Урокиназа

Содержание

Урокиназа: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Урокиназа

Урокиназа — это фибринолитическое лекарственное средство. С его помощью можно растворить сгустки крови и предотвратить множество опасных заболеваний. Препарат стоит сравнительно недорого, но купить его можно только по рецепту лечащего врача. Медикамент запрещен к самостоятельному использованию, так как может вызвать серьезные осложнения и побочные эффекты.

Общие сведения

Перед тем как начать лечение, необходимо подробно изучить инструкцию по применению Урокиназы, ее аналоги, цену и отзывы пациентов о ней. Имея эту информацию, можно максимально точно определить эффективную дозировку и продолжительность курса лечения.

Форма выпуска и состав

Урокиназа производится в форме порошка для приготовления раствора. Он помещается в бесцветный стеклянный флакон и закрывается специальной крышкой из бутиловой резины. Для дополнительной фиксации на горлышко надеваются алюминиевый колпачок и полимерная крышка. Благодаря этому препарат может храниться в течение длительного времени.

Порошок состоит из следующих компонентов:

  • урокиназа (активное вещество);
  • гидрофосфат натрия;
  • дигидрат дигидрофосфата натрия;
  • додекагидрат;
  • сывороточный альбумин.

Флакон заполняется порошком примерно на три четверти, а оставшийся объем занимает азот. С его помощью создается инертная атмосфера в емкости, которая не позволяет веществам вступать в реакцию друг с другом.

Показания

Применять Урокиназу можно только по прямому назначению доктора. Разрешается использовать это лекарственное средство в следующих случаях:

  • легочная эмболия в тяжелой стадии;
  • тромбоз глубоких вен;
  • окклюзии периферических сосудов;
  • блокировка фибриновыми сгустками шунтов при проведении процедуры гемодиализа.

Противопоказания

Урокиназа, как и любое другое лекарство, имеет ряд противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой и началом использования средства. Если пренебречь ими, то можно нанести серьезный вред организму.

Запрещается использовать Урокиназу при следующих заболеваниях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность организма к одному из вспомогательных компонентов;
  • наличие признаков кровотечения;
  • повышенный риск возникновения внутренних и внешних кровотечений;
  • почечная и печеночная недостаточность, сопровождаемая гипокоагуляцией;
  • фибрилляция предсердий, митральный стеноз, бактериальный эндокардит;
  • отек легких, диабетическая геморрагическая ретинопатия;
  • серьезные нарушения кровообращения в головном мозге (ишемический инсульт, артериальные окклюзии, интракраниальные кровотечения);
  • обостренный перикардит, панкреатит, эндокардит и сепсис;
  • артериальная гипертензия, сопровождаемая резким повышением артериального давления;
  • первый триместр беременности;
  • возраст до 18 лет.

В некоторых случаях Урокиназу следует принимать с осторожностью. При этом важно следить за любыми изменениями в состоянии пациента и прекращать прием лекарства при возникновении негативных реакций.

К таким случаям относятся:

  • умеренная тромбоцитопения и артериальная гипертензия;
  • начальная стадия печеночной или почечной недостаточности;
  • риск образования тромбоза левого желудочка сердца;
  • подозрение на повреждение одного или нескольких внутренних органов;
  • возраст старше 70 лет.

Инструкция по применению

Урокиназа считается сильным средством, поэтому очень важно правильно ее принимать. Для этого следует рассчитать минимальную дозировку препарата, которая поможет справиться с имеющимся заболеванием. Доверить эту работу необходимо лечащему врачу.

Приготовление раствора

Урокиназа вводится в организм при помощи внутривенных инъекций (струйно или капельно). Для того чтобы лекарство максимально эффективно подействовало, необходимо правильно его подготовить. Пошаговая инструкция:

  1. Флакон открывается, порошок смешивается со специальной водой для приготовления инъекций.
  2. Раствор тщательно и аккуратно перемешивается до полного растворения сыпучего вещества. При этом важно, чтобы на поверхности жидкости не образовывались пузырьки или пена.
  3. Затем смесь разбавляется раствором глюкозы (5 или 10%) или хлорида натрия (0,9%).

