Терминальные ветви нерва

Содержание

Анатомия тройничного нерва, его ветви

Терминальные ветви нерва

Нервы являются основой нервной системы. Большинство из них являются черепными, то есть выходят из головного мозга. одним из таких нервов является тройничный. Какова же анатомия тройничного нерва?

Что же это такое?

Тройничный нерв по своему строению является нервом смешанного типа. Относится к 5 паре черепных нервов.

В него входят чувствительные (афферентные, центростремительные) и двигательные (центробежные) волокна, за счет чего по данному нерву передаются импульсы как от поверхностных (болевых и температурных), так и глубоких (проприоцептивных) рецепторов. Двигательная иннервация осуществляется двигательным ядром, которое иннервирует преимущественно жевательные мышцы. Что же представляет из себя анатомия тройничного нерва и локализации его ветвей?

Нерв выходит из головного мозга в области моста. Выходя из мозга, большая его часть проходит по пирамиде височной кости. На ее вершине происходит разделение нерва на три ветви: глазничную (r.ophthalmicus), верхнечелюстную (r.maxillaris) и нижнечелюстную (r.mandibularis).

Данный нерв представляет интерес для врачей-неврологов так как осуществляет иннервацию всей области лица. Довольно часто наблюдаются его поражения при переохлаждении, травмах лицевой области, некоторых заболеваниях костно-мышечной системы.

Что представляют собой анатомия тройничного нерва, его ветви?

Глазничный нерв

Первой ветвью тройничного нерва является глазничный нерв или nervus ophthalmicus.

Это самая тонкая ветвь, отходящая от тройничного нерва. Он выполняет преимущественно функцию рецепции. Иннервирует кожу лба, некоторых отделов височной и теменной области, верхнее веко, спинку носа, некоторые пазухи лицевых костей и частично слизистую оболочку носовой полости.

В состав нерва входит около тридцати сравнительно мелких пучков нервных волокон. Нерв входит в глазницу у наружной стенки глазного синуса, где отдает ветви к блоковому и отводящему нервам. В области верхней глазничной вырезки происходит разделение нерва на три более мелких и тонких пучка – слезный, лобный и ресничный нервы.

Близкая локализация их к глазному яблоку часто приводит к их поражению в результате травм глазницы или надглазничной области.

Ресничный нерв, в свою очередь, образует ресничный ганглий, расположенный на границе внутренней и средней трети зрительного нерва. В его состав входят парасимпатические нервные окончания, участвующие в иннервации желез глаза и окологлазничной области.

Верхнечелюстной нерв

Другой ветвью тройничного нерва является верхнечелюстной или nervus maxillaris.

Он выходит из полости черепа через овальное окно. Из него он попадает в крыловидно-небную ямку. Проходя в ней, нерв продолжается в нижнеглазничный, проходящей через нижнее глазничное отверстие. Пройдя через него, нерв проходит в одноименном канале на нижней стенке глазницы.

На лицо он выходит через нижнее глазничное отверстие, где распадается на более мелкие ветви. Они образуют соединения с ветвями лицевого нерва и иннервируют кожу нижнего века, верхней губы и боковой поверхности лица.

Кроме того, от верхнечелюстного нерва отходят такие ветви, как скуловой нерв, верхние альвеолярные ветви, образующие сплетение около зубов, и ганглионарные ветви, соединяющие верхнечелюстной нерв с крыловидно-небным ганглием.

Поражение данного нерва наблюдается при массивных травмах лица, невритах, операциях на зубах и пазухах.

Нижнечелюстной нерв

Третьей и наиболее сложной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной или nervus mandibularis.

В своем составе он имеет, кроме чувствительных ветвей, практически всю часть двигательного корешка тройничного нерва, выходящую из двигательного ядра, nucleus motorius, к мышцам нижней челюсти.

В результате такого расположения иннервирует данные мышцы, а также кожу, которая их покрывает. Нерв выходит из черепа через foramen ovale (овальное окно или отверстие), после чего делится на 2 группы ветвей:

  • мышечные ветви идут к жевательным мышцам – крыловидной мышце, височной; иннервируется также musculus digastricus.
  • Чувствительные ветви идут к слизистой оболочке щеки, а также ко дну ротовой полости. Частично данные ветви иннервируют и язык. Наиболее крупная и длинная ветвь нижнечелюстного нерва – нижний альвеольный (в других источниках – альвеолярный) нерв, проходит через подбородочное отверстие с одноименной артерией и уходит в канал нижней челюсти, где образуется нижнее альвеолярное сплетение.

