Вариации верхней мозжечковой артерии (По Григоровскому)

Строение и функции верхней мозжечковой артерии

Вариации верхней мозжечковой артерии (По Григоровскому)

Верхняя мозжечковая артерия – это одна из ветвей основной артерии, выходящая из нее под углом в 90°, разделяясь на две либо три ветви. 

Строение

Верхняя мозжечковая артерия может походить единым стволом либо разделяться двумя способами:

  1.  две ветви: передняя верхняя и задняя нижняя мозжечковая артерия, когда каждая из ветвей идет отдельным стволом. При этом нижняя часть представляет из себя основную ветвь, а верхняя разделяется на две части;
  2.  три ветви, когда каждый из стволов делится на ветви. 

В зависимости от анатомических особенностей строения разделяют несколько зон кровоснабжения данного элемента кровеносной системы.

Врачи различают следующие группы ветвей артерии передняя и задняя нижняя мозжечковая:

  •  ветви для верхней поверхности мозжечка;
  •  мостовые ветви, которые питают район переднего края варолиева моста;
  •  ветви, питающие ножки головного мозга и четверохолмие.

Данный сосуд считается наиболее постоянной среди всех артерий мозжечка. Она может начинаться как с левой, так и с правой стороны в верхней части основной артерии. 

Диаметр основного ствола ЗНМА составляет 1-1,5 мм. Диаметр дополнительных стволов составляет 0,5-1 мм. Исследования показывают, что с левой стороны диаметр кровеносного сосуда обычно немного больше, чем с правой. 

Располагаются крупные ветви артерии обычно перпендикулярно к бороздам мозжечка.

Закупорка артерии

Наиболее распространенной проблемой является закупорка верхней мозжечковой артерии:

  1.  проксимальный. В данном случае закупорка обнаруживается в месте отделения мозжечковой артерии от основной артерии;
  2.  медиальный. Это возникает на протяжении мозжечковой артерии. Данный вид патологии является наиболее распространенной;
  3.  дистальный. В данном случае происходит закупорка одной из мозжечковой ветвей.

Во всех случаях наблюдается следующая клиническая картина: нарушение координации движения.

Мозжечковые артерии отвечают за питание мозжечка.

В случае проблем с питанием мозжечка наблюдается:

  • симптом «косого положения», когда пациент не может идти по прямой линии, постепенно отклоняясь;
  • нарушение двигательной функции верхних и нижних конечностей;
  • парез лицевых мышц, нарушение мимики;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • миоклонии (внезапные сокращения) мягкого неба, лица, диафрагмы.

Наиболее опасной ситуацией является инсульт мозжечка, который появляется в случае кровоизлияния в мозг.

Чаще всего он развивается у людей старше 60 лет, хотя в последнее время заболевание «помолодело», и порой инсульт развивается и у 30-40-летних людей.

Процент смертности довольно высок (около 30%), но даже в случае, если пациент выживет, реабилитационный период очень длительный, а вернуться к полноценной жизни возможно не во всех случаях.

Причины появления

Причиной развития инсульта является закупорка мозжечковой артерии, которая питает мозжечок. Чаще всего закупорка возникает по причине развития атеросклероза, при котором на стенках сосудов откладываются жировые бляшки, препятствующие нормальному кровотоку. Иногда верхняя мозжечковая артерия расслаивается, в связи с чем заболевание развивается у очень молодых пациентов.

Способствуют развитию мозжечкового инсульта следующие факторы:

  •  сахарный диабет;
  •  патологические деструктивные процессы в стенках сосудов;
  •  избыточная масса тела;
  •  повышенное давление;
  •  эндокринные нарушения;
  •  отсутствие физической активности;
  •  воспалительные процессы на стенках мозжечковой артерии;
  •  заболевания, которые могут вызвать развитие тромбов, например, эндокардит. 

Клинические проявления

В результате закупорки мозговой артерии может развиться обширный или локальный (изолированный) инсульт мозжечка. 

Изолированный инсульт возникает, если нарушается кровообращение в задней нижней части мозжечковой артерии. Первым симптомом является сильное головокружение, потом появляется тошнота, нарушается связность речи, пациент не может ровно пройти. 

В случае поражения передней нижней мозжечковой артерии также нарушается речь, походка и моторика, но к симптомам добавляются слуховые расстройства. В зависимости от того, где локализируется проблема, нарушение слуха развивается справа или слева.

Если была поражена верхняя мозжечковая артерия, то появляется нарушение координации. Больной не может удержать равновесие, делать точные движения, внятно произносить фразы. 

Проблемой постановки диагноза является то, что в случае небольшого кровоизлияния из мозжечковой артерии симптоматика не очень выражена.

Головокружение и легкое нарушение моторики может быть симптомом многих заболеваний, а потому в таком случае нередки ситуации, когда врач ставит неправильный диагноз.

Если очаг кровоизлияния минимален, то организм восстанавливается достаточно быстро, но часто микроинсульт оказывается предшественником обширного кровоизлияния. 

Обширный инсульт крайне опасен для жизни пациента. Чаще всего его можно наблюдать в верхней мозжечковой артерии.

Симптомами обширного мозжечкового инсульта являются:

  •  головная боль и головокружение, возникающие неожиданно;
  •  нарушение моторики и координации движений;
  •  нарушения сердечной деятельности и дыхания.

В случае повреждения более 30% мозжечка может произойти сильный отек, сдавливающий головной мозг и вызывающий гибель пациента. В таком случае требуется срочное вмешательство нейрохирурга, но и в таком случае погибает каждый третий пациент.

В случае увеличения очага некроза состояние пациента усиливается клиническая картина, и прогноз оказывается еще более неблагоприятным.

Лечение

В случае развития инсульта мозжечка необходимо направить меры на сохранение жизни пациента и недопущения усугубления ситуации:

  •  искусственная вентиляция легких в случае необходимости;
  •  снижение артериального давления;
  •  уменьшение отека головного мозга;
  •  ликвидация судорожного синдрома (в тяжелых случаях может использоваться наркоз);
  •  успокоение пациента.

Питание стоит осуществлять через зонд. 

Специфическая терапия направлена на восстановление нормального кровотока через верхнюю мозжечковую артерию. Для этого назначается антикоагулянтная и антиагрегантная терапия либо проводится хирургическое вмешательство.

Восстановление функций мозжечка должно быть начато максимально быстро, и тогда есть шансы на минимизацию негативных для пациента последствий. При этом сам восстановительный период может занять годы и должна проводиться под постоянным контролем специалистов реабилитационных центров.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/209-verkhnyaya-mozzhechkovaya-arteriya.html

Биология

Вариации верхней мозжечковой артерии (По Григоровскому)
09 февраля 2011
Современные контейнеры для хранения вещей www.skladoa.ru.

1. Мозжечок

2. Сравнительная анатомия и эволюция3. Анатомия мозжечка человека

4. Гистология

5. Нейрофизиология
6. Симптоматика поражений
7. Патология
8. История изучения
9. Интересные факты Схема мозжечка и соседних с ним структур головного мозга:А. Средний мозгB. Варолиев мостС. Продолговатый мозгD. Спинной мозгЕ. Четвёртый желудочекF. «древо жизни» мозжечкаG. Миндалина мозжечкаH. Передняя доля мозжечка

I. Задняя доля мозжечка

Особенностью мозжечка человека, является то, что он так же как и головной мозг, состоит из правого и левого полушария и соединяющей их непарной структуры — «червя». Мозжечок занимает почти всю заднюю черепную ямку. Поперечник мозжечка значительно больше его переднезаднего размера.

Масса мозжечка у взрослого колеблется от 120 до 160 г. К моменту рождения мозжечок менее развит по сравнению с полушариями головного мозга, но на первом году жизни он развивается быстрее других отделов мозга.

Выраженное увеличение мозжечка отмечается между 5-м и 11-м месяцами жизни, когда ребёнок учится сидеть и ходить. Масса мозжечка новорожденного составляет около 20 г, в 3 месяца она удваивается, в 5 месяцев увеличивается в 3 раза, в конце 9-го месяца — в 4 раза.

Затем мозжечок растёт медленнее, и к 6 годам его масса достигает нижней границы нормы взрослого человека — 120 г.

Сверху над мозжечком лежат затылочные доли полушарий головного мозга. Мозжечок отделён от большого мозга глубокой щелью, в которую вклинивается отросток твёрдой оболочки головного мозга — намёт мозжечка, натянутый над задней черепной ямкой. Впереди мозжечка располагается мост и продолговатый мозг.

Червь мозжечка более короткий, чем полушария, поэтому на соответствующих краях мозжечка образуются вырезки: на переднем крае — передняя, на заднем крае — задняя. Наиболее выступающие участки переднего и заднего краёв образуют соответствующие передний и задний углы, а наиболее выступающие латеральные участки — латеральные углы.

Горизонтальная щель, идущая от средних мозжечковых ножек к задней вырезке мозжечка, разделяет каждое полушарие мозжечка на две поверхности: верхнюю, относительно ровную и косо спускающуюся к краям, и выпуклую нижнюю. Своей нижней поверхностью мозжечок прилегает к продолговатому мозгу, так что последний вдавлен в мозжечок, образуя впячивание — долинку мозжечка, на дне которой располагается червь.

На черве мозжечка различают верхнюю и нижнюю поверхности. Идущие продольно по бокам червя бороздки: на передней поверхности — более мелкие, на задней — более глубокие — отделяют его от полушарий мозжечка.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество полушарий и червя мозжечка, расположенное в поверхностном слое, образует кору мозжечка, а скопление серого вещества в глубине мозжечка — ядра мозжечка.

Белое вещество — мозговое тело мозжечка, залегает в толще мозжечка и при посредстве трёх пар мозжечковых ножек связывает серое вещество мозжечка со стволом головного мозга и спинным мозгом.

Червь

Червь мозжечка управляет позой, тонусом, поддерживающими движениями и равновесием тела. Дисфункция червя у человека проявляется в виде статико-локомоторной атаксии.

Дольки

Поверхности полушарий и червя мозжечка делятся более или менее глубокими щелями мозжечка на различные по величине многочисленные дугообразно изогнутые листки мозжечка, большинство которых располагается почти параллельно один другому. Глубина этих борозд не превышает 2,5 см.

Если бы было возможно расправить листки мозжечка, то площадь его коры составила 17 х 120 см. Группы извилин образуют отдельные дольки мозжечка.

Одноимённые дольки обоих полушарий разграничены одной и той же бороздой, которая переходит через червь с одного полушария на другое, в результате этого двум — правой и левой — одноимённым долькам обоих полушарий соответствует определённая долька червя.

Отдельные дольки образуют доли мозжечка. Таких долей три: передняя, задняя и клочково-узелковая.
Дольки червяДольки полушарий
язычокуздечка язычка
центральная долькакрыло центральной дольки
верхушкапередняя четырехугольная долька
скатзадняя четырехугольная долька
лист червяверхняя и нижняя полулунные дольки
бугор червятонкая долька
пирамидадвубрюшная долька
втулочкаминдалина с околоклочковым выступом
узелокклочок

Червь и полушария покрыты серым веществом, внутри которого находится белое вещество. Белое вещество разветвляясь, проникает в каждую извилину в виде белых полосок. На сагиттальных срезах мозжечка виден своеобразный рисунок, получивший название «древа жизни». Внутри белого вещества залегают подкорковые ядра мозжечка.

10. древо жизни мозжечка11. мозговое тело мозжечка12. белые полоски13. кора мозжечка18. зубчатое ядро19. ворота зубчатого ядра20. пробковидное ядро21. шаровидное ядро

22. ядро шатра

C соседними мозговыми структурами мозжечок соединяется посредством трёх пар ножек. Ножки мозжечка представляют собой системы проводящих путей, волокна которых следуют к мозжечку и от него:

  1. Нижние мозжечковые ножки идут от продолговатого мозга к мозжечку.
  2. Средние мозжечковые ножки — от варолиева моста к мозжечку.
  3. Верхние мозжечковые ножки — направляются к среднему мозгу.

Ядра

Ядра мозжечка представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в толще белого, ближе к середине, то есть червю мозжечка. Различают следующие ядра:

  1. зубчатое залегает в медиальнонижних участках белого вещества. Это ядро представляет собой волнообразно изгибающуюся пластинку серого вещества с небольшим перерывом в медиальном отделе, который получил название ворот зубчатого ядра. Зубчатое ядро похоже на ядро оливы. Это сходство не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путями, оливомозжечковыми волокнами, и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого.
  2. пробковидное расположено медиально и параллельно зубчатому ядру.
  3. шаровидное залегает несколько медиальнее пробковидного ядра и на разрезе может быть представлено в виде нескольких небольших шариков.
  4. ядро шатра локализуется в белом веществе червя, по обеим сторонам от его срединной плоскости, под долькой язычка и центральной долькой, в крыше IV желудочка.

Ядро шатра, являясь самым медиальным, располагается по бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдаётся шатёр. Латеральнее него находятся соответственно шаровидное, пробковидное и зубчатое ядра.

Названные ядра имеют различный филогенетический возраст: nucleus fastigii относится к самой древней части мозжечка, связанной с вестибулярным аппаратом; nuclei emboliformis et globosus — к старой части, возникшей в связи с движениями туловища, и nucleus dentatus — к самой молодой, развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей. Поэтому при поражении каждой из этой частей нарушаются различные стороны двигательной функции, соответствующие различным стадиям филогенеза, а именно: при повреждении archicerebellum нарушается равновесие тела, при поражениях paleocerebellum нарушается работа мускулатуры шеи и туловища, при поражении neocerebellum — работа мускулатуры конечностей.

Ядро шатра располагается в белом веществе «червя», остальные ядра залегают в полушариях мозжечка. Практически вся информация выходящая из мозжечка переключается на его ядра.

Артерии

От позвоночных и основной артерии берут начало три крупных парных артерии, доставляющие кровь к мозжечку:

  1. верхняя мозжечковая артерия;
  2. передняя нижняя мозжечковая артерия;
  3. задняя нижняя мозжечковая артерия.

Мозжечковые артерии проходят по гребням извилин мозжечка, не образуя петли в его бороздках, как это делают артерии больших полушарий мозга. Вместо этого почти в каждую бороздку от них отходят маленькие сосудистые веточки .

Верхняя мозжечковая артерия

Возникает от верхнего отдела основной артерии на границе моста и ножки мозга перед её делением на задние мозговые артерии. Артерия идёт ниже ствола глазодвигательного нерва, огибает сверху переднюю ножку мозжечка и на уровне четверохолмия, под намётом, делает поворот назад под прямым углом, разветвляясь на верхней поверхности мозжечка. От артерии отходят ветви, которые кровоснабжают:

  • нижние холмики четверохолмия;
  • верхние ножки мозжечка;
  • зубчатое ядро мозжечка;
  • верхние отделы червя и полушарий мозжечка .

Начальные части ветвей, кровоснабжающих верхние отделы червя и окружающие его области, могут находиться в пределах задней части вырезки намёта мозжечка, в зависимости от индивидуальных размеров тенториального отверстия и степени физиологической протрузии в него червя.

Затем они пересекают край намёта мозжечка и направляются к дорсальным и латеральным частям верхних отделов полушарий. Эта топографическая особенность делает сосуды уязвимыми в отношении их возможной компрессии наиболее возвышающейся частью червя при вклинении мозжечка в заднюю часть тенториального отверстия.

Результатом такой компрессии являются частичные и даже полные инфаркты коры верхних отделов полушарий и червя мозжечка.

Ветви верхней мозжечковой артерии широко анастомозируют с ветвями обеих нижних мозжечковых артерий.

Передняя нижняя мозжечковая артерия

Отходит от начальной части базилярной артерии. В большинстве случаев артерия проходит по нижнему краю варолиевого моста дугой, обращённой выпуклостью вниз.

Основной ствол артерии чаще всего располагается кпереди от корешка отводящего нерва, идёт кнаружи и проходит между корешками лицевого и преддверно-улиткового нервов. Далее артерия огибает сверху клочок и разветвляется на передненижней поверхности мозжечка.

В области клочка нередко могут располагаться две петли, образованные мозжечковыми артериями: одна — задней нижней, другая — передней нижней.

