Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи

Содержание

Все способы транспортировки пострадавших

Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи

Травмирования, сопровождающиеся переломами костной ткани и ушибами внутренних органов, требуют грамотной и щадящей транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Любое неосторожное или неправильное движение способно причинить серьезный вред больному, сведя к минимуму все усилия неотложной помощи.

Из нашей статьи вы узнаете, какие существуют способы транспортировки пострадавших в зависимости от травмирования, а также как их правильно осуществить.

Виды и способы транспортировки

Транспортировка пострадавших предусматривает работу специально подготовленного медицинского персонала. Однако в экстренных ситуациях, когда подъезд машины скорой помощи к месту происшествия невозможен, спасатели должны самостоятельно доставить больного в больницу.

Перед транспортировкой пострадавшего следует учесть несколько важных факторов:

  • Определить способ перемещения больного;
  • Подготовить раненого и специализированные приспособления к перемещению;
  • Выбрать наиболее удобный маршрут;
  • Обеспечить безопасность пострадавшему;
  • Осуществлять постоянный контроль за функционированием жизненно важных систем и органов пациента;
  • Определить метод погрузки больного в транспортное средство.

Обратите внимание!

Выбор метода транспортировки пострадавшего основывается на виде и локализации травмирования, общем состоянии пациента.

Самостоятельная транспортировка пациента в медицинское учреждение разрешена только в 2 случаях:

  1. Место, где произошло травмирование, несет потенциальную угрозу для жизни пострадавшего и спасателя;
  2. Машина скорой помощи не может подъехать к месту, где произошел несчастный случай.

В зависимости от обстоятельств, которые вызвали травму, выделяют следующие виды транспортировки, особенности которых представлены в таблице.

Если ситуация не требует экстренного переноса пациента из опасного для его жизни места, нужно воспользоваться правилами перемещения пострадавших, о которых мы расскажем ниже.

Общие положения по транспортировке

Прежде чем начинать перемещение пациента, нужно внимательно изучить его состояние:

  • Проверьте наличие сознания;
  • Оцените показатели пульса и дыхания (по возможности и артериального давления);
  • Осмотрите голову, область позвоночника и грудной клетки больного на предмет повреждения.

Помните!

Если есть подозрения о травмировании мозга, позвоночника и спинного мозга самостоятельно перемещать пострадавшего можно только в экстренных ситуациях! Если без транспортировки обойтись нельзя, постарайтесь бережно отнести больного в машину в той позе, в которой он находился ранее.

Несмотря на важные различия в способах и правилах перемещения пострадавшего, существует несколько общих принципов транспортировки:

  • При травмировании шейного отдела позвоночника голову и шею больного обездвиживают (иммобилизуют);
  • При наличии других локализаций травм пострадавшему поворачивают голову на бок и в таком положении везут до медицинского учреждения;
  • При обширной кровопотере больного укладывают так, чтобы ноги находились выше уровня головы;
  • Если пострадавшего нужно поднять вверх по лестничному пролету или внести его в машину, носилки располагают так, чтобы голова больного находилась впереди;
  • При спуске по лестнице и выносе из автомобиля положение носилок меняют: ноги больного должны быть впереди.

Обратите внимание!

Спасатели располагаются по два человека на каждый край носилок. Те, кто идут впереди, следят за дорогой и предупреждают о препятствиях на ней. Один из помощников, который должен нести ножной конец носилок, контролирует состояние пострадавшего и сообщает о его изменениях и необходимости остановки.

Рассмотрим, в каком положении тела транспортируется пациент при различных локализациях повреждений.

Травмы, сопровождающиеся повреждениями черепа и головного мозга, требуют транспортировки в лежачем положении на спине!

В положении лежа на боку перемещение осуществляется при таких повреждениях и проявлениях травм:

В положении сидя или полусидя располагают пострадавших со следующими локализациями травм:

  • Травмирование шеи;
  • Повреждения грудной клетки;
  • После утопления;
  • Переломы костной ткани рук или ключицы.

Положить пациента на спину, с ногами, согнутыми в коленных суставах или слегка приподняв их, нужно в следующих случаях:

В позу «лягушки» (человек лежит на спине, его ноги раздвинуты, а под ними находится валик) пострадавшего кладут при таких повреждениях:

При любых травмах позвоночника переноска осуществляется только на твердой поверхности, например, на деревянном щите.

Помните!

Во время транспортировки и подготовки к ней нужно все время следить за пострадавшим. В случае ухудшения его самочувствия, перемещение прекращают, останавливаются и оценивают работу жизненно важных систем: проверяют пульс и дыхание. Если они отсутствуют, начинают действия реанимационного характера до приезда медицинского работника или восстановления жизнедеятельности пострадавшего.

