Теоретическая медицина

Виды медицины, эмпирическая медицина

Теоретическая медицина

Прежде чем приступить к анализу и оценке народного опыта лечения различных заболеваний, следует уточнить некоторые термины.

Неточное использование таких понятий, «как собственно народная», «знахарская», «традиционная», «псевдонародная», «псевдознахарская», «научная», «восточная» и «эмпирическая» медицина, не позволяет дифференцированно подойти к разным по своей научной и практической ценности данным этих медицин. Как видим, существуют различные виды медицины.

Эмпирическая медицина

Под эмпирической медициной мы понимаем множество разнообразных методов, средств лечения и профилактики заболеваний, основанную лишь на практическом опыте. Эта медицина не использует научный эксперимент, методы современной физиологии, фармакологии, терапии и экспериментальной патологии.

Врачеватель эмпирической медицины обычно не понимает сущности болезни и механизма действия лекарства на организм больного. Средства и приемы лечения у них различны, но все они не используют данных фармакологии и других экспериментальных наук. Этим они невыгодно отличаются от современной научной, так называемой европейской медицины.

Ниже мы рассмотрим типы эмпирической медициной, или же сами виды медицины.

Народная медицина

К собственно народной медицине мы относим комплекс сложившихся в определенном районе рецептов и приемов лечения, которые передавались из поколения в поколение. У этой медицины нет авторов, нет секретов.

Подобно фольклору, частью которого она является, народная медицина — продукт коллективного народного творчества, итог многовекового или же совсем недавнего опыта народа, полученный в результате выявления народом лекарственных свойств окружающих его растений.

Это итог вынужденного экспериментирования и наблюдений, полученный в результате огромного числа проб и ошибок.

До второй половины XIX в. сельское население нашей страны практически не имело никакой медицинской помощи и вынуждено было лечиться лишь народными средствами. Земские врачи, учителя и другие исследователи народного быта во .второй половине XIX в.

впервые смогли с научных позиций изучить огромный опыт лечения многих болезней, накопленный народом. Они убедились в том, что народная медицина состоит не из одних только суеверий, увидели, что народные врачеватели располагают многими эффективными лечебными средствами, неизвестными научной медицине.

Вот так виды медицины пополнились еще одной позицией – народной медициной.

Знахарская медицина

Знахарскую медицину следует отличать от собственно народной медицины. Выявление «рационального зерна» в ритуальных приемах знахарей представляет интерес лишь для психотерапии.

Нам же при анализе сведений эмпирической медицины следует вычленять прежде всего данные об используемом народном лекарственном сырье (Materia medica), лекарственных средствах, способах и направлениях их применения.

Эти сведения необходимо тщательно отделить от элементов суеверия и приемов психотерапии, составляющих значительную часть знахарской, в частности шаманской, медицины. В результате подобного разделения удается выяснить, что лекарственные средства знахарей менее перспективны, чем сами народные средства.

Да и рецептура знахарей часто умышленно настолько усложнена, что массовое производство лекарств по их рецептам практически неосуществимо. Наверное многие из нас видели фильм “Знахарь”, который довольно хорошо раскрывает суть знахарской медицины.

Когда народная и знахарская медицины начинают заимствовать сведения из книг и данные научной медицины, они превращаются в псевдонародную и псевдознахарскую медицины.

Первая представляет собой пеструю смесь народных рецептов и сведений, почерпнутых из литературных источников: гомеопатических, старинных, ныне забытых травников и др. Народные врачеватели свои знания используют бескорыстно, для самолечения, лечения родственников и знакомых.

Псевдознахари же, пользуясь возросшей популярностью траволечения и недостаточной эффективностью средств современной медицины при лечении некоторых заболеваний, пытаются конкурировать с научной медициной ради своих корыстных целей.

Они используют не только народно-медицинские, гомеопатические и традиционные средства, но и лично ими предложенные «лекарства». Последние опаснее всего, так как не проверены ни экспериментально, ни временем, ни опытом народа.