Передняя нижняя мозжечковая артерия, проходя между корешками лицевого и преддверно-улиткового нервов, отдаёт артерию лабиринта, которая направляется во внутренний слуховой проход и вместе со слуховым нервом проникает во внутреннее ухо.

В других случаях артерия лабиринта отходит от базилярной артерии.

Конечные ветви передней нижней мозжечковой артерии питают корешки VII—VIII нервов, среднюю ножку мозжечка, клочок, передненижние отделы коры полушария мозжечка, сосудистое сплетение IV желудочка.

Передняя ворсинчатая ветвь IV желудочка отходит от артерии на уровне клочка и проникает в сплетение через латеральную апертуру.

Таким образом передняя нижняя мозжечковая артерия кровоснабжает:

  • внутреннее ухо;
  • корешки лицевого и преддверно-улиткового нервов;
  • среднюю ножку мозжечка;
  • клочково-узелковую дольку;
  • сосудистое сплетение IV желудочка .

Зона их кровоснабжения в сравнении с остальными мозжечковыми артериями является самой незначительной.

Задняя нижняя мозжечковая артерия

Отходит от позвоночной артерии на уровне перекрёста пирамид или у нижнего края оливы. Диаметр основного ствола задней нижней мозжечковой артерии 1,5—2 мм.

Артерия огибает оливу, поднимается вверх, делает поворот и проходит между корешками языкоглоточного и блуждающего нервов, образуя петли, затем спускается вниз между нижней ножкой мозжечка и внутренней поверхностью миндалины.

Затем артерия поворачивается кнаружи и переходит на мозжечок, где расходится на внутреннюю и наружную ветви, первая из которых поднимается вдоль червя, а вторая направляется к нижней поверхности полушария мозжечка.

Артерия может образовывать до трёх петель. Первая петля, направленная выпуклостью вниз, формируется в области борозды между варолиевым мостом и пирамидой, вторая петля с выпуклостью вверх — на нижней ножке мозжечка, третья петля, направленная вниз, лежит на внутренней поверхности миндалины. От ствола задней нижней мозжечковой артерии идут ветви к:

  • вентролатеральной поверхности продолговатого мозга. Поражение этих ветвей вызывает развитие синдрома Валленберга-Захарченко;
  • миндалине;
  • нижней поверхности мозжечка и его ядрам;
  • корешкам языкоглоточного и блуждающего нервов;
  • сосудистому сплетению IV желудочка через его срединную апертуру в виде задней ворсинчатой ветви IV желудочка) .

Вены

Вены мозжечка образуют широкую сеть на его поверхности. Они анастомозируют с венами большого мозга, ствола головного мозга, спинного мозга и впадают в близлежащие синусы.

Верхняя вена червя мозжечка собирает кровь от верхнего червя и прилегающих к ней отделов коры верхней поверхности мозжечка и над четверохолмием впадает в большую мозговую вену снизу.

Нижняя вена червя мозжечка принимает кровь от нижнего червя, нижней поверхности мозжечка и миндалины. Вена идёт кзади и вверх по борозде между полушариями мозжечка и впадает в прямой синус, реже в поперечный синус или в синусный сток.

Верхние вены мозжечка проходят по верхнелатеральной поверхности мозга и впадают в поперечный синус.

Нижние вены мозжечка, собирающие кровь от нижнелатеральной поверхности полушарий мозжечка, вливаются в сигмовидный синус и верхнюю каменистую вену .

33486

>

Источник: http://www.muldyr.ru/a/a/mozjechok_-_anatomiya_mozjechka_cheloveka

Индивидуальная анатомическая изменчивость верхней мозжечковой артерии | Люнькова | Нейрохирургия

Вариации верхней мозжечковой артерии (По Григоровскому)

1. Крылов В.В. и соавт. Хирургическое лечение больных с разрывами аневризм вертебробазилярного бассейна. // Нейрохирургия. – 2010. – № 2.

2. Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. Под редакцией В.В. Крылова. В 3-х томах. Москва, 2011-2012.

3. Крылов В.В. Микрохирургия аневризм головного мозга // под редакцией В.В. Крылова. – М., 2011.

4. Abdulrauf S.I. Cerebral Revascularization Techniques in Extracranial- to Intracranial Bypass Surgery / Foreword by M.G. Yasargil / Elsevier Saunders, 2011

5. Andaluz N. Treatment strategies for complex intracranial aneurysms: review of a 12-year experience. Skull Base 21(4): 233 – 242, 2011.

6. Byrne J.V., Garcia M. Tentorial Dural Fistulas: Endovascular Management and Description of the Medial Dural-Tentorial Branch of the Superior Cerebellar Artery. AJNR Am J Neuroradiol. 2013.

7. Drake C.G. Surgery of Vertebrobasilar Aneurysms: London, Ontario, Experience on 1767 Patients. Wien: Springer-Verlag, 1996

8. Garcia-Gonzalez U., Cavalcanti D.D. Anatomical study on the «perforator-free zone»: reconsidering the proximal superior cerebellar artery and basilar artery perforators. Neurosurgery. 70(3): 764-72; discussion 771-2. 2012

9. Gonzalez L.F., Spetzler R.F. Skull base approaches to the basilar artery Neurosurg Focus 19 (2): E3, 2005.

10. Gross B.A., Tavanaiepour D., Al-Mefty О. Petrosal approaches to posterior circulation aneurysms Neurosurg Focus / Vol. 33 / No. 2 / Page E9, 2012.

11. Habibi Z. Superior and anterior inferior cerebellar arteries and their relationship with СРА cranial nerves revisited in the light of cranial cephalometric indexes: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 21 (4): 504-15, 2011.

12. Haruma J., Sugiu K. Surgical and endovascular treatment for superior cerebellar artery aneurysms. No Shinkei Geka. Japanese, Jan; 41(1): 45-51. 2013.

13. Hardy D.G., Rhoton A.L. Jr. Microsurgical relationships of the superior cerebellar artery and the trigeminal nerve. J Neurosurg 49: 669 – 678, 1978.

14. Hardy D.G., Peace D.A., Rhoton A.L. Jr. Microsurgical anatomy of the superior cerebellar artery. Neurosurgery 6: 10 – 28, 1980.

15. Hoffman H.B., Margolis M.T. The superior cerebellar artery.

16. Normal gross and radiographic anatomy, in Newton T.H., Potts D.G. (eds): Radiology of the Skull and Brain. St. Louis: C.V. Mosby, Vol. II. Book 2, pp 1809-1830, 1974.

17. Hsu F.P., Clatterbuck R.E., Spetzler R.F. Orbitozygomatic approach to basilar apex aneurysms. Neurosurgery 56: 172 – 177, 2005.

18. Jannetta P.J. Etiology and definitive microsurgical treatment of hemifacial spasm: Operative techniques. J Neurosurg 47: 321 – 328, 1977

19. Jin S.C. Endovascular and microsurgical treatment of superior cerebellar artery aneurysms. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg. 14(1): 29-36. 2012

20. Kalani M.Y., Hu Y.C., Spetzler R.F. A double-barrel superficial temporal artery-to-superior cerebellar artery (STA-SCA) and STA-to-posterior cerebral artery (STA-PCA) bypass for revascularization of the basilar apex. J Clin Neurosci. 20 (6): 887-9, 2013.

21. Krisht A.F. Results of microsurgical clipping of 50 high complexity basilar apex aneurysms. Neurosurgery 60(2): 24250, discussion 250-2, 2007.

22. Lamki Т. Path to the Interpeduncular Fossa: Anatomical Comparison of Endoscopic-Assisted versus Standard Subtemporal Approach. J Neurol Surg B Skull Base. 73 (4): 261 – 264, 2012.

23. Lyness L. Clipping of distal superior cerebellar artery aneurysm with preservation of the parent vessel: a case report. Br J Neurosurg. 26(1): 83-5, 2012.

24. Mani R.L. The superior cerebellar artery: an anatomic-roentgenographic correlation. Radiology 91: 1102-1108, 1968.

25. Matsushima T., Rhoton A.L. Jr. Microsurgery of the fourth ventricle: Part I-Microsurgical anatomy. Neurosurgery 11: 631 – 667, 1982.

26. Pichierri A., d Avella Е. Endoscopic Assistance in the Epidural subtemporal approach and Kawase approach: Anatomic Study. Neurosurgery 67 [ONS Suppl 1]: ONS-29 – ONS-37, 2010.

27. Rodríguez-Hernández A., Huang C., Lawton M.T. Superior cerebellar artery-posterior cerebral artery bypass: in situ bypass for posterior cerebral artery revascularization. J Neurosurg. 118 (5): 1053-7, 2013.

28. Rodríguez-Hernández A., Rhoton A.L. Jr., Lawton M.T. Segmental anatomy of cerebellar arteries: a proposed nomenclature. Laboratory investigation. J Neurosurg. 115(2): 387-97, 2011.

29. Paiva W.S. Traumatic pseudoaneurysm of the superior cerebellar artery. J Trauma Acute Care Surg. 72 (3): E 115, 2012.

30. Rhoton A.L.Jr. Cranial Anatomy and surgical approaches, Neurosergery. Lippincott Williams & Wilkins, 746 pp, 2006.

31. Stopford J.S.B. The arteries of the pons and medulla oblongata. J Anat 50: 131 – 164, 1916.

32. Weil A.G., Mc Laughlin N. Tentorial branch of the superior cerebellar artery. Surg Neurol Int. 2: 71, 2011.

33. Yamamoto I., Kageyama N. Microsurgical anatomy of the pineal region. J Neurosurg. 53: 205-221, 1980.

34. Yasargil M.G., Antic J. Microsurgical pterional approach to aneurysms of the basilar bifurcation. Surg. Neurol. 6: 83-91, 1976.

35. Yasargil M.G. Microneurosurgery. Clinical Considerations, Surgery of the Intracranial Aneurysms, and Results. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1984.

1. Крылов В.В. и соавт. Хирургическое лечение больных с разрывами аневризм вертебробазилярного бассейна. // Нейрохирургия. – 2010. – № 2.

2. Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. Под редакцией В.В. Крылова. В 3-х томах. Москва, 2011-2012.

3. Крылов В.В. Микрохирургия аневризм головного мозга // под редакцией В.В. Крылова. – М., 2011.

4. Abdulrauf S.I. Cerebral Revascularization Techniques in Extracranial- to Intracranial Bypass Surgery / Foreword by M.G. Yasargil / Elsevier Saunders, 2011

5. Andaluz N. Treatment strategies for complex intracranial aneurysms: review of a 12-year experience. Skull Base 21(4): 233 – 242, 2011.

6. Byrne J.V., Garcia M. Tentorial Dural Fistulas: Endovascular Management and Description of the Medial Dural-Tentorial Branch of the Superior Cerebellar Artery. AJNR Am J Neuroradiol. 2013.

7. Drake C.G. Surgery of Vertebrobasilar Aneurysms: London, Ontario, Experience on 1767 Patients. Wien: Springer-Verlag, 1996

8. Garcia-Gonzalez U., Cavalcanti D.D. Anatomical study on the «perforator-free zone»: reconsidering the proximal superior cerebellar artery and basilar artery perforators. Neurosurgery. 70(3): 764-72; discussion 771-2. 2012

9. Gonzalez L.F., Spetzler R.F. Skull base approaches to the basilar artery Neurosurg Focus 19 (2): E3, 2005.

10. Gross B.A., Tavanaiepour D., Al-Mefty О. Petrosal approaches to posterior circulation aneurysms Neurosurg Focus / Vol. 33 / No. 2 / Page E9, 2012.

11. Habibi Z. Superior and anterior inferior cerebellar arteries and their relationship with СРА cranial nerves revisited in the light of cranial cephalometric indexes: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 21 (4): 504-15, 2011.

12. Haruma J., Sugiu K. Surgical and endovascular treatment for superior cerebellar artery aneurysms. No Shinkei Geka. Japanese, Jan; 41(1): 45-51. 2013.

13. Hardy D.G., Rhoton A.L. Jr. Microsurgical relationships of the superior cerebellar artery and the trigeminal nerve. J Neurosurg 49: 669 – 678, 1978.

14. Hardy D.G., Peace D.A., Rhoton A.L. Jr. Microsurgical anatomy of the superior cerebellar artery. Neurosurgery 6: 10 – 28, 1980.

15. Hoffman H.B., Margolis M.T. The superior cerebellar artery.

16. Normal gross and radiographic anatomy, in Newton T.H., Potts D.G. (eds): Radiology of the Skull and Brain. St. Louis: C.V. Mosby, Vol. II. Book 2, pp 1809-1830, 1974.

17. Hsu F.P., Clatterbuck R.E., Spetzler R.F. Orbitozygomatic approach to basilar apex aneurysms. Neurosurgery 56: 172 – 177, 2005.

18. Jannetta P.J. Etiology and definitive microsurgical treatment of hemifacial spasm: Operative techniques. J Neurosurg 47: 321 – 328, 1977

19. Jin S.C. Endovascular and microsurgical treatment of superior cerebellar artery aneurysms. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg. 14(1): 29-36. 2012

20. Kalani M.Y., Hu Y.C., Spetzler R.F. A double-barrel superficial temporal artery-to-superior cerebellar artery (STA-SCA) and STA-to-posterior cerebral artery (STA-PCA) bypass for revascularization of the basilar apex. J Clin Neurosci. 20 (6): 887-9, 2013.

21. Krisht A.F. Results of microsurgical clipping of 50 high complexity basilar apex aneurysms. Neurosurgery 60(2): 24250, discussion 250-2, 2007.

22. Lamki Т. Path to the Interpeduncular Fossa: Anatomical Comparison of Endoscopic-Assisted versus Standard Subtemporal Approach. J Neurol Surg B Skull Base. 73 (4): 261 – 264, 2012.

23. Lyness L. Clipping of distal superior cerebellar artery aneurysm with preservation of the parent vessel: a case report. Br J Neurosurg. 26(1): 83-5, 2012.

24. Mani R.L. The superior cerebellar artery: an anatomic-roentgenographic correlation. Radiology 91: 1102-1108, 1968.

25. Matsushima T., Rhoton A.L. Jr. Microsurgery of the fourth ventricle: Part I-Microsurgical anatomy. Neurosurgery 11: 631 – 667, 1982.

26. Pichierri A., d Avella Е. Endoscopic Assistance in the Epidural subtemporal approach and Kawase approach: Anatomic Study. Neurosurgery 67 [ONS Suppl 1]: ONS-29 – ONS-37, 2010.

27. Rodríguez-Hernández A., Huang C., Lawton M.T. Superior cerebellar artery-posterior cerebral artery bypass: in situ bypass for posterior cerebral artery revascularization. J Neurosurg. 118 (5): 1053-7, 2013.

28. Rodríguez-Hernández A., Rhoton A.L. Jr., Lawton M.T. Segmental anatomy of cerebellar arteries: a proposed nomenclature. Laboratory investigation. J Neurosurg. 115(2): 387-97, 2011.

29. Paiva W.S. Traumatic pseudoaneurysm of the superior cerebellar artery. J Trauma Acute Care Surg. 72 (3): E 115, 2012.

30. Rhoton A.L.Jr. Cranial Anatomy and surgical approaches, Neurosergery. Lippincott Williams & Wilkins, 746 pp, 2006.

31. Stopford J.S.B. The arteries of the pons and medulla oblongata. J Anat 50: 131 – 164, 1916.

32. Weil A.G., Mc Laughlin N. Tentorial branch of the superior cerebellar artery. Surg Neurol Int. 2: 71, 2011.

33. Yamamoto I., Kageyama N. Microsurgical anatomy of the pineal region. J Neurosurg. 53: 205-221, 1980.

34. Yasargil M.G., Antic J. Microsurgical pterional approach to aneurysms of the basilar bifurcation. Surg. Neurol. 6: 83-91, 1976.

35. Yasargil M.G. Microneurosurgery. Clinical Considerations, Surgery of the Intracranial Aneurysms, and Results. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1984.

Page 3

Для доступа нужна подписка. Войдите в систему для подтверждения ее наличия. ISSN 1683-3295 (Print)ISSN 2587-7569 (Online)

Источник: https://www.therjn.com/jour/article/view/89

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.