Удаление наиболее пораженных отделов толстой кишки

Операции на толстой кишке

При диагностировании опасных заболеваний кишечника больному показано проведение операции на толстой кишке. Существуют различные виды резекции, которые применяются при том или ином недуге. Какая же подготовка нужна пациенту перед этой серьезной процедурой, как проводятся операции и какие последствия бывают после проведенного оперативного вмешательства?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

При опасных заболеваниях толстого отдела кишка проводят хирургию, которая включает несколько методик, в зависимости от недуга.

Показания для проведения

Когда врач решает проводить операцию на толстом кишечнике и удалить его часть, на то есть серьезные основания, при которых опасно медлить. Болезней, которые поражают кишечник, много.

Один из самых опасных их признаков — кишечная непроходимость, в том числе прямой кишки, при которой содержимое кишечника не может нормально продвигаться по этой части пищеварительного тракта из-за образовавшихся там препятствий.

Причины такого состояния различны:

Опухоли, воспаления, язвы в толстом кишечнике могут потребовать оперирования.

1. Опухоль доброкачественной этиологии. Это — полипы, которые прорастают на слизистых стенки органа, при этом закрывая просветы кишки, в результате чего теряется функция продвижение пиши по нему. Обычно доброкачественные опухоли не несут опасности для человека, при их выявлении нужно регулярно наблюдаться у врача. Однако некоторые их виды перерастают в злокачественные новообразования, и тогда потребуется удаление толстой кишки.
2. Опухоль злокачественной этиологии — колоректальная карцинома, которая опасна для жизни пациента. При ее диагностировании больному удаляют новообразование. Если оно выросло до больших размеров, у пациента появляются проблемы со стулом, появляются постоянные боли в животе. В таком случае хирургия — основная надежда на благоприятный исход, опухоль удаляют и человек может прожить долго.
3. Дивертикулит, которым поражается толстая кишка, характеризуется появлением на органе выпячиваний, имеющих форму мешочков. Причиной недуга является неправильное питание, вредные привычки. Эти выпячивания могут воспаляться, что приводит к болезненным ощущениям, внутренним кровотечениям. Хирургическое лечение недуга проводится в том случае, когда дивертикулит рецидивировал более 2-х раз. Хронические воспалительные процессы на дивертикулах, их разрыв приводят к образованию гнойного перитонита, поэтому опухоль удаляют незамедлительно.
4. Заболевание Крона, при котором у человека происходит хроническое воспаление кишки. Недуг развивается в районе тонкого кишечника, и если вовремя не выявить и начать лечение, болезнь распространятся на толстый кишечник. Оперативная хирургия при таком недуге не приносит результатов, вмешательство проводится только в том случае, когда сильно поражены слизистые участки кишки и высока опасность разрыва.
5. Язвенный колит является воспалительным недугом, причина возникновения которого неизвестна. Врачи говорят, что один из факторов — неправильное питание. Болезнь излечивается посредством хирургического вмешательства, пораженные участки удаляют.

Радикальное

Оперативная хирургия применимо к толстой кишке показана только после полной диагностики и решения врача.

Радикальным способом операцию проводят, когда у больного удаляется онкология или воспаленная часть кишки. Современная медицина предлагает и лапароскопические операции, при которых делается маленький надрез, и через него с помощью видеокамеры врач обнаруживает пораженный участок и удаляет его.

Подготовка заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания, приема препаратов, которые помогут больному быстрее восстановиться в послеоперационный период.

Паллиативное

Когда орган полностью поражен опухолью, затронуты соседние участки и лимфоузлы, человеку чаще всего не рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство, так как организм не подлежит полному восстановлению и пациент может умереть. В таком случае показана паллиативная хирургия, которая делится на два способа проведения:

Паллиативные мероприятия толстой кишки применяются при необратимых разрушениях в органе.

• В первом случае операция не устраняет последствия онкологии и саму опухоль. Она направлена на устранение дискомфорта во время питания путем гастроэнтероанастомоза (соединения желудка с тонкой кишкой). Благодаря этому облегчается медикаментозная терапия, так как организм ослаблен из-за нарушения функций органа.
• Во втором случае, на последнем этапе онкологии делается полное удаление очага новообразования с помощью паллиативной операции, паллиативных гастроэктомий. Этот вид хирургического вмешательства дает шанс на улучшение состояния здоровья больного после курса химио-и радиотерапии. Таким способом уменьшается новообразование, больной меньше подвержен интоксикации, решается проблема непроходимости, и при онкологии с метастазами пациент может прожить еще.

Колэктомия

При колэктомии, или еще ее называют операцией Гартмана, делается продолжительный разрез на животе. Потом удаляется пораженный участок толстой кишки, а место разреза сшивается. Когда часть органа будет удалена, хирург формирует колостому.

Он оставляет в передней стенки брюшины маленькое отверстие — стому, далее выводит через нее открытый конец кишечника. Такое отверстие может быть временным, но при тяжелой болезни остается навсегда. Далее хирург закрывает мышцу и ткани брюшины швами.

После операции Гартмана с пациентом производят послеоперационные манипуляции, а вырезанный участок кишки направляют на гистологическое исследование. Показанием к операциям Гартмана является:

1. подозрение на развитие ракового новообразования или доброкачественной опухоли;
2. 2−3 стадия рака, когда резекция кишечника принесет результаты;
3. прогрессирование воспалительных процессов в толстой кишке, когда медикаментозное лечение не принесло положительных результатов. Операция Гартмана поможет устранить недуг.

Осложнения

После операции у больного могут развиться осложнения. В частности, это развитие кровотечения, когда ткани плохо заживают и любая нагрузка приводит к их поражению. Если кровотечение внутреннее, у больного появляются болезненные ощущение в месте повреждения, развивается анемия.

При ненадлежащем уходе или неаккуратно проведенной операции у пациента могут гноиться швы. В таком случае нужно уведомить об этом врача, так как может развиться тяжелое осложнение с присоединением бактериальной инфекции.

Реже при вмешательстве больному могут повредить нервы, которые проходят по органу, нарушить соседние органы.

Восстановление

После хирургического удаления пораженного участка толстой кишки больному необходимо пройти курс реабилитации, строго соблюдать все правила и рекомендации лечащего врача.

Пациента все время должен наблюдать доктор, так как оперативное вмешательство часто несет опасность возникновения осложнений. После операции на кишечнике первое, что нарушается — его перистальтика.

Чтобы наладить нормальное ее функционирование, прописывают специальные препараты, которые помогут быстрее восстановить слизистую. Это специфические ферменты, с помощью которых пища своевременно и эффективно переваривается.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать – это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Для восстановления полезной микрофлоры врач пропишет пре- и пробиотики. Помимо лекарств, больному показана лечебная диета, при которой в рацион входят продукты, способствующие нормализации пищеварения.

Диета исключает вредную и грубую пищу, а также продукты, которые содержат грубую клетчатку. Питание должно быть дробным. Диета также должна включать вегетарианские супы-пюре, кисломолочную продукцию, обработанные овощи и фрукты.

Во время диеты исключаются вредные привычки, больной должен соблюдать все правила здорового питания.

После операции, если позволяет состояние здоровья, больному показана лечебная гимнастика. Это специальные упражнения, которые помогают наладить работу органа, восстановить его основные функции.

Важно, чтобы курс физкультуры был прописан специалистом, так как некоторые упражнения, если делать их неправильно, могут нанести вред человеку.

Важно все время держать связь со специалистами, которые подкорректируют комплекс.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ – жизненно важные, а их правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Источник: //PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/operatsiya-na-tolstoj-kishke.html

Рак толстой кишки, причины и прогноз по выживаемости

Рак толстой кишки — это злокачественная опухоль одного из участков толстого кишечника, вырастающая из клеток слизистой оболочки. Наиболее часто опухоль возникает в сигмовидной или прямой кишке.

Частота заболеваемости раком толстой кишки постоянно увеличивается, что связано с изменением традиционного стиля питания и преобладанием в рационе человека пищи, обработанной промышленным способом.

Несмотря на то, что злокачественному поражению толстой кишки чаще всего подвержены люди пожилого возраста, все чаще эта болезнь поражает более молодых пациентов.

Так как на ранней стадии симптомы заболевания практически отсутствуют, большое значение приобретает проведение профилактической диагностики толстого кишечника и своевременное лечение выявленных нарушений.

Виды опухолей

Толстая кишка может быть подвержена возникновению целого ряда опухолей, среди которых могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования. Доброкачественные опухоли чаще всего представлены следующими видами:

• полипы – опухолевидные образования небольшого размера, свисающие в просвет кишки. Со временем могут перерождаться в злокачественные опухоли.
• Ворсинчатая опухоль – новообразование толстой кишки, имеющее розово-красный оттенок, отличающееся округлой или вытянутой формой с сосочковидной или бархатистой поверхностью. Также относится к категории предраковых заболеваний кишечника.

Злокачественные опухоли толстой кишки подразделяются на следующие основные разновидности.