Можно считать, что именно данной ветвью продолжается тройничный нерв. Анатомия, схема данного нерва (строение) и его свойства (смешанное нервное волокно) позволяют считать данную ветвь терминальной. Несмотря на то что он образует нижнее альвеолярное нервное сплетение, местом его окончания может считаться вход в нижнечелюстной канал.

Ход нервных волокон

Какая же анатомия тройничного нерва (строения и хода его ветвей)?

Строение тройничного нерва аналогично таковому с любым из спинномозговых нервов. Тройничный нерв имеет специальный крупный узел – тройничный ганглий. Данное образование располагается в средней черепной ямке. Со всех сторон его окружают листки твердой мозговой оболочки.

Узел имеет дендриты, которые образуют три крупные главные ветви тройничного нерва. Чувствительный корешок нерва проникает через средние ножки мозжечка, где замыкается на трех ядрах головного мозга – верхнем и среднем, каждое из которых содержит специфические чувствительные нейроны.

Двигательная часть нерва начинается от двигательного ядра – nucleus motorius.

Благодаря такому расположению, нерв может подвергаться воздействию со стороны как головного мозга, так и окружающих тканей, благодаря чему и представляет определенный интерес для неврологов.

Какие же основные виды поражений характерны для нерва?

Заболевания тройничного нерва

Какие же процессы оказывают влияние на функциональную способность данного образования, и каким образом может поражаться тройничный нерв?

Анатомия его хода предрасполагает к развитию каналопатий – ущемления ветвей нерва, проходящего через канал или отверстие, окружающими образованиями. В данном случае знание топографии нерва и некоторых топических признаков позволяет установить уровень поражения его и принять соответствующие меры.

Другим, не менее важным фактором является влияние окружающих тканей. Чаще всего на нервы оказывают влияние опухоли головного мозга. Разрастаясь, они способствуют сдавлению его и появлению соответствующей клинической картины.

Анатомия тройничного нерва (знание его ветвей и мест проекции его на лицо) позволяет определить места выхода ветвей нерва и путем электрофизиологических методов воздействия простимулировать их, или же, учитывая расположение ветвей, провести соответствующее лечение основного заболевания, приведшего к появлению патологической симптоматики.

Исследование тройничного нерва

Исследование функции тройничного нерва проводится при определении чувствительности участков кожи, которые он иннервирует, а также в способности пациента напрягать и расслаблять жевательную мускулатуру.

Исследование нерва проводится путем пальпации точек его выхода на лицо.

Как же определить, насколько чувствителен тройничный нерв? Анатомия его позволяет определить активность чувствительных нейронов, расположенных под кожей.

Определение чувствительности проводится смоченной в холодном или горячем растворе ватой или тампоном. Болевая чувствительность проверяется путем прикосновения иголки.

Для проверки двигательной функции просят больного выполнить несколько жевательных движений.

При наличии патологии наблюдается изменение чувствительности в одной или нескольких зонах иннервации либо же невозможность пациента совершать правильно жевательные движения. Отмечается отклонение челюсти в больную сторону или же чрезмерный спазм мышц. Напряжение в жевательных мышцах определяется при прижимании их во время акта жевания.

Для чего необходимо знать топографию

Топографическая анатомия тройничного нерва необходима для точного определения участка поражения. Зная, где проходит какая ветвь, какие клинические признаки характерны для ее поражения и чем они могут осложниться, можно определиться с объемом и планом лечения.

Знание расположения и хода ветвей данного нерва возлагается на плечи неврологов и нейрохирургов. Именно данные специалисты в большинстве своем сталкиваются с заболеваниями, при которых поражен тройничный нерв. Анатомия (фото, полученное при помощи МРТ) позволяет определить тактику лечения и принять соответствующие меры.

При появлении первых признаков поражения той или иной ветви нерва необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу соответствующей специализации для определения диагноза и составления алгоритма лечения.

Источник: https://FB.ru/article/182251/anatomiya-troynichnogo-nerva-ego-vetvi

Анатомия лица: жировые пакеты, сосуды, нервы, опасные зоны, инволюционные изменения

Терминальные ветви нерва

Поверхностный и глубокий жир лица

Жировая ткань разделена на компартменты при помощи связок. Анатомические исследования подтверждают наличие таких характерных образований в области лба, периорбитальной области, щек и рта.

