Специфические феномены андрогенизации

Содержание

Что такое андрогенизация у женщин?

Специфические феномены андрогенизации

Повышенный рост волос на лице, груди, руках и ногах, но, при этом, выпадение волос из головы у женщин является не только признаком нарушений в организме, но и прямым симптомом андрогенизации. Паниковать или впадать в депрессию не стоит, а вот ознакомиться, что такое андрогенизация у женщин, каковы ее симптомы и как с этим бороться поможет данная статья.

Определение женской андрогенизации

Андрогенизация – это переизбыток в женском организме мужского гормона андрогена. Он вырабатывается в организме каждого человека, но считается мужским, так как отвечает за формирование вторичных половых признаков, а именно, волосяной покров по мужскому типу строения.

Симптомы женской андрогенизации

Признаки и симптомы переизбытка мужского гормона в женском организме очень легко определить по следующим факторам:

  1. У женщины начинают расти темные и жесткие волосы на теле и лице.
  2. Под влиянием андрогена сальные железы начинают работать активнее и вызывают множество кожных проблем, таких как акне или себорея.
  3. У женщины меняется тембр, и голос становится более низким.
  4. Появляются проблемы, связанные с гормональным фоном (менструации), эндокринной системой, обменом веществ.
  5. У женщин начинают выпадать волосы появляться большие проплешины в прическе.

Все эти признаки вызывают панику, страх, депрессию. В этом случае необходимо лечение под наблюдением грамотного врача.

И, если избавиться от волос на теле можно, восстановить свое здоровье и привыкнуть к изменениям в голосе, то смириться с облысением или андрогенной алопецией готова не каждая женщина.

Ведь помимо того, что такое андрогенизация у женщин, теперь предстоит выяснить что такое алопеция и почему она андрогенная.

Андрогенизация у женщин: патология гормональной системы

Что такое алопеция андрогенного типа?

Андрогенная алопеция – это облысение, вызванное различными факторами, в том числе и переизбытком мужского гормона андрогена. Здесь стоит отметить, что при андрогенной алопеции наследственность не играет большой роли, в отличие от андрогенетической.

Это разные заболевания. При андрогенетической алопеции уровень гормонов у женщины в норме, а вот чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам велика именно из-за генной предрасположенности, что и приводит к нарушению процесса роста и обновления волос.

Профилактика облысения

Даже если вы не обнаружили у себя ни одного признака андрогенизации или андрогенной алопеции, все равно не помешает выполнять рекомендации по профилактике заболеваний:

  1. Вести здоровый образ жизни;
  2. Питаться сбалансированно;
  3. Избегать стрессов;
  4. Не сидеть на жестких диетах с целью быстрого похудения.

Обнаружение и лечение андрогенной алопеции

Если у вас начальная стадия облысения, первое чем можно вас успокоить – то, что волосяные фолликулы у женщин не отмирают, в отличие от мужских, а, значит, своевременное лечение при андрогенной алопеции у женщин еще сможет вернуть вам шевелюру до 90%.

В любом случае, на какой бы стадии вы не обнаружили данную проблему, никакой паники, не стесняйтесь обращаться к врачам (в первую очередь к трихологу) и проходить обследования у гинеколога.

Обязательно сдайте анализы на гормоны и сделайте фототрихограмму. Фототрихограмма – это исследование плотности роста волос на квадратный сантиметр кожи.

Только после консультации с врачами, выяснения причин и назначения определенного курса лечения вы сможете восстановить рост волос.

Основные средства для лечения, которые вам могут назначить: Миноксидил, Прогестерон, Спиронолактон, Циметидин, Эстроген.

В 21 веке наука и медицина далеко продвинулись именно для того, чтобы быстро и качественно устранять всевозможные заболевания, начиная с современных лекарственных препаратов и заканчивая хирургией.

Никто не сможет запретить искать рецепты бабушек или пытаться найти в интернете способы самолечения.

Вы можете пользоваться некоторыми советами, но не замещайте ими медицинское обследование, медикаменты и препараты.

В зависимости от состояния больного, возможно сопутствующее применение криомассажей (воздействие на кожу жидким азотом или льдом), лазерной терапии, мезотерапии(введение инъекций в кожу головы, стимулирующих рост волос), психотропных препаратов, УФ-излучения, химиотерапии.

Как не допустить андрогенизации?

Первое, на что необходимо обращать внимание – уровень андрогенов. Если вы чувствуете, что этот гормон у вас не в норме, обязательно сдайте анализы и пройдите обследование. Если у вас обнаружится избыток андрогенов, врач назначит специальные препараты – антиандрогены или прогестагены.

Не занимайтесь самолечением, только грамотный специалист знает, что такое андрогенизация у женщин и может подобрать оптимальное лечение. После полного курса лечения лучше всего повторно пройти обследования и сдать анализы, так как проблемы с гормонами, возможно, еще потребуют повторного курса лечения.

Гормон андроген может оказаться губительным для женщины как изнутри, так и снаружи, отражаясь на ее здоровье и внешнем виде. Не бойтесь обращаться к специалистам. Избавиться от проблемы изнутри, найдя первопричину намного легче, чем всю жизнь пытаться скрывать проявления болезни. Берегите и любите себя, ведь, чем хуже мы относимся к себе, тем больше проблем имеем.

Источник: https://hothair.ru/articles/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD

Что собой представляет андрогенизация?

Если говорить о буквальном значении андрогенизации, то она означает процесс превращения женщины в мужчину. Однако в прямом смысле этим определением пользоваться не стоит. Если говорить иначе, то женская андрогенизация – это гормональный сбой в сторону увеличения выработки андрогенов. Как правило, она возникает из-за проблем с эндокринной системой.

Как известно, андрогены – это мужские гормоны, формирующие половые признаки. У женщин они постоянно присутствую в организме, однако основная их часть неактивна. Если же происходит какой-то сбой, то они из пассивной формы переходят в активную, тогда и возникает андрогенизация.