• Аденокарцинома – опухоль, образованная из железистой ткани. Наиболее часто встречающийся вид злокачественных опухолей кишечника (обнаруживается примерно в 80% всех случаев). Аденокарциному подразделяют на высокодифференцированную (наиболее благоприятный вариант заболевания), умеренно дифференцированную, низкодифференцированную (более агрессивная форма) и недифференцированную (наиболее опасная из аденокарцином).
• Слизистая аденокарцинома, или мукоидный (коллоидный, слизистый) рак – отличается неблагоприятным течением и с трудом поддается лечению.
• Перстневидно-клеточный рак (мукоцеллюлярная опухоль) – также характеризуется тяжелым течением заболевания.
• Плоскоклеточный рак – поражает преимущественно прямую кишку — состоит из плоских клеток эпителия, имеет вид язвы, характеризуется высокой степенью злокачественности.
• Базальноклеточный рак – поражает преимущественно область заднего прохода прямой кишки; встречается крайне редко.

Стадии

Выделят следующие стадии рака толстой кишки:

• I стадия – злокачественная опухоль поражает слизистый и подслизистый слои толстой кишки;
• стадия II а – опухоль занимает меньше половины диаметра кишечного просвета и при этом не прорастает через стенку кишки; метастазы отсутствуют;
• стадия II b – размер опухоли также не превышает половины диаметра толстой кишки; опухоль прорастает всю стенку, не выходя при этом за пределы кишки; метастазов нет;
• стадия III a – размер опухоли превышает половину диаметра кишечного просвета, лимфоузлы не поражены;
• стадия III b – опухоль любого размера, имеются метастазы в ближайших лимфоузлах;
• IV стадия – опухоль имеет большие размеры, прорастает в соседние органы и ткани, возникают метастазы в близкорасположенных и отделенных лимфоузлах.

Причины

Выделяют следующие группы факторов, при воздействии которых увеличивается вероятность возникновения рака толстой кишки:

1. нерациональное питание с преобладанием в рационе преимущественно жирной, мясной, мучной высококалорийной пищи;
2. частые запоры;
3. различные заболевания и новообразования толстой кишки: колиты, полипы и др.;
4. наследственная предрасположенность;
5. возраст старше 50 лет.

Также отмечается, что вероятность возникновения злокачественных поражений толстой кишки значительно увеличивается вследствие длительного воздействия нервно-эмоционального напряжения, ведь пищеварительный тракт человека в первую очередь реагирует на любые стрессы и потрясения, вследствие чего нарушается процесс пищеварения, возникают запоры, диарея и другие нарушения.

Диагностика

В настоящее время диагностика рака толстой кишки выполняется с помощью следующих методов.

• Пальцевое исследование прямой кишки – может быть выполнено на первоначальном этапе диагностики. Наряду с обнаружением опухолей, позволяет выявить признаки геморроя, анальной трещины, полипы и другие нарушения, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к появлению более тяжелых последствий.
• Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой и сигмовидной кишки с целью выявления различных патологий путем введения оптического прибора через задний проход.
• Колоноскопия – исследование, подобное ректороманоскопии, но позволяющее исследовать большую часть кишечника длиной до одного метра.
• Ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества.
• Биопсия – выполняется при проведении ректороманоскопии или других видов инструментального обследования и заключается во взятии кусочка ткани для последующего лабораторного исследования. Позволяет определить характер опухоли (злокачественный или доброкачественный). анализ кала на скрытую кровь – выполняется с целью выявления возможных скрытых кровотечений из органов пищеварительного тракта вследствие наличия опухолей или других патологических образований.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет выявить степень повреждения других органов брюшной полости.
• Анализ крови на онкомаркеры: выполняется при появлении признаков рака толстой кишки. Обычно определяют уровень СА 19–9 – вещества, которое выделяется клетками опухоли.

Большинство опухолей толстой кишки локализуется в нижних ее отделах – прямой или сигмовидной кишке, именно поэтому большое значение имеет инструментальное или даже пальцевое исследование кишечника. В более сложных случаях может быть рекомендовано проведение компьютерной томографии.

Лечение

Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургическая операция. Способ проведения оперативного вмешательства зависит от стадии развития опухоли и целого ряда других факторов. Существуют два основных метода удаления опухоли.

• Малоинвазивное вмешательство, при котором опухоль удаляется в процессе проведения ректороманоскопии с помощью специальных инструментов. Как правило, данный способ используется при удалении предраковых образований (например, полипов), так как при наличии злокачественного образования требуется не только устранить саму опухоль, но и удалить часть близлежащих тканей.
• Традиционное хирургическое вмешательство, в процессе которого врач вырезает опухоль вместе с участком прямой или сигмовидной кишки. Во время операции могут быть также удалены пораженные лимфоузлы.

Хирургическая операция может быть выполнена несколькими способами в зависимости от места расположения опухоли, степени распространения рака и других факторов. При удалении опухолей сигмовидной кишки обычно удаляют часть этого отдела кишечника.

Если местом локализации опухоли является прямая кишка, то методика проведения операции зависит от того, как далеко от анального канала расположена опухоль и можно ли сохранить прямокишечный сфинктер. Если расстояние от опухоли до заднего прохода составляет менее 7 см, то выполняют экстирпацию, т. е. удаляют прямую кишку вместе с анальным сфинктером.

В этом случае формируют колостому – специальное выходное отверстие в брюшной полости, предназначенное для выведения каловых масс наружу.

Если же опухоль расположена на расстоянии более 7 см от заднепроходного отверстия, то большую часть толстой кишки удается сохранить, и в дальнейшем процесс дефекации может осуществляться обычным способом, а пациент будет испытывать после выздоровления минимум неудобств. В зависимости от объема выполняемого хирургического вмешательства, все операции по удалению опухолей толстой кишки подразделяют на следующие виды:

1. типичные – удалению подлежит опухоль и часть кишки;
2. комбинированные – кроме толстой кишки, удаляют полностью или частично другие органы, если опухоль прорастает в них;
3. расширенные – выполняют в случае значительного распространения опухоли на другие ткани;
4. сочетанные – наряду с удалением опухоли толстой кишки, одновременно выполняют другие виды хирургического вмешательства, например, удаляют желчный пузырь с камнями или воспаленный яичник.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство осуществляют в два этапа: вначале удаляют пораженную часть кишки и формируют временную колостому для вывода переваренных пищевых масс наружу, а через несколько месяцев восстанавливают нормальную проходимость кишечника.

Указанный способ применяют, если возникла необходимость в срочном проведении операции, например, вследствие закупорки кишечника опухолью, а времени на проведение качественной предоперационной подготовки пациента практически не остается.

Наряду с выполнением хирургического вмешательства, при лечении рака толстой кишки широко применяется химиотерапия – способ уничтожения раковых клеток путем введения в организм пациента специальных химических препаратов.

К сожалению, при попадании в организм препараты разрушают не только раковые клетки, но и обычные клетки кишечника, а также клетки корней волос, вследствие чего пациенты ощущают тошноту, у них отмечается потеря волосяного покрова на голове.

При лечении злокачественных поражений толстой кишки также применяется радиотерапия – метод уничтожения раковых клеток путем облучения организма радиоактивными веществами. Доза радиации подбирается таким образом, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты и достичь полного уничтожения метастазов.

Чем раньше была обнаружена опухоль, тем реже возникает необходимость в использовании химио- и радиотерапии; таким образом, процесс лечения является менее травматичным для пациента.

Тем не менее, если врач настаивает на проведении химиотерапии или использовании радиоактивного облучения после операции, не следует отказываться от их применения, ведь только комплексное лечение позволяет полностью удалить из всех тканей и органов раковые клетки.

Прогноз

Прогноз выживаемости при раке толстой кишки в значительной степени зависит от стадии развития опухоли и места ее локализации. Показатели выздоровления при наличии опухолей в сигмовидной кишке немного выше, чем при раке прямой кишки.

С каждым годом показатели выживаемости пациентов после проведения операции по удалению опухолей становятся более высокими, что связано с совершенствованием методов проведения операции и послеоперационного лечения.

В течение пяти лет после операции показатель выживаемости при раке толстой кишки в среднем составляет:

• первая стадия – 74%;
• вторая А стадия – 65%;
• вторая В стадия – 56%;
• третья А стадия – 54%;
• третья В стадия – 45%;
• четвертая стадия – 6%.

Наряду с методикой проведения операции, на прогноз выживаемости довольно существенно влияет образ жизни пациента после операции, в особенности режим питания и отказ от вредных привычек. Также пациент должен регулярно проходить периодические обследования после операции.

Через каждые три месяца показано проведение колоноскопии ли ректороманоскопии, что позволяет оценить состояние кишечных стенок и вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.

Каждые шесть месяцев пациенту проводится УЗИ всех органов брюшной полости с целью обнаружения возможных поражений из-за наличия метастазов.

Согласно статистическим данным, почти 85% всех случаев рецидива рака толстой кишки наблюдаются на протяжении двух лет с момента проведения операции, поэтому указанный период является чрезвычайно важным относительно соблюдения принципов щадящего питания и прохождения регулярных медицинских обследований.

Профилактика

Профилактика рака толстой кишки заключается в выполнении следующих рекомендаций.

1. Исключение из рациона или значительное уменьшение в нем жирной, мясной, сладкой пищи.
2. Регулярное употребление фруктов и овощей, богатых антиоксидантами и содержащих достаточно много клетчатки.
3. Умеренная физическая активность, отказ от сидячего образа жизни.
4. Недопущение возникновения запоров и других нарушений в работе кишечника.
5. Регулярное прохождение профилактических обследований нижних отделов кишечника с целью своевременного выявления полипов, эрозий, опухолей и других патологических образований. Пальцевое обследование прямой кишки лицам после 35 – 40 лет рекомендуется проходить ежегодно, а после 50 лет желательно выполнять ректороманоскопию один раз в два-три года. При наличии наследственной предрасположенности к заболеванию или выявлении предраковых состояний профилактические обследования следует проходить один-два раза в год.
6. Качественное лечение воспалительных и других заболеваний кишечника: колита, проктита, геморроя, анальных трещин, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др.
7. Соблюдение правил личной гигиены с целью недопущения заражения папилломавирусной инфекцией, которая увеличивает риск появления опухолей.

При условии соблюдения вышеуказанных рекомендаций риск возникновения злокачественных поражений прямой кишки можно свести к минимуму.

Источник: //OPischevarenii.ru/zabolevaniya/tolstoy-kishki/rak/

Рак толстой кишки: симптомы и лечение опухоли толстого кишечника в Одессе | Медицинский дом Odrex

Опухоли толстой кишки — это доброкачественные и злокачественные новообразования. Прорастают из тканевого покрова толстой кишки и базируются в различных ее отделах. Клеткам слизистого слоя в кишечнике свойственно обновляться. Но иногда они могут осуществлять регенеративные изменения неравномерно, рождая опухоли.

По степени распространенности после рака легких и рака желудка злокачественные опухоли с локализацией в толстом кишечнике находятся на третьем месте в мире.

Факт. В общей онкостатистике рак прямого сегмента толстой кишки встречается в 10% случаев от общего числа патологий. По сведениям ВОЗ, это около 500 тысяч больных колоректальным раком ежегодно. Опасные новообразования встречаются преимущественно у населения от 40 до 60 лет. Чаще всего этот недуг поражает жителей Канады. Менее подвержены подобным болезням жители Африки и стран Азии.

Факторы риска

• Вероятность обнаружить у себя опухоль повышается, если в истории болезни родственников уже значился полипоз толстого кишечника;
• Несбалансированный рацион: пресыщение жирной пищей, нехватка в ежедневных блюдах овощной и фруктовой составляющих, бобовых, цельнозернового хлеба, гречки и кукурузы;
• Частые запоры, в особенности те, которые устранялись после применения слабительных, раздражающих слизистую поверхность кишечного слоя;
• Болезнь Крона — воспаление слизистой толстой кишки с появлением многочисленных язв, диарея гораздо более выражена, чем при язвенном колите, наличие перианальных поражений в форме полипов и свищей (воспалений в углублении слизистой анального канала, параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве);
• Гиподинамия — ослабленный двигательный тонус;
• Возрастной рубеж — за 50 лет;
• Ангиодисплазии — врожденные пороки развития сосудов;
• Курение;
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический диффузный воспалительный процесс слизистого слоя прямой и ободочной кишки, служит толчком для образования разнообразных язв слизистой оболочки.

Факт. Общая длина толстой кишки приравнивается примерно к полутора — двум метрам.

Доброкачественные опухоли толстой кишки

• Полип кишечника — это вредоносное образование, которое приподнято над слизистой в форме разветвленного или округлого отростка, расположенного на так называемой «ножке» по типу гриба, или же на широкой основе. Они иногда будто бы «свисают» в просвет кишки. Признаками полипов могут выступать желудочно-кишечное кровоизлияние или даже кишечная непроходимость;
• Железистые и железисто-ворсинчатые аденомы толстой кишки — развиваются из клеток кишечного эпителия, их выявляют у 60-80% больных с доброкачественными новообразованиями толстой кишки;
• Кистозно-гранулирующие (ювенильные) — наиболее крупные полипы, могут вырастать до 2 см. Один из центральных симптомов данных полипов толстой кишки — наличие крови в каловых массах;
• Неэпителиальные: лимфоидные полипы, кистозный пневматоз кишечника, карциноидные опухоли, липомы, метастатические поражения;
• Фиброзные полипы анального канала — вредоносные образования соединительной ткани, возникающие вследствие воспалительного процесса или сосудистой дисфункции;
• Гиперпластические — занимают локации в дистальных (наиболее удаленных от центра) отделах толстой кишки, могут возникать в результате нарушения целостности мышечного слоя (когда в мышечном слое наблюдается высокая концентрация лимфоцитов). Часто бывают продолжением патологического развития язвенного колита;
• Диффузный полипоз толстого кишечника — наследственное поражение толстого кишечника полипозом с повсеместным разрушением смежных отделов желудочно-кишечного тракта.

По участкам распространения различают диффузный полипоз следующих видов:

• Классический, нацеленный на «выведение из строя» прямой кишки;
• Связанный с сосудистыми дефектами;
• Синдром Гарднера, захватывающий по очагу поражения не только кишечник, но и мягкие ткани, окружающие его;
• Синдром Пейтца-Егерса — всецело уничтожает функциональные способности желудочно-кишечного тракта, «выдает себя» пигментными пятнами на щеках и вокруг рта;
• Ворсинчатые опухоли — образования округлой или овальной формы, поверхность которых покрыта своего рода «ворсом» из сосудов и соединительной ткани, иногда оформленных в «узелки»;
• Лейомиома — производная гладких мышц;
• Липома — производная жировой ткани, часто присутствует в подкожной клетчатке, но может возникать и во внутренних органах, которые снабжены жировой прослойкой.

Рак толстой кишки

Выделяют следующие виды онкологии толстого кишечника:

• Аденокарцинома — зарождается в железистых клетках, которые вырабатывают слизь для смазки внутренней поверхности кишечника;
• Карциноидная опухоль — возникает из гормонпродуцирующих клеток кишечника;
• Лимфома — рак, напрямую связанный с нарушениями иммунной системы;
• Плоскоклеточный рак — развивается из слизистых оболочек и эпителиальной ткани. Быстро прорастает в смежные ткани и органы;
• Ангиосаркома — образуется из фрагментов стенки кровеносных сосудов (гемангиосаркома) или лимфатических сосудов (лимфангиосаркома).

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно, зачастую врачи их обнаруживают в процессе общего диагностического обследования.

Также признаками доброкачественных опухолей толстого кишечника являются диарея, болевые ощущения в животе, кровь в стуле. Ворсинчатые опухоли могут провоцировать изменения в белковом составе крови, приводить к анемии. Крупные доброкачественные образования также вызывают непроходимость кишечника, внедрение одного участка кишки в другой.

Алой кровью в стуле без слизистой примеси проявляет себя опухоль дистального отдела сигмовидной кишки. О патологии в нисходящей ободочной кишке свидетельствует темная кровь со слизистым экстрактом.

При злокачественных образованиях в проксимальных отделах кишечника кровотечения, зачастую скрытые, выражаются только в анемии. Также симптомами рака толстой кишки могут выступать тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника, причиной которых являются спазмы сфинктеров ануса.

По мере прогрессирования болезни увеличивается печень, появляется брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости).

Где вам окажут своевременную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи-проктологи всегда помогут предупредить появление опасного новообразования, проведут точное диагностическое обследование и определят профилактическую терапию или же назначат необходимую операцию. Здесь вы сможете довериться опыту и квалификации медиков и не беспокоиться о деликатности вопроса.

Факт. Кишечник хранит кал и хумус примерно тридцать часов.

Диагностика предопухолевых заболеваний

Для обнаружения предопухолевых заболеваний и даже для диагностики рака толстой кишки применяют ряд методов:

• Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки и конечных отделов ободочной. С помощью этого метода можно обнаружить полипы и опухоли в прямой кишке и дистальном участке сигмовидной кишки;
• Ирригоскопия (ссылка на страницу рентгена);
• колоноскопия;
• Рентгенография;
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• КТ (компьютерная томография);
• Общий анализ крови на определение уровня эритроцитов и лейкоцитов;
• Эндоскопия.

Лечение опухолей толстой кишки

При лечении опухолей толстой кишки, в том числе и рака, самый надежный результат дает операция. Перечислим их разновидности.

• Резекция толстого кишечника — усечение, частичное удаление отрезка кишки;
• Гемиколэктомия – резекция одной из половин толстой кишки с последующим наложением межкишечного анастомоза (искусственное соединение). Эту разновидность операции назначают, в основном, при существенном поражении отделов ободочной кишки (болезнь Крона, рак толстой кишки, крупные доброкачественные образования и т.д.);
• Колпроктэктомия — полное удаление толстой кишки + создание на передней брюшной стенке кишечного свища (отверстие в стенке кишки, соединяющее ее с поверхностью тела);
• Тотальная колэктомия — абсолютное удаление толстого кишечника, но с сохранением при этом прямой кишки. Есть четкие показания к этой операции: множественный распространенный полипоз, неспецифический язвенный колит, дивертикулез (мышечный слой кишечной стенки слабеет и в нем образуются так называемые «кармашки» дивертикулы, где может скапливаться кал), хронический затяжной копростаз (застой каловых масс);
• Брюшноанальная резекция — ликвидация части прямой кишки с последующим наложением колостомы (окончание сигмовидной или ободочной кишки хирург выводит на брюшную стенку). Анальный канал ушивается;
• Наложение илеоректального анастомоза — восстановление непрерывности кишечного тракта после радикальной колэктомии (абсолютного удаления толстой кишки) с помощью формирования кишечного соустья между подвздошной и прямой кишкой;
• Трансанальное иссечение — уместно, когда опухоль занимает около 10 см от края ануса и если опухоль подвижна и ее можно «срезать», переместив в анальный канал.

Во время послеоперационного периода восстанавливающие свое здоровье пациенты пребывают в стационаре примерно сутки-двое.

Вопрос — ответ

Да, риск развития опухолей возрастает при наличии в ежедневном рационе пищи, бедной на клетчатку, но снабженной животными белками и жирами.

При таком раскладе у человека могут возникать частые запоры, вероятен дисбаланс кишечной флоры. В кишечнике увеличивается содержание желчных кислот и канцерогенных фенолов. А это вредит слизистой.

Вред приносят и копчености, консерванты. В них также преобладают канцерогены.

Факт. Человек способен принимать пищу даже будучи размещен вниз головой, так как вовремя «включаются» специальные мышцы перистальтики. Этим и объясняется то, что космонавты едят в невесомом состоянии.

В основном, нет. Недержание толстой кишки связано преимущественно с перенесенной акушерской травмой, мышечной дисфункцией как следствием нервных расстройств. Это также реакция на различные заболевания воспалительного характера, на выпадение геморроидальных узлов или самой прямой кишки.

Если полипы не перешли в стадию рака, то вероятность сохраняется примерно на 85%. Если же полипы стали злокачественными, то подобного рода щадящие операции допустимы лишь в 30% случаев от общего числа заболевших. Но удаление полипов в пораженных отделах кишечника — обязательно, поскольку из них так или иначе появляется раковое образование.

Опухоли сравнительно небольших размеров поддаются оперативной ликвидации сразу, а крупные — требуют предварительного воздействия: либо с помощью лучевой терапии, либо с помощью комбинации радиационного воздействия и химиотерапии. Такая обработка пораженного участка уменьшает риск рецидива недуга. В случае обнаружения метастаз в лимфатических узлах может понадобиться повторная химиотерапия.

Источник: //Odrex.ua/treatment/opukhol-tolstojj-kishki/

Операции на толстой кишке в Израиле

Наиболее актуальной проблемой медицины в современном мире является онкология.

Все клинические исследования, проводящиеся в медицинских центрах Израиля, направлены на поиск инновационных методик, позволяющих выявить злокачественную опухоль на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Одним из наиболее распространенных видов опухолей, являются злокачественные новообразования кишечника. Чаще всего опухоль развивается в толстой кишке.

В лечении рака толстой кишки в центре НьюМед принимают участие лучшие гастроэнтерологи и онкологи Израиля.

Стандартные и усовершенствованные схемы терапии, прогрессивные методики, применяемые в ходе лечения рака толстой кишки, назначаются по результатам диагностического обследования.

Программа терапии составляется в индивидуальном порядке. Весь комплекс диагностических и лечебных процедур направлен на полное и скорейшее выздоровления пациента.

Благодаря применению новейших методик, лечение рака толстой кишки стало успешным направлением медицины. Внедрение инновационных технологий в Израиле является лучшим подтверждением высокого уровня профессиональной подготовки специалистов, заботливого отношения к пациентам и достойного процента результативности лечения.

Успехи израильской медицины в области современной техники хирургических вмешательств позволяют говорить об улучшении методов лечения рака толстой кишки по многим аспектам.

Если рак толстой кишки выявлен на ранней стадии, благодаря своевременному хирургическому лечению, шансы на излечение достигают 90%.

Виды опухолей толстой кишки

Доброкачественная опухоль (полип) является массой ткани, выступающая над стенкой толстой кишки. Степень вероятности перерождения полипа (аденомы) в злокачественную опухоль зависит от ее размера и типа.

Злокачественная опухоль – это клетки, процесс размножения которых вышел из под контроля. Образовавшаяся таким образом злокачественная опухоль прорастает сквозь кишечную стенку и распространяется в брюшную полость и другие части тела.

Опухоли, как доброкачественные и злокачественные, встречаются во всех частях тела.

Методы диагностики

Для того чтобы врач смог составить наиболее подходящую и оптимальную программу лечения для пациента, необходимо пройти ряд диагностических процедур. В клинике «Бейлинсон» этот этап проходит в минимальные сроки, а по результатам обследования доктор рекомендует те или иные схемы лечения.

Первый этап диагностики толстой кишки начинается с консультации специалиста и ректального обследования. После осмотра врач назначает ряд обследований и процедур с целью установления точного диагноза.

Лабораторная диагностика включает:

• расширенный анализ крови
• биохимический анализ крови
• анализ мочи
• анализ на онкомаркеры
• анализ кала на скрытую кровь.

Кроме того, проводятся следующие исследования:

Колоноскопия. Исследование выявляет ряд патологических состояний: воспаления, язвенные и злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Сигмоидоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет оценить внутреннюю поверхность толстой кишки, выявить наличие полипов, опухолей, а также провести биопсию.

Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования с помощью взвеси сульфата бария, выступающего в роли рентгеноконтрастного вещества.

КТ толстого кишечника или виртуальная колоноскопия. Показаниями к проведению компьютерной томографии является скрининг полипов и новообразований толстой кишки.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Исследование позволяет оценить структуру толстой кишки и ее нарушение, выявить новообразования, как доброкачественные и злокачественные.

ПЭТ-КТ Новейший метод исследования, в основе которого лежит сочетание позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии.

Операции на толстой кишке

Большинство заболеваний толстой кишки лечатся методами консервативной медицины. К ним относятся: ишемический и язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез толстой кишки, раздраженная толстая кишка.

Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний во всем мире является рак толстой кишки.

Существуют три формы роста рака толстой кишки:

• Эндофитная форма, при которой опухоль прорастает в просвет кишки.
• Экзофитная форма: опухоль прорастает в толщу стенки кишки.
• Блюдцеобразная форма сочетает признаки двух вышеперечисленных.

Согласно гистологической классификации рак толстой кишки делится на:

• – Аденокарциному
• Мукоцеллюлярный рак
• Недифференцированный рак
• Плоскоклеточный рак.
• Базальноклеточный рак
• Железисто-плоскоклеточный рак.

Самой распространенной формой рака толстой кишки является аденокарцинома. Это тип опухоли встречается в 80% случаев опухолей.

Лечение опухоли толстой кишки в Израиле предполагает проведение хирургической операции. В условиях современной медицины методики проведения оперативных вмешательств значительно усовершенствовались.

Выбор конкретного вида операции зависит от степени распространения раковых клеток в организме пациента, от размера опухоли, а также от особенностей организма больного. Когда новообразование выявлено на ранней стадии, израильские хирурги отдают предпочтение методу лапароскопии. В зависимости от стадии опухоли проводится предварительное лечение, в виде химиотерапии и облучения.

Являясь самым современным видом хирургического вмешательства, лапароскопическая техника позволяет проводить операции, во время которых врач, оперирующий пациента, делает на теле оперируемого несколько отверстий, через которые внутрь живота вводятся специальные хирургические инструменты. Опухоль удаляется через одно из отверстий. Среди множества преимуществ этого метода можно выделить отсутствие возможных осложнений, которых обычно не удается избежать при обычных традиционных вмешательствах.

Раны после лапароскопии заживают лучше, пациент не страдает от тяжелых послеоперационных болей. Период выздоровления проходит значительно быстрее, сокращая время пребывания в больнице.

Восстановление пищеварительного тракта к своему обычному функционированию проходит быстрее.

Лапароскопичское удаление опухоли толстой кишки – это быстрое возвращение к нормальной жизни и трудовой деятельности.

Стандартная операция открытым способом проводится в тех случаях, когда опухоль достигла внушительных размеров и раковые клетки распространились в близлежащие лимфатические узлы. В ходе операции удаляется часть кишечника, пораженного опухолью, пораженные участки ткани, а также лимфатические узлы, в которых развиваются метастазы.

Подготовка к операции

Кроме полного обследования, пациент проходит перед операцией ряд обязательных процедур:

• анализ крови на свертываемость
• рентген грудной клетки
• ЭКГ
• консультацию и осмотр анестезиолога.

За несколько дней до хирургического вмешательства пациенту отменяют прием препаратов, разжижающих кровь, например, комадина или аспирина. С помощью слабительных средств или очистительной клизмы очищается толстый кишечник. За несколько часов до начала операции прекращается прием пищи.

Резекция по полному или частичному удалению толстой кишки проходит в состоянии общего наркоза. В среднем операция занимает 2-3 часа. После операции пациента помещают в отделение интенсивного наблюдения, а затем переводят в хирургическое отделение, где больной проходит восстановительный курс. Средняя продолжительность госпитализации в клинике составляет 10 дней.

Постоянное накопление операционного опыта хирургами клиники выводит проведение вмешательств на более высокий уровень и улучшает их результативность.

Источник: //newmed.co.il/xirurgiya/abdominohirurgija/operacii-na-tolstoj-kishke/