Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц

Содержание

Ушибы, вывихи, растяжения, переломы

Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц

 Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 % всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическим нарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, растяжения и разрывы, ко вторым — переломы.

В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хряща.

Ушибы – механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность.

При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными.

Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер – переломы).

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако и возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, лёгких).

Для ушибов наиболее характерны изменения в сосудах – нарушается проницательность их стенок, что сопровождается отёком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани или в полости сустава. Множественные ушибы нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры тела, интоксикацией.

Так при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к пропитыванию их кровью.

В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.

Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отёк. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтёк.

Лечение ушибов

Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отёка. С этой целью можно прикладывать к повреждённой области пузырь со льдом, грелку с холодной водой и т.п.

На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение.

Со 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, тёплую грелку, тёплые ванны, УВЧ терапию. Несколько позже используют массаж и лечебную гимнастику, особенно при ушибах крупных суставов или околосуставной зоны.

В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.

При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Вывихи

Вывих – это стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. При полном вывихе суставные поверхности сместившихся костей полностью теряют соприкосновение друг с другом. При неполном вывихе (подвывихе) они частично соприкасаются.

Различают вывихи врождённые и приобретённые. В свою очередь приобретённые делят на травматические, патологические и привычные.

Врождённые вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития. Наиболее часто встречаются врождённые вывихи бедра.

Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4% от всех повреждений скелета, 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых приходится 60-75% травм.

Привычные вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. Такие вывихи возникают многократно, порой вследствие ничтожного физического усилия или при каком-либо определённом движении в суставе.

Патологические вывихи возникают при поражениях суставов, сопровождающихся разрушением суставных концов костей, например при туберкулёзе, остеомиелите, а также при некоторых органических заболеваниях нервной системы, протекающих с развитием вялых параличей.

Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма – насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов.

При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе.

Кроме того, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих).

Лечение вывихов

Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении обезболивающих средств и обеспечении полного покоя повреждённой конечности с помощью транспортной шины или фиксирующей повязки.

В зависимости от локализации и степени взаимного смещения суставных концов костей, а также от средств, имеющихся у врача, производят местную, проводниковую или общую анестезию.

При вывихах плеча, предплечья, фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного сустава, ключицы, надколенника хорошее обезболивание и достаточная релаксация мышц достигаются внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Вывихи бедра, а также несвежие вывихи других локализаций вправляют только под наркозом.

Застарелые, а также невправимые вывихи вправляют хирургическим путём. Длительность иммобилизации после травматического вывиха плеча – 3-4 недели, предплечья – до 2 недель, бедра – до 4 недель, ключицы – 4 – 6 недель.

Больного с привычным вывихом немедленно направляют к врачу. В таких случаях в стационаре проводят оперативное вмешательство, направленное на укрепление связочного аппарата сустава.

Лечение патологического вывиха проводят в условиях специализированного стационара. Оно направлено, прежде всего, на основное заболевание и на возможное восстановление функции поражённого сустава.

Растяжения и разрывы связок

Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующей в противоположном направлении при фиксированном теле, органе или области. Обычно при падении, поднятии тяжести, беге и т.д.

Разрыв мышцы или сухожилия – довольно редкая травма. Для её возникновения нужно приложение чрезмерных усилий. Разрыв чаще всего происходит в мышцах, испытывающих самые сильные нагрузки – бицепс руки или трицепс голени.

Разрыв сухожилия (мышца рвётся крайне редко) проявляется тем, что в области плеча или голени образуется нехарактерный для этих частей тела рельеф – взгорбливание мышц.

Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности.

Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Растяжение связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Боль обычно долго не проходит, хотя внешних проявлений травмы нет.

Растяжение не требует специального лечения, обычно нужно создать условия покоя травмированному суставу. Более быстрому восстановлению функции сустава способствует использование некоторых лекарственных средств.

Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда в полость сустава (гемартроз), его отёком, припухлостью.

Так, например, наполнение кровью коленного сустава поднимает надколенник над суставными поверхностями костей. При давлении на наколенники отпускании его можно ощущать, как он то ударяется о кость, то вновь поднимается (симптом баллотирования надколенника).

Основная забота в этих случаях – обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава. После рассасывания кровоизлияния с конца 2 недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам.

При обширных кровоизлияниях в сустав на синовиальной оболочке образуются рубцы и тяжи, которые иногда приводят к значительному ограничению подвижности сустава.

Фасции, покрывающие мышцу, разрываются редко. Это происходит обычно от прямого удара по ним. Результатом повреждения бывает щелевидный дефект фасций, что при сокращении мышцы ведёт к её выпячиванию (мышечная грыжа). Лечение этих разрывов – оперативное.

