Типичная форма

Типичная форма инфаркта миокарда, главный признак

Чтобы отличить проявления типичной формы инфаркта миокарда от других сердечных заболеваний (стенокардии, перикардита, аневризмы аорты и других), необходимо изучить отличительную симптоматику болезни.

Главным и первым признаком типичной формы инфаркта миокарда является ощущение острой боли в таких зонах:

• грудной отдел (область сердца);
• левая лопатка;
• левый плечевой сустав или предплечье;
• уши;
• левая рука — локтевой сустав, кисть;
• глотка и гортань.

Характер таких болевых ощущений может быть разным: чаще всего давящим и сжимающим, реже — тянущим и ноющим.

Менее важным критерием является интенсивность проявления боли, поскольку она не позволяет уточнить форму заболевания и отличить его от других сердечных патологий.

Также различаться у больных может и продолжительность болезненных приступов. Она варьируется от 15–20 минут до нескольких часов.

При инфаркте длительность ангинозного приступа имеет диагностическое значение. Болевые ощущения длятся не менее 20 мин, могут повторяться. Продолжительность боли составляет несколько часов или даже дней.

Классификация видов заболевания

Медики не прекращают работу над исследованиями данного заболевания, и считавшиеся ранее атипичными формы течения болезни теперь относят типичным. Среди них выделяют 6 видов:

• Ангинозный (ангинальный), встречающийся наиболее часто. При нем возникают боли грудного отдела с распространением в левую верхнюю половину тела.
• Абдоминальный, когда болевые ощущение возникают в животе, провоцируют возникновение рвоты и метеоризм.
• Астматический, приступы которого проявляются болезненными ощущениями в комплексе с одышкой и мокрым кашлем.
• Церебральный, основными клиническими проявлениями которого становятся головокружения и обмороки вследствие недостаточного кровоснабжения мозга.
• Безболевой, которому наиболее подвержены люди в возрасте и больные сахарным диабетом. Симптоматика в каждом отдельном случае может отличаться.
• Смешанный вид течения инфаркта. Может включать одновременные проявления нескольких типичных его форм.

Острый инфаркт: клинические формы

 Сегодня атипичные формы становятся типичными. Выделяют несколько клинических форм заболевания:

1. Ангинозная — самая распространенное типичное проявление. Инфаркт начинается с болей, возникающих за грудной клеткой.
2. Астматическая – типичный приступ сопровождается одышкой, часто кашлем с выделением пенистой мокроты.
3. Абдоминальная – боль распространяется на верхнюю часть живота, болезнь дебютирует рвотой, сопровождается метеоризмом, может сочетаться с тромбозом брыжеечных артерий.
4. Церебральная – проявляется в результате недостаточности кровоснабжения головного мозга (головокружение, обмороки).
5. Безболевая – считается типичной для людей пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. Может проявляется любыми симптомами, не похожими на клинику инфаркта сердца.
6. Смешанная сочетает в себе несколько типичных форм.

Большая вариативность проявления инфаркта миокарда требует тщательного обследования и проведения экг-диагностики при таких симптомах, как боль в животе, головокружение, обмороки. Посещение кардиолога при сахарном диабете показано не реже чем два раза за год.

Диагностика, лечение и профилактика сердечных заболеваний

Наиболее тяжелой считается острая типичная форма инфаркта миокарда, которая требует диагностики и лечения в условиях клиники.

• продолжительность и характер боли во время приступов, их количество и изменение длительности;
• прием препаратов и медикаментов, реакция организма на них;
• изменение самочувствия при физических нагрузках, во время различных движений и прекращения активности.

Исходя из результатов опрашивания пациента, врач назначает ряд исследований и анализов с применением лабораторных и аппаратных методов. В их числе:

• ЭКГ (электрокардиограмма), которая позволяет узнать точную локализацию боли и глубину поражения тканей миокарда;
• общий и химический анализы крови, результаты которых позволяют узнать о воспалительных процессах в организме, присутствующих при инфаркте.

Немного найдется людей, которым незнакомы боли и давящие ощущения в груди, жжение, тяжесть, острые уколы в сердце. Боль имеет четкие границы или охватывает грудную клетку, «бьет» под лопатку, в шею, плечо или предплечье, в живот.

Она возникает внезапно либо усиливается постепенно, длится несколько секунд, минут или часов, исчезает или нарастает со сменой позы. Иногда дискомфорт или боль в области сердца связаны, а иногда не связаны с нагрузкой, эмоциями.