Андрогены в женском организме

Как уже было сказано, андрогены являются неотъемлемой частью женского организма. Их производят яичники, жировые клетки, а также надпочечники. Именно они влияют на пубертатный период у девочек, стимулируя его начало. Если говорить точнее, то они способствуют росту волос в подмышечных впадинах и у гениталий. Помимо этого, от них зависит работа женской половой системы, печени и почек.

Также андрогены воздействуют на мышечную ткань, способствуя ее увеличению. Женщинам зрелого возраста данные гормоны необходимы для анаболического эффекта, а также затем, чтобы вырабатывался в нужных количествах эстроген. Этот гормон влияет на распределение жировых клеток на ягодицах, молочных железах и бедрах, что делает фигуру более женственной.

Помимо этого эстроген «отвечает» за крепость костей.

Андрогенизация у женщин: проявляется волосками в необычных местах, проблемами с кожей, выпадением волос на голове, грубым тембром голоса, трансформацией характера, нарушениями цикла и эндокринными сбоями

Симптомы андрогенизации у женщин

Разобрав, что такое андрогенизация у женщин, нужно иметь представление и о симптомах данного заболевания. Определить его можно по следующим моментам:

  1. Рост волос на нехарактерных для женщин участках тела. Речь идет о лице, груди и животе. Как правило, волосы здесь растут темных оттенков и очень жесткие.
  2. Появляются проблемы с кожей. Она становится очень жирной, и возникают высыпания. Это связано с тем, что сальные железы начинают вырабатывать слишком много сала, как того требует мужское начало.
  3. Чрезмерная потеря волос, а также появление залысин на около височной области и надо лбом.
  4. Огрубение голоса.
  5. Появление психологических проблем. Обнаружение у себя мужских признаков грозит женщине депрессией, а также отказом от общения с внешним миром.
  6. Возникновение патологий половой системы. В их число входит бесплодие, увеличение клитора, поликистоз яичников и т.д.
  7. Проблемы с эндокринной системой. В частности, чрезмерна выработка андрогенов может стать причиной заболевания сахарным диабетом, ухудшению липидного обмена и ожирения.
  8. Сбой менструального цикла.
  9. Повышенное половое влечение к противоположному полу.

Диагностика женской андрогенизации

В случае подозрения на наличие данной проблемы нужно немедленно обратиться к специалисту. Не стоит пытаться самостоятельно ее решить, в противном случае можно столкнуться с неприятными последствиями, избавиться от которых будет гораздо сложнее, чем от самой андрогенизации.

После осмотра врач назначает некоторые анализы. Прежде всего, это кровь на уровень гормонов. Помимо этого, как правило, сдается анализ крови на уровень сахара. Он нужен для того, чтобы выявить наличие или отсутствие сахарного диабета. Также в данном случае необходимо УЗИ яичников с целью обнаружения поликистоза.

Лечение андрогенизации у женщин

Назначить лечение данного заболевания может только врач после его диагностики. Прежде всего, оно связано с устранением причины, которая привела к андрогенизации. Если этому способствовали гормональные препараты, то следует прекратить их прием и назначить другой препарат.

В том случае, если проблема возникла из-за проблем с печенью, то сначала лечение необходимо проводить в этой области и лишь потом заниматься устранением самой проблемы.

Если же заболевание возникло по причине недостатка витаминов, то первое, что нужно сделать – восполнить его и только после этого можно проводить лечение андрогенизации.

Когда устранены все факторы, приведшие к гормональному сбою, нужно приступить к решению самой проблемы. Обычно для нормализации уровня гормонов назначают такие препараты, как Жанин, Ярина или Диане-35.

Также специалист может прописать лечение другими медикаментами, которые будут в состоянии привести в норму гормональный баланс. Это может быть Дексаметазон или Метипрет.

Они не уменьшат количество андрогенов, а увеличат число женских гормонов и тогда баланс будет приведен в норму.

Обращаем внимание, что андрогены женщине необходимы для нормальной работы организма, поэтому нельзя допустить их полного уничтожения. Чтобы этого не произошло, нужно прислушиваться к советам врача и не допускать самодеятельности.

Зная, что такое андрогенизация у женщин, можно избежать данного заболевания. Для этого необходимо постоянно следить за уровнем гормонов и регулярно посещать врача.

Источник: https://mixfacts.ru/articles/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD

Мужской псевдогермафродитизм вследствие патологии рецепторов андрогенов

Специфические феномены андрогенизации

Это отклонение вызывает образование целого ряда фенотипов. Невзирая на разницу в клинике и молекулярных основах, эти патологии похожи с точки зрения эндокринологии, генетики и патофизиологии.

Синдром тестикулярной феминизации

Кариотип мужской – 46XY.

Патология имеет явные семейные признаки, проходит с отклонениями в половом развитии. Синдром передается через женских представителей семьи, которые являются носителями бракованного гена, у них слабо растут волосы в интимных зонах, а менструации начинаются позже, чем у других подростков.

При таком заболевании мало или совсем нет рецепторов к андрогенам в отдельных клетках тела. Если ткани не реагируют на половой гормон, то тоническая секреция гонадотропинов увеличивается. Тестикулярная феминизация сильно увеличивает объем лютеинизирующего гормона в кровеносной системе. Гонадотропины влияют на рецепторы, находящиеся в мембранах клеток, они реагируют на рецепторы белков, а также на их формирование. Если лютеинизирующего гормона много, он затормаживает имеющиеся рецепторы. Невзирая на ареактивность тканей к андрогенам, формируется вполне в пределах нормы маскулинизация центров, контролирующих секрецию гонадотропинов. Многие ученые доказывают, что патогенез генетически базируется на ареактивности тканей к андрогенам при нормальной чувствительности к женским половым гормонам.

Фетальные яички отличаются антимюллеровыми характеристиками, что заканчивается атрофией парамезонефральных протоков. Поэтому у пациентов нет матки, около 33% влагалища и фаллопиевых труб. Внутренние гениталии мужские, нет предстательной железы, имеется влагалищный отросток урогенитального синуса.

Если организм ареактивен к андрогенам, маскулинизации гениталий исключена, они имеют среднюю или женскую структуру. Феминизация в подростковом возрасте происходит из-за активного выделения яичками женского гормона, из-за сильного воздействия гонадотропинов.

Выделяются 2 типа патологии по степени андрогенного и эстрогенного действия: полная и неполная форма тестикулярной феминизации.

Полная форма тестикулярной феминизации встречается с частотой от 1:20.000 до 1:64.000 родившихся младенцев мужского пола. Эта патология выделяется нечувствительностью к андрогенам, поэтому пациенты отличаются женским фенотипом и нормальными гениталиями.

Патология является третьей среди причин первичной аменореи у женщин после дисгенезии гонад и врожденном отсутствии влагалища. В подростковом возрасте происходят процессы формирования всего тела по женскому типу, растет грудь.

Волосы на лобке и в подмышках у пациенток не растут или чрезвычайно редкие, на голове – отличные, внешность женственная и приятная в общепринятом смысле. То есть на вид девушка ничуть не хуже своих сверстниц, влияние заболевания исключительно внутреннее.

Такие девушки-подростки обращаются к доктору с жалобой на паховую грыжу или из-за отсутствия менструаций. Иногда визит к врачу происходит после наступления половозрелости. Гениталии снаружи и клитор нормальные или меньшего объема.

Влагалище немного коротковато и оканчивается тупиком, иногда его нет или в зачаточном развитии. Внутренних гениталий частенько вообще нет, имеются неопущенные яички с качественными клетками Лейдига, семенные каналы, сперматогенез отсутствует.

Такие пациенты имеют высокий рост, физическое и психологическое состояние в норме. Сексуальная ориентация, внешность и инстинкты относительно детей – женские.

При резекции яичек в подростковом возрасте нужно начать лечение эстрогенами, чтобы нормально формировалась женская грудь. Если кастрация сделана вовремя, то лечение эстрогенами исключит отсутствие менструации и прочих проблем, вызванных недостатком женских половых гормонов.

Неполная форма тестикулярной феминизации отличается частичной чувствительностью организма к андрогенам. Поэтому незавершенная маскулинизация генитальных органов заметна сразу при появлении ребенка на свет. Эта патология бывает намного реже (примерно в десять раз), чем более распространенная полная форма.

Симптом характеризуется легкой клиторомегалией и вирилизацией гениталий, частичным сращением лабиоскротальных складок и феминизацией в подростковый период. Волосы в паху в норме, влагалище слепое и короткое, но вольфовы протоки часто хорошо функционируют.

Схема излечения пациентов с неполной и полной формой тестикулярной феминизации различается. Потому что у пациентов с неполной формой в подростком возрасте наблюдается вирилизация. При клиторомегалии или заднем сращении половых губ делается гонадэктомия (тоже в подростковом возрасте).

Синдром Рейфенштейна

Патология предполагает имеющуюся промежуточно-мошоночную гипоспадию и гинекомастии, но симптомы заболевания в разных семьях неодинаковы – от фенотипичных женщин с недоразвитым влагалищем до мужчин с азооспермией.

Половое оволосение – в соответствии с полом, но волосы на лице и груди по минимуму. Яички небольшие, встречается азооспермия и крипторхизм.

У отдельных пациентов имеются аномалии производных вольфовых протоков, нет семявыводящих каналов. Иногда семявыводящие протоки слабо развиты.

Сексуальная и психологическая ориентация пациентов чаще мужская, крипторхизм и гипоспадия лечатся хирургической операцией. Гинекомастия лечится только путем удаления груди.

Синдром мужского бесплодия при патологии андрогинных рецепторов

Это заболевание не является формой мужского псевдогермафродитизма, во врачебной практике она довольно часта. Иногда данная патология – единственный в семействе случай синдрома Рейфенштейна. Бесплодие в таких семействах объясняется азооспермией из-за рецепторных аномалий.

Довольно часто пациенты с мужским бесплодием не могут рассказать ничего конкретного о подобных заболеваниях в их семействе. Аномалия рецепторов андрогенов имеется у каждого пятого пациента с идиопатической азооспермией. Никаких особо действенных схем лечения таких заболеваний нет.

Патологии рецепторов андрогенов характеризуется кариотипом46,XY, а мутагенный ген связан с хромосомой Х. Анамнез семьи характерен для большинства пациентов с синдромом Рейфенштейна и тестикулярной феминизацией, а также отдельных людей с мужской стерильностью. Если анализа в семье нет, то болезнь вызвана свежими мутациями. Изменение количества гормонов при всех вышеперечисленных синдрома рецепторов андрогенов похожа.

Количество тестостерона в крови и его воспроизводство яичками в норме или больше. Повышение скорости выработки тестостерона объясняется увеличением среднего количества лютеинизированного гормона в крови, это происходит при разбалансировке механики образной связи из-за резистентности гипоталамо-гипофизарной системы к воздействию андрогенов.

Увеличение количество лютеинизирующего гормона обуславливает высокую выработку женского гормона яичниками. Гормональные подвижки при синдроме мужской стерильности похожи на аналогичные процессы при прочих нарушениях рецепторов, но слабее заметны.

У отдельных пациентов с данной аналогией содержание тестостерона или лютеинизирующего гормона в плазме не растет.

Феминизация при вышеописанных патологиях вызвана парой взаимосвязанных факторов.

  1. Эстрогены и андрогены на периферии имеют диаметрально противоположную эффективность, а у здоровых людей вирилизация вызвана соотношением эстрогенов и андрогенов 100:1 или больше. Если эффективности андрогенов нет, то действие женского гормона на клетки проходит без сбоев.
  2. Выработка эстрадиола больше, чем у здоровых мужчин, но менее чем у женщин. Разный уровень резистентности к андрогенам и высокая выработка эстрадиола обуславливает разные признаки нарушенной вирилизации и повышения феминизации при прочих клинических показателях.

Резистентность при наличии рецепторов

Данная патология является типом резистентности к андрогенам, не связанным с недостатком 5а-редуктазы или с аномалиями рецепторов андрогенов. Заболевание первый раз диагностировали в семействе с синдромом тестикулярной феминизации. Позже выявлены пациенты с разными фенотипами – от синдрома Рейфенштейна до неполной тестикулярной феминизации.

Гормональные сбои при таком заболевании похожи на аномалию рецепторов. Причины молекулярных сбоев у таких пациентов не выяснены. Предполагается, что синдром взаимосвязан с тончайшими сбоями рецепторов андрогенов, их невозможно выявить привычными методиками. Если аномалия около дистального рецептора, то она выражена в отсутствии способности клеток вырабатывать РНК или в сбое процесса его функционирования. Данная болезнь может являться гетерогенной группой молекулярных патологий. Лечение пациента выбирается в зависимости от его фенотипа. Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Источник: https://hypogonadism-and-fertility.ru/muzhskoj-psevdogermafroditizm-vsledstvii.html

Признаки избытка андрогенов у женщины и как снизить их уровень народными средствами

Специфические феномены андрогенизации

Мужские половые гормоны, а именно это подразумевают, когда говорят об андрогенах, также присутствуют у дам в любом возрасте. Что зависит в организме от уровня андрогенов у женщин.

 Когда андрогены у дам не выходят по показателям за пределы нормы, это позволяет оставаться им здоровыми, сохраняя внешнюю красоту. Переизбыток стероидов указывает на эндокринное расстройство и провоцирует проявление качеств, больше подходящих для мужчины.

Гормональный сбой не остается незамеченным, повышенный уровень андрогенов делает из утонченной дамы слишком мужественную особу по внешним признакам и манере поведения.

Сильная и мужественная: насколько это естественно

Гиперандрогения – хорошо это или плохо, ответ однозначный.

 Усиленная выработка гормонов-андрогенов у женщин, более свойственных для мужской части человечества – это опасный дисбаланс, который может проявиться от «безобидного» гирсутизма до вирильного синдрома.

В любом случае, даже незначительно увеличенный показатель андрогенов вносит разлад в функционирование женского организма, что чревато проявлением наиболее часто встречающихся признаков.

Какие симптомы указывают на избыток андрогенов у женщин, анализ:

Именно гиперандрогения и является одним из звеньев патогенеза развития болезни сальных желез и волосяных фолликулов. Высокий показатель андрогенов в женском организме провоцирует закупорку выводных протоков, что часто наблюдается в пубертатном периоде.

Гормоны андрогены у подростков провоцируют характерные высыпания на лице, но к определенному возрасту исчезают.

Если симптомы себореи и акне сохраняются у зрелой женщины – это повод пройти обследование у эндокринолога и гинеколога, так как в большинстве случаев это может указывать на поликистоз яичников.

Андрогены в женском организме могут спровоцировать гирсутизм. Что для большинства дам является серьезным ударом по внешнему виду. Девушка с избыточным количеством волос на теле и лице не выглядит привлекательно, особенно если они расположены в местах, более привычных для мужчин. Кроме того волосы из мягких (пушок) и светлых становятся терминальными, жесткими и грубыми.  

Симптомы завышенного уровня андрогенов у женщин могут проявляться в наличии алопеции, облысения.

То, что для мужчин является характерным, становится катастрофой для дам, когда у них появляются «проплешины» на темени, висках или лобной части головы.

Обследование и анализ признаков указывает на длительную и высокую гиперандрогению, что бывает при наличии в организме новообразований, секретирующих андрогены.

Вирильный синдром

Отдельно можно рассмотреть вирилизацию, тот случай, когда андрогенные гормоны у женщины повышены максимально и по сути, первичный половой признак исчезает, уступая место формированию типичных мужских половых признаков. Конечно вирилизация не означает полное перерождение  с типичным набором достоинств, указывающих, что это брутальный парень.

К сожалению внешне человек приобретает не совсем типичный вид и для женщины и для мужчины, ведущим фактором подобного перерождения становится адренобластома и текоматоз яичников. Иногда анализ показывает наличие адренопродуцирующих опухолей надпочечников.

Список симптомов, которые характерны для вирильного синдрома:

  • Низкий тембр голоса.
  • Увеличение клитора.
  • Формирование тела по мужскому типу.
  • Аменорея, невозможность зачать ребенка.
  • Повышенное половое влечение.

Кроме этого может быть акне, алопеции и чрезмерный рост мышц. Примером для вирилизации может послужить женщина, принимающая стероидные препараты и занимающаяся бодибилдингом, увлекшись формированием мышц и не заметившая явного изменения внешнего вида.

Когда «уходят» эстрогены

Уровень эстрогена у женщин определяет многое, симптомы их недостатка определяют различные патологии, нехватка женских половых гормонов приводит к нарушению работы органов и систем, а также к преждевременному старению.

Снижение эстрогенов часто приводит к плохому самочувствию, в частности:

  1. Скачкам артериального давления.
  2. Нарушению терморегуляции, бросает то в жар, то в холод.
  3. Плохому настроению, упадку сил и постоянной слабости.

Гормональный дисбаланс способен влиять на весь организм, человек начинает «сдавать позиции» и из энергичного, полного жизненных сил и планов, превратится в «развалину», страдающего ухудшением памяти, отсутствием концентрации внимания.

Симптомы уменьшения эстрогенов в зрелом возрасте, особенно после наступления менопаузы,  выражаются в снижении плотности костей, именно поэтому в постклимактерический период так часты сложные переломы.

Недостаток эстрогенов в пубертатном периоде провоцирует задержку полового развития, наблюдается повышенное оволосение, поздно приходят месячные, а в дальнейшем развивается бесплодие.

Неспособность к зачатию – главный симптом нехватки эстрогенов у женщин, именно это обстоятельство и приводит их к врачу-гинекологу, заставляя пройти перечень исследований и в дальнейшем соответствующее лечение.

Выход из положения, какой он

Нет ничего не естественнее мужеподобной женщины, хотя такой факт имеет место и врачи с успехом научились справляться с избытком андрогенов у женщин.

Прежде чем решить, как понизить избыток мужских половых гормонов (андрогенов) в организме у женщины, нужно знать, какой показатель андрогенов соответствует нормальному:

  1. Тестостерон – 0.31-3.78 нмоль\л.
  2. Анализ на ДГЭА-С – 0.9-11.7 мкмоль\л.

Этот показатель может изменяться в обе стороны, но избыток гормонов андрогенов однозначно приводит к серьезным нарушениям в работе организма и делает тело грубым и мужеподобным.

Снизить влияние мужских половых гормонов (андрогенов) на организм женщины можно успешно только в том случае, когда точно установлена причина, повлекшая за собой гормональный сбой.  Что делать — провести полное обследование, в частности, повышающий андрогены фактор может быть следующим:

  • Изменение в работе гипофиза.
  • Патологии надпочечников (опухоль).
  • Болезни яичников (поликистоз).
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Курс лечения будет напрямую связан с первопричиной, спровоцировавшей избыток андрогенов. В частности врач будет понижать увеличенные показатели андрогенов, чтобы добиться стойкого терапевтического результата.

Способы лечения (если уровень андрогенов высок):

  • Консервативное. Обязательно назначается диета, комплекс ЛФК и курсовой прием препаратов, содержащих эстрогены. Также необходимы лекарства, подавляющие чрезмерную выработку андрогенов, нормализующие работу гипофиза.
  • При наличии патологий, которые провоцируют избыток андрогенов, назначают лечение, которое направлено на устранение этих заболеваний. При опухолях проводят оперативное вмешательство.
  •  Оволосение по мужскому типу у дам возможно устранить если сделать ряд косметических процедур, направленных на удаление излишней растительности.

При повышенной чувствительности к андрогенам лечение корректируется с учетом этого, в любом случае все лечебные мероприятия назначаются только после того, как будет проведено полное обследование, сделан анализ на содержание гормонов-андрогенов. 

Влияние трав и рецепты

Можно ли снизить уровень андрогенов с помощью народных методов или нет.  Многие специалисты считают, что растительные антиандрогенные средства намного эффективнее действуют при лечении чем их синтетические аналоги. В удачно назначенных сочетаниях они не только устраняют проблему со здоровьем, понижают уровень андрогенов, но и значительно улучшают внешний вид дамы.

Saw Palmetto – это вещество считается одним из сильных, способных снизить количество андрогенов в крови, сочетание его с витамином В6 и Zn показывает отличный эффект без побочных действий. Лечение курсовое, от 6-7 месяцев.

Ринфолтил – препарат для лечения алопеций, создан на основе карликовой пальмы и может снизить уровень мужских половых гормонов (андрогенов).

Клопогон (Цимицифуга) – является эффективным средством, способным заменить традиционную гормонотерапию, показан для женщин после начала менопаузы. Обладает достаточным антиандрогенным эффектом чтобы вылечить алопецию и гирсутизм.

Прутняк – действует на гипоталамо-гипофизарную систему, нормализует баланс между ЛГ и ФСГ, прогестероном, пролактином, регулирует менструальный цикл.

Следует помнить, что гормоны играют важную роль в нормальной жизнедеятельности любого организма (и андрогены и эстрогены) поэтому своевременное обследование и лечение необходимо как для мужчин, так и для женщин. 

Источник: https://egopik.ru/hormones/androgeny-u-zhenshchin

Синдром гиперандрогении у женщин

Специфические феномены андрогенизации

У мужчин и женщин в организме присутствуют особые гормоны, отвечающие за половые признаки. У женщин основную роль в этом вопросе играют эстрогены, а у мужчин – андрогены.

Патология эндокринной системы может проявляться нарушением баланса половых стероидов. Так, избыток мужских гормонов у женщин провоцирует синдром гиперандрогении.

Иногда к развитию этого состояния приводит чрезмерная выработка стероидов в организме, иногда – их высокая активность.

Андрогены

Главный андроген – тестостерон. Кроме того, в организме человека синтезируются дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, андростендиол, андростерон. У мужчин и мальчиков андрогены в основном вырабатываются клетками Лейдига (в яичках), у женщин и девочек – в коре надпочечников и яичниках.

Действие тестостерона на организм очень разнообразно и многопланово.

Андрогены влияют на метаболизм. Они повышают продукцию белков, усиливают все анаболические процессы. Сила мышц и их масса возрастают.

Благодаря этим гормонам усиливается утилизация глюкозы. В клетках возрастает концентрация источников энергии, а уровень глюкозы крови снижается.

Тестостерон способствует снижению процента жировой ткани в организме. Также этот гормон и его аналоги влияют на перераспределение подкожно-жировой клетчатки (по мужскому типу).

Андрогены повышают минеральную плотность костной ткани. Также они способствуют снижению уровня атерогенных фракций холестерина. Однако их влияние на липидный спектр крови меньше, чем у эстрогенов.

Тестостерон отвечает за сексуальную активность. Либидо у мужчин и женщин поддерживают именно андрогены.

Эти гормоны принимают участие в формировании некоторых поведенческих реакций. Именно они усиливают агрессивность, решительность, рациональность.

Они же отвечают за формирование мужских вторичных и первичных половых признаков:

  • формирование яичек, простаты, полового члена;
  • формирование мужского типа скелета;
  • пигментация ареол;
  • усиление потливости;
  • рост бороды и усов;
  • рост волос на теле;
  • огрубение голоса;
  • облысение (при наличии генетической предрасположенности).

У девочек и взрослых женщин андрогены выделяются в небольшом количестве. В любом возрасте у представительниц прекрасного пола концентрация этих гормонов меньше, чем у мужчин. Разница становится заметна еще на этапе внутриутробного развития. Гиперандрогения у женщин может стать причиной множества патологий.

Симптомы избытка андрогенов

Если андрогенов становится слишком много, то деятельность женской половой системы нарушается. Эти изменения могут быть ярко выраженными, а могут быть практически незаметными. Признаки гиперандорогении зависят от концентрации половых стероидов и целого ряда других факторов. Имеют значения причины заболевания, возраст пациентки, наследственность.

Если тестостерона очень много, то появляются признаки вирилизации. Женщина становится похожей на мужчину. Чем раньше формируется заболевание, тем больше возможно изменений.

Симптомы гиперандрогении:

  • увеличение клитора в размерах;
  • увеличение наружных и внутренних половых губ;
  • более близкое расположение половых губ;
  • атрофия (частичная) молочных желез, придатков и матки;
  • отсутствие менструальных кровотечений и созревания яйцеклеток;
  • бесплодие.

Если гиперандрогения возникает еще во внутриутробном периоде, то девочка рождается с наружными половыми органами, напоминающими по строению мужские. Иногда для точного определения пола ребенка требуется ультразвуковая диагностика и генетический анализ.

Если избыток андрогенов формируется в детском возрасте, то вероятно раннее половое созревание по гетеросексуальному типу.

В том случае, если тестостерона относительно немного, но больше нормы, то у подростка наблюдают неправильный пубертат. Могут быть нарушения со стороны репродуктивной системы. Также у девушек вероятно:

  • формирование мужского телосложения;
  • огрубение голоса;
  • развитие угревой болезни;
  • гирсутизм.

У взрослых женщин синдром гиперандрогении может приводить к прекращению менструаций и овуляций. У таких пациенток может меняться внешность – увеличиваться окружность талии, уменьшаться объем бедер и ягодиц. Однако мужские черты лица и пропорции скелета уже не формируются.

Если женщина беременна, то высокие концентрации тестостерона и его аналогов могут спровоцировать самопроизвольный аборт. Выкидыш в этом случае происходит из-за прекращения увеличения размеров матки.

Главный симптом гиперандрогении

Больше всего женщин беспокоит гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле. Это самый главный симптом гиперандрогении, заставляющий обратиться за медицинской помощью. Степень гирсутизма определяется по специальной визуальной шкале Ферримена-Голлвея:

По этой шкале не учитывается рост волос на предплечьях и плечах, так как эти зоны являются гормонально независимыми.

Кроме проявлений гирсутизма у некоторого количества женщин других симптомов гиперандрогении не выявляется, зато имеется в роду большое количество женщин, страдающих от этой патологии. Это так называемый семейный (генетический) гирсутизм, не требующий лечения.

Когда нужно обращаться к врачу

Гиперандрогения у женщин – одна из наиболее распространенных эндокринных патологий. С этой проблемой пациентки обращаются к разным врачам. Так, начать обследование может эндокринолог, гинеколог, терапевт, дерматолог, косметолог, трихолог, психотерапевт, сексолог. Девочек обследуют педиатры, детские эндокринологи и гинекологи.

К гинекологам женщины с гиперандрогенией обращаются из-за различных сбоев менструального цикла, проблем с зачатием и вынашиванием.

Особенно характерны жалобы на:

  • укорочение менструального цикла;
  • уменьшение обильности выделений;
  • длительные промежутки между менструациями;
  • отсутствие менструаций более полугода (аменорея);
  • отсутствие беременности на фоне регулярной половой жизни.

К косметологам (дерматологам, трихологам) женщины приходят из-за множества эстетических проблем. Пациенток беспокоит состояние кожи лица и тела, чрезмерный рост волос на теле, облысение, потливость.

Наиболее типичны для гиперандрогении:

  • гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
  • появление залысин;
  • чрезмерное образование кожного сала;
  • акне;
  • расширенные поры;
  • потливость.

Гирсутизм измеряется по шкале Ферримана-Голлвея. Учитывается наличие волос и их густота на 11 областях тела. Эти зоны являются андрогензависимыми. Чем больше концентрация тестостерона в крови, тем выше оволосение в этих областях.

Оценивают рост волос на:

  • подбородке;
  • груди;
  • верхней и нижней половине спины;
  • верхней и нижней половине живота;
  • плечах;
  • предплечьях;
  • голенях;
  • бедрах;
  • над верхней губой.

К эндокринологам женщины обращаются из-за изменений пропорций тела и нарушений обмена веществ.

К психотерапевтам и сексологам пациентки приходят из-за проблем в эмоциональной и половой сфере.

При гиперандрогении у женщин могут быть жалобы на:

  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • эмоциональную лабильность;
  • гиперсексуальность;
  • боль при половом акте (уменьшается выработка естественной смазки во влагалище);
  • неприятие своего тела и т. д.

Почему возникает гиперандрогения

Синдром гиперандрогении возникает по нескольким причинам. Во-первых, может быть увеличена продукция мужских половых стероидов в яичниках, надпочечниках или других тканях. Во-вторых, у женщин может наблюдаться повышенная чувствительность к нормальному количеству гормонов.

Избыточный синтез андрогенов бывает при:

  • врожденной гипертрофии (дисфункции) надпочечниковой коры (ВДКН);
  • опухоли коры надпочечников (андростендинома);
  • андрогенсекретирующей опухоли яичника;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • гипоталамо-гипофизарной дисфункции;
  • гиперинсулинизме (в рамках метаболического синдрома);
  • стромальной гиперплазии яичников и гипертекозе.

Гиперандрогения яичникового генеза обычно проявляется в момент пубертата. У девушек возникают характерные косметические дефекты (акне, гирсутизм), менструальный цикл не приобретает регулярности даже через 2 года после менархе.

Причиной формирования поликистоза считают наследственность и неправильный образ жизни. Большое значение имеет питание, физические и эмоциональные нагрузки в детском возрасте. Особенно важен контроль массы тела, режима сна и бодрствования у девочек в препубертате (с 8 лет).

Надпочечниковая гиперандрогения носит врожденный или приобретенный характер.

ВДКН вызвана нарушением синтеза стероидов. В тяжелых случаях эта аномалия развития может привести к гибели новорожденного ребенка (как девочки, так и мальчика). Если ВДКН протекает скрыто, то ее признаки обнаруживаются только во взрослом возрасте.

Надпочечниковая гиперандрогения из-за ВДКН обычно связана с недостаточностью фермента 21-гидроксилазы. У новорожденных девочек с такой патологией выявляется неправильное строение наружных половых органов. Также у младенцев обнаруживают закисление внутренней среды организма (снижение pH крови).

ВДКН может быть вызвана и дефицитом других ферментов стероидогенеза (например, 11β-гидроксилазы и 3β-гидроксистероиддегидрогеназы).

Надпочечниковая гиперандрогения из-за опухолей может быть диагностирована в любом возрасте. Если новообразование имеет признаки злокачественности, то прогноз для здоровья неблагоприятный. Опухоли яичников, секретирующие тестостерон, также могут быть злокачественными и доброкачественными. Любые подобные новообразования требуют хирургического лечения.

Гиперандрогения смешанного генеза выявляется у женщин с гипоталамическим (нейрообменноэндокринным) синдромом. У таких пациенток на энцефалограмме (ЭЭГ) выявляют нарушения биоэлектрической активности мозга. В клинической практике этот синдром проявляется вегетативными расстройствами и множественной дисфункцией эндокринных желез (в том числе надпочечников и яичников).

Диагностика

Если у девочки или взрослой женщины есть симптомы избытка андрогенов, то ей назначают обследование.

В план диагностики гиперандрогении включают:

  • анализы крови;
  • УЗИ;
  • томографию;
  • ЭЭГ.

Лабораторные пробы должны включать исследования гормонов и биохимических показателей.

Из половых стероидов в крови определяют:

  • тестостерон свободный, общий;
  • 17-ОН-Прогестерон;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат.

Также для диагностики необходимо уточнить концентрацию:

  • секс-связывающего глобулина;
  • гонадотропинов (ЛГ и ФСГ);
  • эстрогенов;
  • инсулина;
  • гликированного гемоглобина;
  • кортизола и т. д.

УЗИ и томография нужны для выявления гипертрофии органов или новообразований. У женщин оценивают строение яичников, матки, труб, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Когда вся необходимая информация собрана, врач определяет причину гиперандрогении и назначает необходимое лечение.

Лечение синдрома

Устранить избыток тестостерона и других андрогенов можно с помощью медикаментов или операции. Лечение гиперандрогении зависит от причины заболевания.

Яичниковая гиперандрогения из-за синдрома поликистоза поддается консервативному лечению. Пациенткам назначают комбинированные оральные контрацептивы, спиронолактон, глюкокортикостероиды, кетоконазол. Если это не помогает, то проводят клиновидную резекцию или лапароскопическую коагуляцию яичников.

ВДКН лечат стероидами. Пациенткам назначают дексаметазон. Этот препарат подавляет избыточную секрецию андрогенов в надпочечниках.

Андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников лечат оперативно. Хирургическое вмешательство чаще всего необходимо при стромальной гиперплазии яичников и гипертекозе.

Метаболический синдром с гиперинсулинизмом корректируют диетой, физическими нагрузками и метформином. Аналогичное лечение может потребоваться и при нейроэндокринном синдроме.

Лечение гиперандрогении проводят под контролем клинических симптомов и лабораторных проб. У женщин оценивают самочувствие, менструальный цикл, уровень гормонов крови.

Загрузка…

Источник: http://endokrinka.ru/zps/giperandrogeniya-u-zhenshchin.html

АНДРОГЕНЫ

Специфические феномены андрогенизации

АНДРОГЕНЫ (греческий anēr, andros – мужчина и genesis — происхождение) — вещества, обладающие активностью мужского полового гормона — тестостерона. Известно несколько десятков природных соединений, имеющих андрогешше свойства.

Естественные андрогенные гормоны сек ретируются семенниками и корой надпочечников человека и животных. Представляют собой производные андростана: тестостерон (андрост-4-ен-17β-ол-3-он, Cl9H28O2; мол.

вес 288,41), андростендион (андрост-4-ен-3,17-дион), 11β-оксианд ростендион (андрост-4-ен-11β-окси-3,17-дион), дегидроэпиандростерон (андрост-5-ен-3β-ол-17-он), адреностерон (андрост-4-ен-3, 11, 17-трион) и андростерон (5α-андростан-3β-ол-17-он).

Наиболее активный андрогенный гормон — тестостерон (см.) был впервые выделен из семенников быка в 1935 году. Еще более активен его метаболит дигидротестостерон.

Биосинтез андрогенов и их превращения в организме

Биосинтез тестостерона осуществляется в интерстициальной ткани семенников клетками Лейдига.

В крови, оттекающей от семенников, кроме тестостерона, обнаруживаются в небольших количествах андростерон, андростендион и дегидроэпиандростерон (рис.).

Два последних андрогена, а также сульфат дегидроэпиандростерона, 11β-оксиан-дростендион и адреностерон секретируются корой надпочечников человека.

Биосинтез андрогенов в эндокринных железах включает ряд последовательных ферментативных превращений холестерина.

Холестерин в результате реакций гидроксилирования при 20 и 22 углеродных атомах и последующего отщепления 6-углеродной боковой цепи при участии митохондриального фермента десмолазы превращается в прегненолон.

Установлено, что в ткани семенников дальнейшее превращение прегненолона в тестостерон может идти по двум путям: 1) через прогестерон, 17α-оксипрогестерон и андростендион; 2) через 17-оксипрегненолон, дегидроэпиандростерон и андроетендион. Ферменты, катализирующие эти реакции, локализованы в микросомах.

Реакцией, лимитирующей Скорость образования андрогенов в семенниках, является реакция 20α-гидроксилирования холестерина. Именно на эту стадию процесса оказывает влияние лютеинизирующий гормон гипофиза — основной физиологический регулятор секреции андрогенов семенниками (см. Лютеинизирующий гормон).

В организме животных андрогены образуются не только в эндокринных железах, но и в других органах в результате метаболизма кортикостеро-идов и андрогенных гормонов.

Так, в печени происходит восстановление кольца молекулы андрогенов с образованием андростерона, этиохолаио-лона и андростан-3,17-диолов.

Андрогенные соединения с кислородной функцией при С-11, такие как 11-окси- и 11-кетоандростерон и 11-окси- и 11-кетоэтихоланолон, образуются в небольшом количестве при деградации кортикостероидов, гидрокортизона и кортизона.

Метаболиты, за небольшим исключением, слабые андрогены, но некоторые из них характеризуются и другими биологическими свойствами. Так, андростерон обладает гипохолестеринемическим, а этиохоланолон — пирогенным действием. Андростенолоны, по некоторым тестам, столь же сильные андрогены, как и тестостерон.

Андрогены, имеющие кетогруппу при 17-м углеродном атоме, объединяются понятием 17-кетостероидов.

В печени андрогены соединяются С глюкуроновой или серной кислотами и в виде глюкуронидов или сульфатов экскретируются с мочой. Андрогены содержатся в крови частично в форме липопротеидов, откуда легко извлекаются при экстракции органическими растворителями, частично в виде свободных глюкуронозидов и сульфатов.

Физиологическое действие андрогенов

Биологическое действие андрогенов проявляется главным образом в их влиянии на развитие вторичных половых признаков, таких как характер оволосения, тембр голоса, распределение жира, развитие мышц и тому подобное Функции всех отделов полового тракта и связанных с ним желез также регулируются андрогенами. Они определяют рост мошонки, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена, бульбо-уретральных желез.

Существенное значение андрогенов имеют в регуляции секреции гонадотропных гормонов гипофизом и влияют на формирование пола гипоталамусом. Кроме этого, Андрогены влияют на многие биохимические процессы в организме, не связанные с характеристикой пола.

Так, андрогены вызывают анаболический эффект (см. Анаболические стероиды), изменяют обмен углеводов, липидов, холестерина, электролитов. Недостаточная секреция андрогенов приводит к развитию гипогонадизма (см.), избыточная — различных форм гипергонадизма (см.

).

Механизм действия андрогенов в клетках органов-мишеней связан с регуляцией процессов биосинтеза белков-ферментов на уровне генов.

Тестостерон, поступающий из крови в клетки, связывается специфическими белками-рецепторами, подвергается ферментативной трансформации с образованием активной формы андрогенов — дигидротестостерона, стимулирующего процесс репликации ДНК, передачи генетической информации с ДНК на РНК и биосинтез белков на рибосомах. Период действия андрогенов очень короткий, они быстро выводятся из организма.

Биологическую активность андрогенов определяют по росту гребня у кастрированных петухов или у молодых петушков, по развитию предстательной железы и семенных пузырьков у кастрированных самцов крыс и мышей.

Методы определения

Методы определения скорости секреции и скорости продукции андрогенов тесно связаны с разработкой методов определения их содержания в крови и моче и выделения их в чистом виде. Определение содержания тестостерона в моче у людей проводят в целях выяснения функции семенников.

Определение суммарного количества 17-кетостероидов в моче позволяет ориентировочно судить о функции коры надпочечников, а индивидуальных 17-кетостероидов мочи — детализировать функциональное состояние надпочечников и половых желез.

Методы изотопного разведения и конкурентного связывания стероидов с белками дают возможность определять содержание тестостерона и других андрогенов в плазме крови. Экскреция тестостерона с мочой у мужчин в возрасте 20—40 лет составляет около 70, у женщин — 8 мкг в сутки. У детей до 3 лет выделение 17-кетостероидов с мочой незначительное.

Далее с возрастом оно увеличивается и достигает максимума к 20—35 годам, доходя до 6—15 мг в сутки у женщин и 15—25 мг в сутки у мужчин, затем снова снижается и остается на низком уровне до конца жизни.

Для применения в медицинской практике андрогены получают синтетическим путем и назначают мужчинам при лечении евнухоидизма, врожденного недоразвития половых желез, при сосудистых и нервных расстройствах, связанных с климактерическим периодом, а также при заболеваниях других желез внутренней секреции, вызывающих нарушения функций половых желез (акромегалия, аддисонова болезнь, адипозо-генитальная дистрофия и другие).

Женщинам андрогены назначают при дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерических расстройствах, при мастопатиях, при злокачественных опухолях молочной железы.

Андрогены можно также назначать при различных патологических состояниях, сопровождающихся усиленным распадом белков (период реконвалесценции после тяжелых инфекционных заболеваний, травмы и тому подобное); нарушениях обмена веществ — остеопороз (см. Анаболические стероиды, Гормонотерапия).

Библиография: Вартапетов Б. А. и Демченко А. Н. Климакс у мужчин, Киев, 1965, библиогр.; Завадовский М. М. Пол и развитие его признаков, М., 1922; Ключарев Б. В. Экспериментальные новообразования предстательной железы и их гормонотерапия, Л., 1954; Назаров И. Н. и Бергельсон Л. Д. Химия стероидных гормонов, с. 10 7, М., 19 55, библиогр.

; Самюэле Л. Т. Биосинтез андрогенов, Труды 5-го Международн. биохим. конгр., Симпозиум 7, с. 363, М., 1962, библиогр.; Современные методы определения стероидных гормонов в биологических жидкостях, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1968; Старкова Н. Т. Основы клинической андрологии, М., 1973; Физер Л. и Физер М. Стероиды, пер. с англ., с. 520, М.

, 1964; Хефтман Э. Биохимия стероидов пер. с англ., с. 114, М., 1972; Androgens in normal and pathological conditions, ed. by A. Vermeulen, Amsterdam a. o., 1966, bibliogr.; Dorfman R. I. Androgens, Meth. Hormone Res., v. 5, p. 235, 1966; Dorfman R. I. a. Shipley R. A. Androgens, N. Y., 1956; Gonads, ed. by K. W. McKerns, N. Y., 1969; Robel P.

, Milgrom E. a. Baulieu E. E. Les androgènes surrénaliens (Biosynthèse, transport, métabolisme et pathologie), Actualités endocrinol., ser. 12, p. 5, 1971; Snipes C. A., Becker W. G. a. Migeon C. J. The effect of age on the in vitro metabolism of androgen by guinea pig testis, Steroids, v. 6, p. 771, 1965; Testosterone, ed. by J.

Tamm, Stuttgart, 1968.

М. А. Крехова.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9D%D0%94%D0%A0%D0%9E%D0%93%D0%95%D0%9D%D0%AB

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.