Полные или неполные разрывы мышц наблюдаются редко и происходят обычно при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей или при падении.

Чаще разрываются патологически изменённые мышцы. При полном разрыве мышцы происходит расхождение её сократившихся концов.

Основные симптомы: боли, кровоизлияние и поперечный дефект мышцы при ощупывании.

Покой, иммобилизации конечности, холод на область травмы, а в дальнейшем физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – лечение неполных разрывов мышц. Полные разрывы лечатся оперативно.

Лечение разрывов и растяжений связок

Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности. Лечение разрывов только – хирургическое сшивание разорванного сухожилия. В некоторых случаях необходима тугая повязка сустава, чтобы обездвижить его.

Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия мягких тканей. Для этого используются методы гирудотерапии, рефлексотерапии, апитерапии.

Переломы костей

Перелом – нарушение анатомической целостности кости вследствие травмы. Чаще всего переломы наблюдаются после дорожно-транспортных происшествий. Различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т-образные, У-образные, звёздчатые и дырчатые переломы.

Перелом может быть также полным и не полным, открытым и закрытым. При неполном переломе – часть поперечника костей, трещина. При полном переломе – полное крошение костей. При переломах наблюдается смещение отломков костей в теле пострадавшего.

Общее состояние пострадавших при большинстве переломов бывает удовлетворительным или средней тяжести, реже тяжёлое.

Однако при множественных переломов, особенно при наличии открытых или сочетанных повреждений, как правило, быстро развивается тяжёлое или крайне тяжёлое состояние, а иногда травматический шок.

Признаки переломов:

  • резкая боль до шокового состояния (усиление при малейшей движении и нагрузки на конечность);
  • изменение положения и формы конечности;
  • нарушение функции конечности, т.е. невозможность пользования конечностью;
  • отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение конечности;
  •  кровотечение, боль, открытая рана (при открытом переломе);
  • выступление обломков костей (при открытом переломе).

Первая медицинская помощь при переломах:

  • иммобилизация – создание неподвижности костей в области перелома, что уменьшает боль и предупреждает шоковое состояние, наложение шины – Дитриха или Крамара;
  • быстрая оперативная доставка пострадавшего в ближайшие лечебные учреждение.

Заживление переломов

Характер восстановления целости кожи зависит от ряда общих и местных факторов. К общим относятся возраст больного, его физическое и нервно-психическое состояние, конституция, функция эндокринной системы, обмен веществ, состояние питания и др.

У детей сращение происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Замедленное сращение перелома наблюдается при гиповитаминозе, сахарном диабете, лучевой болезни и т.д.

На продолжительность сращения оказывают влияние такие местные факторы, как локализация, степень смещения и подвижности отломков.

Источник: massage-health.ru

Источник: https://fitness-space.ru/travmy/ushiby-vyvihi-rastyazheniya-perelomy_815/

Лечение ушиба надкостницы:способы и методы

Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц

Каждая травма, полученная человеком в результате занятий спортом, физических нагрузок, несет в себе угрозу для позвоночника и суставов. Одним из самых распространенных повреждений, которое характеризуется нарушением целостности ткани, является травма надкостницы.

Даже небольшой травме необходимо уделять должное внимание, потому что любая шишка без лечения приводит к тяжелым последствиям. Повреждение надкостницы голени или колена, лечение которого начинают после определения его тяжести, вызывает поражение мягких тканей.

В этом случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку неправильное лечение может спровоцировать дальнейшее развитие патологии.

Симптомы

Мышцы голени менее массивны, чем на бедре. Поэтому в месте ушиба могут образовываться гематомы. Проявляются последствия удара через две недели после получения травмы.

Травма надкостницы сопровождается разнообразием симптомов. Первый признак болезни – это появление боли в месте повреждения. Сначала болевой синдром уменьшается, но со временем боль усиливается.

В зависимости от силы удара проявляются следующие признаки болезни:

  • возникновение припухлости в месте травмы;
  • отек;
  • кровоподтеки;
  • ограничение движения.

При повреждении травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита – воспаления надкостницы голени. После получения тяжелых травм вероятен риск отслоения ткани.

При периостите болевой синдром бывает настолько сильный, что пострадавший может потерять сознание.

По мере развития болезни и фиброзного разрастания тканей кости патология перерастает в оссифицирующий периостит. В этом случае увеличивается отек и покраснение пораженного участка. Кроме того, увеличивается область воспаления кости.