Причин болезненных ощущений за грудиной очень много, и не все они вызваны патологиями или болезнями «главного органа». Болевой симптом часто указывает на сердечные заболевания, но важно и то, как болит сердце.

Иногда человеку, который подозревает у себя стенокардию или инфаркт миокарда, нужно лечить желудок, позвоночник, а то и нервы. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и на всякий случай принимать «сердечные» препараты нельзя!

Боли, связанные с заболеваниями и патологиями сердца, условно делят на ангинозные (ишемические) и кардиалгические. Ангинозные боли знакомы людям с ишемической болезнью сердца, именно так оно болит во время приступа стенокардии и инфаркте миокарда; они свидетельствуют о расслоении аорты или разрыве аневризмы артерии.

Периоды типичной формы инфаркта

 Клиническое течение типичной формы подразделяют на стадии, которые имеют определенные симптомы, они следующие:

1. Первая – острейшая. Возникает жгучая боль, которая отдает в левые руку и лопатку, распространяется на спину и эпигастрие. Продолжительность болевого синдрома может быть от 20 мин. Прием лекарственных средств не помогает, при физических нагрузках боль усиливается. Может появиться тошнота, понос, аритмия, резкое повышение или понижение давления.
2. Вторая – острая. Эта стадия длится около двух суток. Сохраняются признаки сердечной недостаточности, давление может снижаться, возникает ангинозная (сдавливающая) боль.
3. Третья – подострая. Средняя продолжительность около одного месяца. Как правило, наступает улучшение состояния пациента, проходит одышка, постепенно нормализуется давление. Некрозная (умершая) ткань замещается фиброзной.
4. Четвертая – постинфарктная.

Замещение миокардиоцитов рубцовой тканью происходит на протяжении шести месяцев. В месте очага инфаркта может формироваться аневризма, которая остается на всю жизнь. На ЭКГ, она выделяется, как «застывшая» кривая острого периода.

Прогноз лечения и профилактика заболевания

Чтобы лечение проходило продуктивно, а также для снижения риска первичного проявления инфаркта и его рецидива, необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• скорректировать ежедневное меню: питание должно быть сбалансированным и полезным;
• контролировать массу тела, по возможности заниматься спортом;
• проводить мониторинг артериального давления и частоты сердцебиения. Определить, что влияет на их отклонения от нормы.

Для предупреждения повторного приступа типичного инфаркта рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию и полное обследование, на что особо важно обратить внимание людям с повышенной склонностью к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Типичное развитие инфаркта регистрируется в 78% случаев. Это самый распространенный вид заболевания. Поэтому предупредить его можно соблюдая элементарные советы о вреде курения и сбалансированному питанию, а также контроль массы тела, физическая активность (30 минут ежедневно), мониторинг кровяного давления.

Образование холестериновых бляшек несложно предупредить, соблюдая безхолестериновую диету или приемом гипохолестериновых средств. растительной клетчатки в рационе должно превышать 30% ежедневно, а количество выпитой жидкости не меньше полутора литра. Не забывайте о положительных эмоциях, без них добиться успеха очень сложно.

Источник: //praviloserdca.ru/miokard/tipichnaya-forma-infarkta-miokarda-testy-terapii-otvetami

Клинические проявления типичной и атипичных форм инфаркта миокарда, особенности первой помощи и диагностики

Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первых позициях в качестве причин смерти в более-менее развитых странах.

Вместе с тем, инфаркты и ишемические инсульты – это те заболевания, вероятность которых можно существенно снизить соответствующим образом изменив образ жизни.

Рассмотрим подробнее что продставляет собой типичная форма инфаркта миокарда, какими симптомами сопровождается, как диагностируется.

Типичная и атипичная форма инфаркта миокарда

Условно принято выделять типичную и атипичные формы миокарда. Для типичной формы характеры классические проявления данного патологического процесса, такие как нестерпимая боль за грудиной, которая может сопровождаться явлениями сердечной недостаточности.

Интенсивность боли высокая, она не купируется ненаркотическими аналгетиками или нитратами, для устранения болевого синдрома в случае инфаркта миокарда необходимо использование наркотических аналгетиков или нейролептаналгезии.

Посмотрим видео о типичной форме инфаркта миокарда:

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда развивается как следствие несоответствия объема кислорода который необходим сердечной мышце для работы, и того количества этого газа, который поступает с кровью через коронарные артерии.