Очередность инволюции жировых структур с возрастом

Клинические тенденции: периорбитальный и скуловой жир первым подвергается инволюционным изменениям, затем латеральный щечный жир, глубокий носогубный и боковой височный.

Восполнение дефицита объема жировой ткани возможно при помощи дермальных филлеров

Rohrich и Pessa вводят метиленовый синий краситель в трупные образцы, позволяя диффузия красителя определить естественные перегородки жировых компартментов.

Таким образом обособляются носогубные жир (синий) и латеральный височный жир щеки (стрелка).

Различные жировые компартменты

Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа

F. supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода – вверх под m. corrugator и m. frontalis. F.

infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m.

levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.

F. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m.

depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.

Глубокие инъекции в проекции сосудисто-нервных пучков могут приводить к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения, могут быть болезненными и вызывать изменение кожной чувствительности

Двигательная иннервация лица осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная – ветвями тройничного

Ветви лицевого нерва: Височная ветвь Скуловая Щечная Нижнечелюстная Шейная ветвь

Ветви тройничного нерва:

Зрительный нерв Верхнечелюстной нерв

Нижнечелюстной нерв

Кровоснабжение лица осуществляется главным образом наружной сонной артерией, a. carotis externa, через ее ветви: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и a. ophthalmica из a. carotis interna. Между артериями систем внутренней и наружной сонных артерий существуют анастомозы в области глазницы.1

А. facialis (лицевая артерия) появляется на лице в месте пересечения нижней челюсти с передним краем жевательной мышцы. Сосуд лежит непосредственно на кости в слое глубокого жира, в этом месте над сосудом расположены только волокна m.platyzma. Поднимаясь выше по направлению к крылу носа сосуд располагается в том же слое глубокого жира и проходит под mm.

zygomatici и леваторами верхней губы до крыла носа. В средней трети лица артерия залегает в проекции носощечной борозды и выше уровня крыла носа и располагается уже в мышечном слое (между m.orbicularis oculi латерально и m.levator labii superioris alaequae nasi медиально).

В этом слое она доходит до внутреннего угла глаза – своей конечной точки, где анастомозирует с ветвями a. ophthalmica

Где нужно соблюдать осторожность?

При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.

Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.

Височная артерия; Надкостница; Носогубные артерии; Губные артерии; Лицевая артерия

Область носа содержит большое количество терминальных артерий

При коррекции области носа надо соблюдать особую осторожность, так как там проходят терминальные ветви артерий и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь драматические последствия.

В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей.

От глазной артерии Дорсальная носовая артерия Сосуды угла носа Латеральная носовая артерия От наружной сонной артерии Артерия колумеллы

Опасные зоны верхней трети лица – межбровная область

При инъекции филлеров в область глабелы, возможно развитие локальных некрозов из за малого количества сосудов в этой зоне.

В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу затруднено распределение филлера (особенно высокой вязкости), это создает высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.

Поверхностная височная (сторожевая) вена расположена в височной области кзади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1—1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине.

У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, которая через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки.

Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.

R. temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.
Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.

Околоушная слюнная железа имеет форму перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти

Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, проток горизонтально пересекает m. masseter и, сразу прободая щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости. Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.

A. transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области параллельно и выше протока околоушной железы.

Сосуд кровоснабжает мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см латеральнее и 3,5 ниже края орбиты.

При проведении манипуляций канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва залегает под SMAS и спускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и не доходя до заднего края m.

depressor anguli oris заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.

Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к.

эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.

Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club

Источник: http://www.irinakirova.ru/frantsuzskie-fillery-filorga/anatomiya-litsa-opasnye-zony.html

Первая ветвь тройничного нерва: функции, анатомия и характеристика возможных патологий

Терминальные ветви нерва

Человеческий глаз – графический анализатор со сложнейшим устройством работы. Данный орган разделен на огромное число составляющих, каждая из которых играет немаловажную роль в его функционировании. Пожалуй, одними из основных элементов глаза являются нервы, пронизывающие практически всю полость органа.

В сегодняшнем материале наш ресурс решил обратить внимание читателей на тройничный нерв глаза и лица в целом, а если точнее – на его первую ветвь. Хотите узнать больше об этой составляющей организма? Тогда обязательно дочитайте представленный ниже материал до конца.

Анатомические особенности первой ветви тройничного нерва

Тройничный нерв выполняет важные функции

Тройничный нерв глаза – это пятая пара черепных нервов, являющаяся самой крупной из всех имеющихся, которых, к слову, двенадцать штук.

Данное образование нервной системы имеет смешанный анатомический тип, так как состоит и из чувствительных волокон, и из двигательных ядер, и из обычных нервных волокон.

Тройничный нерв получил свое название потому, что, выходя из тройничного черепного узла, он разделяется на три основные ветви:

  • Первая или верхняя – глазничный нерв.
  • Вторая или средняя – верхнечелюстной нерв.
  • И третья или нижняя – нижнечелюстной нерв.

В совокупности, все ветви образования обеспечивают двигательную активность мышц лица и его отдельных составляющих. Так как сегодня речь идет о первой ветви тройничного нерва, давайте поговорим о ней более подробно.

Глазничный или глазной нерв тройничной пары – это чувствительное нервное образование, которое отвечает за иннервацию (соединение с ЦНС) следующих частей лица:

  1. кожа и мышцы лобной, височной и теменной областей;
  2. спинка носа;
  3. верхнее веко;
  4. глазное яблоко;
  5. частично затрагивает – слизистую оболочку внутренней полости носа и его пазух, а также слезные железы и мозговые оболочки передней части черепа.

Выходит данная ветвь тройничного нерва со стороны наружной стенки глазницы, разделяясь на слезный, лобный и носоресничный нервы. Последние, в свою очередь, также имеют некоторые ответвления, но они чрезвычайно малы, поэтому детального рассмотрения не требуют.

Управление тройничным нервом и, в частности, его первой ветвью осуществляется в заднем мозге через соответствующие двигательные ядра. Помимо этого, иннервация с ЦНС происходит через чувствительные волокна, которые находятся не только в заднем мозге, но в водопроводах серого вещества и продолговатой его части.

Функции данной части ЦНС

Воспаление тройничного нерва несет сильнейшую боль

Первая ветвь тройничного нерва имеет немалое количество функций, часть из которых связана непосредственно с управлением глазом. Если же быть точнее, данная часть нервной системы ответственна за иннервацию:

  • слезных желез и мышц верхнего века, что обеспечивает их чувствительность и связь с ЦНС;
  • кожи верхнего века, медиального и латерального углов глаза;
  • слезного мешка и конъюнктивы;
  • ряда областей слизистой носа;
  • крыла, кончика и пазух носа;
  • ресничного узла;
  • глазного яблока и других составляющих глаза.

То есть, глазничный нерв является одним из важнейших элементов глазной системы человека, обеспечивая иннервацию ее многих отделов. Несмотря на свою чувствительную направленность, первая ветвь тройничного образования также выполняет и двигательные функции по отношению ко многим частям лица.

Неудивительно, что любые, даже незначительные патологии глазничного нерва способны спровоцировать серьезные нарушения как в зрительной функции, так и в функционировании иных отделов лицевой области черепа.

Возможные патологии нерва

Патология тройничного нерва может быть вызвана разными причинами

Патологии тройничного нерва и любой его ветви – это идиопатические заболевания, то есть те, причина которых точно не выявлена.

Механизм подобных недугов изучается уже долгие годы, но к точному выводу относительно его развития так никто и не пришел.

Несмотря на это неврологи выявили ряд факторов, способных спровоцировать патологии тройничного нерва. Среди них стоит выделить следующее возможные причины:

  • При сдавливании ветвей нерва – расширение сосудистых структур мозга любого характера (аневризмы, атеросклероз, инсульт и т.п.), опухоли головного мозга или лицевой части черепа, травмы головы, появление новообразований по ходу движения нерва, врожденные аномалии.
  • При вирусной этиологии недуга – герпетические инфекции, полиомиелиты и нейро-СПИД.
  • При наличии иных поражений ЦНС – рассеянный склероз, ДЦП, менингиты, эпилептические припадки, энцефалопатии.
  • При дефектах ротовой полости (практически не влияет на развитие дисфункции первой ветви, но на другие части тройничного нерва влияет существенно) – травмы челюсти, флюс и неудачные операции (от легкого пломбирования до сильных анестезий).

