность – признаки болезни проявляются, как и в остальных случаях. Беременность усиливает тошноту и рвоту. Беременность в первом триместре – может быть выкидыш, на поздних сроках – более оптимистичный прогноз. Интоксикация организма может вызвать гипоксию, пневмонию у ребёнка, мёртворождение. Если беременная ранее болела, то у неё есть защитный иммунитет.

Скарлатина у мужчин не имеет особые клинические симптомы. Есть версия, что перенесённая болезнь у мужчин в раннем возрасте способна вызвать развитие бесплодия – научных подтверждений и исследований этому нет.

Источник: //vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/skarlatina/simptomy-u-vzroslyh-i-detej.html