Сколиоз

Сколиоз (искривление позвоночника): признаки, причины, последствия

Сколиоз

Сколиоз — это такое заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Самая сложная форма сколиоза – позвоночный столб скручивается вокруг своей центральной оси.

Что же это за болезнь, чем опасна, почему она часто диагностируется у детей и как ее вылечить?

Очень часто сколиоз диагностируют в детском возрасте от 6 до 15 лет. Большое количество детей приобретает эту болезнь из-за травм спины, неправильного сидения за столом или партой во время учебы — это главные причины патологических изменений позвоночника.

Искривление позвоночника как следствие развивающегося сколиоза заставляет ребра и кости грудной клетки менять свое естественное положение, что провоцирует расположенные рядом органы перемещаться. Больше всего страдает сердце и легкие.

Виды

По этиологии (происхождению):

  • Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий внутриутробного развития.
  • Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и полученных травм спины.
  • Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).

По местоположению искривления (по отделам позвоночника):

  • Сколиоз шейного отдела. Искривление происходит в области шеи на 4 и 5 позвонке. Надплечья и плечи располагаются асимметрично. Характеризуется частыми головными болями.
  • Сколиоз грудного отдела. Изменения позвоночника происходят на уровне 7-9 позвонка. Наблюдается асимметрия лопаток и деформация грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у больного может развиться компрессия легких и нарушение дыхания: человек жалуется на одышку уже при небольших нагрузках, например, подъем по лестнице.
  • Сколиоз поясничного отдела. Искривление поражает 1 и 2 позвонок поясничного отдела. Визуально это практически никак не проявляется, но боли в пояснице возникают на ранней стадии.
  • Грудопоясничный сколиоз.
  • Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

По форме искривления :

  • С-образный – деформация в одном из отделов в одну сторону (с одной дугой искривления).
  • S-образный – искривление в двух отделах (с двумя дугами искривления).
  • Z- (или Е-) образный – искривлены три дуги в трех отделах позвоночника.
  • Кифосколиотический – помимо сколиоза есть деформация позвоночника в плоскости вперед-назад: то есть добавляется искривление грудной клетки, сутулость и реберный горб.

Если четко видно, что одно бедро или плечо у человека выше другого, одна из лопаток выступает вперед больше, чем вторая, а голова располагается не по центру между плечами, то все эти визуальные признаки указывают на развитие сколиоза.

Когда такой человек наклонится вперед, также видно, что ребра с одной стороны располагаются выше, чем с другой.  В зависимости от того, какой бок будет выше, сколиоз называют левосторонним или правосторонним.

Правосторонний сколиоз

Это наиболее сложная деформация позвоночника. Диагностируется достаточно легко, так как быстро развиваются клинические симптомы, особенно в III и IV степени. Визуально четко выражена асимметричность тела. Пациент жалуется на слабость и утомляемость. Может наступить инвалидность.

Левосторонний сколиоз

Статистика отмечает, что левосторонним сколиозом страдают чаще, чем правосторонним. Он проявляется так же, как и правосторонний, только дуга искривлена в противоположную сторону.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз имеет несколько степеней своей деформации: как это выглядит можно увидеть на фото. Степень его выраженности зависит от угла, под которым происходит изменение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может быть стабильным или нестабильным: это зависит от того, меняется он или нет от изменения положения тела.

  • Нестабильное искривление: угол уменьшается в лежачем положении, так как уменьшается нагрузка на позвоночник.
  • Стабильный сколиоз: угол не меняется.

I степень сколиоза

Угол искривления до 10 градусов. Присутствуют такие клинические и рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую тенденцию к торсии позвонков.

II степень сколиоза

Угол искривлен на 11 — 25 градусов. Более заметно скручивание позвонков вокруг вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с помощью рентгена.

III степень сколиоза

Искривление угла на 26 — 50 градусов. К симптомам II степени добавляется: выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков.

IV степень сколиоза

При этой степени угол деформации более 50 градусов. Нарушается работа практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.

Причины

Медицина считает возникновение сколиоза следствием следующих причин.

Во-первых, врожденные аномалии, такие, как рахит, заболевания нервной системы и некоторые другие.

Во вторых, приобретенный сколиоз, который появляется как результат:

  • травм позвоночника: переломы и т.д.;
  • подвывиха шейного отдела позвоночника;
  • физиологических отклонений, когда тело принимает неправильное положение: плоскостопие, ноги разной длины, косоглазие и т.д.;
  • постоянного нахождения в одной позе: например, работа за компьютером;
  • нездорового питания;
  • чрезмерных нагрузок или, наоборот, очень редких спортивных занятий;
  • неправильного развития мышц вследствие радикулита, одностороннего паралича, рахита и ревматизма, а также после перенесенного плеврита, полиомиелита, туберкулеза и т.д.

По статистике, диагноз «сколиоз» чаще ставят в детском возрасте, чем во взрослом. Причина в том, что ребенок интенсивно растет, и неправильная нагрузка на позвоночник может повлиять на формирование скелета. Но, именно благодаря тому, что кости ребенка еще растут и формируются, эффективность лечения также намного выше.

Симптоматика

Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.

Сколиоз проявляется множеством симптомов. Визуально можно наблюдать отклонение позвоночного столба вбок, и искривление торса как в стоячем, так и в лежачем положении. Деформируются тазобедренный и грудной отделы, а также внутренние органы.

Прогрессирующий сколиоз имеет следующие симптомы:

  • Визуально видно искривление одного или нескольких участков позвоночника.
  • Видны изменения формы грудной клетки: межреберные промежутки выпирают с выпуклой стороны дефекта, а с внутренней — западают.
  • Торсия — позвонки скручены вокруг вертикальной оси.
  • Мышцы поясничного отдела постоянно напряжены.
  • Грудная клетка и брюшная полость изменяются в объеме, что вызывает у человека чувство дискомфорта внутренних органов.
  • Сосуды шейного отдела пережимаются: к головному мозгу плохо поступает кровь.
  • Походка меняется: человек часто начинает косолапить, или у него формируется плоскостопие.
  • Болит поясница, грудная клетка, спина между лопатками, а также голова.

Проявление сколиоза у детей

Родители должны обратить внимание на неправильное положение поз ребенка, и проверить есть ли искривление позвоночника по этим признакам:

  • ребенок сутулится;
  • наклон головы не совпадает с уровнем бедер;
  • лопатки выступают и асимметричны;
  • визуально видно, что одно бедро или плечо ниже, а другое выше;
  • деформирована грудная клетка;
  • при ходьбе ребенок опирается на одну сторону больше, чем на другую;
  • грудь у девочек в период полового созревания развивается неравномерно;
  • визуально видно, что одна из сторон верхней части спины выше другой, а при наклоне ребенок сводит колени вместе;
  • постоянно болит спина, а после того, как ребенок походит или постоит боль усиливается.

Последствия для здоровья:

  • Из-за развития сколиоза у больного снижается подвижность позвоночника, а также трудно наклоняться в разные стороны.
  • При сколиозе защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это приводит к сильным болям, а также нарушению кровоснабжения внутренних органов, что провоцирует их болезни: заболеть может спина, грудь, поясница, ноги.
  • Сколиоз не позволяет легким насыщаться воздухом в полной мере, и нарушает сердечную деятельность.

Диагностика

Хотелось бы отметить, что чем раньше больной обратится к врачу, то есть чем меньше искривлен позвоночник, тем больше возможности ему помочь.

Доктор проведет диагностику, которая поможет ему как определить тип, так и степень деформации. В медицинской практике сколиоз, будь то ребенок или взрослый, лечат примерно одинаково.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента врачом-ортопедом в лежачем, сидячем и стоячем положении. После выявления случая искривления позвоночника, доктор:

  • осмотрит надплечия и лопатки, а также область талии и тазобедренный сустав;
  • измерит длину ног и рук,
  • определит подвижность не только позвоночника, но и всех суставов;
  • осмотрит грудную клетку и живот на определение видимых изменений тела, определит мышечный тонус.

Диагностировать сколиоз можно такими методами обследования, как:

  • Рентгеновским исследованием.
  • Зрительным и фотоконтролем.
  • Сколиометрией по Буннеллю.
  • Трехмерным светотоптическим измерением профиля спины.
  • Трехмерным исследованием позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором.
  • Магнитно-резонансной томографией.
  • Компьютерной томографией.
  • Ультразвуковым исследованием межпозвоночных дисков.
  • Спирометрией.

Лечение

Пациентом с диагнозом «сколиоз» должен заниматься опытный ортопед или вертебролог, который хорошо изучил данную болезнь.

Так как заболевание может быстро прогрессировать, а искривление позвоночника влиять на внутренние органы, то необходимо эффективное и своевременное лечение, а если потребуется, то и направление к другому врачу: кардиологу, пульмонологу и т.д.

Лечить сколиоз можно консервативным путем, или с проведением операции: это зависит от степени и вида деформации, а также прогрессирует болезнь или нет. Очень важно, чтобы лечение было комплексное, постоянное и оказанное вовремя.

Терапевтические методы лечения сколиоза включают:

  • Посещение мануального терапевта.
  • Занятия лечебной гимнастикой.
  • Ношение корсета.
  • Физиотерапию.
  • Лечение отдельных симптомов болезни.
  • Хирургическую операцию.
  • Санаторное лечение.

Подбирать лечение должен только доктор:

  1. Если у пациента I степень искривления, то с помощью массажа и гимнастики можно быстро получить хорошие результаты.
  2. Лечение пациентов со II степенью происходит чуть дольше, и к массажу и гимнастике еще добавляется мануальная терапия и ношение корсета.
  3. Если деформация уже развилась в III и IV степень, то обычно и взрослым, и детям не обойтись без операции. Но прежде, чем ее сделать, стараются сократить угол искривления вбок с помощью физиотерапии, гимнастики и ношения корсета. При IV степени назначается операция.

Ношение корсета при сколиозе

По своим свойствам корсеты могут быть: поддерживающими и корригирующими. Чтобы избавить позвоночник от чрезмерных нагрузок, нужен поддерживающий корсет. Корригирующий поможет уменьшить угол искривления.

Принцип действия корсета:

  • останавливает искривление, создавая давление на деформированные отделы позвоночного столба;
  • позволяет зафиксировать позвоночник в анатомически правильном положении;
  • позволяет уменьшить нагрузку на искривленный отдел спины;
  • держит спину человека с 1 степенью болезни в правильном положении.

Помимо вышеперечисленных достоинств, ношение корсета имеет свои недостатки:

  • сковывает движения;
  • мышцы слабеют, так как отвыкают держать спину самостоятельно;
  • если корсет подобран неверно – это может дать толчок к дальнейшему развитию сколиоза;
  • в месте, где корсет давит на кожу, есть опасность ее повредить.

Источник: https://systavi.com/bolezni/skolioz/skolioz-pozvonochnika.html

Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости).

В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника.

По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя.

В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

Сколиоз: эффективные методы лечения

Сколиоз

Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Как лечить сколиоз, расскажет врач. Затягивать с визитом к нему не стоит, так как от сколиоза могут пострадать и другие части человеческого организма, в том числе внутренние органы.

Какие выделяют степени сколиоза

При этом заболевании позвоночник искривляется неестественным образом, в результате чего происходит деформация грудной клетки и внутренние органы начинают смещаться. Кроме того, из-за искривления позвоночника ухудшается осанка, некоторые позвонки при этом остаются подвижными, что делает бедра и плечи неровными.

Это, в свою очередь, приводит к изменению походки и неравномерному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, что становится причиной возникновения сильных болей в позвоночнике, от которых очень сложно избавиться.

Причины аномального искривления позвоночника

Прежде чем говорить о том, как вылечить сколиоз, нужно несколько слов сказать о причинах его появления. Ведь если не устранить основной фактор, спровоцировавший развитие данного заболевания, лечебная терапия будет малоэффективной.

Спровоцировать развитие сколиоза могут различные причины. Самыми распространенными из них являются:

  • врожденные аномалии (сюда можно отнести неодинаковую длину ног, пороки развития грудной клетки и т.д.);
  • регулярное нарушение осанки в положении сидя;
  • полиомиелит;
  • грыжа спинного мозга;
  • остеопороз;
  • пониженный тонус мышц каркаса спины;
  • рахит;
  • нарушенный обмен веществ;
  • опухоли позвоночника;
  • травмы.

Кроме того, спровоцировать развитие сколиоза у взрослых женщин могут такие факторы, как регулярное ношение сумок на одном плече и обуви на высоком каблуке с неудобной колодкой.

Как проявляется сколиоз?

Как выглядят внешние проявления сколиоза

Клинические проявления сколиоза напрямую зависят от степени искривления позвоночника. Естественно, что чем больше искривлен позвоночник, тем более выражение становятся основные симптомы. На первой стадии сколиоз практически никак себя не проявляется.

Чаще всего о его наличии больные узнают во время профилактического осмотра в поликлинике. А вот сколиоз 2, 3 и 4 степени уже может провоцировать появление неприятных симптомов, которые могут существенно ухудшить качество жизни пациента.

В большинстве случаях это заболевание проявляет себя следующим образом:

  • сутулость при ходьбе и сидении;
  • изменение уровня плеч (одно становится ниже, другое выше);
  • болевые ощущения в позвоночнике после физических нагрузок.

В более тяжелых случаях, когда сколиоз приводит к нарушению функциональности внутренних органов, могут возникать следующие симптомы:

  • одышка;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в области сердца и грудной клетки.

Лечится сколиоз или нет?

Многих больных интересует такой вопрос, а можно ли вылечить сколиоз? На самом деле излечить это заболевание консервативным путем вполне возможно. Но только в случае, если оно находится на 1 или 3 стадии своего развития.

Вылечить полностью сколиоз 3 и 4 степени можно только хирургическим путем. Но так как операции на позвоночник являются сложными и риски возникновения серьезных осложнений после нее очень высоки, врачи прибегают к данному методу лечения сколиоза только в крайних случаях.

Консервативные методы лечения сколиоза

Лечение сколиоза у взрослых требует комплексного подхода, который включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры и ношение корсета. Если больной будет выполнять все рекомендации врача, то вылечить сколиоз 1 степени у него получится за 3-6 месяцев, 2 степени – за 6-12 месяцев.

Лечебная физкультура

Лечение сколиоза в обязательном порядке включает в себя ЛФК. Каждый пациент должен ежедневно по 20-30 минут в день выполнять определенный комплекс физических упражнений, которые будут способствовать повышению тонуса мышц спины и улучшению подвижности позвоночника.

Все физические упражнения для взрослых подбираются строго в индивидуальном порядке. Зависят они не только от степени заболевания, но и от локализации искривления.

Физические упражнения при сколиозе

Кроме того, всем своим пациентам врачи рекомендуют посещать занятия пилатесом. Это направление фитнеса включает в себя элементы йоги. Оно эффективно воздействует на растяжение позвоночника и улучшения осанки.

При этом пилатес полностью исключает резких движений, которые могут навредить позвоночнику и стать причиной прогрессирования заболевания.

Регулярные занятия пилатесом в сочетании с ЛФК дают очень быстрые результаты в лечении сколиоза.

Лечение сколиоза у взрослых может происходить с применением метода Фенделькрайза. Это очень странная на первый взгляд методика, но как утверждают многие люди, она действительно работает. Суть ее заключается в осознании воспроизведения все движений, в результате чего они закрепляются как постоянно состояние и способствуют расслаблению мышц, что существенно снимает нагрузку с позвоночника.

Более подробно о методике Фенделькрайза можно узнать у своего врача. В интернете можно посмотреть небольшое видео, в котором показывается, как выглядит со стороны лечение сколиоза по методу Фенделькрайза.

Очень хорошие результаты в лечении сколиоза дает плавание. При этом больной должен не просто плавать, а выполнять в воде комплекс специальных упражнений под строгим наблюдением инструктора. При их выполнении происходит укрепление межреберных и спинных мышц, коррекция плоской стопы и выравнивание искривленного позвоночника.

При этом выполнение физических упражнений в бассейне в обязательном порядке должно сочетаться с дыхательной гимнастикой, особенно, если у больного помимо сколиоза имеются проблемы со стороны сердца.

Занятия в бассейне имеют множество преимуществ. Во время плавания нагрузка равномерно распределяется по всем отделам позвоночника и повышается выносливость организма за счет нормализации дыхательных функций.

Массаж при сколиозе

Массаж при сколиозе различных степеней очень полезен, но только в том случае, если у пациента отсутствуют противопоказания к его выполнению. Массаж способствует повышению тонуса мышц спины и снимает напряжение со скелетных мышц.

Массаж при сколиозе очень эффективен

Данная процедура предполагает под собой выполнение таких приемов, как разминания, растирания и поколачивания. Такие действия обеспечивают прилив крови к позвоночнику и устранению болевого синдрома. Лечение сколиоза массажем происходит курсами, каждый из которых состоит из 10-20 процедур. Чтобы полностью устранить искривление позвоночнику, пациенту необходимо пройти 2-3 курса массажа в год.

Доверять выполнение массажа необходимо только опытному специалисту. Делать его в домашних условиях запрещается, так как любое неправильное действие может негативным образом сказаться на позвоночнике и стать причиной прогрессирования болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение сколиоза у взрослых также предполагает под собой проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего при этом заболевании врачи назначают своим пациентам:

  • электромиостимуляцию;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапию.

Все эти методики лечения сколиоза способствуют снятию болевого синдрома, устранению воспалительных процессов в мышечных тканях и укреплению мышц. Какие именно физиотерапевтические процедуры будут применяться, определяет только врач в индивидуальном порядке.

Корсет при сколиозе

При сколиозе врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам ношение корсета. Он способствует правильному расположению спины и снятию нагрузки с позвоночника. Ношение корсета не дает лечебный эффект, но способствует приостановлению развития сколиоза.

Лечение сколиоза по-китайски

В Китае также используются самые разные методики лечения сколиоза. К самым популярным и эффективным относятся:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

Иглоукалывание при сколиозе по китайским обычаям

Если первые два вида лечения сколиоза по-китайски не требуют определенных подготовок, то перед проведением мануальной терапии больного тщательно подготавливают к процедуре. Для этого ему делаются обертывания и распаривания.

Помимо всего этого в Китае для лечения сколиоза используют различные травы, бамбуковые банки и лечебные скобления. Все это в комплексе дает очень быстрые результаты. Улучшения наступают уже спустя 1-2 недели, а полное излечение наступает через 3-5 недель.

Хирургическое лечение сколиоза

Лечение сколиоза хирургическим методом у взрослых предполагает под собой выравнивание и фиксацию поврежденного участка позвоночника при помощи специального стержня. Такая манипуляция позволяет раз и навсегда решить проблему искривленного позвоночника, однако выпрямленный участок полностью теряет свою двигательную функцию за счет наличия в нем металлического стержня.

Во время проведения операции врачи делают надрез в области ребер, грудной клетки или вблизи тазовых костей. После чего через надрез открывается доступ к поврежденному участку позвоночника и врачами производится имплантация металлического стержня. Реабилитационный период составляет 2-4 месяца. Все это время больному необходимо носить специальный корсет.

Фото после операции

Лечение сколиоза хирургическим методом не всегда проходит бесследно. Часто такие операции приводят к появлению других проблем со здоровьем, например:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • снижение иммунитета;
  • появление аллергической реакции на установленный имплант;
  • гипертрофия правых отделов сердца;
  • нарушение функций внешнего дыхания;
  • патологии почек;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа.

Лечение сколиоза при помощи операции может стать причиной появления проблем со стороны репродуктивной системы. У женщин возможно ослабевание родовой деятельности, у мужчин – нарушение потенции.

Профилактика сколиоза

Лечение сколиоза – очень сложный и трудоемкий процесс. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, каждый человек должен позаботиться о своем позвоночнике, постоянно придерживаясь несколько несложных правил:

  1. Нужно всегда следить за осанкой. Место учебы и работы должно быть комфортным для человека, но при этом постоянно сохранять естественное положение позвоночника. Нельзя допускать его прогиба и сутулости.
  2. Менять свое положение тела. Если ваша профессиональная деятельность требует постоянного пребывания в сидячей позе, то вам следует каждые 15-20 минут менять положение тела.
  3. Делать перерывы. При сидячей работе следует делать перерывы минимум 1 раз в час. При этом следует не просто встать, но и походить по комнате или кабинету на протяжении 5 минут. В это время можно выполнять и специальную гимнастику, которая будет способствовать укреплению позвоночника.
  4. Ежедневно делать зарядку. Она должна включать в себя такие упражнения, как наклоны и повороты в разные стороны. Это будет способствовать улучшению гибкости позвоночника и станет отличной профилактикой сколиоза.
  5. Спать нужно на удобной кровати. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Во время сна спина не должна прогибаться.
  6. Своевременно проводить лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.
  7. Регулярно следить за весом и не допускать появления ожирения. Наличие избыточных килограмм приводит к усилению нагрузки на позвоночник, что также может стать причиной его искривления.

Профилактика сколиоза в здоровом образе жизни

. Как лечить сколиоз

Всегда проще предотвратить появление кого-либо заболевания, чем его лечить. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку, даже во время сна. А потому ему необходимо постоянно оказывать поддержку.

Следите за осанкой, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и регулярно проходите профилактические осмотры у врачей. Только так можно предотвратить появление сколиоза.

Если он уже имеется, то необходимо срочно заняться его лечением, чтобы не допустить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/skolioz-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.