Также научно доказано, что некоторые обстоятельства способны увеличить риски развития патологий тройничного нерва. К таковым, например, относят:

  1. большой возраст (от 50 лет);
  2. наличие психических расстройств;
  3. хроническая усталость и частые стрессы;
  4. переохлаждение лицевой области черепа;
  5. недостаток витаминов, особенно группы «В»;
  6. наличие внутренних паразитов;
  7. голодание;
  8. воспалительные недуги лицевой части;
  9. проблемы с костной структурой черепа;
  10. недуги с сильной интоксикацией (малярия, сифилис и т.п.);
  11. аутоиммунные болезни;
  12. тяжело протекающие аллергии.

Вне зависимости от причины развития дисфункций тройничного нерва или его отдельных ветвей, подобные патологии имеют два основных проявления:

  • Ярко выраженная невралгия – сильная боль по ходу движения нерва.
  • Развитие дисфункций частей лица, за работу которых ответственен пораженный нерв.

В редких случаях данные проявления имеют разграниченный характер течения. Конкретных патологий тройничного нерва в официальной медицине не выделяют. Все недуги этой части ЦНС принято разделять на два вида:

  1. Первые болезни вызваны разрушением миелиновой оболочки нервных волокон.
  2. Вторые имеют характер развития, связанный с нарушением регулятивных центров функционирования нерва.

Оба типа патологий подаются лечению, которое, к слову, обычно комплексное. То есть, при невралгии тройничного нерва или его конкретной ветви проводится как восстановление миелиновой оболочки, так как и нормализация работы ЦНС.

Диагностика и лечение недугов

Первая ветвь тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва осуществляется в два этапа:

  1. Анализ проявляемой у пациента симптоматики.
  2. Проведение диагностических процедур (КТ, МРТ и т.п.).

Если со вторым моментом диагностики все предельно ясно, то вот первый этап стоит рассмотреть подробней. Говоря о недугах тройничного нерва любой ветви, нужно выделить следующую симптоматику:

  • Боли в лицевой части черепа, зачастую имеющие ноющий или стреляющий характер. Болевые ощущения довольно-таки сильные и способные не проходить долгие периоды времени. При этом относительно болей, вызванных поражением тройничного нерва, выделяют одну интересную особенность – чем сильней и длительнее поражение нервного образования, тем дольше и сильней проявляются болевые ощущения и короче становится ремиссия. Боль может возникать как при спокойном положении лица, так и при мимических движениях (улыбка, крик и т.п.). Поражение рассматриваемой сегодня первой ветви зачастую провоцирует дискомфорт в височно-теменной области и веках, носу. Реже страдает голова и лицо целиком.
  • Покраснение лица и глазной склеры. Как правило, страдает одна половина лица или один глаз, но смешанный характер проявления недуга также имеет место быть. Зачастую покраснение сопровождается обильным слезотечением и сильными выделениями слизистой (характерно для поражения первой ветви).
  • Подергивание мышц лица и глаз. Обычно мышечный или глазной тремор слабо выражен, но бывает и так, что подергивания имеют сильный и подолгу не проходящий характер.
  • Развитие психических проблем или расстройств. Характер проблемы может иметь разный вид – от желания смеяться до постоянной тревоги.
  • Редко проявляются – нарушения чувствительности лица и кровообращения в. Подобные проблемы могут провоцировать ассиметрию лица и повышенную отечность его тканей.

Работой глаз руководит 12(!) пар нервов

Лечение невралгии нерва назначается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая. Как правило, организуется медикаментозная терапия, однако хирургическое вмешательство также не исключается.

Нередко совместно с данными методиками применяются физиологические процедуры, способные ускорить скорость лечения патологии. Совершенно любой способ терапии невралгии тройничного нерва направлен на:

  1. Устранение причины развития недуга.
  2. Временное уменьшение чувствительности ЦНС.
  3. Стимуляцию роста миелиновой оболочки.
  4. Физиотерапевтическое воздействие на пораженный нерв.
  5. Купирование неприятной симптоматики.

При грамотном и своевременно организованном лечении прогноз терапии зачастую положительный. В большинстве случаев пациентам удается восстановить функции тройничного нерва или его отдельных ветвей, пусть и не всегда полностью.

Пожалуй, на этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

С анатомией тройничного нерва вас ознакомит видеоурок:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/anatomija/innerv/pervaya-vetv-trojnichnogo-nerva.html

Нервная ткань

Терминальные ветви нерва

Часть четвертая – нервные окончания и понятие о рефлекторной дуге.

Нервные окончания

Нервные волокна заканчиваются концевыми аппаратами — нервными окончаниями. Различают три группы нервных окончаний:

  • межнейрональные синапсы, осуществляющие связь нейронов между собой;
  • эффекторные окончания (эффекторы), передающие нервный импульс на ткани рабочего органа (на мышечные или железистые клетки)
  • рецепторные (или аффекторные, или же чувствительные) окончания

Межнейрональные синапсы

Синапсы — это структуры, предназначенные для передачи импульса с одного нейрона на другой или на мышечные и железистые структуры. Синапсы определяют направление проведения импульса.

Если раздражать аксон электрическим током, импульс пойдет в обоих направлениях; но импульс, идущий в сторону тела нейрона и его дендритов, не может быть передан на другие нейроны. Только импульс, достигающий терминалей аксона, с помощью синапсов может передать возбуждение на другой нейрон, мышечную или железистую клетку.

В зависимости от способа передачи импульса синапсы могут быть химическими или электрическими (электротоническими).

В зависимости от локализации окончаний терминальных веточек аксона, межнейрональные синапсы различают: аксо-дендритические, аксо-соматические, аксо-аксональные.

Химические синапсы передают импульс на другую клетку с помощью специальных биологически активных веществ — нейромедиаторов, или нейротрансмиттеров, находящихся в синаптических пузырьках.

Терминаль аксона представляет собой пресинаптическую часть, а область второго нейрона, или другой иннервируемой клетки, с которой она контактирует, — постсинаптическую часть.

В пресинаптической части находятся синаптические пузырьки, многочисленные митохондрии и отдельные нейрофиламенты. Форма и содержимое синаптических пузырьков связаны с функцией синапса.

Если передача импульса совершается с помощью медиатора ацетилхолина, – синапсы называют холинергическими, если медиатором служит норадреналин – адренергическими.

В зависимости от передаваемого сигнала, нейромедиаторы, и соответственно синапсы, могут быть возбуждающими или тормозными.

Такие нейромедиаторы, как дофамин, глицин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) являются медиаторами тормозящих синапсов.

Область синаптического контакта между двумя нейронами состоит из пресинаптической мембраны, синаптической щели и постсинаптической мембраны.

Пресинаптическая мембрана — это мембрана клетки, передающей импульс. В этой области локализованы кальциевые каналы, способствующие слиянию синаптических пузырьков с пресинаптической мембраной и выделению медиатора в синаптическую щель.

Синаптическая щель между пре- и постсинаптической мембранами имеет ширину 20—30 нм. Мембраны прочно прикреплены друг к другу в синаптической области филаментами, пересекающими синаптическую щель.

Постсинаптическая мембрана — это участок плазмолеммы клетки, воспринимающий медиаторы и генерирующий импульс. Она снабжена рецепторными зонами для восприятия соответствующего нейромедиатора.

В целом процессы в синапсе происходят в следующем порядке:

1. Волна деполяризации доходит до пресинаптической мембраны.

2. При этом открываются кальциевые каналы, и ионы Са2+ входят в терминаль.

3. Повышение концентрации ионов Са2+ в терминали вызывает экзоцитоз нейромедиатора, и медиатор попадает в синаптическую щель.

4. Далее, нейромедиатор диффундирует через синаптическую щель и связывается со специфическими рецепторными участками на постсинаптической мембране, что вызывает молекулярные изменения в постсинаптической мембране, приводящие к открытию ионных каналов и созданию постсинаптических потенциалов, обусловливающих реакции возбуждения или торможения.

Электрические, или электротонические, синапсы в нервной системе млекопитающих встречаются относительно редко. В области таких синапсов цитоплазмы соседних нейронов связаны щелевидными соединениями, обеспечивающими прохождение ионов из одной клетки в другую, а следовательно, электрическое взаимодействие этих клеток. Эти синапсы способствуют синхронизации нейральной активности.

Эффекторные нервные окончания

Среди эффекторных нервных окончаний различают двигательные и секреторные.

Двигательные нервные окончания — это концевые аппараты аксонов двигательных клеток соматической или вегетативной нервной системы. При их участии нервный импульс передается на ткани рабочих органов.

Двигательные окончания в поперечнополосатых мышцах называются нервно-мышечными окончаниями. Они представляют собой окончания аксонов клеток двигательных ядер передних рогов спинного мозга или моторных ядер головного мозга.

Нервно-мышечное окончание состоит из концевого ветвления осевого цилиндра нервного волокна и специализированного участка мышечного волокна.

Миелиновое нервное волокно, подойдя к мышечному волокну, теряет миелиновый слой и погружается в него, вовлекая за собой его плазмолемму и базальную мембрану.

Мембрана мышечного волокна образует многочисленные складки, формирующие вторичные синаптические щели эффекторного окончания. В области окончания мышечное волокно не имеет типичной поперечной исчерченности и характеризуется обилием митохондрий, скоплением круглых или слегка овальных ядер.

Терминальные ветви нервного волокна в нервно-мышечном соединении характеризуются обилием митохондрий и многочисленными пресинаптическими пузырьками, содержащими характерный для этого вида окончаний медиатор — ацетилхолин. При возбуждении ацетилхолин поступает через пресинаптическую мембрану в синаптическую щель на холинорецепторы постсинаптической (мышечной) мембраны, вызывая ее возбуждение (волну деполяризации).

Постсинаптическая мембрана моторного нервного окончания содержит фермент ацетилхолинэстеразу, разрушающий медиатор и ограничивающий этим срок его действия.

Двигательные нервные окончания в гладкой мышечной ткани представляют собой чёткообразные утолщения (или варикозы) нервного волокна, идущего среди неисчерченных гладких миоцитов. Варикозы содержат адренергические или холинергические пресинаптические пузырьки. Нейролеммоциты в области варикозов часто отсутствуют, и волокно проходит «обнаженным».

Сходное строение имеют секреторные нервные окончания (нейрожелезистые). Они представляют собой концевые утолщения терминали или утолщения по ходу нервного волокна, содержащие пресинаптические пузырьки, главным образом холинергические.

Рецепторные нервные окончания

Эти нервные окончания — рецепторы — рассеяны по всему организму и воспринимают различные раздражения как из внешней среды, так и от внутренних органов. Соответственно выделяют две большие группы рецепторов: экстерорецепторы и интерорецепторы.

К экстерорецепторам (внешним) относятся: слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и осязательные рецепторы.

К интерорецепторам (внутренним) относятся: висцеро-рецепторы (сигнализирующие о состоянии внутренних органов) и проприорецепторы (или рецепторы опорно-двигательного аппарата).

В зависимости от специфичности раздражения, воспринимаемого данным видом рецептора, все чувствительные окончания делят на механорецепторы, барорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы и некоторые другие.

По особенностям строения чувствительные окончания подразделяют на свободные нервные окончания, т.е.

состоящие только из конечных ветвлений осевого цилиндра, и несвободные, содержащие в своем составе все компоненты нервного волокна, а именно ветвления осевого цилиндра и клетки глии.

Несвободные окончания, кроме того, могут быть покрыты соединительнотканной капсулой, и тогда они называются инкапсулированными. Несвободные нервные окончания, не имеющие соединительнотканной капсулы, называются неинкапсулированными.

Свободные нервные окончания обычно воспринимают холод, тепло и боль. Такие окончания характерны для эпителия. В этом случае миелиновые нервные волокна подходят к эпителиальному пласту, теряют миелин, а осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются там между клетками на тонкие терминальные ветви.

Инкапсулированные рецепторы соединительной ткани при всем их разнообразии всегда состоят из ветвления осевого цилиндра и глиальных клеток. Снаружи такие рецепторы покрыты соединительнотканной капсулой. Примером подобных окончаний могут служить весьма распространенные у человека пластинчатые тельца (или тельца Фатера-Пачини).

В центре такого тельца располагается внутренняя луковица, или колба, образованная видоизмененными леммоцитами. Миелиновое чувствительное нервное волокно теряет около пластинчатого тельца миелиновый слой, проникает во внутреннюю луковицу и разветвляется. Снаружи тельце окружено слоистой капсулой, состоящей из фибробластов и спирально ориентированных волокон.

Заполненные жидкостью пространства между пластинками содержат коллагеновые микрофибриллы. Давление на капсулу передается через заполненные жидкостью пространства между пластинками на внутреннюю луковицу и воспринимается безмиелиновыми волокнами во внутренней луковице. Пластинчатые тельца воспринимают давление и вибрацию.

Они присутствуют в глубоких слоях дермы (особенно в коже пальцев), в брыжейке и внутренних органах.

К чувствительным инкапсулированным окончаниям относятся осязательные тельца — тельца Мейснера. Эти структуры имеют овоидную форму, располагаются в верхушках соединительнотканных сосочков кожи.

Осязательные тельца состоят из видоизмененных нейролеммоцитов — тактильных клеток, расположенных перпендикулярно длинной оси тельца.

Части тактильных клеток, содержащие ядра, расположены на периферии, а уплощенные части, обращенные к центру, формируют пластинчатые отростки, интердигитирующие с отростками противоположной стороны. Тельце окружено тонкой капсулой.

Миелиновое нервное волокно входит в основание тельца снизу, теряет миелиновый слой и формирует ветви, извивающиеся между тактильными клетками. Коллагеновые микрофибриллы и волокна связывают тактильные клетки с капсулой, а капсулу с базальным слоем эпидермиса, так что любое смещение эпидермиса передается на осязательное тельце Мейснера.

К инкапсулированным нервным окончаниям относятся также рецепторы мышц и сухожилий: это нервно-мышечные веретена и нервно-сухожильные веретена.

Нервно-мышечные веретена являются сенсорными органами в скелетных мышцах, которые функционируют как рецептор на растяжение. Веретено состоит из нескольких исчерченных мышечных волокон — интрафузальных волокон, заключенных в растяжимую соединительнотканную капсулу. Между капсулой и интрафузальными волокнами имеется заполненное жидкостью пространство.

Интрафузальные волокна имеют актиновые и миозиновые миофиламенты только на концах, которые и сокращаются. Рецепторной частью интрафузального мышечного волокна является центральная, несокращающаяся часть. К интрафузальным мышечным волокнам подходят афферентные нервные волокна.

При расслаблении (или растяжении) мышцы увеличивается и длина интрафузальных волокон, что регистрируется рецепторами. Одни окончания реагируют на изменение длины мышечного волокна и на скорость этого изменения, другие — реагируют только на изменение длины.

При внезапном растяжении в спинной мозг поступает сильный сигнал, вызывающий резкое сокращение мышцы, с которой поступил сигнал, — динамический рефлекс на растяжение. При медленном, длительном растяжении волокна возникает статический сигнал на растяжение.

Этот сигнал может поддерживать мышцу в состоянии сокращения в течение нескольких часов.

Интрафузальные волокна имеют также эфферентную иннервацию. К ним подходят тонкие моторные волокна, оканчивающиеся аксо-мышечными синапсами на концах мышечного волокна. Вызывая сокращение концевых участков интрафузального волокна, они усиливают растяжение центральной рецепторной его части, повышая реакцию рецептора.

Нервно-сухожильные веретена обычно располагаются в месте соединения мышцы с сухожилием. Коллагеновые пучки сухожилия, связанные с 10—15 мышечными волокнами, окружены соединительнотканной капсулой.

К нервно-сухожильному веретену подходит толстое миелиновое волокно, которое теряет миелин и образует терминали, ветвящиеся между пучками коллагеновых волокон сухожилия. Сигнал с нервно-сухожильных веретен, вызванный напряжением мышцы, возбуждает тормозные нейроны спинного мозга.

Последние тормозят соответствующие двигательные нейроны, предотвращая перерастяжение мышцы.

Понятие о рефлекторной дуге

Нервная ткань входит в состав нервной системы, функционирующей по рефлекторному принципу, морфологическим субстратом которого является рефлекторная дуга.

Рефлекторная дуга представляет собой цепь нейронов, связанных друг с другом синапсами и обеспечивающих проведение нервного импульса от рецептора чувствительного нейрона до эфферентного окончания в рабочем органе.

Самая простая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов — чувствительного и двигательного.

В подавляющем большинстве случаев между чувствительными и двигательными нейронами включены вставочные, или ассоциативные, нейроны.

У высших животных рефлекторные дуги состоят обычно из многих нейронов и имеют значительно более сложное строение. Конкретные нервные связи будут рассмотрены при изучении нервной системы.

Некоторые термины из практической медицины:

  • миастения (син.: myasthenia gravis pseudoparalytica, болезнь Эрба-Гольдфлама) — аутоиммунное поражение нервно-мышечного синапса; проявляется слабостью и патологической утомляемостью различных групп мышц;
  • анестезия — отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой и др.);
  • акроанестезия — отсутствие чувствительности в дистальных отделах конечностей; наблюдается при ангиотрофоневрозах и полиневритах;
  • ощущения фантомные (син. фантом ампутированных) — ощущения, которые кажутся больному возникшими в утраченной части тела (напр. фантомные головные боли);

 

Источник: https://morphology.dp.ua/_mp3/neural4.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.