Причин же подобного явления может быть достаточно много. Чаще всего сердечная мышца начинает отмирать вследствие того, что просвет питающей ее артерии перекрыт атеросклеротической бляшкой. Подобный вариант наиболее характерен для пожилых пациентов.

В молодом же возрасте причиной развития подобного рода поражений миокарда могут быть спазм венечных артерий или их тромбоз. Существенно повышает вероятность инфаркта нездоровый образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем, нехватка физической активности, излишнее поступление жиров с продуктами питания, не контролированная артериальная гипертензия.

Симптомы, характер боли при типичной форме инфаркта и ее распространенность

Типичный вариант инфаркта миокарда встречается не так уж и часто. Нередко болевые ощущения носят совершенно другой характер и локализацию. Для типичного варианта характера локализация болевых ощущений за грудиной, боль при этом может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или левую лопатку.

Пациенты нередко возбуждены, кожа покрыта холодным липким потом. Достаточно часто, в особенности при большом объеме пораженной мышцы присоединяются проявления сердечной недостаточности.

Подробнее осимптомах заболевания узнаем при просмотре видео:

Как оказать первую помощь

Первая помощь в случае с инфарктом миокарда достаточно проста, для того чтобы ее оказать не нужны какие-либо особенные приспособления (разве что в случае остановки сердца неплохо улучшает выживаемость использование дефибрилляторов).

Первая помощь должна заключаться в следующих действиях:

• Следует в первую очередь вызвать скорую, при этом усадить и успокоить больного. Предпочтительно сидячее или полу-лежачее положение. Тугую одежду следует расстегнуть или снять.
• Если у кого-то из присутствующих имеется в наличии аспирин, а пациент уверен в отсутствии у себя аллергии на это лекарство, следует дать больному триста миллиграммов ацетилсалициловой кислоты. Таблетки при этом необходимо разжевать – в таком случае они начнут действовать гораздо быстрее.
• А вот с нитратами необходима осторожность. Тот же нитроглицерин можно использовать только при возможности измерить артериальное давление. Инфаркт миокарда не так уж и редко происходит на низких цифрах артериального давления, а использование нитратов может еще больше его снизить, вплоть до развития коллапса.
• При остановке сердечной деятельности необходимо без промедлений начинать сердечно-легочную реанимацию. При наличии портативного дефибриллятора нужно воспользоваться этим устройством, его применение значительно увеличивает выживаемость.

Какая диагностика потребуется

В первую очередь пациентам с подозрением на инфаркт миокарда требуется проведение электрокардиографии. Это информативный и высокоточный метод, точность информации, полученной при его использовании может быть увеличена за счет применения снятия кардиограммы в дополнительных отведениях, помимо стандартных, усиленных и грудных.

Также немалое значение имеют и кардиоспецифические белки, определяемые в плазме крови. К таким белкам относят МВ изоформу креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазу, лактатдегидрогеназу (в первую очередь первую и вторую изоформы), а также тропонин.

В комплексе отсроченной диагностики наиболее важное место занимает коронарография, которая позволяет точно определить проходимость венечных сосудов, а также степень их окклюзии, если таковая имеется.

Классификация инфаркта миокарда по ВОЗ

По принятой ВОЗ классификации отличают инфаркты по стадии развития патологического процесса, анатомическим особенностям поражения, а также объему поврежденной ишемией мышечной ткани, локализации некротического очага, а также по особенностям течения.

Классификация призвана указать на тяжесть патологического процесса, помочь специалисту в выборе тактики лечения, а также помогает сформулировать прогноз для каждого конкретного пациента.

Клиника инфаркта миокарда

Клинические проявления инфаркта миокарда в первую очередь зависят от того, типичная это форма или атипичная.

Если в случае с типичным вариантом пациенты жалуются на боль за грудиной, то в атипичных вариантах болеть может живот или голова, в наибольшей степени может беспокоить не боль, а нарастающая одышка, или даже просто общая слабость при отсутствии каких-либо болевых ощущений, что особенно часто встречается у пациентов с сахарным диабетом.

Заболевание также может проявляться головокружением и различными неврологическими симптомами, болью в конечностях (без боли за грудиной), шейно-грудном отделе позвоночника или в горле, возможны также тошнота и рвота, что на фоне болей в животе может имитировать острый живот или обострение панкреатита, холецистита и других заболеваний пищеварительной системы.

При таком разнообразии проявлений зачастую наблюдается общая особенность – жалобы нарастают при физической активности и несколько снижаются в состоянии полного покоя.

Возможные осложнения, ранние и поздние

Осложнения после инфаркта миокарда принято делить на ранние и поздние.

К ранним обычно относят:

• Кардиогенный шок, нарушения ритма, а также острую сердечную недостаточность.
• Разрыв мышцы с последующей тампонадой.
• Перикардит.
• Тромбоэмболию.
• Угнетение дыхательной функции при применении наркотических обезболивающих препаратов.

Среди поздних осложнений выделяют:

• Синдром Дреслера – аутоиммунного генеза поражение других органов при инфаркте.
• Развитие хронической сердечной недостаточности.
• Формирование аневризмы сердца на месте пораженного некротическим процессом участка мышцы.
• Тромбоэмболия возможна и в числе поздних осложнений.

Инфаркт миокарда – крайне опасное заболевание, имеющее достаточно большое количество достаточно часто встречающихся атипических форм, которое, впрочем, при соблюдении ряда рекомендаций несложно предотвратить.

Инфаркт миокарда далеко не всегда имеет классическую клиническую картину. Атипичные формы представляют особую опасность, однако это одно из тех заболеваний, которые хорошо предотвращаются изменением образа жизни.

Источник: //VekZhivu.com/article/3324-klinicheskie-proyavleniya-tipichnoi-i-atipichnykh-form-infarkta-miokarda-osobennosti-pe

Что представляет собой типичная форма инфаркта миокарда

Образование некротизированного участка на сердечной мышце (инфаркта) является очень опасным последствием многих кардиологических патологий, способным привести к летальному исходу. Нередко это происходит потому, что больной и его окружение не всегда верно оценивают угрозу состояния из-за непонятной симптоматики.

Но типичная форма инфаркта миокарда обнаруживается в 25% случаев и имеет достаточно четкие признаки. Есть и иные варианты протекания этой серьезной патологии, не дающие шанса сразу установить виновника нарушения самочувствия.

Локализация боли при типичном инфаркте миокарда

Разрушение главной мышцы вследствие снижения работоспособности коронарных артерий может настигнуть разные отделы миокарда. Этим определяются особенности форм инфаркта. При типичной поражаются левый либо правый сердечные желудочки, забиваются снабжающие их кислородом коронарные сосуды.

Главный признак этой формы инфаркта, позволяющий иногда и неспециалисту подозревать начало патологии, – боль. Ее оценивают по многим особенностям и критериям. Локализация ощущений – один из определяющих.

Боль обнаруживается в верхнем или среднем участке груди в районе расположения сердца. Там возникает ощущение сдавливания.

Иногда она охватывает все пространство груди, бывает сходна со стенокардической, но гораздо сильнее. В целом по локализации синдрома можно понять, что проблема серьезна, и затронула она именно сердце.

Тем более, что тяжкие ощущения не ограничиваются пространством грудной клетки.

Иначе проявляют себя болевые точки при других типах патологии. Ведь существуют и такие клинические варианты инфаркта миокарда:

• абдоминальная, при которой боль сходна с протеканием гастроэнтерологических патологий, дополняется диспепсическими признаками;
• астматическая, когда главные симптомы касаются процесса дыхания (его затрудненности, нехватки кислорода, слизи из легких с небольшими включениями крови);
• церебральная, дающая симптоматику мозговых расстройств (нетвердую походку, затрудненную речь, ломоту в глазах);
• аритмическая, демонстрирующая в первую очередь нарушения частоты сокращений органа (тахикардии, «замирания» сердца);
• безболевая, осложняющая выявление отсутствием главного синдрома и наличием слабости, дурного настроения, дискомфорта в груди.

Эти формы являются атипичными, каждая из них встречается значительно реже типичной.

Характер боли при типичном миокарде

Боль при типичном инфаркте обозначают, как жгучую, режущую, сверлящую, сдавливающую грудь. Реже она имеет тянущий характер. Ощущения сильные, и чем выше их интенсивность, тем шире ареал распространения. Характер боли в других участках тела тот же, что в сердце. Интенсивность зависит от периода и скорости развития типичного инфаркта:

• На начальном, который у некоторых может отсутствовать, боль приступообразная, нарастающая с каждым проявлением. Присутствовать она может не один день.
• В острейшем боль порой нестерпима, резка, уже достигает руки, шеи, лопатки. Скачками возрастает АД, затем так же моментально снижается. Все это дополняется угнетением сил, паникой, тошнотой с рвотой, потливостью. Может кружиться голова, присутствовать диспепсические проявления. И этот этап без предоставления помощи способен тянуться до нескольких дней.
• В остром боль беспрерывная, без скачков, дополняемая признаками сердечной недостаточности, заниженным артериальным давлением. Сопровождающие симптомы могут нарастать, сохраняются аритмии. К признакам сердечных нарушений добавляются свойственные воспалительным явлениям приметы – повышенная температура и увеличение уровня СОЭ.

Распространенность болевых ощущений

Временная протяженность присутствия боли определяет ее распространенность по другим участкам организма. У некоторых инфаркт начинается многократными 20 — 30 — минутными приступами, сменяемыми относительным затишьем. Последнему способствует прием «Нитроглицерина». Но после короткой передышки, при которой ощущения ослабевают, она возникает с новой силой. Боль перекидывается на:

• левую лопатку;
• руку до кисти;
• левую половину позвоночника;
• шею сзади;
• какие-либо участки головы (ухо, нижнюю челюсть с левой стороны);
• горло.

Иногда верхняя конечность в целом остается свободной от этого ощущения. Боль может тревожить лишь какую-то ее часть (локоть, предплечье). Не исключено, что спазм затронет не левую, а правую сторону тела, захватив и руку. Это определяется расположением некротизированного участка.

Диагностика типичного инфаркта миокарда

Наиболее частый клинический вариант инфаркта миокарда, то есть типичную его форму опытный специалист распознает по симптомам, информацию о которых он получит по итогам опрашивания больного.

Принимаются к сведению описания продолжительности и характера болевого синдрома, приеме и влиянии лекарств, изменениях в самочувствии при движении и прекращении физической активности.

Важны также количество приступов и протяженность каждого из них.

Но для определения точного диагноза, выяснения всей полноты картины поражения главной человеческой мышцы этого мало. Поэтому используют лабораторные и аппаратные методы:

Иногда возможно назначение эхокардиографии, если врача не устраивает информация, полученная в результате проведения ЭКГ.

Первая помощь при типичном инфаркте миокарда

Получить помощь при инфаркте пациент должен еще до прибытия медиков. Чтобы максимально затормозить развитие патологии и облегчить его состояние, нужно проделать следующее:

• Привести человека в горизонтальное положение, голову уложить выше туловища. Можно сделать так, чтобы он полулежал, но с комфортом.
• Открыть окна или дверь, чтобы в помещении циркулировал свежий воздух. Температура в комнате должна быть комфортной.
• Сделать так, чтобы одежда не мешала дыханию, не сковывала движений, хотя любая активность пациенту вредна. Достаточно ослабить ворот и пояс.
• Постараться успокоить пациента, так как при этой патологии людей преследует страх смерти. Помогут ровный тон речи и четкие действия.
• Типичная клиническая форма инфаркта миокарда отличается сильной болью, поэтому нужно положить под язык «Нитроглицерин», уговорить проглотить валерьянку, пустырник.
• Померить давление. Если оно выше нормы, «Нитроглицерин» можно использовать через 5 минут после первой таблетки.
• Дать пациенту растолченный «Аспирин» с водой. Это поможет понизить вязкость крови.
• Проконтролировать пульс. Если его частота не выше 70 ударов в минуту, пациент может принять «Атенолол» или иной бета-блокатор. Это при условии, что у него нет астмы.

В некоторых случаях при инфаркте человек теряет сознание. Здесь помощь должна быть направлена на поддержание нормальной работы дыхательных органов. Голову пациента, который находится в лежачем положении, нужно чуть повернуть на бок на случай возникновения у него рвоты.

При остановке сердца, которая тоже возможна, придется делать искусственное дыхание и массаж.

Важно сохранять баланс между этими манипуляциями. На грудную клетку надавливают 70 — 80 раз в минуту. Воздух вдувают в рот или нос дважды через каждые 30 массажных манипуляций.

Чтобы минимизировать потери здоровья в результате инфаркта, а лучше предотвратить его, маловато одного безупречного образа жизни, хотя это важно.

Всем людям старше 35 лет, особенно отягощенным соответствующей наследственностью, нужно раз в год делать ЭКГ. А при малейшем проявлении сердечной патологии не выжидать, а ехать к доктору.

Источник: //CardioBook.ru/tipichnaya-forma-infarkta-miokarda/

Типичная форма инфаркта тесты

Типичная форма инфаркта миокарда является тяжелым видом сердечной болезни, которая может возникнуть вследствие:

• тяжелых и небольших физических нагрузок, встречающихся в бытовых условиях;
• хронической и постоянной усталости;
• психического перенапряжения из-за постоянного стрессового состояния организма или переизбытка эмоций (положительных или отрицательных);
• реакции организма на резкое изменение климатических или погодных условий;

Чаще всего заболевание возникает у людей, страдающих болезнями сердца, проблемами со сном и имеющих сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

//www..com/watch?v=s6sfqjkvQRg

Типичная форма инфаркта, как и нетипичная, всегда является острой и может проявляться в одном из двух направлений — первичном или вторичном.

Первичное течение болезни возникает в процессе образования тромбов и нарушения вследствие этого кровообращения. Вторичная типичная форма проявляется как результат усиленной работы сердечной мышцы, провоцирующей нехватку кислорода.

Типичная форма инфаркта может отличаться в своих проявлениях в зависимости от тяжести и периодов развития болезни, среди которых выделяют:

1. Острейший, для него характерно распространение боли жгучего характера в области груди с отдачей в левую руку или лопатку. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3–4 дней с усилением болезненных ощущений при физических нагрузках любой интенсивности. Может сопровождаться расстройствами ЖКТ, повышенной тревожностью и скачками давления.
2. Острый, длительность приступов при котором составляет примерно 2 суток и с каждым повтором увеличивается. Боль сохраняется та же, что и при острейшем периоде инфаркта, с усиливающейся симптоматикой и возникновением гипертермии.
3. Подострый, который продолжается около 1 месяца и влечет за собой уменьшение массы миокарда с патологическими нарушениями его работы. Внешне больной будет чувствовать себя лучше, чем при 2 предыдущих стадиях. Такие симптомы, как скачки давления и одышка, проходят.
4. Постинфарктный, во время которого в инфарктной зоне формируется рубец. При отсутствии патологии чаще всего течение болезни заканчивается.

Патогенез

Различают
стадии:

1. Ишемии

2. Повреждения
   (некробиоза)

3. Некроза

4. Рубцевания

Ишемияможет являться предиктором инфаркта идлиться сколь угодно долго. Приисчерпывании компенсаторных механизмовговорят о повреждении, когда страдаетметаболизми функция миокарда,однако изменения носят обратимыйхарактер. Стадия повреждения длится от4 до 7 часов. Некроз характеризуется

необратимостью повреждения.

Этиология

Инфарктмиокарда развивается в результатеобтурации просвета сосудакровоснабжающей миокард (коронарнаяартерия).Причинами могут стать (по частоте

встречаемости):

1. Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация

   бляшкой) 93-98 %

2. Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция

   при ангиопластике)

3. Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при

   коагулопатии, жировая эмболия т. д.)

ПОДРОБНОСТИ:   После инфаркта слабость что делать

Отдельновыделяют инфаркт при пороках сердца(аномальное отхождение коронарных

артерий от легочного ствола)

Главные признаки заболевания

Чтобы отличить проявления типичной формы инфаркта миокарда от других сердечных заболеваний (стенокардии, перикардита, аневризмы аорты и других), необходимо изучить отличительную симптоматику болезни.

Главным и первым признаком типичной формы инфаркта миокарда является ощущение острой боли в таких зонах:

• грудной отдел (область сердца);
• левая лопатка;
• левый плечевой сустав или предплечье;
• уши;
• левая рука — локтевой сустав, кисть;
• глотка и гортань.

Характер таких болевых ощущений может быть разным: чаще всего давящим и сжимающим, реже — тянущим и ноющим.

Менее важным критерием является интенсивность проявления боли, поскольку она не позволяет уточнить форму заболевания и отличить его от других сердечных патологий.

Также различаться у больных может и продолжительность болезненных приступов. Она варьируется от 15–20 минут до нескольких часов.

Симптомы

Большейчастью внезапно развиваются ощущенияобщей слабости, головокружение, больнойжалуется на зябкость, озноб, жажду;температура тела снижена. Черты лицазаострены, конечности холодные, кожныепокровы и слизистые оболочки бледны сцианотичным оттенком, лоб, виски, иногдавсе тело покрыто холодным потом, малыйи слабый пульс, обычно учащенный, вены

спавшиеся, АД понижено.

Сердце нерасширено, тоны его глухие, иногдааритмичные, дыхание поверхностное,учащенное, но, несмотря на одышку, больнойне испытывает удушья, лежит с низкорасположенной головой. Диурезснижен. Сознание сохранено или затемнено,к окружающему больной безучастен,реакция зрачков на свет вялая, наблюдаются

тремор пальцев рук, иногда судороги.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт миокарда – причины, симптомы, диагностика, лечение

Объем циркулирующей крови всегда снижен,часто определяются декомпенсированныйметаболический ацидоз, гематокритповышен.

Дифференциальный диагнозпроводится с обмороком, при которомфункциональные нарушения выраженызначительно слабее, АД нормальное, атакже с сердечной недостаточностью,отличающейся от коллапса ортопноэ,увеличением объема циркулирующей крови,

нормальным АД.

Диагностика острого типичного инфаркта миокарда

Наиболее тяжелой считается острая типичная форма инфаркта миокарда, которая требует диагностики и лечения в условиях клиники.

• продолжительность и характер боли во время приступов, их количество и изменение длительности;
• прием препаратов и медикаментов, реакция организма на них;
• изменение самочувствия при физических нагрузках, во время различных движений и прекращения активности.

Исходя из результатов опрашивания пациента, врач назначает ряд исследований и анализов с применением лабораторных и аппаратных методов. В их числе:

• ЭКГ (электрокардиограмма), которая позволяет узнать точную локализацию боли и глубину поражения тканей миокарда;
• общий и химический анализы крови, результаты которых позволяют узнать о воспалительных процессах в организме, присутствующих при инфаркте.

Атипичный инфаркт миокарда, как и классический вариант, должен быть диагностирован на основании следующих пунктов:

1. Наличие жалоб со стороны сердца. Только атипичные формы инфаркта миокарда могут быть не всегда замечены вовремя. Поэтому очень важно быть внимательными как пациенту, так и врачу, чтобы не пропустить эту патологию.
2. ЭКГ — электрокардиографическое исследование является очень важным методом диагностики. С помощью ЭКГ можно установить локализацию инфаркта и его осложнения. Также этот метод важен для наблюдения изменений сердца в динамике.
3. Лабораторные тесты на повреждение миокарда. Этот метод позволяет подтвердить диагноз при атипичной клинике инфаркта.
4. ЭхоКГ — УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование дает возможность оценить сократительную способность сердечной мышцы, определить локализацию повреждение и оценить работу других структур сердца.

Вышеперечисленные методы дополняют друг друга и в своем комплексе надежны для постановки диагноза.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Лечение острого типичного инфаркта

После тщательной проверки результатов исследования врач назначает терапию с применением следующих действий:

• Соблюдение постельного режима в правильной позиции: голова должна находиться выше туловища. Также помещение, где находится больной, должно быть проветренным и с комфортной температурой воздуха. Соблюдение такого режима поможет приостановить развитие инфаркта.
• Прием успокоительных препаратов легкого действия для психического расслабления пациента и поддержки психоэмоционального состояния. Подойдут любые растительные препараты (валериана, пустырник).
• Прием обезболивающих средств для облегчения состояния больного («Ибупрофен», «Кетанов»).
• Контроль артериального давления и частоты пульса. Нужно следить, чтобы не было скачков давления, а пульс варьировался в пределах нормы (70–80 ударов в минуту).

Эффективность терапевтических мер зависит от состояния больного и времени обращения в клинику. Лечение может длиться до 6 месяцев, в тяжелых случаях — с дальнейшим приемом препаратов до конца жизни.

Чтобы лечение проходило продуктивно, а также для снижения риска первичного проявления инфаркта и его рецидива, необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• скорректировать ежедневное меню: питание должно быть сбалансированным и полезным;
• контролировать массу тела, по возможности заниматься спортом;
• проводить мониторинг артериального давления и частоты сердцебиения. Определить, что влияет на их отклонения от нормы.

ПОДРОБНОСТИ:   В жару после инсульта – Инсульт . Реабилитация

Для предупреждения повторного приступа типичного инфаркта рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию и полное обследование, на что особо важно обратить внимание людям с повышенной склонностью к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Взависимости от причины — остановкакровотечения, удаление из организматоксических веществ, применениеспецифических антидотов, устранениегипоксии и др. Больного согревают,укладывают с приподнятыми ногами.Проводится трансфузия кровезаменителей(полиглюкин, гемодез, реополиглюкин,солевые растворы) и лишь по строгим

показаниям — компонентов крови.

Струйно в/в вводят преднизолон (60-90 мг),при недостаточном эффекте добавляют1- 2 мл 1 % раствора мезатона или капельно1 мл 0,2 % раствора норадреналина(при геморрагическом коллапсевазопрессорные препараты применяюттолько после восстановления объемакрови), 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10 %раствора кофеина, 2 мл 10 % раствора

сульфокамфокаина.

При ацидозе в/в вводятрастворы гидрокарбоната натрия (50-100мл), 8,4 % раствора или 100—200 мл 4,5 %раствора. При синдроме малого сердечноговыброса применяют противоаритмическиепрепараты (если он обусловлен аритмией),дофамин(капельно в/в 25-100-200 мгв 5 % раствореглюкозы или изотоническом растворехлорида натрия), экстренную

электрокардиостимуляцию и др.

Список
использованной литературы:

1. «БЭ КиМ» — Большая энциклопедия Кирилла и

   Мефодия, 2007г.

2. П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, С. В. Олишевко. «Неотложная кардиология» – М.:

   Издательство БИНОМ, 2008.

3. В. В. Руксин «Неотложная кардиология» —

   4-е изд. — СПб.: «Невский диалект», 2001.

4. С.Н.Терещенко Гипертонические кризы, современные принципы терапии (рус.) // Системные гипертензии.

   2007г.

Источник: //1serdce.ru/infarkt/tipichnaya-forma-infarkta-testy/

Типичная форма инфаркта миокарда: симптомы, виды, лечение

Инфаркт миокарда возникает в результате поражения сердечных тканей из-за нарушения артериального кровообращения. Самой распространенной формой данного заболевания является типичная, которая из-за тяжелой симптоматики и быстрого развития требует точной диагностики и назначения мер лечения.

Что такое типичная форма инфаркта миокарда?

Типичная форма инфаркта миокарда является тяжелым видом сердечной болезни, которая может возникнуть вследствие:

• тяжелых и небольших физических нагрузок, встречающихся в бытовых условиях;
• хронической и постоянной усталости;
• психического перенапряжения из-за постоянного стрессового состояния организма или переизбытка эмоций (положительных или отрицательных);
• реакции организма на резкое изменение климатических или погодных условий;

Чаще всего заболевание возникает у людей, страдающих болезнями сердца, проблемами со сном и имеющих сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Внимание! В группе высокого риска в первую очередь люди пожилого возраста, перенесшие ранее инфаркт миокарда и операции на сердце, а также мужчины и женщины с расстройствами психики.

Типичная форма инфаркта, как и нетипичная, всегда является острой и может проявляться в одном из двух направлений — первичном или вторичном.

Первичное течение болезни возникает в процессе образования тромбов и нарушения вследствие этого кровообращения. Вторичная типичная форма проявляется как результат усиленной работы сердечной мышцы, провоцирующей нехватку кислорода.

Типичная форма инфаркта может отличаться в своих проявлениях в зависимости от тяжести и периодов развития болезни, среди которых выделяют:

1. Острейший, для него характерно распространение боли жгучего характера в области груди с отдачей в левую руку или лопатку. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3–4 дней с усилением болезненных ощущений при физических нагрузках любой интенсивности. Может сопровождаться расстройствами ЖКТ, повышенной тревожностью и скачками давления.
2. Острый, длительность приступов при котором составляет примерно 2 суток и с каждым повтором увеличивается. Боль сохраняется та же, что и при острейшем периоде инфаркта, с усиливающейся симптоматикой и возникновением гипертермии.
3. Подострый, который продолжается около 1 месяца и влечет за собой уменьшение массы миокарда с патологическими нарушениями его работы. Внешне больной будет чувствовать себя лучше, чем при 2 предыдущих стадиях. Такие симптомы, как скачки давления и одышка, проходят.
4. Постинфарктный, во время которого в инфарктной зоне формируется рубец. При отсутствии патологии чаще всего течение болезни заканчивается.

Заключение

Типичная форма болезни инфаркта миокарда может настигнуть во время любых физических усилий и эмоционального потрясения. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых для здоровья последствий.


Источник: //ritmserdca.ru/bolezni/tipichnaya-forma-infarkta-miokarda.html