Слизистая дистрофия и папилломатоз

Содержание

Папилломатоз гортани (плоскоклеточные папилломы)

Слизистая дистрофия и папилломатоз

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недосаточности и малигнизации.

Симптомы папилломатоза гортани определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью опухолей. У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более взрослых детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на ых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

Основным симптомом как у детей, так и у взрослых является нарастающая охриплость голоса, достигающая полной афонии.

У детей одновременно нарастают и явления нарушения дыхания, одышка при физических нагрузках и другие явления гипоксической гипоксии.

Явления диспноэ нарастают, появляются спазмы гортани, стридор и синдром удушья, при котором, если не предпринять экстренных мер, может наступить смерть ребенка.

В некоторых случаях приступы асфиксии возникают внезапно во время банального интеркуррентного воспалительного заболевания гортани, развивающегося при сопутствующем отеке ее.

Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро.

Все эти факторы риска асфиксии следует иметь в виду при наблюдении за такими детьми. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области ой щели, является охриплость голоса.

Лечение заболевания

Задача хирургического лечения — полное удаление структур папилломы с целью предотвращения повторного ее разрастания и, как следствие, повторного хирургического вмешательства. Для удаления папиллом используют эндоскопические техники, при которых инструмент вводится непосредственно в гортань, а затем производится удаление опухолевых элементов.

Большую популярность также приобретают следующие разновидности хирургического лечения, которые также проводятся под наркозом, с использованием микроскопа и обязательным визуальным контролем:

  • криодеструкция — разрушение папиллом низкими температурами;
  • электрокоагуляция — удаление папиллом с помощью электрического тока;
  • ультразвуковая дезинтеграция — удаление папиллом ультразвуком высокой мощности;
  • аргоноплазменная (воздействие высокочастотным током) и СО2-лазерная коагуляция (воздействие лазерным излучением).

Медикаментозные методы лечения:

  • иммунокоррекция (препараты интерферона, индукторы интерферона) направлена на восстановление нормального уровня иммунитета, при котором вирус папилломы человека не размножается и не проявляется клинически;
  • противовирусная терапия; инъекции в папилломы и смазывания их различными препаратами:
  • гормональными, цитостатическими (вещества, препятствующие дальнейшему разрастанию и вызывающие гибель патологических клеток), антибиотиками;
  • лекарственные средства, влияющие на уровень метаболитов эстрогена (женского полового гормона), так как гортань — это гормон-зависимый орган;
  • лечение послеоперационного ларингита (воспаления гортани) — антибиотикотерапия, местная и общая противовоспалительная терапия.

Немедикаментозный метод лечения:

  • фотодинамическая терапия (введение внутривенно специального вещества (фотосенсибилизатора) с последующим облучением поверхности папиллом).

Диагностика заболевания

Чаще всего используются такие диагностические методы, как:

  1. Молекулярное и гистологическое исследование биоптата с применением методов гибридизации in situ и ПЦР.
  2. Прямая ларинготрахеоскопия: проводится с использованием специальной гибкой эндоскопической техники.
  3. Компьютерная томография.
  4. Микроларингоскопия.
  5. Микроларингостробоскопия.
  6. Дополнительные методы первичной и уточняющей диагностики — фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования, позволяющие четко определить границы опухолевого разрастания и выявить скрытые очаги папилломы.

При микроларингоскопии картина папилломатоза очень характерна — образование имеет вид ограниченных, чаще множественных сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью и по внешнему виду напоминает тутовую ягоду.

Цвет её зависит от наличия сосудов, толщины слоя и ороговения эпителия, поэтому папиллома может менять окраску в различные периоды своего развития от красного, бледно-розового до белого. Дифференциальную диагностику проводят с туберкулёзом и раком гортани.

Признаки малигнизации — изъязвление папиллом, изменение сосудистого рисунка, резкое ограничение подвижности ой складки при отсутствии рубцового процесса, погружной рост, кератоз.

Трудности дифференциальной диагностики представляют папилломы у пожилых пациентов и больных с большим числом хирургических вмешательств в анамнезе. Окончательный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании.

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/papillomatoz_gortani_ploskokletochnyje_papillomy_/

Формирование папилломатоза кожных покровов

Слизистая дистрофия и папилломатоз

Худшим следствием проникновения вируса ВПЧ в клетки является множественное поражение эпидермального слоя или слизистых оболочек. Папилломатоз кожи – генное нарушение структуры ДНК.

Заболевание характеризуется большой площадью и слиянием остроконечных или плоскостеночных кондилом в одно образование. Существует несколько разновидностей данного патологического процесса, причем некоторые из них достаточно редко встречаются.

Одним из таких является карциноидный папилломатоз кожи Готтрона, излечить который трудно.

Папилломатоз кожи трудно поддается лечению

Подробно о патологии

О том, что такое папилломатоз, многие пациенты не знают, ошибочно считая болезнь проявлением на эпидермисе одиночных бородавок или кондилом. Это разрастание наростов на большом участке кожи.

Оно хуже поддается лечению в сравнении с одиночными образованиями.

Развивается по сценарию, который идентичен процессу формирования раковых опухолей, поэтому часто дерматология считает состояние пациента предраковым.

По международной классификации заболеваний доброкачественные кожные патологии относятся к классу МКБ-10, код D23.

Срок жизни папилломавируса связан с функционированием пораженной клетки базального эпителия. Диагностировать инфицированные частицы можно только в верхнем слое дермы. Разрастанию болезни способствует уровень чувствительности клетки к вирусным агентам.

Болезнь провоцирует папилломавирус

Раздражающие факторы формирования папилломатоза

До сих пор ни один ученый не нашел причины развития такого явления. У медиков есть лишь предположение, что спровоцировать любые кожные образования в силах экспрессия гена Е5.

Он расположен в среднем слое дермы и находится в супрабазальных клетках. Явление запускает рост базальной структуры, что и приводит к негативным последствиям.

Далее сценарий развития и внешний вид отличается у каждого человека, что зависит от реакции кожи на вирус и уровня иммунитета пациента.

Кроме того, частым проявлением болезни является генитальный тип, когда у человека беспорядочная половая жизнь. Передается вирус через бытовые вещи, если у пациента есть микротравмы на коже. Пути инфицирования:

  • хирургический инструмент;
  • полотенца или одежда зараженного;
  • купание ребенка с мамой, у которой есть вирус ВПЧ;

Ребенок может заразиться во время купания с мамой

  • вдох паров лазерной деструкции генитальных бородавок;
  • интранатальный путь (от матери к ребенку);
  • орально-генитальные половые контакты.

Разбудить ВПЧ, который находится в латентной форме, может курение, заражение вирусом простого герпеса и иммуносупрессия. В спящем состоянии ВПЧ находится до 5 лет.

Доказано, что тампоны могут спровоцировать развитие вестибулярной формы папилломатоза у женщин.

Тампоны могут спровоцировать развитие папилломатоза

Разновидности образований на коже

Этот тип болезни один из самых опасных проявлений вируса ВПЧ, так как в результате его активации массово формируются сосочки на верхнем слое с последующим врастанием в эпидермис. Увидев фото такого опоясывающего поражения кожи, человек не сможет спутать болезнь с другой.

Различают такие типы:

  1. Ларингеальный. Опухоль доброкачественного характера, которая поражает область гортани в виде переходного или плоского слоя эпителия. Диагностируют по сосочку, выступающему над его поверхностью. Медики отмечают частое возникновение рецидива.
  2. Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Развивается длительное время и имеет хроническую форму течения. Встречается редко, терапия сложная и не всегда заканчивается успешно. Обычно образуется на ногах в виде широких бляшек, которые возвышаются над кожей.Мозаичный папилломатоз развивается на стопе
  3. Мозаичный папилломатоз. Часто поражает стопу и формируется на фоне подошвенной папилломы. Вокруг формируется множество небольших пузырьков, которые перерождаются.
  4. Внутрипротоковый папилломатоз молочной железы. Развитие доброкачественных наростов в протоках из слоя эпителия. Имеет вид сосочка, а по внешним признакам напоминает кисту. После механического травмирования выделяет кровь, которая выходит посредством соска.
  5. Внутридермальный невус — доброкачественный участок кожи, в 10% случаев может перерождаться в злокачественный при травмировании. Это родинка, напоминающая бородавку. Когда развиваются пограничные невусы, в дерму проникают меланоциты, а уже после завершающего этапа формирования у родинки вырастает ножка. Образование переходит в стадию папилломатозного внутридермального невуса. В результате этих процессов перестает вырабатываться пигмент, обеспечивающий темный окрас, после чего нарост становится бесцветным.Внутридермальный невус после травмирования может перерождаться в злокачественную опухоль
  6. Меланоцитарный или папилломатозный пигментный невус кожи. Образование темное, но бывают и светлые разновидности. В наросте активно развиваются меланоцитовые клетки, которые переходят в эпидермис из нервных участков гребешка. Вырастая сразу несколькими единицами, такие клетки образуют гнезда, которые внешне напоминают цветную капусту.
  7. Урогенитальный. Новообразования формируются и на коже, и на слизистой оболочке половых органов. Напоминают родинки, но немного возвышаются над верхним слоем.

Различают такую гистопатологию кожи:

  1. Акантоз. Эпидермис формируется в виде гребешков, глубоко спрятанных внутрь.Акантоз проявляется в виде потемнения на коже
  2. Гиперкератоз. Роговой слой утолщается.
  3. Гранулез. Развивается утолщенная область зернистой части дермы.
  4. Акантолизис. В коже наблюдаются полости, полученные вследствие расплавления мостиков эпителия между клетками.
  5. Паракератоз. Ороговевший слой дермы содержит клетки с ядрами.
  6. Папилломатоз. Эпидермис разрастается в виде сосочков.

Расположение наростов

Вульгарные папилломы локализуются на пальцах рук, на ладони или между фалангами. У детей такие образования можно найти в области коленной чашечки вследствие частого ползания по полу. Подошвенные формируются на стопе, причем обычно их путают с мозолистыми участками. Плоская разновидность кондилом развивается в таких местах:

Папилломы могут появиться на лице

  • область лица;
  • носогубная зона;
  • верхняя часть туловища;
  • шейка матки.

Вытянутые акрохорды диагностируют в таких частях:

Папилломы под мышками доставляют пациенту неудобства

  • паховые и подмышечные зоны;
  • молочные железы.

Сосочковидные кондиломы можно подхватить у полового партнера.

Локализуются образования в соответствующих частях тела: анус, промежность, пенис или уретра, влагалище (стенки) и шейка матки. Единственный тип вируса, который выбирает исключительно лобную пазуху, нос – инвертированная папиллома.

Для нее характерно одностороннее поражение, причем нарост прорастает в структуру кости, разрушая череп, глазницы, пазуху носа или небо.

Медики выделили основные части тела, в которых обнаружить папилломатоз можно чаще всего:

Папилломы поражают кишечник

  • интимная зона;
  • мочевик;
  • область возле глаз, веки и рот;
  • кишечник;
  • пищевод;
  • пах;
  • живот;
  • голова;
  • подмышечные впадины.

Вульва, анальное отверстие и клитор поражаются остроконечными наростами.

Вирус папилломы может поражать слизистую рта

Клиническая картина

Бородавки могут появиться за самое короткое время. У женской половины вирус чаще становится причиной появления остроконечных папиллом, которые локализуются на гениталиях. Обнаружить их в домашних условиях практически нереально. Это нарост на ножке с неровными границами.

Верхний слой новообразований гладкий, но со временем становится шероховатым. Папилломатоз выглядит как удлиненные сосочки дермы, которые могут немного приподнимать верхний слой кожи. При сочетании с псориазом патология будет точечно кровоточить.

При поражении протоков молочной железы у женщин наблюдаются кровяные или белесые выделения из сосков. Иногда окрас жидкости бывает зеленоватым или бурым. Если же опухоль на коже имеет четкую форму в виде овала или круга, у пациента диагностируют меланоцитарный невус.

При поражении протоков появляются выделения из сосков женщины

Иногда выглядит как куполовидная шишка, через которую может прорастать волос, но он будет жестче. Папилломатозная разновидность патологии мягкая на ощупь и имеет роговые участки с корочками и чешуйками. В некоторых случаях поверхность нароста изъявляется и издает своеобразный гнилостный запах.

Диагностика

Для выявления внутрипротоковой папилломы груди женщина проходит комплекс обследований:

  1. УЗИ. Позволяет найти небольшие наросты размером до 5 мм, причем в середине у них будет находиться густая консистенция.
  2. МРТ. Выявляет структуру и размер папилломы.Выявить папилломы в протоках молочной железы поможет маммография
  3. Маммография. Болезненная манипуляция, но не всегда показывает достоверный результат.
  4. Дуктография. Для обследования используется контрастный рентген каналов молочной железы. Определяет местонахождение опухоли и ее онкогенность.

Невусы требуют дифференциального диагноза, ведь их часто путают с себорейным кератозом, но они не такие грубые и не имеют роговой кисты. Для определения карциноидного папилломатоза Готтрона медик должен исключить такие патологии:

  • хромомикоз;
  • вегетирующую пиодермию в хроническом состоянии;

Папилломатоз следует дифференцировать от плоскоклеточного рака кожи

  • плоскоклеточный рак кожи;
  • туберкулез эпидермиса бородавчатой формы.

Среди других диагностических мероприятий обязательно должен быть осмотр дерматолога с изучением жалоб, после чего проводят гистологические обследования. Биопсия кожи выдаст выраженный акантоз, при котором будет обнаружено тяжи, глубоко вросшие в дерму и образующие целые островки. При карционоидном папилламотозе Готтрона медики найдут гистиоцитарную и лимфоцитарную инфильтрацию.

У ребенка папилломатоз гортани приводит к удушью.

В диагностических целях проводится кольпоскопия

Среди других диагностических мероприятий могут быть проведены такие:

  1. Кольпоскопия для определения формы вирусной инфекции. Исключает предраковое состояние и инвазивный рак.
  2. Обследование на наличие антител к папилломе. Используют тест-системы.
  3. Цитологический скрининг с помощью окрашивания мазков по методу Романовского-Гимза или Папаниколау.
  4. Гистологическое обследование, что позволяет определить гиперплазию.
  5. Для дифференциации типа ВПЧ используют ПЦР.
  6. Двойная генная ловушка.

Чтобы определить тип вируса, проводят ПЦР

Курс терапии кожных образований

Прежде чем лечить папилломатоз, медик обязательно проводит гистологическое исследование биоматериала для определения природы нароста. Исходя из результатов будет составлен курс терапии: консервативные методики удаления, обработка пораженной зоны снаружи и прием медикаментов.

При использовании гомеопатии в большинстве случаев заживление не наступает.

Среди лекарственных препаратов больному показано проводить компрессы на основании перманганата калия или Фурацилина, после чего область кожи обрабатывается перекисью.

Перорально пациент использует витаминные комплексы и средство Теоникол. Курс терапии – месяц. Параллельно больному вводят внутримышечно Проспидин.

Но лечиться без иммуномодуляторов нельзя, поэтому человек использует гель Панавир или Лавомакс.

В терапии папилломатоза используется Проспидин

Если обнаружен папилломатоз кожи, лечение проводить без диагностики и непроверенными домашними рецептами категорически запрещено. Любое травмирование кондиломы в определенных случаях приводит к перерождению.

Эффективно лечить одиночные наросты противовирусными мазями, непосредственно воздействуя на причину формирования папиллом. Так, медикаментозный курс состоит из препаратов на основе салициловой кислоты. Например, оксолиновая мазь или Виферон.

Небольшие участки можно лечить путем прижигания йодом или Салковагином. А урогенитальная разновидность требует обязательной терапии обоих партнеров, причем половой контакт в это время будет невозможен. После курса паре назначают полугодичную барьерную контрацепцию.

Одиночные папилломы смазывают Солковагином

Не стоит использовать в лечении папилломатоза препарат Новокаин, так как его прописывают только для терапии собак.

Народная медицина также предлагает свою рецептуру:

  • смазывание соком чистотела;
  • использование аппликаций из чесночных долек;
  • кислое яблоко или касторовое масло;
  • полынь.

В народной медицине для выведения папиллом используется отвар полыни

Методы выведения

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа штамма вирусного агента, места локализации, размера и формы, медики используют один из вариантов хирургического вмешательства. Самыми распространенными считают такие методики:

  • криодеструкция;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновой нож;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение скальпелем.

В запущенных случаях лечение проводится хирургически

Быстрое выведение возможно при одиночных элементах, а при более широкой площади поражения следует длительно проходить комплексную терапию. Но ни один метод не может быт выбран без диагностики, которая должна исключить наличие серьезных раковых патологий.

О том, как лечить вирус папилломы человека, смотрите видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/papilloma/papillomatoz-kozhi.html

Почему появляются папилломы во рту и как их вылечить?

Слизистая дистрофия и папилломатоз

Папилломы во рту — симптом, говорящий о наличии в крови вируса папилломы человека. Чаще всего диагностируются безопасные штаммы вируса.

Некоторые типы провоцируют появление новообразований на коже. Опасность ВПЧ в том, что существуют виды, способствующие развитию онкозаболеваний.

Как выглядят папилломы

Папилломы

При определённых условиях вирус начинает проявлять себя появлением образований на коже и слизистых. Папилломы и бородавки на коже обычно не доставляют неприятностей человеку. А вот если они локализовались во рту, появляются нежелательные ощущения.

Папиллома — это доброкачественное новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи. Может иметь форму сосочка (полипа) на ножке, расширяющегося сверху, или шишки. Внутри папилломы находится строма (сосудистое основание), на котором разрастаются клетки эпителия.

Диагностировать заболевание можно даже самостоятельно по внешнему виду образований.

В основном встречаются одиночные сосочковые папилломы. Но иногда они соединяются между собой тканью и разрастаются. Такое явление называют папилломатозом.

Цвет нароста может быть как однородным с цветом кожи, так и более темным — от розового до коричневого. Размер образований колеблется от спичечной головки до кулака человека.

Папилломы темного цвета

Папилломы появляются у взрослых и детей на шее, под грудью, в подмышечных впадинах, на слизистой рта и половых органах. Редко встречается папилломатоз внутренних органов.

Папилломы во рту

Папиллома на языке

В полости рта папилломы могут образоваться в любом месте: на небе, внутренней стороне щеки, по бокам языка, на миндалинах и гортани, на дёснах и губах.

Цвет образования обычно совпадает с цветом слизистой.

Если у человека появилась кровоточивость или воспаление на слизистой рта, или обнаружилась шероховатая шишка, это может говорить о наличии папиллом.

Типы папиллом

Папилломы во рту бывают нескольких видов:

  1. Эпителиальная гиперплазия — небольшие образования в виде сосочков, чаще всего образующиеся по бокам языка;

    Эпителиальная гиперплазия

  2. Простая (вульгарная) папиллома появляется на небе и имеет форму приплюснутой шишки;

    Вульгарная папиллома

  3. Наросты на десне чаще всего представлены в виде плоской папилломы;

    Плоские папилломы

  4. Нитевидные папилломы имеют тонкое основание, что часто является причиной кровоточивости и воспалений, если их травмировать. Встречаются на уздечке языка;

    Нитевидные паппиломы на языке

  5. Остроконечные кондиломы имеют форму конуса, соединяются между собой и образуют большие очаги поражения.

    Остроконечные папилломы

Важно! Несвоевременная диагностика грозит разрастанием папилломатозных узлов на слизистые дыхательных путей.

Папилломы на языке и щеке могут иметь разную форму. Полипы на щеке представляют собой маленькую мягкуюшишку и не причиняют боли. Наросты на языке подвержены раздражению и микротравмированию, что может стать причиной кровотечения.

Папилломы на деснах

Папилломы на миндалинах часто путают с ларингитом или гнойной ангиной. Из-за наростов может наблюдаться отек дыхательных путей и ых связок, что провоцирует затруднение дыхания. Неприятные ощущения сопровождают процесс поглощения пищи, даже жидкой. Иногда человек испытывает ощущение присутствия инородного тела в горле.

Появление папиллом на гортани может сопровождаться изменениями голоса, проблемами с дыханием. Во время приёма твёрдой пищи слизистая с наростами может кровить. Красное горло у ребёнка может говорить о наличии наростов. Папилломатоз гортани у детей является причиной бронхитов.

Появление патологических образований в виде шишки или полипа на десне (наросты на дёснах) опасно тем, что слизистая будет травмироваться зубной щёткой или зубными протезами. В конечном итоге это приведёт к воспалительному процессу и инфицированию незаживающих язвочек.

Иногда наросты на дёснах называют фибропапилломой. Несмотря на схожесть в определениях, это новообразование не имеет никакого отношения к вирусу папилломы человека.

Фибропапилломы во рту

У пожилых людей появление образований на языке иногда связано с использованием зубных протезов.

Причины появления папиллом во рту

Главной причиной появления наростов во рту является наличие в организме вируса папилломы человека. Заразиться им легко: вирус передаётся бытовым путём и через личные контакты (прикосновения, незащищённый секс).

Основные способы заражения вирусом:

  • Несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих зубных щёток и полотенец;
  • Бытовой способ заключается в плохой дезинфекции предметов и посуды, используемой совместно с инфицированным человеком;
  • Личный контакт с вирусоносителем (поцелуи, оральный секс, половой акт);
  • Заражение вирусом новорождённого происходит во время прохождения по родовым путям от матери, являющейся носителем ВПЧ.

Инкубационный период заболевания может длиться несколько лет. Обнаружить ВПЧ можно только путём сдачи анализов.

Существует ряд факторов, влияющих на активацию вируса и появление симптомов:

  • Частые простуды и хронические воспалительные процессы, снижение иммунитета;
  • Стрессовый образ жизни и вредные привычки;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Длительный приём антибиотиков и кортикостероидов (гормональных препаратов);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность;
  • Систематическое травмирование слизистой рта (использование зубных щеток с жёсткой щетиной, горячая еда и питьё, зубопротезирование, брекеты);
  • Кариес, пародонтоз, гингивит.

Фото папиллом во рту

Папиллома на деснах Папилломы во рту Вульгарная папиллома на деснах Остроконечная папиллома во рту Вульгарная папиллома на деснах

К какому врачу обращаться

При появлении язвочек, опухолей или наростов в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу, лору или дерматологу. Это зависит от локализации новообразования.

Внимание! Правильную методику лечения может определить только специалист! Чаще всего требуется комплексный подход — удаление наростов, применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Чтобы точно отличить папилломы от других новообразований, специалист проведёт осмотр и назначит некоторые анализы. Подтвердить наличие вируса папилломы человека поможет анализ крови на антитела.

Женщине врач посоветует посетить гинеколога для сдачи мазков. Перед началом лечения возможно потребуется цитологическое исследование папиллом и консультация онколога, чтобы исключить риск развития онкологических заболеваний.

После подтверждения диагноза потребуется консультация иммунолога или вирусолога для определения схемы лечения.

Способы избавления от папиллом во рту

Вылечить ВПЧ невозможно. Человек, заразившийся им, остаётся носителем на всю жизнь. Однако, удалить папилломы можно.

Основные методы лечения папиллом во рту — медикаментозный и удаление новообразований. В большинстве случаев применяется комплексная терапия. Удаление кондилом, папиллом и иных образований поможет избавиться от неприятных ощущений. Применение медикаментов направлено на то, чтобы бороться с причиной образования наростов.

Лечение медикаментами

Амиксин

В первую очередь проводится санирование ротовой полости (обработка). Для этого используют противовоспалительные препараты и антисептики, лечат кариес и другие стоматологические заболевания. После санации очаги поражения лечат с помощью противовирусных препаратов местного применения (мази, гели).

Для подавления активности вируса используется противовирусная терапия (интерфероны, Амиксин, Виферон) и применение иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Ликопид, Иммуномакс).

Бывает, что к папилломам присоединяется вторичная инфекция. Это может произойти из-за воспалений в следствии травмирования слизистой рта. В таких случаях врач посоветует антибактериальную терапию. Для поддержки организма назначают приём витаминов.

Таблетки Ликопид

Важно! Все медицинские препараты назначает только специалист! У всех лекарств есть ряд противопоказаний и только врач подберёт правильное средство в индивидуальном порядке!

Способы удаления папиллом во рту

Детям и взрослым удалить папилломы и иные проявления ВПЧ можно несколькими способами:

  1. Электрокоагуляция папиллом во рту

    Удаление лазером. Метод подразумевает истончение новообразований путем воздействия лазерных лучей. Данный метод хорош тем, что воздействию подвергается только поражённый участок слизистой;

  2. Иссечение папиллом радиоволнами позволяет более детально изучить морфологию и структуру новообразований после их удаления. Это нужно, чтобы исключить возможность образования раковых клеток;
  3. Метод удаления новообразований во рту жидким азотом (криодеструкция) не приветствуется из-за высокого риска развития злокачественной опухоли после использования химических соединений;
  4. Хирургическое удаление наростов используется редко, только при образовании больших узлов.

Помните! Отрывать или отрезать папилломы самостоятельно нельзя!

Методы народной медицины

Существует несколько способов лечения папиллом в домашних условиях народными способами. Но использовать их нужно только с разрешения лечащего врача, потому что при некоторых типах ВПЧ народная медицина противопоказана.

Самые распространённые методы:

  • Касторовое маслоСмазывать папилломы белком сырого яйца. Данный способ имеет эффект на начальной стадии болезни;
  • Намочить бинтик или ватный диск касторовым маслом и прикладывать к поражённым участкам;
  • Сделать спиртовую настойку из листьев грецкого ореха и смазывать ей новообразования;
  • Прикладывать к наростам чеснок.

Несмотря на популярность данные методы сомнительны. Сырые яйца опасны заражением сальмонеллёзом. Настойки со спиртом и чеснок могут сжечь и без того повреждённую слизистую. А при лечении папиллом во рту у детей такие методы лучше вообще не применять.

Опасны ли папилломы во рту

Чаще всего образование наростов во рту не опасно для жизни человека. Основная опасность заключается в том, что папилломы во рту часто подвергаются механическому воздействию (например чистка зубов) и перепадам температур (холодная, горячая пища). Это может стать причиной травмирования ротовой полости и развития воспалительных процессов.

Но есть ряд признаков, которые должны насторожить человека:

  • Появление новых папиллом;
  • Увеличение наростов в размере;
  • Почернение папилломы;
  • Постоянная кровоточивость.

Такие симптомы могут свидетельствовать о перерождении образований в злокачественную опухоль. Дело в том, что развитие папилломатоза во рту связано с заражением определёнными типами ВПЧ — 2, 6, 11, 18, 30.

Возможное осложнение

ВПЧ 18 типа — один из самых опасных штаммов вируса. Он обладает высокой степенью онкогенности. Образования, возникшие в следствии заражения этим типом вируса, чаще всего перерождаются в раковые.

Внимание! При появлении любого новообразования во рту следует показаться специалисту и не заниматься самолечением!

Меры профилактики

После обнаружения у себя наростов во рту нужно сдать соответствующие анализы для определения штамма вируса.

После курса лечения для предотвращения рецидивов рекомендуется придерживаться простых правил:

  • Регулярное посещение стоматолога;
  • Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни;
  • Использование методов барьерной контрацепции во время полового акта;
  • Регулярное посещение врача для обследования;
  • В случае обнаружения онкогенного типа ВПЧ показано наблюдение у онколога.

Если не следить за здоровьем и не обращать внимания на появление в ротовой полости новообразований, это может привести к разрастанию наростов на внутренние органы.

Избавляться от папиллом лучше на начальной стадии заболевания. Это не избавит от ВПЧ навсегда, но своевременное лечение и правильный образ жизни помогут достичь стойкой ремиссии.

Источник: https://ZdorovKozha.com/papilloma/papillomy-vo-rtu

Дистрофия вульвы

Слизистая дистрофия и папилломатоз

Наибольший интерес для гинекологов представляет дистрофия вульвы. Данная патология чаще всего встречается у пациенток в пременопаузе и постменопаузе, сопровождается сильным зудом, белым поражением вульвы.

Дистрофия вульвы, по определению Международного общества исследователей заболеваний вульвы, — это нарушение роста и созревания эпителия, которые приводят к появлению белых пятен. Причина этого заболевания неизвестна.

Большое значение придается хроническому воспалению вульвы, дефициту гормонов и изменению рецепторных реакций, особенно связанных с возрастом, которые могут играть определенную роль в развитии дистрофии вульвы. Воспаление кожи вульвы могут вызывать эндогенные и экзогенные повреждающие факторы.

Экзогенные факторы:

1. Биологические: • вирусы, особенно вирус папилломы человека; • грибы и другие микроорганизмы. 2. Физические: •  лучевая энергия; •  высокая или низкая температура; 3. Химические.

Эндогенные факторы:

•    продукты азотистого обмена; •    продукты распада опухолей; •    эффекторные клетки иммунной системы; •    медиаторы; •    иммунные комплексы и др. Воспаление кожи, как и других тканей, всегда развивается в области гистиона — структурно-функциональной единицы соединительной ткани и складывается из последовательно развивающихся фаз: альтерации, экссудации и пролиферации. Пролиферативное воспаление кожи сопровождается не только пролиферацией клеток дермы, но и эпидермиса, что может привести к образованию лихенификации. Нередко воспалительный процесс в коже завершается образованием рубцов. Последние могут быть поверхностными атрофическими, глубокими втянутыми или гипертрофическими (выступающими). Воспаление в период возрастных изменений протекает на фоне иммунного дефицита, нарушений нейрогуморальной регуляции тканевого обмена, гипоксии, дистрофических и склеротических изменений тканей. В клетках и тканях внутренних органов с возрастом изменяется обмен веществ и нарушаются поверхностные рецепторы клеток, поэтому реакция клеток-мишеней на гормональные воздействия прогрессивно снижается, сопровождаясь дальнейшим угнетением или извращением метаболизма. Таким образом, воспалительный процесс, протекающий в ткани вульвы, естественные процессы старения, гипоэстрогения, характерная для этого возраста, — это основной фон, на котором развиваются дистрофические заболевания вульвы. Плоскоклеточная гиперплазия (гиперпластическая дистрофия) встречается в основном у женщин в климактерическом периоде. Термин обозначает гистологически подтвержденную гиперплазию клеток плоского эпителия неясной этиологии. Характеризуется наличием утолщенной кожи в области вульвы белого или желтого цвета. Складки вульвы могут увеличиваться, но встречается и их сморщивание, при этом сужения входа во влагалище практически не наблюдается.


При исследовании биоптата вульвы микроскопически выявляется:

•    утолщенный эпидермис за счет акантоза и гиперкератоза; •    растянутый сосочковый слой; •    в глубоких слоях кожи — картина хронического воспаления.

Склерозирующий лихен может встречаться в любой возрастной группе, хотя чаще всего возникает у женщин в постменопаузе.

В отличие от гиперпластической дистрофии кожа в области вульвы при лихене тонкая, пергаментообразная, гладкая, блестящая и хрупкая, легко травмируется.

Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается. При исследовании биоптата выявляют:
•    нормальный эпидермис; •    сглаженный сосочковый слой; •    отечные поверхностные слои кожи; •    гиалинизацию в глубоких слоях кожи; •    хроническое воспаление; •    отсутствие подкожной жировой клетчатки. Смешанная дистрофия встречается в 15 % случаев и характеризуется наличием у пациентки, как признаков гиперпластической дистрофии, так и участков со склерозирующим лихеном.

При склерозирующем лихене атипизм клеток встречается очень редко, при гиперпластической дистрофии атипизм может встречаться более чем в 10% случаев. Различают вульварную интраэпителиальную неоплазию (VIN) 1—III, по аналогии с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN).

Диагностика дистрофии вульвы

Диагностика дистрофических изменений вульвы представляет определенные трудности.

В комплекс диагностических мероприятий входит: •    клиническое обследование; •    кольпоскопия; •    вульвоскопия; •    PAP-smear test; •    исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции; •    морфологическое исследование биоптата вульвы. Вульвоскопию проводят с использованием 2 % водного раствора толуидин-голубого: синие пятна остаются в местах, где существуют атипичные клетки …

Лечение дистрофии вульвы

Лечение дистрофических заболеваний вульвы должно быть комплексным. Большое значение придается диете, так как острая, соленая, очень сладкая пища может спровоцировать усиление зуда.

Учитывая определенную роль в поддержании зуда выработки избыточного количества гистамина, рекомендуется проводить десенсибилизирующую терапию.

Пациентки с дистрофией вульвы, как правило, длительное время не обращаются к врачам, пытаясь самостоятельно снять зуд вульвы, а поскольку им это не удается, то к врачу они попадают со сформированным «замкнутым крутом». …

Источник: http://ginekol.com/index.php?id=601

Папилломатоз

Слизистая дистрофия и папилломатоз

Папилломатоз — это эпителиальные повреждения, которые происходят в зоне поражения папилломавирусом организма человека. Папилломатоз характеризуется как множественное появление бородавок на кожном покрове и на слизистых оболочках человека.

Бородавки могут выглядеть как в виде остроконечных кондилом, так и в виде плоскостеночных. Локализация папилломатоза определяется на коже или/и слизистых половых органов, в подмышечных впадинах, на гортани, руках и на стопах.

Но более часто выявляют папилломатоз на половых органах.

Папилломатоз причины

Природа возникновения папиллом до конца не выяснена, но с большой уверенностью можно предположить, что это экспрессия Е5 гена в клетках супрабазальных, которые расположены в среднем слое эпидермиса. Такая экспрессия может провоцировать выработку цитокинов, которые активируют рост клеток базальных; что, в свою очередь,  приводит к изменениям структуры эпителия.

Папилломатоз считается вирусным заболеванием кожных покровов и/или слизистых оболочек. Вирусный папилломатоз вызывается вирусами семейства Papovaviridae. Данные вирусы включают в себя кольцевую двунитевую ДНК более 7 тысяч пар оснований в длину, и их жизненный цикл очень тесно связан с дифференцированием клеток.

ДНК вируса содержится в клетках базального эпителия, в свою очередь, зрелые частицы вируса могут обнаруживаться только в поверхностных слоях эпителия. Характер поражений папилломатизом зависит напрямую от чувствительности клеток к инвазии вирусным папилломатозом.

То есть заражение напрямую зависит от иммунной системы, как местной, так и общей.

Папилломатоз обладает характерным тропизмом к клеткам и тканям слизистых оболочек и кожных покровов. Различные типы папилломатоза обычно начинают свое развитие в эпителиальных тканях.

Виды папилломатоза можно поделить на две группы, которые могут поражать и размножаться на кожных или на слизистых оболочках.
Такой вид папилломатоза как вестибулярный папилломатоз является достаточно «интересным» по своему происхождению.

  Возникновению вестибулярного папилломатоза способствует не вирусный папилломатоз, а некая другая причина, которая до сих пор не выяснена.

Но по результатам исследования данного вида папилломатоза, учеными доказано, что появлению микропапиллом в генитальной области при данном виде способствуют внешние воздействия (к примеру, аллергические реакции на влагалищный секрет или на сперму, микротравмы во время полового контакта, хронические кожные заболевания, скрытые урогенитальные инфекции). Существует также взаимосвязь возникновения вестибулярного папилломатоза с использованием тампонов у женщин.

Но так как сам по себе папилломатоз считается вирусным заболеванием, то он может легко передаваться от партнера к партнеру при половом акте, при трещинах и микротравмах бытовым путем.

Папилломатоз долгое время может находиться в скрытой бессимптомной форме. Его развитию могут также поспособствовать: курение, герпевирусные инфекции, Вич-инфекция, и любые другие вида иммунодефицита. Также общее послабление иммунитета может спровоцировать его проявления и высыпания в виде папиллом.

Папилломатоз симптомы

Папилломатоз урогенитальной области характеризуется поражением всей урогенитальной зоны. Как правило, он поражает исключительно плоский эпителий. Болезнь может развиться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках генитальной области. Проявляет себя как появление бородавок или кондилом на половых губах у женщин, половом члене у мужчин, в области промежности и заднего прохода.

Кондиломы при папилломатозе представляют собой возвышенное над кожей образование, внешне очень похожее на родинку (папиллому) или бородавку. Субклинически оно не представляет особых ощущений, кроме дискомфорта при натирании пораженной области и, как следствие этого, болезненности. Особенно такое отмечается при большом количестве папиллом.

Папилломатоз у детей может быть вызван бытовым заражением через предметы общего пользования, микротравмы и трещины кожных покровов; инфицированием во время родов от матери.

Вестибулярный папилломатоз представляется как некое состояние, при котором невооруженным глазом на слизистых и кожных покровах в аногенитальной области видны образования, которые похожи на кондиломы экзофитные.

Данные кондиломы, в основном, локализуются в преддверии влагалища у женщин. Эти образования по своему размеру меньше обычных папиллом и кондилом и по размеру не превышают 3 мм, ворсинчатой формы.

Располагаются в преддверии влагалища и задней спайки периуретеральной зоны и нижней трети влагалища. Хорошо видны при кольпоскопии.

Но у мужчин такие образования на половом члене являются вариантом нормы, потому как у сорока процентов наблюдаются папулы перламутрового цвета на половом члене, которые представляются как образования фиброэпителиальной природы, располагающиеся в области венечной борозды и уздечки полового члена. Потому многими специалистами происходит неверная трактовка таких физиологических образований, что в свою очередь, может привести к ненужным манипуляциям в данной области.

Проявления папилломатоза напрямую зависят от его типа и выраженности иммунного ответа организма. Латентный (или скрытый) период может длиться до пяти лет, но чаще бывает от одного до двух месяцев.

Папилломатоз гортани

При папилломатозе гортани происходит образование большого количества папиллом на слизистой оболочке в области гортани. Они начинают свое развитие из переходного или плоского эпителия и определяются над поверхностью гортани в виде мелких сосочков или гроздей.

Причиной возникновения папилломатоза гортани считают ДНК-вирус папилломатоза, который относится к паповирусам шестого и десятого типов.

Заболевание проходит достаточно бурно и проявляет тенденцию к рецидивам. Зачастую при папилломатозе гортани может происходить значительное сужение ее просвета или стеноз гортани.

У взрослых данное заболевание часто возникает в возрастном промежутке от 25 до 30 лет, но может наблюдаться и в пожилом возрасте. У детей оно может развиться в младшем возрасте.

Частые рецидивы заболевания заставляют проводить постоянные оперативные вмешательства по удалению пораженной ткани, что, в свою очередь, приводит к возникновению рубцовой деформации в тканях гортани, а в исключительных случаях, может наблюдаться нарушение голоса.

У детей может появиться бронхопневмония, потому что в младшем возрасте при недостаточно высоком уровне иммунитета, папилломы могут дать распространение на трахею, бронхи и легкие.

Основными клиническими признаками являются: охриплость голоса, нарушения дыхания. Тяжесть заболевания определяется частыми рецидивами. Для определения точного диагноза собирается анамнез и уточняется частота рецидивов.

Эндоскопическая картина при папилломатозе гортани выглядит следующим образом: многочисленные разрастания ткани с папилломатозом в виде сосочков, при которой они имеют микрозернистую поверхность и по своему виду похожи на тутовую ягоду и могут иметь окрас от бледно белого, до ярко-красного.

Так как папилломатоз гортани может приводить с малигнизации, следует срочно обратиться к онкологу при появлении следующих признаков: эрозии и язвы в месте папилломатоза, резкое ограничение ой складки, кератоз тканей. В таких случаях прибегают к гистологическому исследованию.

Терапия папилломатоза гортани заключается в ограничении распространения патологического процесса на другие ткани и области, в сокращении рецидивов болезни, в восстановлении ой функции. Также назначается хирургическое лечение, после которого, в качестве местной терапии назначаются цитостатики и противовирусные препараты.

Папилломатоз кожи

При папилломатозе кожи наблюдается появление на кожных покровах папиллом. Они характеризуются, как многочисленные скопления папиллом в определенной области, так и одиночные бородавчатые образования. На открытой коже достаточно редко возникает папилломатоз, в основном он локализуется в подмышечных впадинах и на лице.

Но, при исключительных случаях, у больных может наблюдаться папилломатоз кожи на конечностях и стопах.

Последнее считается предраковым состоянием папилломатоза кожи и может характеризоваться как псевдоэпителиальная гиперплазия эпидермиса на фоне раннее присутствовавших дерматитов с хроническим течением (к примеру, экзема, нейродермит, ихтиоз, красный плоский лишай, волчанка вульгарная и пр.).

Процесс зачастую развивается в условиях акроасфиксии и нарушенного кровообращения. Возраст больных при этом составляет от 45 до 80 лет. Чаще подвержены заболеванию мужчины.

Клиника такого вида папилломатоза кожи представляет симметрично располагающиеся на передних сторонах в области голеней бородавчатые разрастания и полиморфные вегетации в виде бляшек в диаметре с ладонь и более. Очаги поражения могут резко выступать над кожей примерно на 1,5 см. На их поверхности могут присутствовать опухолевидные образования с мягковатой консистенцией и цветом сырого мяса, или по своему виду напоминать цветную капусту.

В некоторых случаях, очаги поражения могут изъязвляться, издавая зловонных запах, по типу гнилостного. Течение данного вида папилломатоза довольно длительное с обязательной трансформацией в плоскоклеточный рак кожи. Обязательным условием в лечении является гистологическое исследование пораженного очага, при котором обнаруживается псевдоэпителиальная гиперплазия эпидермиза.

Лечение исключительно хирургическое с последующей пластикой и назначением следующих лекарственных препаратов: Проспидин (курсом 2.5 грамма в/м), витамины, Теоникол (0,15 мг по три раза в день в течение месяца), наружно: компрессы с Фурацилином и Перманганатом Калия, обработка перекисью водорода.

При любом папилломатозе кожи показано противовирусное лечение с применением иммуномодуляторов. К примеру: Панавир по 5 мл через три дня курсом 5 ампул и Лавомакс по схеме.

При наличии небольших одиночных папилломатозных разрастаний на коже показано прижигание Салковагилом, йодом, криодесткуция, лазеротерапии и радиоволновая терапия, с обязательным исследованием иссеченного участка гистологическим методом.

Папилломатоз лечение

Тактика лечения папилломатоза должна быть индивидуальной и проводиться с учетом локализации папилломатоза и клинических проявлений.

При небольших или одиночных папилломатозных разрастаниях назначают методы лечения без хирургического вмешательства, то есть метода локального воздействия.

При урогенитальном расположении папилломатозных очагов терапию назначают обоим партнерам. В период терапии папилломатоза противопоказана половая жизнь, а после лечения показана барьерная контрацепция на протяжении полугода.

Препараты, назначаемые для локального воздействия на папилломатоз должны назначаться после грамотно проведенного обследования пациента.

Кондилин в виде 0,5% геля представляет собой растительный антимитотический препарат из подофиллиновой смолы. Терапия этим препаратом заключается в его нанесении ватным тампоном на пораженную область 2 раза в день в течение трех дней. Через четыре дня проводят повторные курсы терапии. Количество курсов может составлять до пяти раз.

Имиквимод в виде 5% крема стимулирует продукцию интерферона и прочих цитокинов, являясь местным иммуномодулятором. Нанесение производится вручную на пораженную область три раза в неделю через ночь в течение 16 недель. После обработки зоны поражения, через 8-10 часов производится ее омывание водой с мылом.

Бихлоруксусная кислота в виде 80% раствора используется при терапии мелких мокнущих папиллом в области гениталий. Терапию осуществляет доктор на каждую папиллому. Количество процедур определяется врачом.

Панавир инъекционный применяется при лечении тяжелых форм папилломатоза. Вводится внутривенно струйно по определенной схеме.

Аппликации с Солкодермой проводятся стеклянным капилляром один раз.

Эпиген в виде спрея обладает противовирусным, противозудным, иммуномодулирующим и интерфероногенным действиями. Терапия проводится путем орошения пораженной папилломатозом области до шести раз в сутки в течение недели.

В более тяжелых случаях и при большой области поражения папилломатозом назначаются: криодеструкция, радиоволновая терапия с применением иммуномодуляторов (Индинол, местное введение интерферона).

При папилломатозе у детей показано системное лечение с применением как иммунномодулирующей терапии, так и хирургического лечения при некоторых формах папилломатоза.

Источник: https://vlanamed.com/papillomatoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.