Экспериментировать на себе современным знахарям обычно позволяют лишь больные, которым не может радикально помочь современная научная медицина.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается «агрессивность», наступательная активность псевдонародной медицины. Население и особенно новоявленные знахари буквально на наших глазах «открывают» целебные свойства все новых видов, прежде всего недавно появившихся в культуре пищевых, технических и декоративных растений.

В отборе средств эмпирической медицины участвовали многие поколения самобытных врачевателей, исследовавших на себе и своих пациентах действие растений, чем-либо привлекших их внимание. Даже неверные «теоретические» концепции и суеверия, развязывая инициативу врачевателей, иногда приводили к накоплению ценного опыта о полезных и вредных свойствах растений.

Например, согласно широко распространенному в средние века учению о так называемых сигнатурах (указаниях природы), сама форма, цвет и запах растения указывают на его свойства, подсказывают направления его возможного применения.

Например, растения с желтыми цветками и желтыми корнями, согласно данной «теории», полезны при желтухе и других болезнях печени; растения с почковидными листьями — при болезнях почек и т. д. Парадоксально, но факт — совершенно неверная, эта посылка сослужила и полезную службу! Например, народ использовал при болезнях печени все растения с желтыми цветками и желтыми корнями.

Это позволило ему отобрать и рекомендовать для этой цели желтые соцветия бессмертника песчаного, желтые корни барбариса, траву чистотела (с желтым соком), действительно обладающие желчегонным эффектом.

Другой пример. Китайская медицина утверждает, что вкус растения определяет его целебные свойства:

  • кислые растения полезны для укрепления костей и мышц;
  • сладкие укрепляют тело, восстанавливают силы;
  • горькие повышают общий тонус организма, понижают жар, способствуют выделению желчи;
  • соленые укрепляют желудок, кровеносные сосуды, повышают аппетит;
  • терпкие содействуют перевариванию пищи, «удаляют холод в желудке»;
  • терпковяжущие смягчают кожу, устраняют жар и жжение.

Исходя из этой «теории», не только китайские лекари, но и сами больные при необходимости пробовали различные растения и использовали их в соответствии с указанными рекомендациями.

Во многих случаях, естественно, нужного эффекта они не обнаруживали, однако иногда «теория» подтверждалась, и растение с целебным действием использовали все белее широкие слои населения.

По-видимому, этим можно объяснить удвоение ассортимента лекарственных растений современной китайской медицины по сравнению с номенклатурой классической китайской фармакопеи «Бэн цяо ган му», насчитывающей всего 1094 растительных средства.

Специфика эмпирической медицины

Основная задача, стоящая перед исследователями эмпирической медицины как возможного источника новых лечебных препаратов из растений, выявление перспективных для изучения растений и оптимальных направлений их исследования.

В чем же сила и слабость эмпирической медицины? Что у нее можно позаимствовать и от чего следует отказаться? Мы уже писали, что эмпирическая медицина не понимает сущности большинства болезней и механизма действия лекарства на организм больного. В этом ее слабость, но в этом нередко и ее сила.

Народные врачеватели лечат не болезнь, а ее симптомы и больного в целом. Они стихийно применяют столь оправдавший себя и широко применяемый современной наукой системный подход.

При некоторых трудно диагности-руемых болезнях или при одновременном наличии у больного нескольких заболеваний наиболее уместными оказываются именно симптоматические средства эмпирической медицины. Многие из них, как показали фармакологические исследования, являются адаптогенами, т. е.

средствами, повышающими общую сопротивляемость организма к заболеваниям и вредным воздействиям различных факторов внешней среды, обладающими иммуностимулирующими свойствами.

Для некоторых заболеваний экспериментальная патология — дело далекого будущего, ибо перенесение на человека наблюдений, полученных на животных, не всегда бывает оправданным. Ведь даже у людей, в зависимости от их возраста, пола, национальных и индивидуальных особенностей, течение болезни и влияние на нее лекарств значительно отличаются.

Практические врачи, например, подтверждают эффективность применения таких предложенных народом средств, как сосновые почки, камфорное масло и фитонциды лука в качестве подспорья при комплексном лечении больных активным туберкулезом легких (в особенности сопровождаемым обильным потоотделением и изнуряющим кашлем). Но проверить это на экспериментальных животных нелегко.

Трудно проверить на патологических экспериментальных моделях действие многих других неспецифических средств эмпирической медицины, например, приемы так называемой раздражающей терапии (горчичники, горчичные ванны, банки, шпанские мушки и др.

), прижигания (моксотерапия), иглоукалывания (акупунктуры), эффективность которых при ряде заболеваний подтверждается лишь многолетней терапевтической практикой.

Таким образом, на современном уровне развития науки приходится признать невозможность создания моделей всех заболеваний, экспериментально проверить эффективность всех средств эмпирической медицины и понять механизм их действия.

Однако нетоксичность и эффективность этих лекарств позволяет в ряде случаев использовать их в качестве симптоматических средств при лечении некоторых заболеваний.

Оправданием этому может служить вполне справедливое замечание одного известного фармаколога и клинициста: «Если факты не совпадают с данными, полученными до настоящего времени физиологией, это еще не значит, что они не соответствуют действительности».

Показания к применению народно-медицинских средств обычно отличаются расплывчатостью и очень широким спектром действия. Это легко объясняется тем, что диагностика многих болезней народным врачевателям недоступна.

Народный врачеватель осторожно и постепенно выявляет действие на больного назначаемого лекарства. Этому способствует наличие между больным и врачевателем не только прямой, но и обратной связи.

Народный врачеватель имеет возможность постоянно следить за самочувствием своих пациентов и в зависимости от действия лекарства с учетом индивидуальных особенностей каждого больного изменить лекарственную форму или дозировку лекарства, рекомендовать ему необходимую диету, режим питания, сна, отдыха, вовремя отменить неоправдавшее себя лекарство. Восточные традиционные медицины почти не используют ядовитых и сильнодействующих средств, они обычно не рассчитаны на быстрый и внезапный эффект, а рекомендуют длительный прием большинства лекарств в больших дозах, что доказывает их безвредность. Как видим, виды медицины имеют свои кардинальные отличия в методиках лечения. Но виды медицины могут группироваться и по народностям.

Индивидуальность подхода к больному характерна для представителей эмпирической медицины, в особенности для гомеопатов и врачей традиционных медицин.

Например, корейские врачи при назначении женьшеня учитывают возраст, темперамент и конституцию больного, не рекомендуют принимать это средство весной и летом.

Врачи индийской традиционной медицины при назначении и определении дозировки лекарств принимают во внимание не только пол и возраст, конституционные особенности и темперамент больного, но также годичную, месячную (для женщин) и суточную биоритмику его организма.

В некоторых традиционных медицинах большое значение уделяется процессу ферментации сырья. После измельчения, длительного вымачивания, прессования, квашения и других форм ферментативной обработки такое сырье теряет токсичность, но его лечебные свойства усиливаются.

Одна из особенностей восточной медицины — использование многокомпонентных смесей, в том числе дублирование в одном рецепте средств одинакового или аналогичного действия. Чаще всего дублируется тонизирующее действие путем включения в состав рецепта 2—8 тонизирующих средств.

Всего же в некоторые рецепты включается до нескольких десятков компонентов. Экспериментальные исследования подтверждают рациональность подобного приема. Удалось установить, что различные системы организма человека не в одинаковой мере подвержены действию тех же стимулирующих и тонизирующих средств.

Это служит теоретической предпосылкой для создания композиций лекарств, обладающих универсальным тонизирующим действием, более совершенным, чем каждый из компонентов.