Незначительные повреждения

Когда повреждения незначительные и пострадавший может самостоятельно передвигаться, используют такие способы транспортировки.

Пациент одной рукой может опираться на предложенную ему палку, а другой обхватывает спасателя. Сопровождающий должен постоянно поддерживать больного за талию или грудь.

Если помощь оказывает один человек и использовать носилки нет возможности, при удовлетворительном состоянии и общем самочувствии больного используют метод «волокуши». Пострадавшего кладут на плащ-палатку или другой крепкий материал, одной рукой берутся за край материала, закидывают его на плечо, а другой обхватывают получившееся крепление.

В таких условиях, когда переноску на носилках осуществить нет возможности, используют крепкую лямку. С ее помощью делают импровизированное сидение, которое размещают на спине у спасателя. В случае наличия двух сопровождающих применяют крепления лямки на плече у каждого спасателя, а пострадавшего усаживают в получившиеся «качели».

Особые случаи

Раненые с незначительными кровотечениями и переломами мелких костей обычно переносят транспортировку хорошо. Тем не менее, перед их перемещением нужно обработать раны и предложить анальгетические средства.

Однако в тех случаях, при которых травма сопровождается обильной кровопотерей или переломами больших участков костной ткани, возможно развитие травматического шока.

Это опасное состояние, при котором транспортировка невозможна! Перемещение раненого осуществляется только после приведения его в чувство и восстановления жизненно важных функций организма: сердцебиения, дыхания, нормализации артериального давления.

Особого внимания требуют ранения или травмы черепа. В этом случае определить тяжесть повреждения крайне сложно. Поэтому при переносе на носилках нужно предусмотреть полное обездвиживание головы. Иммобилизация достигается за счет «баранка», сделанного из бинта и марли, которым обкладывают область шеи. Можно использовать детский надувной круг или любые вещи, находящиеся под рукой.

Пострадавшие с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением госпитализируются только в положении лежа на спине!

Транспортировка пострадавших с ранениями головы проводится в положении лежа на боку только в 3 случаях:

  • Травмирование находится в области затылка;
  • У раненого открылась рвота;
  • Пострадавший без сознания.

Помните!

Открытые раны нужно обработать, наложив на них антисептическую повязку!

В случае обширных открытых переломов, когда обломки костной ткани находятся над кожным покровом, конечности необходимо оставить в том же положении, в котором они находятся после травмы.

Помните!

Самостоятельно вправлять обломки костей нельзя!

Если транспортировка проводится при минусовых температурах, независимо от вида травмирования пострадавшего нужно укрыть теплым одеялом, так как возникшее переохлаждение может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://ProPomosch.ru/travmy/transportirovka-postradavshih

Транспортировка больных и пострадавших в машинах скорой помощи

Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи

Перед транспортировкой больных или пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или глубоком опьянении, осматривают на месте с целью обнаружения у них документов, денег и других ценностей.

Осмотр проводят совместно с сотрудниками милиции, представителями администрации или другими лицами. Фамилии, должности, адрес и телефон этих лиц указывают в карте вызова и сопроводительном листе СНМП.

Большинство больных перевозят в положении лежа.

Транспортировку больных, находящихся в состоянии травматического шока и острой кровопотери, осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей.

Ножной конец носилок нужно поднять кверху, произвести временную остановку наружного кровотечения, шинировать переломы. По рации через диспетчера станции СМП оповещают ближайшее реанимационное отделение.

Пострадавших с ранениями сердца, обширным открытым пневмотораксом, ранениями брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением, закрытыми травмами живота с внутри-брюшным кровотечением доставляют прямо в операционную хирургического стационара или в реанимационное отделение, если оно имеет в своем составе экстренную операционную. Бригада хирургов и анестезиологов должна быть к этому времени оповещена и быть готова к операции.

Если во время транспортировки произойдет смерть больного, то труп доставляют в приемное отделение стационара. Врач бригады СМП оформляет сопроводительный лист, ставит диагноз. Врач приемного отделения заполняет краткую историю смерти и направляет труп на вскрытие.

Если больному показана госпитализация, врач организует транспортировку. Больного одевают соответственно сезону и, поддерживая за руки во избежание внезапного побега, сажают на автомашину или другой вид транспорта.

Сопровождать больного должно не менее 3 человек: двое располагаются по бокам, третий — спереди от больного. В пути необходима особая бдительность сопровождающих для предупреждения побега или несчастных случаев, особенно когда перевозка осуществляется по железной дороге или по воде.

В этих случаях необходимо потребовать отдельное купе или каюту, на что работники транспорта имеют соответствующие указания.