Готовый раствор должен быть сразу же введен в организм пациента, в противном случае он потеряет свои лечебные свойства.

Дозировка

Количество используемого лекарства выбирается индивидуально для каждого пациента. Оно зависит таких факторов, как тип заболевания, степень его тяжести, параметры свертываемости крови, возраст и вес пациента, а также индивидуальные особенности организма больного.

На основе этих характеристик определяется не только дозировка Урокиназы, но и продолжительность курса лечения. Для каждого заболевания эти показатели могут меняться. Дозировка для различных болезней:

  1. Тромбоз глубоких вен. Необходимо начинать лечение с 4,4 мг лекарства на каждый килограмм веса. При необходимости дополнительной терапии назначается капельное введение 150 мл раствора на протяжении 20 минут. Длительность такого курса не должна превышать 3 дней. Если по истечении этого промежутка времени не удалось достичь положительной динамики, тогда можно увеличить дозировку препарата и продолжить лечение.
  2. Тяжелая легочная эмболия. Пациентам с таким диагнозом назначается стандартная доза препарата (4,4 мг/кг), которая вводится в вену при помощи капельницы. Если через 24 часа не будут видны улучшения, то доза удваивается и весь процесс повторяется.
  3. Окклюзия периферических сосудов. Инфузионно вводится минимум 240 мг/ч. Процедура длится не менее 2 часов или до нормализации антероградной проходимости крови. Лечение Урокиназой следует прекратить сразу же после завершения лизиса тромба.

Побочные эффекты

Из-за ошибок в расчетах дозировки и длительности курса лечения у больного могут возникать различные побочные эффекты. К распространенным нежелательным реакциям относятся:

  • микрогематурия;
  • кровотечения из ран, десен и мест пункций;
  • эпистаксис;
  • снижение гематокрита;
  • сосудистая эмболия;
  • кровоточащие язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • повышение температуры тела, озноб и лихорадка;
  • кровоизлияние в мозг и различные органы;
  • аллергические реакции, сопровождаемые сыпью и сильным зудом на поверхности кожи;
  • анафилактические реакции.

Особые указания

Иногда пациенту требуется подобрать особую схему применения Урокиназы. Для этого производители препарата разработали ряд полезных указаний, которые помогут некоторым категориям больных повысить эффективность лечения и избежать возникновения нежелательных проблем со здоровьем.

Особые указания:

  1. Пожилые пациенты могут использовать Урокиназу только в том случае, если возможная польза от препарата превышает потенциальный риск возникновения осложнений.
  2. У больных с фибрилляцией предсердий существует вероятность возникновения кровотечений в головном мозге.
  3. Запрещается использовать лекарство вместе с алкоголем. Из-за него повышается риск появления осложнений.
  4. Урокиназа вызывает сонливость и уменьшает концентрацию внимания, из-за чего в период ее применения больному следует воздержаться от управления автомобилем или любым другим транспортным средством. Кроме этого, не рекомендуется выполнять опасную работу, которая требует повышенной аккуратности или внимательности.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Урокиназы следует учитывать ее совместимость с другими лекарственными средствами. В противном случае существует высокая вероятность развития осложнений, которые приведут к ухудшению самочувствия больного.

Основные сочетания и их последствия для пациента:

  1. Урокиназа несовместима в одном растворе с любым другим лекарством.
  2. Одновременный прием препарата с гепарином и прочими пероральными антикоагулянтами может привести к развитию кровотечений.
  3. Комбинация Урокиназы с ацетилсалициловой кислотой, фенилбутазоном, дипиридамолом и другими средствами, оказывающими влияние на функции тромбоцитов, значительно увеличивает риск появления кровотечений.
  4. Эффективность лекарства снижается при совместном приеме с транексамовой и эпсилон-аминокапроновой кислотой.
  5. Рентгеноконтрастные средства снижают положительное действие Урокиназы на организм больного.

