Верхняя конечность (лопатка)

Содержание

Лопатка человека. Анатомия лопатки человека

Верхняя конечность (лопатка)

Система опоры и движения, в которую входят кости, мышцы и связки, функционирует в организме человека как единое целое. Скелет, образованный особым видом клеток соединительной ткани – остеоцитами, состоит из нескольких отделов. В него входят череп, позвоночник, грудная клетка, свободные конечности и пояса, обеспечивающие соединение костей верхних и нижних конечностей с позвоночником.

В данной работе мы уделим главное внимание строению лопатки человека, которая вместе с ключицей образует пояс верхних конечностей. Также определим ее роль в скелете и познакомимся с наиболее часто встречающимися патологиями развития.

Особенности строения плоских костей

Опорный аппарат содержит несколько типов костей: трубчатые, смешанные и плоские. Они отличаются между собой как внешним видом, так и внутренним анатомическим строением. Например, компактное вещество кости может иметь форму двух тонких пластин, между которыми, как прослойка в торте, расположена губчатая ткань, пронизанная капиллярами и содержащая красный костный мозг.

Именно такое строение имеют грудина, свод черепа, ребра, тазовые кости и лопатка человека. Оно наилучшим образом способствует защите нижележащих органов: легких, сердца и крупных кровеносных сосудов от механических ударов и повреждений.

Кроме того, к обширной плоской поверхности кости связками и сухожилиями прикрепляется большое количество мышц, выполняющих статическую и динамическую работу.

А красный костный мозг, находящийся внутри плоской кости, служит основным кроветворным органом, поставляющим форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Кость имеет форму треугольника, касающегося задней поверхности грудины. Ее верхняя часть имеет вырезанный край, медиальный участок повернут в сторону позвоночника, латеральный угол содержит суставную впадину. В нее входит головка трубчатой плечевой кости.

Еще один элемент пояса верхней конечности – ключица, соединяется с лопаткой с помощью акромиально-ключичного сустава. Ось, проходящая по задней поверхности лопатки, достигает латеральной поверхности, переходя в акромион. На нем расположено место соединения с ключицей в виде суставной поверхности.

Более полное представление об анатомических особенностях плоских костей дает фото лопатки человека, представленное ниже.

В эмбриогенезе кость образуется из мезодермы.

У новорожденного оссификация лопатки не завершена и остеоциты содержатся только в теле и ости, остальная часть имеет хрящевое строение (энхондральный тип окостенения).

В первый год жизни ребенка возникают точки оссификации в клювовидном отростке, позже в акромионе – латеральном конце лопатки. Полное окостенение завершается к 18 годам жизни человека.

Как мышцы прикрепляются к лопатке

Основной способ соединения костей и мышц в опорно-двигательной системе – при помощи сухожилий.

Благодаря коллагеновым волокнам, представляющим собой концевую часть бицепса, к бугорку, расположенному над верхним краем суставной впадины лопатки, своей длинной головкой прикрепляется двуглавая мышца плеча. Нижний край имеет такую же бугристую поверхность, к которой при помощи сухожилия присоединяется мышца, разгибающая руку в плечевом суставе – трицепс (трехглавая мышца плеча).

Таким образом, лопатка человека принимает непосредственное участие в сгибании и разгибании верхней конечности и поддержании мышечного корсета спины. Кости пояса верхних конечностей – ключицы и лопатки имеют общую систему связок, однако у лопатки есть три собственные связки, не относящиеся к плечевому и акромиально-ключичному суставам.

Значение клювовидного отростка

От верхнего края лопатки отходит часть кости, представляющая собой остаток коракоида позвоночных животных и называемая клювовидным отростком. Он располагается над плечевым суставом подобно козырьку. К отростку с помощью сухожилий присоединена короткая головка бицепса, а также клювоплечевая и малая грудная мышцы.

Входя в состав лопатки – кости человека, непосредственно образующей пояс верхних конечностей, клювовидный отросток участвует в работе мышц-антагонистов: двуглавой и трехглавой, а его связь с мышцами плеча обеспечивает отведение верхней конечности в стороны и вверх. Как видно, клювовидный отросток имеет немаловажное значение в строении лопатки. Какое же анатомическое происхождение он имеет?

Коракоид и его роль в филогенезе позвоночных животных

Ранее мы акцентировали внимание на том факте, что в пояс верхних конечностей входят парные ключица и лопатка. Человека отличает от других позвоночных, например, от птиц, пресмыкающихся, рыб или земноводных, редукция вороньей кости – коракоида.

Она связана с высвобождением верхней конечности от физически сложных и разнообразных двигательных функций в виде бега, полета, плавания или ползания. Поэтому наличие третьей кости в поясе передних конечностей стало нецелесообразным.

Воронья кость у человека редуцировалась, сохранилась лишь ее часть – клювовидный отросток, вошедший в состав лопатки.

Патологии костей пояса верхних конечностей

Наиболее часто встречающиеся аномалии строения лопатки человека возникли в результате как нарушения органогенеза в период внутриутробного развития, так и в виде осложнений после дистрофического поражения мышц или нейроинфекций. К ним относят, например, синдром крыловидной лопатки, определяющийся как при внешнем осмотре больного, так и на рентгенограмме.

Болезнь сопровождается изнурительными болями в плече и за грудиною в результате быстро развивающейся нейропатии. Ремиссия возникает при соблюдении лечебно – профилактических мероприятий: дозированной физической нагрузки, массажа, специальных упражнений для мышц плеча и спины.

Еще одна патология – врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля). Данная аномалия сочетается с нарушением строения позвонков, анатомическими дефектами ребер, например, их сращением или частичным отсутствием. Различают две формы заболевания: одно- и двустороннее нарушение симметрии лопаток.

Так, при двустороннем поражении левая лопатка расположена выше, чем правая. Аномалия опасна перерождением миоцитов в основных мышцах: трапециевидной и ромбовидных – большой и малой.

Положительный прогноз можно ожидать от хирургического вмешательства, проведенного ребенку до 8 лет, в более позднем возрасте к операции не прибегают из-за высокой степени риска осложнений, ограничиваясь лечебной гимнастикой и массажем.

Источник: https://FB.ru/article/325023/lopatka-cheloveka-anatomiya-lopatki-cheloveka

Как устроены лопатки человека

Верхняя конечность (лопатка)

Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, суставов, связок и мышечной ткани. Вместе они работают как единая система. Скелет включает в себя различные отделы. Среди них выделяют: черепную коробку, позвоночник, грудную клетку, пояса с прикрепленными конечностями.

Лопатка — элемент верхнего пояса. В статье подробно ознакомимся со строением, прилегающими частями и функциями этой кости.

Анатомия лопатки человека

Что такое лопатка? Это составляющая часть пояса верхних конечностей. Эти кости обеспечивают соединение плечевой кости с ключицей, по внешней форме – треугольные.

В ней имеется две поверхности:

  • передняя реберная;
  • дорзальная, в которой находится ость лопатки.

Ость – выступающий элемент в виде гребня, проходящий через дорзальную плоскость. Он поднимается от срединного края до латерального угла и завершается акромионом лопатки.

Интересно. Акромион — костный элемент, формирующий наивысшую точку в плечевом суставе. Его отросток имеет треугольную форму и становится более плоским к концу. Расположен поверх суставной впадины, к которой прикрепляются дельтовидные мышцы.

Различают в кости три края:

  • верхний с отверстием для сосудов с нервами;
  • средний (медиальный). Край пролегает ближе всех к позвоночнику, по-другому называют позвоночный;
  • подкрыльцовый – обширнее, чем остальные. Он сформирован небольшими выпуклостями на поверхностной мышце.

Помимо прочего, выделяют такие углы лопатки:

  • верхний;
  • латеральный;
  • нижний.

Латеральной угол расположен отдельно от остальных элементов. Это происходит из-за сужения в кости – шейки.

В пространстве между шейкой и углублением от верхнего края пролегает клювовидный отросток. Название ему дали по аналогии с клювом птицы.

На фото представлен акромиальный отросток.

Связки

Соединение частей плечевого сустава происходит с помощью связок. Всего их три:

  1. Клювовидно-акромиальная связка. Образована в виде пластины, по форме напоминает треугольник. Она протянута от передней вершины акромиона до клювовидного отростка. С помощью этой связки формируется свод плечевого сустава.
  2. Поперечная связка лопатки, размещается на дорзальной поверхности. Она служит для соединения суставной впадины и тела акромиона.
  3. Верхняя поперечная связка, объединяющая края вырезки. Представляет пучок, при необходимости окостеневает.

Мышцы

Далее выясним, какие мышцы прикрепляются к лопатке.

К клювовидному отростку присоединяется малая грудная мышца, необходимая для передвижения лопатки как вниз, так и вперед или в сторону, также короткий элемент бицепса.

Длинный элемент бицепса присоединен к выпуклости, находящейся над суставной впадиной. Двуглавая мышца отвечает за сгибание плеча в суставе и предплечья в локте. К отростку крепится и клювовидная плечевая мышца. Она связана с плечом и отвечает за его поднятие и небольшие вращательные движения.

К выступающей части акромиона и ключичной кости основанием присоединена дельтовидная мышца. Она покрывает клювовидный отросток и острой частью прикреплена к плечевой кости.

К подлопаточной, надостной, подостной ямке крепятся мышцы с таким же названием. функция этих мышц – поддержание плечевого сустава, который имеет недостаточное количество связок.

Нервы

Через лопатку пролегает три типа нервов:

  • надлопаточный;
  • подлопаточный;
  • дорсальный.

Первый тип нерва размещен вместе с кровеносными сосудами.

Подлопаточный нерв пронизывает нервами мышцы спины (находящиеся под лопаткой). Он иннервирует кость и расположенные рядом мышцы, тем самым обеспечивая связь с ЦНС.

Источник: https://revmatolog.org/spina/kak-ustroeny-lopatki-cheloveka.html

Лопатки у человека: анатомия, строение, где находятся, заболевания лопаток

Верхняя конечность (лопатка)

Лопатка соединяется с плечевой костью, находится на задней поверхности грудной клетки, окружена мышечным каркасом и имеет вспомогательный аппарат, улучшающий подвижность. При ее повреждении или аномалиях появляются боли, нарушаются функции.

Фото с сайта yeni.mobi

Уникальное строение лопатки обеспечивает полноценные функции верхней конечности. Эта кость играет роль блока, она улучшает подвижность и мобильность при сложных движениях.

Строение

Где находятся лопатки? Топографически они располагаются на задней поверхности грудной клетки, верхний угол проецируется на уровне 2 ребра, нижний – 7 ребра. Такое положение соответствует исходной позиции, когда рука опущена вниз, при ее изменении кости могут поворачиваться или скользить по мышцам груди.

Строение лопатки человека сложное, мы отметим самые главные анатомические структуры:

  • передняя поверхность, которая обращена к ребрам – благодаря ее гладкому контуру лопатка может скользить по мышцам грудной клетки;
  • суставная впадина – с ней соединяется головка плечевой кости, она образует сустав;
  • ость – находится на задней поверхности, разделяет мышцы и является их опорой;
  • акромион – в него продолжается ость, этот отросток соединяется с ключицей и выполняет опорную функцию;
  • клювовидный отросток – направлен вперед, к нему прикрепляется малая грудная мышца.

В строение лопатки различают края, углы, ямки и другие образования – это следствие прикрепление мышц, связок, прохождение сосудов и нервов. Подробную анатомию изучают врачи для лечения заболеваний и выполнения операций.

Функции

Уникальная анатомия лопатки была заложена природой для обеспечения множества функций. Она является элементом опорно-двигательного аппарата, создает каналы для сосудов и нервов. Большую роль играют мягкие ткани, окружающие кость.

Основные функции лопатки:

  • является базой костей верхних конечностей;
  • участвует в движении – увеличивает амплитуду при подъеме руки вверх и отклонении назад;
  • предохраняет вывих в плечевом суставе – благодаря мощным мышцам и связкам, ограничивающим движения;
  • является анатомическим блоком – от нее начинаются мышцы плеча;
  • защищает сосуды и нервы – благодаря вырезкам и ямкам, а также рядом расположенным мускулам.

Благодаря лопатке значительно расширяются возможности верхних конечностей. Рядом располагаются сухожилия, связки, сосуды и нервы, повреждение которых приводит к ограничению движений и боли.

Наиболее распространенные заболевания

Все патологии можно разделить на травмы, врожденные и приобретенные заболевания. Наиболее распространены переломы, вывихи, воспалительные реакции и аномалии развития. Каждое состояние сопровождается определенными симптомами.

Перелом лопатки

Лопатка – это кость, повреждения в которой могут быть в виде трещин или переломов. Наиболее распространены травмы:

  • акромиона;
  • клювовидного отростка;
  • ости;
  • шейки возле суставной впадины.

При переломах или трещинах отмечается отек и сильная боль в верхней трети спины на стороне поражения. При попытке пошевелить рукой симптомы усиливаются, могут привести к потере сознания.

Вывих лопатки

Чаще всего отмечается вывих в плечевом суставе, у человека появляется боль в лопатке, отдающая в руку. При этой травме головка выходит из впадины, поэтому пациент не может пошевелить рукой, иногда верхняя конечность замирает в вынужденной позе. Внешне плечо отекает, малейшие движения причиняют боль. Требуется срочная медицинская помощь по вправлению костей и реабилитация.

Бурсит лопатки

Это воспаление сумки, что находится под левой или правой лопаткой, которая покрывает подлопаточную мышцу. Причиной является инфекция, поражающая мягкие ткани. Патология сопровождается:

  • болью;
  • нарушением подвижности, особенно при пожимании плечами или статической нагрузке;
  • местным повышением температуры или лихорадкой.

Бурсит лечится антибиотиками и обезболивающими мазями. Легкие формы патологии заживают самостоятельно.

Дефекты развития лопатки

Обычно аномалии лопатки у человека встречаются с пороками развития верхней конечности или ребер. Наиболее распространены следующие отклонения:

  • аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недоразвитие);
  • болезнь Шпренгеля – высокое стояние лопатки с поворотом нижнего угла к позвоночнику;
  • крыловидная форма.

При врожденных аномалиях ухудшается функционирование верхней конечности, иногда появляется дискомфорт при движениях. При нарушении положения или формы наблюдается укорочение руки на стороне поражения.

Лопатка – это кость, выполняющая опорную функцию. Для прикрепления мышц и связок, прохождения сосудов и нервов на ее поверхности присутствуют отростки и ямки. При ее патологиях нарушаются движения верхней конечности.

Список источников: 

  • Сапин М.Р. Анатомия человека. — М.: Медицина, 2001-2002 в 2-х томах
  • Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996 в 4-х томах
  • Гайворонский И.В. Норм. Анатомия человека: В 2т: Учеб. – СПб.: Спец. литр.,2003-2004.

Источник: https://vertebrolog.pro/lopatka/

Перелом лопатки

Верхняя конечность (лопатка)

Доля переломов лопатки составляет 0,3-1,5% от всех переломов костей человеческого тела. Это говорит о том, что переломы лопатки встречаются достаточно редко.

Они, как правило, сочетаются с повреждениями ключицы или ребер.

Чаще происходит травмирование шейки лопатки, реже встречается перелом тела лопатки, и совсем редко перелом акромиального отростка. Изолированный перелом нижнего угла лопатки практически не встречается.

Лопатка обеспечивает соединение плечевой кости с ключицей.

Она имеет плоскую треугольную форму и располагается от II до VII ребра грудной клетки по задней поверхности.

Лопатка имеет три угла (верхний, латеральный и нижний) и внешне напоминает трудовой инструмент – лопату, что и дало название кости.

Строение лопатки представлено ее телом, клювовидным отростком, остью, которая переходит в акромиальный отросток, шейкой и суставной впадиной лопатки.

Причины

Переломы тела лопатки возникают от прямого воздействия механического фактора (прямой удар, падение с высоты).

Переломы шейки лопатки, суставной впадины возникают при падениях на внешнюю поверхность плечевого сустава, на отведенную верхнюю конечность, на участок изогнутого локтевого сустава в положении отведения.

Переломы надплечевого и клювообразного отростков возникают вследствие прямой травмы.

При вывихах ключицы вследствие различного натяжения клювообразно-ключичной связки или в случае разного внезапного натяжения короткого сухожилия двуглавой мышцы возникают отрывные переломы верхушки или части клювообразного отростка.

Надплечевой отросток лопатки (акромион)

Происходит деформация надплечья, возникает припухлость, присутствует кровоизлияние.

Внешняя часть подключичной ямки сглажена, функция верхней конечности нарушена.

Пальпаторно обнаруживается резкая боль на высоте деформации.

Достаточно часто удается обнаружить под кожей конец центрального отломка, выступающей крепитации отломков.

При вывихах, в отличие от переломов надплечевого отростка, под кожей пальпируется закругленный край надплечевого конца ключицы и имеющийся положительный симптом клавиши, чего никогда не бывает при переломах надплечевого конца ключицы.

Клювообразный отростк

Характерна острая боль, соответствующая локализации отростка, припухлость и сглаженность подключичной ямки, кровоизлияние.

При смещениях отломков выявляется асимметрия сравнительно с противоположной стороной.

Наблюдается острая боль при пальпации клювообразного отростка.

При активном сгибании предплечья и при импульсном напряжении двуглавой мышцы в месте локализации клювообразного отростка происходи усиление боли.

Смещение клювообразного отростка возникает при разрыве надплечевой и клюво-ключичной связок.

Переломы тела лопатки и ее углов

Проявляются болью в области лопатки, нарушением функции верхней конечности, подушковидной припухлостью в пределах лопатки. Такая припухлость обусловлена ??тем, что гематома не может выйти за лопатку из замкнутой полости, образованной прикрепленными к краям лопатки мышцами.

Гематома поднимает мышцы, образуя подушковидные деформацию.

Пальпаторное обследование выявляет болезненность тела лопатки или ее углов.

Невозможно импульсное напряжение мышц лопатки, пояса верхних конечностей.

Шейка лопатки

Могут быть со смещением и без смещения отломков.

Без смещения

Клинические проявления достаточно выражены: боль, нарушение функции плечевого сустава, пострадавший поддерживает руку здоровой рукой, прижимая ее к грудной клетке.

Характерным локальным симптомом является асимметрия уровня плечевых суставов.

На стороне повреждения выступает надплечевой конец лопатки, контур плечевого сустава сохраняет свою овальность. Над- и подключичные ямки сглажены.

При пальпации плечевой сустав безболезненный, боль локализуется вне плечевого сустава на задней поверхности и на верхней внутренней стороне свода подмышечной ямки, а у худых пострадавших удается пропальпировать смещение отломков суставного конца лопатки.

Активные и пассивные движения в плечевом суставе невозможны, болезненные, имеющиеся патологические движения вне плечевого сустава.

Осевое давление извне на головку плечевой кости обостряет боль.

Со смещением отломков

Отсутствует деформация области плечевого сустава по типу эполета, имеется патогномоничный для вывиха симптом упругой подвижности.

Кроме того, при нижних вывихах головка пальпируется в подмышечной ямке или ниже клювообразного отростка. Рука при переломах шейки лопатки не отведена, а приведена и прижата к туловищу.

При ушибах участок плечевого сустава дефигурирован за счет сглаживания его контуров в месте действия травмирующего фактора, а при наличии гемартроза он приобретает шарообразную форму.

Активные и пассивные движения хотя и ограниченные, но возможны.

При пальпации боль локализуется в соответствии с местом удара, при гемартрозах имеется симптом флюктуации. Осевое нажатие на плечо, участок головки плечевой кости боли не вызывает.

Первая помощь

При подозрении на перелом лопатки пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Независимо от типа перелома, плечо нужно отвести в сторону и вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушку. Руку согнуть в локте и подвесить к шее на косынке.

В медицинское учреждение транспортировать в положении сидя.

Диагностика

Рентгеновское исследование уточняет диагноз.

Консервативная терапия

Применяется при осколочных и переломах без смещения.

Для иммобилизации используют повязки Дезо, укрепляющие гипсовые бинты, отводящие шины, торакобрахиальные гипсовые повязки.

Верхняя конечность отводится до 90° с передней девиацией до 30° при локтевом суставе, согнутом до 90-100°. В таком положении исчезает напряжение мышц пояса верхней конечности и блокируются дополнительные движения отломков лопатки.

Назначается лечебная физкультура для пальцев, кисти, локтевого сустава.

Сращения перелома наступает на 4-5-й неделе, а через 1,5-2 месяца восстанавливается работоспособность.

Скелетное вытяжение

При переломах шейки лопатки со смещением показано лечение на скелетном вытяжении. Спицу проводят за локтевой отросток и верхняя конечность должна быть в положении отведения в плечевом суставе до 90°, задней девиации – до 10° и сгибание в локтевом суставе – до 90°.

Скелетное вытяжение длится 4 недели, после чего его снимают. Конечность укладывают на клиновидную подушку и проводят курс лечебной физкультуры в течение 2 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2 месяца после травмы.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводится в случаях, когда перелом шейки сочетается с переломом суставной впадины и консервативным путем невозможно достичь восстановления конгруэнтности суставной поверхности.

Реабилитация

Вне зависимости от метода лечения, после перелома лопатки необходима иммобилизация шине на протяжении трех недель.

Для профилактики возникновения синдрома «замороженного» плеча, пациенту рекомендуется выполнять пассивные движения в плече.

После снятия шины необходимо начать лечебную гимнастику для разработки сустава. Пациент выполняет общеразвивающие упражнения, а также упражнения для разработки пальцев, мышц плеча и лучезапястного сустава.

Спустя две недели рекомендуется выполнение маховых движений руки, а через шесть недель с момента травмы к упражнениям можно добавить нагрузки.

В полном объеме работоспособность плеча и сустава восстановиться не менее чем через три месяца.

Источник: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_grudnogo_plechevogo_poyasa/lopatka.html

Кости пояса верхней конечности (анатомия человека)

Верхняя конечность (лопатка)

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Кости пояса верхней конечности

 (анатомия человека)

Пояс верхней конечности, cingulum membri superioris, состоит из лопатки и ключицы. Медиальный конец ключицы подвижно соединен с грудиной, латеральный – с лопаткой, которая посредством мышц соединена с грудной клеткой (рис. 17).


Рис. 17. Скелет верхней конечности (правой), вид спереди. 1 – ключица; 2 – лопатка; з – плечевая кость; 4 – локтевая кость; 5 – лучевая кость; 6 – кости запястья; 7 – кости пястья; 8 – фаланги пальцев

Лопатка (анатомия человека)

Лопатка, scapula, тонкая, плоская, треугольной формы кость, которая свободно заложена между мышцами, сочленяясь подвижно латеральным отделом с ключицей и плечевой костью. В лопатке различают две поверхности: переднюю, реберную, fades costalis, обращенную к ребрам, и спинную, fades dorsalis, обращенную кзади.

Один из краев, медиальный, margo medialis, при свободно висящей руке расположен почти параллельно позвоночнику на уровне от II-III до VII-VIII ребер. Второй край – верхний, margo superior, обращен вверх и имеет вырезку, incisura scapulae, иногда превращающуюся в отверстие, через которое проходит надлопаточный нерв.

Третий край – боковой, margo lateralis, наиболее утолщенный из всех краев, раздвоен по всей длине и книзу переходит в шероховатости на реберной и дорсальной поверхности лопатки.

Указанные три края сходятся между собой углами, из которых нижний, angulus inferior, закругленный и вытянут книзу, верхний, angulus superior, острый, обращен вверх, латеральный, angulus lateralis, утолщен, снабжен суставной впадиной, cavitis glenoidalis, для сочленения с головкой плечевой кости.

Суставная впадина отделена от лопатки шейной, collum scapulae.

Над и под суставной впадиной расположены два бугорка: надсуставной, tuberculum supraglenoidale, к которому прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, и подсуставной, tuberculum infraglenoidale, – место прикрепления сухожилия длинной головки трехглавой мышцы плеча. Между латеральным углом и вырезкой расположен клювовидный отросток, processus coracoideus, изогнутой формы, начальный отдел которого направлен вверх и вперед, конечный – вперед и кнаружи. Этот отросток до 13-15 лет соединен с лопаткой посредством хряща.

Реберная поверхность лопатки вогнутая, особенно в верхне-боковом отделе, и носит название подлопаточной ямки, fossa subscapulars. В ней начинаются пучки подлопаточной мышцы.

Дорсальная поверхность лопатки, обращенная кзади, выпуклая и разделена лопаточной остью, spina scapulae, на две ямки: меньшую надостную, fossa supraspinata, и большую, занимающую примерно нижние 2/3 поверхности, подостную, fossa infraspinata.

Лопаточная ость более расширена с латеральной стороны, где она под углом переходит в плечевой отросток, acromion. На верхушке отростка имеется небольшая овальной формы суставная поверхность для соединения с акромиальным концом ключицы.

Окостенение. Лопатка имеет три наиболее постоянные точки окостенения: в теле, клювовидном отростке и нижнем углу с прилежащей частью медиального края.

В теле точка окостенения появляется на 2-м месяце внутриутробного развития, в клювовидном отростке – на первом году жизни, в области нижнего угла и медиального края – на 15-17-м году.

Клювовидный отросток срастается с телом в 14-16 лет, нижний угол и медиальный край – на 21-25-м году жизни.

Ключица (анатомия человека)

Ключица, clavicula, – изогнутая трубчатая кость, расположенная между грудиной и акромиальным отростком лопатки.

В ключице выделяют среднюю часть и два конца: грудинный, extremitas sternalis, обращенный к грудине, и плечевой, extremitas acromialis, – акромиальному отростку лопатки.

Грудинный конец более расширен и массивен по сравнению с плечевым, снабжен седловидной формы суставной поверхностью для соединения с грудиной. Плечевой конец утолщен, несет суставную поверхность для соединения с плечевым отростком.

Верхняя поверхность ключицы гладкая, на нижней имеется конический бугорок, tuberculum conoideum, – место прикрепления связок. Часть ключицы, расположенная вблизи грудинного конца, обращена выпуклостью вперед; отдел, ближайший к акромиальному концу, имеет выпуклость, направленную назад.

Окостенение. Ключица имеет две точки окостенения: в теле и эпифизе, обращенном к грудине. Точка окостенения в теле появляется первой во всем скелете на 6-м месяце внутриутробного развития, на грудинном конце – на 16-20-м году, срастание с телом происходит на 21 – 25-м году жизни.

 

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/018.htm

Где находится лопатка и какие функции выполняет?

Верхняя конечность (лопатка)

Лопатка относится к лопаточно — плечевому отделу позвоночника. В контексте анатомического строения лопатка человека представляет собой парную кость, имеющую треугольную форму. Она расположена на спине основой вверх, а острым концом вниз, по обеим сторонам от позвоночного столба. Сама по себе кость широкая и плоская, слегка выгнутая назад.

Анатомическое строение

Лопатка имеет следующее строение сзади:

  • ость (выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки);
  • акромион (внешний конец лопаточной кости);
  • клювовидный отросток (названый по сходству с клювом птицы);
  • шейка;
  • тело;
  • внутренний край;
  • внешний угол.

Строение спереди:

  • тело;
  • суставная впадина;
  • клювовидный отросток.

Лопатка имеет две поверхности:

  • вогнутую переднюю;
  • выпуклую заднюю.

Вогнутая передняя поверхность является небольшим углублением, где крепится лопаточная мышца, а выпуклая задняя является остью лопатки. Лопаточная ость — выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки.

Имеет три края:

  • верхний, в котором существует отверстие для прохождения нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • позвоночный (медиальный) называется так, поскольку ближе всех располагается к позвоночнику;
  • подкрыльцовый (латеральный) — самая массивная область, которая формируется бугорками на плечевой мышце.

А также три угла:

  • верхний (медиальный), слегка закруглен и обращен вверх;
  • нижний угол, который по своему строению толще верхнего;
  • латеральный противоположный верхнему медиальному.

Латеральный угол изолирован от основной кости небольшим ограничением, называемым шейкой. А вот между шейкой и верхним краем находится клювовидный отросток.

Функции лопатки

Ее функция заключается в обеспечении подвижности верхней конечности путем соединения плечевой кости и ключицы в один общий подвижный комплекс.

Также выделяют следующие функции:

  • защитную;
  • связующую;
  • укрепляющую;
  • двигательную.

Защитная функция заключается в том, что в непосредственной близости находятся жизненно важные органы, вены и артерии.

Двигательная функция совместно с группами мышц, которые крепятся к лопатке, способны осуществлять разнообразные движения конечностью. Диапазон этих движений достаточно широк:

  • вращение рукой;
  • отведение руки в сторону, взад и вперед;
  • поднятие рук вверх.

При повреждении лопатки снижается качество жизни и потеря работоспособности.

Травмы, повреждения и патологии

Повреждение данного анатомического сегмента происходит по следующим причинам:

  • падение с высоты на спину;
  • удар по спине;
  • падение на плечо и руку;
  • дорожно — транспортные аварии;
  • травмы на производстве.

При этом травмы могут иметь закрытый или открытый тип повреждения. При закрытых повреждениях не наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Открытые – возникают в результате разрыва кожи и появления раневой поверхности.

Переломы бывают следующих типов:

  • в области шейки;
  • в области суставной впадины;
  • в зоне оси;
  • повреждение клювовидного отростка;
  • травмы акромиального отростка;
  • травмы в области верхнего и нижнего угла;
  • продольные и поперечные переломы;
  • многооскольчатые переломы;
  • повреждения при пулевом ранении или ударе острым предметом (дырчатые).

Из всех перечисленных повреждений наиболее часто случаются травмы суставной впадины и акромиона. А самое сложное повреждение — перелом шейки лопатки, которое имеет серьезные осложнения и последствия.

Переломы

Симптомы проявляются сильной болью в области плеча и предплечья, которые становятся невыносимыми при попытке подвигать конечностью. Наблюдается отек, образуются гематомы. Патологическая подвижность. При трещине вышеперечисленные симптомы не наблюдаются.

Травматизация данной зоны имеет один характерный симптом — треугольник Комолли. В чем суть явления? Он проявляется в виде припухлости треугольной формы. При попытке потрогать область травмы боль становится более выраженной. А при переломе со смещением появляется акустический феномен- крепитация обломков.

В некоторых случая наблюдается такой симптом: плечо и конечность поднимается. Это говорит о том, что перлом произошел в области сустава.

В части возвышения происходит скопление крови в полости сустава, поэтому плечо увеличивается в размере.

При переломе шейки плечо наоборот спускается вниз (свисает), при травме отростка акромиального происходит выпячивание вперед, а при повреждении клювовидного отростка наблюдается его углубление.

Открытый прелом, при котором видны отломки костей и возникла открытая рана, может инфицироваться. Также в этом случае повреждаются сосуды и нервные окончания.

Переломы бывают:

  • внутрисуставные, когда вовлекается сустав;
  • внесуставные, как правило, наблюдается травматизация любой зоны, но без вовлечения сустава в патологический процесс.

Внутрисуставные повреждения нуждаются в хирургическом лечении для сопоставления и восстановления отломков костей.

Переломы тела лопатки обычно хорошо срастаются при условии соблюдения строгого постельного режима. Для этого руку, согнутую в локте фиксируют специальной шиной к торсу. Длительность ношения шины примерно месяц.

После чего назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и разработку плечевого сустава.

Вывих

Такое повреждение наблюдается крайне редко. Развивается по причине сильного рывка рукой или плечом в сторону, в результате происходит смещение лопатки.

В этом случае характерным проявлением является ее выпячивание и сильная боль, особенно при попытке подвигать рукой. Вывих вправляет квалифицированный специалист, только в медицинском учреждении и только под анестезией.

Затем проводят иммобилизацию, фиксируя руку к туловищу на 15 дней.

Бурсит

Это заболевание воспалительного характера, которое проявляется поражением околосуставных сумок плечевого сустава. Причиной недуга чаще всего выступает инфекция как эндогенного, так и экзогенного характера. Также может возникнуть в результате травмы и аутоиммунного процесса. Проявляется следующими симптомами:

  • болью в области пораженного сустава;
  • отечностью и покраснением кожи;
  • чувством онемения;
  • ограничением подвижности.

Лечение проводят консервативным способом. При этом назначаются следующие препараты:

  • нестероидные препараты (НПВП);
  • стероидные гормоны;
  • антибиотики (при инфекционной этиологии недуга);
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Дефекты развития

Дефектами развития считаются выступающие лопатки. Чаще всего они имеют врожденный характер, но также могут появиться в результате искривления позвоночника в результате неправильного положения спины в течение длительного времени. К таким повреждениям относится:

  • нарушение осанки;
  • кифоз и сколиоз;
  • разрыв или паралич мышц.

Чаще всего их выступание не приносит болезненных ощущений, а считается недостатком косметического порядка или дефектом. Ведь создается впечатление, что у человека вырос горб.

Поэтому это вызывает у него чувство собственной неполноценности и моральные страдания, что значительно сказывается на качестве жизни человека.

В настоящее время такие дефекты поддаются коррекции при помощи лечебной физкультуры и массажа.

(105 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/lopatka-stroenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.