Средства, снижающие секрецию желудочного сока

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Язвенная болезнь – заболевание, поражающее желудок или двенадцатиперстную кишку и характеризующееся наличием язвенного дефекта слизистой оболочки, достигающего дном мышечного слоя. Чаще страдают мужчины астенического сложения с первой группой крови.

Не теряет актуальности также и теория появления язвенной болезни у лиц, длительно подверженных стрессам и психотравмирующим ситуациям.В развитии язвенной болезни основным фактором является нарушение баланса между агрессией на слизистую оболочку и защитными механизмами.

К факторам агрессии относятся повышение секреции соляной кислоты, пепсина, инфицированность микроорганизмом Helicobacter pylori, передающегося контактно-бытовым, алиментарным путями, а также при проведении инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта таких, как ФГДС, нарушение желудочно-двенадцатиперстной моторики, заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, кислородное голодание слизистой желудка, курение, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. К факторам защиты относят секрецию слизи.В симптомах язвенной болезни на первый план выступают боли, различающиеся по силе в зависимости от размеров язвенного дефекта и его расположения. При язве двенадцатиперстной кишки боли носят характер сосущих, так называемые голодные боли, возникают натощак или в ночные часы, располагаются в правом подреберье, частично уменьшаются при приеме пищи. При поражении желудка боли возникают после еды, минут через 30, располагаются по середине межреберного пространства или за грудиной. Наличие подобных болей должно стать поводом как можно скорее посетить врача. Помимо болей язвенная болезнь может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой воздухом или пищей.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и обнаружении язвенного дефекта при фиброгастроскопии. Медикаментозное лечение язвенной болезни предполагает назначение следующих групп препаратов.

Препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

I) Препараты снижающие секрецию желудочного сока.
1) Ингибиторы протонной помпы. На сегодняшний день препараты номер один при лечении язвенной болезни. Попадая из желудка в тонкую кишку, растворяются, а затем по кровотоку попадают в печень и обратно в желудок, где в секреторных канальцах слизистой оболочки накапливаются и превращаются в тетрациклический сульфенамид.

В этой форме ингибиторы блокируют протонную помпу, исключая ее из секреции соляной кислоты.Препараты на основе омепразола: омепразол, гастрозол, демепразол, биопразол, зероцид, золсер, ломак, крисмел, лосек, омез, омегаст, омезол, желкизол, омепар, омизак, омитокс, омипикс, пептикум, промез, ортанол, рисек, ромсек, ультоп, сопрал, хелол, хелицид, цисагаст.

Препараты на основе лансопразола: ланзап, геликол, ланзоптол, лансопразол, лансофед, ланцид, эпикур.Препараты на основе пантопразола: нольпаза, контролок, пептазол, санпраз.Препараты на основе рабепразола: золиспан, зульбекс, онтайм, париет, рабелок, рабепразол, хайрабезол.Препарат на основе эзомепразола нексиум.

2) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Препараты ранитидина: ранитидин, гистак, зантак, ранисан.Препараты фамотидина: гастросидин, квамател, ульфамид, фамотидин.Циметидин (беломет).

В настоящее время все меньше используемая группа. Предпочтение препаратам фамотидина и циметидину. Ранитидин нельзя отменять одномоментно в связи с резким увеличением желудочной секреции в этом случае.

3) Неселективные м-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин)

Снижают желудочную секрецию и замедляют эвакуацию желудочного содержимого. На сегодняшний день применяются мало из-за выраженных побочных эффектов (учащения сердцебиений, сухости во рту).
4) Селективные блокаторы м-холинорецепторов (гастроцепин, пифамин, пиренцепин) снижают секрецию соляной кислоты и пепсина.
5) Антациды.

При лечении язвенной болезни предпочтение невсасывающимся антацидам.Препараты на основе фосфата алюминия (фосфалюгель, альфогель).Препараты на основе алюминиево-магниевых комбинаций (алмагель, маалокс, гастрацид).Алюминиево-магниево-кремниевые или натриево-кальциевые комбинации (гевискон).Препараты на основе комбинаций алюминия, магния и кальция (рутацид, тальцид, гастал.

II) Препараты, улучшающие защитные свойства слизистой оболочки.

1) Средства, повышающие защитные свойства слизи.а) карбеноксолон натрия ( биогастрон, вентроксол, кавед-С ) увеличивает восстановление эпителиальных клеток слизистой;б) сукральфат (вентер) образует устойчивые к действию соляной кислоты веществ на дне язвенного дефекта;в) коллоидный субцитрат висмута (де-нол) близок по действию к сукральфату;г) синтетические простогландины-энпростил усиливает восстановление клеток, слизеобразование.