В дороге лучше избегать пересадки, поэтому удобнее пользоваться автомашиной, доставляющей больного непосредственно в больницу.

Особая ответственность ложится на медицинского работника при перевозке больного в состоянии выраженного возбуждения, когда он оказывает резкое сопротивление. В этих случаях соблюдают меры предосторожности уже при выходе больного из помещения.

Два человека ведут его, держа за руки, одной рукой сжимая кисть больного, другой — удерживая его руку под локтевым суставом. При этом надо находиться сбоку от больного, остерегаясь ударов головой, что можно предотвратить, приподнимая руки больного вверх и в стороны.

Третий сопровождающий должен находиться сзади, чтобы помочь при попытках больного вырваться. Перевозку таких больных лучше производить в положении лежа.

Агрессивных или с суицидальной направленностью больных фиксируют и вводят им аминазин, седативные средства.

Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под постоянным наблюдением. Все острые предметы должны быть вне досягаемости. Дверь машины плотно закрывают.

Больному с эпилептическим статусом могут потребоваться наркоз, интубация и искусственная вентиляция легких.

Page 3

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания (табл.1).Таблица 1

Характер и локализация заболевания.Разновидности транспортировки.
Кровоизлияние в мозгЛёжа на спине
Бессознательное состояниеГолову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути
Сердечно-сосудистая недостаточностьВ положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки
Острая сосудистая недостаточностьУложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног
ОжогиУложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй
Перелом костей черепаНа носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночникаЖёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз
Перелом рёберВ положении полусидя
Перелом костей тазаЛёжа на спине, подложив под разведённые колени подуш-ку, валик и т.п.

Page 4

В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболеваниях больных транспортируют до машины «Скорой помощи» и от машины до приемного отделения:

  • 1) пешком;
  • 2) на костылях, с поддержкой;
  • 3) на руках;
  • 4) на носилках.

Любая перевозка ПАЦИЕНТА в обязательном порядке должна выполняться в сопровождении медицинского работника.

Даже если пациента выписали из больницы домой, это не означает, что он полностью здоров , а лишь указывает на стабильное состояние Вашего родственника.

Ни в коем случае не доверяйте транспортировку Санитарам, которые не имеют к медицине ни какого отношения, а лишь имеют навыки поднимать носилки, не учитывая специфику заболевания или травмы конкретного Больного.

Доверяя перевозчику с санитарным сопровождением и без заполнения сопроводительной документации вы в первую очередь рискуете здоровьем своих Близких.

Всегда в разговоре с оператором уточняйте кто будет сопровождать Вашего родственника и несут ли они за него какую-либо ответственность.

Способы выноса и транспортировки зависят от характера ранения, состояния пострадавшего. Если больной не в состоянии перебраться сам на носилки, его переносят на руках. Для этого носилки ставят рядом с больным.

Врач и 2 помощника подходят к больному с другой стороны, поднимают на руки и кладут на носилки. С кровати больного удобно брать следующим образом: носилки ставят перпендикулярно к кровати ножным концом к изголовью; втроем поднимают больного на руки и переносят на носилки.

Из тесных помещений, а также в угрожающих ситуациях (пожар, угроза обвала в шахте, несчастный случай на корабле и т. п.) больных выносят на руках. Носилки ставят в коридоре или на лестничной клетке. По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед.

Уложив больного на носилки, в холодное время года его укрывают одеялом, надевают головной убор.

Если больному показана госпитализация, то транспортировка осуществляется в машинах скорой помощи. Транспортировка осуществляется в соответствии с требованиями указанными в пункте втором данной контрольной работы. В пути следования оказывается экстренная медицинская помощь.

Page 5

Перейти к загрузке файла
  • 1.  Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.- М.: Советская энциклопедия, 1982.
  • 2. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1978. Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. – М.: Медицина, 1980. – 48 с.
  • 3. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 1988. – 640 с.
  • 4. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. – Ростов н/Д: Феникс, 2001
  • 5. http://www.xn--80ahcoji3bf.xn--p1ai/perevozka_bolnih.html
  • 6. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=6300
  • 7. http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi//
  • 8. http://www.medn.ru/statyi/Osnovnyepravilatransporti.html

  Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

Источник: https://studwood.ru/1593670/meditsina/transportirovka_bolnyh_postradavshih_mashinah_skoroy_pomoschi

Как правильно перевезти лежачего больного

Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи

Когда лежачему больному нездоровится, либо требуется срочная помощь врачей и госпитализация, его транспортировку в лечебное учреждение осуществляет бригада скорой помощи. Но бывают случаи, когда причин для госпитализации нет, а больному нужно добраться до поликлиники.

Еще чаще проблема транспортировки возникает, когда карета скорой помощи доставляет пациента в больницу в связи с резким ухудшением самочувствия, а обратно вести отказывается, поскольку это не входит в компетенцию бригады.В подобных ситуациях на помощь приходят коммерческие организации, осуществляющие перевозку инвалидов и лежачих больных.

Это специальные машины, в которых есть необходимое оснащение для безопасной транспортировки и комфорта пациента.

Помимо водителя в машине присутствуют врачи, которые могут оказать медицинскую помощь в дороге, если человеку станет плохо. Платными услугами по перевозке лежачих больных пользуются не только при необходимости доехать в больницу или обратно.

Спецавтомобиль также вызывают, если нужно:

  • свозить на обследование больного, состояние которого стабильно;
  • перевезти лежачего пациента из одной больницы в другую;
  • свозить лежачего больного на какое-либо мероприятие, где его присутствие необходимо;
  • в случае поездки или переезда в другой город;
  • для доставки в иногороднюю больницу или лечебное учреждение, находящееся в другой стране.

Даже если человек не является лежачим больным, ему все равно может потребоваться профессиональная транспортировка. Например, в случае выписки из больницы после перенесенного инсульта.

Поскольку восстановление занимает довольно много времени, часто пациентов выписывают еще лежачими, и не всегда у родных есть возможность самостоятельно транспортировать их до дома.

Потребуется медицинская транспортировка и при сложных переломах или после перенесенных операций.

Малейшее неверное движение может привести к печальным последствиям, поэтому крайне важно, чтобы перевозкой занимались люди с медицинским образованием.

Социальная

Помимо множества коммерческих организаций, которые перевозят лежачих больных за деньги, существуют социальные службы, оказывающие эту услугу абсолютно бесплатно. Такие службы есть практически в каждом крупном городе.

Как правило, они работают на базе городских социальных служб или благотворительных фондов. Бывает, что какой-то частный фонд частично оплачивает транспортировку лежачих больных и заказчик, обратившись за услугой к коммерческому перевозчику, получает серьезную скидку.

Основные плюсы такого вида транспортировки:

  • это абсолютно бесплатно, транспортировка доступна даже тем, у кого нет денег;
  • врач может самостоятельно вызвать машину или порекомендовать родственникам, куда обратиться.

Но есть и минусы:

  • ждать придется долго, договориться на удобное время не получится, так как машина приедет только тогда, когда освободится;
  • обязательно нужен сопровождающий, социальная служба перевозки не повезет больного, если он один;
  • машина приедет в течение суток, все это время сопровождающему необходимо оставаться рядом с больным.

В некоторых случаях бывает удобнее заплатить несколько тысяч коммерческой фирме и оперативно доставить больного, чем проводить часы в ожидании.

С точки зрения законодательства в сфере медицины бесплатная транспортировка больных осуществляется машинами скорой медицинской помощи (СМП) в ситуациях, которые описаны в п.5 ПРИЛОЖЕНИЯ №1 ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РФ №388Н «О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ».

Во всех остальных случаях перевозка происходит на платной основе и выполняется частными фирмами. Этот же приказ регулирует деятельность других организаций, занимающихся перевозками лежачих больных. За исключением того момента, что они осуществляют перевозку за плату и в тех ситуациях, когда скорая помощь не требуется.

Деньги на осуществление бесплатных социальных перевозок могут быть выделены из бюджета субъекта РФ, согласно местному законодательству, либо собраны благотворительными организациями. Как правило, для этих целей соц.службы и частные фонды привлекают машины коммерческих перевозчиков, либо автомобили СМП.

Медицинские

Специализированные организации, занимающиеся перевозками лежачих больных, оказывают целый комплекс услуг и работают круглосуточно. Это:

  • доставка больного из одной точки в другую в удобное время;
  • его размещение на носилках;
  • вынос из помещения;
  • спуск по лестнице;
  • подъем на нужный этаж.

В машине есть все необходимое оборудование для наблюдения за состоянием больного, поддержания его жизнедеятельности и оказания необходимой помощи.

Также клиента сопровождает бригада санитаров, которые не только могут оказать медицинскую помощь, но и обеспечивают правильную переноску и перевозку, которые не приведут к ухудшению самочувствия.

Помимо медицинских услуг, перевозчики предоставляют все, что нужно для комфортной транспортировки:

  • кресла-каталки, носилки;
  • теплые пледы;
  • салфетки, одноразовые простыни и пр.

Кроме того, все машины имеют надежную систему фиксации больного, которая исключит риск получения травмы и сделает поездку более комфортной.

Важно: услуги по медицинской транспортировке больных подлежат обязательному лицензированию.

Поскольку этот вид деятельности подразумевает оказание медицинской помощи, сотрудники, сопровождающие больного, должны иметь соответствующее медицинское образование. А фирма, оказывающая услуги — иметь лицензию.

Порядок получения лицензии регулируется Положением о лицензировании медицинской деятельности, которое утверждено Приказом Правительства РФ под номером 291 от 16.04.2012.

В положении указывается порядок получения лицензии и наименование органов, выдающих документ. Лицензия выдается именно на медицинское сопровождение, а не на транспортировку.

Источник: http://avtopravozashita.ru/perevozki/passazhirskie/perevozka-lezhachih-bolnyh.html

Презентация: СРС Тема: «Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи.»

Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи

Подготовила: Ахмерова М.559 ОМАО «Медицинский Университет Астана» Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом скорой неотложной помощиАстана 2016

2

Слайд 2: Актуальность

Транспортировка, также как и перевозка больных является неотъемлемой частью единого лечебно-диагностического процесса, осуществляемой сотрудниками скорой медицинской помощи от момента принятия ими решения о необходимости и возможности транспортировки больного, до момента его госпитализации (передачи сотрудникам лечебного учреждения). Необходимость выделения этой части единого целого лечебно-диагностического процесса и ее обсуждение связаны с тем, что она обладает рядом особенностей, которые позволяют ее считать, одним из наиболее опасных и важных этапов лечения

3

Слайд 3

Транспортировка – это процесс перемещения пострадавшего силами бригады скорой медицинской помощи от места «происшествия» (острого возникновения заболевания, травмы, острого состояния, требующего оказания скорой медицинской помощи) в стационар, где ему будет оказана квалифицированная и специализированная помощь

4

Слайд 4: Виды и способы транспортировки

В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения :• на руках; • пешком; • на костылях, с поддержкой; • на носилках.

5

Слайд 5: Виды и способы транспортировки

В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя.Детей перевозят на руках.

Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости — оказывать помощь.

Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым.Детей перевозят в сопровождении родителей.

6

Слайд 6: Транспортировка пешком до машины скорой помощи

Пешком, а в машине сидя транспортируют больных с нетяжелыми соматическими заболеваниями, с травмами верхних конечностей, при хирургических заболеваниях, не требующих госпитализации на носилках..При возникновении головокружения и (или) длительном времени транспортировки таких больных в машине следует уложить на носилки.

7

Слайд 7: Транспортировка на костылях с поддержкой

Так можно транспортировать больных с травмами голени и стопы в случае нетяжелых повреждений.Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к.

это может привести к смещению костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости.

При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции.

8

Слайд 8: Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок

.Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях.

Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной.

9

Слайд 9: Транспортировка на руках с поддержкой

На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки. Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь..

10

Слайд 11: Транспортировка на носилках

На носилках транспортируют всех больных в бессознательном состоянии, в состоянии шока, тяжелых больных, с нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда, всех рожениц, беременных с осложнениями беременности (эклампсия, угроза прерывания и др.), с травмами бедра (перелом, обширные раны), с тяжелыми или средней тяжести хирургическими или гинекологическими заболеваниями органов брюшной полости, с черепно-мозговыми травмами, с сочетанными поражениями, с травмами позвоночника

12

Слайд 12: Транспортировка на носилках

На месте происшествия носилки устанавливают со стороны повреждения. Пострадавшего поднимают втроем (под голову и лопатки, под таз и под среднюю треть бедер и голеней) и осторожно опускают на носилки.

В том случае, когда пострадавшему производится внутриартериальное нагнетание или внутривенная трансфузия лекарственных средств, а также при переломах длинных трубчатых костей может возникнуть необходимость в участии четвертого помощника, бережно поднимающего конечность и укладывающего ее на носилки. На квартире носилки устанавливают у ножного конца кровати, перпендикулярно к последней.

13

Слайд 13: Техника переноски на носилках

При возможности на носилки следует предварительно постелить одеяло или прочное покрывало так, чтобы одна его половина (вдоль) покрывала носилки, а другая лежала рядом. После укладывания на носилки больного его накрывают этой половиной. В дальнейшем снимать больного с носилок удобнее, держась за края покрывала.

Если больной не может сам перебраться на носилки, их ставят ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного и переносят на носилки. В холодное время года следует надеть на больного головной убор, укутать ноги. Не следует также забывать о необходимости дополнительного согревания больных, находящихся в состоянии шока.

14

Слайд 14: Транспортировка на носилках

Вслед за этим больного поднимают на руки, осторожно перекладывают на носилки. Из малогабаритных или загроможденных мебелью квартир с узкими коридорами больного выносят втроем на крепкой простыне и только на лестничной клетке опускают на носилки.

Транспортировка на носилках должна осуществляться плавно и без толчков. Больного несут ногами вперед при спуске с лестницы и головой вперед при подъеме.

Исключение составляют больные с внутренним кровотечением (особенно при внематочной беременности), которых приходится транспортировать таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня тела.

15

Слайд 15: Транспортировка больных в машине скорой помощи

Пострадавшие с ранением в затылок и спину укладываются на носилки на бок, с травмой живота – на спину с полусогнутыми в коленях ногамис травмой лица и челюсти – с повернутым набок лицомс ранением передней поверхности шеи – в полусидячем положении со склоненной на грудь головойбольные, находящихся в состоянии травматического шока и острой кровопотери, осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей. н ожной конец носилок нужно поднять кверху, произвести временную остановку наружного кровотечения, шинировать переломы.

16

Слайд 17: Транспортировка больных в машине скорой помощи

Пострадавших с ранениями сердца, обширным открытым пневмотораксом, ранениями брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением, закрытыми травмами живота с внутрибрюшным кровотечением доставляют прямо в операционную хирургического стационара или в реанимационное отделение, если оно имеет в своем составе экстренную операционную. Больных с инфарктом миокарда в со­стоянии кардиогенного шока перевозят в положении лежа на спине на носилках. Нужно обеспечить полный физиче­ский покой больному, запретить ему да­же пытаться помочь медицинскому персоналу при перекладывании на носилки или с носилок.

18

Слайд 18: Транспортировка больных в машине скорой помощи

Больных в состоянии церебральной комы перевозят в положении лежа. К голове прикладывают пузырь со льдом. Могут потребоваться интубация и искусственное дыхание (при аспирации крови, рвотных масс).

Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернуть голову набок. Больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной недо­статочностью перевозят в положении полусидя после минимального купирования приступа.

В пути обычно требуются оксигенотерапия, противопенная терапия и повторное введение медикаментозных средств.

19

Слайд 19: Транспортировка больных в машине скорой помощи

По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Исключение — острая кровопотеря, очень низкое артериальное давление. В этом случае поступают наоборот. При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле.

В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте — на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее.

Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении.

20

Слайд 20: Транспортировка больных в машине скорой помощи

Транспортировку детей, находящихся в сознании и в состоянии средней тяжести, осуществляют вместе с матерью.

Маленьких детей держат на руках, а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыхательных путей — вертикально. В пути могут потребоваться введение медикаментозных средств, оксигенотерапия.

Детей в крайне тяжелом состоянии, требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.

21

Слайд 21: Транспортировка на носилках

Носилки а – медицинские; б, в – импровизированные.Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

22

Слайд 22: Устойчивое боковое положение для транспортировки больных

Голова при этом отгибается назад. Желательно уложить больного на правый бок, т. к. при этом менее выражены нарушения кровообращения и дыхания (если только у него не повреждена правая половина грудной клетки!).

Транспортировать больных с повреждениями позвоночника следует на спине на жестком щите. При его отсутствии — на обычных полумягких носилках на животе. При повреждении шейного отдела позвоночника — всегда на спине, после иммобилизации.

Запрещается укладывать больных с травмой позвоночника на бок !

23

Слайд 23: Действия необходимые при транспортировке беременных

Положение на левом боку;Подача кислорода через лицевую маску ;Внутривенная инфузия

24

Слайд 25: Принципы транспортировки

Запрещается укладывать в горизонтальное положение больных в состоянии отека легких, во время приступа бронхиальной, сердечной астмы и дыхательной недостаточности, вызванной другими причинами.

Их следует транспортировать в положении сидя, детей—держать на руках вертикально.Транспортировка крайне тяжелых больных допускается только реанимационными бригадами.

Перед транспортировкой необходимо провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния.

26

Слайд 26: Принципы транспортировки

Инфекционных больных перевозят транспортом, выделенным инфекционным отделом станции (подстанции) СМП, или машинами санэпидстанции.

Если инфекционного больного случайно перевозят на линейной машине, то ее снимают с линии и подвергают дезинфекции, а персонал — карантину или наблюдению и профилактическим прививкам в зависимости от вида инфекции.

Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если они страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с учетом степени заразности в разные периоды болезни.

27

Слайд 27: Транспортировка больных с нарушениями психической деятельности

Особая ответственность ложится на медицинского работника при перевозке больного в состоянии выраженного воз­буждения, когда он оказывает резкое сопротивление. В этих случаях соблюда­ют меры предосторожности уже при вы­ходе больного из помещения.

Два чело­века ведут его, держа за руки, одной рукой сжимая кисть больного, другой — удерживая его руку под локтевым суставом.

При этом надо находиться сбоку от больного, остерегаясь ударов головой, что можно предотвратить, приподнимая руки больного вверх и в стороны.

28

Слайд 28: Транспортировка больных с нарушениями психической деятельности

Третий сопровождающий должен находиться сзади, чтобы помочь при попытках боль­ного вырваться. Перевозку таких больных лучше производить в положении ле­жа.

Агрессивных или с суицидальной направленностью больных фиксируют, седативные средства. Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспор­тировки он должен быть под постоянным наблюдением.

Все острые предметы до­лжны быть вне досягаемости. Дверь ма­шины плотно закрывают.

29

Слайд 29: Транспортировка больного с инфарктом миокарда

Осуществляется от места, где возник болевой приступ, до койки в больнице на одних и тех же носилках. Никаких лишних перекладываний не допускается.Пациента подсоединяют к портативному монитору.

Больной должен находиться на медленной внутривенной инфузии 5 %-ного раствора глюкозы (с использованием внутривенного пластикового катетера, а не металлической иглы).

Во время транспортировки пациенту проводят ингаляцию кислорода из портативного баллона.

30

Слайд 30: Заключение

Противопоказания к транспортировке могут быть лишь относительными, например бездорожье. Тяжесть состояния не служит препятствием к транспортировке больных и пострадавших, особенно с улиц, из общественных учреждений.

Водитель машины скорой помощи обязан обеспечить плавное и равномерное движение по наилучшей дороге, без резких поворотов, ускорений и торможений. Госпитализацию наиболее тяжелобольных следует производить, минуя, как правило, приемный покой.

Ранения сердца или крупных сосудов служат показанием к срочной доставке пострадавших непосредственно в операционную.

31

Последний слайд презентации: Список использованной литературы

Эвакуация больных и раненых // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи / Под редакцией профессора Е. И. Чазова. — М.: Медицина, 1975. — С. 589.Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под редакцией В. А. Михайловича, А. Г. Мирошниченко. — СПб.: Невский Диалект, 2001.

Источник: https://slide-share.ru/srs-tema-transportirovka-bolnikh-i-postradavshikh-v-mashine-skoroj-pomoshchi-111665

Реферат на тему: «Транспортировка больных»

Транспортировка больных и пострадавших в машине скорой помощи

Оглавление

Введение    2

Способы транспортировки.    3

Виды транспортировки.    6

Транспортировка при помощи подручных средств.    7

Проблемы, которые могут возникнуть. Как можно обеспечить успех транспортировки?    8

Заключение    9

Список использованной литературы.    10

Введение

Транспортировка больных это неотъемлемая часть того, что выполняют медицинские работники. Она должна быть выполнена правильно, ведь в некоторых случаях от неправильно оказанной транспортировки пациентам приходится тяжело.

Медработнику нужно знать, как же правильно ее произвести, не навредив здоровью пациента, или, что иногда бывает, своему.
Приступим. Я выбрал данную тему, потому что она актуальна в наши дни.

И основными моими целями в данной работе будут:

  • Дать вам понять, как правильно транспортировать больных. Т.е. основные правила транспортировки.
  • Как именно можно произвести эту самую транспортировку.
  • Если нет оборудования или транспортировка подручными средствами
  • Зависимость транспортировки от обстоятельств
  • Зависимость от степени тяжести здоровья пациента. И собственно других факторов, которые я изложу по ходу данной работы.

Способы транспортировки

Транспортировка больных может осуществляться различными способами.
В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:

• на руках• пешком• на костылях, с поддержкой

• на носилках

В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках.

Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости — оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым.

Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.

Транспортировка пешком

Пешком, а в машине сидя транспортируют больных с нетяжелыми соматическими заболеваниями, с травмами верхних конечностей, при хирургических заболеваниях, не требующих госпитализации на носилках. При возникновении головокружения и (или) длительном времени транспортировки таких больных в машине следует уложить на носилки.

Транспортировка на костылях с поддержкой

На костылях с поддержкой можно транспортировать больных стравмами голени и стопы (после транспортной иммобилизации) в

случае нетяжелых повреждений.

Транспортировка на руках с поддержкой

На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки.

Транспортировка на носилках

На носилках транспортируют всех больных в бессознательном состоянии, в состоянии шока, тяжелых больных, с нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда, всех рожениц, беременных с осложнениями беременности (эклампсия, угроза прерывания и др.), с травмами бедра (перелом, обширные раны), с тяжелыми или средней тяжести хирургическими или гинекологическими заболеваниями органов брюшной полости, с черепно-мозговыми травмами, с сочетанными поражениями, с травмами позвоночника.