Стоимость и аналоги

Препарат разрешен к использованию по всей территории России, так как входит в регистр лекарственных средств (РЛС). Урокиназа отпускается по рецепту, который выписывает врач. Без него легально купить лекарство невозможно.

Цена Урокиназы в Москве составляет от 800 до 1 тыс. рублей. В других городах она может незначительно отличаться.

До недавнего времени не существовало доступных аналогов Урокиназы, поэтому больные вынуждены были искать именно этот препарат. Однако в последние годы фармацевтические предприятия стали изготавливать заменители лекарственного средства, к которым относятся:

  • Пуролаза;
  • Гемаза;
  • Урокиназа Медак.

Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Использовать их можно только после консультации со специалистом.

Урокиназа — качественное и эффективное средство для растворения сгустков крови. При правильном применении лекарства и соблюдении советов врачей можно снизить риск образования осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы пациентов

Маргарита. Врачи выписали мне Урокиназу для расщепления кровяных сгустков. Я не пропустила ни одной инъекции и получила положительный результат. Самочувствие мое улучшилось, теперь я могу спокойно заниматься любимой работой, а не думать о болезни.

Виталий. Лечил легочную эмболию при помощи препарата Урокиназа. После окончания лечения мои анализы стали намного лучше, чувствую себя хорошо. За период приема лекарства никаких побочных эффектов у меня не возникло.

Александр. Урокиназа помогла мне справиться с тромбозом глубоких вен. Прошел полный курс лечения и ощутил некоторые улучшения. Я доволен результатом и благодарен производителям этого лекарства.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/urokinaza.html

Урокиназа медак [лиофилизат] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Урокиназа

Лекарства / Кроветворение и кровь / Антикоагулянты

Тромболитик – тканевой активатор плазминогена

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде массы или порошка белого цвета.

1 фл.
урокиназа500 000 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Свободное пространство во флаконе заполнено азотом для создания инертной атмосферы.

Флаконы (1) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде массы или порошка белого цвета.

1 фл.
урокиназа10 000 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Свободное пространство во флаконе заполнено азотом для создания инертной атмосферы.

Флаконы (1) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде массы или порошка белого цвета.

1 фл.
урокиназа100 000 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Свободное пространство во флаконе заполнено азотом для создания инертной атмосферы.

Флаконы (1) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде массы или порошока белого цвета.

1 фл.
урокиназа50 000 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Свободное пространство во флаконе заполнено азотом для создания инертной атмосферы.

Флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Урокиназа является протеолитическим ферментом с аминокислотой серином в качестве активного центра (синоним: сериновая протеаза).

Как прямой активатор плазминогена, фермент способен проникать в тромб и превращать в нем плазминоген в плазмин посредством гидролиза аргинин-валиновой связи.

Плазмин разрушает фибрин, в результате чего происходит растворение тромба (в отличие от действия антикоагулянтов, которые лишь ингибируют образование тромба).

Активность урокиназы приводит к дозозависимому снижению уровней плазминогена и фибрина, а также увеличивает уровни продуктов разложения фибрина и фибриногена, что оказывает антикоагулирующий эффект и усиливает эффект гепарина.

Фармакокинетика

Урокиназа метаболизируется в печени. Неактивные продукты деградации выводятся с желчью и мочой. Т1/2 составляет около 10-20 мин.

Клинически время действия зависит от продолжительности действия активированного плазмина.

Снижение уровней плазминогена и фибриногена, а также повышение содержания продуктов разложения фибрина и фибриногена, вызванное введением урокиназы, сохраняется в течение 12-24 ч после окончания инфузий.

Передозировка

Передозировка может привести к геморрагии (см. раздел Побочное действие).