Устраняем проблему

Лечить травмы надкостницы необходимо после проведения исследований. История болезни пациента состоит из результатов анализов, данных осмотра и рентгеновских снимков. После этого врач выписывает лист назначений, в котором прописываются меры по избавлению от патологии.

Лечение ушиба голеностопного сустава необходимо начинать с оказания первой помощи. В этом случае пострадавшему от травмы важно обеспечить покой. На пораженное место наложить холод, а затем повязку.

При оказании первой помощи следует учесть, что любое тепловое воздействие увеличивает отек, который провоцирует усиление болевого синдрома.

После проведения необходимых мер следует доставить пациента в больницу, где врач назначит лечение.

Типичный отек при ушибе проходит через несколько часов. Однако если отек продолжает сохраняться, следует исключить перелом кости. Гематомы держатся пять дней, затем пораженное место приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.

Острые воспаления надкостницы без гноя при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз.

В течение трех дней пострадавшей голени необходимо обеспечить покой. В случае острых болевых ощущений врачи рекомендуют провести обезболивание.

Уменьшить отек помогут противовоспалительные препараты. Снять припухлость и отек можно и мазями, содержащими нестероидные компоненты. Если после проведенного лечения отек не проходит, врачи назначают гормональные средства, оказывающее сильное противовоспалительное действие.

Физиотерапия и другие методы борьбы с недугом

После снятия воспалительного процесса лечение ушиба голени продолжают физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение способствует рассасыванию гематомы. В этом случае особым лечебным эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез. Благодаря введению лекарств через электрофорез происходит уменьшение воспаления и размеров подкостничной гематомы.

На третьи сутки врачи разрешают тепловые процедуры. Можно делать компрессы и ванночки. Кроме того, врачи советуют использовать синюю лампу, нагретую соль.

На область, пораженную симптомами болезни, ставят спиртовые компрессы и втирают согревающие мази.

Если на месте ушиба надкостницы образовалась крупная гематома, необходимо провести пункцию. Эта процедура проводится хирургом или травматологом при соблюдении специальных правил стерильности.

После стихания болевого синдрома врачи разрешают делать упражнения, которые укрепляют мышцы нижних конечностей и улучшают подвижность суставов.

В случае образования шишки проводится специальный массаж. Вначале ощущения могут быть болезненными, затем наступает облегчение. Постепенно область поражения уменьшится в размерах или совсем рассосется.

Острые формы заболевания

Если история болезни содержит данные о гнойном периостите, то необходимо начинать антибактериальную терапию. Кроме этих мер, врачи назначают хирургическое лечение. После операции медики проводят антисептические мероприятия, дренажи.

Еще одним неприятным последствием болезни, вызванным ушибом, может стать флегмона. Это состояние, которое характеризуется разлитым гнойным процессом в мягких тканях, вызванным стафилококком, синегнойной палочкой. При таком проявлении болезни в очаг поражения вовлекаются мышцы, связки, суставы. Воспаление поражает не только голень, но и область колена.

Лечить такую форму болезни следует хирургически. После операции врачи проводят санацию зоны поражения. Для улучшения состояния ноги назначается витаминная терапия.

При всех острых формах заболевания пациенту положен больничный лист. Особенно это актуально после оперативного вмешательства, поскольку процесс заживления у всех проходит по-разному. Острая форма патологии ограничивает человека в движении, и выписанный врачом больничный лист дает возможность пройти длительную реабилитацию.

Врач закрывает больничный лист после того, как наблюдает у больного положительную динамику.

Растяжение связок: симптомы и лечение

Нередко возникает вопрос о том, что делать, если ушиб и дальнейшее травмирование спровоцировали растяжение связок.

Растяжение связок лечится сложнее, чем ушиб. Патология проявляется тогда, когда движение сустава превышает его возможности. Если подвернута нога, растяжение связок путают с ушибом. Это происходит из-за того, что пораженный участок опухает, появляются кровоподтеки. Боль при растяжении сильнее, поскольку суставу двигаться сложнее, он испытывает сопротивление.

Лечить растяжение связок без врача сложно. Для начала следует исключить перелом нижней конечности. Растяжение связок сопровождается опухолью, которая возникает постепенно, перелом выражен быстро возникающей отечностью.

При растяжении связок кость сохраняет свое положение, а связочный аппарат растянут.

При растяжении связок колена или голени на больное место кладут холод. Растяжение фиксируется эластичным бинтом. Для уменьшения боли при повреждении связок втирают в зону поражения противовоспалительные мази.

Обезболить боль при патологии связок колена или голени можно с помощью анальгетиков. Кроме того, для поврежденной части нижней конечности необходимо обеспечить состояние покоя.