2) Препараты усиливающие восстановление слизистой. Метилурацил, солкосерил. На сегодня действие препаратов не доказано. Практически перестали применять.

III) Антибиотики. Применяются группы, активные в отношении Helicobacter pylori. Амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин.
IV) Средства, действующие на нейрогуморальную регуляцию.
1) Психотропные препараты.Транквилизаторы (элениум, тазепам, седуксен). Антидепрессанты (амитриптилин). Седативные препараты (настойка валерианы, тенотен).

2) Блокаторы центральных дофаминовых рецепторов. Метоклопрамид (церукал, реглан), сульпирид (эглонил). Улучшают двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, препятствуют обратному забросу содержимого 12 перстной кишки в желудок.

3) Ганглиоблокаторы, холинолитики и адренэргические препараты центрального действия.
Центральные холинолитики (амизил, амедин). Ганглиоблокаторы (бензогексоний, дикалин). Снижают секрецию и моторику желудка. Практически не используются в настоящее время.

Самолечение при язвенной болезни опасно возможностью осложнений этого заболевания, среди которых кровотечение, прободение язвы, которые способны привести к операции, инвалидности или даже смерти. Из безрецептурных препаратов на сегодняшний день аптеки предлагают только антацидные препараты, не являющиеся базовыми для лечения язвенной болезни.

Источник: //xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D1%8B

Препараты, понижающие кислотность желудка: сравнительная характеристика и описание

Хронический гиперацидный гастрит характеризуется одновременным воспалением в стенке желудка и повышением кислотности пищеварительного сока. Гиперацидность – неблагоприятный фактор, усугубляющий течение заболевания и требующий особого внимания. Лишь после прохождения всех необходимых исследований пациенту назначаются препараты и диета для того, чтобы понизить кислотность желудка.

Повышенная кислотность пищеварительного сока способствует размножению бактерий Helicobacter Pylori и развитию воспаления в слизистой оболочке желудка. Кроме того, высокий уровень кислоты нарушает нормальную моторику органов ЖКТ, приводит к возникновению рефлюкса – заброса содержимого желудка в полость пищевода. Подробнее об этом состоянии можно узнать из статьи – рефлюксная болезнь.

При подтверждении гиперацидности желудочного сока назначаются лекарственные препараты, помогающие понизить уровень pH.

Препараты для снижения кислотности желудка:

1. Ингибиторы протонной помпы, или ИПП.
2. Блокаторы рецепторов к гастрину – гормону, который влияет на соляную кислоту.
3. М-холинолитические средства.
4. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (H2).

У ряда людей обнаруживается гиперацидное состояние без воспаления слизистой оболочки желудка. Оно характеризуется высоким уровнем соляной кислоты в желудочном соке вследствие повышенной активности обкладочных клеток.

Предрасполагающими факторами выступают:

• нерациональное питание, переедание, частая еда всухомятку;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов (стероидные гормоны, НПВС).

Гиперацидность доказывается с помощью проведения суточной pH-метрии в ходе зондирования. При отсутствии должного лечения повышается риск развития гастрита, эрозий и язв.

Лекарственные препараты, снижающие кислотность в полости желудка:

• ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол);
• блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, ранитидин);
• селективные М-холиноблокаторы (пирензепин);
• антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель);
• гастропротекторы (мизопростол, висмут).

Из перечисленных медикаментов препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это обусловлено их высокой эффективностью и особенным механизмом действия —  они блокируют работу канала обкладочных клеток, по которому поступают ионы, необходимые для создания соляной кислоты.

По инструкции ИПП назначаются на 7-14 дней в дозе 20 мг в сутки (по омепразолу). Как правило, действующее вещество снижает кислотность уже через 1-2 часа после утреннего приема, а эффект сохраняется в течение суток. Восстановление исходного уровня соляной кислоты происходит через 5-6 дней после отмены препарата.

Если сравнивать ИПП с блокаторами гистаминовых рецепторов, которые также иногда назначаются пациентам с гиперацидностью, то первые имеют более высокую антисекреторную активность (в 3-10 раз выше, чем у ранитидина, фамотидина и т.п.).

Ингибиторы протонной помпы

К этой группе относятся препараты, механизм действия которых основывается на угнетении процессов выработки HCl железами фундального отдела желудка. Их эффект обусловлен блокированием работы протонной помпы – клеточного насоса, который транспортирует ионы натрия, водорода и хлора.

После употребления ИПП внутрь — уровень соляной кислоты понижается в течение первого часа, эффект от препарата в среднем длится 24 часа, что обусловливает однократный прием.

При гиперацидном состоянии, рефлюксной болезни пить таблетки необходимо в течение 2-4 недель, что зависит от тяжести заболевания.

Чтобы заподозрить у себя нарушение кислотообразующей функции необходимо знать симптомы повышенной кислотности желудка.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Медикаментозные средства этой группы прямо угнетают H2-гистаминовые рецепторы, что помогает понизить желудочную секрецию, подавляет болевой синдром.

Список лекарств, понижающих уровень pH:

Вылечить гиперацидность, хронический гастрит и язвенную болезнь можно H2-блокаторами 2-го и 3-го поколений. Наиболее высокая биодоступность зарегистрирована у Роксатидина, который понижает концентрацию соляной кислоты примерно на 14-16 часов.

У Роксатидина и Низатидина крайне редко наблюдаются побочные эффекты, для Циметидина характерны нежелательные реакции в 3,3% случаев.

Оптимальный курс лечения должен длиться не менее 2 недель. При этом важно принимать таблетки в одно и то же время.

Их также не рекомендуется употреблять лицам, не достигшим 16 лет, кормящим матерям и женщинам в период беременности. Какие лекарства разрешены можно узнать в статье о том, как лечится повышенная кислотность при беременности.

М-холинолитики (холиноблокаторы)

Все препараты этой группы подавляют секрецию соляной кислоты и снижают тонус гладких мышц желудка и других органов пищеварительной системы.

Неселективные блокаторы оказывают непродолжительное антисекреторное действие и имеют крайне ограниченные показания (при обострении язвенной болезни, а также в комбинации с антацидными средствами).

Селективные холинолитики быстро угнетают секрецию HCl и пепсина. Они помогают избавиться от изжоги и болевого синдрома.

Имеют значительное преимущество – практически не вызывают побочных реакций и не проникают в головной мозг.

Антациды

Они быстро, но кратковременно нейтрализуют кислоту, уменьшают ее раздражающие воздействие на стенку желудка, подавляют агрессивность протеолитических ферментов и восстанавливают тонус кардиального сфинктера. Не менее важно, что антациды обволакивают внутреннюю выстилку желудка, защищая ее. Эта группа средств, понижающих агрессивное воздействие HCl на желудок, подразделяется на 2 вида:

Всасывающиеся антацидные препараты растворяются в системном кровотоке и стремительно понижают кислотность. Несмотря на быстро развивающийся эффект, действие его проходит в короткие сроки. При длительном использовании возможно повышение давления, появление отеков, слабости и тошноты.

Из побочных реакций этих препаратов на себя обращает внимание так называемый кислотный рикошет. Образующийся в результате воздействия антацидов углекислый газ растягивает желудок и снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера. В итоге это приводит к усиленной секреции соляной кислоты.

Невсасывающаяся группа совершенно не попадает в кровь, поэтому более безопасна. Препараты адсорбируют на себя ионы кислоты, обволакивают слизистую, связывают желчные кислоты.

Фосфалюгель, Альмагель принимаются за 1,5 часа до еды 3-4 раза в сутки. Терапевтический курс должен длиться 2-3 недели.

Из-за того, что антациды кратковременно нейтрализуют HCl, их рекомендуется комбинировать с ингибиторами протонной помпы или блокаторами гистаминовых рецепторов. В некоторых случаях можно снизить кислотность желудка народными средствами.

Альгинаты

Чаще всего используются при изжоге, гиперацидном гастрите в комбинации с другими лекарственными препаратами. Они связываются с HCl, образуя альгиновую кислоту; адсорбируют токсины, способствуют заживлению эрозий, язв; подавляют активность бактерий.

Преимущества альгинатной группы:

• быстрое начало действия;
• обволакивание слизистой;
• антирефлюксный эффект;
• кислотонейтрализующая способность;
• редкое развитие побочных эффектов.

Медикаменты этой группы («Гевискон», «Ламиналь») противопоказаны во время грудного кормления, при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет, беременным. Гевискон принимается по 20-80 мл в сутки за три или четыре приема после еды и перед сном.

Выводы

Препараты, нейтрализующие соляную кислоту, входят в состав эрадикационной терапии хронического норм- или гиперацидного гастрита.

Доказано, что они повышают эффективность антибиотиков в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Препаратами выбора при лечении гиперацидного гастрита или язвенной болезни являются ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Они на длительный срок понижают кислотность, поэтому принимаются 1 раз в день.

Помимо ингибиторов протонной помпы для борьбы с изжогой на фоне ГЭРБ можно использовать антациды или альгинаты. Они не только быстро снижают кислотность, но и обволакивают стенку желудка с защитной целью. Препараты принимаются курсом в 10 или 14 дней.

У детей при повышенной кислотности безопасно применять антацидные средства, альгинаты. Омепразол и его «последователи» назначаются только по строгим показаниям: хронический гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка

Для получения лучшего эффекта в рацион следует добавить продукты, понижающие кислотность желудка.

Источник: //lechigastrit.ru/forma-gastritov/gastrit-kislotnost/kak-ponizit.html

Как снизить кислотность желудка в домашних условиях

Желудок — сложная самонастраивающаяся биохимическая система, включающая механизмы агрессии и защиты. Несогласованная работа этих механизмов вызывает ряд патологических состояний. Больной желудок непременно подаст сигнал о проблемах в виде тревожных симптомов.

Что такое повышенная кислотность

Секреторная (выделительная) способность желудка зависит от состава пищи, рефлекторной деятельности, функционального состояния нервной системы. Состояние секреции желудка определяют по количеству выделенного сока, общей его кислотности, содержанию пепсина, свободной соляной кислоты.

Повышенная кислотность желудочного сока связана с усиленной продукцией соляной кислоты, наличием кислого сока в желудке (натощак), когда в норме наблюдаются лишь его следы. Норма соляной кислоты в желудочном содержимом — 0,15-0,20%, тогда как при повышенной кислотности ее количество возрастает до 0,5%. Признаки повышенной кислотности проявляются на фоне расстройства функций нервной системы.

Органические причины повышения кислотности

Секреторная функция ЖКТ — способность особых железистых клеток органов вырабатывать и выделять пищеварительные соки с содержанием ферментов (белков-катализаторов биохимических процессов) и особые белковые соединения для их активации.

Пищеварительные процессы невозможны без регулярного выделения соляной кислоты. Она оказывает бактерицидное действие, активирует выделяемый специальными клетками слизистой пепсиноген, превращая его в пепсин.

Благодаря пепсину происходит денатурация белковых молекул, расщепление их на более простые соединения. Так создаются условия для полноценного усваивания белка.

Соляная кислота производится специфическими (париентальными) желудочными клетками. Концентрация выделенной этими клетками кислоты одинакова, но количество «работающих» клеток может меняться, вдобавок желудочный сок содержит щелочные компоненты. Эти обстоятельства влияют на кислотность секрета желудка.

Особые клетки желудка продуцируют слизистый щелочной секрет с содержанием бикарбонатов. Защитный слой слизи предохраняет внутреннюю поверхность желудка от раздражающего действия выделяемой им же кислоты.

Слизистая оболочка желудка содержит большое количество клеток, выделяющих гормоны (регулировщики биологических процессов). Такие клетки называют эндокринными. Выделим основные виды гормонов, влияющих на уровень кислотности.

Примерно треть от общего количества эндокринных клеток выделяет гистамин, другая треть — гастрин, остальные — соматостатин и особую группу гормонов с обобщенным названием простагландины.

Присутствие гормонов гистамина, гастрина, ацетилхолина усиливает кислую секрецию.

Условия повышения кислотности:

1. Гиперсекреция кислоты при нормальной продукции щелочного слизистого секрета.
2. Дефицит компонентов желудочного секрета щелочной реакции на фоне нормальной продукции кислоты.
3. Гиперсекреция кислоты на фоне дефицита щелочных компонентов.

Заболевания, вызываемые повышением кислотности

На фоне повышенной кислотности развивается рецидивирующий кислый гастрит, гастродуоденит.

В отсутствие адекватного лечения гастрит может привести к эрозивным поражениям слизистой вплоть до язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно в составе терапевтических схем, включающих аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты.

Последствиями кислой гиперсекреции, кроме перечисленных, являются ГЭРБ, ПБ. Каждому из перечисленных заболеваний соответствует свой показатель уровня кислотности, который необходимо поддерживать в течение 16 ч.

Мероприятия по снижению кислотности должны носить комплексный характер, учитывать индивидуальные особенности пациента, анамнез, состояние слизистых, функциональную связь желудка с другими органами ЖКТ.

Симптомами повышенной кислотности являются:

• регулярная изжога;
• кислая отрыжка;
• приступообразные тупые боли, в период обострения болезни приобретающие непереносимый характер;
• боли в правом подреберье появляются при попадании кислой пищевой массы в двенадцатиперстную кишку.

Определение кислотности

Измерение уровня кислотности проводят непосредственно в полости желудка при помощи ацидогастрометра, снабженного pH-датчиками. Для получения объективных показателей кислотности замеры делают в разных точках. Такой метод исследования называется внутрижелудочной pH-метрией.

Имея данные об изменении показателей кислотности с течением времени, а также стимулированной кислотности (связанной с введением зонда), врач делает оценку секреторной способности желудка, ставит диагноз, определяет тактику лечения.

Показатель рН называется водородным, служит для относительной оценки активности положительно заряженных ионов водорода, определяющих кислотность жидкой среды. Кислотность считается нормальной при рН = 1,5-2, максимально возможный показатель при ее повышении— 0,86.

Продукты, снижающие кислотность

Смысл диеты при повышении кислотности — максимальное снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, верхних отделов тонкого кишечника. Рефлекторные раздражения, идущие непосредственно от кишечника, желчных путей, также оказывают воздействие на секреторную деятельность желудка, функциональные изменения кислотности.

Раздражающими факторами становятся наличие в пище животных жиров, грубой клетчатки, газа, консистенция, температура, кислотность блюд. Основой рациона становятся термически обработанные продукты, не требующие значительных энергетических затрат при переваривании, особенно в фазе обострения болезни.

Исключение факторов, способных стимулировать дополнительную секрецию, не должно снижать питательных свойств, полноценности рациона. Рубленое нежирное мясо, протертые овощные супы, блюда, приготовленные на пару, станут выходом из положения.

Особое значение приобретает богатая витаминами растительная пища, не содержащая сложных жиров (отварные овощи, салаты, заправленные нежирной сметаной). Кислые фрукты необходимо употреблять с осторожностью, но вишневый, малиновый соки снижают выработку соляной кислоты.

Супы на основе овсянки, риса, перловой, манной круп (слизистые), каши из этих круп, кисели, обладающие обволакивающим действием, приобретают особую актуальность.

Трудно переоценить значение щелочной минеральной воды, молока, молочных продуктов. Стакан молока — настоящая «скорая помощь» при изжоге.

Препараты для снижения кислотности

Обратите внимание! Длительный бесконтрольный прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока может вызвать железодефицитную анемию.

Медикаментозная терапия при повышенной секреторной функции желудка предполагает применение следующих препаратов по показаниям:

• Блокаторы ферментов, стимулирующих выработку кислоты (блокаторы гистаминовых H2–рецепторов, ингибиторы протонной помпы). Ингибиторами протонной помпы являются омепразол, лансопразол. Холинолитические препараты (блокаторы ацетилхолина) атропин, платифиллин оказывают успокоительное, спазмолитическое действие. Блокаду рецепторов гистамина осуществляют ранитидин, низатидин.
• Антацидные препараты, связывающие токсины, оказывающие защитное действие при воспалении слизистой. К ним относятся гастал, ренни, маалокс.
• Препараты для устранения сопутствующих явлений диспепсии: мотилиум, церукал.
• Спазмолитические препараты, блокирующие боли (дротаверин, баралгин, анестезин).
• Антибактериальные препараты (тетрациклин, трихопол) при наличии Helicobacter pylori в случае, если их применение оправдано.
• Рекомендуется прием седативных препаратов для коррекции психо-эмоциональной сферы.

Народные средства снижения кислотности

Сок из листьев зеленого салата, морковный, тыквенный, картофельный соки богаты микроэлементами, а присутствие биологически активных компонентов способно снизить секреторную функцию.

Картофельный сок следует принимать трижды в день по полстакана за полчаса до еды, добавив чайную ложку меда. После десятидневного приема делают перерыв на неделю, затем курс повторяют.

Течение гастрита любой этиологии облегчит прием дважды в день 50 г сока моркови. Такая мера позволит нормализовать стул, исключить абдоминальный болевой синдром.

Хорошо снижает кислотность, вздутие живота чай с семенами фенхеля (укропа). Чайную ложку семян следует хорошо растолочь, залить стаканом кипятка. Принимать за 20 мин до еды 2-3 раза в день. Можно по вкусу добавить мед.

Вместо чая — черного, зеленого — заваривайте мяту. Можно смешивать ее в равных долях с тысячелистником, зверобоем.

При повышении кислотности незаменимы растительные масла: тыквенное, облепиховое. Их принимают в зависимости от выраженности симптомов однократно утром или трижды в день до еды по чайной ложке.

Важно! Не все народные средства являются безвредными только на том основании, что имеют натуральную основу, будьте разборчивы при их выборе.

Использование средств народной медицины следует согласовать с врачом.

Профилактика

Для нивелирования разрушительного действия кислого желудочного сока, помимо диеты, важен многократный прием пищи небольшими порциями, а также манера есть. Нарушения акта жевания, обработки пищи в полости рта отражаются на функции желудка.

Еда всухомятку, на бегу, в сочетании с оживленными разговорами нарушает начальный этап процесса пищеварения, который начинается при пережевывании пищи. Нарушения жевательного акта влияют на формирование пищевого комка, его пропитку слюнной слизью.

Реакция слюны слабощелочная, поэтому адекватная пропитка слюной приводит к частичной нейтрализации желудочного сока.

При повышенной кислотности желудочного сока категорически противопоказаны кислые соки, газированные напитки, крепкие мясные бульоны, острые, горячие блюда, алкоголь. Оптимальная температура еды для пациентов с гиперсекрецией кислоты составляет 15º-40ºC.

Необходимо избегать интенсивных нагрузок сразу после приема пищи. Добиться снижения кислотности поможет неторопливая ходьба.

Монотонное выполнение движений определенного характера снижает секреторную, моторную желудочную активность.

Комплекс лечебных упражнений задействует крупные, средние мышечные группы, предусматривая большое число повторений (повороты головы, круговые движения кистей вытянутых рук).

Врач-гастоэнтеролог просто и доступно расскажет о факторах травматизации слизистых оболочек желудка, других органов ЖКТ, приводящих к воспалительным процессам, принципах правильного питания при кислом гастрите, важности семейной санации при обнаружении бактерии Helicobacter pylori.

Избрание верной терапевтической стратегии, соблюдение принципов диетического питания, разумные физические нагрузки, позитивный настрой помогут нормализовать уровень кислотности, сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: //izjoga.info/kislotnost-zheludka/kak-snizit-v-domashnih-usloviyah.html

Препараты снижающие кислотность

Сталкиваясь с болью в желудке, пациенты первым делом обращаются в аптеку за каким-то обезболивающим препаратом. Но эта проблема не решается только приемом спазмолитиков.

Чаще всего причиной многих недугов пищеварительного тракта становится повышенное выделение железами соляной кислоты. Поэтому, препараты снижающие кислотность направлены либо на нейтрализацию кислотности желудочного содержимого (антацидные препараты), либо на угнетение выделения кислоты (антисекреторные препараты).

Группа антисекреторных препаратов

Подразделяются по механизму действия.

Антихолинергические препараты влияют на М-холинорецепторы, которые отвечают за повышение секреции в железах. Являются самыми старыми противоязвенными средствами.

Эти два препарата на основе лекарственного растения белладонны, содержащей алкалоиды группы атропина. Комбинируют в себе бензокаин и анальгин (в беллалгине).

Экстракт белладонны снижает тонус гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и уменьшает продукцию соляной кислоты экзогенными железами.

Обезболивающий эффект обусловлен местным анестетиком – бензокаином и метамизолом натрия (анальгином).

Является специфическим нейтрализатором желудочной секреции. Угнетает продукцию соляной кислоты и пепсина (фермента, который производит расщепление белков), не нарушая основных физиологических функций желудочно-кишечного тракта.

Считается самым эффективным из м-холинолитиков, но по своим свойствам гораздо уступает Н2-блокаторам и ингибиторам протонной помпы. Поэтому, в терапии желудочных заболеваний применяется все реже.

М-холинолитики имеют огромное количество негативных эффектов: тахикардия, головная боль, нарушения зрения.

Группа блокаторов Н2-рецепторов

Лечат кислотозависимые заболевания ЖКТ за счет сокращения выработки соляной кислоты:

Эти препараты снижающие кислотность  – блокаторы Н2-рецепторов париетальных клеток, которые секретируют соляную кислоту. Дозировано угнетают гиперсекрецию соляной кислоты, спровоцированную приемом тяжелой пищи или другими факторами. Понижают количество и активность пепсина (фермента, который расщепляет белки).

Частично обезболивает и действует, как антацидное средство (нейтрализует кислотность желудочного содержимого). Назначается в дозировке 150 мг дважды в день на протяжении приблизительно 1 месяца.

Поддерживающая дозировка позволяет свести на нет последующие рецидивы болезни.

Это эффективный селективный антагонист Н2-гистаминновых рецепторов париетальных клеток, находящихся на стенках желудка. Благодаря этому воздействию, снижается количество выделяемой кислоты и желудочного сока. Характеризируется достаточно длительным действием. Обладает меньшим количеством побочных эффектов, нежели ранитидин.

Группа ингибиторов протонной помпы

Эти препараты являются блокаторами протонного насоса в париетальных клетках и, таким образом, замедляется выработка соляной кислоты.

Это антисекреторные, противоязвенные препараты, содержат липофильное вещество, которое быстро проникает через клеточные мембраны. Подавляют секрецию соляной кислоты на заключительной стадии.

Снижают общий объем желудочной секреции и подавляет выделение пепсина. Не влияют на продвижение содержимого желудка в сторону кишечника.

Обладают некоторым гастропротекторным (пленкообразующим) действием.

• Пантопразол;
• Проксиум;
• Нольпаза.

Эти противоязвенные средства, блокаторы секреции соляной кислоты. При болезнях ЖКТ, связанных с Helicobacter pylori, пантопразол назначается для повышения чувствительности к антибиотикам. Способствуют быстрому рубцеванию язв и эрозий на слизистых оболочках пищеварительного тракта.

• Рабепразол;
• Рабимак;
• Париет;
• Барол.

Эти препараты принадлежат к классу антисекреторных соединений, подавляет выделение соляной кислоты.

Это противоязвенное, противосекреторное средство. Действует на конечной стадии желудочной секреции, угнетает продукцию соляной кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Показания к применению антисекреторных препаратов следующие:

– острые и хронические гастриты (воспаления слизистой оболочки желудка);

-дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки);

-острые и хронические панкреатиты (воспаление поджелудочной железы);

-в комплексной терапии заболеваний вызванных Helicobacter pylori.

Данные медикаменты предназначены для лечения психических нарушений и устраняют продуктивную симптоматику. В список препаратов нейролептиков входят лекарства, которые подразделяются на две группы: типичные и атипичные.

Атипичные антипсихотики относятся к средствам нового поколения с более мягким фармакологическим действием.

Современные нейролептики не все обладают седативным эффектом. Некоторые из них оказывают тонизирующее, растормаживающее действие. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания. Лечение проходит под врачебным контролем.

Список препаратов нейролептиков зарубежного производства

1. Просульпин (Чехия). В небольших дозировках проявляет активизирующее, стимулирующее действие. В значительных — ослабляет психомоторное возбуждение. Данный препарат группы нейролептиков широко применяется при лечении:

• Соматоформных расстройств невротического уровня.

• Психосоматических заболеваний.

• Сильных приступов головной боли.

Удобно дозируется. Проявляет умеренный седативный эффект.

• Таблетки 50 мг 30 штук — 110 рублей, 200 мг — 240 руб.

2. Бетамакс (Латвия). Атипичный препарат нейролептик с широким спектром фармакологических эффектов. Нашел применение не только в психиатрии, но и в других клинических дисциплинах. Наиболее часто назначается в гастроэнтерологии при соматоформной вегетативной дисфункции ЖКТ.

Устраняет вегетативную симптоматику. Входит в стандарты медицинской помощи при:

• Разных нарушениях восприятия, мышления, эмоциональных реакций.

• Делириозных состояниях в острой форме.

Невысокая стоимость увеличивает приверженность пациентов к лечению.

• Табл. 100 mg 30 шт. — 290 рублей, 200 mg — 330 руб.

3. Эглонил (Франция). Медикамент мягкого действия. Широко применяется в психиатрии и неврологии. В минимальном дозировании стабилизирует вегетативную нервную систему, действует как легкий антидепрессант. Устраняет ипохондрические, психосоматические расстройства. Отлично зарекомендовал себя при лечении:

• Тревожных состояний различной этиологии.

• Улучшает работу кишечника.

• Не вызывает привыкание и сонливость.

Антипсихотический препарат нейролептик хорошо сочетается с препаратами из других фармакологических групп.

При приеме в небольших дозировках побочные эффекты развиваются редко. Переносимость хорошая.

• Таблетки 50 mg No30 — 110 рублей, 200 mg No12 — 280 руб.
• Ампулы 50 mg/мл 2 мл ампулы No6 — 330 р.

4. Флюанксол (Дания). Обладает разнонаправленным действием, которое напрямую зависит от лекарственной дозировки. В небольшой дозе результативно устраняет явления беспокойства, депрессии, тревожности, психосоматозов с астеническими реакциями, вегетативные нарушения.

• Результативен в отношении бредовых расстройств при шизофрении.

• Купирует галлюцинаторно-параноидные симптомы.

Может назначаться для продолжительного курса.

• Таблетки 1 мг No50 — 400 руб.
• Ампулы 20 мг/мл 1 мл 10 шт — 1850 р.

5. Хлорпротиксен (Чехия). Быстродействующий медикамент. Оказывает мягкий противотревожный эффект. Применение целесообразно при:

• Отклонениях психической деятельности.

• Аффективных, гипоманиакальных состояниях.

• Может быть назначен при тяжелой форме ВСД.

Результативен в комплексной терапии при алкогольном абстинентном синдроме.

Помогает от бессонницы в случаях когда стандартные методы лечения нарушения сна оказываются неэффективными.

• Таб. 15 mg 30 шт — 240 руб., 50 mg — 310 р.

Лучшие отечественные нейролептеки

1. Тералиджен (Россия). Лекарство отличает высокий профиль безопасности. В аптечной сети продается данный препарат нейролептик без рецепта. Имеет выраженное антигистаминное и антисеротониновое действие.

• Эффективен в таргетной терапии для купирования тревожных состояний.

• Сенестопатической депрессии.

Рекомендуется стандартами лечения в случае проявления невротических симптомов развившиеся после травм, интоксикаций, сосудистых поражений. Устраняет:

Имеет сильный седативный эффект. Хорошо переносится. Применяется в детской практике.

• Табл. 5 мг 25 штук — 600 рублей, 50 шт. — 790 р.

2. Оланзапин канон (Россия). Обладает выраженной антипсихотической активностью. Назначается для лечения психических расстройств: шизофрении, маниакально-депрессиивного психоза.

При соблюдении назначенных врачом дозировок риск проявления побочных реакций минимизирован.  Часто назначается в амбулаторной практике.

• Таблетки 10 mg No28 — 500 рублей.

Page 3

Препарат широко применяется в практике невролога для лечения болезней периферической и ЦНС, а также состояний связанных со снижением сократительной способности мышц кишечника.

Высокая стоимость лекарства вынуждает многих пациентом искать замену.

Однако, структурные аналоги Нейромидина в состав которых входит действующее вещество эпидакрин не существенно дешевле оригинала и относятся к медикаментам высокой ценовой категории.

Лекарство нормализует проводимость нервных импульсов, увеличивает перистальтический диапазон клеток гладких мышц, усиливает возможность памяти.

Многие практикующие врачи отмечают хорошую переносимость препарата больными пожилого возраста.

Структурные аналоги Нейромидина

1. Аксамон (Россия). Качественный аналог дешевле Нейромидина. Усиливает тонус, улучшает нервно-мышечную передачу. Благоприятно влияет на когнитивные функции. Результативен при повреждении отдельных нервов. Имеет множество точек приложения в практике врачей разных специальностей. Наиболее часто назначается для устранения:

• Периферических нейропатий.

• Мононейропатиях разной этиологии.

• Отлично зарекомендовал себя при лечении пареза лицевого нерва, а также мышц конечностей после перенесенных радикулопатий.

Нормализует статико-динамические показатели. Пациенты отмечают на фоне приема лекарства легкость при ходьбе и значительное улучшении координации.

• Таблетки 20 мг 50 штук — 850 рублей.
• Раствор амп. 5 мг No10 — 660 руб., 15 мг — 1170 р.

2. Ипигрикс (Латвия). Зарубежный аналог препарата Нейромидин оказывает быстрый клинический эффект. Нарушает химическою реакцию обмена ацетилхолина с водой и продлевает его действие. Активизирует волну возбуждения в эффекторных нервных окончаниях на скелетном мышечном волокне.

Восстанавливает чувствительные и двигательные функции. Устраняет мононейропатические симптомы. Рекомендуется стандартами лечения при:

• Синдроме быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц тела.

• Парезах центрального генеза.

• Периферических расстройствах.

• Табл. 20 mg No50 — 870 руб.
• Ампулы р-р 5 mg No10 — 760 рублей, 15 mg – 1200 р.

Заменители по лечебному действию

1. Прозерин (Россия). Самая бюджетная замена, российский аналог Нейромидина. Содержит активное вещество неостигмина метилсульфат. Механизм действия связан с блокировкой группы ферментов из класса гидролаз карбоновых кислот отвечающих за возбуждение нервного волокна.

Медикамент повышает мышечный тонус внутренних органов. Вызывает усиление перистальтики. Активизирует моторную функцию желудка. Показывает высокую эффективность при:

• Парезах после травмы корешков спинного мозга.

• Слабости ягодичных и бедренных мыщц.

• Нарушениях двигательных функций в следствии перенесенного паралича.

• Разрушении миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы.

Часто назначается в восстановительной терапии для устранения остаточной патологии нервно-мышечного сокращения.
Снижает внутриглазное давление.

Не вызывает обострение психотических симптомов.

При приеме этого аналога Нейромидина важно придерживаться рекомендованному врачом режиму дозирования, так как в больших дозировках лекарство может спровоцировать обратную реакцию, т.е. нарушение нервно-мышечной проводимости.

• Таб. 15 мг 20 шт — 70 рублей.
• Ампулы 0,05% 10 штук — 90 р.

Источник: //4plusa.ru/preparaty-snizhayushhie-kislotnost