Средства этиотропной терапии

Как работает этиотропная терапия

Как работает этиотропная терапия

Лечение болезней и патологий включает в себя различные виды терапии, одна из них, едва ли не самая главная – этиотропная.

Этиотропная терапия – это терапия, направленная непосредственно на устранение причины заболевания.

*Еще читайте: Что такое гомеопатия простым языком

Различают антибактериальную, противоинфекционную и другие.

Принципы этиотропной терапии

Главные принципы этиотропной терапии следующие:

• Обнаружение причины патологии и проведение процедур, направленных на прекращение воздействия данного фактора и устранение последствий;
• Определение факторов, которые помогают или препятствуют патогенному действию агента.

Средства специфического лечения

1. Сыворотки;
2. Иммуноглобулины;
3. Бактериофаги;
4. Вакцины;
5. Антитоксины.

Сыворотки

Сыворотки иммунные — это сыворотки крови человека или же животного (лошади, кролика, морской свинки), ранее иммунизированного антигеном какого-либо заболевания, и содержащие в себе антитела к нему.

Также различают гомологичные и гетерологичные сыворотки. Гомологичные получают непосредственно от человека, а гетерологичные – от животных.

Средства этиотропной терапии

Например, сывороточная вакцинация помогает активно бороться людям с такими недугами, как вирусные гепатиты.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (их еще называют антителами) – специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой под влиянием определенных антигенов, и обладают свойством связываться с этими самыми антигенами.

Существует четыре вида иммуноглобулинов в организме человека – IgA, IgM, IgG, IgE.

Чаще всего используют иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, так как именно этот путь введения помогает достичь нужного эффекта за короткой время, а также биодоступность препарата при парентеральном введении 100%.

*Также читайте: Как повысить иммунитет пожилого человека

Данный препарат применяют в качестве этиотропной терапии при таких заболеваниях как:

• Агаммаглобулинемия;
• Синдром первичного и вторичного иммунодефицита;
• СПИД у детей;
• Бактериальные инфекции, например, сепсис;
• Вирусные инфекции, например, грипп, пневмония.

Различные заболевания, связанные с нарушениями кроветворения и нормального функционирования форменных элементов крови, например, анемии, тромбоцитопении, эритроцитарные аплазии.

Бактериофаги

Бактериофаги – это специфические вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки.

Обязательная консультация с врачом, перед лечением этиотропными средствами

Принцип действия бактериофага включает несколько этапов:

1. Адсорбция бактериофага на клетке;
2. Введение своей ДНК внутрь бактерии;
3. Репликация копий ДНК бактериофага;
4. Синтез нуклеиновых кислот и белков;
5. Сборка фагов;
6. Выход зрелых фагов и смерть бактериальной клетки.

Бактериофаги делятся по отношению к бактериям, на которые они могут влиять:

• Брюшнотифозный;
• Дизентерийный поливалентный, дезфаг;
• Клебсифаг, клебсиелл пневмонии;
• Клебсиеллезный поливалентный;
• Синегнойный;
• Стафиллококковый, стафиллофаг;
• Стрептококковый, стрептофаг;
• Протейный;
• Колифаг;
• Колипротеофаг, колипротейный;
• Интестибактериофаг;
• Пиополифаг, комбинированный пиобактериофаг;
• Секстафаг, пиобактериофаг поливалентный;
• Комплексный пиобактериофаг.

В зависимости от вида бактерии и диагноза лечащий врач может варьировать препараты и назначать комплексное лечение.

Бактериофаги приемлемы и для детей, потому что их побочное действие на организм, минимально.

Именно их можно применять в сочетании с антибиотиками для лечения цистита.

Вакцины

Вакцины – иммунобиологические препараты, готовятся из ослабленных или убитых микроорганизмов, их частей, продуктов их жизнедеятельности.

Предназначены для активной выработки антител в организме.

Разработка средств этиотропной терапии

После введения вакцины формируется искусственный активный иммунитет.

Вакцины условно можно разделить на группы:

1. Живые;
2. Инактивированные;
3. Анатоксины;
4. Молекулярные.

Вакцины показали себя весьма хорошо, но несмотря на эти успехи, все же еще есть болезни, которые не поддаются лечению данным типом терапии.

К вакцинации относятся и обыкновенные прививки от гриппа и прочих заболеваний, которые делают в поликлиниках и учебных заведениях.

Но часто люди перестают их делать ввиду их якобы ненужности.

От чего вновь вспыхивают эпидемические очаги, которые не то, чтобы погасить, но и просто ограничить уже само по себе сложное дело, требующее много сил и медикаментов.

Антитоксины

Антитоксины – это разновидность антител, обезвреживающих токсины, которые вырабатывают возбудители инфекционных болезней.

Антитоксины получают путем иммунизации анатоксинами животных, чаще всего лошадей.

Антитоксины применяют в большей мере для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и ботулизм.

Лучше применять гомологичный антитоксин, так как он вызывает меньше побочных действий.

Заключение

Этиотропная терапия весьма приемлема и помогает во многих случаях при различных заболеваниях.

Но все же основные силы необходимо бросить на устранение первопричины заболевания, а потом уже бороться с проявлениями, так как никто не застрахован от возможных побочных действий от препаратов, которыми и проводилась терапия.

: Этиотропная терапия гриппа

Источник: //noalone.ru/infocentr/zdorove/yetiotropnaya-terapiya/

Принцип этиотропной антибактериальной терапии

Этиотропная терапия представляет собой методику, которая, прежде всего, направлена на устранение или ослабление причины развития того или иного заболевания. Такая тактика основывается на применении этиотропных лекарственных препаратов.

Этиотропное лечение – это терапевтический подход, основной задачей которого выступает нейтрализация или снижение патологического влияния фактора, повлиявшего на формирование того или иного недуга.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причинами выступают болезнетворные микроорганизмы и бактерии, то подобная тактика основывается на приеме антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных и иных медикаментов.

По причине того, что существует большое количество препаратов, используемых в консервативной терапии, назначить то или иное лекарственное вещество может только лечащий врач. Основанием к выбору препарата является несколько факторов:

• информация, полученная в ходе изучения истории болезни, сбора жизненного анамнеза и физикального осмотра пациента;
• данные лабораторно-инструментальных обследований больного;
• тяжесть протекания недуга, требующего проведения этиотропной терапии;
• общее состояние и возрастная категория пострадавшего.

Именно такие факторы влияют на суточную дозировку и продолжительность лечения, направленного на нейтрализацию этиологического фактора болезней.

Суть терапии

Консервативное лечение, аналогично профилактике, предусматривает достижение нескольких целей:

1. установление того, что послужило провоцирующим источником к формированию какой-либо болезни. Сюда также стоит отнести проведение специальных мероприятий для предупреждения прогрессирования патологического процесса в человеческом организме.
2. выявление причин, которые способствуют или препятствуют активизации болезнетворного эффекта причинного агента. Например, проведение специфических мероприятий, которые будут направленны на устранение условий, благоприятных для жизнедеятельности микроорганизмов или формирования новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.
3. если причина уже оказывает влияние на организм, то составляются методики для прекращения или уменьшения интенсивности проявления, а также длительности протекания заболевания.

Наиболее часто такая методика заключается в назначении медикаментов самых различных групп, среди которых:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• сульфаниламиды;
• противопаразитарные или противопротозойные вещества.

Это могут быть препараты либо широкого спектра действия, либо специфические медикаменты.

Таким образом, можно выделить основные принципы этиотропного лечения:

1. выявление и определение разновидности болезнетворного агента.
2. установление его чувствительности к антибактериальным и другим медикаментам.
3. подбор наиболее эффективных лекарств в индивидуальном порядке для каждого пациента, ведущих к скорейшему выздоровлению.

Иногда происходит так, что идентификация возбудителя недуга является следующим шагом после терапии. Например, этиотропное лечение при воспалении легких, прежде всего, ориентируется на тяжесть проявления симптоматики и данные инструментального обследования больного. Это обуславливается тем, что любая задержка может стать причиной развития тяжелых последствий или даже летального исхода.

Антибиотикотерапия

Этиотропная антибактериальная терапия основывается на использовании лекарственных веществ различного происхождения:

• микробного;
• животного;
• растительного;
• синтетического.

Все лекарства делятся на группы и классы, которые представлены:

1. Р-лактамными антибиотиками – отличаются своей низкой токсичностью и хорошей усвояемостью организмом. Существует несколько видов активных веществ — пенициллины и цефалоспорины. Вторые также делятся на четыре поколения. Помимо этого, сюда стоит отнести карбопенемы, применяемые в лечении смешанных инфекционных процессов, монобактамы – характеризуются тем, что запрещены в период вынашивания младенца и грудного вскармливания малыша.
2. аминозидами – отличаются более мощным и быстрым эффектом по сравнению с предыдущими препаратами. Их делят на старые, новые и новейшие – каждая из групп менее токсична, чем предыдущая.
3. хинолонами – бывают фторированными и респираторными.
4. тетрациклинами – имеют широкое бактериостатическое свойство, отчего передозировка может привести к различным последствиям. По этой причине их не назначают женщинам в положении, в период лактации и пациентам младше восьмилетнего возраста. Делятся на природные и полусинтетические – это означает, что основным отличием является наличие или отсутствие химических веществ.
5. макролидами – помимо влияния на причину возникновения болезни они обладают иммуномодулирующим действием, из-за этого назначаются практически без ограничений, но не рекомендуются в период беременности и при ГВ. В свою очередь также подразделяются на полусинтетические и природные.
6. линкозамидами – наиболее часто используются в терапии заболеваний органов пищеварительной системы.
7. полипептидами – применяемы не только в этиотропной терапии, но также участвуют в подготовке пациентов к хирургическому вмешательству.
8. гликопептидами – нежелательны во время лактации и для детей, при беременности принимают с осторожностью.

Помимо этого, антибактериальные вещества в зависимости от сферы их применения делятся на:

• фениколы – необходимы для устранения бронхита, пневмонии, менингита абсцессов головного мозга, однако запрещены при заболеваниях крови, поскольку провоцируют развитие злокачественной анемии;
• рифамицины – также известны, как противотуберкулезные средства;
• сульфаниламиды – обладают широким спектром действия. Серди противопоказаний стоит выделить беременность и лактацию, а также детский возраст пациента;
• производные метромедазола – эффективны в борьбе с простейшими;
• продукты нитрофуранов – назначаются при диагностировании недугов мочеполовой системы;
• микотики – предписываются пациентам с грибковыми инфекциями. По составу делятся на полиеновый, имидазоловый и триазоловый ряд.

Абсолютно все антибактериальные вещества тщательно подбираются лечащим врачом, в частности при комбинировании с другими медикаментами. Принимаются только курсами, а при неэффективности назначаются альтернативные средства.

Противовирусные препараты

Довольно часто используются способы консервативного лечения при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. В таких случаях терапия должна быть индивидуальной и комплексной.

При этом этиотропная фармакотерапия – это совокупность нескольких веществ, которые не только избавят от причины формирования того или иного недуга, но также смогут купировать симптоматику воспалительного процесса и нейтрализовать болевой синдром.

Поскольку вызвать формирование воспалительного процесса в человеческом организме может большое количество предрасполагающих факторов, то противовирусная этиотропная терапия может дополняться:

1. устранением травмирующего и вызывающего воспаление постороннего предмета путем его прямого извлечения.
2. уничтожением или ослаблением жизнедеятельности болезнетворных вирусов, грибов, паразитов и других простейших немедикаментозными средствами.
3. нейтрализацией повреждающих факторов, среди которых стоит выделить кислоты, щелочи и другие химические соединения.

В настоящее время используются такие препараты для профилактики и этиотропного лечения гриппа:

• блокаторы М2-каналов;
• ингибиторы обратной транскриптазы;
• ингибиторы вирусной нейраминидазы;
• ряд веществ местного применения.

Все они необходимы не только для лечения гриппозной инфекции, но также принимают участие в терапии:

1. аденовирусного инфекционного процесса.
2. инфекции герпетического характера.
3. контагиозных моллюсков.
4. ринитов.
5. ВИЧ-инфекций.

Наиболее эффективными медикаментами из этой группы принято считать:

• «Оксолин»;
• «Флореналь»;
• «Риодоксол»;
• «Теброфен»;
• «Метисозон»;
• «Зовиракс»;
• «Ламивудин»;
• «Азидотитмидин»;
• «Вирасепт» и другие.

Помимо этого, не исключается использование низкомолекулярных белков, которые входят в состав «Интерферона», применяемого для терапии гепатитов вирусного происхождения. Помимо противовирусного эффекта, также рассматривается как иммуномодулирующее вещество и эндогенный фактор защиты.

Другие способы этиотропной терапии

Вышеуказанные методы лечения инфекционных болезней составляют основу консервативного лечения, необходимого для ликвидации этиологического фактора. Однако помимо них могут применяться следующие методики:

1. ферментотерапия – необходимо для возмещения недостающих ферментов при болезнях ЖКТ.
2. гормональное лечение – представляет собой целый комплекс мер, необходимых для избавления от причин заболеваний путем приема гормональных веществ. Такая тактика может быть заместительной, например, при эндокринных патологиях, стимулирующей или тормозящей.
3. пробитикотерапия.

Поскольку консервативное лечение – это целый комплекс терапевтических мероприятий, то этиотропное лечение, направленное на купирование инфекционных, воспалительных и иных процессов, также будет включать в себя серотерапию и химиотерапию.

Серотерапия – основывается на применении антитоксических и антибактериальных сывороток, например:

• противодифтерийной;
• противостолбнячной;
• противоботулической;
• противогангренозной;
• противосибиреязвенной.

Химиотерапия – такое этиотропное лечение заключается в использовании токсинов и ядовитых веществ, имеющих губительное воздействие на причину болезни. По направленности различают следующие химиотерапевтические препараты:

1. антибактериальные.
2. противогрибковые.
3. противоопухолевые.
4. антигельминтные.
5. противовирусные.
6. противопаразитарные.

Отдельно стоит отметить такой вариант этиотропного лечения и принципа профилактики болезней, как витаминотерапия. Выделяют моновитаминные и поливитаминные средства, которые могут вводиться инъекционным путем или перорально. Несмотря на то, что это наиболее безопасный вариант подобной терапии, перед его использованием необходимо проконсультироваться с клиницистом.

Последняя разновидность консервативной терапии – назначение антидотов, необходимых для немедленного выведения из организма человека токсических и ядовитых веществ. Антидот – это такое вещество, которое приводит к нейтрализации и ликвидации негативных последствий отравления химикатами, медикаментами, алкогольными напитками химическими элементами, а также ядовитыми грибами или змеиным ядом.

Помимо этого, стоит отметить, что ведутся исследования касательно того, как при помощи этиотропного лечения бороться с генетическими заболеваниями.

Из всего вышеуказанного следует, что лечение любого недуга по принципу влияния на этиологический фактор намного эффективнее, нежели симптоматическая терапия. Для достижения лучшего результата необходим комплексный подход, тем более в наше время существуют лекарственные вещества, которые одновременно принимают участие как в этиотропной, так и в симптоматической терапии.

Источник: //brulant.ru/health/yetiotropnaya-terapiya/

Препараты для лечения заболеваний печени

Виды поражений печени
Медикаментозные средства
Гепатотропные препараты
Этиотропные препараты
Средства симптоматической терапии

Заболевания печени – это одна из самых обширных групп болезней, включающая в себя любые виды поражения анатомических структур, не выходящих за пределы данного органа. Для их лечения требуются лекарственные препараты различного механизма фармакологического действия, направленного на угнетение патологических или восстановление физиологических процессов.

Виды поражений печени

• Инфекционные болезни (вирусные гепатиты).
• Токсические поражения (алкогольные, лекарственные и пр.).
• Аутоиммунные заболевания.
• Диффузные поражения печеночной паренхимы (обменные нарушения).
• Сосудистые патологии печени.
• Болезни накопления (гемохроматоз и т. д.).
• Печеночные гельминтозы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

В зависимости от локализации патологического процесса болезни печени подразделяются:

• на заболевания печеночной паренхимы и межуточной соединительной ткани;
• поражения желчных протоков;
• патологии сосудов портальной системы и печеночных вен.

Медикаментозные средства, применяемые при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей

Препараты для лечения печени в зависимости от механизма фармакологического действия условно можно разделить на 3 большие группы.

1. Гепатотропные:
   • желчегонные (холеретики, холекинетики);
   • холелитолитические;
   • гепатопротекторы.
2. Этиотропные:
   • противовирусные,
   • антибактериальные,
   • противогрибковые,
   • антипротозойные.
3. Симптоматические:

• спазмолитики (нейротропные, миотропные);
• анальгетики;
• противовоспалительные препараты;
• противорвотные;
• витамины;
• детоксицирующие (в т. ч. антидоты);
• кортикостероиды;
• антицитокины;
• пробиотики.

Гепатотропные препараты

Желчегонные

Желчегонные препараты для лечения печени в зависимости от механизма фармакологического действия подразделяются на холеретики и холекинетики.

Холеретики. Эти лекарственные средства, стимулирующие желчеобразование, в свою очередь, подразделяют на истинные холеретики и гидрохолеретики.

Истинные, в состав которых входят желчные кислоты, увеличивают разницу осмотического давления между кровью и желчью, усиливают двигательную активность кишечника и предупреждают образование камней.

Гидрохолеретики стимулируют секрецию желчи за счет водного компонента. В данную группу входят лекарства растительного и синтетического происхождения.

Холекинетики. Холекинетические препараты для лечения печени подразделяются на вещества, стимулирующие тонус желчного пузыря и способствующие выведению желчи, а также на лекарственные средства спазмолитического действия, снижающие тонус желчевыводящих путей.

Холелитолитики

Холелитолитические препараты – это средства для растворения желчных камней. Они содержат в своем составе урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту.

Механизм действия данных лекарственных средств связан с нарушением всасывания холестерина в кишечнике и изменением процентного соотношения гидрофобных и гидрофильных желчных кислот, находящихся в желчном пузыре.

Их применение приводит к уменьшению поступления холестерина в желчь и ускорению процесса растворения холестериновых камней.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторные препараты – это лекарственные средства, которые способствуют:

• восстановлению гомеостаза в печени;
• нормализации функциональной активности и печеночного метаболизма;
• повышению устойчивости к воздействию неблагоприятных патогенных факторов;
• стимуляции репаративно-регенеративных процессов.

В рамках данной фармакологической группы объединены различные лекарства, оказывающие то или иное влияние на печень. К категории гепатопротекторов относятся средства растительного и животного происхождения, аминокислоты, препараты урсодезоксихолевой кислоты и эссенциальные фосфолипиды.

Растительные гепатопротекторы. Основные компоненты растительных гепатопротекторов: силимарин, цимарин, хофитол. Лекарства для восстановления печени, содержащие в своем составе экстрагированные флавонолы, применяются при токсических (в т. ч. алкогольных и лекарственных) поражениях, холецистите, желчнокаменной болезни, холангите, стеатозе (жировой печеночной дистрофии).

Гепатопротекторы животного происхождения. Гепатопротективные препараты животного происхождения обладают восстанавливающими и дезинтоксикационными свойствами. Они производятся из гидролизата печени крупного рогатого скота или печеночных клеток свиней. Эти лекарства показаны к применению при лечении алкогольных гепатозов, гепатитов и цирроза.

Урсодезоксихолевая кислота. Препараты урсодезоксихолевой кислоты оказывают гепатопротективное, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и иммуномодулирующее действия.

Действующее вещество снижает цитотоксичность солей жирных кислот, регулирует иммунологические реакции.

Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой рекомендованы к применению в комплексном лечении острых и хронических гепатитов, а также при токсических поражениях и циррозе печени.

Аминокислоты. Основными компонентами гепатопротективных средств данной группы являются незаменимые аминокислоты и их производные (метионин, аргинин, орнитин, аспартат).

Гепатопротекторный препарат для лечения печени, содержащий в своем составе одну из вышеперечисленных аминокислот, обладает выраженными восстанавливающими, детоксикационными и антидепрессивными свойствами.

Эссенциальные фосфолипиды. Это сложные вещества природного происхождения, являющиеся основным элементом клеточных оболочек и митохондрий. Встраиваясь в мембраны гепатоцитов, они воссоздают их структурно-функциональную целостность, способствуют восстановлению нарушенных функций.

Лекарство для восстановления печени с эссенциальными фосфолипидами улучшает клинический статус и биохимические показатели крови у пациентов, страдающих стеатозом, хроническими гепатитами, алкогольными и лекарственными поражениями органа и циррозом.

Одним из действенных средств отечественного производства, содержащим в своем составе фосфолипиды, является Фосфоглив*.

Этиотропные препараты

Препараты этиотропной терапии – это лекарства, действие которых направлено на подавление жизнедеятельности и уничтожение возбудителей инфекции. В данную группу входят:

• противовирусные средства – натуральные и рекомбинантные интерфероны. Рекомендуются для лечения вирусного гепатита;
• антибиотики – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины. Применяются при лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• противогрибковые средства – лекарства для лечения глубоких микозов (грибков). Назначаются при диссеминированном кандидозе, аспергиллезе, криптококкозе, кандидомикозе;
• антипротозойные – противолямблиозные препараты метронидазола и фуразолидона.

Средства симптоматической терапии

Лекарства симптоматической терапии, в отличие от патогенетических средств, уменьшают проявления заболевания, но не воздействуют на причину его возникновения.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты назначаются при спастических болях, сопровождающих печеночную колику. В данной ситуации могут быть использованы:

• нейротропные средства, нарушающие иннервацию миоцитов желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• миотропные, изменяющие биохимические процессы в гладкомышечных клетках печени;
• комбинированные (нейромиотропные) комплексы.

Анальгетики

Для краткосрочного снятия болезненности в области печени применяются обезболивающие наркотические и ненаркотические анальгетики.

• Опиоидные (наркотические) препараты. Воздействуют на центральную нервную систему, назначаются в строго определенных дозах для купирования сильно выраженных болей.
• Ненаркотические лекарства (производные салициловой кислоты, анилина, пиразолона). Применяются при менее выраженных болевых симптомах. Они обладают обезболивающим действием, снижают проницаемость стенок капилляров печени, подавляют синтез простагландинов и интерлейкина-1, предотвращают выход желчных ферментов в ткани и кровь.

Противорвотные

Для купирования тошноты и рвоты, которые являются частыми спутниками заболеваний печени, применяются противорвотные препараты (гастрокинетики).

Витамины

Самыми необходимыми микронутриентами для печени являются аскорбиновая и липоевая кислота, поддерживающий стабильность и целостность гепатоцитов витамин Е. Также для восстановления и поддержания нормального функционирования органа необходимы витамины группы В и ретинол.

Детоксицирующие средства

К детоксицирующим лекарствам, применяющимся для прекращения воздействия токсичных веществ, относятся:

• слабительные и рвотные препараты;
• осмотические диуретики;
• регуляторы водно-электролитного баланса;
• сорбенты;
• крове- и плазмозаменители.

При токсических поражениях печени для обезвреживания яда, предупреждения или устранения вызываемого им эффекта, используются антидоты (химические или биологические антагонисты).

Глюкокортикостероиды

Могут быть рекомендованы к применению в качестве средств патогенетического лечения при тяжелых заболеваниях печени. Данные препараты регулируют иммунологическую активность, подавляют выработку антител, угнетают образование соединительной ткани, снижают проявления воспалительной реакции, оказывают тонизирующее действие, сдерживают развитие внутрипеченочного билестаза.

Пробиотики

Пробиотические препараты представляют собой комплексы жизнеспособных полезных бактерий.

Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и используются для восстановления нормальной работы гепатобилиарной системы и всего пищеварительного тракта после проведения этиотропной терапии.

Также данные средства применяются при лечении больных с циррозом печени. Заселение кишечника полезными бактериями существенно снижает уровень сывороточной концентрации аммиака, предотвращая развитие печеночной энцефалопатии.

Фосфоглив* – восстановление и защита печени

Фосфоглив* – это препарат для лечения печени, обладающий противовоспалительными, антиоксидантными и антифибротическими свойствами. При его производстве используется два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Эссенциальные фосфолипиды – структурные элементы мембран печеночных клеток. При лечении болезней печени фосфолипиды оказывают восстанавливающее и регенеративное действия.

Глицирризиновая кислота – это вещество, обладающее выраженными противовоспалительными, антифибротическими и антиоксидантными свойствами.

Действуя в комплексе, активные компоненты препарата Фосфоглив* взаимно усиливают и дополняют друг друга, существенно повышая эффективность терапии.

Гепатопротектор Фосфоглив* может быть показан к применению как препарат для восстановления печеночных клеток при лечении острых и хронических форм вирусных гепатитов, стеатоза, при токсических поражениях и в составе комплексной терапии при циррозе печени.

Источник: //www.phosphogliv.ru/stati/preparaty-dlja-lechenija-pecheni.html

Этиотропная терапия – это что такое?

Лечение любой болезни требует комплексного подхода.

Одновременное применение препаратов, действующих на различные звенья патогенеза заболевания, способствует быстрому выздоровлению пациента и предотвращению развития осложнений.

Этиотропное лечение входит в состав используемых лечебных мероприятий. А вообще этиотропная терапия – это что такое? Далее расмотрим понятие термина, основные принципы и виды лечения, критерии оценки его эффективности.

Общие понятия

Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.

Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:

• использование антибактериальных средств;
• гормонотерапия;
• витаминотерапия;
• лечение пробиотиками;
• химиотерапия;
• применение антидотов.

Основы лечения заболеваний инфекционного генеза

Этиотропная терапия инфекционных больных подразумевает воплощение следующих принципов:

• лечение должно быть комплексным и учитывать все возможные действующие факторы;
• целью воздействия примененных средств должно быть уничтожение возбудителя;
• проведение иммунной коррекции;
• параллельное восстановление гемостаза в организме больного;
• преемственность терапии, поскольку большинство заболеваний требуют длительного диспансерного наблюдения и восстановления пациента после выписки из стационара;
• выбор схемы лечения должен основываться на учете формы и периода заболевания, остроты клинических проявлений, оценки состояния организма пациента и наличии сопутствующих патологий.

Этиотропная терапия инфекционных больных включает в себя применение препаратов специфического и неспецифического действия. Средства специфического лечения:

• сыворотки;
• иммуноглобулины;
• бактериофаги;
• вакцины;
• антитоксины.

К веществам неспецифического действия относят химиотерапевтические препараты и применение интерферонов.

Серотерапия

Так как этиотропная терапия – это комплексные лечебные мероприятия, то одним из составляющих лечения является серотерапия. Этот раздел использует применение антибактериальных и антитоксических сывороток.

Антитоксическая сыворотка включает в состав антитела против токсинов, выделяемых возбудителями. Все антитела являются специфическими и действуют против конкретного этиологического фактора, используя реакцию нейтрализации. Примеры такого рода сывороток:

• противостолбнячная;
• противодифтерийная;
• противогангренозная;
• противосибиреязвенная;
• противоботулиническая.

В состав антибактериальных сывороток входят агглютинины, опсонины и бактериолизины, являющиеся антителами против бактериальных возбудителей заболеваний.

Эффективность применения серотерапии зависит от времени и дозы ее введения. Сразу после поступления в организм антитоксины циркулируют в крови, связываясь с токсинами возбудителя. Чем раньше вводится средство, тем скорее происходит выздоровление пациента.

Иммуноглобулин – средство этиотропной терапии, используемое в лечении некоторых инфекционных заболеваний. Глобулины легче проникают в ткани и имеют большое количество антител в своем составе. Применяются в случае следующих болезней:

• клещевой энцефалит;
• корь;
• грипп;
• оспа;
• стафилококковая инфекция;
• коклюш;
• лептоспироз;
• герпетическая инфекция;
• сибирская язва и др.

Применение бактериофагов

Препараты на основе вирусов, способных пожирать чужеродные бактериальные клетки, используются в качестве альтернативы антибиотикотерапии. Выпускаются в виде порошков, таблетированных форм, суппозиториев, растворов во флаконах и ампулах.

Растворы бактериофагов могут вводиться перорально, в виде инъекций и клизм, использоваться для промывания образованных полостей, орошения, смачивания, проведения аппликаций пораженных участков.

Этиотропная терапия, препараты которой представлены бактериофагами, не имеет противопоказаний и довольно распространена в педиатрии. Используется как самостоятельный метод лечения, так и в совокупности с применением антибиотиков.

Химиотерапия

Подобная этиотропная терапия направлена на применение токсических веществ и ядов, губительно действующих на причину заболевания. В зависимости от направленности воздействия различают следующие виды применения химиотерапевтических препаратов:

• антибактериальная химиотерапия;
• противогрибковая;
• противоопухолевая;
• противовирусная;
• антигельминтная;
• противопаразитарная.

Использование препаратов химиотерапевтического направления требует тщательного пересмотра всех остальных медикаментозных средств, применяемых больным. В некоторых случаях сочетания лечебных средств возможна негативная реакция со стороны организма пациента.

Применение антибиотиков в казуальной терапии

Антибактериальная этиотропная терапия – это метод уничтожения возбудителя заболевания с помощью антибиотиков. К сожалению, на данный момент большинство микроорганизмов обрели устойчивость к антибактериальным средствам.

В связи с этим использование препаратов должно соответствовать рациональным критериям проведения лечения:

1. Терапия должна начинаться как можно раньше, используя средства широкого спектра действия до момента уточнения возбудителя.
2. Лечение должно проводится в условиях постоянного лабораторного и бактериологического контроля.
3. Дозировка и интервал введения дозы препарата должны обеспечить постоянную циркуляцию средства в крови в необходимом количестве.
4. Терапия антибактериальными средствами продолжается на 3-4 дня дольше, чем проявляются симптомы интоксикации, гипертермия.
5. Несколько дней отсутствия эффективности является показанием для изменения антибактериального средства на другое, пересмотра схемы лечения.
6. Длительная этиотропная антибактериальная терапия провоцирует гиповитаминоз группы В и требует параллельного проведения витаминотерапии.
7. Лечение должно сопровождаться контролем иммунного статуса, поскольку возможно угнетение иммунной реакции под действием антибиотиков.

Эффективность антибиотикотерапии оценивается по общему состоянию пациента, нормализации температуры тела, уменьшении интоксикационных проявлений, показателям периферической крови.

В качестве примера рассмотрим лечение антибактериальными средствами одного из заболеваний органов дыхательной системы. Этиотропная терапия пневмонии включает применение следующих групп препаратов:

• пенициллины – “Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Ампиокс”;
• цефалоспорины – “Цефтриаксон”, “Цефазолин”, “Цефотаксим”;
• макролиды – “Кларитромицин”, “Эритромицин”;
• тетрациклины – “Метациклин”, “Доксициклин”;
• аминогликозиды – “Гентамицин”, “Неомицин”, “Амикацин”;
• “Левомицетин”;
• “Фузидин”;
• “Новобиоцин”;
• нитрофураны – “Фуразолидон”, “Фурадонин”, “Фурацилин”;
• противогрибковые антибиотики – “Леворин”, “Нистатин”;
• сульфаниламиды – “Бисептол”, “Сульфален”, “Сульфадиметоксин”.

Дети, беременные, а также пациенты с нарушением работы почек и печени наиболее чувствительны к токсическому действию антибактериальных средств, поэтому самолечение этими группами препаратов недопустимо.

Применение гормонов

Гормональная этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания с помощью гормональных препаратов. Различают заместительную, стимулирующую и тормозящую формы лечения.

Заместительное применение гормонов используется в эндокринологии при частичной или полной недостаточности функционирования желез внутренней секреции. Больной принимает препараты, введение которых обеспечивает нормальный гормональный фон в организме. Чаще всего такой вид лечения используется пожизненно. Примером служит потребление инсулина при сахарном диабете.

Стимулирующая форма применения гормональных средств назначается тогда, когда железа внутренней секреции нуждается в побуждении к работе. Для этого используются гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса.

Тормозящий вид лечения провоцирует уменьшение выработки гормонов железой при ее гиперфункции. Вводится антагонист того гормона, который находится в избыточном количестве. Часто применяется в онкологии, гинекологии, урологии, андрологии.

Витаминотерапия

Использование витаминов с целью лечения заболеваний, вызванных их недостаточностью или полным отсутствием в организме пациента, называется витаминотерапией. Активные вещества являются регуляторами всех функций жизнедеятельности человека, поэтому их присутствие в необходимом количестве считается обязательным.

1. Естественная форма лечения характеризуется поступлением необходимых витаминов с пищей. Проводится коррекция рациона питания, при которой делается упор на продукты наиболее богатые необходимыми активными веществами.
2. Заместительная форма лечения сопровождается введением витаминов в виде медикаментозных препаратов для терапии авитаминозов или гиповитаминозов. Существуют как моно-, так и поливитаминные средства.
3. Патогенетическая витаминотерапия характеризуется назначением препаратов для лечения болезней, вызванных витаминной недостаточностью (гипотония, мигрень, нервные срывы).
4. Фармакодинамическая форма лечения использует витамины для воздействия на факторы, не имеющие связи с недостаточностью витаминной функции. Например, введение средств способно сужать или расширять кровеносные сосуды.

Использование витаминных препаратов многие считают безопасным решением, однако, это необходимо делать только после консультации со специалистом.

Пробиотики

Этиотропная симптоматическая терапия пробиотиками назначается для лечения дисбактериоза кишечника. Устраняя причину болезни, препараты позволяют избавиться и от клинических проявлений.

В состав пробиотиков входят бактерии и микроорганизмы, которые относятся к числу нормальной микрофлоры кишечного тракта.

Поступление их в организм человека в адекватных количествах позволяет нормализовать работу ЖКТ, восстановить микробиоценоз и ускорить выздоровление больного.

Кроме дисбактериоза, применение препаратов показано в следующих случаях:

• комплексное лечение эндокринных патологий;
• ферментативные возрастные нарушения;
• токсические поражения нервной системы;
• профессиональные болезни;
• патология почек, сердца и сосудов;
• гиповитаминозы;
• состояние иммунодефицита;
• атеросклероз;
• состояния, связанные с тяжелыми физическими нагрузками и влиянием стресса.

Антидототерапия

Поступление токсичных и ядовитых веществ в организм человека требует немедленного выведения последних. Некоторые из таких веществ имеют антидоты, способные нейтрализовать губительное действие ядов.

Антидотом называют вещество, которое вступая в реакцию с токсическими средствами или другими медикаментозными препаратами, проводит реакцию нейтрализации, устраняет негативные последствия отравления. Вещества могут быть узкого и широкого спектра действия. Рассмотрим примеры специфических средств, используемых в антидототерапии.

Этиотропная терапия, виды и особенности которой были рассмотрены в статье, не основывается исключительно на применении конкретной группы медикаментозных средств. Эффективность ее проведения зависит от комплексного подхода: коррекции препаратов в динамике, постоянном лабораторном и бактериологическом контроле показателей организма пациента, лечении сопутствующих патологий.

Источник: //FB.ru/article/256175/etiotropnaya-terapiya---eto-chto-takoe