Вызванная урокиназой трансформация плазминогена в плазмин может быть конкурентно ингибирована путем применения апротинина и синтетических ингибиторов фибринолиза, таких как эпсилон-аминокапроновая или транексамовая кислота.

Указанные ингибиторы фибринолиза, однако, не потенцируют антикоагулирующий эффект продуктов гидролиза фибриногена/фибрина в циркулирующей крови.

Беременность и лактация

Отсутствуют достаточные данные о применении препарата у беременных женщин. Экспериментальные исследования на животных не выявили свидетельств побочных эффектов, влияющих на репродуктивную функцию, однако являются недостаточными ввиду низких доз, применявшихся в тестах.

Низкомолекулярные фрагменты урокиназы и активный плазмин проникают через плаценту.

Во время беременности урокиназу следует применять лишь по жизненно важным показаниям ввиду опасности для плода.

Нельзя исключить возможность кровотечения, преждевременных родовых схваток и отделения плаценты. Урокиназу нельзя использовать в течение первых 4 недель после родов.

Отсутствует информация о способности урокиназы проникать в грудное молоко, однако считается маловероятным, что существенные количества препарата могут попасть через грудное молоко к ребенку. Урокиназу можно применять во время кормления грудью.

ЧастотаПобочное действие
Часто встречающиеся (>1/100, 1/1000,1/10000, 100 мм рт ст); гипертоническое глазное дно III или IV стадии;— острый панкреатит, перикардит, бактериальный эндокардит, сепсис;— беременность (I триместр);— детский возраст (до 18 лет).С осторожностью: умеренная артериальная гипертензия, умеренная тромбоцитопения, подозрение на тромбоз левого желудочка сердца, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст (более 70 лет), подозрение на повреждение внутренних органов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст (более 70 лет).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/urokinase_medac

Урокиназа Медак: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Урокиназа

действующее вещество: урокиназа;

1 флакон содержит урокиназы 10000 МЕ (0,13 мг), 100000 МЕ (1,28 мг), 500000 МЕ (6,41 мг) или 1000000 МЕ (12,8 мг)

Вспомогательные вещества: натрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат, дигидрат, альбумин человека.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий.

Фармакологическая группа

Антитромботические средства. Ферменты. Код АТС B01A D04.

Способ применения и дозы

Урокиназу следует вводить в или. Урокиназу Медак применять как в качестве монотерапии, так и при комбинированной тромболитической терапии с гепарином. Дозы определять в зависимости от нозологической формы, заболевания, вида тромбоза.

Тромбоз периферических артерий

системный лизис

Начальная доза урокиназы для взрослых составляет 250000-600000 МЕ внутривенно в течение 10-20 мин. Поддерживающая доза – 80000-150000 МЕ урокиназы в час.

Одновременное введение гепарина необходимо для того, чтобы обеспечить адекватную защиту от рецидивирующего тромбоза.

Начало и продолжительность терапии гепарином зависит от частичного активного ПВ, который должна превышать норму в 1,5-2,5 раза.

Введение гепарина в дозе 500-1000 МЕ в час обычно является достаточным.

Продолжительность лечения урокиназой зависит от клинических показателей и результатов диагностических процедур. В среднем такое лечение нужно проводить 4-5 дней.

местный лизис

Сначала проводят инфильтрацию тромба раствором урокиназы. Доза не должна превышать 100000-120000 МЕ в час для пациентов с массой тела 70 кг. Лечение должно продолжаться до достижения клинического эффекта, но не более 48 часов.

Тромбоз глубоких вен

Начальная доза для взрослых составляет 250000-600000 МЕ урокиназы внутривенно в течение 10-20 мин. Поддерживающая доза составляет 40000-100000 МЕ в час.

Одновременное введение гепарина необходимо для того, чтобы противодействовать возникновению рецидивирующего тромбоза.

Начало и продолжительность терапии гепарином зависит от показателей частичного активного ПВ, который должна превышать норму в 1,5-2,5 раза.

Введение гепарина в дозе 500-1000 МЕ в час обычно является достаточным.

Продолжительность лечения урокиназой зависит от объективно подтвержденного клинического эффекта и обычно составляет 7-14 дней.

Тромбоэмболия легочной артерии

Начальная доза для взрослых составляет 2000 МЕ или 4400 МЕ урокиназы / кг массы тела пациента и вводится внутривенно капельно в течение 10-20 мин. Поддерживающая доза составляет 2000 МЕ урокиназы / кг массы тела в час с одновременным введением гепарина или 4400 МЕ урокиназы / кг массы тела в час без применения гепарина. Начало и продолжительность инфузии гепарина зависят от активного ПВ.

Дальнейшее введение гепарина обычно необходимо для того, чтобы обеспечить надлежащую защиту против рецидивирующего тромбоза. Начало и продолжительность инфузии гепарина будет зависеть от активного ПВ, который в 1,5-2,5 раза превышать норму. Обычно бывает достаточно введения дозы 500-1000 МЕ нефракцийованого гепарина / ч внутривенно.

Тромбоз артериовенозных шунтов

Раствор урокиназы с концентрацией 5000-25000 МЕ / мл вводить в обе трубки, установленные в шунт. В случае необходимости эту процедуру следует повторять каждые 30 мин. Продолжительность лечения не должна превышать 2:00.

Фибринолитические лечения критической ишемии нижних конечностей при синдроме диабетической стопы

Препарат вводить внутривенно капельно в течение 30 мин 1 раз в день. Продолжительность лечения составляет не более 21 дня.

Дозу определять ежедневно в соответствии с показателем фибриногена:

> 2,5 г / л: 1000000 МЕ урокиназы;

1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/urokinaza-medak.html

Урокиназа описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению

Урокиназа

Назначенное врачом лекарство Урокиназа, можно использовать, оно одобрено российскими фармацевтами.

Группа

Фибринолитические средства

Аналогичные препараты

Пуроцин, Укидан, Урокиназа медак

Показания к пременению

Тромбоз и тромбоэмболия артерий и вен: тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда (первые 3-6 ч), нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен, периферический артериальный тромбоз, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глазу), гемофтальм, тромбоз артериовенозных, гемодиализных шунтов или в/в канюль, хронический менингит (миеломенингоцеле), коронаротромбоз; первичная гипертензия в малом круге кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность, кровотечение (имевшее место недавно, продолжающееся и повышенный риск его развития); первые 72 ч после хирургического вмешательства (особенно нейрохирургического), гипокоагуляция (особенно на фоне выраженной печеночной и/или почечной недостаточности), 10 сут после биопсии и после родов, недавняя артериальная пункция, недоступная для местной компрессии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рак желудка, церебральный тромбоз, артериальная гипертензия, недавние внутричерепные травмы, гематома, опухоли головного мозга, острый отек легких, кровоточащая опухоль, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, острые и подострые бактериальные эндокардиты, митральный стеноз, фибрилляция предсердий, беременность (I триместр); гипокоагуляция.С осторожностью: туберкулез (активная форма), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст (более 70 лет), расслаивающая аневризма, подозрение на повреждение внутренних органов.

Возможные побочные действия

Кровоизлияние в области перфузии (особенно при ее длительности более 48 ч), кровотечения (десневые, кишечные), пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, снижение гематокрита, неспецифические реакции на белок – шок, повышение активности “печеночных” трансаминаз, тошнота, рвота, снижение аппетита, лихорадка, озноб, головная боль, вялость.

Взаимодействие

Повышается риск кровотечения при совместном использовании с гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами, дипиридамолом.

Непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота повышают риск развития “спонтанного” кровотечения в средостение.

Действие снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты. Фармацевтически несовместима в одном растворе с др. ЛС.

Способ применения

Внутриартериально и внутривенно капельно, местное (внутриглазное, внутриплевральное, внутрикоронарное) введение. Терапию сочетают с постоянной внутривенной инфузией гепарина под контролем АЧТВ. Интракоронарно вводят совместно с профибринолизином (плазминогеном). После прекращения терапии – внутривенно капельно, гепарин 5-10 тыс.ЕД с интервалом 12 ч, под контролем тромбинового времени.

Превышение дозы препарата

Симптомы: внутреннее массивное кровотечение.Лечение: эпсилон-аминокапроновая кислота, переливание свежезамороженной плазмы.

Указания

Перед терапией, для выбора эффективных доз, определяют активность профибринолизина (плазминогена), антитромбина III, тромбиновое время, фибриноген.

При истощении профибринолизина в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется терапия большими дозами, длительным курсом, в комбинации со свежезамороженной плазмой и препаратами профибринолизина.

Избегать использования декстранов для восстановления ОЦК, т.к. они вызывают дезагрегацию тромбоцитов.

Необходим тщательный контроль свертывающей системы крови при системном применении (время лизиса эуглобулина, фибриногеновый тест, тромбиновое время, протромбиновое время, число тромбоцитов, продукты деградации фибрина).

Особо тщательное наблюдение требуется при наличии у пациента сахарного диабета с выраженной ретинопатией. Если пациент предварительно получал гепарин, то к моменту назначения урокиназы АЧТВ не должно превышать норму более чем в 2 раза. При необходимости комбинирования с гепарином следует вводить последовательно, с определенным интервалом времени. При возникновении кровотечения инфузию прекращают. Раствор препарата в 0.9% растворе NaCI может сохраняться в холодильнике в течение 3 дней.

Как хранить

Список Б. Хранить в сухом месте.

Способ отпуска

Отпускается по рецепту

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!

Источник: http://piluli-24.ru/content/urokinaza

Урокиназа медак – инструкция по применению, аналоги и отзывы

Урокиназа

Образование тромбов в сосудах может привести к фатальным последствиям. Выявить их наличие поможет регулярное прохождение обследования, особенно, тем, кто входит в группу риска.

Для лечения тромбозов подбираются соответствующие медикаментозные средства.

В частности, назначается Урокиназа инструкция по применению которой содержит необходимую информацию о свойствах лекарствах и дозировках.

Показания к применению

Урокиназа, как говорит инструкция по применению, показана больным, которые нуждаются в помощи по причине тромбообразования в сосудах.

Имеется в виду наличие:

  • острого тромбоза (артериального, венозного);
  • синдрома диабетической стопы, сопровождающегося критической ишемией нижних конечностей;
  • закупорки тромбом легочной артерии;
  • блокировки фибриновыми сгустками артериовенозных шунтов.

Урокиназа медак также используется в тех случаях, когда осуществление реваскуляризации (восстановление проходимости сосудов) не представляется возможным либо операция оказалась неэффективной.

Доказано, что Урокиназа частично проходит через плацентарный барьер.

Противопоказания и ограничения

Лекарственное средство, занесенное в РЛС, имеет большой перечень противопоказаний. Среди них встречаются, как абсолютные, так и относительные.

Урокиназу категорически запрещено вводить пациентам при:

  • кровотечениях, в том числе, недавно остановленных – после хирургического вмешательства (первые 3 суток), биопсии, родоразрешения (спустя 10 дней);
  • пептической язве, раковой опухоли желудка;
  • инсульте;
  • выраженной гипертонии;
  • черепно-мозговых травмах;
  • опухоли в мозге;
  • проблемах со сворачиваемостью крови, особенно, у больных с печеночной/почечной недостаточностью;
  • кровоточащей карциноме;
  • острой форме отека легких;
  • диабетической ретинопатии, дополняющейся геморрагическим синдромом;
  • тромбозе артерии (сонной, позвоночной);
  • бактериальном эндокардите подострой формы;
  • стенозе митрального клапана;
  • мерцательной аритмии;
  • вынашивании малыша и в первый месяц после родоразрешения.

Препарат не назначают детям до исполнения 18 лет.

Что касается относительных противопоказаний, к таковым следует отнести:

  • умеренную гипертонию;
  • хроническую недостаточность – почечную или печеночную;
  • туберкулезное поражение (в активной фазе);
  • возраст старше 70.

Использование Урокиназы во время беременности способно вызвать кровотечение, роды раньше положенного срока или осложнение в виде преждевременной отслойки плаценты.

Схемы применения и дозировки

Урокиназа медак может назначаться отдельно или в комплексе с Гепарином. Перед введением лиофилизат разводится водой в зависимости от содержания урокиназы в одном флаконе.

Дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке с учетом заболевания, при этом осуществляется контроль за показателями сворачиваемости крови:

  1. При тромбозе глубоких вен сначала вводится 4400 МЕ/кг массы тела. Поддерживающая доза равна 100 тыс. МЕ/час и 40-60 тыс. МЕ для больных из группы риска. Спустя 3 дня дозировка корректируется.
  2. Для лечения легочной эмболии тяжелой формы изначально вводят 4400 МЕ на кг веса, а дальше в течении 12 часов делаются инъекции с использованием 4400 МЕ/кг веса в час. Если через сутки положительных результатов не наблюдается, дозировка увеличивается.
  3. Чтобы справиться с блокировкой фибрином гемодиализных шунтов, в оба разветвления шунта лекарство вводится в количестве до 25 тыс. МЕ на протяжении 2 часов.

Раствор необходимо использовать сразу после приготовления. Чтобы избежать повторного тромбообразования после инъекций Урокиназы, больному прописывается Гепарин и антикоагулянты для перорального применения.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат, обладающий тромболитическим действием, может провоцировать ряд нежелательных симптомов.

Лечение Урокиназой способно обернуться:

  • незначительными кровоизлияниями;
  • гематомами;
  • эмболией;
  • лихорадкой;
  • покраснением кожи из-за избыточного наполнения капилляров кровью;
  • высыпаниями на кожных покровах;
  • понижением АД;
  • ощущением нехватки воздуха при вдохе.

В тяжелых случаях возникают внутренние кровотечения, несущие существенную угрозу жизни (например, внутрипеченочные, внутричерепные, желудочные).

Причина побочных явлений обычно кроется в чрезмерной чувствительности к компонентам лекарства, игнорировании противопоказаний или превышении дозы. Справиться с кровотечением, появившемся вследствие передозировки, можно при помощи средств, обладающих кровоостанавливающим свойством.

Цены и аналоги

Урокиназа – рецептурный медикамент, то есть приобрести его можно только после предъявления рецепта от врача. Что касается цен на лиофилизат, в зависимости от дозировки главного вещества стоимость лекарства варьируется от 800 до 12 тыс. рублей.

Дозировка Урокиназа определяется индивидуально, под контролем параметров свертываемости крови.

Как гласит инструкция по применению, Урокиназа имеет аналогичные заменители, получившие хорошие отзывы от пациентов. Такими аналогами являются Пуроцин и Укидан.

Оба препарата содержат фермент урокиназу и обладают фибринолитическими свойствами.

Отзывы

Учитывая специфику применения средства, отзывы о нем встречаются нечасто. Но в большинстве случаев, они положительные. Пациенты отмечают улучшения в состоянии сосудов, что подтверждается регулярным прохождением обследования.

Среди недостатков препарата больные называют его стоимость, а также риск появления кровотечений.

Тромболитик Урокиназа используется лишь под наблюдением специалиста. Если схема лечения составлена грамотно, с тромбами удастся справиться без каких-либо осложнений и рецидивов.

Источник: https://flebolog.guru/varikoz/preparaty/urokinaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть