Ушиб и вывих яичка

Содержание

Травмы органов мошонки

Ушиб и вывих яичка

Травмы органов мошонки – повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда – открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки.

Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки.

В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%.

Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена.

Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы.

Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки.

В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки.

По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными.

Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

Травмы органов мошонки

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.).

Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах.

Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ноже­вые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом.

Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер.

Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

Закрытые травмы органов мошонки (в особенности яичка и придатка) характеризуются острой интенсивной болью, нередко – явлениями болевого шока. При разрыве оболочек яичка возникает интравагинальное кровоизлияние – гематоцеле; мошонка напряжена, яичко не пальпируется.

При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено.

Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным.

Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка.

Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка.

Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения.

Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства).

В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория.

Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией.

При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование.

Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика.

В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка.

При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку.

Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния.

Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д.

Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/scrotal-trauma

Ушиб полового члена и мошонки: диагностика, лечение, возможные осложнения от удара

Ушиб и вывих яичка

Ушиб полового члена и мошонки относится к закрытым травмам, возникающим при оказании чрезмерного механического давления на мужские половые органы.

Хотя нередко из-за такого воздействия случаются внутренние разрывы и кровотечения, осложненные гематомами, что опасно присоединением инфекционного процесса.

Тем не менее, ушибы полового члена и мошонки обычно характеризуются более легким течением, чем открытые травмы паховой области – порезы, проколы, царапины, ссадины.

Хотя нарушение кожных покровов для такой травмы, как ушиб половых органов мужчины, не характерно, достаточно сильные ушибы паха практически всегда сопровождаются повреждениями подкожной жировой ткани. Если внутренние нарушения отсутствуют, лечить ушиб пениса особенным образом не потребуется, но если удар был сильным – на ликвидацию возникшего отека потребуется не меньше семи дней.

Причины травмы полового члена и мошонки

Повышенному травматизму мужских половых органов способствуют их выступающее расположение на теле, а также большая физическая активность представителей сильного пола всех возрастов.

Как правило, ушиб яичка и полового члена возникает при сильном механическом воздействии на неэрегированный половой орган. Если в момент удара член находился в состоянии эрекции, практически однозначно он будет сломан или вывихнут.

По статистике, среди основных причин, приводящих к ушибам полового члена и мошонки, повреждениям яичек, выделяют следующие:

  • Занятия спортом (неловкое приземление на брусья и т.д.)
  • Производственная травма
  • Удар по яичкам
  • Драка (удары ногой, тупым предметом и т.д.)
  • Неудачное падение (с велосипеда, лошади, дерева, во время игры, бега и т.д.)
  • Детские игры (удар мячом, борьба и др.)

Обычно ушибленные раны мужских половых органов распространяются сразу и на пенис, и на яички.

Симптомы ушиба полового члена

При ушибе мужского органа наблюдается стандартный набор признаков, интенсивность которых зависит от силы разрушающего механического воздействия на член мужчины.

Обычно среди этих симптомов присутствуют:

  • острая боль, иногда – болевой шок;
  • увеличение полового органа в размерах;
  • кровоизлияния в области пениса и близлежащих тканей;
  • покраснения полового члена в случае легких ушибов;
  • багровость или синюшность полового члена, которая на 2-3 день после ушиба приобретает черный цвет;
  • гематомы пениса и паха;
  • сильные отеки вокруг места ушиба;
  • кровь в моче;
  • иногда отмечается невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Но деформации (искривление, загиб) мужского полового органа в случае его ушиба быть не должно.

Симптомы ушиба органов мошонки

Как и другие травмы паховой области, ушиб придатков полового члена сопровождается следующими симптомами:

  • острые болевые ощущения, вплоть до болевого шока;
  • синяки в области яичек;
  • сильное увеличение мошонки, отеки в паху;
  • гематома на мошонке, которая может распространяться на половой член, промежность, внутренние стенки бедер, переднюю стенку живота;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение ходьбы.

При отеках мошонки происходит затруднение кровообращения в половых органах, яички, а также их оболочки, даже если их ткани не были повреждены самим ушибом, смещаются и сдавливаются в результате отека.

По похожему механизму у мужчин с травмами половых органов возникает гематоцеле – состояние, когда полость мошонки между яичками заполняется кровью.

Симптомы гематоцеле схожи с гидроцеле – водянкой яичка у мужчин – процесса, когда между оболочками яичек в мошонке скапливается семенная жидкость.

Особенности травм у детей

Травматизм половых органов у детей всегда требует более тщательного внимания. Это связано с тем, что ушибы пениса и мошонки могут отразиться на состоянии репродуктивной системы мальчика в будущем. Кроме того, важен психологический аспект травмы. У детей ранимая психика, поэтому они более восприимчивы к формированию комплексов, что особенно касается сексуальной сферы.

Также опасность травм половых органов в раннем возрасте повышается в связи с тем, что дети часто не понимают последствий своих действий. Часто они сами наносят себе увечья. Например, во время игр и баловства, мальчики могут намотать на половой орган нитку, одеть кольцо или бутылку, что приведет к защемлению полового органа.

Часто дети не признаются о наличии у них травмы интимных органов, так как боятся наказания. Родителей должна насторожить ссадина на головке члена у ребенка, покраснения и другие симптомы.

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

Особенностью ушиба паховой области у детей является то, что при сильном ударе яичко может втянуться из мошонки в брюшину через паховый канал.

Методы лечения и первая помощь

Осмотр и прощупывание полового члена и мошонки позволяют сделать поверхностное заключение о степени травмы. Для определения наличия внутренних разрывов и повреждений члена необходимо обратиться в больницу, где врачи могут назначить такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентген, КТ, или МРТ.

Помните, что область половых органов человека чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому при серьезных увечьях пениса или мошонки можно умереть от болевого шока или от кровопотери.

Для предотвращения негативных последствий ушиба половых органов нужно обязательно обратиться к врачу, так как такие травмы могут иметь значительное влияние на дальнейшую сексуальную жизнь и репродуктивную функцию мужчины.

Также очень важно исключить наличие разрывов белковой оболочки полового члена из-за ушиба. На месте заживления этих разрывов всегда образуются соединительные рубцы, которые в дальнейшем способствуют нарушению эректильной функции.

Первая помощь при травмах половых органов зависит от места локализации ушиба.

Доврачебная помощь при ушибе члена

Правильная и своевременная помощь при ушибах пениса поможет быстрее снять болевые ощущения и отеки. Сначала все процедуры направлены на уменьшение кровоснабжения ушибленного участка, что необходимо для предотвращения развития слишком большой гематомы. А затем, наоборот – для быстрейшего заживления поврежденной области необходим приток крови к ушибленному участку.

В первое время после травмы рекомендуется:

  • приложить холодное к половому члену;
  • обездвижить половой орган;
  • зафиксировать член в положении наверх к животу или поместить пенис и мошонку на возвышении, что обеспечит отток крови;
  • применить меры профилактики развития инфекций;
  • наложить специальную повязку (суспензорий).

Через пару дней после травмы:

  • назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы;
  • применяют мазевые компрессы с резорбирующим эффектом;
  • смазывают пенис бромкамфарой в избегание эрекции;
  • прикладывают грелку.

Медицинская помощь при ушибе органов мошонки

В случае легкого ушиба мошонки применяют местную терапию: прикладывают холодное, назначают постельный режим, антимикробную терапию, прием обезболивающих и антибиотиков, позже – применяют рассасывающие гематомы препараты.

В более сложных случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на хирургическое удаление сгустков крови внутри гематомы. Если гематома сдавливает органы мошонки, производят ее вскрытие и опорожнение. При несвоевременном применении лечения у пострадавшего может начаться нагноение пораженных тканей и, в крайних случаях, гангрена половых органов.

Если произошел разрыв семенного канатика яичка и хирургически невозможно восстановить его кровоснабжение, назначают ампутацию яичка. Также ампутацию производят, если при ударе случилось размозжение яичка. При некрозе тканей мошонки яичко не удаляют, а помещают его под кожу бедра или надлобковой части тела.

Возможные осложнения

Ушибы полового члена и яичек опасны осложнениями, нередко возникающими после травмы. Среди этих осложнений:

  1. Хронический орхит.
  2. Искривление пениса.
  3. Склерозирование кавернозных тканей полового члена.
  4. Невосстановленное кровоснабжение половых органов.
  5. Нарушение сперматогенеза в яичках.
  6. Импотенция.
  7. Бесплодие.
  8. Онкология.

Бесплодие после травмы яичка

Травмы половых органов лидируют среди причин мужского бесплодия. По данным некоторых исследователей, около 30-40% мужчин, перенесших травмы яичек, впоследствии имеют отклонения в составе спермы.

Заключение

Главное при лечении повреждений половых органов – сохранить репродуктивную функцию мужчины. Даже если ушиб полового члена или мошонки не был очень болезненным, необходимо обратиться к врачу для исключения внутренних разрывов и профилактики бесплодия.

Что делать при травме мошонки? Насколько это опасно? Отвечает врач уролог-андролог

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-polovogo-chlena-i-moshonki/

Ушиб яичка: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Ушиб и вывих яичка

Из-за своих анатомических особенностей представители мужской половины человечества очень часто подвергаются неприятному явлению ушиба мошонки. Любые игры с мячом, драки, падения или даже просто езда на велосипеде могут привести к ушибу яичка у мужчин.

Код травмы по МКБ 10

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб яичка относят к подклассу с кодом S30.2 «Ушиб наружных половых органов». Классификатор создан для единства учета заболеваемости населения.

Причины

Среди возможных причин повреждений или, иными словами, факторов или случаев получения ушиба яичек можно выделить следующие (часто встречаются):

  • верховая езда, а также езда на велосипеде, мотоцикле и пр.,
  • удар в область паха в драке и пр.,
  • неосторожность во время полового акта,
  • спортивные игры и активные виды спорта: футбол, хоккей, каратэ, скалолазание и мн.др.,
  • падения,
  • огнестрельные ранения,
  • автомобильные аварии и мн.др.

Существуют специальные спортивные защитные чашки или бандажи. Их можно носить тем лицам мужского пола, которые часто находятся в зоне риска.

У детей обычно наблюдаются закрытые ушибы яичек в результате сильного удара или падения. Такие травмы могут дополняться ушибом более уязвимого, чем у взрослых, мочевого пузыря ребенка.

Симптомы

Любой даже самый малый ушиб яичек является очень болезненным. В случае сильного удара в пах может произойти сильнейший болевой шок, для которого характерны нарушение сознания, гипотония, тахикардия.

При этом довольно часто наблюдаются развитие отека, обильные поверхностные кровоизлияния, увеличение размера мошонки и багровость ее кожи.

Само пострадавшее яичко может быть несколько увеличено, а его пальпация сопровождаться болью еще пару недель.

Также видимым признаком травмы яиц может быть синяк. Кровь при кровоизлияниях может скапливаться в разных слоях мошонки. Также от сильного ушиба возможен перекрут яичек или семенных канатиков, что ведет к нарушению их кровоснабжения, а это чревато омертвлением тканей. Поэтому необходимо срочно ехать в больницу.

Если происходит разрыв оболочки яичка, гематома мошонки будет обширной. От мощного удара в пах возможен даже разрыв ушибленной мошонки с открытой раной. Таким образом, ушибы органов мошонки могут быть открытые и закрытые.

Как и чем лечить ушибы в домашних условиях

Такие симптомы, как нарушение оттока мочи, боли в процессе мочеиспускания могут свидетельствовать о том, что при ушибе был также травмирован и мочевой пузырь.

Первая помощь

Что делать в первые часы после ушиба и прочих повреждений яйца:

  • Во-первых, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Желательно сразу прилечь или спокойно постоять.
  • Во-вторых, если сильная боль долго не покидает, можно принять что-либо из обезболивающих препаратов или приложить холодный предмет.
  • В-третьих, если добавились такие тревожные симптомы, как тошнота, рвота, обморок, судороги, мошонка сильно увеличилась, боль не утихает в течение продолжительного времени и/или есть открытая рана и кровотечение, нужно как можно скорее вызывать скорую помощь и приступать к лечению.

Случаи ушиба яичка у малыша требуют тех же мероприятий, что и у взрослого.

Диагностика и лечение

Если имел место сильнейший ушиб яичка, необходимо обязательно проконсультироваться у опытного врача уролога, андролога или хирурга. Лечащий врач осмотрит и прощупает мошонку. Процедура осмотра может сопровождаться диафаноскопией, при которой с помощью яркого света просвечивают мошонку. Диагностика травм мошонки включает дополнительные обследования:

  • УЗИ органов мошонки (главный инструмент обследования в андрологии),
  • допплерография сосудов.

Вышеперечисленные обследования помогут точно выявить разрывы не только яичек, но и сосудов или повреждения семенных канатиков.

Также не лишним будет сдать общие анализы мочи и крови, чтоб посмотреть, нет ли осложнения в виде воспалительного процесса.

Как лечить ушиб яичек у мужчин? Лечение будет зависеть от масштаба повреждения.

При незначительных ушибах закрытого типа рекомендован покой, пастельный режим и частое прикладывание охлаждающих примочек или компрессов (сроком до 20 минут), для снятия боли и отека назначают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действиями (Нимесил), нелишней будет и антибактериальная терапия. Также показано носить поддерживающее белье или повязку.

Если долго не проходит отек и припухлость после ушиба мошонки, может понадобиться процедура дренирования для оттока скопившегося содержимого.

При открытых и более тяжелых закрытых травмах обязательно хирургическое вмешательство с целью остановки кровотечения, восстановления поврежденного придатка и семенного канатика, удаления кровяных сгустков и мертвых тканей вплоть до травматической ампутации самой мошонки.

Ушиб ноги

При обширной гематоме или сильном кровотечении также прибегают к операции. При смещении яичка его восстанавливают и пришивают к соседним тканям. При разрыве самого яичка также часто удается его спасти и восстановить функции: отсекают мертвые ткани мошонки и восстанавливают его белочную оболочку.

Травма яичка может быть отягощена ушибом мочевого пузыря, для которого характерны симптомы: боль, частые позывы к мочеиспусканию и задержка последнего, выделение крови и прочие нарушения работы мочевыводящей системы, и требует более сложного лечения.

На заключительном этапе лечения травм паха проводят физиопроцедуры для скорейшего снятия отека, регенерации тканей и рассасывания гематом.

Осложнения и последствия

При слабых ушибах яички полностью восстанавливаются самостоятельно. Глубокие же травмы часто не проходят бесследно. В качестве последствий и осложнений сильных ушибов паховой зоны можно выделить следующие:

  • бесплодие мужчины вследствие нарушения выработки половых клеток,
  • опухоль,
  • потеря одного или обоих яичек (часто в случае разрыва или атрофии),
  • травматическое воспаление яичка (сопровождается повышением температуры, уплотнением и болезненным опуханием яиц),
  • расстройство половой системы, потеря чувствительности члена, импотенция,
  • перекрут яичка (опасное состояние, в результате которого нарушается его питание кровеносными сосудами и в течение суток возможна его гибель),
  • инфекция и гнойный абсцесс,
  • кровоизлияние в яичко (апоплексия),
  • смерть в результате болевого шока (крайне редко).

Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, тем выше будет вероятность избежать всех случаев негативных последствий. Если сильный ушиб яичка произошел с маленьким мальчиком, его обязательно нужно показать врачу, чтоб свести к минимуму негативные последствия такого ушиба в его дальнейшей взрослой жизни.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/ushibyi/ushib-yaichka

Травмы (повреждения) органов мошонки: яичек, придатков, семенных канатиков

Ушиб и вывих яичка

статьи:

По статистике врачей на травмы мошонки приходится около 25 % от повреждений мочеполовой системы. До 80% травмированных – молодые люди или мужчины средних лет.

Причем повреждение мошонки нередко сопровождается и повреждением полового члена.

Поскольку подобные травмы широко распространены среди представителей мужского пола репродуктивного возраста, проблема квалифицированной врачебной помощи пострадавшим имеет огромное значение для сохранения репродуктивной функции и психологического здоровья мужчины.

Что входит в понятие травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки – это закрытые или открытые травмы (повреждения) яичек, придатков яичек, семенных канатиков, которые мужчина получает в результате физического или химического воздействия повреждающего фактора.

Травмирующие факторы могут быть разными: механическое воздействие (удары, сдавливание, разможение, накручивание), удары током, воздействие высоких или низких температур (обморожение, ожоги), активных химических веществ (кислот, щелочей) и т. д. При повреждении органов мошонки пострадавший испытывает сильную боль (и даже болевой шок).

При закрытой травме мошонка отекает, формируется гематома. Если получена открытая травма, то может выпасть яичко, начаться сильное кровотечение, может произойти разрыв или полный отрыв мошонки. Главные методы диагностики повреждений мошонки – это ультразвуковое обследование, МРТ, диафаноскопия, а также ревизия органов.

Лечение травмы мошонки может быть как консервативным, так и хирургическим. Способ лечения назначается в зависимости от типа травмы и может состоять в остановке кровотечений и удалении гематомы, противошоковых мероприятиях, сшивании поврежденного протока. В некоторых случаях требуется резекция яичка, орхиэктомия или же эпидидимэктомия.

Травмы мошонки часто сочетаются с повреждением (травмой) полового члена, поэтому своевременно оказанная медицинская помощь может сохранить эректильную и репродуктивную функции половых органов мужчины.

Строение мошонки

Основные причины повреждений органов мошонки

Согласно медицинской статистике около 80% всех травм данной области являются тупыми. Обычно закрытое повреждение становится следствием удара в область мошонки. Особенно часто закрытые травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, избиениями, бытовыми происшествиями, несчастными случаями на производстве.

Кроме того, от закрытых повреждений нередко страдают мужчины, занимающиеся различными видами спорта (хоккей, футбол, дзюдо, велоспорт, различные виды борьбы и др). Не исключена серьезная закрытая травма и при сексуальном контакте – в это время может случиться сдавление.

В неблагоприятных производственных условиях может происходить хроническое травмирование мошонки (под воздействием перегревания, тряски, вибрации), в результате чего у мужчин нередко нарушается сперматогенез. Причинами термических повреждений области мошонки чаще всего становятся кипяток, пар, раскаленные предметы. Также случаются химические ожоги и обморожение.

А открытые травмы мошонки связаны с огнестрельными и ножевыми ранениями. Обращаются к врачам и пациенты с укушенными травмами, причем повреждение может нанести не только животное, но и половой партнер.

Симптомы травмы органов мошонки

– сильная боль, вплоть до болевого шока; – гематома в области мошонки; – кровопотеря, вплоть до геморрагического шока; – кровотечение; – падение артериального давления, вплоть до обморока и коллапса; – тахикардия (учащение пульса); – холодный липкий пот; – нарушение целостности кожных покровов; – изменение положения яичек; – нарушение эректильной функции.

Закрытые травмы мошонки

У пациентов при закрытых повреждениях мошонки органы могут травмироваться или же оставаться незатронутыми. К типичным травмам относятся ушибы, вывихи и разрывы яичка, придатка, повреждение семенных канатиков.

В подавляющем большинстве случаев при закрытых травмах формируются выраженные гематомы. Это связано с обильной васкуляризацией этой области и рыхлостью ее соединительных тканей. Кровоизлияния могут носить разный характер.

В одних случаях они поверхностны, а в других – имеется сильная геморрагическая инфильтрация, которая охватывает область члена, распространяется на промежность, а также живот и бедра.

При таких повреждениях мошонка сильно изменяется в цвете, она становится темно-багровой с синим оттенком. В тяжелых случаях возможен даже синевато-черный оттенок. На стороне травмы мошонка, как правило, сильно увеличена в объеме.

Травмы яичека

Закрытые повреждения (особенно, когда затронуты яичко и придаток) сопровождаются резко выраженными болями, в ряде случаев вплоть до болевого шока.

Если оболочки яичка разорвались, появляется скопление крови – гематоцеле, мошонка при этом находится в напряженном состоянии, а само поврежденное яичко невозможно пальпировать. В случае дислокации яичка (т.е.

вывиха) оно может перекрутиться в районе канатика или сместиться.
Вывихи яичек бывают разных видов. Их подразделяют на паховые, лобковые, промежностные и абдоминальные.

Травмы семенного канатика

Повреждения канатика – нечастая травма (благодаря надежной защите этого анатомического образования). Если семенной канатик и травмируется, то обычно повреждение носит характер ушиба, возможно его сдавление массивной гематомой.

Травмы в области мошонки иногда приводят к серьезным последствиям.

Так, не исключено развитие посттравматического орхита, эпидидимита. В области травмы могут возникнуть флегмона, а также гангрена. Есть вероятность атрофии паренхимы яичка, бесплодия, развития эректильной дисфуцнкции. Кроме того, установлено, что повреждения мошонки повышают риск опухолей яичка в будущем.

Диагностика травмы органов мошонки

Пострадавшему необходимо обследоваться у таких специалистов: андролог, уролог, травматолог, хирург.

Ни в коем случае без врачебного внимания не должны оставаться даже незначительные повреждения, поскольку от своевременной медицинской помощи зависит не только качество жизни пациента, но и его репродуктивная функция.

При осмотре пациента врач выполняет пальпацию, анализирует жалобы, собирает анамнез и на этом основании ставит предварительный диагноз.

Затем пострадавший направляется на УЗИ. Этот метод помогает выявить гематоцеле, обнаружить разрывы яичка или сотрясение, выявить присутствие инородных тел.

При помощи УЗДГ оценивают перфузию яичек и выявляют повреждения сосудов. Чтобы получить точную картину при закрытых травмах, используют метод МРТ. Пункцию яичек при травмах мошонки выполнять не рекомендуется. Для того чтобы различить интравагинальную гематому, а также гидроцеле (водянку оболочек яичка) прибегают к методу диафаноскопии.

Как лечат травмы органов мошонки

При лечении пострадавших применяются как консервативные, так и хирургические способы. Если травма неосложненная, назначают симптоматическое лечение – курсы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных, гемостатических препаратов. Сразу после травмы рекомендовано охлаждение пострадавшей области (прикладывания льда).

Также желательно наложить давящую повязку для иммобилизации. Через 3 или 4 дня будут полезны физиопроцедуры (УВЧ, соллюкс, парафинотерапия). Они выполняются для того, чтобы подкожные кровоизлияния быстрее рассосались. В случае вывиха требуется репозиция яичка (мануальная закрытая или оперативная). Если нужно, выполняют подкожную орхипексию.

Когда имеются обширные гематомы, их необходимо дренировать. Во время открытой ревизии мошонки удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают повреждения, выполняют резекцию яичка. А при наличии показаний выполняют орхиэктомию или эпидидимэктомию. При открытых травмах проводится первичная хирургическая обработка пострадавшей области.

Оболочки яичка вскрываются, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Осуществляют ревизию яичка, придатка, канатика. Дальнейшие действия врачей зависят от типа полученной травмы. Так, выполняют мероприятия по восстановлению семявыносящего протока, также возможна его перевязка. При необходимости удаляют яичко или его придаток.

Если произошел отрыв мошонки с сохранностью яичек, которые повисли на канатиках, в области бедра формируют «карманы» и помещают яички туда. Из лоскута кожи формируют мошонку, чтобы несколько недель спустя вернуть яички на место. В случае травматической ампутации яичка возможна его трансплантация или же замена искусственным.

При открытых повреждениях необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки. Также вводят вакцину от бешенства, если травма нанесена собакой (или другим животным).

Травмы яичек последствия

Прогноз неблагоприятен в случае массивных травм, отсутствия своевременной медицинской помощи, при возникновении посттравматических осложнений.

Если медицинская помощь была оказана вовремя и квалифицированно при отсутствие серьезных повреждений яичек и семенных канатиков, то прогноз благоприятный.

Такие травмы опасны, прежде всего, тем, что могут привести к серьезным нарушениям сексуальной функции, из-за чего сильно ухудшится качество жизни мужчины, который может ощущать себя ущербным. В таком случае нужна обязательная помощь психолога.

Профилактика травмы яичек, придатков и семенных канатиков

К способам профилактики повреждений мошонки относятся: соблюдение правил безопасности на производстве и при занятиях спортом, осторожное поведение в повседневной жизни, защита области мошонки при спортивных тренировках, осторожность в сексуальных экспериментах и т.п.

Пострадавшие должны регулярно посещать андролога, чтобы возможные последствия травмы мошонки были выявлены вовремя.

Перелом полового члена

Перелом полового органа у мужчин – редкое и тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения приводит к очень серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.

Подробно Что делать при укусе полового члена

Травмы полового члена бывают разнообразными. Одним из видов открытого повреждения пениса является его укус. Сложность его состоит в том, что восстановление зависит не только от правильного

Подробно Ожог члена и мошонки

Половые органы являются самой чувствительной частью тела мужчины. Поэтому представители сильной половины человечества так берегут интимную область. Но что делать, если произошел ожог

Подробно Обморожение полового члена: причины, признаки, лечение Зима… Это не шутка! Необходимо беречь себя от переохлаждения, иначе можно себе что-нибудь отморозить. Например, половой член. Да, и такое возможно. Хотя это довольно редкий вид травмы
Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/51/Travmy--povrezhdeniya--organov-moshonki-yaichek--pridatkov--semennykh-kanatikov/

Травма мошонки и ушиб яичка у мужчин: лечение гематом и последствия

Ушиб и вывих яичка

Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя  и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.

Причины травм органов мошонки

Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов.

Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме. При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников. Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости.

Это очень важно для качественного сперматогенеза.

Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:

  • Спортивные травмы и растяжения связок ног;
  • Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
  • Избиения и падения с большой высоты;
  • ДТП;
  • Перегрев или постоянная тряска;
  • Укусы животных;
  • Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
  • Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.

Классификация повреждений

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

  • Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
  • Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Симптоматика травм органов мошонки

Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
  • Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
  • Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

  • Кровотечение внешнее и внутреннее;
  • Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
  • Болевой шок пациента и потеря сознания;
  • Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
  • Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.