Техника переноски на носилках

При возможности на носилки следует предварительно постелить одеяло или прочное покрывало так, чтобы одна его половина (вдоль) покрывала носилки, а другая лежала рядом. После укладывания на носилки больного его накрывают этой половиной. В дальнейшем снимать больного с носилок удобнее, держась за края покрывала.

Если больной не может сам перебраться на носилки, их ставят ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного и переносят на носилки. В холодное время года следует надеть на больного головной убор, укутать ноги.

Не следует также забывать о необходимости дополнительного согревания больных, находящихся в состоянии шока.

По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Исключение — острая кровопотеря, очень низкое артериальное давление. В этом случае поступают наоборот.

При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле.

В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте — на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее.

Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении.

Все, что вы здесь прочитали, может меняться в зависимости от сезона, состояния пациента, и качества оборудования. В любой из ситуаций медработнику нужно найти выход из положения. Причем оптимальный для пациента.

Виды транспортировки

Транспортировка может быть:

  • Плановая
  • Срочная
  • Экстренная

Естественно, экстренная транспортировка должна осуществляться в самые короткие сроки, потому что к ней относится транспортировка больных с серьезными травмами, острыми хроническими заболеваниями и обострениями.

Все виды отличаются друг от друга. И обладают различными приоритетами. К примеру, задержка плановой транспортировки не вызовет печальных последствий, когда как экстренную лучше не задерживать, ведь иногда на кону стоят человеческие жизни. А допускать их угасание медработникам нельзя!

Транспортировка при помощи подручных средств

Итак, почему же я на этом остановился? Да потому, что не всегда человек будет находиться вблизи к цивилизации. Если в какой-то ситуации человек получает травму, его нужно доставить в лечебное учреждение. Вопрос в том, как же это сделать?
Приступим. Есть несколько способов обеспечить транспортировку. Все только зависит от:

  • Тех, кто будет транспортировать. Особенно их количество. Некоторые способы, пригодные для 2 и более человек, для одного не годятся
  • Окружающая среда. Именно из нее можно взять материал для сооружения чего-либо.

А теперь непосредственно к способам. Способы, пригодные для одного человека. Это:

  • Перенос на руках
  • Перенос на плече
  • Перенос на спине

Если же 2 или более людей, можно по-другому. Эти способы называются:

  • Замок (для этого потребуются 2 человека, ну а все что нужно, это ваши руки)
  • Транспортировка при помощи самодельных носилок. Вам здесь может понадобиться древесина, одежда, и, конечно, наличие ума.
  • Перенос одного человека вдвоем

Иногда транспортировку оказать невозможно. В таких случаях нужно вызвать помощь. В любом случае пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.

Проблемы, которые могут возникнуть. Как можно обеспечить успех транспортировки?

Вот то, что может подстерегать каждого из вас. Помните об этом.

  • Медработники иногда не блещут знаниями в этой области => халатность, неправильные действия, осложнения, рецидивы
  • К сожалению, финансирование здравоохранения в России оставляет желать лучшего => неисправности оборудования и как следствие врачебные ошибки

Как это устранить? Если первая причина зависит от самого медработника, выход один. Нужно учить. И понимать, что к чему. Понимание придет не сразу, но придет. Ну а теперь, заключительная часть. Если то, что находится ниже, не обошло вас стороной, трудностей не будет. Итак:

  • Знания (но учтите, теория без практики — почти ноль)
  • Медработники, умеющие быстро и чётко найти выход из практически любой ситуации
  • Нормальное финансирование лечебного учреждения
  • Правильное распределение средств


Ну а теперь повествование подходит к концу. Немного знаний вы почерпнули из моей работы. Переходим к заключению…

Заключение

Я завершаю данную работу. Будьте бдительны, будущие медработники. Надеюсь, что вы усвоите информацию, изложенную здесь. Она вам весьма необходима. Так как вы с этим еще столкнетесь. Да и не раз. Завершаю работу цитатой Бертольда Брехта

«Недостаточно быть врачом, надо еще уметь помочь»

Спасибо за внимание!

Список использованной литературы

  1. Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.– М.: Советская энциклопедия, 1982.
  2. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1978. Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. – М.: Медицина, 1980. –  48 с.
  3. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова.

    – М.: Медицина, 1988. – 640 с.

  4. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. — Ростов н/Д:    Феникс, 2001.
  5. Перевозка_больных — Электронный ресурс
  6. Выдержки из презентации моего собственного составления «Оборудование для транспортировки больных.Современные способы транспортировки.

    Транспортировка при помощи подручных материалов»

  7. Иные электронные ресурсы

Источник: http://medicalru.ru/uchebnaya-literatura/referat-na-temu-transportirovka-bolnyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.