Народная медицина и ушибы

Дополнительно лечение ушиба надкостницы продолжают методами народной медицины. Лидирующие позиции среди них занимают компрессы и примочки.

Натуральные природные компоненты трав обеспечивают уменьшение гиперемии, отечности и боли. Кроме того, воздействие травяных отваров и настоек способствуют регенерации костных структур.

Лечение острых форм заболевания проводят окопником обыкновенным. Из него изготавливают мази.

Как средство для лечения ушиба используют примочки, приготовленные из сока лука. Известен старый дедовский способ – прикладывание листьев лопуха к больному месту.

Снять воспаление помогает чай из арники. Отвары из багульника втирают в больное место.

Нельзя относиться к ушибу легкомысленно. Следует помнить: любую патологию лучше вовремя вылечить, чем допустить ее хроническую форму.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/ushib-nadkostnitsyi.html

Растяжение, травма голеностопного сустава: лечение

Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц

Голеностопный сустав является главной опорной точкой скелета. На его поверхность приходится до 90% веса тела человека, остальные 10% распределяются между его связочным аппаратом и мышцами. Но эти соотношения соблюдаются только при абсолютной стабильности в нём, которая достигается своеобразным строением – особой формой сочленения костей и мощными сухожилиями.

Повреждение голеностопного сустава возникает при нетипичном движении в нём – это происходит чаще всего при подворачивании ноги.

Так как окружающие его связки достаточно прочные и мощные, одного только веса тела недостаточно для их разрыва.

Наиболее частой травмой является растяжение сухожилий, поэтому неверно понимая этот термин, люди регулярно применяют его к любому похожему повреждению сустава.

Чтобы вовремя предотвратить последствия более опасной травмы, необходимо знать её признаки и уметь оказать себе первую помощь.

Ушиб голеностопного сустава

В большинстве случаев люди сталкиваются именно с этой травмой. Возникает она либо самостоятельно, либо сочетаясь с другими видами повреждений. В основе лежит повреждение мягких тканей (кожа, жировая ткань, связочный аппарат), при котором не происходит нарушения их целостности.

Причины

Тяжесть этой травмы зависит от вида повреждающего предмета (масса, скорость, направление движения), вида поражаемой ткани и её состояния. В её основе лежат два наиболее частых механизма:

  1. Неудачное приземление при падении, например, на скользкой дороге.
  2. Удар по суставу неподвижным предметом (при спотыкании о мебель).

Легче протекают повреждения кожи и жировой клетчатки, что обусловлено их быстрым восстановлением. Процесс имеет более тяжелый характер при локализации в мышцах и надкостнице, так как кровоизлияния в них долго рассасываются.

Состояние мышечной ткани также играет важную роль – при воздействии в момент сокращения её волокна разрываются в большем количестве, что связано с их растяжением.

Признаки

Симптомы возникают непосредственно после травмы и имеют склонность нарастать в течение первых суток. Особенностью является отсутствие их стойкости – уже через пару дней они могут исчезать.

  • Уже в первые секунды появляется боль. Она может быть очень сильной, что связано с частым повреждением надкостницы (на лодыжках она прикрыта лишь тонкой кожей). В течение нескольких часов происходит её ослабление.
  • Одновременно с болью появляется отёк, постепенно увеличивающийся к концу дня.
  • Через какое время появится синяк – зависит от поврежденного сосуда. При разрушении капилляров кожи он возникает сразу в виде небольшого кровоизлияния. Если поврежден крупный сосуд, то кровь скапливается между мышцами и кожей, образуя багровую гематому (видна только к 3 суткам).
  • Нарушение подвижности в суставе нарастает постепенно. Движения возможны, но они резко болезненные и ограничены.

Последний признак отличает ушиб от вывиха, при котором подвижность нарушается сразу и полностью.

Лечение

В качестве первой помощи используются холод и покой. Можно применять следующие методы:

  1. На место травмы прикладывать пакет со льдом на протяжении первых суток, делая перерывы по 30 минут.
  2. Смазывание кожи над суставом этилхлоридом (испаряясь, он охлаждает место нанесения).
  3. При их отсутствии – можно держать конечность под холодной водой или перебинтовать смоченным в ней бинтом.
  4. Как можно раньше наложить для фиксации эластичный бинт от кончиков пальцев до бедра.
  5. Лечь и положить ногу на подставку (возвышенное положение конечности).

После 3 суток можно применять физиолечение в виде сухого тепла. Дома можно использовать грелку, обмотанную полотенцем.

При большой и глубокой гематоме пострадавшему необходимо обратиться в травмпункт для выполнения хирургического лечения. Обычно производится пункция – с помощью иглы кровь выпускают и накладывают повязку. Это делается с целью предотвращения нагноения или появления спаек в мышцах.

Растяжения связочного аппарата

К этому виду относятся травмы, сопровождающиеся частичным повреждением сухожилия. При отсутствии адекватного лечения и покоя могут осложняться полными или частичными разрывами и даже вывихами.

Разрыв сухожилий

При этом виде повреждений происходит также закрытое повреждение связочного аппарата, но уже с полным нарушением их целостности. Растяжение является первой степенью травмы, а частичные и полные разрывы второй и третьей соответственно. Наиболее часто эта разновидность встречается на пяточном сухожилии.

Консервативное лечение

Применяется в основном при значительном растяжении связки с образованием частичного разрыва. В больнице выполняются следующие действия:

  • Осуществляется местное обезболивание введением раствора новокаина в точку максимальной боли или видимого дефекта.
  • Накладывается гипсовая повязка на 2–3 недели.
  • После снятия гипса осуществляется физиолечение, включающее массаж, токи УВЧ и ультрафиолетовое облучение на зону растяжения.
  • Осторожно, с постепенным увеличением нагрузки в течение 6 недель назначается лечебная физкультура.

После выписки необходимо оберегать себя от чрезмерных нагрузок до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

Является основным при полных разрывах сухожилий. Выполняется оперативное сшивание поврежденной связки с помощью специальных швов без наружных узлов. Такая техника позволяет полностью предотвратить дискомфорт при движениях в дальнейшем, связанный с раздражением узелками тканей.

Затем осуществляют наложение гипсовой повязки на стопу и голень на срок до 8 недель. Нога фиксируется в таком положении, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Через 3 недели можно постепенно нагружать поврежденный сустав. Начинают просто со стояния на 2 ногах, затем в течение нескольких недель ходят с костылём или тростью.

Реабилитационное лечение включает курсы физиотерапии в виде УВЧ или сухого тепла на область голеностопа. Необходимы массаж и ЛФК после снятия гипса для восстановления силы мышц и объема движений. Весь комплекс обычно занимает 1,5–2 месяца. Дополнительно назначается ношение ортопедической обуви или ортезов на срок не менее 7 месяцев.

массаж голеностопного сустава

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/travmy-i-rastyazheniya-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Как лечить растяжения

Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц

Одной из достаточно распространённых травм является растяжение связок и как лечить растяжения сегодня расскажем. На протяжении своей жизни практически каждый человек с этим сталкивается. Связкой называется соединение мышцы и кости.

И её растяжение происходит тогда, когда конечность делает движение, превышающее нормальное, по амплитуде. Часто такая травма случается в бытовых условиях, при подвижных играх, когда человек поскальзывается или неудачно поворачивается.

При занятиях физкультурой или спортом растяжения — привычное явление.

Как лечить растяжения

При растяжении силы и амплитуда движения обычно недостаточна, чтобы произошёл вывих, но небольшие внутренние кровоизлияния или даже разрывы отдельных волокон при этом происходят. Если же связка рвётся полностью, такое патологическое состояние называют разрывом.

Как узнать, что у вас растяжение связок?

При такой травме устанавливать диагноз и назначать лечение растяжения должен врач. Но вы можете предположить, что это случалось, если почувствовали резкую боль во время травмирования, которая усиливается при попытке двигать поражённой конечностью.

Обычно возможность двигаться сохранена, но болезненна. Также через какое-то время появляется припухлость в области растяжения, а чуть позже — подкожное кровоизлияние.

припухлость и кровоизлияние в области вывиха

Как лечить растяжения?

Качественное лечение растяжения во многом зависит от правильно оказанной первой помощи и степени растяжения связок. Первая помощь обычно заключается в прикладывании холода, фиксировании пострадавшей конечности и придания ей возвышенного положения.

В качестве холода можно использовать лёд из холодильника, замороженные фрукты, аккумулятор холода (иногда бывает в морозильных камерах), завёрнутый в полотенце.

Можно применять специальный охлаждающий пакет, который встречается в комплекте автомобильных аптечек. Время воздействия холода — 20-30 минут. Потом, на протяжении первый суток после растяжения, желательно продолжить охлаждение, прикладывая что-то холодное каждые несколько часов, по 10-15 минут.

Это может быть полезным:  Финалгель инструкция по применению

Это уменьшит отёк и кровоизлияние в мягкие ткани, улучшив последующее лечение растяжения.

Прикладывание льда к пострадавшей конечности

Травмированную конечность можно зафиксировать обычным или эластичным бинтом. Например, руку можно подвесить к груди, согнув её в локте. Если иммобилизация невозможна, старайтесь уменьшить движения в конечности, а на место травмы наложите тугую повязку. Удобно накладывать повязку на охлаждающий пакет, чтобы не держать его всё время.

Наложение тугой повязки во время вывиха ноги

У многих возникает вопрос — как лечить растяжения, дома или в больнице?

Всё зависит от степени повреждения и сопутствующих патологий. Например, переломы костей или вывихи обычно сопровождаются растяжением связок, сухожилий, разрывом суставной капсулы или повреждением сосудов.

Не всегда можно установить точный диагноз вне стен больницы.

Поэтому, если боль после травмы сильная, невозможно двигать повреждённой конечностью, в наличии значительное кровоизлияние в области травмы, отёк нарастает, то следует обратиться к медиками.

Если же болевые ощущения есть, но они не очень интенсивные, вы можете двигать повреждённой конечностью, хоть и через силу, припухлость незначительная, а подкожного кровоизлияния нет, или оно небольшое, то день-два можно лечить растяжение самостоятельно, наблюдая за симптомами.

Мазь от растяжения

В первые дни после травмы важно уменьшить кровоизлияние и отёк, а также снизить боль. Для этого применяют холод и лекарственные средства в виде мазей. Их множество. Некоторые содержат в себе основное действующее вещество, другие имеют в своём составе несколько, в определённой комбинации.

Часто мази от растяжения, которые рекомендуется применять в первые два дня после травмы, содержат нестероидные противовоспалительные средства, иногда с ментолом или анестетиками (вольтарен, диклофенак, ибупрофен и другие).

В последующие дни, через двое-трое суток, можно начинать применять сухое тепло. Для этого есть множество методов, как простых так и сложных. Но суть их в том, чтобы увеличить кровообращение в области растяжения и ускорить заживление разорванных волокон.

Для разогревания могут применяться мази, вызывающие расширение сосудов, прилив крови к тканям и ощущение тепла. В состав таких мазей от растяжения часто входят: камфора, пчелиный или змеиный яд, препараты никотиновой кислоты и другие раздражающие средства местного действия (финалгон, апизартрон, випросал и аналогичные).

Гель от растяжения мышц

Среди препаратов от растяжения мышц и связок есть и гели. По-сути, это другая лекарственная форма, по своему действию практически не отличающаяся от мазей, растирок или, например, аэрозолей.

В виде геля выпускаются препараты, включающие в себя нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с антикоагулянтами или ментолом (долобене-гель, бен-гей, дип-рилиф или похожие).

Лечение растяжения народными средствами

Проводить лечение растяжения связок и мышц можно и народными средствами, но только в том случае, если растяжение небольшое и неосложнённое. В первые сутки после травмы можно использовать те методы, которые позволяют уменьшить болевые ощущения и отёк, предотвратить увеличение кровоизлияния.

Существуют рецепты, в которых к месту травмы прикладывается тёртый сырой картофель, влажная глина или сок алоэ. Когда же приходит время тепловых процедур, используется соль или гречка.

Для этого крупу или соль засыпают в пакетики из ткани, греют утюгом и прикладывают к больному месту. Повторяют процедуру по несколько раз в день.

Лечение растяжения народными средствами недорогое, но достаточно эффективное.

Источник: https://ushib.com/kak-lechit-rastyazheniya.html

Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия

Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц

Ушиб, растяжение и вывих – группа травм, которая характеризуется закрытым повреждением твердых, мягких тканей тела и суставов. Эти травмы имеют такие основные проявления, как боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек.

Ушиб

Ушиб – закрытое травмирование целостности органов и тканей без значительного нарушения их функций и структуры. Ушиб может быть не только суставов и конечностей, но и внутренних органов. Травма сопровождается повреждением поверхностных тканей.

В судебной медицине ушиб – это скорее механизм травмы, нежели результат. Здесь ушиб рассматривается как механический удар, воздействие тупым предметом по тканям. Также эта травма образуется вследствие огнестрельного поражения.

Несмотря на «незначительность» внешних повреждений, ушибы имеют следующие последствия:

  1. Некроз кожи

    (требует хирургического лечения).

  2. При ударе слабозащищенная мягкими тканями кость может ломаться.
  3. Кровоизлияние

    во внутреннее пространство суставов.

  4. При ушибе шеи нарушается кровоток в магистральных сосудах. Это приводит к

    ухудшению кровоснабжения головного мозга

    .

  5. Ушиб структур позвоночника сопровождается такими 

    неврологическими нарушениями

    , как снижение чувствительности кожи рук и ног, ослабление мышечной силы.

  6. При сильных ударах по грудной клетке

    нарушается дыхание и сердечный ритм

     (вплоть до остановки сердца).

  7. Удары по животу

    повреждают внутренние органы

    .

  8. Удары по коже

    нарушают ее целостность

    – это открывает входные ворота для инфекции.

Выраженность симптоматики ушиба зависит от силы направленного воздействия. Легкий ушиб проявляется болью, которая проходит через час, отеком и покраснением кожи. Вследствие разрыва мелких сосудов под кожей образуется гематома. Кровоподтеки появляются не всегда – это зависит от прочности стенок сосудов и места удара.

Сильный ушиб сопровождается интенсивным болевым синдромом. Сразу после удара боль острая, через час – ноющая. Прикосновение усиливает неприятные ощущения. Иногда боль усиливается со временем, что связанно с постепенным образованием отека и гематомы.

Выраженность болевого синдрома через несколько часов или дней говорит о повреждении внутренних структур (связок, сухожилий, мышц).

 Подробнее о том, какие методы ранней диагностики и лечения можно использовать при ушибе, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Ушибы грудной клетки могут сопровождаться переломом рёбер, что приведет к возможному гемотораксу и пневмотораксу (наличие крови и воздуха в плевральной полости). Появляется дыхательная недостаточность. Больной кашляет, задыхается и принимает вынужденное положение. В груди ощущаются острые боли.

Растяжение

Растяжение – это частичный разрыв связок. Легкая степень характеризуется повреждением тканей на микроскопическом уровне, средняя – повреждением групп волокон, тяжелая степень – разрывом всей связки.

При легкой и средней степени связка в течение двух недель восстанавливается самостоятельно, полный разрыв ткани нуждается в стационарном лечении.

Если отсутствует эффект от лечения, то назначается хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что связки и сухожилия – разные анатомические структуры. Связки соединяют кости между собой, а сухожилия сочленяют мышцы и кости.

Клиническая картина:

  1. Первая степень – легкая боль в спокойствии и при движениях. Поверхностный отек. Функция суставов не нарушается.
  2. Вторая степень – интенсивность болевого синдрома возрастает, однако боль терпимая. Внешне наблюдается отек и гематома. Частично нарушается функция суставов. Больной теряет трудоспособность.
  3. Третья степень – разрыв связок. Острая боль даже в состоянии спокойствия. Движения в области разрыва невозможны, почти полностью нарушается функция сустава. Ограничены активные движения. Внешне проявляется отек и гематома. Разрыв сопровождается парестезиями – конечность онемевает, понижается тактильная чувствительность, больной жалуется на ощущения мурашек и покалывания.

Вывих

Вывих – нарушение соответствия поверхностей суставов с повреждением капсулы сустава или без него. Вывих образуется вследствие травмы или дистрофических изменений сустава при заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.

Вывих бывает врожденным (нарушение внутриутробного развития) и приобретенным.

Нарушение соответствия суставных поверхностей всегда имеет последствия:

  1. повреждение костей, сухожилий и мышц;
  2. повреждение сосудов, нервов и кожи.

ВАЖНО! Ушиб, растяжение и вывих – травмы, которые чаще всего получают спортсмены или люди, образ жизни которых связан с постоянными нагрузками (физический труд, альпинизм, военное дело).

Признаки травматического вывиха:

  • суставные боли, которые увеличиваются при попытке движения;
  • ограничение активных и пассивных движений;
  • пациент принимает вынужденное положение для смягчения болей;
  • конечность визуально укорачивается или удлиняется;
  • конечность принимает неестественное положение.

Подробнее о том, с помощью каких симптомов можно точно диагностировать вывих руки у малыша, читайте в статье «Как понять, что у ребёнка вывих руки – патогенез и симптомы патологии».

Признаки врожденного вывиха:

  • симптом щелчка Маркса‐Ортолани при врожденном вывихе тазобедренного сустава (при разведении бёдер у ребенка слышится щелчок);
  • кожные складки асимметричны;
  • внешняя деформация конечности, неестественная позиция.

Подробнее о методах лечения вывиха тазобедренного сустава у детей, особенностях диагностики дисплазии, читайте здесь.

Признаки врожденного вывиха при заболеваниях:

  • отставание конечности в росте;
  • «разболтанность» сустава – увеличена подвижность сочленения.

