Специализированные педиатрические бригады

Содержание

Штатное расписание скорой медицинской помощи: новые требования

Специализированные педиатрические бригады

В статье представлены комментарии экспертов по кадровым изменениям в службе СМП, включая штатное расписание скорой медицинской помощи

В статье представлены комментарии экспертов по кадровым изменениям в службе СМП, включая штатное расписание скорой медицинской помощи  

Изменены штатные нормативы станции СМП

Штатные нормативы станции (отделения) скорой медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 22.01.2016 № 33н, — рекомендуемые для медорганизаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Приказ Минздрава России 33н исключил из рекомендуемых штатных нормативов станции СМП должности:Вместе с тем приказ 33н включил должность медицинской сестры в состав:
заместителя главного врача по госпитализации;
заместителя главного врача по оргметодработе;
заместителя главного врача по контролю качества;
заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом;
заместителя заведующего подстанцией;
клинического фармаколога;
медицинского психолога;
фельдшера-водителя скорой медицинской помощи;
санитара-водителя.
общепрофильной фельдшерской выездной бригады СМП;
общепрофильной врачебной выездной бригады СМП;
выездной экстренной консультативной бригады СМП;
специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи.

Поэтому руководство данных организаций может не исключать перечисленные должности из своего штатного расписанияскорой медицинской помощи, если подготовит аргументированное обоснование такой необходимости.

Должности фельдшера-водителя скорой медицинской помощи и санитара-водителя с 1 июля 2016 г. исключены из состава выездных бригад СМП. Работников, занимающих эти должности, целесообразно перевести на должности фельдшера скорой медицинской помощи и водителя автомобиля скорой медицинской помощи соответственно.

На должность «медицинская сестра» в составе выездной бригады СМП можно принять специалиста со средним профессиональным образованием по специальности «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело», имеющего сертификат по специальности «сестринское дело», «общая практика», «сестринское дело в педиатрии» (без предъявления требований к стажу работы).

Такие специалисты есть в стационарном и амбулаторно-поликлиническом звеньях системы здравоохранения.

Также на должности «медицинская сестра» бригады СМП могут работать:

  1. освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальностям «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело» или «стоматология» в объеме трех курсов и более;
  2. имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело» или «стоматология».

К СВЕДЕНИЮ

Какие документы подтверждают полномочия главного врача при составлении штатного расписания

Полномочия главного врача при составлении штатного расписания скорой медицинской помощи подтверждаются:

  • разъяснением Минздрава СССР и Минфина СССР от 03.01.1989 № 01-12/1-24 «О правах руководителей учреждений здравоохранения по установлению штатов»;
  • приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902 «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений»;
  • приказом Минздрава СССР от 10.02.1988 № 90 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения».

Основание — приказ Минздравсоцразвития России от 19.03.2012 № 239н.

С.Ф. Багненко, акад. РАН, проф., главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России, ректор Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Число должностей для круглосуточной работы

Приказ № 33н изменил число большинства должностей для круглосуточной работы: с устанавливаемых ранее 5,25 должностей до 5,75, а по ряду наименований — с 5,25 до 5,5.

При этом у некоторых должностей с разными значениями указанных показателей — одинаковый бюджет рабочего времени.

Число должностей для круглосуточной работы зависит от двух групп данных:

числа дней в году (365 или 366)годового бюджета рабочего времени должности

Годовой бюджет рабочего времени должности формируется в зависимости от режима труда и отдыха. Он различен как для разных должностей, так и для одной и той же должности в зависимости от региона. Например, продолжительность отпуска в центральных регионах страны и в районах Крайнего Севера — разная.

Кроме того, при расчетах годового бюджета рабочего времени должности учитывается число предпраздничных, т. е. сокращенных, дней. Это число меняется ежегодно.

Поэтому в приказе № 33н ошибочно не конкретное число должностей для круглосуточной работы, которое не одинаково для всех медорганизаций и для каждого года, а само установление на федеральном уровне числа этих должностей.

Чтобы установить численность должностей для круглосуточной работы на станции СМП, нужно использовать такие показатели, как:

  • смена работы санитарного автомобиля;
  • число выездов в год;
  • должность врача, на которую устанавливается должность среднего или младшего медицинского персонала.

Количество смен работы санитарных автомобилей и их продолжительность определяется в конкретной станции СМП в зависимости от:

  • численности обслуживаемого населения;
  • общего объема работы;
  • интенсивности нагрузки в разные сезоны года, дни недели и часы суток.

Чтобы рассчитать число должностей, нужно разделить годовое число часов работы санитарного автомобиля на годовой бюджет рабочего времени должности медицинского работника. Такие расчеты нужно проводить ежегодно в каждой медицинской организации. 

В.М. Шипова, д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва

Медсестры в выездных бригадах

В выездных бригадах медсестры оказывают доврачебную помощь, выполняют врачебные назначения и т.д.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Эти профессиональные обязанности соответствуют квалификационной характеристике должности «медицинская сестра», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.

У медсестер выездных бригад должен быть сертификат по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии» (для медсестер специализированных педиатрических выездных бригад).

У исключенного из штатных нормативов фельдшера-водителя СМП должен быть сертификат по специальности «скорая и неотложная помощь». Он дает фельдшеру-водителю возможность работать на должности «фельдшер скорой медицинской помощи».

Таким образом, квалификационные требования к указанным должностям — единые. Да, наименования должностей изменились. Но медсестре, включенной в выездную бригаду, или фельдшеру-водителю, назначенному на должность фельдшера СМП, получать сертификат по новой специальности не надо.

А медорганизации не нужно планировать дополнительное профессиональное образование для этих работников.

Л.В. Баулина, зам. начальника отдела развития кадрового потенциала отрасли Департамента образования и развития кадровых ресурсов Минздрава России

Сертификат врача скорой медицинской помощи

Заместители главного врача (по госпитализации, оргметодработе, контролю качества, по работе с сестринским персоналом), заместитель заведующего подстанцией, должны иметь сертификат врача скорой медицинской помощи.

И после вступления в силу приказа № 33н эти специалисты могут работать в должности врача скорой медицинской помощи или старшего врача.

Альтернативных должностей для клинического фармаколога и медицинского психолога в новых рекомендованных штатных нормативах нет. Эти работники подпадают под сокращение.

Фельдшер-водитель может продолжить работать в должности фельдшера скорой медицинской помощи или водителя;  санитар-водитель — в должности водителя.

Теперь в бригады СМП могут входить медицинские сестры. Как вариант — на эти должности привлечь студентов медицинских вузов. После окончания 3-го курса и сдачи квалификационного экзамена они имеют право выполнять функции медицинской сестры (брата).

К.А. Свешников, канд. мед. наук, врач высшей категории, зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», Саранск

Источник: https://www.provrach.ru/article/1633-qqess7-shtatnoye-raspisaniye-skoroy-meditsinskoy-pomoshchi

Специализированные наборы в оснащении выездной бригады СМП

Специализированные педиатрические бригады

На сегодняшний день специализированные наборы и большая часть вложений, отвечающие современным требованиям службы скорой медицинской помощи Российской Федерации, производятся отечественной медицинской промышленностью. Все наборы условно можно разделить на две группы: реанимационные и прочие специализированные.

Реанимационные наборы содержат, главным образом, реанимационные аппараты и инструменты. Прочие наборы практически не содержат медицинскую технику, в их состав входят изделия медицинского назначения и инструментарий.

Следует отметить, что в отличие от укладки СМП состав вышеперечисленных наборов не утвержден каким-либо нормативным документом, а соответствует лишь техническим условиям производителя.

Поэтому представляется целесообразным при выборе поставщика реанимационных наборов отдавать предпочтение производителям, комплектующим выпускаемые ими наборы своей же соответствующей медицинской техникой, так как при этом снижается риск некорректной комплектации наборов, что наблюдалось ранее.

Остальные наборы могут поставляться любым производителем, имеющим лицензию на производство, регистрационные документы на конкретный набор, удовлетворяющий всем перечисленным выше требованиям.

Действующий приказ Минздравсоцразвития № 752 от 1.12.2005 г. «Об оснащении санитарного автотранспорта» регламентирует лишь основные изделия медицинского назначения, которые должны быть включены в состав укладок в обязательном порядке. Ниже приводятся для обсуждения конкретизированные составы вложений в наборы, одобренные профильной комиссией Минздравсоцразвития по скорой медицинской помощи.

Авторы надеются, что публикация перечней специализированных наборов для скорой медицинской помощи вызовет активное обсуждение этой темы заинтересованными организациями и специалистами СМП, что должно привести к дальнейшему совершенствованию наборов.

Что касается конструкции специализированных наборов СМП, то так как интенсивность эксплуатации наборов и количество циклов открывания — закрывания сравнительно небольшие, то требования к футляру или сумке, в которой расположены вложения наборов, не такие жесткие, как к укладке.

Необходимы только выполнение всех общих требований к транспортным медицинским изделиям, оптимизация расположения вложений, удобство, легкость, практичность, простота, влагостойкость, термоустойчивость, гигиеничность, быстрота и доступность санобработки.

Необходимо, чтобы вложения были закреплены и содержимое наборов не рассыпалось, не билось и не перемешивалось при транспортной тряске и переноске и при этом было легкодоступно медперсоналу. Для этого можно использовать как отсеки и карманы, так и мини-укладки, контейнеры, пеналы, чехлы.

Конкретные параметры футляра или сумки должны быть прописаны в технических условиях и регистрационных документах производителя. При этом очень важно, чтобы соблюдались запасы сроков годности вложений, их качество и соответствие документации.

Набор реанимационный выездной бригады СМП

Изделия для ИВЛ

  • Комплект дыхательный для ручной ИВЛ взрослый, с возможностью подключения к источнику кислорода – 1 шт.
  • Фильтр дыхательный бактериовирусный – 2 шт.
  • Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) для взрослых – 1 шт.
  • Аспиратор механический – 1 шт.
  • Комплект катетеров аспирационных (3 шт.) – 1 шт.

Изделия для интубации и коникотомии

  • Ларингоскоп (3 клинка) для взрослых – 1 шт.
  • Комплект трубок эндотрахеальных – 1 шт.
  • Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель Томаса) – 2 шт.
  • Комплект трубок ларингеальных (либо комплект масок ларингеальных, либо комбитьюб), для взрослых – 1 шт.
  • Переходник гибкий для интубационных трубок одноразовый – 2 шт.
  • Стилет 10 – 1 шт.
  • Стилет 6 – 1 шт.
  • Набор для коникотомии взрослый – 1 шт.

Инструменты

  • Языкодержатель – 1 шт.
  • Роторасширитель – 1 шт.
  • Зажим к/о зубчатый изогнутый № 1,158 мм – 1 шт.
  • Зажим к/о зубчатый прямой № 1,160 мм – 1 шт.

Перевязочные и кровоостанавливающие средства

  • Бинт медицинский 5X10 стерильный – 2 шт.
  • Салфетки 16X14 (двухслойные) стерильные № 10 – 2 уп.
  • Жгут кровоостанавливающий с дозированной нагрузкой – 1 шт.

Изделия для инъекций и инфузий

  • Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутривенных 6 шт. – 1 шт.
  • Система для внутривенных вливаний инфузионных растворов – 4 шт.
  • Жгут для внутривенных инъекций – 2 шт.
  • Шприц трехдетальный 150 мл типа Жане – 1 шт.

Прочие медицинские изделия

  • Держатель инфузионных флаконов 200 мл (малый) – 1 шт.
  • Держатель инфузионных флаконов 400 мл (большой) – 1 шт.
  • Перчатки хирургические стерильные – 4 пары
  • Зонд желудочный № 15 – 1 шт.
  • Ампульница не менее чем на 10 мест – 1 шт.
  • Устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца, с ыми подсказками – 1 шт.
  • Мешок для отходов класса А одноразовый объемом не менее 10 л – 5 шт.

Набор реанимационный выездной бригады СМП
 

Набор реанимационный педиатрический выездной бригады СМП

Изделия для ИВЛ

  • Комплект дыхательный для ручной ИВЛ детский – 1 шт.
  • Фильтр дыхательный бактериовирусный – 2 шт.
  • Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) детских – 1 шт.
  • Катетер для отсоса слизи с бактерицидным фильтром – 1 шт.

Изделия для интубации и коникотомии

  • Ларингоскоп волоконно-оптический (4 клинка) детский – 1 шт.
  • Комплект трубок эндотрахеальных детских №№ 3-5 – 1 шт.
  • Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель Томаса) – 1 шт.
  • Набор для коникотомии детский – 1 шт.

Инструменты

  • Шпатель деревянный – 2 шт.

Изделия для инфузий и инъекций

  • Шприц одноразовый 2 мл – 5 шт.
  • Шприц инсулиновый 1 мл – 2 шт.
  • Шприц трехдетальный 150 мл типа Жане – 1 шт.
  • Устройство для вливания в малые вены. Не менее трех разных размеров общим числом не менее 6 шт.
  • Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутривенных. Не менее трех разных размеров общим числом не менее 6 шт.

Прочие изделия

  • Тонометр с фонендоскопом с детской и подростковой манжетами – 1 шт.

Набор реанимационный педиатрический выездной бригады СМП
 

Набор реанимационный неонатальный выездной бригады СМП

Изделия для ИВЛ

  • Комплект дыхательный для ручной ИВЛ неонатальный – 1 шт.
  • Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) для новорожденных (не менее двух разных размеров) – 1 шт.
  • Аспиратор механический – 1 шт.
  • Катетер аспирационный для новорожденных (не менее двух разных размеров) – 2 шт.

Изделия для интубации

  • Ларингоскоп волоконно-оптический (2 клинка) неонатальный – 1 шт.
  • Комплект трубок эндотрахеальных №№ 3,5—4 (не менее трех разных размеров) – 1 шт.
  • Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель Томаса) – 1 шт.
  • Стилет № 6 – 1 шт.

Инструменты

  • Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой № 1,160 мм – 1 шт.
  • Ножницы медицинские с 1-стр. концом прямые 140 мм – 1 шт.

Перевязочные и кровоостанавливающие средства

  • Пластырь рулонный – 1 шт.
  • Салфетки 16X14 (двухсторонние) стерильные № 10 – 1 упак.
  • Салфетка антисептическая спиртовая 130 (±5) мм для обработки рук – 6 шт.

Изделия для инфузий и инъекций

  • Салфетка спиртовая для инъекций – 10 шт.
  • Система для внутривенных вливаний инфузионных растворов – 2 шт.
  • Устройство для вливания в малые вены (не менее трех разных размеров общим числом не менее 6 шт.)
  • Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутривенных (не менее трех разных размеров общим числом не менее 6 шт.)
  • Шприц одноразовый 2 мл – 3 шт.
  • Шприц инсулин/туберкулезный 1 мл – 3 шт.

Прочие изделия

  • Держатель инфузионных флаконов 200 мл (малый) – 1 шт.
  • Держатель инфузионных флаконов 400 мл (большой) – 1 шт.
  • Маска лицевая одноразовая трехслойная на резинке – 2 шт.
  • Перчатки хирургические стерильные – 2 пары
  • Зонд желудочный № 15 – 1 шт.

Набор токсикологический выездной бригады СМП

Изделия для инфузий и инъекций

  • Шприц инъекционный однократного применения 20 мл с иглой 0,8 мм – 1 шт.

Перевязочные и кровоостанавливающие средства

  • Салфетка антисептическая спиртовая 130 (±5) мм для обработки рук – 6 шт.

Инструменты

  • Языкодержатель – 1 шт.
  • Роторасширитель – 1 шт.
  • Загубник для фиброэндоскопии – 1 шт.
  • Воронки пластиковые (не менее двух разных размеров общим числом не менее двух) – 2 шт.

Прочие изделия

  • Перчатки смотровые нестерильные – 5 пар
  • Зонд желудочный (не менее пяти разных размеров общим числом не менее 6 шт) – 6 шт.
  • Фиксатор рук пациента – 2 шт.
  • Фартук полиэтиленовый – 5 шт.
  • Мешок для отходов класса А одноразовый – 5 шт.
  • Ампульница не менее чем на 32 места – 1 шт.
  • Набор энтеросорбентов в расчете на 5 человек

Набор токсикологический выездной бригады СМП
 

Набор травматологический выездной бригады СМП

Средства иммобилизации

  • Комплект шин транспортных для взрослых – 1 шт.
  • Комплект шин транспортных для детей – 1 шт.
  • Комплект шин-воротников – 1 шт.
  • Комплект косынок медицинских – 8 шт.

Перевязочные и кровоостанавливающие средства

  • Бинт медицинский 5 см X10 м стерильный – 2 шт.
  • Бинт медицинский 7 см X 14 м стерильный – 6 шт.
  • Гипотермический пакет – 2 шт.
  • Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной нагрузкой – 2 шт.
  • Пластырь рулонный размерами не менее 2 см X 5 м – 1 шт.
  • Пластырь гемостатический – 5 шт.
  • Повязка гемостатическая (большая и малая) – 2 шт.
  • Пакет перевязочный индивидуальный – 3 шт.
  • Салфетки медицинские стерильные 45X29 см № 10 – 2 шт.
  • Салфетка антимикробная – 10 шт.
  • Салфетки 16X14 см (двухсторонняя) стерильные № 10 – 1 упак.
  • Салфетка антисептическая спиртовая 130 (±5) мм для обработки рук – 6 шт.
  • Бинт эластичный трубчатый № 1 – 1 шт.
  • Бинт эластичный трубчатый № 3 – 1 шт.
  • Бинт эластичный трубчатый № 6 – 1 шт.

Инструменты

  • Зажим кровеостанавливающий зубчатый прямой № 1, 160 мм – 1 шт.
  • Игла атравматическая – 2 шт.
  • Иглодержатель общехирургический – 1 шт.
  • Ножницы медицинские с 1-стр. концом прямые 140 мм – 1 шт.

Прочие изделия

  • Перчатки хирургические стерильные – 2 пары
  • Перчатки смотровые нестерильные – 5 пар
  • Мешок для отходов класса А одноразовый объемом не менее 10 л – 5 шт.

Набор травматологический выездной бригады СМП
 

Набор акушерский выездной бригады СМП

Перевязочные и кровоостанавливающие средства

  • Гипотермический пакет – 3 шт.
  • Салфетки 16X14 см (двухсторонние) стер. № 10 – 2 уп.
  • Салфетка антисептическая спиртовая 130 (±5) мм для обработки рук – 6 шт.

Инструменты

  • Зажим к/о зубчатый изогнутый № 1,158 мм – 1 шт.
  • Зажим к/о зубчатый прямой № 1,160 мм – 1 шт.
  • Зажим пуповины – 4 шт.
  • Игла атравматическая – 2 шт.
  • Иглодержатель общехирургический – 1 шт.
  • Скальпель стерильный одноразовый или ножницы для пресечения пуповины – 2 шт.
  • Стетоскоп акушерский деревянный – 1 шт.
  • Катетер цилиндрический уретральный № 16 – 1 шт.

Прочие изделия

  • Перчатки хирургические стерильные – 4 шт.
  • Маска лицевая одноразовая трехслойная на резинке – 2 шт.
  • Лоток большой почкообразный – 1 шт.
  • Катетер для отсоса слизи с фильтром или спринцовка резиновая – 1 шт.
  • Комплект акушерского белья для роженицы и новорожденного – 2 шт.
  • Комплект одежды хирургической одноразовый – 2 шт.
  • Одеяло байковое детское – 1 шт.
  • Мешок для отходов класса А одноразовый объемом не менее 10 л – 5 шт.

Набор акушерский выездной бригады СМП
 

Набор противоожоговый выездной бригады СМП

  • Гель (мазь, раствор) противоожоговый стерильный – 3 шт.
  • Бинт эластичный трубчатый №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6 (по 1 метру в индивидуальной упаковке) – 6 шт.
  • Бинт марлевый стерильный, 7 м X 14 см – 3 шт.
  • Бинт марлевый стерильный, 5 м X 10 см – 3 шт.

  • Салфетки марлевые медицинские стерильные 16Х 14 см № 10 – 3 шт.
  • Салфетки марлевые медицинские стерильные 45 X 29 см № 5 – 3 шт.
  • Ножницы для перевязки с пуговкой – 1 шт.
  • Простыня стерильная – 2 шт.

Набор противоожоговый выездной бригады СМП
 

Статья является первым шагом к обобщению и унификации составов укладок и наборов бригад скорой медицинской помощи, учитывающим опыт и специфику работы персонала в реальных российских условиях и перспективные требования, предъявляемые к данным изделиям в рамках реформирования службы скорой медицинской помощи.

Приведенные составы вложений в наборы бригад СМП одобрены как актуальные профильной комиссией Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития РФ по специальности «Скорая медицинская помощь».

Статья призвана привлечь широкий круг специалистов скорой медицинской помощи к дальнейшему обсуждению комплектации укладок и наборов СМП с учетом опыта их практического применения.

А. Г. Мирошниченко, Д. И. Невский, Л. Ф. Орлова, А. А. Рыбалов

2011 г.

Источник: http://www.ambu03.ru/specializirovannye-nabory-v-osnashhenii-vyezdnoj-brigady-smp/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.