Таким образом, опыт эмпирических медицин может помочь научной медицине в изыскании новых комбинированных лекарств комплексного действия, в том числе средств, продлевающих действие отдельных компонентов, составляющих этот комплекс. Такого рода поиски — еще один из возможных аспектов изучения опыта эмпирической медицины.

Источник: https://LibTime.ru/zdorovye/vidy-mediciny-empiricheskaya-medicina.html

Медицина

Теоретическая медицина

Медицина – область научной и практической деятельности, изучающая нормальные и патологические процессы в организме человека, разнообразны заболевания, патологические состояния, методы их предупреждения и укрепления здоровья человека.

Слово “медицина” происходит от латинского словосочетания ars medicina (“лечебное искусство”) и имеет тот же корень, что и глагол medeor (“исцеляю”).

1. Символы

В существенном смысле, символическое значение в медицине имеют три знака.

Один из внешних символов медицины с конца XX века – шестиугольная “Звезда жизни”. Более древним символом медицины является посох Асклепия, который, согласно преданию, принадлежал великому целителю. Третий популярный знак – красный крест, его слава тесно связана с деятельностью Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца.

2.1. Древний мир

Начала лечение возникших на ранних стадиях существования человека. В древних странах Востока получила развитие т. н. жреческая, или храмовая, медицина.

Значительных успехов достигла медицина в древних государствах (древнегреческий врач Гиппократ, римский естествоиспытатель Клавдий Гален, александрийские врачи Герофил и Эрасистрат).

Древнекитайская медицина использовала более 2000 лекарственных средств ( женьшень, камфору и др.)., применяла метод иглотерапии. Относительно высокого уровня достигли в древней Индии анатомия и хирургия.

2.2. Средневековье

Накопление практических медицинских наблюдений продолжалось и в средние века. Возникли специальные учреждения для лечения больных и раненых, монастырские больницы для гражданского населения (7 в.). Крестовые походы, сопровождавшиеся миграцией населения, способствовали возникновению опустошительных эпидемий и обусловили в Европе создание карантинов.

Византийская и арабская медицина обогатила мировую медицинскую науку новыми описаниями симптомов болезней и лекарственных средств. Значительную роль в развитии медицины сыграл таджикский ученый Ибн-Сина ( Авиценна).

В Руси-Украины рядом с монастырской медициной продолжала развиваться народная медицина. В 11-12 вв. в Переяславе и Киеве, в 13 в. в Львове были созданы больницы. Лекарственным делом в Украине издавна занимались врачи-эмпирики (“ликовци”), аптекари (“зелийникы”), костоправы, цирюльники.

2.3. Возрождение

Значительный шаг в развитии медицины был сделан в эпоху Возрождение (15-18 вв.).

Швейцарский врач Паранельс выступил с пропагандой медицины, основанной на опыте и знаниях, ввел во врачебную практику различные химические вещества и минеральные воды, в Украине 1617 г.

был издан трактат “О Орехов в Шкло” львовского автора Эразма Сикста. А. Везалий описал строение и функции тела человека. Английский врач У. Гарвей создал учение о кровообращение.

В области практической медицины важнейшими событиями 16 в. были создание итальянским врачом Дж. Фракасторо учения о контагиозное (заразные) болезни и разработка первых научных основ хирургии французским врачом А. Паре.

2.4. Новое время

Рост промышленного производства привлек внимание к изучению професийсних заболеваний. На рубеже 17-18 веков итальянский врач Б. Рамаццини положил начало изучению промышленной патологии и гигиены труда.

С развитием медицины зарождаются в разных странах медицинские учебные заведения. В 18 в. в Российской империи было создано Академию наук ( 1724) и медицинскую коллегию ( 1763) – административные центры в области медицины, а также открыто несколько медицинских школ.

В 1773 году открыт Медицинский коллегиум во Львове, в 1784 объединился с медицинским факультетом Львовского университета, 1787 – Елизаветградского медико-хирургическую школу.

Одним из основных источников, комплектовали слушателей медицинских школ, была Киевская академия, где в конце 18 в. начали преподавать медицину (в 1802 был открыт медицинский класс – первым его преподавателем стал А. Ф. Масловский).

Во 2-й пол. 18 в. – 1-й пол. 19 в. были заложены основы военной и морской гигиены. Одним из основоположников эпидемиологии был украинский врач Д. С. Самойлович (2-я пол. 18 в.). Немецкий ученый Р.

Кох стал одним из основоположников микробиологии. Основы экспериментальной фармакологии и токсикологии заложил французский физиолог и патолог К. Бернар. Работы немецкого физиолога Г. Гельмгольца, чешского биолога Я.

Пуркине способствовали прогрессу офтальмологии.

В настоящее время хбильшуеться количество медицинских учебных заведений, в частности на Украине 1805 был открыт медины факультет при Харьковском, 1841 – при Киевском университетах (сложились известные киевские, харьковские, а впоследствии и одесская медицинские школы) возникли медицинские научные общества (в частности Общество киевских врачей), издавалось несколько медицинских журналов.

3. Отрасли

Различают следующие области медицины:

  • Клиническая медицина – раздел медицины, занимающийся непосредственно диагностикой и лечением больных в отличие от раздела медицины, занимающегося изучением изменений в различных органах и тканях при различных заболеваниях (патологическая анатомия), а также от лабораторных исследований (лабораторная диагностика);
  • Общественная медицина – народное здравоохранение в сочетании с общей медицинской практикой, особенно в областях, где проявляется заметная нехватка медицинского персонала и один врач может выполнять одновременно различные функции, работая с широкими слоями населения.
  • Подростковая медицина – раздел медицины, занимающийся изучением заболеваний детей пубертатного и юношеского возраста.
  • Профилактическая медицина – раздел медицины, занимающийся предотвращением развития заболеваний. К нему относятся различные стороны врачебной деятельности, начиная от массовой иммунизации населения против различных инфекционных заболеваний (таких, например, как дифтерия или коклюш), к разработке методов уничтожения переносчиков заболеваний (например, комаров, являющихся переносчиками малярийных паразитов). См. также Всемирная организация здравоохранения.
  • Судебная медицина – раздел медицины, занимающийся установлением причин травмы или смерти, произошедшей при невыясненных обстоятельствах, особенно если они происходят предположительно в ходе преступления. Такие исследования проводятся патологоанатомами по запросу коронера совместно с другими экспертами и представителями полиции.
  • Тропическая медицина – раздел медицины, изучающий заболевания, которые наиболее распространены в регионах с тропическим климатом, к ним относятся, например, малярия, лепра, трипаносомоз, шистосомоз и лейшманиоз.
  • Военная медицина – отрасль медицины, которая представляет собой систему научных знаний и практических мер, направленных на укрепление здоровья военнослужащих, а также предотвращения боевым повреждениям и заболеваниям и их лечения.
  • Медицинская психология – раздел психологии, изучающий роль психики в условиях возникновения и протекания болезней человек, а также восстановление его здоровья.
  • Медицинская география – отрасль медицины, изучающая влияние природных и социальных условий на заболеваемость населения в различных районах земного шара.
  • Авиационная медицина – отрасль медицины, изучающая условия профессиональной деятельности летного состава и разрабатывает медицинские меры для обеспечения авиационных полетов.
  • Спортивная медицина – отрасль медицины, изучающая влияние на организм человека средств физической культуры и спорта, разрабатывает и обосновывает рациональную методику физических упражнений и спортивной тренировки с целью всестороннего гармоничного развития, укрепления здоровья и повышения работоспособности человека.
  • Космическая медицина – отрасль медицины, исследования и мероприятия которой направлены на обеспечение и создание оптимальных условий жизнедеятельности человека в космическом полете и во время выхода в космическое пространство.
  • Медицина катастроф – специальная отрасль здравоохранения, основной задачей которой является предоставление в экстремальных ситуациях (во время стихийного бедствия, катастрофы, аварии, массового отравления, эпидемии, эпизоотии, радиационного, бактериологического и химического загрязнения и т.п.) бесплатной медицинской помощи.
  • Народная медицина – совокупность приобретенных народом эмпирических сведений о целительных средствах, лекарственные травы и гигиенические навыки, направленные на охрану здоровья людей, предотвращения болезней и лечения больных.
  • Ветеринарная медицина – отрасль, охватывающая систему наук о болезнях животных, их профилактику, диагностику, лечение, определения качества пищевых продуктов и сырья животного происхождения, а также деятельность, направленную на сохранение здоровья и продуктивности животных, предотвращения заболеваний и защиту людей от болезней , общих для животных и людей.

Кроме того, различают теоретическую, практическую и доказательную медицину.

3.1. Теоретическая медицина

Теоретическая медицина (синонимы: медицинская наука, медицинская теория) – отрасль науки, изучающая организм человека, его строение и функционирование в нормальном состоянии и при различных патологических состояниях, методы диагностики, лечения и профилактики (предупреждения) таких состояний. Теоретическая медицина делится на медицинские науки, каждая из которых изучает отдельные аспекты теоретической медицины. Например:

  • анатомия – наука о строении тела человека на макроскопическом (органы и системы органов) уровне,
  • гистология – наука о строении тела человека на микроскопическом, клеточном уровне,
  • физиология – наука, изучающая процессы функционирования организма и т.д..

3.2. Практическая медицина

Практическая медицина (синонимы: медицинская практика, здравоохранение, клиническая медицина) – отрасль деятельности, применяющий на практике достижения медицинской науки.

Практическая медицина делится на направления по следующим критериям:

  • лечения заболеваний различных органов и систем. Например:

стоматология – лечение заболеваний зубов, гастроэнтерология – лечение заболеваний органов пищеварения, эндокринология – лечение заболеваний органов внутренней секрециии, офтальмология – лечение заболеваний глаз, и т.д..

  • лечение заболеваний различной этиологии (причины возникновения). Например:

травматология, медицина инфекционных болезней, медицина профессиональных заболеваний, медицина катастроф, наркология, токсикология и др..

  • лечения различных категорий больных. Например, по возрасту:

педиатрия, гериатрия,

профессиональной принадлежности

медицина профессиональных заболеваний, спортивная медицина и т.д..

  • лечение различными методами. Например:

хирургия, терапия.

  • выполнения специфических манипуляций или лечения специфических состояний. Например:

анестезиология, реаниматология, акушерство, функциональная диагностика, восстановительная медицина.

Вопросы классификации практической медицины по методам лечения (официальная медицина, гомеопатия, фитотерапия, народная медицина, и др.) является очень спорным и поэтому нуждается в профессиональной дискуссии.

3.3. Доказательная медицина

Комплекс принципов диагностики, лечения и профилактики заболеваний, которые предусматривают исследовательское и статистически достоверное доказательство влияния фактора (напр.

, возбудителя – на возникновение, препарата – для лечения, метода профилактики – на избежание заболевания) получил название доказательной медицины.

В современной медицинской науке все шире применяются критерии доказательной медицины, которая требует строгих доказательств эффективности тех или иных методов лечения, профилактики или диагностики путем методологически корректно выполненных РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) – двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Любые другие методы, которые не получили подтверждения эффективности в РКИ, отвергаются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их кажущейся эффективности в открытых исследованиях, когда некоторые участники исследования знают, какое именно влияние получает пациент. Поскольку вероятность многих заболеваний увеличивается с возрастом, интенсивно развиваются с позиций доказательной медицины такие разделы, как геронтология и гериатрия, изучающие проблемы замедления старения, антивозрастной терапии и профилактической медицины в пожилом и старческом возрасте.

Литература

Источник: http://nado.znate.ru/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.