Как отличить растяжение от вывиха или ушиба

Отличительные признаки растяжения от вывиха:

  1. Болевой синдром. При растяжении боль слабая, распространяется по ходу связки и «разливается» по области повреждения. При вывихе боль сильная, ее трудно терпеть.
  2. Подвижность. При растяжении подвижность сустава сохраняется, при вывихе – активные и пассивные движения ограничены.
  3. Отёк. При растяжении отёк незначительный, поверхностный. При вывихе наблюдается массивный отек сустава и изменение цвета кожи.
  4. Кровоподтеки. Гематома диагностируется только при 2–3 степени растяжения. При вывихе гематома есть всегда.
  5. Неврологические признаки. При растяжении нервы сохраняются, неврологическая симптоматика не наблюдается. Вывих сопровождается частичной или полной потерей чувствительности.
  6. Общее состояние. При растяжении связок общее самочувствие больного не изменяется. При вывихе может подняться температура тела, появиться тошнота и рвота.
  7. Внешняя деформация. Повреждение связок не влечет внешнее изменение конечности. Конечность при вывихе визуально изменяет длину.

Подробнее о том, как правильно отличить вывих от растяжения руки у ребёнка, читайте в статье «Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Отличия ушиба от растяжения:

  1. Болевой синдром. При ушибе боль появляется в момент удара, затем она ослабевает и исчезает, однако при отеке боль усиливается. При растяжении боль появляется в момент травмы, имеет ноющий характер.
  2. Отек фиксируется чаще при ушибе, чем при растяжении.
  3. Гемартроз (кровоизлияние в сустав). После ушиба гематома может просочиться в пространство сочленения. При растяжении гемартроза нет.
  4. Активность суставов. При ушибе движения сохраняются, при растяжении подвижность частично ограничена.

ВНИМАНИЕ! Каковы основные симптомы вывиха, растяжения связок и ушиба – 

боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек

.

Стационарное лечение

Осложненные ушибы лечатся хирургическим путем. Неосложненные – консервативной терапией. В первые 24 часа после травмы к поврежденному месту следует приложить холод. Низкая температура сужает сосуды, снимает отек и уменьшает боли. После того, как отек исчез, можно лечить ушиб компрессами, теплыми ваннами и примочками.

Для симптоматической терапии ушибов используют разогревающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Разогревающие средства стимулируют местное кровообращение, что ускоряет восстановление тканей. Можно использовать такие мази, как Эспол, Эфкамон. Следует помнить, что мазь нельзя втирать в эпицентр ушиба, средство следует наносить вокруг места удара.

НПВС снимают отек, воспаление и боль. Препараты, которые можно использовать – Ибупрофен мазьиДиклофенак мазь. Подробнее о лучших мазях от ушиба читайте здесь.

Терапия растяжений начинается с холода, который прикладывается сразу после травмы. Холод (лёд, замороженное мясо) нужно обернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение мягких структур. Холод следует применять каждые 2 часа.

Растянутые связки следует не нагружать в первые 3 дня после травмы. Потом связки можно постепенно восстанавливать с помощью простой гимнастики и элементарных силовых упражнений.

Поврежденный сустав должен занимать возвышенное положение. Это важно при повреждении связок нижних конечностей. Под ногу нужно подложить подушку или валик. Высокое положение снимает отек.

Местное лечение растяжения проводится разогревающими мазями и противовоспалительными средствами. Подробную инструкцию лечения растяжения связок читайте здесь.

При повторных и полных разрывах связок показано хирургическое лечение с открытым доступом через разрез. В ходе операции хирурги соединяют и сшивают связки.

Основной способ вылечить вывих – вправить суставы в естественное анатомическое положение. Вправление проводится только в стационаре травматологом или хирургом. Мероприятие проводится под местными анестетиками (чаще под новокаином). Патологические вывихи лечатся операцией и терапией основного заболевания. После вправления продолжается лечение массажем и лечебной гимнастикой.

Из видео вы узнаете основные правила оказания первой помощи при вывихе, главные симптомы и проявления травмы.

Заключение

  1. Ушиб, растяжение и вывих не так страшны, как их возможные последствия, среди которых перелом костей, прокол легких, утрата подвижности сустава, понижение чувствительности.
  2. Легкие растяжения за 14 дней восстанавливаются сами, тяжелые растяжения требуют стационарного лечения.
  3. Вывих всегда нуждается в стационарном лечении, его нельзя оставлять на самотек.
  4. Ушиб, растяжение и вывих имеют такие основные симптомы, как болевой синдром, кровоподтеки, частичное или полное нарушение двигательной способности суставов, отёк.
  5. Человек с ушибом и вывихом в госпитализации не нуждается, с вывихом – обязательно.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/ushib-rastyazhenie-svyazok-i-vyvih-kakovy-osnovnye-simptomy-i-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть