Современные направления детской анестезиологии и реаниматологии
Конференция
НОВОЕ! В рамках проведения конференции организуется работа школ-семинаров для специалистов.
Докладчики и аудитория:
В работе конференции примут участие главные специалисты Департамента здравоохранения города Москвы и Минздрава РФ, руководители и специалисты структурных подразделений и служб анестезиологии и реаниматологии (всех специализированных направлений во взрослой и детской практике): хирурги, травматологи, акушеры-гинекологи, неврологи и нейрохирурги, кардиологи, нефрологи, токсикологи, специалисты в области лабораторной и функциональной диагностики.
Выставочная экспозиция:
В рамках конференции организуется тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники.
Материалы конференции и информация о компаниях, принимающих участие в выставке, будет опубликована в июньском тематическом выпуске “Московского медицинского журнала”.
“Московский медицинский журнал” (издание Департамента здравоохранения г.Москвы, тираж 5 000 экземпляров) распространяется бесплатно по медицинским учереждениям, ЛПУ и органам Здравоохранения г.Москвы.
Адрес: г.Москва, , ул. Новый Арбат, д.36/9
Время проведения: 26 и 27 июня с 9.00 до 16.00(Вход по пригласительным билетам)
Подробноcти на сайте: www.infomedfarmdialog.ru
Тел/факс: (095) 915 2303, 095 915 4999, 095 109 1330
ПРОГРАММА
26 июня 2003 г.
Приветствие участникам конференции.
А.П.Сельцовский, Председатель Департамента здравоохранения города Москвы
10 мин.
Заседание 1. 10.00-12.30 Председатели: А.А.Бунятян, академик РАМН
Е.А.Евдокимов, профессор, главный анестезиолог-реаниматолог Департамента здравоохранения города Москвы
1. Безопасность больного – старая или новая проблема? Евдокимов Е.А., Багдатьев В.Е. (РМАПО)
15 мин.
2. Достижения телемедицины в анестезиологической практике Бунятян А. А., Флеров Е.В., Выжигина М.А. (РНЦХ РАМН)
15 мин.
3. Современные медицинские технологии в анестезиологии и реаниматологии Молчанов И.В. (РМАПО)
15 мин.
4. К вопросу стандартизации работы анестезиолого-реанимационной службы в многопрофильном стационаре. Приймак В.П., Гельфанд Б.Р., Суханов И.И., Назарова С.М., Сухов С.Б. ( ГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова, РГМУ)
15 мин.
5. Рабочее место анестезиолога-реаниматолога Бутров А. В., Плавунов Н.Ф., Миронов В.С., Губайдулин, Р.Р., Пашехонов Ф.А. (ГКБ № 64, РУДН)
15 мин.
6. Управление лечебным процессом в отделении реанимации и интенсивной терапии Гридчик И.Е. , Ступин В.Л., Закиров Д.Б. ( ГКБ № 15, РГМУ)
15 мин.
7. Опыт работы с отечественной системой мониторинга «Кардекс» Вторенко В.И., Ноздрин В.Н., Пиковский В.Ю. (ГКБ № 52, МГСУ)10 мин.
Дискуссия.
Заседание 2.
13.15-15.40
Председатели: А.Л.Еременко, профессор
В.В.Лихванцев, профессор
1. Современная ингаляционная анестезия Лихванцев В.В. ( Ин-т хирургии им. А.В.Вишневского )
15 мин.
2. Анестезия ксеноном Буров Н.Е ( РМАПО)
15 мин.
3. Безопасность больного при проведении ИВЛ Еременко А.А., Левиков Д.И., Егоров В.М., Зорин Д.Н. ( РНЦХ РАМН)
15 мин.
4. Стратегия респираторной терапии в реаниматологии Власенко А.В., Остапченко Д.А., Митрохин А.Л.
(ГКБ им. С. П. Боткина, НИИ реаниматологии РАМН)
15 мин.
5. Профилактика и лечение нозокомиальной пневмонии Белобородов В. Б. ( ГКБ им. С.П.Боткина, РМАПО )
15 мин.
6. Небулайзерная терапия и профилактика пневмоний Суряхин В.Ст., Букаев О.Б., Васильев А.В. (ГКБ № 33 им. Проф. А.А. Остоумова)
15 мин.
7. Опыт применения фильтров в аппаратах ИВЛ Ефремов В.А. ( ГКБ № 36)
15 мин.
8. О поддержании проходимости дыхательных путей Волков О.И., Власенко Л.В.
10 мин.
Дискуссия
27 июня 2003 года
Заседание 3
10.00-12.30
Председатели: С.В.Свиридов, профессор
С.В.Царенко, д.м.н.
1. Проблема осложнений в анестезиологии и интенсивной терапии Евдокимов Е.А., Лихванцев В.В., Алексеев А.А., Виноградов В.Л. (РМАПО, Ин-т хирургии им. А.В.Вишневского)
15 мин.
2. Критерии выбора средств фармакотерапии болевых синдромов Н.А.Осипова (МНИОИ им.П.А.Герцена)
15 мин.
3. Длительная послеоперационная эпидуральная аналгезия Митрохин А.А., Шестаков Д.А. (ГКБ им. С.П.Боткина)
15 мин.
4. Регионарная анестезия в многопрофильном стационаре Осипов С.А.,.Эпштейн С.Л. (РМАПО, ГКБ им.С.П.Боткина, ЦЭХ и Л)15 мин.
5. Амбулаторная анестезиология – вопросы методологии и организации Свиридов С.В., Лошкарева Л.С., Федоров С.В (ГКБ №4, п-ка №177, РГМУ)
15 мин.
6. Интенсивная терапия неврологических больных – взгляд на проблему Румянцева С.А. ( ГКБ № 15, РГМУ)
15 мин.
7. Нейромониторинг при внутричерепных кровоизлияниях Царенко С.В., Крылов В.В. ( НИИСП им. Н.В. Склифосовского)
15 мин.
8. Кардиологические проблемы при некардиологических вмешательствах Николаенко Э.М. (ЦКБ МПС)
15 мин.
9. Современные подходы в диагностике и терапии острого инфаркта миокарда Танхелевич Б.М., Либов И.А. (ГКБ им.С.П.Боткина, РМАПО)
15 мин.
10. Новые системы управления инфузией Запоев А.В.
10 мин
Дискуссия
Заседание 4
13.15 – 15 40
Председатели: Е.А.Евдокимов, профессор
И.Ф.Острейков, профессор
1.Лечение болевого синдрома у детей Цыпин Л.Е. (РГМУ)
15 мин.
2. Анестезия при тяжелой ожоговой травме у детей. Лекманов А.У., Олейников Я.В., Астомиров М.К., Шадчев А.П. ( ДГКБ №9 им.Г.Н.Сперанского)
15 мин.
3. О методологии детоксикации у детей Луцкий Я.М. ( ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова , РМАПО)
15 мин.
4.Роль и место искусственного питания в интенсивной терапии Шестопалов А.Е. ( ГВКГ им Н.Н. Бурденко, РУДН)15 мин.
5.«Волювен» – новый гидрооксиэтил-крахмал для клинической практики. Тиканадзе А. Д., Сакульцанов С.Б.
15 мин.
6. Алгоритм диагностики и лечения бактериальных менингитов Ченцов В.Н., Венгеров Ю.Я., Кожевникова Г.М. (ИКБ №2, МГМСУ)
15 мин.
6. Управляемая гемокоагуляция при проведении экстракорпоральной детоксикации Логинов С.П., Попок З.В., Капитонов В.М. ( ГКБ им С. П. Боткина)
15 мин.
7. Активные методы детоксикации в комплексном лечении панкреатитов Капунов С.В., Мартынов М. В., Котенко С.А. (ГКБ № 33 им. проф. А. А. Остроумова)
15 мин.
Дискуссия.
Заключительное слово председателя.
Источник: //expo.medi.ru/imf/botka306.htm
Детская анестезиология и реаниматология
Детская анестезиология
и реаниматология
Умер Анатолий Павлович Колесниченко
6 августа 2019, на 79-ом году жизни, не стало Колесниченко Анатолия Павловича – доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врач России, главного детского анестезиолога-реаниматолога Красноярского края.
Родился Анатолий Павлович 18 июля 1941 года в пос. Шира, Ширинского района, Красноярского края (сейчас Республика Хакасия).
1958 году окончил среднюю школу №33 г. Красноярска, а в 1964 году – Красноярский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело.
В 1972 году Анатолий Павлович Колесниченко защитил кандидатскую, в 1989 году – докторскую диссертацию, а в 1999 году ему было присвоено почётное звание «Заслуженный врач РФ»
А.П. Колесниченко стоял у истоков основания и развития анестезиологии-реаниматологии в стране. Всецело отдавая себя профессии, он всю свою жизнь трудился на благо жителей нашей Родины.
Анатолий Павлович является автором более 300 научных трудов, 11 монографий. Для практического здравоохранения им подготовлено 3 доктора медицинских наук и 15 кандидатов медицинских наук.
Его ученики подготовили и продолжают подготавливать огромное количество высококлассных специалистовАнатолия Павловича всегда отличали ответственность, высокий профессионализм, чуткое, доброе отношение к людям, интеллигентность, скромность и порядочность.
Ушел из жизни замечательный Ученый, Врач, Педагог и Человек. Светлая память о нем навсегда останется в сердцах всех тех, кто знал его.
От имени всего сообщества детских Анестезиологов-реаниматологов России выражаем свои искренние соболезнования родным и близким, мы все скорбим вместе с вами
Ассоциация детских анестезиологов-реаниматологов России
Развитие нашей специальности, масса информации по анестезиологии и реаниматологии, которая существует, делает необходимым создание Национального образовательного проекта «Школа главного специалиста» для обсуждения и создания стандартов анестезиолого-реаниматологической помощи детям, протоколов проведения различных мероприятий, применяемых в медицине критических состояний, а затем рекомендовать эти документы всему сообществу анестезиологов-реаниматологов Российской Федерации.
Действующий федеральный закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не дает профессионалу анестезиологу-реаниматологу механизмов эффективного оказания специализированной помощи.
Для решения этой проблемы существуют стандарты оказания медицинской помощи по различным нозологическим формам.
Вместе с тем, вполне очевидно, что стандарты Министерства здравоохранения в том виде, в котором они существуют сейчас, не могут предусмотреть решения ряда практических вопросов, стоящих перед врачом анестезиологом-реаниматологом: определения необходимого и обязательного объема анестезиологического обследования больного перед операцией, выбора метода и способа обезболивания во время анестезии и в послеоперационном периоде, применения принудительной или вспомогательной вентиляции легких, определения критериев для парентерального питания или выбора сред для проведения инфузионной терапии и пр. Вместе с тем,
Член совета Ассоциации детских анестезиологов-реаниматологов России, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО «РНИМУ им.
Н.И.Пирогова» МЗ РФ
Лазарев В.В.
Член совета Ассоциация детских
анестезиологов-реаниматологов России, рофессор кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ, Главный детский специалистанестезиолог-реаниматолог
МЗ РФ,профессор
Степаненко С.М.
в ряде монографий и медицинских руководств вполне можно получить эту информацию. Но она дает только знание, не определяя алгоритма действий врача в той или иной ситуации.
Вполне очевидно, что нельзя создать универсальный протокол, который учитывал бы все нюансы лечения больных, нуждающихся в анестезиологической помощи или в проведении интенсивной терапии.
Однако протоколы лечения, разработанные практикующими специалистами, все же позволяли бы существенно улучшить качество оказания медицинской помощи детям.Обсуждение и изменение порядков, протоколов и стандартов, в рамках проводимого Национального образовательного проекта «Школа главного специалиста», усилит вес и значимость этих документов, которые в последующем становились бы полезными и обязательными для всех, что, в конечном счете, улучшит качество медицинской помощи, оказываемой врачами анестезиологами-реаниматологами детям различного возраста.
На наш взгляд, участие в Национальном образовательном проекте «Школа главного специалиста» упростит работу регионов с центром и, при этом, будет существовать возможность получения не только теоретической, но и необходимой практической информации.
До встречи на Школе главного специалиста.
Глубокоуважаемые
коллеги!
Главный детский анестезиолог-реаниматолог Северо-Западного Федерального Округа РФ, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Александрович Ю.С.
школа перенесена
на сентябрь 2019
ПРИ ОФИЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ
ФГБУ РДКБ Минздрава России
Благотворительный фонд развития паллиативной помощи «Детский паллиатив»
ГБОУ ВПО МГМСУ
им. А.И.Евдокимова
ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
ГБОУ ВПО «РНИМУ
им. Н.И.Пирогова» Минздрава России
ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России
ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина»
РАМН
ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН
Дорогие коллеги!
«Ассоциация ДАР» — это общество профессионалов, работающих в области анестезиологии и реаниматологии, интенсивной терапии с детьми.
Важнейшей составляющей функционирования созданного «Ассоциация ДАР» является кумуляция и передача профессиональных знаний его членам, решение ряда вопросов, которые остаются неясными в аспекте принимаемых решений, порой противоречивых существующей действительности.
В рамках работы созданной организации, появляется возможность напрямую общаться и получать консультации, советы от ведущих специалистов в стране. Через прямые контакты с нашими зарубежными коллегами мы сможем иметь доступ к компетентным мнениям по интересующим проблемам от ведущих специалистов мира.
Совет «Ассоциация ДАР» приглашает всех анестезиологов и реаниматологов, считающих себя профессионалами в работе с детьми, к активному участию в деятельности общества, как в качестве его членов, так и независимых специалистов. Надеюсь, что совместными усилиями нам удастся решать на всех уровнях и все вопросы профессионального характера в достижении главной цели — оказания высококвалифицированной помощи нашим маленьким пациентам.
Президент Ассоциация детских
анестезиологов-реаниматологов России
Александрович Ю.С.
603022, Россия, Нижний Новгород ул. Пушкина 18,
этаж 6, офис 5
+7 (831) 218 60 11
+7 (831) 410 90 11
Координатор образовательного проекта
Расскажите о нашей Школе коллегам
PRIMUS GROUP
+7 (831) 218 60 11
+7 (831) 410 90 11
Источник: //www.odar-school.com/
Детская анестезиология
Анестезиология представляет собой одно из важнейших научно-практических направление в медицине, которое является неотъемлемой составляющей хирургии, акушерства, терапии и прочих разделов медицины.
Современная анестезиология значительно расширила сферу своих исследований и очень тесно взаимосвязана с реаниматологией, представляя практически единое целое.
В компетенцию врача-анестезиолога входит предоперационная подготовка пациента, его сопровождение во время операции и контроль за выходом из наркоза в послеоперационный период до момента стабилизации общего состояния и восстановления всех функций организма.
Принципы детской анестезиологии
При этом, как и любой другой раздел современной медицины, анестезиология имеет дополнительное векторное педиатрическое направление.
При этом нельзя сказать, что принципы детской анестезии имеют разительные отличия от общих целей и задачей анестезиологии или качественно другие методы.
Основная задача детского анестезиолога остается той же – обеспечение защиты пациента (в данном случае ребенка) от операционной травмы и создание оптимально безопасных условий для проведения хирургического вмешательства.
Специфика детской анестезии
В чем же тогда заключается отличие детского анестезиолога от специалиста, работающего со взрослыми пациентами?
Во-первых, детский врач-анестезиолог должен иметь широкие углубленные познания в педиатрии. Во-вторых, при работе с детьми принцип индивидуального подхода к каждому пациенту имеет свои особенности.
То есть, тот факт, что абсолютно для каждого человека в индивидуальном порядке подбираются необходимые компоненты и дозы анестезии, вполне понятен и сохраняется в детской анестезиологии. Однако в данном случае большую роль играет и возраст ребенка.
В частности, когда речь идет о новорожденных малышах, то при подборе препаратов акцент делается не на вещества, способствующие угнетению сознания и снижению психологического восприятия, а на компоненты, которые поддерживающие основные функции слаборазвитого организма – газообмен, аналгезия, гемодинамика, температурный режим и т.д.Для более старших деток (дошкольного и школьного возраста) требуется щадящий подход к их психическому состоянию. Маленький ребенок еще не может осознанно подходить к необходимости оперативного вмешательства, и даже само ожидание операции становится большим стрессом.
Факторы, влияющие на специфику детской анестезии
Особенности детской анестезиологии связаны, в первую очередь, с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Наиболее ярко эти особенности выражены у новорожденных и детей раннего возраста.
А, как известно, современные медицинские достижения позволяют проводить хирургические операции, начиная с первых часов жизни малышей.
Новорожденный малыш (особенно недоношенный) с точки зрения анестезии имеет высокие риски, поэтому на детском анестезиологе лежит очень высокая ответственность.
Рассмотрим основной ряд анатомо-физиологических особенностей детского организма, которые учитываются во время подбора анестезии.
- 1. Нервная система.У новорожденного размер головного мозга относительно его тела намного больше, чем у взрослого человека. Более того, еще плохо выражены и дифференцированы извилины коры головного мозга. Их дифференцировка проходит активные фазы в трехлетнем возрасте ребенка, а полностью заканчивается в 8 лет. Всё это говорит о том, что у пациентов-детей присутствует высокая вероятность генерализованной судорожной реакции на различные раздражители – например, болевой фактор, гипертермию, гипотермию, некоторые анестетики и т.д. Кроме того, незрелая вегетативная нервная система не обеспечивает необходимого уровня контроля за такими функциями и процессами организма, как дыхание, кровообращение, мышечный тонус и теплорегуляция. Всё это должно учитываться и контролироваться детским анестезиологом.
- 2. Система кровообращения.У новорожденного ребенка изменения в системе кровообращения в первые сутки жизни происходят ежечасно, так как после рождения разрывается его связь с материнской плацентой и система начинает функционировать самостоятельно. При этом возможны достаточно значительные колебания частоты пульса и артериального давления в связи с относительно большой ёмкостью капиллярного русла и несовершенной регуляцией сосудистого тонуса. Следует также учитывать, что большая часть циркулирующей крови у новорожденного находится в венозном русле, немалая часть в сердце и лёгких и лишь около 5% в капиллярах. Именно поэтому при централизации кровообращения происходит быстрое наступление нарушения микроциркуляции.
- 3. Система дыхания. У новорожденных и даже детей малого возраста система дыхания еще менее стабильна, чем система кровообращения. Что же касается недоношенных детей, которых научилась выхаживать современная медицина, то их лёгкие, к сожалению, могут быть совершенно не готовыми к самостоятельному функционированию, и ребёнок может продолжительное время находится на аппарате искусственного дыхания. Недоразвитость дыхательной системы приводит к тому, что любые внешние вредные воздействия, в первую очередь, сказываются именно на ней. Поэтому при проведении хирургического вмешательства у пациента-ребенка очень важно обеспечить полноценную и стабильную работу легких. Кроме того, строение дыхательной системы ребенка раннего возраста имеет некоторые анатомические особенности на ранних стадиях развития, которые также должны учитываться специалистом анестезиологом.
Как видим, работа детского анестезиолога имеет свою специфику и уровень ответственности данного специалиста трудно переоценить.
При правильном выборе метода и типа анестезии даже серьезные хирургические вмешательства позволят в дальнейшем полноценно развиваться ребенку и пройти все основные этапы своего развития без осложнений, связанных с применением общего наркоза.
Подготовке специалистов в этой области сегодня уделяется большое внимание и не случайно она выделена в отдельную дисциплину.
Источник: //clinic-md.ru/%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
